新都治验
孙子元疮后沐浴鼻出红涕面足浮肿
孙文学子元,素多疮疥,近因沐浴,鼻涕出红,面足浮肿汗多。左脉大而有力,右寸亦大。据脉,多思而气不畅。以葛根、大腹皮、浓朴、赤茯苓、青蒿、泽泻、白术、郁金、升麻、木通、滑石、黄芩水煎饮之。浮肿渐消,惟鼻红尚在,口且渴,改用当归、白芍药、知母、甘草、石斛、麦门冬、五味子、山栀子、玄参调理而愈。
新都治验
一妇食积痰饮瘀血流于下部左跨脐腹胀痛
一妇因夫荒于酒色,不事生计,多忧多郁,左跨疼痛,且及于膝。小水频数,大便频,并脐腹胀痛,口干。脉之,左手数,右手弱。近又发热恶寒,汗因痛出时刻不宁,此食积,痰饮、瘀血流于下部,足厥阳之经挟郁火而痛,恐成肠痈。与神效栝蒌散一帖。半夜后,痛即减半,汗也寻止。次日诊之,数脉稍退,小腹坚如石,按之且痛。再与前药,其夜环跳穴亦作痛,直至于膝,小腹稍软,小便仍痛,大便也未通利。仍与前药,每帖用大栝蒌二枚,加牡丹皮、莪术、五灵脂、金银花服下。大便利而热退痛止,小水亦长,诸症悉平。
新都治验
恒宇令堂左肩筋搐肿痛
太学恒宇侄令堂,仲春,右肩筋搐肿痛,夜尤甚。次日,痛连胛下,出,入曲池,且洒淅寒热。以二陈汤加南星、酒芩、白僵蚕、羌活、秦艽、威灵仙。服后至子丑时,病乃减半,而筋不搐矣,红肿略消。次日,减去南星,加当归、川芎,其夜肩痛又降序。但一夜不睡,口干舌硬,用川芎、当归、防风、秦艽、甘草、威灵仙、白僵蚕、酒芩、白芍药,服此热全退,痛全减,饮食始进。以人参、川芎、白芍药、当归、甘草、秦艽、僵蚕、防风、陈皮调理,良安。
新都治验
孙君锡头痛胸背胀饮食作吐咳嗽
族侄孙君锡,头痛,胸背胀,饮食下膈便吐,咳嗽不住口,痰浊如脓,大便结燥。脉之,独右寸洪大。以二陈汤加竹茹、滑石、石膏、酒连、麦冬,连进四剂,夜与益元丸兼服,而嗽吐俱止。惟痰浊如脓色,且腥气触人,此将欲作肺痈,改用牡丹皮、麦门冬、山栀子、甘草、贝母、枳壳、桑白皮、紫菀、知母、当归、生地黄、桔梗四帖,全安。
新都治验
孙尔嘉内人三妊而三小产
侄孙尔嘉内人,三孕而三小产,六脉滑数。乃气虚血热也。由其热故多滑下,因其血频下,心甚恐怖,终日偃卧,略不敢起身,稍起,血即大下。与生地、白芍药、白术、地榆、桑寄生、续断、甘草、升麻、椿根白皮、黄柏、条芩服之,而血三日不来,惟白带绵绵下。过五日后,因有不得已事,起身稍劳,血又大下。予谓:血滑已久,如水行旧路,若不涩之,必不能止。又思:血海甚热,亦肝风所致,防风子芩丸正与病对,宜制与之。又制白芍药六两,侧柏叶、条芩各三两,防风、椿根白皮各二两,蜜丸服之。从此血止胎安,足月而产一子。此后连产三子,并无胎漏之患。后遇胎漏,递用此法,莫不良已。附告同志,以便取用。
新都治验
孙薇垣内人咳唾红痰
鸿胪薇垣侄内人,喉中痒,咳唾红痰,两寸关洪大,内热生疮。山栀子、小蓟、生地、牡丹皮、滑石、青皮、麦门冬、甘草、黄连、栝蒌,水煎饮之,而血止嗽除。后遇劳心即咳嗽,喉中血腥,总由上焦热盛而然。以枇杷叶、山栀子、生地、白芍药、甘草、牡丹皮、地动蜂、天花粉、滑石、紫菀,常服三五剂,两月而安。
新都治验
戴万奇丈中痰后而右手不能动
戴万奇丈,中痰后而右手不能伸动。与之牛胆南星、陈皮、茯苓、甘草、天麻、僵蚕、黄连、木通、石菖蒲、防己,服后手稍能动,惟左边头痛,喉舌俱痛,大便秘结,三日一行。又与川芎、荆芥、玄参、桔梗、柴胡、酒芩、蔓荆子、甘草、杏仁、枳壳,水煎饮之,诸症悉减。但下午体倦,右边头微痛。后又为怒气所触,舌掉不言,头复大痛。与连翘、甘草、山栀子、薄荷、石菖蒲、远志、木通、麦门冬、五味子、白芍药、黄柏调理而愈。
新都治验
族文学内眷头痛玉户撮急肛门逼迫遍身皆疼
亮卿文学内人,头痛,遍身痛,前后心两乳皆胀,玉户撮急。肛门逼迫,大便三日未行,口干。因大拂意事而起,下午发热似疟、恶心、烦躁不宁,而时当盛暑,乃怒气伤肝,挟暑热而然。以石膏三钱,青皮、柴胡、枳壳各一钱,半夏曲、黄芩各八分,甘草、桔梗各五分,夜与当归龙荟丸下之,大小便皆利,热退而诸症悉减,惟略恶心,与清脾饮两帖,全安。
新都治验
梓林兄内眷右手痛风小水频迫
梓林兄令眷,右手痛风,小水频迫,起身稍迟,即出不禁,足有浮气。年过六十,右寸关脉濡弱,左手和。此脾虚停湿之症。近且咳嗽,用六君子汤加苍术、石菖蒲、远志、大附子、晚蚕砂,倍加薏苡仁,缓治而平。
新都治验
一妇经闭三月泄泻嘈杂吐酸
一妇,经不行者三月,大便泻,腹胀嘈杂,吐酸水,时下白带,常恶心,自以为有孕。
予脉之,候非有孕,乃脾经有湿热,心经有瘀血症也。与二陈汤加白术泽泻、猪苓、酒连、木通、吴茱萸、滑石、麦芽、山楂。泻止腹宽,经行腰腹作痛。以川芎三钱,当归五钱,香附、丹参、桃仁各一钱,水煎服之。经虽行,口中吐出黑血水甚多,且亦有如脓者,改用四物汤加牡丹皮、丹参、桃仁、红花、山栀、滑石,调理两月而痊。
新都治验
程氏妇下午喉痛痰多晕厥
侄妇程氏,下午喉痛,近来痰多晕厥,一日二三发,头痛面赤,素未生育。左脉弦大,右寸关滑大有力。以荆芥、薄荷、甘草、桔梗、玄参、僵蚕、柴胡、枳壳、竹茹、贝母,水煎饮之,连进二帖,其夜得睡。惟背胀、怔仲、痰犹不清、面多热,用黄芩、枳壳、甘草、桑白皮、地骨皮、天花粉、玄参、前胡、半夏曲、橘红、山栀仁,调养而平。
新都治验
汪兄时疫热病汗出不止
汪兄,时疫热病,被发汗过度,热留胸中,烦躁不止,呕恶不安,汗竟不敛,口且渴。脉之,独两关洪大。此阳明之热尚在,当以白虎生脉汤为主,石膏五钱,知母三钱,人参、白芍药、甘草、石斛各一钱,麦门冬二钱,五味子十五粒。急煎饮之而热退。继以益元丸服之,而吐亦安。
新都治验
何明吾时疫食复不省人事循衣摸床
何明吾,时疫食复,大便不通,呕恶内热,昏愦不省人事,或作梦语,循衣摸床,此热在心包络经。以竹茹、麦冬、知母、山栀各一钱,陈皮、半夏曲、酸枣仁、枳实各八分,甘草三分服之。至夜半,人事稍清,余热未散,用石膏三钱,知母二钱,竹茹、麦冬、生酸枣仁各一钱,天花粉、陈皮各七分,枳实、麦芽、半夏曲各六分,水煎饮之。下午,大便行而热退,诸症悉愈。
新都治验
孙元素春温食复发斑
族侄元素,春温头痛发热,左脉弦大,右洪大,以小柴胡合白虎汤二帖而愈。乃为食复发斑,色紫,神昏,人事不省,身重不能转动。即水、火皆不自知,合目鼾睡,形如醉人。面赤发热,舌苔外黄内黑,皆有芒刺。三日后,予至脉之,六部俱浮洪以三黄石膏汤加枳实、鳖甲进之,稍得微汗,大便始有真粪。次日才开目言语,乃进粥一盏,改以小柴胡汤加山栀、枳实、鳖甲、白芍药调理而愈。
新都治验
孙安饥劳感疫食复发斑
仆子孙安,空晨出门,途次食面三碗,饥劳感疫,因内伤,表里皆热。及至绩溪衙中,昏闷谵语,头痛,身疼,腹痛。医不察为劳倦感疫,遽以遇仙丹下之,大便泄三四十行,邪因陷下,而为挟热下利之候。急归视之。舌沉香色,额痛,口干燥渴,烦闷,昏昏愦愦。脉左弦数,右洪数,但不克指,知为误下坏症。以柴胡、石膏各三钱,白芍药、黄芩、竹茹、葛根各一钱,天花粉、甘草各五分,山栀子、枳实各七分,葱白五茎,水煎服之。后半夜吐蛔一条,乃稍得睡。次早大便犹泻二次,呕吐酸水,腹乃痛。改用小柴胡加滑石、竹茹。夜热甚,与丝瓜汁一碗,饮既神顿清爽。少顷药力过时,烦热如前,再以丝瓜汁一大碗进之,即大发战。予谓此战非寒战,乃作汗之征耳。不移时,汗果出而热犹然。忆《活人书》云:再三汗下,热不退,以人参白虎汤加苍术一钱如神。迹此,再加玄参、升麻、柴胡、白芍药、黄连饮后,身上之斑,先发者紫,后发者红。中夜后乃得睡而热散,斑寻退去。腹中微疼,肠鸣口渴,右脉尚滑,左脉已和,再与竹叶石膏汤加白芍药、苍术,服后睡安,腹仍微痛。用柴胡、芍药各一钱,人参、酒芩、陈皮、半夏各六分,甘草三分,乌梅一枚,服此腹痛渐减,精神长矣。惟两跨痛不能转动,此大病后汗多而筋失养之故,宜当补益。人参、黄、白芍药、桑寄生、枸杞子、薏苡仁、桂心、牛膝、熟地黄,水煎服。后加木瓜、黄柏、当归,减去桂心,调养而痊。
新都治验
一人喉痛夜卧气壅面足浮肿
一人喉疼,夜卧气壅不能伏枕,痰嗽不出,遍身生疮,面足皆浮,夜间发热,睡醒多出冷汗。此由脾经有湿热,水气不利而然。薏苡仁、款冬花、陈皮、贝母、前胡、萝卜子、桔梗、桑白皮、茯苓、甘草,服此喘嗽大定,仍得伏枕,惟下体肿胀不消,且肤皮紧硬,小水黄,动作则头眩。用大腹皮、茯苓皮、陈皮、桑白皮、五加皮、生姜皮、木瓜、姜黄四剂而消。
新都治验
何洗心虚寒肾泄
善易数者何洗心,每饮食稍冷,粥或稀,必作胀泻,理脾之剂历试不瘳,就予诊之。
左三部皆濡弱,右寸亦然,关滑尺沉微,此下元虚寒所致,法当温补。以补骨脂、杜仲、菟丝子各二钱,山茱萸肉、人参、山药各一钱,白茯苓、泽泻各八分,肉果五分,数剂而愈。
新都治验
程湘孺人鼻衄后眩晕嘈杂呕吐清水
程湘孺人孙氏,鼻衄后眩晕,嘈杂,呕吐清水,夜卧不安,腹中饥而食不下膈,由脾虚肝胆有郁火也。以人参、黄连、白术、扁豆、甘草、陈皮、半夏、竹茹、茯苓、石膏水煎,调养而平。
新都治验
孙君孝春温误作阴虚治
侄君孝,后溪兄次子也。三月患头项痛,腰脊强,遍身如被杖,脐腹也痛,口渴不寐,饮食不进,六脉浮数。吴医以为阴虚,为滋阴降火三投而三剧,反加呕恶。又与疏通,热尤不退,下午烦乱。延方和宇丈视之,以为外感拟进人参败毒散。吴争之,谓阴虚体弱,难再汗,仍用四物汤加柴胡、葛根、薄荷、黄芩、知母,而热如焚,神且昏冒矣。予时远出,促归诊之,六脉浮弦而数鼓指。语之曰:此春温症也。方诊良是。因复加内伤,以故病剧。滋阴之剂壅而作滞,且引邪入于阴分,宜乎热加而躁闷也。法当清解兼消可愈无伤,以二陈汤加羌活、柴胡、防风、麦芽、山楂,服下得微汗,热退其半。惟下午作潮,大便未行,腰脐之痛不止。用小柴胡汤加葛根、白芍药、青皮、黄连、山楂饮下,热又少退,大便已行,腰脐之痛也随减去。但不知饿,再以柴胡、甘草、青皮、枳实、麦芽、知母、黄芩、白芍药,诸症悉平。惟觉体倦乏力,加人参、白扁豆、薏苡仁,减去柴胡、青皮,调养而痊。
新都治验
一仆妇头疼喉痛咳嗽呕恶胸膈作胀
一仆妇,头疼喉咙痛,咳嗽呕恶吐痰,胸膈作胀,经水适来,身热口干,此少阳经痰火症也。用柴胡为君,半夏、白芍药、竹茹为臣,葛根、天花粉、橘红、桑白皮、黄芩、知母为佐,甘草、桔梗为使,一帖微汗而热散痛除。惟痰嗽不转,小水短涩。柴胡、知母、麦冬、竹茹各八分,白芍药一钱,滑石三钱,黄芩、贝母、桔梗各七分,五味子十二粒,甘草三分,一帖而瘳。
新都治验
族侄妇范氏乳痈
族侄妇范氏,大参老女也。素有痰涎,胸腹痞胀。近因乳肿,大发寒热,欲成痈毒。以加味神效栝蒌散二帖,寒热虽退而肿不消,用贝母、白芷为臣,栝蒌为君,赤芍药、当归、连翘为佐,青皮、甘草、柴胡为使,痛虽减而肿仍不消。脉之近数,知已成脓,仍与内托十宣散加金银花、蒲公英两帖而脓溃。因脚上生疮而有浮气,前方去蒲公英、金银花,加薏苡仁、苍耳子,调理全安。
新都治验
表侄女黄氏孕七月患血痢
表侄女黄氏,孕已七月患赤痢,腹痛后重。体素弱,举家甚忧。以白芍药三钱,条芩一钱五分,白术、地榆各八分,甘草三分,两帖而愈。后五日报云,因稍劳痢又复来,教以当归三钱,川芎一钱半,真阿胶二钱,艾叶三分,一帖全瘳。
新都治验
程氏妇小产后患赤痢
一程氏妇,吾孙门女也。小产后二十日矣,患赤痢,一日十余次,怯寒恶食,小腹胀痛。诊之右寸滑大,知其虚中有热,忆其恶露未净,故小腹胀痛。专科泥丹溪产后大补气血之语,概施之,因而作痢。乃翁曰:病尚怯寒,何云有热?予曰:书云恶寒非寒,明是热症由热极而似水也。饮药后当自知之。以白芍药、当归、滑石为君,桃仁、酒芩、酒连为臣,木香、桂皮、槟榔为佐,青皮为使。服下果去臭黑瘀血甚多,小腹顿宽,惟口干小水少,恶心,怕饮食,体倦,仍里急后重。人参、川芎、白芍药各一钱,当归一钱五分,酒连、陈皮各六分,木香二分,外与清六丸服下,热除,痢减十之八矣。但大便不实,恶心、虚弱,以四君子汤加酒炒白芍药、陈皮、木香、肉果、酒连、当归养之而平。
新都治验
孙竹野受暑作吐又伤酒面身黄胆
孙竹野浙归,途次受暑,又为酒面所伤,因而作吐,胸膈痞闷。时师以消导之剂,燥动脾火,口渴,嘈杂,躁乱不宁,目珠如金,一身尽黄,已成疸症。诊独右寸脉洪大有力,先以温胆汤,倍加香薷、滑石、葛根解暑止□为君,黄连、麦门冬清热止渴为臣,使湿热散而黄自瘳也。连与三帖,吐止食进,黄也定矣。再与五苓散加青蒿、葛根、滑石、黄连、枳实八剂而黄释然。
新都治验
程菊泉暑月喘嗽
程菊泉,暑月患喘嗽,咳咳连声,浓痰滚滚,行动则喘促不宁。夜分口渴,胸膈胀闷,两寸脉滑而数,两关弦。此肺有宿痰、胆有郁火。内经云:火郁发之。又云:风寒外来者可发。
用紫苏子、半夏曲、杏仁各一钱,石膏二钱,款冬花、桑白皮各八分,桔梗、枳壳各五分,麻黄三分,服下无进退。改以杏仁、陈皮、人参、贝母、款冬花、麦门冬各七分,薏苡仁一钱五分,桔梗、知母各五分,五味子十一粒,桑白皮一钱,陈皮六分,服下痰减大半,胸膈仍不舒,口仍干,脚仍热。前方减去款冬花、五味子,加枳壳、葶苈子两帖全安。
新都治验
程应祯兄咳吐红痰胸背胀痛眩晕
程应祯兄,胸膈背心时常胀疼,头眩晕,脚软弱,手指痛,咳吐红痰。诊其脉,左关弦大,右寸关滑大。予谓此食饱后感于怒,老痰瘀血积在上焦,宜其胸背胀痛而热壅也,治当清化上焦,使新痰不生。宿瘀磨去,则万全矣。如落时套,用地黄、山茱萸等滋阴降火之剂,是以滞益滞,则热无由去,瘀无由消,而痰益增不去也。病者闻言,谔然曰:未见公时,业已服过一月久矣。疑其饮食损而热寻加,胸背胀痛递长哉。予曰:今反辙幸早耳,再迟则败事。亟以青皮、枳壳、陈皮快其气而疏其壅滞。盖痰随气行也。贝母、桑白皮以消余痰而清其嗽;牡丹皮、滑石、桃仁,消其瘀血,山栀仁开郁清热;白芍药伐肝补脾;甘草调和诸性,缓而理之,当见其去泰去甚也。别后半月复书报云:胸背之胀减三之二,血已十日止矣,痰如旧。改以山栀仁、牡丹皮、丹参、赤芍药、桃仁各八分,滑石三钱,五灵脂、当归尾各一钱,半夏曲、青皮各六分,诸症悉去,独足心热,再以黄柏、知母、苡仁、牛膝、甘草、白芍药、茯苓、陈皮、贝母、石斛、牡丹皮调之如初。
新都治验
虚山内人胸胁胀痛五更嘈杂
虚山内人,胸胁胀痛,五更嘈杂,每一嘈杂则痛发更甚,左寸关脉洪滑,右关亦然,此肝胆有郁火,胃中有胶痰,乃有余之疾。内经云:木郁则达之。盖木火之性贵乎疏通,当以龙荟丸条而达之。顾痛则不通,通之则不痛也。服龙荟丸一钱五分,大便行一次,痛随殄迹。惟声不开,以陈皮、柴胡、贝母、茯苓、甘草、白芍药、酒芩、香附、杏仁、桔梗调之而安。
新都治验
一妇暑月小便不利玉户肿大便血
一妇,当暑月小便不利而痛,玉户肿,且又便血,发热,左脉弦数,右寸短弱,此肺气不足,肝火太炽。盖肝为血海,肝又主小便,玉户为肝经所络之地,治当疏决肝经壅塞,俾气畅则新血得以归经,热解则小水可不痛,而肿亦可消矣。以滑石三钱,桃仁、当归、白芍药各一钱,柴胡、黄连、人参各八分,川芎六分,甘草、桂皮、白芷各三分,四剂而病如失。
新都治验
弟妇戴氏脐腹痛白带如注里急后重下痢赤白
族弟妇戴氏,腹中痛多在脐腹,白带如注,四肢酸疼,大便里急后重,已成赤白痢矣。
脉之,两寸关俱滑数,尺也数。以白芍药、当归、黄连、黄芩、木香、槟榔、桂皮、甘草、滑石、桃仁、桔梗,一剂而红止。惟小水短涩,下午发热,大便一日夜仍四行。改用白芍药、当归、白术、陈皮、滑石、甘草、茯苓、浓朴、酒连、酒芩、桔梗、柴胡、木香饮下,诸症悉愈。
惟头痛腰疼,再以桂心、当归、白芍药、白术、茯苓、甘草、酒芩、酒连、破故纸、木通、黄柏煎服,全安。
新都治验
族弟应章胃脘当心而痛
族弟应章,胃脘当心而痛,手不可近,疑有瘀血使然。玄胡、五灵脂、牡丹皮、滑石、川芎、当归、甘草、桃仁、桔梗、香附,水煎,临服加韭菜汁一小酒杯,其夜痛止得睡,饮食也进。惟大便下坠,逼迫不安,此瘀血已动,欲下行也。前剂减去韭菜汁,一帖全安。
新都治验
弟淑南三阳合病暑症
予弟淑南,额痛遍身痛,口干,舌苔黄浓,左脉浮大,六部俱数。时当仲秋初旬,以小柴胡合白虎汤加羌活,热仍不退。下午用六神通解散,以葱汤调服三钱,热稍退,至半夜后又复热,额痛,顶巅尤甚,舌根黄且焦黑,小水赤痛,烦躁不睡,遍身又痛,此三阳合病,暑症也。次日,以小柴胡大加石膏为君,本、白芷、竹叶、粳米、生姜、大枣。少顷,大汗出至足,热始尽退,犹烦躁不睡,仍以小柴胡汤加桂枝、山栀子、竹茹、竹叶饮下,烦躁宁而得睡,余热悉平,精神爽而向安矣。
新都治验
一富妇转脬
一富家妇,当仲秋大小便秘者三日,市师以巴豆丸二帖,大便泻而小便愈秘,胀闷,脐突二寸余,前阴胀裂不能坐卧,啼泣呻吟欲求自尽,此转脬病也。树东行根皮一寸,滑石二钱,玄胡索、桃仁、当归、瞿麦各一钱,水煎,临服入韭菜汁半杯。服后食顷而小便稍行,玉户痛甚,小便非极用力努之,则不能出,改用升麻、桔梗、枳壳、玄胡索煎成,调玄明粉二钱,乃提清降浊之意,服后大小便俱行,始不胀急。次日报云:每大小便来时,腹中先痛,有淡血水,小便短,再以丹参、丹皮、当归、白芍药、甘草、青皮、香附、玄胡、茯苓、山栀子、山楂两帖,各症良安。
新都治验
文约孺人八十三胃脘疼痛
孙文约孺人,年八十有三,胃脘疼痛,手不可近,腹中饥而饮食不能下,两寸关脉滑大,两尺沉弱,此血虚气滞症也。先予积气丸,一服而痛减半,再用生白芍药、山栀子、五灵脂各一钱,酒炒白芍药二钱,粉草、山楂、香附各八分,一帖全安。
新都治验
应章弟三阴疟
应章族弟,三阴疟发于子、午、卯、酉、日,四越月矣。每发于夜,热多寒少,左脉微弦,右关滑大,以二陈汤加柴胡、黄柏、川芎、当归、黄连两帖,而热稍轻,饮食不进,四肢懒倦,脾气大虚。白术、何首乌各三钱,鳖甲二钱,青皮七分,乌梅一个,一帖而截。
新都治验
程好吾春温
太学程好吾,倜傥博洽士也。季春患两太阳痛,胸胁稍疼,口渴,大便水泻,左脉浮弦而数,中按有力,右关滑大。予曰:春温症也。柴胡、前胡、葛根、粉草、青皮、黄芩、知母、桔梗、半夏曲、石膏,半夜后得微汗。因起大便,感风续又发热,依然口渴,更觉烦躁。石膏三钱,知母、柴胡各二钱,葛根,黄芩各一钱,粉草、桔梗各五分,竹叶二十片,两进而汗出热解,诸症悉平。四肢尚倦,口微干,语言乏力,以生麦汤加薏苡仁、石斛、甘草、白芍药、黄芩调养如初。
新都治验
程氏妇屁从子户出
令媳长卿之妇,腹中微疼,经行不流利,喉痛,四肢麻木作战,不知饥饿。右脉洪大如豌豆,以川芎、香附、麦芽、山楂、乌梅、粉草、桔梗、酒芩、防风、荆芥、白术、茯苓四剂而安。次月经水大行,十日不止,以黄、阿胶、蒲黄各一钱,白芍药二钱,粉草三分,一帖而止。此后但觉浊气下坠,屁从子户中出,以补中益气汤,加酒炒黄连调养而平。
新都治验
族子应章之弟十月发三阴疟
族子应章之弟,十月发三阴疟,至次年仲春未止。每发于辰戌、丑未日,午后寒多热少,夜有盗汗,左脉软弱,右关尽弦数有力。用白芍药、当归各一钱,白术二钱,柴胡、川芎、粉草、砂仁、桂枝、酒芩各三分,生姜三片,水煎服,再以何首乌、白术、鳖甲各三钱,柴胡一钱,青皮、酒芩、甘草各五分,乌梅一个,生姜三片,水煎,临发日五更服之,两帖而止。后半月,下体大生疮疖,以东坡四神丹调理而痊。
新都治验
吴中岳孺人疫后坏症
油吴中岳孺人,先感风邪,后伤饮食,发热头疼,腹中作胀。医与巴豆丸泻之而热不减;后医又以大黄重泻之,而热也如初;再后医谓泻而热不退者为虚,大用参、、白术补之,补经四日,神气昏沉,不知人事。乃敦予诊,左脉弦数,右关尺沉数有力,舌尖沉香色,舌根焦黑芒刺,语言含舌不清,扣前服药,始知妄下妄补,不思饥谨之余,疫气为厉,误成坏症,危而且殆。姑以知母、柴胡各三钱,石膏六钱,枳实、天花粉各五分,粉草、黄芩、麦冬各一钱,山栀子、生地黄各七分,人参六分,竹叶三十片,生姜三片,水煎饮之。中夜后人事稍清,微有汗,舌稍柔和,语言已不含舌,然有生气矣。次日,前方减去地黄,加白芍药,舌心焦黑退尽,诸症十减其七。但大便五日未行,遍身尚痛,咳嗽,与七制化痰丸两帖,再以石膏二钱,麦冬、贝母各一钱,前胡、枳实、黄芩、栀子各六分,甘草三分,桑白皮八分煎服而安。
新都治验
鲍子五保时疫耳聋泄泻
鲍子五保,时疫,耳聋,体有热,口干,大便五日不行,人事不清。竹叶、黄芩、柴胡、半夏曲、甘草、枳壳、天花粉、知母煎服,而热渴更甚,大便行而泻,手挛缩不能伸,且发呃,或又咳嗽。改以柴胡、石膏、竹茹、人参、甘草、麦冬、半夏曲、橘红、黄芩、黄连一帖而呃止泻除,诸症悉罢而安睡矣。
新都治验
仆子孙守中麻后咳嗽无痰唇浓声哑
仆子孙守,以中麻后咳嗽无痰,上唇浓肿,体热,大便燥,声哑。以麦门冬、知母、栝蒌仁、甘草、白芍药、桑白皮、地骨皮、石斛、枳壳、五味子服后,嗽减其七,乃减去栝蒌、枳壳,以其大便已溏,加生地黄、当归、薏苡仁调理而安。
新都治验
仆子得贵春温头痛
仆子得贵,春温头痛,体热,面赤,舌心焦燥。以石膏、柴胡、葛根、甘草、黄芩、知母、天花粉、白芍药服之,而舌不焦黑矣。进粥太早,半夜后又复发热,中脘硬痛,与大柴胡汤一帖,汗出津津,大便行二次,腹痛不止。乃以小承气汤调下玄明粉一钱,大便又行二次,热不退,而痛全减,旋作鼻衄。改以石膏、牡丹皮、生地黄、山栀子、甘草、升麻、黄芩、赤芍药,一帖而热散衄止。
新都治验
元素侄令政春温后经水适止
元素侄令政,春温后经水适止,余热不退,口中甚渴,胸胁痛而耳重,脉左弦数,右滑大而数。小柴胡加石膏、知母、桔梗、枳壳、葛根、栝蒌、半夏曲服下,而热渴如旧。改用柴胡二钱,人参、甘草、天花粉、黄芩各七分,白芍药、红花、当归、牡丹皮、知母各八分,调理而瘳。
新都治验
朱氏子天送时疾头疼身若燔炭
朱氏子天送,时疾头疼,身若燔炭,口渴气促,申酉刻热潮更甚,舌心焦黑,遍体紫斑,语言含舌不清,时多发呃,耳聋。先治者误进藿香正气散而加呕逆水泻;又医以柴苓汤,呕益甚,热转增剧。迎予为诊,六脉俱洪数,此少阳阳明合病之疫,以石膏五钱,知母、柴胡各三钱,黄芩一钱五分,半夏曲、麦门冬、竹茹、橘红、葛根各一钱,粉草、枳实各五分,服下热退其七,舌不燥矣。再以柴胡、半夏曲、白芍药、竹茹各一钱,石膏三钱,麦门冬、知母各一钱五分,黄连、甘草、人参各五分,水煎饮之而斑退,诸症悉平。
新都治验
朱桃源内人胃脘痛常苦梦遗经水一月二至
朱桃源内人胃脘痛,年五十有二,经水尚行不止,一月且二至,每至十余日不净,白带淫淫下,常苦梦遗,近又眩晕,先与积气丸一帖,以止胃脘痛,再以逍遥散加石莲子、莲花心、五倍子炼蜜为丸,每早晚白汤送下二钱,梦遗竟绝。
新都治验
桂亭大兄痰积瘀血作痛
桂亭兄,壮年原有湿热、痰积。年遇艾偶坠轿,跌伤背胁。专科以草药敷贴于外,内以药酒攻之而愈。越十五年,左胁痛,手不可近,左脉弦数坚劲搏指,小腹也痛,知为旧瘀及痰积作祟。以青皮、赤芍药、黄连、当归尾各一钱,桃仁一钱五分,大黄二钱,滑石三钱,水煎,临服调玄明粉一钱。服下吐出痰涎碗余,大便仅行一次,而左胯及腿膝皆痛,夜睡不安,由小腹痛甚之故。此瘀物欲行而未能也。再与大黄、当归尾、红花、牡丹皮、赤芍药各一钱,桃仁二钱,滑石三钱,青皮八分,调玄明粉一钱,再下之。大便行三次,皆沉香色稠粘瘀物。腹痛虽除,胯痛仍在,用乳香、没药、归尾、红花各一钱,桃仁、滑石各三钱,大黄二钱,穿山甲、丹参各一钱五分。服后大便行四次,所下皆紫黑如筋膜者不可胜计,诸病悉减。因食鸡汤、牛肉,脐腹又痛。里急后重,此余积未尽。欲再下之,举家惊怖,谓六旬以外之年,以下数次,恐脾弱不能再下。予曰:医贵认病,何以年齿数下拘哉?今药力到而积已动矣,破竹之势可迎刃而解,若失时姑息,恐他日滋蔓,欲下难动也。行后而补,庶无反顾之忧。大兄然之。以红花、桃仁、当归尾、赤芍药、山栀仁、玄胡索、牡丹皮、穿山甲、滑石,煎调玄明粉,下二次紫黑瘀物。如前之半,腿胯小腹痛则俱释。次日用人参、茯苓、白芍药、粉草、陈皮、山楂、桂心、当归、半夏调养半月,精神、步履、饮啖一如旧矣。
新都治验
熊二官疫后食复
江右熊二官,疫后食复,额痛,口渴,谵语神昏,面青舌黑鼻中停灰,不省人事,小水短小,势已危急。以小柴胡汤减去半夏,加石膏、知母、当归、山栀子、豆豉、枳实急与服之,一饮便得微汗,热退大半。次日以柴胡、滑石、甘草、知母、石膏、人参、桔梗、黄芩、天花粉与之,舌黑始退,人事乃清,饮食才进,霍然生矣。
新都治验
堂弟东里内子咳嗽吐红
堂弟东里内子,咳嗽吐红,发热头眩,脚膝乏力,先已服滋阴降火十数剂不愈。饮食渐少,精神渐羸,恳予治之。两寸脉累累如贯珠,两尺俱软弱,此上盛下虚之候。上盛者,痰与瘀血也;下虚者,肾阴弱也。且生平好饮,不无助热,法当先清上焦,化去瘀血宿痰,然后以养阴药收功,则病根可刈,痨瘵可免也。用贝母、枳壳、桑白皮清肺化痰,滑石、桃仁、牡丹皮、小蓟消除瘀血,山栀子、甘草、白芍药养血以祛余热。三帖后,红渐稀少,前后心始不胀痛。惟痰嗽不止,大便结燥,减去滑石、桃仁、加栝蒌、黄芩、紫菀调养而平。
新都治验
程竹坡内人年六十瘟疫昏愦
由溪程竹坡孺人,年过六十,为疫所染,头痛口渴,舌苔前黄燥,后紫黑,身热沉重,人事昏愦,语言错乱,小水短涩,呕逆烦躁,合目不开,谚语不辄口,耳聋,胸胁痛。时五月初旬也。迎予为诊。左浮而弦数,右洪长而数。诊毕,仲君清夷问曰:何症?予曰:此热病类也。清夷曰:因体热便名热病乎?予曰:否。仲景谓春温过时为热病,矧兹又为热厉也。邪在阳明少阳二经。又问曰:可生乎?予曰:脉症对可生也。此症远迩染延甚伙,不足怪。清夷曰:适方和宇也云少阳阳明二经之病,二公所见既同,乞商确一方为幸。予与和宇诊多符合,即以柴胡、石膏为君,知母、麦冬、天花粉、竹茹为臣,黄连为佐,甘草、枳壳、桔梗为使,连进两帖。丑刻微汗,热退神清不虞,即进荤粥,下午又复大热,谵语昏沉,举家惊怖。予曰:此食复也。即以小柴胡汤加山栀子、枳实、淡豆豉、鳖甲四剂,复得汗,热从散去,神顿清爽,仍口渴烦躁。以生脉汤加黄连、香薷、竹茹、竹叶而安。
新都治验
程内眷新寡七日染疫适值梦泄神昏谵语
程家内眷,藏溪汪氏女也。乃夫殁于疫疠,新寡七日,疫即及之。大热头疼,口渴,胸胁并痛。医与小柴胡汤,夜忽梦夫交泄而觉,冷汗淫淫,四肢如解,略不能动,神昏谵语,面如土色,舌若焦煤、强硬。迓予诊之,六脉沉弦而数,大小便俱秘,此亦阴阳易类也。疫后有是,危已极矣。予以生脉汤加柴胡、黄芩、桂枝、甘草,水煎成,将乃夫昔穿旧裤裆烧灰调下两剂而神醒,体温,汗敛,舌始柔和,焦也渐退。次日,仍以前方加酸枣仁、竹茹,四肢始能运动,乃饮粥汤。仅一子甫十岁,一女甫十四,继被疫困,均以六神通解散汗之而安。
妯娌及婢辈六人皆六神通解散瘳之。举家德予,以为再造。
新都治验
太学从明滞下纯血(有发明)
族侄太学从明,夏初由客邸患滞下,调半痊而归,因食隔宿猪首而复,里急后重,昼夜三四十度,日渐沉困,口渴,胸膈焦辣,手必热,腹微痛,小水少。每解时先干哕,呕恶,汗出飞飞,下皆稠粘紫黑血,无粪。彼素知医,且慎重,不轻服人药。敦予诊之,脉左沉弦,右滑数,面色外黑内黄,饮食不入,肛门辣痛。予以渠原禀薄弱,今远归,途次不能无劳,不敢疏下。姑以胃风汤加黄连,与二帖不效,腹稍加胀。渠叮予曰:古云无积不成痢,顾积势胶固,切勿用补,无以体素弱为疑。予曰:诺!改用黄芩芍药汤三剂无进退。乃私语渠侄元亮曰:令伯之症,实实虚虚,热热寒寒,实不易治,且谷食噤口不入,干哕可虑,须得明哲参治。元亮从容言之,欲得方古墩为翼,诸相契及内眷递相赞言。太学不从。曰:吾岂不重命而吝费哉?顾新都之医,无如叔最明,吾之交无如叔最浓,舍叔安所倚?元亮曰,叔祖善矣,能用人之长,得一隽商榷,可无后虑。太学拂然曰:知莫过于知心,吾知其心久矣,专任勿疑也。予知渠信任坚若金石,益加研究,图欲先开胃口,使新谷食净宿秽压出,或补或攻,视缓急以为方略。乃背嘱元亮曰:令伯非人参不可,幸且勿露,俾予得以尽技。元亮曰:诺。乃仿朱丹溪法,用人参、黄连各二钱,煎浓,细细呷之,但得一呷下咽,胃口便开,哕恶便止。盖胃口虚热冲上为哕也。其日用之,哕恶即止大半。连与两日,觉胸腹胀,即以保和丸应之。觉小水不利,又以清六丸应之。里急后重以,参术加芩、连、木香、槟榔、滑石、桃仁应之。人参皆背加,太学不知也。渠每诊必叮予曰:日来疾稍平,叔之力也。幸忽遽补,恐废前功。予曰:如教。讵知人参已服过十日,计二两许矣。此后脉仅四至,软而无力。忆丹溪云:虚回而痢自止。又云:气虚甚者,非附子不能行参。乃以胃风汤加黄、附子、姜炭四剂而血全无,后重也止,惟大便泻而不实,所下俱黄粪。渠知积滞己尽,始欲理脾,用参苓白术散服十日,便仍不实。乃问予曰:补脾而泻不止奈何?予曰:据脉乃下元虚寒,殆肾泄非脾泄也,温补下元则固矣。盖肾者胃之关,初不敢用下剂者,虑有今日也。
教以菟丝子、破故纸、杜仲、山茱萸、人参、大附子、白茯苓、泽泻,四帖全瘳。里中称太学能知人,而予不负所任也。
新都治验
查少川喘后肿胀(有发明)
查少川公,年四十三,夙有哮喘疾,每发则遍身如燎,气贲贲上腾,息息短促,候中痰声响若汤沸。经七昼夜,汗而渐平。居常嗜饮,通宵不辍,醉后纵欲,不避风寒。族中有教以石膏、麻黄、杏仁、枳壳、细茶各一两,作大剂饮之,名曰五虎汤,喘至即以此御之,随饮而止,屡发屡进,应若桴鼓。公喜甚,持为保命丹。寓大通一月,邑中麻黄、石膏为之缺市。
讵知情欲无穷,胃中冲和有限,三年之间,饮五虎者殆不可以数计,而胃中之冲和者,亦不知损之何若也。因而腹大若复箕,两腿光肿如柱,内外、疥疮中清水涓涓流之不竭,昼夜腥气逼人,不能伏枕而卧者五越月。自仪(征)杨(州)医起,问京口(镇江)之医如何如何,张者最良,遍延治之弥月,卒无一验。又舍京口抵姑苏,历嘉杭,凡有名者,悉迎疗之,而势益剧,舁回至岩镇,镇医擅名者吴与方也。先诣吴,吴骇辞不治;就方,方诊视久之曰:公疾非常,必得非常人乃可已。公曰:先生世家大方,昔在两淮且人人引领,愿得先生一诊为快,何我弃而使需非常人也?今世非常人舍先生其谁?方曰:嘻,公贵邑孙生生者,名动三吴,今归不出,亟迎治之,或可无恙。公扣孙生生居何里,状何若,方书予姓氏里居与之。归即恳程公山氏绍介迓予,时长至后一日也。至则见公坐高椅之上,气高而喘,身热而烦,复以绵被,足纳火箱,前后左右,环火五盆,首戴绒帽,帽外笼以貂套,套外仍束一帕,鼻用绒套笼之。门设重幔,犹凛凛怯寒。诊其脉浮大无力,睇其色,白中隐青。徐问公曰:恶寒身热从何时起?公曰:十日。予曰:据色据脉,予已得其概矣,公历数府名家,认为何症,拟何汤剂,请详述之。公曰:众论落落不一,先生学博见真,愿惟命。予曰:公疾乃气虚中满,法当温补下元。人徒知利小水,不知小水不利者由下焦之气不充,不能渗从膀胱故道而行,若利之急,则汛滥而横流肌肤,下于阴囊,甚则胀裂,崩塌而出,若使下焦壮盛,则小水自通。譬之甑炊釜底,水火交旺,甑中之气自然蒸腾,若雾若露。《内经》曰:上焦开发,宣五谷味,熏身充肤、泽毛,若雾露之灌溉,是谓气。故曰上焦如雾也。清阳升则浊阴降,降下则为小水,故曰下焦如渎也。渎者,水也。言下焦为决水之官,水道出焉者是也。人之汗即此雾露之气,小水即降下之气。盖气者水之母,由气化而为水,故又曰气化则能出矣。融众理而观之,总由下焦元气壮盛,斯能升降变化,清阳升,浊阴降,即地天交之泰。阳不升,阴不降,即天地不交之否。痞者,塞也。此胀满之所由生也。公之疾起于五虎汤,致脏寒生满病也。公曰:善。吾乃今始知致病之源。第近来身热、手热、膈内焦辣,而外恶寒竟不解,孰为热、孰为寒也?予曰:仲景云伤寒必恶寒,由寒邪在表而然,合先散之。胸膈焦辣者,乃阴盛格阳,虚阳之火被寒气驱逼上行,非真热也。经云水流湿、火就燥,但得下元一温,热自下行。公曰:然,惟先生命剂。予以紫苏、马蹄莘、炙甘草、防风、白豆仁、苍术、陈皮、人参、羌活、生姜,一帖而得微汗。悉彻去环列之火,仅存足底一盆,首上所覆之帕也去。独鼻寒如初,乃用防风、黄二两煎汤置器中,令熏其鼻,饮顷而止,一日凡三熏,次日鼻套也除。呕恶不止,用人参温胆汤加丁香进之,一帖而止。又谓鲤鱼能利水,一日尽二斤半。夜胀极,乃告急于予。予曰:病势如是,固乃纵恣若此,等闭之剂曷能消释?沉思久之,以平胃散一两,入橄榄肉一两,水煎饮之,两剂而定。独腹胀,小水不利,不能伏枕为苦。乃以附子理中汤加砂仁、补骨脂、赤小豆、桂心,连进四帖,小水略长。继以尊重丸日三服之,每服五丸,五日后小水通利,可贴席而睡。守此调理,腹胀渐消,两月大平,三月而公出市。市中人信予实从公始。
新都治验
夏益吾肢节肿痛手足弯痛肿尤甚
夏益吾,肢节肿痛,手足弯痛肿尤甚,不能动止。凡肿处皆红热。先起于左手右足,五日后又传于左足右手,此行痹症也。且喘咳气涌不能睡,左脉浮数、中按弦,右滑数,乃湿热风痰壅遏经络而然。以茅山苍术、姜黄、苡仁、威灵仙、秦艽、知母、桑白皮、黄柏、酒芩、麻黄水煎,服下而右手肿消痛减。夜服七制化痰丸而嗽止。乃得睡。再剂两足弯消其半。左手经渠列缺穴边肿痛殊甚,用苡仁、苍术、秦艽、甘草、天花粉、五加皮、石斛、前胡、枳壳、威灵仙、当归,旋服旋愈。
新都治验
初阳侄内人肺痈
初阳侄令政,先时咳嗽,诸治无功。且嗽急则吐,用碧玉散二钱,白汤调下立止。后半年复咳嗽,胸背隐隐疼痛,身常内热,咳出桃花脓不可胜计,腥秽之气甚恶。右胁并乳胀痛,脉洪数,大便燥、肌瘦骨立,此肺痈症也。用贝母、茜根、白芍药各一钱,知母、麦门冬、山栀子、紫菀各八分,桑白皮、当归、牡丹皮、杏仁各七分,薏苡仁一钱五分,甘草、葶苈子各五分,水煎服之,服止甚安,但要常服。若一缺药,其疾便发。据此,肺窍中痰积、瘀血尚多,未能即去,宜缓图之。书云俟脓去尽当自愈也。予谓丹溪虽有此言,也不可固执,设不以药消化之,必俟其脓自尽,恐岁月深而有他变。且中年之人何能当此?莫若清热润肺,消痰化瘀,久而服之,或早愈也。方、黄、吴诸公谓久咳伤肺,每每投补,屡被紊之。每补必增热,加痛,加咳,而脓转多。余晓之曰:诸公之意诚良,其如病加何是?姑息之谓也。古人不务姑息,惟以去病为安。夫姑息可以养病,非所以去病也。独汪无怀,然余言,守余法,二年良愈。肌长如初。
新都治验
仲木内人气喘作胀
族侄仲木内人,贤淑妇也。不育多郁,腹胀,左胁不能侧卧,也不能仰卧,仰侧卧即气涌。
每午夜背心作胀,气喘,吐痰,发热,必起坐令人揩摩久之始定。面有浮气,右寸关脉滑大有力,此气郁食积痰饮症也。盖忧思伤脾,思则脾气结,气结不行,则五谷之津液皆凝聚为痰,故喘急作胀。先与定喘汤二帖,而无进退。继用核桃肉五钱,杏仁三钱,人参、桑白皮各七分,水煎服之,气喘乃定。惟腹中胀急,改用橘红、半夏曲、木香、白豆仁、郁金、萝卜子、姜连、香附、茯苓四剂,大便痰积随下,腹胀尽消而愈。
新都治验
侄孙女十岁大便脱肛鼻中出血
族侄孙女,年甫十岁,大便脱肛,鼻中时常出血,夜多切牙,肚热面黄,将成疳症,以山楂、青蒿、枳实、升麻、酒连、滑石各一两,甘草、芦荟、干蟾各五钱,俱研末,神曲糊为丸,一料痊愈。
新都治验
唐岩祈患痢赤白腹胀气喘四肢冷阴囊肿
唐岩祈,首秋患痢赤白,延至次年春分不愈,腹中作胀不知饿。每行动则气喘,四阳之末皆冷,阴囊肿,大便日夜十数行,而肌肉甚瘦,小水短少,饮食减半,面黄,两跗肿大及踝。
与平胃散加酒连、猪苓、泽泻、升麻、防风、酒炒白芍药、薏苡仁,外与香连丸合益元丸相兼服,四日而痢止,乃知饿而加食,精神爽快。再四剂,两跗、阴囊之肿皆消,惟咳嗽,用薏苡仁、酒炒白芍药、粉草、泽泻、杏仁、桑白皮、陈皮、姜连、茯苓、姜黄、葛根、萝卜子二帖而嗽除,但体乏力,与六君子汤加补骨脂、薏苡仁、滑石、红曲、酒炒白芍药、桔梗、麦芽,调养半月而全瘳。
新都治验
侄婿陈东山患休息痢下皆紫血
侄婿陈东山,仲夏患休息痢,所下皆紫血,腹痛,迨清明犹不愈。医药备尝,体倦肌瘦,或三五日一发,或七八日一发,发必三日乃止。予为诊之,左涩而右滑,据脉有瘀血痰积。近来小水不利,姑用四君子汤加滑石、红曲、陈皮、山楂、泽泻、升麻服后,微觉有热,改用四君子汤加滑石、桃仁、红曲、酒连,神气稍旺,脾气始回。乃用番鸦胆三钱下之,果去紫黑血块及如败鱼肠者半桶,从此痛除痢止。次日,以六君子汤去半夏,加酒炒白芍药、山楂、红曲、滑石、桃仁、升麻调之。报云胸膈作胀,恐积滞未尽而服参术,欲再下之,予为再诊,两寸短弱,两尺洪大,前日滑涩两脉俱无,此阳虚下陷之候,宜当大升大补。以六君子汤大加黄为君,酒炒芍药为臣,升麻、桔梗为使,服此胸膈宽快,精神也好,惟肛门热,前方加酒连,减半夏,脱然平安。
新都治验
陈氏妇肠鸣腹痛合目汗出下午潮热
陈氏妇,肠鸣腹痛,大便溏泻,合目即汗出,下午潮热。医谓潮热盗汗,乃虚怯之症,加之泄泻,脾气坏矣,视为不治。浼予诊之,右脉濡数,左脉洪数。予曰:此郁火痰积症也。盖忧伤肺、思伤脾,饮食因而不化,积而生痰,故腹痛溏泻。但理中焦,消去痰积可瘳也。以四君子汤加半夏曲、滑石、红曲、麦芽、苡仁、酒炒白芍药、酒炒黄连、牡蛎、桔梗八帖,而病去如释。
新都治验
九德侄耳鸣
九德侄,耳鸣,气筑筑然闭而不通,鼻塞不利,口不知味,痰多而膈热不清,脉左浮而弦大,右滑大,俱数。《内经》云:头痛耳鸣,九窍不利,肠胃之所生也。此由胃中痰火上壅,热极生风,乃以蔓荆子、升麻、木通、赤茯苓、桑白皮、麦门冬、生地黄、前胡、甘菊花、赤芍药、甘草、石膏,生姜三片,枣子一枚,水煎饮之四帖,左弦虽减半,而症尚如前。再用甘菊花、橘红、半夏曲、茯苓、甘草、知母、白芍药、酒芩、麻黄、石膏、桑白皮、桔梗加姜枣,又四帖而诸症悉平。后以六君子加酒连、柴胡、川芎、白芍、麦门冬、升麻两帖,饮食亦甘味矣。
新都治验
陈觉宇上盛下虚合目乱语痰火吼喘
陈觉宇丈,常山县人也。年四十有三,体肥患痰火,十年多矣。每月必一发,或劳心过度则二发,吐痰身热,吼喘,饮食不进,不能倒头而睡,合目则乱语,面赤头痛,遍身痰气走动,牵扯作痛,必俟吐出痰后则耳始不鸣,目始不泪。素服风痰药南星、半夏之类不效,后服参也仅止四五个月。诊其脉两寸洪滑,两尺沉微,殆上盛下虚之候,法当清上补下。以橘红、贝母、茯苓、甘草、桔梗、杏仁、前胡、钩藤、天麻、酒芩、枳壳水煎服之,夜进七制化痰丸,再以八味丸加人参、麦门冬、五味子、空心服之,半年而瘳。
新都治验
程绍溪中年患鹤膝风(有发明)
程绍溪,中年患鹤膝风症,两腿及脚肚、内外肉尽削,两膝肿大,乃酒后纵欲所致。
经治苏、松、嘉、湖、杭、严六府,视为痼疾。且四肢脓疥连片,淫烂腌脏,臭恶难近。自分必死,家人以渠病久,医药破家,今则衣食不抵,无门求生矣。渠有亲为予邻家,偶言及渠病之异,家道之窘,予闻恻然。邻素知予不以窘异为惮,恳为一看,予携仲子泰来同往。令渠沐手诊之,左寸关浮数,右寸短弱,两尺沉微,此气虚血热之候,法当大补气血壮其筋骨,犹可冀生。病者闻言,命家人子媳罗拜于地请药。予曰:病热已痼,非百日不见功,盖补血无速效,日浸月润,渐而濡之,关节通利,骨正筋柔,腿肉自生。初以龟板、苡仁各三钱,苍耳子、五加皮、头二蚕砂,节节香各一钱,当归、人参、黄、苍术、杜仲、黄柏各八分,红花五分,水煎服之,十剂而疮疥渐稀、精神稍长。再以薏苡仁、五加皮、龟板各二钱、节节香、苍耳子、地黄、丹参、苍术、黄柏、何首乌各一钱,人参、当归各八分,红花、木通各五分。三十帖,足可倚杖而行,腿肉渐生,疮疥尽愈,膝肿消去其六。后以虎潜丸加鹿角胶、何首乌、金毛狗脊、节节香、牛膝,用龟板胶为丸,服三越月,腿肉复完。出之苕上,苕人啧啧称奇。悉录其方以布。
新都治验
堂嫂程氏喉间有物如脔咯之不出咽之不下
予堂嫂程氏,喉间有物如脔,咯之不出,咽之不下,梗梗不安,腹中痛且泻,年五十有八矣。乃梅核气症也。腹痛乃新疾,以二陈汤加旋复花、白术、香附、紫苏、桂皮、浓朴、泽泻四剂。腹痛仍在,泻亦不止,乃用胃苓汤加麦芽、砂仁、香附二帖,痛止泻瘳。仍用二陈汤加浓朴、桂皮、紫苏、旋复花、细辛、人参煎服,四帖而喉中病去如失。
新都治验
一妇产后咳嗽发热咳出之痰色黑而臭
一妇,先伤风发热,咳嗽二日,乃分娩,热尚未退,又食鸡汁肉等太早,咳嗽发热愈盛,已八日矣。胸膈胀痛,头痛口渴,大便秘,咳出之痰色黑而臭,小水短少,胁下扯痛,气逆而喘不得卧,左胁不能着席,汗出不止,症甚危急。予以栝蒌五钱,紫苏子一钱,枳壳、酒芩各六分,前胡、桔梗各五分,粉草三分,生姜三片,水煎饮之,胸膈之痛减半,气喘稍定。
次日再进前药,大便用蜜枣导之,热尽退,痛尽减,诸症寻愈。
新都治验
表嫂孀居二十年右瘫不能举动神情恍惚乱言多悲泣
表嫂孀居二十年矣,右瘫不能举动,不出门者三年,今则神情恍惚,口乳语,常悲泣。
诘其故,答曰:自亦不知为何故也。诊之两寸脉短涩,以石菖蒲、远志、当归、茯苓、人参、黄、白术、大附子、晚蚕砂、陈皮、粉草,服四剂精神较好于前,但悲泣如旧,夜更泣。予思仲景大枣小麦汤正与此对,即与服之,两帖而瘳。方用大枣十二枚,小麦一合,大甘草炙过三寸,水煎饮之。此忧伤肺脏,脏寒故多泣也。
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桂亭大兄坠轿后腰胁胀痛
桂亭大兄,原因坠轿跌伤腰胁,痛不能转侧,咳嗽吊痛,用三制大黄二钱,桃仁一钱五分,杏仁、红花、天花粉各一钱,穿山甲八分,甘草五分,水煎服之,两帖而大便行。继以五加皮、红花、川芎、当归、生地黄、白芍药、丹参、甘草、桃仁、穿山甲、柴胡,煎四剂饮之,而痛大定。后因过食荤腥,喘嗽腰痛,右肩背坠痛,素有湿热痰积,以威灵仙、紫苏子、枳实、酒芩、半夏曲、栝蒌仁、甘草、陈皮、姜黄、防风、羌活,服后肠鸣,坐则重坠,此痰积已动,欲行不可得也。与穿山甲、当归尾、红花、杏仁、枳壳、大黄、萝卜子、川芎、莪术、青皮,服后大便所下稠积秽瘀甚多,痛随减去。以保和丸调理而安。
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堂嫂王氏吐紫黑血块足跟肿痒痛
堂嫂王氏,两寸脉洪大,右关滑大,五六月间必吐紫黑血块,足跟肿痒痛,时流黄水,与牡丹皮、山栀子、玄参、甘草、白芍药、当归、陈皮、滑石、桃仁四剂而愈。
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弟妇程氏孕五月痢下脓血
族弟妇程氏,孕已五月,痢下脓血,里急后重,腰重坠难当,以白芍、当归、木香、砂仁、条芩、酒连、艾叶、陈皮煎服,夜仍痛,痢三次。次日大便所下如烂鱼肠者甚多。夜半忽两足脚底前半节红肿疼痛难安,此厥阴肝经虚,胎气下坠也,当补气血,以川芎、当归、人参、白术、紫苏、茯苓、甘草、槟榔服下,夜半痛止,即得睡矣。左脚略痛,再以人参、紫苏、川芎、当归、白芍、甘草、陈皮、茯苓、大腹皮,柴胡、服后左脚痛也全减。后以补中益气汤加白芍、黄苓、茯苓调补,而胎也无恙。
新都治验
嫂汪氏头疼遍身痛痢下赤白
族嫂汪氏,发寒发热,头疼遍身痛,眼珠疼,小腹痛,里急后重,赤白脓血日夜三十余度,口渴,此疟痢并作也。以柴胡、葛根、甘草、青蒿、枳壳、酒芩、酒连、当归、白芍、桂枝、防风、羌活、川芎水煎服之,外与神授香连丸。其夜痢减十之九,但遍身尚疼,略恶寒,不发热,头略晕而已,改以川芎、川归、白芍、木香、桂皮、陈皮、酒连、酒芩,调理三日全安。
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仲气虚中满(有发明)
仲侄孙,赴府考试,过食牛面且劳苦,因而发疟。城中医疟半月,形神俱瘦,疟愈而腹大如箕矣。健所黄夫人,仲暗岳母也。凡名家递为延至,率认疟后腹胀,其中必有疟母为祟也。诸消痞药尝之不效,又以五皮饮利之不应,将议攻下,而予适至。观其色黄口渴,小水短涩,腹胀不可言,足膝之下肿大不能行,两腿肿连阴囊,气壅不能卧,饮食绝少,脉才四至,大而不敛。予曰:此真气虚中满症也,法当温补下元而兼理脾,病犹可愈。若攻下是杀之也。渠父与予浓,今宦河南,予安得不为渠任其重哉!顾歙友所用之剂,乃皂荚、槟榔、三棱、莪术、姜黄、葶苈子、木通、枳实、陈皮、浓朴、山栀、大黄、牵牛、黄连等皆破敌有余之品,见之且骇然,但黄夫人荐来之医又不能拒,正踌躇间,幸渠乃伯溪亭公知予心,卒谢歙医而一任予治。予即以人参、白术各三钱,炙甘草五分,大附子、炮干姜、桂心各一钱,破故纸二钱、桑白皮、砂仁、茯苓、泽泻各八分,水煎饮之。其夜小水稍利,喘急稍缓,连饮五日,腹稍宽,皮作皱。因食猪肚子大早,依旧作胀,前方人参、白术加至五钱,再加陈皮八分,又二十剂而腹消其大半,乃能伏枕而卧,始能移步行动。改以参苓白术散加破故纸、肉桂调养而安。溪亭公问曰:腹胀如此,口渴如此,小水短涩如此,诸人悉认为热、为有余,乃今以温补收功何也?予曰:公不观古人以气虚中满名鼓胀耶?由气虚所以成中满,设气不虚,何中满之有哉?且鼓者,外皮坚紧而内空无物,若复泻之,真元脱矣,安能复生?故惟有补而已。口渴、小水少者,皆元气虚弱不能运转。清气不上升故口渴;浊气不下降,故无小便。乃天地不交之否。兹特补其下元,俾水火充实,阳气上腾,浊气下降,中气运动,而诸疾皆瘳也。
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朱怀竹杨梅毒瓦斯内攻上迫于肺将成肺痈下流阴囊囊溃见子
朱怀竹壮年,客外不谨而生杨梅疮,恐人知之,又欲回家,乃求速愈。每日用药外熏,熏而不效,用药水频洗,洗而不瘳,乃以末药点之,一日凡服煎药三帖。如斯两月,不惟疮不能瘳,毒且赶入内。在下则肛脱二寸余,周匝疮满如蕈,弗克收入,因而不能行坐;在上则毒入于肺,喘咳气涌,胸膈胀闷,不能仰卧,内热而外恶寒,寝食俱废,合目即谵语。阴囊疙瘩红肿胀痛,两足疮延肿大,精神恍惚,软床舁归。乃兄少竹逆予为诊,六脉俱洪大而数。
语少竹曰:病至重,幸壮年,犹可治也。今予尚未可敷药,俟彼胸中瘀血毒物出后乃可服。否则彼以予药动血而反致疑。顾城中诸友鲜有识此病者,一误则大事去矣。慎之,慎之!少竹素信予,固请予药而不与其服。怀竹见予不发药,乃延张、程两公为治。晌午服药,晡刻大发喘咳,吐出紫黑血块如脓之类碗余,满房腥秽不可近。怀竹心慌,少竹慰之曰:毋恐。孙君先已预言你胸中胀闷者由熏药逼毒入内,上迫于肺,痰与瘀血壅遏肺窍,将欲成脓,故喘咳不能伏枕。顾脉洪大而数,从可知也,必俟吐后乘而消之,极易为力。今果如孙君言,孙君药俱在,急煎饮之。药用牡丹皮、桑白皮、白藓皮、木通、前胡、枳壳、桔梗、甘草、杏仁、苡仁、葶苈子,服后大便里急后重者二十余次,所下黑紫脓血甚多,喘咳稍定,痰红稍淡。二三剂乃能伏枕而睡。改用白芍、当归、白藓皮、甘草、贝母、黄连、金银花、皂角子、苡仁、麦冬、木通,连饮二帖,足上跟踝疮肿渐消,其夜阴囊出臭脓血二碗许。次早诊之,两尺脉不洪大矣,仍用前剂加丹参又两帖。阴囊结靥甚浓,横裂一缝,三日后随缝连皮落下约重五六两,浓可半寸,色如猪肝,洞见两阴子,系一光薄白胞,令人骇然,此也亘千古稀见者。举家谓阴囊乃致命之所,且未有子,今烂去,即使复好,也不能育子矣。环哭甚悲。
予谕之曰:此毒去也,而真元不伤,吾能使其生肉如故,也不妨于生育,毋过虑焉。举家将信将疑。予即用红粉霜加生肌末药敷上,一日三次,并不作痛,脓水立干。外以人参、当归、酒炒白芍、白芷、甘草、白藓皮、皂角子、苡仁、何首乌调理一月,囊肌全生,诸症悉愈。
乃令日用土茯苓、猪肉各半斤同煮极烂,将肉入酱盐如常法食之,汤当茶饮,脱然全瘳。次年生女。
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查良本兄令眷每饮食悉从背后而下
查良本兄令眷,怒后偶食鱼头,骨梗于喉中,即以馒头粽肉等压之,骨虽下,便觉胸膈不快。又服消骨药两日,迨今乃七日矣。胸膈胀痛殊甚,饮食悉从背后而下,恶寒发热,六脉弦数。予思骨梗之后,用硬物压之,伤其胃脘,必有瘀血停留膈间,将食管逼在背后,故饮食觉从背后下也。今但消去瘀血,使食管撤消,胸膈之痛可瘳矣。药以五灵脂为君,山楂、玄胡索、桃仁、枳壳为臣,赤芍药、牡丹皮、香附、山栀仁为佐,柴胡、石菖蒲为使,水煎临服入韭汁一酒杯饮之。其夜胸膈宽快,大便泻一次,痛减大半,饮食仍从右边而下。右边胸喉稍痛,吞物甚艰若,吐出痰皆血腥气。改以山栀、赤芍药、归尾、桃仁、刘寄奴、五灵脂、牡丹皮、穿山甲、煎,入韭菜汁服之,两帖全瘳。
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后溪大兄孺人戴氏患血痢(有发明)
后溪大兄孺人戴氏,勤笃严谨人也。秋患痢,所下皆血及屋漏水,内有血子如赤小豆者不可计数,昼夜五六十行,里急后重,哕恶不住声者,五日。予以刘守真芍药汤与三剂而病无进退。适后溪兄在浙,侄女辈素信医博黄氏为女科专门,延而治之,投以芩、连、枳壳、槟榔、山栀、地榆、黄柏、滑石之类,服已五日,始虽哕恶,一日尚有碗粥,今则粒米不进,腹痛转加,必用重物压之乃稍定。神思昏弱,卧不能起,下午发热。女科仍以前剂加青皮、枳实。侄孙尔嘉持药见予曰:家姑酷信黄医为专门,今已任事五日,较前精神大瘁,叔翁为祖父至交,宁无一语启愚乎?子曰:吾非不言,欲诋黄,恐为妒妇之口,今子来,予可诊之。
六脉滑大无力。诊毕,慌语尔嘉曰:事急,可速令人促乃祖归。否则,令姑女流,不谙医药,吾安能施其巧?比有西席汪带川闻之,决尔嘉曰:此事极要调停,留黄医以安女流心,黄发之剂,搁而不进,以东宿之剂作黄剂进之,内外无猜则妥矣。予然其言,以人参、白术、酒炒白芍各三钱,炙甘草一钱半,炮姜、肉桂各一钱,白茯苓、陈皮各八分,砂仁五分,大枣二枚,水煎饮之。哕恶减半,其夜痢减十之五,惟腹痛不甚减。次早诊之,脉稍敛。黄医以为渠功,大言自矜,药仍以芩连之类。予仍以前剂再加黄。其日下午始纳粥一茶盏,腹痛渐减。又次晨,黄医诊视,见夜来痢减其七,益得扬扬得志。语左右曰:寒家业医五代,似此大病也不多见。自以为非彼也无能治也。尔嘉诘曰:疟痢也寻常耳,何以为大?黄曰:丹溪云下痢身凉者生,身热者死;下痢纯血者死;脉洪大者死;如屋漏水者半死半生。今皆犯之,故云去也。尔嘉曰:然。然则今日当用何剂:黄曰:剂已投病,仍当确守前方,何敢轻改?尔嘉笑而点首,复向予求剂。予以理中汤倍加酒炒白芍药,以肉桂佐之。腹痛身热悉愈。
痢十去九矣。后溪兄也浙回,尔嘉述病原,以黄方、予方呈看,后溪唏嘘叹息。乃辞谢黄而诘予曰:人言下赤痢者热,哕恶者热,又身热脉大,吾弟何独认为寒,而用此大热之剂成功,曷故哉?予曰:此虚虚实实之处,极能误人,尊嫂之热非真有余之热,乃内有虚寒逼真血火上行,故哕恶潮热耳。脉大而无力仍作虚看,且向服寒凉不效,当自知警也。后溪兄曰:微弟几败乃事矣。
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邵敬圃乃眷胃脘痛
邵敬圃令眷,常胃脘痛,由气郁而起。近以产后下痢红白,而胃脘之痛不止,汗多,六脉滑大无力,法当收敛。以小建中汤为主,白芍药酒炒四钱,炙甘草一钱半,桂皮、五灵脂醋炒各一钱,香附、糖球子各八分,水煎饮之,痛减,汗未全敛。次日前方加御米壳醋炒过一钱,两帖全止。
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苏望台患疟(有发明)
苏文学望台,患疟一日一发,先寒后热,热多寒少,胸膈痞闷,口渴,小便混浊,腥臊不可近。医五越月不效,面黄肌瘦,饮食减少,喘息呻吟,精神疲惫,起须人扶,乃敦予治。脉得沉弦而数。公问曰:是疟否?予曰:是。公曰:吾闻之,真病不治,治之无功。盖真者,死候也。疟,殆常病,不过寒热虚实表里。诸名家曾认为表症者,麻黄、羌活、柴胡等汗之矣;有认为里症者大柴胡汤辈下之矣;有认为痰饮者,常山、矾石吐之矣;有认为虚寒者,附子理中汤、人参服过三斤矣;有认为实热,用白虎汤、枳实、青皮、槟榔、草果消之矣。尽法备尝,绝无一应,疟岂亦有真而卒至于死耶?言讫泪潸潸下。予曰:观公色脉,疟将发矣,不暇辩,第饮予药不死也。以柴胡、滑石各五钱为君,鳖甲三钱为臣,黄连、知母各一钱为佐,枳实、甘草各五分,黑豆四十九粒为使。水煎送下昆布鳖甲丸,申刻疟至,戌初便止。公喜曰:向者,疟发未申,夜半尚不能止,即止犹倦怠懒言。适饮先生药,不两时而止,止便能言,先生之功也。予曰:偶耳。今日服药已晏,明日五更幸早服之。服讫竟日不发。又次日,前方加人参、白术,小水腥臊之气已无,精神徒长。公又喜曰:两日无苦,先生之功也。予曰:偶然耳。公曰:嘻,吾疟几半载,休、歙之名公莫不历试,卒无影响,先生一举奏奇,有而不居,益见所养,不审汤名何剂,乞指示之,以诏将来。予曰:公何以名为哉。老子曰:无名天地之始,矧医亦道也,即道亦是强名。医贵识病,苟识病,一、二、三品,便能成剂立功。经云:约方如约囊。又曰:方以类聚,方凭病立。苟不识病,即尽本草一千六百五十六品并而服之,未见其益也。
疟固常疾,治亦不易。仲景有言曰:治疟当分六经。予谓即六经之中,又各有寒热虚实阴阳在焉,是六六而三十六也。即三十六之中又有挟痰、挟食、挟气者,禀弱者,曷能枚举?人与天地、阴阳一致,天地变化无穷,人身灾患不一,岂拘拘一百一十三方、三百九十七法所能概哉?王节斋曰:古人因病以立方,非立方以待病也。斯言深得轩岐立方大意。然予今日所用之剂,和剂也。仲景谓汗吐下后而邪热不减者,是为坏症。以小柴胡汤加鳖甲治之。予特仿仲景小柴胡例,加益元散撤邪热从小便中出。鳖甲虽治坏症,又能截疟。公曰:噫嘻,前此诸公看病不过曰寒、曰热、曰虚实而已,未尝有此妙论,诚空谷跫音也。吾闻先生从祝令君潘去华辈,六邑会中讨究理致,又曾览先生序大易彀、序翼飞,乃知先生融三教而萃于医。先生之医得之于性命窍中,故能全人性命也有如此。
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汪氏妪寒痰壅滞
一汪氏妪,寒痰壅滞于背,胸胁腹皆胀,小水频数。先与女金丹以治胸胁之痛,以二陈汤加益智仁、香附子、白芥子、青皮、柴胡、苍术、桂枝一帖而小水减半,次日以白豆仁易益智仁,以枳壳易青皮,再加川芎、桔梗开提清气,诸胀痛悉减。
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徐客兄子筋痿风
太塘徐公,讳客者,其子弱冠,肌肉瘦削,尻膝肿大,手肘肩皆肿,肿处皆痛而发热。时医有作风治者,有作湿痰治者,有作鹤膝鼓槌风治者,愈治愈重,伏床褥奄奄一息耳。举家仓惶而决之蓍,者释策曰:易象可不死,天医上卦,第远在东方,相去百里而遥,迎而治之无恙也。因访予而迎之治。予诊其脉,六部皆弦,观其色青而白,饮食少。时当长至,予曰:此筋痿症也。书云诸痿皆不可作风治,病势几危者,以前药皆风剂耳。风能伤血,血枯则筋愈失养,况弦脉乃肝木所主,搀前而至是肝有余而脾土受敌,脾为所伤,宜饮食少、肌肉削而势将危也。《内经》曰:诸痿独取于阳明为治。阳明者,肠与胃也。法当滋补肠胃,俾饮食日加,五脏六腑有所禀受,营卫流行,气煦血濡,调养至春,淑气司令,君火主事之时,宗筋润而机关可利也。病者年虽少,而能闻言相信,恳予为治。予立方:五加皮、苡仁、甘草、苍耳子、枸杞子、回阳、人参、杜仲、黄柏、黄、防风。服二十剂而精神壮,腰膂健,饮食加。惟间或梦遗,则为减去杜仲而加远志、当归,三十帖而全安。此余初发之治也。
新都治验
邵老封君手足麻而无力
邵都谏老封君思翁,年过古稀,右手足麻而无力,不为运用,足不良于行。以六君子汤加川芎、当归、苡仁、大附子、鹿角胶、黄、桂枝两剂,便能步履。四剂手足强健,每隆冬必服十数剂,则精神加,饮食美,睡卧也安。翁喜语曰:吾得君方服之可不杖,君剂当我几杖乎?嘻!
新都治验
程巢父乃郎痢后风(有发明)
太溏程巢父文学,乃郎讳万里者,年十五。夏月患痢,族医为治弥月,痢止而筋骨肿痛,痛处发热,昼轻夜重,肌肉消,饮食少,烦躁。医者以白虎历节风治之,病剧而形削骨立矣。
又有作鹤膝鼓槌风治者,法愈更而病愈甚。其家有程松谷者,博洽嘉闻君子也,为巢父族大父。以余在西吴治多奇中,命巢父迎余。予至诊之,脉皆细涩。曰;此痢后风也。盖由治痢不善,以致寒湿秽瘀凝滞经络,日久气血为痛所伤。此症虚虚实实极难认,而措药不易,欲补虚则肿愈剧,欲疏通则痛愈甚,惟《局方》大防风汤可愈此疾也。防风、熟地、黄、人参、白芍、当归、杜仲各一钱,白术一钱五分,羌活、牛膝、甘草、回阳各五分,川芎七分,加姜三片,水煎服,服三十帖而愈。
按:《局方》云:痢后脚缓痛,不良于行者,名曰痢风;或两脚肿痛、足胫枯腊者,名曰鹤膝风。并一切麻痹痿软、风湿挟虚之候,服之其效如神。余故用之,亦谓治气血两虚、挟风气而成痿蹶者尔,非谓可并治初起有余之疾也。
新都治验
叶润斋心膈嘈杂好啖肉尤好鸡腹大痛虫症也
叶润斋,年近四十。心膈嘈杂,好啖肉。尤好鸡。一日不能缺,缺则身浮力倦,神魂无措,必急得肉乃已。见则大嚼,及入腹,腹又大痛,痛极则吐酸水稠涎,然后定,稍定,又思肉啖也。其痛苦之态。喊叫之厉,难状见者酸鼻。而润斋则甘心焉。市人咸以为祟。或有谕之者曰:古云与其好肉而受痛,孰若绝肉以无楚也。久病脾虚,肉入难化,故使作痛。此妇人女子且知之,汝丈夫独不慎,何哉?润斋曰:吾岂不知绝肉之为愈也。盖痛虽苦尚能熬,若嘈杂则遍身淫淫苏苏,左右无可奈何,手足无所把捉,顷刻不能自存,有近于死不能熬,急须肉少苏,吾岂纵口求痛哉?不得已也。乃翁延予为诊。六脉大小不等,观其色,唇红脸黄。予曰:据色脉乃虫症,非祟也,予能拯之。先与雄黄丸一服,不瘳;改以腻粉五分,使君子末一钱,用鸡子打饼,五更空心饲之,辰刻下长蛲十条,内有二大者,长尺有咫,自首贯尾皆红,下午又下小虫百余。自此再不喜肉,而嘈杂良愈。
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程相如令政孕七月患痢
程相如丈令政郑氏,孕逾七月,因食冷患痢,所下皆白脓,腹痛后重,小水不利,两关脉滑数。以艾叶、砂仁、白芍药、白术、浓朴、泽泻、滑石、甘草与之。痢如旧,小水仍不通利,夜更痢频。改用当归、白芍药各二钱,益母草、酒连、酒芩各一钱,滑石三钱,枳壳七分,木香、甘草各三分,艾叶二分。两帖而安。
新都治验
程晓山中风先兆(有发明)
太塘程晓山,程松谷从弟也。客湖州,年四十,悬弧之日,湖中亲友举贺,征妓行酒,宴乐月余。一日忽言曰:近觉两手小指及无名指掉硬不舒,也不为用。口角一边常牵扯引动,幸为诊之。六脉皆滑大而数,浮而不敛。其体肥,其面色苍紫。予曰:据脉滑大为痰、数为热、浮为风。盖湿生痰、痰生热、热生风也。君善饮,故多湿。近又荒于色,故真阴竭而脉浮,此手指不舒,口角牵扯,中风之症已兆也。所喜面色苍紫,其神藏,虽病犹可治。切宜戒酒色,以自保爱。为立一方,以二陈汤加滑石为君,芩连为臣,健脾消痰,撤湿热从小便出;加胆星、天麻以定其风,用竹沥、姜汁三拌三晒,仍以竹沥打糊为丸,取竹沥引诸药入经络化痰。外又以天麻丸滋补其筋骨,标本两治。服二料,几半年,不惟病痊,且至十年无恙。迨行年五十,湖之贺者如旧,召妓宴乐者亦如旧,甘酒嗜音,荒淫而忘其旧之致病也。手指、口角牵引、掉硬尤甚,月余中风,左体瘫痪矣(瘫痪俗所谓半身不遂也)。归而逆予诊之,脉皆洪大不敛,汗多不收,呼吸气促。予曰:此下虚上竭之候。盖肾虚不能纳气归原,故汗出如油喘而不休,虽和缓无能为矣,阅二十日而卒。
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程晓山令郎麻后疳症
程晓山中风,归而逆予诊时,其子仅七岁,中麻(西吴呼为子,姑苏呼为沙子)一月余矣。
发热如故,咳嗽声哑,肌削骨立,头发尽秃。众医束手,举家也堕泪而已。余以诊晓山见之,曰:举家惊惶,谓此儿不保耶?此疳症,疳因麻后虚热而发,以大芦荟丸治之,可获万全。君家初不问予者,谓予非幼科专门也。不知此特大方家余事耳。为制药服之,药未尽而病瘳。松谷君语其乡人曰:东宿公见病而决死生,治病而随俗为变,一秦越人也,孙真人后身非耶?予闻之而三谢不敏。
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一妇疫后虚寒
去予舍二里许,地名曰前坑口。一妇人清明前十日发热、头痛。医者以九味羌活汤、十神汤进之不效,而又加口渴,舌黑如煤。更一医以如神白虎汤、竹叶石膏汤进之亦不效,而加泄泻不止,人事昏沉,四肢厥冷,呼吸气微,米粒不进者十四日,其家为具含殓而待毙。适予扫祖墓而近其家。其子闻之,即告急于予,恳为一诊。其脉细如蛛丝。予曰:此疫症也。合理中生脉二汤饮之,连进二服,夜半神气稍苏,饮粥汤半盏。次早,六脉渐见。予喜语其子曰:可保无事。书云脉绝微续者生,仍以前药与之。至晚泻止,口不渴,舌心焦煤退,精神清爽,向安矣。再用人参、白术各五钱,炮姜、炙甘草各二钱半,麦门冬三钱,五味子十五粒,水煎不拘时服。不数日而痊愈。
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从献长郎七岁患痢疾后成疳(有发明)
族太学从献长郎,七岁时患痢,红白稠粘,而红更多,饮食少,形气弱。于时太学应南都试,其兄从明雅知予,因逆予视。视毕,予曰:此不可寻常治也。法当补。从明曰:语云无积不成痢,故法先推,今不下而遽用补,积何从去?予曰:足下论者,常也。治病贵先察症,古人有先攻后补,有先补后攻者,因症投剂,不胶于常也。今形瘦体弱,面色青,禀受大不足者,饮良又少,予故用补。欲使宁有余,即不如意,犹可措手。若拘常法下之。倘有变将奈之何?从明是予而索药。即以四君子汤加归芍、黄连、山楂,与服三帖,而病无进退。妇道间有议予非幼科专门,令更请夏氏。夏至,即语予先不下而用补,以至迁延如是。夏曰:幸不下,若下今不可为,叩其故。曰:丹溪云大孔如毛筒者不治。今肛门有竹筒状,岂可下?然也不必补,香连丸、六一散可愈耳。三服而痢愈频,其病愈甚,又加恶心,而神气惫。又更医请汪恒春,汪至亦以香连丸、黄芩芍药汤与之,痢下日夜不可以数计,饮食不入口。妇道信耳,谓二氏有时名,故递迎之。独从明持议复逆予。予往观其形神大非昔比,知中气虚极,非理中汤不可。用人参、白术各二钱五分,酒炒白芍药、白茯苓各一钱,炙甘草、炮姜各八分,肉桂三分。四帖痢即减半。前方减其半料,又六帖,而饮食进,痢也止。
稠粘虽无,而血水日夜仍三、五行,肌肉也未生。予思其故,必疳疾从虚而动,用如圣丸以治疳病,则全瘳矣。
新都治验
侄孙子忠痢下红脓如烂鱼肠腹大痛日夜百次
族侄孙子忠,患痢于湖之东双林,腹大痛日夜行百余次,下皆红脓,状若腐烂鱼肠,绝无粪。疼而喊叫,声震中外,由孟秋饥饱后,娼家纵欲而得也。一病即伏枕,已十余日矣。予时寓雉城,相去百里外。渠叔少崖邀予往视。诊其脉皆缓大无力。始用芎归各五钱,加人参、白芍药、桂心、木香、黄连,服四日不效。改用胶艾汤,也不效。大孔状如竹筒,物食而下不变色,犹原物,予思之,此脾经为寒湿所伤,脾不裹血故也。非附子理中汤加肉桂、肉果不可。进五六帖痢始减半,饮食稍进,但所下秽恶仍若前状,亦无粪。渠父仲家居闻报,即遍访徽之名家,佥嘱以切勿用补药。兼程而抵苕城,儆虞留款,因询近用何剂?儆虞曰:闻用附子理中汤,人参每帖三钱,仲骇而堕筋,亟使见予,潸然泪下。言曰:侄五旬仅此一子,症危如此,倘不测,后将何望?予曰:郎君险过矣,复何忧?亦以侄只此一子,故殚心力相扶也。仲曰:离家而徽之名公,俱嘱以勿轻用补,侄故兼程而来。竟以补收功,非叔几乎误事。吾儿自今以往之年皆叔之赐,侄父子何以报效?予曰:治疾如救焚,医家份内事。矧属在宗邻,且无德我之望,又何望报。第雉城之约不可失,若浼李钟泉邀吴荜斋代视数日,俾予得践雉城之约,庶两尽矣。而吴子疑而辞曰:病者危在旦夕,何孙公欲自脱手而愚我被恶声也?予闻而晒之曰:见何鄙哉!丹溪有言,虚回而痢自止。病者再五日可脱然矣。予也暂留,即以东垣和中胜湿汤与之,服七日即衣冠出市,报谢四邻。吴见之而悔。李钟泉靳之曰:孙公欲成尔名,尔欲自没没也。悔之何补。吴由是改容相敬,令其弟游予门,彼也纳交予而称莫逆。子忠始病也,其友李钟泉重交谊,日夕省候,督其仆事汤药,毋许离蛙步。
所下秽物腥臭不可闻,皆用漆布拭之,昼夜用数十斤。悉其湔浣,了无难色。两月如一日也。此友也今时所稀观者,因并记之,以着其高。
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元素内人双胎难产(治奇)
余侄元素内人,季夏难产,夜过半,急叩予门。起而问之,为产者急矣。曰:然作何状?曰:产已及户不能下,用力则胸膈间有物上冲,痛不可忍。予思少顷,曰:此必双胎,胞已分而一上一下也,及户者在下欲产,在上者以用力而上冲,惟上冲,胸膈故病也。势亦险矣。
乃诸书如《产宝》、《良方》、《胎产须知》与各大方家俱未论及,将何以处?因详思其治法,偶悟必安上,而下始用力产也。即取益元散一两与之,令以紫苏汤送下,嘱必如法,饮药入腹而胸膈痛止,不超时产两女,母亦无恙。予仲子泰来问曰:益元散非产科急剂,何能取效如是?予曰:紫苏安胎下气,滑石滑以利窍,亦摧生之良品。盖医者,意也。予亦以意裁处之耳。此法方书无载,故记之,以备专女科者采而用焉。
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邵马兄患呕吐所吐皆如烂猪肺
有邵兄而讳马者,年五十患呕吐,吐物如烂猪肺状,胸背胀。市上诸医皆以翻胃治之不效,而反加潮热烦躁,饮食不入口。歙医谓肺坏,辞去不治。延予治之。诊其脉两寸滑数,左关尺涩。予曰:此瘀血痰饮症也,非肺坏,果若肺坏,声音当哑,今声亮而独胸背作胀,瘀血痰饮明矣。此症殆由酒后怒发所致。盖肝藏血,脾统血,酒伤脾,怒伤肝,以故不能藏,不能统,血随气上积于胸膈,必吐出而胀斯宽也。法当消瘀血、调气化痰,气调瘀消,则新血始得归经,大本端而病根可除矣。乃为立方。滑石三钱,甘草五分,茜根二钱,小蓟一钱五分,桃仁、贝母、归尾、香附各一钱,山栀仁、枳壳、桑白皮各八分。服十帖而全安。
新都治验
许卓峰上吐血下溲血咳嗽声哑
许卓峰者,多酒多怒人也。上吐血,下溲血,咳嗽声哑。族医以为瘵,辞去不治。迎予诊之。其脉左关弦大,右寸下半指累累如薏苡子状。予曰:此有余症也。作瘵治者非。客有辨之者,谓此症人皆认为瘵,而先生独谓非瘵。然何以失血而声哑也?予曰:其为人也好酒,酒属湿热而助火生痰,火性炎上,迫肺不降,积而生痰,壅瘀肺窍,肺属金,主声。书云:金空则呜,金壅塞而不通,故哑。此痰壅之哑,非肺痿之哑也。其性又多怒。《内经》云:怒则伤肝,甚则呕血,并下泄。盖血随气行,气妄动血随之亦妄动而不归原,故上吐而下溲。
法宜清热开郁化痰、导血归原,不半月而病可瘳也。若认为瘵症而以地黄、天麦门冬、牛膝、山茱萸之类,将甚其塞而益其热,声音何由而开?血随气行,气不清,血又何得归原哉?诸君试观之。予用滑石、青蒿解酒热为君,贝母、郁金、山栀仁、香附开郁为臣,杏仁、桔梗同贝母化痰为佐,丹皮、丹参、小蓟、甘草导血归原为使。服十帖,血果归原。又以贝母一两,童便浸一日,为末,柿霜等分,时时抄舌上化下。五日而声音开亮矣,计期不出半月。
新都治验
族嫂汪氏患痢赤白呕吐痰涎粒米不进二月
族嫂钧孺人,年六旬,孀居已十余年。患痢赤白俱下,腹微痛,昼夜二十余次,呕吐痰涎,粒米不入口者两月。日惟用薄白酒打鸡蛋花饮之。肌肉尽削,诸药不效。予归诊之,六脉滑数,知湿热痰火所致。以二陈汤加益元散,姜汁炒黄连,黄芩。服几四十帖而呕止痢瘳。其病也几危矣,予为治者,恃其神存。惟神存,虽形气不足不食,犹可不死,此也医者当察也。
新都治验
邵来仪丈令眷咳吐红痰如桃花脓色
邵来仪丈令眷,咳吐红痰,或如桃花脓色,前后心稍胀痛,两寸脉洪滑,此瘀血痰火郁滞肺之气道,而欲成肺痈也。治当调气化痰,兼消瘀血,清理肺金。以山栀子、牡丹皮、贝母、桑白皮、赤芍药、麦冬各一钱,白滑石三钱,茅草根五钱,小蓟二钱,甘草五分,枳壳八分,四帖而瘳。
新都治验
程玄祖兄春温食复僵寝如尸(有发明)
程玄祖兄春温食复,人事昏沉,内热口渴,舌如焦煤,胁痛耳聋,身热如火,僵硬不能转动,尸寝者十日,口中喃喃,盖梦语也。城中时疫正盛,亲友咸不吊庆。予为脉之,左弦数,右洪大而数。以柴胡、石膏各五钱,黄芩、知母、葛根各二钱,山栀子、枳实各三钱,甘草五分,连饮三剂。额上微汗,腹中雷鸣,其夜大便泻三次,皆清水,热仍不退。次早脉之,右寸稍软,前方加人参七分,又二帖而汗出热退。身仍僵,口仍渴,耳仍聋,泻也不止,汗也不收,四肢如冰,勺粒不进者已十三日。人皆以为死矣,予独不忍弃。以人参、麦门冬、白芍药、石斛各一钱,五味子十一粒,当归八分,桂枝三分,黄柏、甘草各五分。后再诊之,左脉已弱。咳嗽,人事渐爽,粥饮稍进,乃能开目发声。泻已止,颇可转身,才有生气。后以四物汤加苡仁、甘草、陈皮、白术、石斛、百合、贝母,调理一月全瘳。
新都治验
汪郎兄虫痛
汪郎兄,腹痛,呕吐不止,城中诸友毕力医治不痊。予为脉之,早晚、大小、缓急不一,知其为虫也。以干姜、槟榔、苍术各一钱,五灵脂三钱,乌梅三个,川椒三分水煎饮之,痛吐立止。
新都治验
查景川气虚疮疥
查景川兄,遍身痱痤,红而痒,诸君以白蒺藜、荆芥、升麻、葛根、玄参、甘草、石斛、酒芩、甘草与之,不愈。又谓为风热,以玄参、蝉蜕、赤芍药、羌活、防风、甘草、生地、当归、升麻、苍耳子、连翘服之,饮食顿减,遍身发疮,痛痒不可言。予脉之,两手俱缓弱,以六君子汤减去半夏,加白扁豆、砂仁、苡仁、山药、藿香、黄。一饮而饮食进,四帖而痛痒除,十帖疮疥如蜕。
新都治验
程玉吾内人妊七月内吹
程玉吾内人,妊已七月,乳忽红肿而痛,洒淅恶寒发热而成内吹。以大栝蒌四钱为君,当归尾二钱为臣,甘草节、蒲公英、贝母、连翘各一钱二分为佐,青皮、柴胡各八分,橘叶五片为使。水煎饮之两剂而瘳。此方治验不可胜数,缘妇女郁怒肝经为多,故栝蒌、甘草为缓肝之剂,贝母开郁,连翘、蒲公英解毒,柴胡、青皮调气,橘叶引经,当归活血。血活气调毒解热散而肿痛消释也。若将成脓,可加白芷。
新都治验
一黄氏妇受身足月发痫
一黄氏妇,青年初孕,已及弥月。忽午夜口中呶呶,目作上视,角弓反张,裸裎不避羞耻,口眼偏邪,昏愦不知人事,问之不能言对,举家悚骇。予曰:此风痰为怒所动而成子痫,当从云箕子葛根汤加大腹皮一两剂可愈也。方以葛根、贝母、丹皮、防风、川芎、当归、茯苓桂心、泽泻、甘草各二钱,独活、石膏、人参各四钱,水煎饮之而苏。
按:贝母令人易产,未临月者用升麻代之。
新都治验
吴见南令郎心脾痛
吴见南令郎,心脾痛。因劳倦而致,每痛必得可口之物压之立止。两腿生疮,右脉滑,左脉弱,以白芍药三钱,甘草一钱五分,白蒺藜、碧胡麻各一钱,当归、黄柏各八分,石菖蒲、白茯苓各六分,四剂而痛止。仍用小建中汤,减去桂枝,加黄柏、苍耳子、白蒺藜、何首乌,炼蜜为丸,服之,疮也寻愈。
新都治验
又令郎八岁疳积虫痛
又令郎八岁,原有疳积虫痛,因幼科攻克太过,脾气不足,面色青。以启脾丸为主,药用人参、白术、茯苓、甘草、白芍药、山楂、泽泻、薏苡仁、白扁豆、使君子、芦荟、鸡肫皮,以神曲糊为丸,一料而瘳。
新都治验
侄女八岁腹高于胸咳嗽呕吐甚则喷血
族侄女,年甫八岁,腹高于胸,发热面红,咳嗽呕吐,甚则连血喷出。右关脉滑大有力。此风热羁绊于脾肺之间而然。以滑石二钱,枇杷叶一钱,麦芽、天麻、半夏曲各八分,枳实、枳壳、防风、青皮各五分,水煎服之,热退嗽定,吐也良瘳。
新都治验
从兄HT年五旬左胁痛手足抽搐不能步履
从兄HT,年近五十,左胁痛,手足抽搐,不能步履,两手脉俱软弱。用当归、白芍药、木瓜、石斛、苍耳子、枸杞子各一钱,薏苡仁二钱,人参、牛膝各七分,陈皮、白芥子各六分,红花三分,水煎饮之。其夜大便下黑血二升,乃得睡,痛搐俱缓。改用人参、当归、白芍药各一钱二分,薏苡仁四钱,牛膝、木瓜、石斛各八分,红花、酒芩各五分,其夜大便仍有黑物,从此精神和好,寝食俱安。后五日,因为怒忤,且加食伤,右手左足大搐,左足大腿疼痛,缩而难伸,伸则痛甚,左胁极痛,小水短。用山楂、青皮、防己、人参、半夏曲、陈皮、苡仁、川芎、苍耳子、杜仲、石斛,以栝蒌为君服下,左胁痛止,右手也不搐矣。惟左大腿内股筋痛,一搐则膝抵于口,此也事之异者。因改以人参、当归、薏苡仁、甘草、黄柏、白芍药、钩藤、牛膝、木通、山栀子,诸痛搐悉愈,口也不渴。后只以此法调理五日,随能纵步出户。
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小童上达脾虚发肿
一小童上达,年十六,忽面大肿,足也微肿,喘息不安,此脾虚湿气壅盛所致。酒芩、桑白皮、防风、葶苈子、陈皮、羌活、升麻、甘草、泽泻、白术,此上下分消法也。服后肿势稍退,但正气甚虚,以六君子汤加麦芽、泽泻调理而安。一日因多饮食,且感风寒,痰涌吐逆,见鬼面掉,手足角弓反张,唇口色黑,势极危急,此痫症也。以胆星、半夏、天麻、僵蚕、橘红、炙甘草、枳实、麦芽、白术、紫苏子、杏仁、前胡、白茯苓,姜三片,水煎饮之一剂而愈,此后再不复发。
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族侄良诠血痢腹痛(有发明)
族侄良诠,患血痢腹痛,里急后重。时师治以香连丸、黄芩芍药汤不愈,反增痛,面赤唇红,有似涂朱,喊叫之声,四舍悚骇。比有太学宁宇者,仁心为质人也。怜其家贫莫,拉予为诊。六脉洪大,伏于床间,两眼泪而不能言。太学会其意语予曰:症诚急,彼以后事无措而难于言。予曰:诺,吾能起之。以生熟白芍药六钱,生熟甘草二钱,干姜、肉桂各一钱,木香五分,枣二枚,水煎饮之。饮竟嗒焉而卧。太学心疑,归嘱家奴曰:倘有急,叩门可即报我。及明,见无动静,仍令人觇病者何若:复曰:夜来痢减十之五,痛减十之七,早间已啜粥半盏矣。太学喜而叩予曰:渠面赤唇红,脉大,所下皆血,症皆属热,叔乃复投热剂,吾甚恐一夜不能寐,乃今疾已减半,生有望焉。不卜今日用何剂?予曰:比昨剂差小耳,方仍昨也。太学曰:吾惑矣,何视热为寒耶?予曰:君知脉大为热,不知大而无力乃虚寒也。面赤唇红由中寒而火不能下,阴盛格阳之症。设是真热腹痛,其人体仰而舒,寒则引而伏,所下血色带晦,均是假热,寒症明矣,前剂果再进而全瘳。太学复书报予曰:昨闻虚实真假之论,非饮上池水者不能道也。幸注之以诏后世。
新都治验
一妇胸膈有痰大便泄泻大发寒热
一妇,年三十二,大发寒热,胸膈有痰,大便泄泻。以二陈汤加白术、桂枝、白芍药、柴胡、酒芩一帖而止。后因怒,早晨又复发热,吐血一盏,口渴,汗多,脉甚数。陈皮、知母、柴胡、杏仁、丹皮、酒芩、白术、人参、乌梅、青皮、槟榔,水煎服之。用此调理,数脉渐退,惟左脉尚弦,寒热已止,喉中痰声已定。后又因将息失宜,两胁痛,痰多,嗽不易出。脉较前不甚数。以栝蒌仁一钱半,贝母、白芥子各一钱,萝卜子、桃仁、滑石、牡丹皮、香附、山栀子各七分,青皮、赤芍药、甘草各四分,煎服。血绝不来,嗽热寝息而安。
新都治验
从弟妇程氏右胁痛不能睡背心疼胸膈作梗痰中有血
从弟妇程氏,右胁痛不能睡,背心疼。下午潮热,胸膈作梗,痰中有血,大便秘。用大黄,以韭菜汁、萝卜汁、苎根汁各和匀,将大黄拌湿炒干,再拌再炒,如此三次,以黑为度三钱,栝蒌仁二钱,贝母、当归、山栀子、牡丹皮各一钱,青皮、前胡、穿山甲各六分。甘草三分,水煎饮之。凡三帖而瘳,再也不发。
新都治验
黄怀虚原患吐血又咳嗽呕吐左胁不能着席
黄怀虚,咳嗽呕吐不知饥饿,气逆不调,不得仰卧,左胁也不能着席。原曾吐红,近又伤食。先以丹溪保和丸进之,继以谷芽、橘红、白术、枳实、半夏曲、甘草、萝卜子、茯苓、杏仁、桑白皮,将养而安。
新都治验
一族姐年六十咳嗽口渴常吐蛔虫
一族姐,年近六十,咳嗽口渴,常吐蛔虫。用前胡、知母、天花粉、白芍药、当归、甘草、陈皮、桔梗、乌梅、桑白皮煎服,诸症悉止。后半年,膝弯红肿作痛,大便秘。黄柏、当归、生地、红花、威灵仙、羌活、苍耳子、五加皮、防风、苡仁,四剂全瘳。
新都治验
侄妇戴氏心痛彻背背痛彻心一发必七日
族侄妇戴氏,两寸脉滑大,两尺沉微,心痛彻背,背痛彻心,甚则必探吐其食乃已。近来每一痛必七日,仅进白水,粒食不能进,进则吐而痛更加,七日后痛渐已。如此者十七年所矣。始则一年两发,又一年六七发。今则一月一发。以积气丸治之,不终剂而断根。
新都治验
老仆来兴痰火上壅胸胁背心胀痛
老仆来兴,咳嗽胸胁背心胀痛,如刀刃所。发热口渴,诸治不瘳。脉浮而数,此风寒鼓激,痰火上涌而然。前胡、麻黄、紫苏子散风邪为臣、以栝蒌仁治痰火为君,橘红、半夏、旋覆花、杏仁为佐,枳壳、桔梗、甘草为使,两剂而平。
新都治验
一妇生女不生子多思郁小便秘而不通转脬症也(治奇)
一妇生女不生子,多思多郁,小便秘而不通,胀闷不安者二日。歙医汪氏以备急丸进之,谓大便行小水自利也。讵意大便行后,而小水点滴不通,胀闷益急,时刻不能存,将欲自尽。
家人急予为治。予询之曰:近来经水行否?答曰:行过十日矣。小腹肿大如一大西瓜之硬,自大便泄后,疲困不足以息,势若燃眉。予曰:此转脬病也。不急治则危矣。以补中益气汤,临服入韭菜汁一小酒杯。服讫,选有力妇人进房,令患者横卧床间,力妇以患者两脚膝弯架于肩上,将患者下体虚空,提起摇摆数四,俾尿脬倒上,徐徐放下,患者去衣不及,小便箭射而出。热如汤,黑如墨,顷刻盈盆,小腹立消而愈。后遇数人,不拘男妇,皆以此法治之而安。
新都治验
昆池太学内人牙痛一晚晕厥三次
昆池太学内人患牙痛。一晚晕厥三次,次日两腮红肿,痛不可支,且洒淅恶寒,寝食废。以清胃汤加石膏为君,白芷为臣,连翘为佐,北细辛为使。饮下痛顿释然,如风灭灯之速。外以明矾为末,大五倍子一枚,将矾装入,以满为率,炭火上炙焦,以矾红枯为末,不时搽牙痛处,牙痛立止。此方多效。
新都治验
一仆妇难产子宫坠出户外半月不收(治奇)
一仆妇,因难产而子宫坠出户外,半月不收,艰于坐卧。家贫不能求药,忧恐成痼。邻妪为访之专门,黄医博氏教之四:此易事也。只须补中益气汤一百帖,每帖要人参三钱,计二斤可收功也。乃夫闻言,即大伸舌谢之曰:彼家朝佣暮食,无隔宿之储,甑生蛛网者半越月矣,安有人参二斤可服也,惟命是俟耳。妪复向予言之,且告以医博氏之治。予笑语妪曰:审如彼言,贫家则尽俟命矣,又奚医为?此必产时受寒,血凝滞不能敛而收入。症虽名阴脱,未必尽由气虚下脱也。观其善餐,而大小便如常可知矣。予有一法,价廉而功捷,三、五日可瘳也。用未经水锻石干一块,重二三斤者,又以韭菜二三斤,煎汤置盆中,将灰干投入,灰开汤沸,看沸声尽,乃滤去灰,带热坐于盆上。先熏后洗,即以热韭菜于患处揉挪。盖石灰能散寒消血,韭菜亦行气消血。一日洗一次,如法洗之。初极爽快,洗三日果消软收入。
此予臆度之方,初不期捷效如是。里中闻之,咸谓此方合命名曰“赛百帖人参汤”云。
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侄孙媳程氏体肥经闭者八年
族侄孙媳程氏,双桂翁女也,年甫三旬,产曾五胎,今则经闭不行者八年,肌肉则丰肥于昔,饮食又倍加于昔,精采则艳美于昔,腹柔不坚,略无所谓病者。独经闭不行,不生育耳。
专科率用四物汤、玄胡索、牡丹皮、诸通调剂,计服千余帖矣。又如三棱、莪术、干漆、桃仁、苏木之类,莫不概尝,罔有一应。访余为诊。六脉缓大有力。予曰:此脾湿生痰,脂满子宫,徒行血、活血、破血无益也。法宜调气消痰,燥湿熔脂,俾使清瘦,庶新饮食不复生痰,不助肥脂,复为经水,经不期行而自行矣。若被专科者流,局局然养血活血破血,而望其经行不也难乎?盖前剂皆滋湿生痰之味,非有湿痰者所宜。而肥人尤不宜用也。乃为订一方,以平胃散加滑石、桃仁、黄连、姜黄、丹参、南星、半夏作丸剂服之,半年而经行,次年生一子,后连生一子一女。
新都治验
熊成八官早起行路眼见邪火两团滚来大被惊骇
熊成八官,江右南昌人也。早起行路,忽见邪火两团滚滚而来,大惊骇。次日腹中膨懑,渐成胀满,面白皮薄,两手瘦削,两足皆有浮气,按之然不起,行动气促,形神俱弱。医谓神弱气促,面白肌瘦,胸腹青筋缕缕如贯索,小水清长,形症如此,脾虚所致,以参苓白术散投之,十日,堵然如鼓,中有一块巍巍突出,坚若铁石,脐已平满,勺粒不入。医者复诊,与渠决曰:若疾,法在不治,盍早图归,毋作异乡鬼也。病者闻言,泪簌簌下。熊东溪怜而恳予为诊。脉沉弦有力。诊竟语渠曰:审脉验症,非气虚中满候也。前补太骤,适有助长。
顾今霉雨途遥,即归,恐未能时刻可到;即到,未必遇良手,治稍异,则大事去矣。予有一药,尚可冀生。东溪力为之请。以琥珀调中丸,日二进之。一进甚甘,再进称快。十日腹渐宽,块渐熔,半月块尽消去,青筋俱敛。改以平胃散加萝卜子、姜黄、苡仁、砂仁、木香调养一月,饮食大加,帖然安寝。两足之浮亦并消释。
新都治验
从侄中叔太学以暑月赴南雍一日转斑出
从侄中叔太学,以暑月赴南雍,一日转班,出索茶饮,饮辄逆流,左鼻出茶,入腹者十之三。当迓白下名家调理者尽其人。几一月,不惟饮茶水为然,食粥与饭亦多从鼻出。太学生平喜精洁,日与交游皆缙绅、逢掖,遂以疾自惭,因告假图治。闻京口多名医,买舟访之。如何、如张、如团,无不谒治。然愈服药愈病,渐加恶心,头晕,肌肉削,四肢无力,心益惴惴。亟归就予治。予诊毕,因叩所见诸名公认何症、投何剂?中叔曰:诸君皆谓此疾板籍无载,治法无稽,徒揣度为胃火。谓诸逆上冲,皆属于火。故投剂非黄连解毒,即三黄、石膏、栀子、黄柏、知母、天花粉、葛根之属。侄也以初到白下苦酒,因酒动火,理或为然,听其治而不惶它计也。予曰:治病贵辨明经络与经络之出纳虚实,明脏象,察经度,究竟夫病机病能,此扁鹊所以随俗为变也。何常拘拘守方书哉?《内经》有云:咽喉者,水谷之道路也;喉咙者,气之所以上下者也;颃颡者,分气之所泄也。人之鼻渊涕出不收者,颃颡不开也。子之症也颃颡不开之类尔。颃颡不开,故气上而不下。会厌弱而不能掩其气喉。夫鼻与气喉相通,惟不掩故饮食逆从鼻窍而出。不见常人偶气逆而饮食自喷嚏出乎!即其例也。且右脉缓弱无力,气虚明矣。《内经》云:形寒饮冷则伤肺。又曰:脾胃喜温而恶寒。又云:视听明而清凉,香臭辨而温暖。子多服寒凉,此所以恶心、头晕、肌消也。予但为温补。盖肺属金而主气,金气旺则收敛下降,气下降则饮食从气下矣。以六君子汤加辛夷、桑白皮、苡仁、沉香一进而势缓,三进而止大半,七剂而全安。以此症旧无载,故笔之以俟后人采焉。
新都治验
程达庵四媳戴氏产半月而腿疼
程达庵四媳戴氏,产半月而腿疼。迎专科诊视曰虚,投以八珍汤,服十日,痛益甚。予赴邑候之召,道经其庐,达庵趋问:产后半月而腿疼,何症?予曰:两腿皆疼,独一疼也?达庵曰:右腿疼。予问疼处热否?曰:热。予谓切不可认虚认风。此产后败血凝滞血海,流于经络,不急治则血无从出、久必化脓成毒,或为肠痈,今腿痛是其征也。达庵默然而别。复迎专科,又曰风也。但丹溪有云,产后须当大补气血,虽有他症,以末治之。投以十全大补汤。痛转剧,大发寒热,小腹近胯果红肿出脓。外科又为生肌收口太早,致腰俞复发一毒,肿痛寒热如初。十日后大溃脓而不收口,精神萎顿,肌肉陡削。饮食不进,恶心怯寒,奄奄一息尔。外科曰:不可为也。专科曰:余但治胎前产后,今为肿毒所坏。皆辞去而不下药,达庵始悔不听予言,以致误事。因急予,予往视。六脉濡大无力,疮口流清水而无脓。予曰:势棘矣,不暇治疾,速为保脾。盖五脏六腑皆藉脾土以为养。然非大剂人参、附子不可。始以人参、白术各五钱,甘草、干姜、大附子各一钱,黄三钱,白芷、桂心各五分,以其能排脓止痛也。外科犹然阻曰:白术作脓恐不可服。予曰:脓不死人,饮食不入口则死人也。急进之。四帖而神气回,饮食进,诸症悉减,疮口成脓。予语之曰:生矣,改用参苓白术散,调理一月而安。达庵叩予曰:公何预知必为肿毒,当急治也?予曰:《内经》所谓脏象。又云:现症腿疼而热,症已现矣。生于产后非败血所致而何?于时急为疏通,不留经络,何毒之有?专科不察而补,是益其毒而助之溃也。外科不审虚实强弱,概以毒治之,奈何不使患者几危哉?达庵曰:专科之不足恃也。如此夫,虽然不如是,无以见公之高矣。
卷之五宜兴治验
徐学士检老患肠风下血数桶后委顿而右胁极痛(有发明)
学士徐检老,体丰浓,善饮,致有肠风,计下血不下数桶,因而委顿。己卯仲冬,右胁极疼痛,上至耳后,夜分尤甚,左右不能转动,转动则痛甚,饮食减,面色青,闭目汗出如雨,湿透衣被,故不敢合睫而睡。族医皆投以香附、青皮,及辛散之剂,痛愈甚,汗愈多,面愈青。逆予诊之,两寸短弱,左关弦而搏指,右关沉滑,六脉皆近七至。予曰:据痛在少阳经分野,始必动于怒,木火之性上而不下,故上冲耳后而皆痛也。夜痛甚者,盖夜属肝气用事,《内经》云:司疏泄者肝也。邪在肝胆,故阖目汗即大出,中焦原有湿痰,法当调肝清热解毒为主,兼利小便,不可遽止汗而使邪无出路。今脉大数,如遽敛汗,是逆其木火之性,不惟痛加,且将发肿毒而害非浅矣。《内经》云:膏粱之变,足生大疔,当预防之。公曰:何为敛剂而谓不宜?予曰;当归六黄汤内有地黄、当归、黄,皆滞痰闭气之味,桔梗亦非所宜。书曰下虚者及怒气上升者皆不可用,故当慎也。因以柴胡、黄连为君,白芍、甘草、天花粉为臣,红花、连翘为佐,龙胆草为使,服后汗虽仍旧,痛即减三分之一,不妨睡矣。
次日仍用前药,痛又减半,第三日又服,左右转动如常,饮食也加。予未至,公已先迎姑苏盛氏,盛公幼时窗友也,家世受医。公初不急予,日引领期盛到,可刈枯铲朽也。盛至诊毕,遂诘曾用何剂,公出予发剂示盛,盛大叫称谬,谓当隆冬之候,汗多如此,阳气大泄,何敢以柴胡为君,喉中痰既未清,又何不用桔梗当归六黄汤。前贤已试之药置而不用,是舍纪律而务野战出。即取六黄汤加桔梗以进。公雅信盛,乃倾心以从,速煎服之,未超时而旧病随作,色色加恶,左右复不能转动,自戌而至子丑,苦不能支。有内侍语之曰:服孙君药虽未全可,亦已去泰去甚,彼曾言二药不可用,何为轻犯而受此苦?宜急取孙君药煎饮,饮下即伏枕鼾鼾,达旦始寤。命使速予至而叩予曰:人言隆冬汗出不当用柴胡,而公用为君,何旨?予曰:胆与肝为表里,肝胆之火郁而不发故痛,痛极而汗,汗出而痛减者,是火从汗出,盖汗乃邪出之门也。予故曰:汗不可敛。本草云:柴胡泻肝胆火,而以黄连佐之。《内经》云:木郁则达,火郁则发。言当顺其性而利导之。势则易克。古人治火之法,轻则正治,重则从其性而升之者。以此,盖医贵通变,如阴虚火动而汗出者,内无有余邪,故以六黄汤敛而降之,常治法也。今内有余邪未出,遽敛降之,邪无从出,势必成毒,故变常而从治者,使邪有出路,木火之性不逆,则毒不成而痛可减也。公曰:善哉。孙君之剂,奇正相生,不下孙武子兵法,何轻以无纪律议之,愿投剂而奏凯也。予曰:公数日后疮疡大发,两胯且有兴块作痛,此毒出之征,公于时无恐。改用柴胡、白芍、甘草、丹参、苦参、茯苓、瞿麦、车前子、黄柏、金银花、连翘服三日,而痛全减,汗全收,左右不能转动矣。逾日,公谓肌肤甚痒,累累然似瘾疹,岂疮出欤,欲以药浴之可乎?予曰:可。再三日,两胯果发兴块,如棋子大者数枚,且痛。予业已制蜡矾丸以待,至是授服之。疮果遍身大发,两腿为甚,一月余而瘳。公始信予防毒之言不谬,披愫交欢,且作序识胜,期与终身不替云。
宜兴治验
吴仪制主政尚卿先生患肺经痰火症更兼鼻衄
吴仪制主政尚卿先生,柱史安节公公子也。弱冠时,病鼻塞不能喷者四年,且衄,寒月更甚,口渴,咽喉边有痰核,脉之右寸关洪滑。予曰:此肺经痰火症也。与前胡、秦艽、葛根、薄荷、石膏、天花粉、玄参、贝母、山栀子、甘草、白药子、桔梗、丹皮、四帖而衄止。夜与牛黄三清丸数粒噙之,鼻气即通利能嗅,噙未旬曰痊愈。先生初年绩学,心专志一,不知寒暑,致有塞衄疾。又万历己卯庚辰,郡邑试皆首选,如此者再,而皆不得籍名学宫,益郁然不适。予时把臂语之曰:先生何以一儒冠为汲汲。据脉,科甲当不在尊君下,即馆中二友亦金马客也。根据愚见,史先登,公次之,吴又次之,日后当以斯言为左券,毋相忘。后三公先后登第,一如予言。万历戊戌春,余应吴宫詹召,公暨史玉老不爽前言,皆为予撰《玄珠》序,而纪其事,以见一时良遇云。
宜兴治验
宜光令君宋太夫人病胸腋胀痛予诊左部俱散乱无绪两尺无神予断不治
宜兴宋令君,山东人也,太夫人年五十余,病胸腋胀痛。予时寓吴宫詹家,而绳庵安节二公,皆宋公年友,因二公而逆予。诊太夫人脉,右寸关洪滑弹指,如黄豆大,左三部散乱无绪,如解索状,两尺绝无神气。予不得其受病之源,而宋公亦不以病源告,卒然问曰:脉为何症?予曰:据左脉为虚弱久病,右脉似又为饮食所伤,必病小愈而又伤,反复之疾也。其势亦危。宋公闻言危,乃拂其意,貌似不恭,予见其貌,即辞出,至后堂,有各佐二及学博佘公在焉。佘公予乡人也,素亦知医。问曰:症候何如?予曰:不治。渠谓前诊者皆无难色,公何云然?予曰:两尺无神,如树无根,此《难经》所云也。左脉散乱,右脉如豆大弹指,不旬日当见,果后七日而卒,邑中乡先生士民相传,谓予能预决死生云。
宜兴治验
吴宫詹少溪先生以酒积致胃脘疼又加腰眼足跟肢节皆疼
宫詹吴少溪先生,有酒积,常患胃脘疼,近右腰眼足跟肢节皆痛。予谓此皆由湿热伤筋,脾肺痰火所致,法宜清肃中宫,消痰去湿,俾经络流通,筋骨自不疼矣。切不可作风痛而用风剂。公极然之。用二陈汤加威灵仙、苍术、黄柏、五加皮、枳实、葛根、山栀子进之。肢节痛减,改用清气化痰丸加瓦楞子、苍术、枳实、姜黄,用竹沥、神曲打糊为丸,调理而安。
宜兴治验
宜兴令君胡太夫人七十二脾泄十五年不愈又加吐红咳嗽多痰痰不易出(有发明)
宜兴令君胡镜阳公尊堂太夫人,年七十二,脾泄十五年不愈,近加吐红,咳嗽痰多,痰亦不易出,申酉时潮热,胸膈壅塞不能就枕,饮食大减,且恶风,终日坐幔中。诸医谓发热吐红,法当寒凉。脾泄多年,气虚老蓐,法当温补。二病矛盾,难于投剂。又谓身热脉大,血家所忌。益束手无能为计,皆辞去。且归咎于长桥上拆屋,致正堂不利。以是前丁宋二公接迹忧去,邑中汹汹,因延予治。诊得两手脉皆浮而洪数,亦皆带滑。予曰:据脉洪数为热,滑为痰,浮为风邪在表,以伤风故恶风。仲景曰:当汗不汗必作衄症。法当清解,可无恙也。公以诸医二病矛盾之说为问。予曰:此暗于先后者也。夫脾泄已久,未尝为害,新病势炽,宜当速去,所谓急则治其标也。俟邪去之后,补脾未晚,且潮热为风邪所致之热,而非阴虚火动之热,血乃当汗不汗之血,亦非阴虚火动之血。《内经》云:夺血者无汗,夺汗者无血。当汗不汗,邪鼓血动,但得表解热退,血自止耳。公怃然曰:噫唏!畴昔老母过钱塘,遇风涛受惊,因发热咳嗽,血出痰多,今以公言质之,诚由风邪起病也。愿以药进。予用紫苏子、前胡、麻黄、薄荷解表为君,枳壳、桔梗、桑白皮、栝蒌、紫菀、贝母消痰治嗽为臣,酒芩、甘草为佐,连服二帖,五更微汗而热退,胸膈不壅,嗽也稍减,血止大半,始进粥。次日减麻黄,加白茯苓,夜服七制化痰丸,其夜痰嗽又减半,从是不恶风而去幔矣。前方再减枳壳,加薏苡仁,调理而安。
宜兴治验
曹同府东岗先生患右胁痛予以脉知其伤风伤食所致
曹同府东岗先生,右胁痛。脉之左弦大,右滑大,此由外伤风内伤食所致也。又加咳嗽,夜更痛,体肥面青,寝食俱废。予以紫苏、柴胡解其表,白芥子、桂皮、香附治其胁痛,山楂、萝卜子消其食,杏仁、陈皮、半夏、栝蒌仁治其嗽,四帖,饮食进,嗽也除,胁痛减十之七,再与保和丸服之而安。
宜兴治验
宜兴令君胡镜阳公上焦浮热胃中食积痰饮又因劳心动火头面疮疖作疼
宜兴令君镜阳先生,上焦有浮热,胃中有食积痰饮,平常好食热物,稍凉即腹痛泄泻,大便后,间有红,又因劳心动火,头面生疮疖作疼,脉左数,右滑数,以玄参、石斛、白芍药各二钱,甘草一钱,天花粉、连翘、贝母各一钱,茯苓八分,薄荷五分,四帖,疮疖皆愈。再以保和丸加姜连、滑石、红曲、白术丸与服,半月全安。
宜兴治验
吴鹉源先生咳嗽口干腹中如火滚动不思饮食右胁痛
吴鹉源先生,咳嗽口干,腹中如火滚动,不知饱饿,亦不思饮食,右胁痛,脉右滑数,左弦数,此中焦有痰积也。先以总管丸去其痰,而后养脾,服后大便下稠粘黄糜甚多,小水如血,此热下行也。继以保和丸理脾消余痰,又使新饮食不生痰也。外以桔红、贝母、天花粉、桔梗、酒芩、知母、葛根、甘草、滑石服之,其咳嗽也除。
宜兴治验
吴鹤洲如夫人胃脘痛百治不效目为怪疾予作肝脾相胜之症治而愈
吴鹤洲如夫人,病胃脘痛,医有认为虫者,有认为火者,又有认为痰、为气、为食、为虚、为血、为寒者。诸说纷纷,百治不效,群然指为怪疾。请予诊,两手大而无力,皆六至,予曰:岂怪耶?肝脾相胜之症耳。东垣治例,腹痛以芍药为君,恶热而痛,加黄柏效,效此法则治当万全矣。白芍四钱,一半生一半酒炒,伐肝补脾为君,大甘草二钱一半炙一半生,缓肝补脾为臣,山楂为佐,炒黑山栀仁、五灵脂各一钱,止痛为使,三帖而病愈。鹤洲公喜曰:君真能用药神而降病怪者也。嘻!
宜兴治验
曹宜岗常梦遗予语以神志不足又疝气嘈杂食硬喉中作梗
曹宜岗常多梦遗,予曰:此神志不足也。又有疝气,近加嘈杂,食硬物喉中梗作疼。予谓病有缓急,则治有先后,咽喉之症,非急先而何?初为清肃上焦,次为补养神志,俾神旺而精有主,可不妄遗。然后,以下部之剂治其疝,清肃上焦用六君子汤加滑石、酒连、枇杷叶、芦柴根、香附、吴茱萸,四帖,嘈杂止,喉中宽舒。再以猪肝丸补其神志,远志、石菖蒲、石莲子、韭菜子、黄连、贝母各二两,白术五两,枸杞子、白茯苓各一两为末,入雄猪肚内,饭中蒸熟,捣为丸,梧桐子大,朱砂为衣,每晚灯心汤送下二钱。治疝丸,橘核、昆布各四两,川椒、山栀子炒黑,山楂核各二两,柴胡、小茴香各一两,哺鸡子壳三两,曲糊为丸,空心白汤或酒送下三钱,不终剂而瘳。
宜兴治验
吴荆樵文学疝气半年两跨结核硬痛
吴荆樵文学,恺悌君子也。左关尺脉甚弦,疝气半年,两胯结核硬痛,予以平疝丸消之,海藻、昆布、橘核各酒醋炒四两,玄胡索、山栀子仁、山楂核、小茴香、柴胡各一两,龙胆草酒炒五钱,醋打面糊为丸,梧桐子大,空心酒下三钱,服一月而消。
宜兴治验
吴鹤洲先生中焦有痰肺气不足发疟热多寒少口渴小水不利体倦头痛
吴鹤洲先生,中焦有痰,肺气不足,疟一日一发,热多寒少口渴,小水不利,倦怠,头疼,脉左弦大,右寸短弱,关尺滑大。以石膏、知母、黄同柴苓汤煎服。服后腹作泻,前方去石膏、知母、邪热减大半。唯仅潮热而口渴甚,改以人参、葛根、知母、麦门冬、柴胡、陈皮、甘草、白术、鳖甲,五更服之而愈。
宜兴治验
吴雪舫先生左胁下红块大如鸡子旁有小菩蕾作疼予作肝胆两经有热毒治而愈
吴雪舫先生,左胁下红块大如鸡子,旁有小菩作疼,左脉弦大而数,右滑大而数,盖由生平嗜爆炙,以使肝胆二经有热毒也。用大栝蒌一枚,白芍三钱,当归、甘草、贝母各一钱,连进三帖,疼减其半,胁下红成一小疖,以解毒早,故硬块潜消,大毒不成也。仍当为活血清热,再用白芍三钱,当归一钱半,金银花、甘草各一钱,大栝蒌一枚,连翘、山栀仁各八分,红花、柴胡各五分,四帖而愈。
宜兴治验
吴孝廉球泉先生心血不足胃中有痰下元阳气不充
吴孝廉球泉先生,心血不足,胃中有痰,下元阳气不充,脉六部皆弱,唯右关滑。以远志、枸杞子各四两,巴戟、菟丝子、破故纸、山茱萸各二两,五味子、白茯神、人参各一两,炼蜜为丸,空心淡盐汤送下三钱。外以固阳锁真丹助之,龙齿、益智仁各一两,黄柏二两,辰砂、甘草、莲花心各五钱,芡实粉打糊为丸,桔桐子大,每夜灯心汤送下一钱五分,极能固精。
宜兴治验
李思椿胸膈胀痛痰有紫色瘀血
李思椿患胸膈胀痛,痰中有紫色瘀血,其原有酒积郁火也。脉两寸短,关滑,两手皆数,先与红六神丸服之,继以山栀、酒连、郁金、香附、橘红、茯苓、半夏曲、甘草、滑石、紫苏子,服后胸膈稍宽,仍以山栀仁、贝母、益元散各二两,牡丹皮、黄连、橘红各一两半,白茯苓一两,紫苏子、郁金、红曲各五钱,茜根三两,神曲打糊为丸,每早晚白汤送下二钱,调理而愈。
宜兴治验
吴双泉公病阳亢阴微之候上盛下虚
吴双泉公,两尺脉洪大,两关滑,两尺沉微,此阳亢阴微之候,上盛而下虚也。上盛者,痰与火,下虚者,肾经真阴不足也。法当清上补下,上清则头目清利,耳鸣眩晕之症可除,下实则腰膝不酸,筋骨强健。清上用清中丸,贝母、橘红、枳实、海石、山楂、茯苓、白芥子、黄连、黄芩、滑石、青黛、神曲为丸,食后茶送下二钱。补下用既济丹,辰砂,磁石各一两,熟生地四两,黄柏、知母、菟丝子、柏子仁各二两,牛膝、枸杞子、白茯苓各一两半,炼蜜为丸,梧桐子大,空心淡盐汤送下八九十丸。
宜兴治验
李寅斋先生患血淋小水艰涩难出窍痛不可言二年不愈
李寅斋先生,患血淋几二年不愈。每发十余日,小水艰涩难出,窍痛不可言,将发必先面热牙疼,后则血淋。前数日饮汤水欲温和,再二日欲热,又二日非冷如冰者不可,燥渴之甚,令速汲井水连饮二三碗,犹以为未足。未发时,大便燥结,四五日一行,发则泻而不实,脉左寸短弱,关弦大,右寸下半指与关皆滑大,两尺俱洪大。据此中焦有痰,肝经有瘀血也。
向服滋阴降火及淡渗利窍之剂,皆无效,且年六十有三,病已久,血去多,何可不兼补,治当去瘀生新,提清降浊,用四物汤加杜牛膝补新血,滑石、桃仁消其瘀血,枳实、贝母以化痰,山栀仁以降火,柴胡升提清气,二十帖而诸症渐减。再以滑石、黄柏、知母各一两,琥珀、小茴香、桂心各一钱半,玄明粉三钱,海金沙、没药各五钱,茅根汁熬膏为丸,每服一钱,空心及晚,茅根汤送下而愈。
宜兴治验
徐熙宇文学内眷前后心痛耳鸣眩晕呕逆吐酸四肢酸软
徐熙宇文学内眷,常患前后心痛,每痛必面赤手心热,耳鸣眩晕,即饮白汤,亦停膈间不下,且作酸呕逆,吐出皆酸水,五七日方止。四肢酸软无力,气逆上嗳,乃其常也。两手脉皆沉数,左弦,此上焦有痰饮故也。先以二陈汤加瓦楞子、滑石、吴茱萸、姜连、前胡、枳壳竹茹、香附、大腹皮服,后以橘红、半夏、滑石各二两为臣,白螺蛳壳过四两为君,茯苓、姜连各一两半为佐,旋复花一两,吴茱萸三钱为使,面糊为丸,每服三钱,调理而愈。
宜兴治验
汤简庵封君素善饮致发肠风且心肾不交
汤简庵封君,血分热甚,以善饮致肠风,且心肾不交。予以四物汤加酸枣仁、侧柏叶、槐花、连翘炼蜜为丸,服之顿愈。
宜兴治验
吴仰玄先生患胃脘痛痛彻于背痛时冷汗如雨
吴仰玄先生,患胃脘痛,痛则彻于背,以手重按之少止,痛时冷汗如雨,脉涩,此气虚而痛也。以小建中汤加御米壳服之而愈。
宜兴治验
粳芝岗文学酒后近内行采战之法致成血淋
粳芝岗文学,酒后近内,每行三峰采战、对景忘情之法,致成血淋。自仲夏至岁秋未愈,便下或红或紫,中有块如筋膜状,或如苏木汁色,间有小黑子,三五日一发,或劳心、或劳力,或久立、坐亦发,访医问道,百治不效。以吴中书汉源公交善,逆予治之。观其色白而青,肌肉削甚,诊其脉,左寸沉弱,关尺弦细,右寸略滑,据此必肺经有浊痰,肝经有瘀血,总由酒后竭力纵欲,淫火交煽,精离故道,不识澄心,调气摄精归沅之法,以致凝滞经络,流于溺道,故新血行至,被阻塞而成淋浊也。三五日一至者,科盈满溢故耳。先与丹参加茅根浓煎服,小便解后,以瓦器盛之,少顷即成金色黄砂,乃用肾气丸加琥珀、海金沙、黄柏,以杜牛膝连叶捣汁熬膏为丸调理,外以川芎三钱,当归七钱,杜牛膝草根煎服。临发时,用滑石、甘草梢、桃仁、海金沙、麝香为末,以韭菜汁、藕汁调服,去其凝精败血,则新血始得归源,而病根可除矣。三月痊愈。
宜兴治验
吴中翰汉源先生肠风下血腹中微痛
吴中翰汉源先生,肠风下血,腹中微痛,脉左寸短,右关滑,两尺弦大,以地榆、槐花、枳壳各三钱,荆芥穗、秦艽、青蒿、葛根各一钱半,黄连二钱,两剂而愈。
宜兴治验
吴大柱史安节公脾肺二经有痰火中焦有湿热流于膀胱为淋浊
大柱史安节公,脾肺二经有痰火,中焦有湿热,流于膀胱为淋浊,溲之前作痛,小便了而不了,脉左寸短弱,关弦大,右寸关滑,两尺洪大,六部皆数。法当先清上中二焦痰火,然后提清降浊,庶日后筋骨无疼痛之患。先与萆厘清饮加山栀、黄柏、滑石服之,淋浊减半,改以二陈汤加山栀、黄柏、滑石、螺蛳壳、木通以去湿热,而消中焦之痰,再加柴胡、升麻、桔梗以提清气,四帖而愈。
宜兴治验
吴官詹少溪翁有酒积而频伤怒致右胁之火冲上作痛耳鸣眩晕大便艰涩
吴官詹少溪翁,原有酒积,且频伤于怒,致右胁之火冲上作疼,耳鸣眩晕,大便艰涩,脉右寸关滑数,左弦,以当归龙荟丸加牛胆南星治之而愈。
宜兴治验
吴孝廉球泉公内人痢疾后感寒而经至发热口渴遍身疼等症
吴孝廉球泉公内人,痢疾后感寒,又月水适至,大发热,口渴,遍身疼,胸膈饱闷烦躁,头微疼,耳亦聋,大便泻,舌上白苔,脉七八至,乱而无序。此三阳合病,春温症也。时师误以为漏底伤寒不治。予曰:病已危,医而不起者有矣,未有不医而起者也。且投三阳药服之,挑察征应,再相时而动。以柴胡三钱,葛根、白芍药各二钱,枳实、桔梗、酒芩、竹茹各一钱,天花粉八分,炙甘草、桂枝各五分,服后但觉遍身冷如冰,面与四肢尤甚,六脉俱无,举家及医者皆叹为物故矣。予独曰:非死候也,盖夜半阴极阳生,势欲作汗,比之天将雨而六合皆阴。球泉疑信相半,而诸医闻之皆笑去,四鼓后果战而汗出,衣被皆湿,四肢体面渐温,神思清爽,且索粥,举家欣欣,以为再生。次日惟耳尚聋,腹中大响,脉近六至,改以柴苓汤加乌梅,两帖而愈。
宜兴治验
吴西云先生庶母筋骨无力不能起止将成痿症
吴西云先生庶母,筋骨无力,不能起止,将成痿症。上热下寒,易为惊恐,小腹左边疼,以玄胡索、五灵脂、陈皮、半夏、香附、青皮、白芍药、茯苓、山栀子煎服,小腹痛减,唯小水频数。改用青蒿、山栀子、苡仁、白芍药、甘草、瞿麦、服后热退,小水不频数,独胸膈微痛,夜不欲睡。再以当归、白芍药、山栀子、香附、柴胡、陈皮、甘草、茯苓、青蒿调理痊愈。
宜兴治验
蒋近思令郎胁痛气促胸满喉疼痰有血屑下午潮热
蒋近思令郎,胁痛气促,胸满喉疼,痰中有血屑,下午潮热,口渴头重,指梢冷,服滋阴降火之剂不效,且红愈多,痰咳不出,请予诊之。右寸关滑大,左尺亦大,予谓此肺经有瘀血,浊痰壅而为热也。治当先清化,不当先滋补,以栝蒌仁三钱,红花、紫菀、丹皮、枳壳各一钱,滑石二钱,甘草五分,前胡,青蒿,水煎,临服加童便一小酒杯,二帖而热退血止。
唯咳嗽未除,胸膈不宽,再以栝蒌、陈皮、贝母、萝卜子、马兜铃、白茯苓、甘草、紫菀、滑石、杏仁调理而愈。
宜兴治验
徐学士检老正月食新蒜炒肉而又冒风寒咳嗽喉疼声哑(有发明)
徐学士检老以正月食新蒜炒肉,又冒风寒,因咳嗽喉疼声哑。翁原有痰火,又为外邪所束,不得发越以致此。治当润肺清热、化痰调气以祛其本,兼散邪解表以治其标。庶乎喉痛可除,声音可开亮矣。先与栝蒌仁、橘红、桔梗、薄荷、贝母、桑白皮、地骨皮、葛根、前胡、甘草,四帖,复以滚痰丸,同七制化痰丸,两帖夜服,诸症除而声且亮矣。此釜底抽薪法也。
宜兴治验
万肃庵先生令郎发热旬日口渴舌干色如沉香
万肃庵先生令郎,发热十一日,口渴,舌心色若沉香,且甚干燥,额上热极,两胁亦热,耳微聋,曾未有汗,亦已下二次,热不少除,小水绝少,神昏足冷,饮食不思。市医技穷,仍告急于予。予诊之,左脉中按数而有力,右脉软弱,据症为阳明少阳并病也。当以柴葛汤清其热,看汗有无,再死机而处。柴胡五钱,葛根三钱,白芍药、石膏各二钱,人参、升麻、天花粉各一钱,粉草七分,水煎服之。次早诊,数脉稍缓,热稍退,舌齿仍干,小水不利,神思尚昏沉,改用柴胡、粉草、天花粉、黄芩、人参、白术、茯苓、滑石、木通、泽泻。下午又觉微热,面赤,额上痛且重,即以益元散三钱服之。大便行一次,溏而色黄,热仍甚,面仍赤,服前药后,小水去二次。再诊之,寸关脉将和,两尺尚洪大,乃知邪热在下焦,唯利之而已。再与辰砂益元散五钱,口渴稍止,齿下盘虽润,上盘仍燥,神思昏沉,睡而不醒,睛彩不与人相当,又知热在心包络也。宜用陶节庵导赤散,二帖而神清,唯小水尚欠利,以四苓散加酒连、麦芽、木通煎服,再二帖而诸症悉退,饮食且进矣。
宜兴治验
大宗伯万履老夫人右胁痛咳嗽喉干间吐红肠鸣泄泻
大宗伯万履庵老先生夫人,右胁下疼,咳嗽喉干,间亦吐红,或一碗,或半碗,肠鸣泄泻,年六十外。原因头风坏目,性躁急。左脉弦数,右滑数。以栝蒌仁二钱,黄连、前胡、桔梗、枳壳、橘红、贝母、白茯苓各八分,甘草五分服之,次日红仍不止,唯胁疼减半。改用山栀仁、牡丹皮、香附、贝母、甘草、栝蒌、紫菀、滑石水煎服。方欲觅真郁金,苦不能得,唐凝庵老先生,乃夫人婿也,偶至闻之,应声曰:有。取磨三分,用煎药饮之,二帖而红止痛瘳。
宜兴治验
白仰云先生令眷触怒晕厥手足冷汗如雨气息微闭门合目静坐一时始定
白仰云先生令眷,每触怒即晕厥,必闭门合目静坐,不留一人在房,手足皆冷,汗出如雨,气息俱微,越一时许,苏如常。原以颈生瘰,多服女医草头药,及专科用斑蝥等毒,因而脾胃损,元气亏也。年三十八,曾未生育,每日令二婢不住手敲两腿,俟其熟睡乃已。不然则睡不安,晚至二更后始睡,夜半心多惊跳不止,指甲皆无血色。经将行,小腹先疼二日,色紫有块,诸病虽如是,而肌肉饮食却如无事人,百治不效,慕予而请诊之。两寸短弱,左关大而有力,右关滑,左尺滑,右尺沉微,据脉肺气虚,肝木实,胃中有痰之症也。用六君子汤加丹参、酒连、青皮,外与珠母丸及独活汤二方调理而安。(二方出《医学纲目》)
宜兴治验
吴心逸先生之使患劳倦伤寒
吴心逸先生之使,患额疼,口大渴,身大热,汗多,胸膈痞,恶心,昏沉。先与柴苓汤,加枳壳、桔梗,热减大半。次日以六君子汤加黄芩、白芍药、当归,调摄而愈。盖劳倦伤寒,以致虚极,而邪未散,故宜先散而后补也。
宜兴治验
吴文学霁阳先生以积学劳心而心肺之神不足
吴文学齐阳先生,笃志士也。以积学劳心,又有星士以己卯决科许者,其星士前许历历有验,至期疟发不能终场,遂心忧而成癫狂,日间或悲、或歌,或鼓掌,或顿足,甚则骂詈不避亲疏贵贱。乃叔邀予视之,面白而青,脉两寸短弱,关弦,右关滑,两尺平。予谓两寸脉既短弱,此心肺之神不足,志愿高而不遂其欲,郁结不舒,津液生痰而不生血,又攻痰克伐太过,心神愈不得养,故昏乱而无所摄持。《内经》云:主不明则十二官危。按此,则治宜补养,收敛心神,而兼之清痰,可万全也。用酸枣仁、人参、茯神、小草、丹参、当归以补心安神,黄连、竹茹以清肝胆之火,玄参佐之外以龙齿、珍珠、羚羊角、牛黄、胆星、天麻、青黛、辰砂、全蝎、水片、黄连、甘草膏为丸,金箔为衣,调理而愈。
宜兴治验
宜兴令君胡镜阳公夫人患阴虚阳搏之候
宜兴令君胡镜阳老先生夫人。夜间热,口渴,经行过十日复行,小腹痛,两寸关短弱,两尺洪滑。予诊毕,语曰:此《内经》所谓阴虚阳搏之候也。可预防之。以川芎、当归、条芩、蒲黄、白芍、侧柏叶、生地、荆芥进之。下午热甚,口中气如火喷,血下如倾,内有紫块,小腹仍痛。乃用川芎二钱,当归四钱,地榆、香附各一钱半,黄芩一钱,莲蓬壳一枚烧灰,煎服两帖而止。
宜兴治验
太史徐检老向苦疝而妨生育(有发明)
太史徐检老,向为疝所苦,而妨生育。辛巳孟秋,有江右陈苓泉者,以是症为专科,寓无锡,翁延而治,谓将烂药煮竹片夹阴囊,俾阴囊烂见子,又以烂药点开肾子,使其中蓄积臭水溃出,然后用生肌药长肉收功。翁以此治与道中诸友商之,无有劝者,而谋于予。予曰:翁疾非常疾,则治当非常治也。陈能为翁治于外,予当佐陈补于内,内外兼治,必可成功。翁因予言而决用陈,是时,予有湖州之役,而陈用其术治一月,囊烂子开,洞见水泡,第不能使泡破水出也。由是胸中气满,汗出如流,终夜不寐,饮食减三分之二,面青肌肉瘦其半,形气弱而大便艰涩,腰肾俱痛,苦不可殚述。将令人急予。予适自湖州至荆溪,主吴少溪公家。翁时杜门谢客,闻予至,大喜而促予,诊脉两寸软弱,右尺大,右关滑。予诊毕曰:向许佐陈治内,今其时也,比陈技已竭,而水不得出,翁又难于痛,业已用收口药矣。予曰:无伤,痛由元气虚惫,而汗亦因痛来,汗去多则心血不足,心血不足则神失养,故不寐,脾胃为痛所伤,故饮食减,今只大补血气,不惟痛止疾除,即水泡亦可出也。陈谓用补收口生肌,或可使泡出水,或未必然。予曰:三日后,当自见,翁曰:补甚善,奈生平不能服参何?予曰:翁体非昔比也。脉症皆可服,又何忧?乃用人参、黄各三钱,当归、白芍、石斛各一钱五分,陈皮、贝母、红花、粉甘草各八分,饮下即睡。次早汗敛,且索粥,胸膈顿宽。
连服二日,痛减大半,饮食顿加,精神亦爽。乃陈恐予夺功,私谮之曰:孙君之药虽善,但非外科所急,服之恐生肌收口后,而水终不得出也。翁谓必如何而后可。陈曰:当于前药加羌活、防风、白芷、远志。减去石斛,则外内两得矣。翁然其说,且服其药,饮未半而痛立至,汗立出,头热如火,气逆上升,夜竟不寐,种种病复矣。极索予剂,予知陈之忌而行谮也。乃宣言曰:予实佐尔成功耳,尔何自败?尔知翁之痛乎,元气虚而毒药凝滞,故补而助之,活动其血,则毒药自行,药行则泡可溃,水方可出。翁之谢尔已有成议。予雅善翁,来者为义,非为利也,鄙见与寻常较不牟矣。陈闻言而语塞,亦以投剂无功,遂乘机而听予治。
仍用前方,加酸枣仁、枸杞子、皂角刺各一钱,两帖而泡溃,出臭水五六碗,囊随消瘪。陈拊掌曰:今而后知用补之神,其老先生之福也。太史受补自此始。
宜兴治验
吴宫詹少溪翁以长君秋捷受贺过劳而伤饮食
丁酉冬,宫詹少溪吴公,年七十二,以长君秋闱之捷,应酬贺者过劳过饮,又伤于犬肉,市医概用消导之剂投之,漠如也。反加内热。常州张氏,荆溪缙绅大家恃为锁钥者,至则谓公高年过劳,消剂峻而致内热,用补可愈也。因投人参,则右胁胀痛,尽夜难支。张又谓补法不瘥,唯少行气之味,故无功耳。于前药加木香、砂仁,辛热止痛之剂,益呕吐不止,胀痛转剧,而大便燥结。张不自咎不认病而误投,乃遍语缙绅相知曰:吴少翁老年膈食,非其所宜。丹溪复生,无能为也。少翁闻予在苕,而急予治,予兼程而往,至则脑之念一日也。诊其脉,左弦右滑,两手皆数,且搏指,谛视其色,神藏气固,唯肌肉略瘦,手心甚热。予曰:此内伤症,非膈食症也。公曰:诸君言吐而大便燥结,食不得下,非膈而何?予曰:否,公原不热不痛又不吐,由误饮药而使然耳。书云:通则不痛,痛则不通。大便既燥而用补,非也。经曰:食不得入,是有火也。尤用辛热,非之非也,以是而治,比之以油救火,益令其炽耳。予见与诸医不侔也。即与琥珀调中丸一帖,其夜胁痛稍缓,次早诊之,脉仍如前。
予决谓非通不可,即以龙荟丸与调中丸兼服之,五日内下黑粪十五六次,诸症悉减,饮食大进,改以保和丸,调中丸调理。念七日,公即能巾栉,元旦命庖人治酒,榜人舣舟拉予泛于南门,持觞为予寿曰:与兄别者十六年,不惮劳涉险而赴吾急,自今以后之齿,皆兄之赐也。敢不铭心,为欢竟日。至谷日,予乃别而复之苕。
宜兴治验
吴别驾勉斋翁体丰腴连跌而口眼歪邪左手足不能动
别驾吴勉斋翁,体丰腴,嗜炮炙,任性纵欲,年六十七。极躁急。一日跌伤其齿,恬不为意,阅三日复跌,亦不为意,复跌之次日晚,左手足忽不能动,口眼歪斜。陆怀南先生,公通家友也。即往诊之,语公诸郎曰:此中风也,治不可缓,急取牛黄丸进之,诸郎皆有名博士弟子。延予为治。诊其脉,左洪大,右缓大,观其色苍黑,神昏鼾呼,呼长而吸短,呼至口气HTHT出不能回,终日偃卧如醉,人不能动。陆曰:此非半身不遂乎?予曰:症候甚恶,不特半身不遂也。半身不遂者,中风已过之疾,其势仍缓,亦有十余年无恙者,今才病,势便若此,乃中风之渐,方来且不可测。陆重浓长者,所诣亦精,闻予言,当下了然,即与予商确用药。始以六君子汤加全蝎、僵蚕、天麻,与之两日,神气仍未清,犹昏睡,睡犹呼吸,口边HTHT然,间作吐,粒米尚不进,前药再加竹茹。又两日,神始苏,欲言而舌难掉,嗫嗫不能出诸口,前药又加石菖蒲、远志、红花,始能进粥数口,日计亦可茶瓯许,夜与正舌散,同前药饮之。又三日,能坐,粥亦颇加,唯言尚謇涩,欲言以笔代口,写我左手甚痛,大小便艰少。又用四君子汤加陈皮、竹茹、当归、芍药、红花、钩藤、天麻,服三日,神思大好,饮食日加,以是方调理弥月,手痛减,稍能动,足稍能伸,扶起能坐,且能自按谱铺牌,语言十厘清至八九,有万全之望。唯大便有七八日或十余日始一行。予曰:此血少之故,补养久当自全,幸无他用而速害。公常自言吾疾乃痰在膈间,何能得一吐为快,此医家有授之言也。予曰:公脉大虚,非余痰为害,况今以补养而渐安,此其明验,何敢轻试一吐,愿宁耐静俟,毋涉危险也。此戊戌九月念五,予以是日别往苕城,别不及旬,公复倾心而任张甲,张大言曰:公病可吐,早吐早愈,诸郎君始信予言,持议不可。彼曰:公病痰也,不可不吐,吐而后补,可全愈而无后患,不然必成痼疾。公欲速效,决意吐之。诸郎君不能阻,一吐而烦躁,犹曰吐不快耳,须大吐始可,再吐而神昏气促,汗出如雨,立时就殂,可叹可叹!
宜兴治验
少冢宰徐检老以贺寿而臀生痔痈(有发明)
少冢宰徐检老,以万历丁酉三月初旬,往贺长兴臧老夫人眉寿而发寒热,臀近肛硬处生一毒,红肿而痛,坐卧为艰,因归荆溪访治外科,即以针点开,插药线于内,涂以烂药,使脓血急溃,又于疮口上以生肌药敷之使易收口,可受谢而去,未半月,其傍之硬处,又红肿痛,寒热交作,几于成脓。以前医有功,遂复延之,至则又以向者之法治之,受谢而去。递医递患,递针而递插药,计其患者凡八遍,计其医之更者,如张。如鲁,如冯,凡八人,有陈外科者,则总其中而受谢独多,其时则丁酉三月至戊戌八月,几年半矣。于时,予赴吴少溪翁召,因知翁在褥,亟往谒于卧榻间,翁见予至,悲喜交集,备陈其历病之由,针刀之苦,伏枕岁月之深,辄为痛心,予闻之亦为鼻酸。谛观其色则青惨,诊其脉皆濡弱,把其手足,则冷如冰,问其饮食,减平日之六,究其所服之药,则槐角、黄柏、生地、凉血解毒之类。予骇然而语翁曰:此痔痈非痔漏也,痔漏当用挂线,以五灰膏点之可愈。今肿硬无定处,离肛门且远,况其初原无硬块,硬块由插药凝滞中来。谚云:剜肉做疮者非耶?假令非翁禀气浓,胃气壮,安能六十以外之年,而当此剥削哉!初只可大补气血,即有毒,只宜托出一脓而愈,未成者,使活动消散,不复生毒,此王道之治,不胜于针刀万万?诸君之治,如避影者,不知息阴而急趋以求避,则影益速,而气促敝矣,自迨之道也。翁初不逆予者,以非外科,至听予之论,幡然有悟,又见《玄珠》集有外科二卷,益信予之善外科,而听予治,予即以十全大补汤进之,四帖,而饮食加,手足暖,大便艰涩百方润而不能行者,今亦通利,而肛门如不知也。诸外科犹晓晓议补非是,予极言排之,翁惟予为听,予以何首乌四两,人参、枸杞子、黄、当归、熟地各二两,槐角、秦艽各一两,蜜丸服之。不终剂,其肿处少出脓而全瘳,旁亦不生硬块,益信向之硬块为插药之毒所致也。翁喜为谑曰:予病非孙君,诸外科视我疾为金穴,其取宁有已耶。呵呵!
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宫詹吴少翁患痢赤白兼下里急后重(有发明)
宫詹吴少翁,患痢,赤白兼下,里急后重,市医治半月,后重不除,饮食渐减,最苦者,下午发热呕吐,乃遣使往苕召予,予闻状心怖,即涉险而过太湖,一昼夜而至荆溪,翁卧榻已二十日,观其色,唇红面瘁,听其声,微弱不扬,但一两语,气即不接续,下午潮热,至丑方退,形神俱弱。诊其脉,两手俱大而无力,右关略滑。予曰:据此乃虚虚实实之候,不足中之有余也,治当补养,兼清兼消,缓以治之,庶可无恙。公深然之。以四君子汤加白芍药、黄连、山楂、滑石、陈皮、柴胡,两帖而潮热除,呕吐止。去柴胡,因口渴不止,加葛根,六剂而饮食渐进,血亦止,惟白脓不除。改用人参、白术各二钱,白茯苓、白芍药、当归、神曲各一钱,酒连、陈皮、泽泻各七分,滑石、山楂各一钱半,外以丸剂消息盈虚,调养半月,则神气回而饮食大进,肌肉渐生矣。少冢宰检翁问曰:诸医先谓老年痢非所宜,又呕吐饮食不进者,谓之噤口,且身热脉大为痢所忌。公不旬日而收功,岂诸医称书之忌皆幻妄哉?予曰:诸君所言,皆至言也,第非因时制宜耳。愚见以脾胃乃五脏六腑之仓禀,故曰纳谷者昌。又曰人身之内,谷气为宝,予姑舍痢不治,而先开胃口,俾进饮食,使新糟粕将宿秽压下,若见粪则后重除而痢易愈也。然又相其机宜,若食入而腹胀作痛,又量势略与疏通,通后或气虚下坠,又因势而略与升提。大抵以理脾开胃进饮食为先,此亦远交近攻之策,日虽多,功可万全矣。斯仆一得之愚,屡试而屡验者也。设不先开胃口,不审老弱,不揣缓急,一概治痢,虽有得未必无失,岂能胜算哉!公曰:善。
宜兴治验
臧少庚年五十饮食不顺利喉管中梗而难下
臧少庚年五十,每饮食,胸膈不顺利,觉喉管中梗梗,宛转难下,大便燥结,内热,肌肉渐瘦,医与五香连翘汤、五膈丁香散,诸治膈之剂,尝试之不效。时予方有事于先冢,久未远出,臧则不远千里而就予治。观其色苍黑,目中神炯炯不,唯气促骨立,予知其有机心人也。其脉左弦大,右滑大。予谓之曰:据脉,乃谋而不决,气郁成火,脾志不舒,致成痰涎,因而血少便燥,内热肌消。张鸡峰有言:膈乃神思间病。即是推之,子当减思虑,断色欲,薄滋味,绝妄想,俾神思清净,然后服药有功,不然,世无大丹,而草根木石何足恃哉!子既远来,予敢不以肝膈相照,兹酌一方颇妥,归即制服,但毋轻示人,恐见未精者,妄为加减,乃败事矣。慎之慎之!臧曰:谨如教。其方用桂府滑石六两,炙甘草一两,真北白芥子、萝卜子、麝干、连翘子各一两半,辰砂五钱,以竹茹四两煎汤,打馒头糊为丸,绿豆大,每食后及夜,用灯心汤送下一钱半,一日三服,终剂而病如失。