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《孙文垣医案》·卷之二

明朝 孙文垣医案 孙一奎 著

三吴治验

王文川令郎内伤发黄(有发明)

王文川令郎,原伤饮食,又伤于冷菱等物,遍身发黄,眼如金色,夜发热,天明则退,腹痛手不可近,号叫通宵。市医因其黄而曰胡真矣。众议以草头药进。予至,急止之,曰:向以草药几误其母,复欲误其子乎!盖脾胃喜温恶寒,且此症乃食积酿成,而黄为湿热所致,法当健脾,用温暖之剂下之,湿热去而黄自退。草头药性多寒,用之是损脾土而益其疾也,可用哉?即以保和丸一钱,入备急丸五分,作一次服之,少顷泻一次,又少顷,连下三次,积物所下甚多,腹痛尽止,再与调中丸服一月,不但一身之黄尽退,而步履轻捷如飞。其父喜曰;神不误我。问其故,曰:始议进草头药者十九,而孙君独叱其非,余不能决而决于神,神允孙君,服果有效。而吴我峰、小楼等曰:亦孙君之药神尔!设无孙君,神虽灵何所显哉!众拊掌而噱。

三吴治验

施泾阳先生内人痰火

施泾阳先生内人,年五十八,左胁有痰饮,每升至咽间,即胀闷不知人事,遍身皆胀,不能卧,小水赤。诊其脉,两寸关洪滑,六部皆数。予谓此痰火症也,痰生热,热生风,故每发人事不知尔。乃与牛黄清心、凉膈丸同黑虎丹服之,夜遂得睡,人事亦安静。再以二陈汤加滑石、竹茹、郁金、薄荷、黄芩、前胡,加灯心、生姜煎服,全安矣。

三吴治验

屠侍轩尊眷产昏愦不知人事

屠侍轩尊眷,产一日而触于怒,大便泄泻,昏愦不省人事,大热,气促,汗多。众医谓产后脉不宜大,今脉大左手散乱,又汗出喘促,法在不治。予曰:固然。书云医而不起者有矣,未有不药而起者也。且不药而视其死,与药而或可图生者,孰优?予试之。亟与人参五钱,白术三钱,炙甘草一钱五分,炮姜二钱,肉果六分,五味子七分,煎服。其夜遂稍睡。予窍喜,补而得睡,其阴阳和矣。次早脉果稍收敛,喘促亦缓,大便前半夜泻三次,五更啜粥半盂,小便通利。大有生意也。再以人参、阿胶固元气、定喘为君,白术、炮姜补脾为臣,泽兰叶退产后之热,五味子敛神止汗,肉果止泻为佐,甘草和中为使,五帖而安。

三吴治验

屠学恒乃眷产后作泻

屠学恒先生乃眷,以产后欠补养,而精神疲困,脾胃亦弱,腹中间作痛。作泻,脉两手皆濡软无力,以六君子汤加藿香、砂仁、香附、苍术、泽泻,调理而安。

三吴治验

周鉴泉令政伤寒谵语

周鉴泉令政,病伤寒。发热,谵语,口渴,咳嗽,胸膈痛,泄泻,呕吐,遍身发斑。诊之,六脉洪滑,予曰:此少阳阳明合病之症,势亦重矣。急以升麻葛根汤,加滑石,五味子进之。服后汗大出,下午即退凉而谵语止。晚进柴苓汤加五味子、滑石,其夜泻止,神思始清。

次日左脉已和,右脉亦稍收敛。予喜曰:可无恙也。改用白芍药为君,陈皮、柴胡、酒芩、五味子、牡蛎、滑石、茯苓、泽泻、白术,服四帖而痊可。

三吴治验

臧顾渚老先生两耳痒

大国博臧顾渚先生,病两耳痒,唇燥舌干,咳嗽吐浓痰,脉左稍浮弦,右洪滑。此胃中痰火流入肺经,郁积久而生热生风也。先以总管丸导其痰,又与黑虎丹祛其风热,继以天花粉、薄荷、郁金、葛根、白药子、甘草、黄连、连翘、蝉蜕煎服而安。

三吴治验

王南岗咳嗽气涌

王南岗咳嗽气涌,不能伏枕,吐痰不已。下午微热,胸膈膨胀,不知饱饿,口干,舌上白苔浓,小水短少,大便里急后重,间有紫黑血。脉右关洪滑,左手涩。据脉症,胃中有瘀血痰积,而肺气亦虚也。法当先补而后泻,以人参、白术、白芍药、柴胡、黄连、陈皮、半夏、五味子、桔梗,与三帖后,察其肺脉已旺,乃与总管丸下之,去黑血屑极多,诸症悉减,再与红六神丸调理而痊。

三吴治验

张桃津乃政小产后脐下痛

张桃津乃政,原有小便癃闭之症,又小产后三日,脐下作疼,夜分发热,口渴,大便溏,日三四度。先与补中益气汤,加玄胡索、泽兰叶、牡丹皮服之,连进三帖,大便实矣。惟小便频数,滴滴不断,一日夜二十余次,夜分尤多,精神甚惫。脉虽五至,不甚充指,此血虚有热,而气亦滞也。湿热在气分。故口中渴,血虚,故脐下痛。法当峻补其阴,而淡渗其阳。

以熟地黄三钱,黄柏一钱补阴为君,萆去湿热为臣,瞿麦穗、泽泻淡渗为佐,乌药调气,甘草为使。服下脐痛全止,小便其夜亦不起,连进三帖,病脱然矣。

三吴治验

陈光禄五更胸膈饱胀

陈光禄松峦翁,长浓君子也。而存心博爱。常五更胸膈胀疼,三吴名家遍延而治,寒热温凉药味备尝,竟无一效。礼予诊之。右寸软弱,左平,两尺亦弱。予曰:此肺肾二经之不足也,补而敛之,可无恙矣。以补骨脂、山茱萸、人参各三两,鹿角胶、鹿角霜各五两,杜仲、巴戟、白茯苓、车前子各一两五钱,干山药二两,鹿角胶酒化为丸,空心淡盐汤送下。又以御米壳去筋膜蜜水炒三两,诃子面煨去核一两,陈皮一两半,炼蜜为丸,五更枕上白汤送下一钱。服一月,病不再发。翁由是交予极欢也。及见予《玄珠》稿,大称快,语曰:医家凡得一方,辄自秘以为高,君独欲公诸人,是有意于寿苍生者。亟付剞劂,予当助梓。因手录予百余方,制丸散以施,而亦无人德我之望。

三吴治验

溧水令君夫人五更倒饱泄泻

溧水令君吴涌澜公尊夫人,每五更倒饱,必泻一次,腹常作胀,间亦痛。脉两手寸关洪滑,两尺沉伏。予曰:此肠胃中有食积痰饮也。乃与总管丸三钱,生姜汤送下。大便虽行,不甚顺利,又以神授香连丸和之,外用滑石、甘草、木香、枳壳、山楂、陈白、白芍药、酒连调理而安。

三吴治验

李悦斋夫人腹痛谵语如狂鼻衄(有发明)

李悦斋先生夫人,胸胁大腹作痛,谵语如狂。寅卯辰三时稍轻,午后及夜痛甚,昼夜不睡,饮食不进者十八日。究其故,原有痰火与头疼、牙疼之疾,又困经行三日后,头疼发寒热。

医以疟治,因大恶热,三四人交扇之,而两手浸冷水中,口噙水而不咽,鼻有微衄,又常自悲自哭,目以多哭而肿,痛时即壁上亦欲飞去,剧则咬人,小水直下不固,喉梗梗吞药不下。脉则左弦数,右关洪滑。予曰:此热入血室症也,误服治疟刚燥之剂而动痰火,以致标本交作。诸人尤谓:热入血室,当夜间谵语如狂,如见鬼,何至胸胁痛剧咬人也?予曰:仲景云,经水适来适止,得疾,皆作热入血室治之,治同少阳,而以小柴胡汤为主,加凉血活血之药,此古人成法可守也。痛极咬人者,乃胃虚虫行,求食而不得,故喉中梗梗然也。即以小柴胡汤加桃仁、丹皮,而谵语减,次日以安蛔汤与服,而疼随止,饮食进,遂有生意。

三吴治验

吴仲峰脾泄

吴仲峰先生邀予诊,时为仲秋初二日也。六部皆沉微,而左尤甚,隐隐又如蛛丝之细。

症则原以肠风去血,过服寒凉,致伤脾胃。自春至秋,脾泄不愈,日夜十二三行,面色黄白带青,两颐浮肿,四肢亦浮,小水不能独利,利必与大便并行,肠鸣,四肢冷,口不渴,饮食大减,口唇龈肉皆白。其为人也,多忧思。夫四肢者,脾之所主,清冷为阳气不充。两颐乃肾经部位,浮肿益见肾气之不足也。脉沉微与面色黄肿,皆属于湿。书云:诸湿肿满,皆属脾土。合脉症观之,由脾虚不运,积湿而然,虚寒明矣。病至此,势亦甚危,第形症相符,色脉相应,又能受补,庶几可生也。法当大温补升提。以东垣益胃升阳渗湿汤加减调理。人参三钱,白术五钱,黄二钱,茯苓、益智仁、苍术、泽泻各一钱,大附子五分,炮姜、炙甘草、升麻、防风各五分,连服八帖,诸症悉减。乃嘱之曰:病虽暂愈,宜戒生冷、忧思,庶服药有效,切勿轻犯,犯之非药石可回也。翁曰:诺,敢不唯命?

三吴治验

张后溪令孙疮疥发肿

张后溪先生令孙,遍身疥疮浮肿,肿自足背起,渐肿上大腿,今且至腹,大便泄泻,发热不得安寝。此风湿之症,当令与时违之候。治从开鬼门,洁净府二法,使清阳升,则泻可止;小水利,则浮肿可消。上下分去其湿之意也。苍术一钱,薏苡仁、桑白皮各三钱,青蒿、防风、升麻、柴胡各五钱,大腹皮、五加皮、赤茯苓、泽泻各六分,八帖全安。

三吴治验

张五桥夫人喘嗽

府佐张五桥先生夫人,患喘嗽,夜分气壅不能仰卧,体素弱,脉右滑大,左细弱,每咳嗽,必连连数十声,痰不易出,甚至作吐。以东垣人参平肺散加减治之,四日而愈。人参、桑白皮、地骨皮、青皮、茯苓、五味子、知母、滑石、麦芽、天麻、粳米、甘草,水煎服,夜与白丸子。

三吴治验

方东野脊骨痛牵引胸腹皆痛

方东野患脊骨痛,牵引胸腹皆疼,舌上黄苔甚浓,脉沉滑而数。先以川芎、羌活、炙甘草、苍术、姜黄、防风、本、枳壳、桔梗、柴胡服之。服后背脊痛减,腹仍痛。与木香、槟榔、姜黄、香附、青皮、酒连、大栝蒌、柴胡、川芎服之,腹痛稍减,腰疼甚,知其痰积下行,欲去而不能也。即以木香槟榔丸下之,连行三四次,舌上黄苔始退,腹痛全止。脉亦软弱。

改以人参、当归、白芍、甘草、茯苓、陈皮、白芥子、香附、柴胡、青皮、白术,调理而安。

三吴治验

张净宇发热腹痛泄泻呕吐

张净宇文学,发热腹疼,泄泻口渴,呕吐不止。时师有认寒者,有认热者,有认伤食者。予至诊之曰:此时疫泻也。以二陈汤倍白术,加青蒿、葛根、酒芩、白芍药、猪苓、泽泻、滑石,一剂而安。

三吴治验

张近川胃脘痛

张一尹近川翁,始以内伤外感,过服发散消导之剂,致胃脘当心而痛,六脉皆弦而弱,此法当补而敛之也。白芍药酒炒五钱,炙甘草三钱,桂枝一钱半,香附一钱,大枣三枚,饴糖一合,煎服一帖而瘳。

三吴治验

闵文川公肛生一毒脓溃不收口

闵文川先生,肛上生一肿毒,月余脓溃矣,但稍动则出鲜血不止,大便结燥,胸膈饱胀,饮食不思。脉两寸短弱,关弦,尺洪滑。此气虚血热,陷于下部。法宜补而升提也者,不然痔漏将作,可虑也。黄二钱,归身、地榆、槐花、枳壳各一钱,升麻、秦艽各七分,荆芥穗五分,甘草三分,服后胸膈宽,惟口苦甚,前方加酒连、连翘各五分而愈。

三吴治验

李古愚胸膈饱闷大便溏泄

李古愚先生,每食后即大便,腹皮稍胀急,胸膈饱闷。医与参术则痞闷愈甚,小水清而长。

予脉之,左寸涩,右寸滑,按之如黄豆大,且鼓指,关尺之脉皆弦小,左尺脉迢迢有神气。

据脉乃积痰郁滞于肺莫能出,以致大便之气不固也。法当效丹溪治乃叔用吐,吐去上焦痰积,而大便自实矣。先用苦梗、萝卜子各三钱,白豆仁、橘红、山栀仁各一钱,川芎五分,生姜三片,葱三根,水煎服之,取吐。服后半小时许,恶心,吐出清痰,恶心之势虽有,乃痰积胶固,犹不易出。又以萝卜子一合,擂浆水,加蜂蜜,与半碗饮之,始吐出胶痰二碗余。

平日每小水则大便并行,吐后小水始能独利,连行三四次,而胸腹宽舒。初亦以吐为惧,至是豁然称快,大便五日不行,始以予言为不谬也。再以二陈汤加白术、旋复花、麦芽,调理而全可矣。

三吴治验

姚惠斋夜多泄泻

姚惠斋先生,夜多泄泻,泻必三五次,甚且十数次,小腹时作疼,按亦疼,口不渴,小便长,医半年不愈。予诊之,左寸滑,余五部皆濡弱。此阳气大虚,虚中有寒也。治当温补下元,兼之升举。人参一钱半,黄、白术各二钱,白芍药酒炒三钱,大附子五分,肉桂一钱,杜仲、补骨脂各一钱半,升麻、防风各七分,姜枣煎服。其夜大便减半,次早虽泻,俱是白积,如生豆汁状,小腹痛止。再诊之,右脉稍起,连服四帖而瘳。翁喜言曰:抱病半年,药无虚日,今收功于四剂,何速哉!认病真而投剂确也,敢不铭心。

三吴治验

姚老夫人右手疼

大京兆姚画老夫人,年几七十,右手疼不能上头。医者皆以痛风治,不效,益加口渴烦躁,请予诊之。右手脉浮滑,左平。予谓此湿痰生热,热生风也。治宜代痰清热,兼流动经络可瘳也。二陈汤倍加威灵仙、酒芩、白僵蚕、秦艽,四剂而病去如脱。

三吴治验

一仆时疫头痛发热

一仆发热头疼,口渴,腹疼,小便赤,大便泻,日夜不睡者六日。予诊之曰:据脉,汗后浮数,热尚不减,乃疫症也。以滑石三钱,青蒿、葛根、白芷、片芩各一钱半,炙甘草、升麻各五分,一帖即得睡,热减大半,头痛全除。惟小水赤,头晕,脚膝无力。此病后血虚之故。以四物汤加青蒿、酒芩、薏苡仁,服之而安。

三吴治验

一仆时疫头痛如破

一仆病与前类,而身如火烁,头痛如破,大便不泻,小水赤,口渴,鼻干,不得眠,胸膈膨胀,腹饥不能食,六脉弦而数。用竹叶石膏汤,加知母、枳壳、白芷、葛根,大加青蒿,一帖而热痛减半,胸膈亦宽。惟口渴,小水短涩,睡卧不安,又与化瘟丹三钱,井水化下,渴止,稍得睡,头晕脚软,喘急。与四物汤加青蒿、酒芩、薏苡仁、木瓜,服之全安。

三吴治验

一仆时疫呕吐烦躁口渴

一仆之病亦前相似,以服丘一斋药而大吐大泻,热益增,头痛莫能当,烦躁口渴,鼻干,呕吐,小水短涩,寝食废者十四日,势甚危急。询前所服药,乃藿香正气散加砂仁、浓朴、山楂,大耗元气之味,且五月火令当权之疫,当以甘寒之剂治之,何可以辛热香窜者,益其火而枯其津也?其势危矣!此皆不知因时变达,惟习常胶,故以误人者。用急投人参白虎汤,加竹茹、葛根、青蒿、升麻,一帖而热除,再帖而头痛止,诸症尽去。后连治数人,多如此类,何也?此无行之疫,故一方见之。治多先以甘寒清解之剂投之,热退即以四物汤以补阴血,稍加清热之剂,而青蒿之功居多,此固一时自得之愚。用录之以告同志者,使知治法当随时俗为变,而常套不可不脱也。

三吴治验

马凤阳咳嗽内热

马凤阳文学,五月患咳嗽,内热,额上多汗,恶风。脉左弦数,右滑数。予曰:据弦数为阴虚,滑为有痰。不亟调治,恐成虚怯。以白芍药、川归、茯苓、五味子、白术、甘草、陈皮、贝母、天花粉、酒芩、麦冬、知母、桑白皮,十帖,诸症皆瘳。七月复疟,间日一发,寒热相半,寒热亦俱极,渴甚,上身汗多。以石膏五钱,人参、黄、白芍药、麦冬、知母二钱,柴胡三钱,桂枝、甘草、陈皮、贝母各一钱,竹叶三十片,一帖而愈。

三吴治验

倪二南内人小水不禁

倪二南先生内人,小水不禁,一日二十余起。脉右寸洪而有力,左寸虚,右尺沉微。此心肾不交之症也。以当归、远志、丹参、牡丹皮、桑螵蛸、人参、山茱萸、益智仁、黄柏、知母为丸,服之,五日为安。后凡遇辛苦则发,以此服之立效。

三吴治验

严柱史令媳腹中有块疼痛

柱史严印老长媳,少司空沈镜老女也。患腹痛有小块累累然,腹觉冷甚,两寸关皆滑数,两尺皆沉微,此脾气弱而饮食不消。又当秋令湿淫之候,不利亦泻,宜预防。与白术、苍术、茯苓、甘草、白豆仁、木香、半夏、陈皮、泽泻煎服。其夜果泻一度。次早又泻一度。

小腹仍疼不少减,且里急后重。盖其禀赋素虚,当补中兼消兼利。白芍药三钱,桂心一钱,甘草、人参、茯苓、泽泻、陈皮、白术各八分,升麻、葛根各六分。服后脉皆软弱不滑,累块亦消。改以人参、黄、白术、白芍药各二钱,炙甘草、陈皮、泽泻、葛根、柴胡、茯苓各一钱,调理而痊。

三吴治验

陈鹿塘肠风脏毒大便燥结

新市陈鹿塘先生,原有肠风脏毒之症,大便燥结,数日不能一行,痛苦殊甚。此胃寒肠热之症,其脉两寸皆数,两关皆弦而无力,两尺洪滑而左尤甚。诊毕,渠告予曰:病数年,百医不效,望生难矣。闻公治多奇中,冀一奇而生之,实再造之恩也。予怜其苦,而俯想久之。

因思李东垣有云:大肠喜清而恶热,脾胃喜温而恶寒,以胃属土,而大肠属金也。今治肠胃相兼之疾,必寒非凄凄,热非灼灼始可。乃详酌一方,专以肠风脏毒之药为君主,外以养血之剂裹之,使不伤胃气。盖药先入胃,而后传入大肠,入胃时裹药未化,及入大肠则裹药化,而君药始见,庶几两不相妨,亦假道灭虢之策也。因以大黄酒浸九蒸九晒者二两,槐花三两,木耳二两,郁李仁、皂角子、象牙屑、条芩各一两,血余灰、升麻、荆芥穗各五钱为末,炼蜜为丸,赤豆大,外以四物汤加蒲黄各一两为衣,米汤送下,空必及下午各服二钱。服此果然血止,而大便不燥,饮食日加。鹿塘大喜曰:古称用药如用兵,奇正相生,鲜有不克敌者,其公之谓乎。

三吴治验

张道南内人腹痛

张道南先生内人,以饮食忤于气,因腹痛不饮食五日矣。逆予诊之。两寸关弦,尺滑。

予曰:此上焦气虚,下有郁滞也。以姜黄、青皮为君,山楂、槟榔、当归、杏仁、乌药、枳壳为臣,柴胡、木香为佐,吴茱萸为使。服后气稍顺。然后用葱二斤,前汤浴洗腰腹,即将熟葱擦摩腰腹,使气通透,洗毕即安卧少顷。其夜大便通,先下皆黑硬结块,后皆水,此积滞行而正气虚也。以建中汤加山楂、茯苓、泽泻、柴胡、香附、姜连调摄之而痊。

三吴治验

张道南尊堂膈上痰饮痞而恶心

张道南先生尊堂老妇人,以劳倦致早晨膈上有痰痞而恶心。每食热物,目中即出泪,脉右寸关皆滑,左寸短弱,此心血不足,而肺胃有痰也。以六君子汤加麦芽、白豆仁、旋复花治之而愈。

三吴治验

马迪庵内人奇痰症

马迪庵先生内人,原以饮食过伤,又为风寒外袭,以内伤外感治之后,复至五更发热,唇燥,胸中冲跳不已,手足皆冷,脉两寸俱滑数。予谓此奇痰症也。以小陷胸汤加白芍药、萝卜子、前胡、酒芩二帖,次早大便行,下蛔虫八条,胸中即不冲跳,但觉力怯。再诊之,两寸减半,尺脉稍起。以二陈汤加白术、白芍药、酒芩调理,后四帖加当归而痊愈。

三吴治验

董老夫人眩晕

大宗伯董浔老夫人,常眩晕,手指及肢节作胀。脉右寸软弱,关滑,左脉弦长,直上鱼际,两尺皆弱,此亢而不下之脉。《难经》所谓木行乘金之候也。总由未生育而肝经之血未破尔。《内经》云:诸风掉眩,皆属肝木。兼有痰火,治当养金平木,培土化痰。以白术半夏天麻汤,正与此对。服两帖而眩晕平。再与六君子汤加天麻、白僵蚕以治其晕,加白芍药以泻肝,麦门冬、人参以补肺金,麦芽、枳实、神曲、苍术以健脾,使宿痰去而新痰不生。少用黄柏二分为使,引热下行,令不再发。

三吴治验

张裕斋恶寒发呃

张裕斋,恶寒,痰多,作呃,胸膈不宽。两寸俱短弱,关洪大,尺涩。此上焦气虚,中焦有痰,下元不实也。法当清中补下。不然,后将有中风之患。二陈汤加白蔻仁、香附、藿香以开胃气,白芥子、萝卜子、杏仁以降痰而润大便。两帖诸症悉去。乃录八味肾气丸方与之,令自调理。

三吴治验

严老夫人胸膈痞闷

大柱史严印台夫人,年近六十,已孀居十年余,以孀居而食长素。其婿张怀赤善予,语曰:外母近鼻塞,大便泻,胸膈不畅,医者下之益甚。予曰:王海藏有云,杂病酒积,下之早必成痞满,所当慎也。用拉予诊之,两寸沉弱,关弦大,两尺亦弱。予曰:此阳气其弱,脾气大虚,不当下而误下之,故鼻作塞而胸痞闷也。用苍术、川芎、桂枝、白芷、防风、桔梗,以疏风而升阳气,白蔻仁、萝卜子,宽胸利膈,麦芽以助脾气。服后鼻不塞而胸犹痞,复用东垣木香化滞汤,加吴茱萸、干姜而安。乃嘱之曰:病虽渐愈,第阳气虚,脾气弱,不宜久食素,恐中气不充,防作中满,谨识之,谨识之!

三吴治验

王谷泉头眩泄泻汗出不止

王谷泉,大便作泻,上身热,耳中壅塞,头眩晕,胸膈不宽,口渴,痰多,咳嗽,六脉俱濡弱,汗大出。此正气大虚,或由克伐太过所致,当以补养为先。人参、白术、白芍药酒炒各四钱,柴胡、石菖蒲、陈皮各一钱,炙甘草五分,泽泻、茯苓各一钱。两服而神清、膈宽、脾健,惟汗不敛,眩晕未除。再与人参、白术、黄、酒炒白芍药各二钱,炙甘草五分,大附子五分,桂枝三分,泽泻一钱而愈。

三吴治验

方东野两胁痛

方东野,两胁痛,上壅至胸,发热,饮食不进。脉左手沉而弦数,乃积气也。右手滑,痰饮也。关脉濡弱,脾气不充也。据症或触于怒,故痛之暴耳。治当先去积热,消痰气,然后用补。栝蒌仁六钱,枳壳、姜连、半夏各一钱半,白芥子一钱,牡蛎二钱,炙甘草五分,柴胡一钱五分,二帖,诸症尽去,饮食进矣。然恐其复发也。与当归龙荟丸使行之,以刈其根。

服下果行两次。

三吴治验

一妇怀孕内热咳嗽

一妇人怀妊七月,内热咳嗽,胸膈饱闷。以条芩二钱,栝蒌仁、白芍药、紫菀、贝母、桑白皮各一钱,甘草三分,枳壳、紫苏梗、知母、陈皮各七分,两帖而愈。

三吴治验

一妇心痛唇红虫痛症

一妇人心痛,唇红,痛则大发热,头疼,少顷出汗,脉大小不一。予曰:此虫痛之症,痛吐白沫可征也。槟榔、川椒各二钱,杏仁一钱五分,石菖蒲一钱,乌梅七个,炮姜、草豆仁、陈皮各五分,山栀仁一钱,一进而痛减半,再进而痛全除。

三吴治验

倪二南内人小产小腹痛晕厥

倪二南内人小产后小腹痛,夜分作热,作晕。予曰:此气血虚而恶露未尽也。川芎一钱半,当归三钱,泽兰、益母草、香附、丹参各一钱,人参七分,荆芥穗五分,山楂、桂皮各一钱。一帖而小腹痛止,再帖而热晕悉除。

三吴治验

倪少南右颊车浮肿疼痛

倪少南右颊车浮肿而疼,直冲太阳,大发寒热,两手寸关俱洪大有力,此阳明经风热交扇所致。以软石膏三钱,白芷、升麻各一钱,葛根二钱,生熟甘草各一钱,薄荷、山栀子、牡丹皮、连翘各七分,天花粉、贯众各一钱半。两帖肿痛全消。

三吴治验

倪少南内人经行如崩头晕

倪少南内人,行经如崩,势不可遏,头晕眼花,脉右寸极软弱,左近快,此气虚血热之候,由气虚而血不固也。仲景云:血脱益气。特用人参、黄各三钱,白术二钱,粉草五分,荆芥穗、蒲黄、侧柏叶、姜炭各一钱,三帖全瘳。

三吴治验

高仰山内人痔血里急后重

高仰山内人,痔血,里急后重。饮良入腹,大便即行,昼夜行五六度,五更咳嗽,喉中痰响,肌肉脱,口作渴。由服痔科凉血之药过多,致脾虚不能统血也。脉六部皆软弱无力。以四君子汤加荆芥穗、秦艽、陈皮、炮姜,四帖而饮食进,血全止,嗽定而睡宁。后减炮姜,倍加何首乌,又四帖,而数年不发矣。

三吴治验

姚娘子小腹疼

姚娘子小腹疼,饮食及药入腹皆疼,疼来遍身无力。此由血崩而致,宜急治之。人参、黄各二钱,白术一钱,茯苓、陈皮各八分,白芍药、贯众各一钱,姜炭、荆芥穗、莲蓬壳烧炭各三分,煎服而安。

三吴治验

张五桥先生令政痰喘咳嗽

张五桥先生令政,郑都谏春寰公令姊也。痰喘不能伏枕,且咳嗽甚则吐痰涎碗余乃止。

以旋复花汤为主治之。旋复花、紫苏子各一钱,半夏一钱五分,浓朴、桂皮、粉草各三分、茯苓、陈皮、桑白皮、葶苈子各八分,姜三片,水煎服。临卧以养正丹二十粒白汤送下。两帖,痰嗽喘各减十之七,乃去葶苈子,加白芥子、萝卜子,二帖而痊。

三吴治验

徐文学三泉令郎右胁胀痛

徐文学三泉令郎,每下午发热直至天明,夜热更甚,右胁胀痛,咳嗽吊疼,坐卧俱疼。

医以疟治罔效。延及二十余日,热不有退。后医谓为虚热,投以参术为主,痛益增。逆予诊之,左弦大,右滑大搏指。予曰:《内经》云:左右者,阴阳之道路。据脉肝胆之火为痰所凝,必勉强作文,过思不决,木火之性不得通达,郁而为疼。夜甚者,肝邪实也。初治只当能调肝气,一剂可瘳。误以为疟,燥动其火,补以参术,闭塞其气。书云:体若燔炭,汗出而散。今汗不出,舌上之胎已沉香色,热之极矣。设不急治,立见凶危。乃以仲景小陷胸汤为主。大栝蒌一两,黄连三钱,半夏曲二钱,前胡、青皮各一钱,水煎饮之。夜服当归龙荟丸微下之。诸公犹争之曰:病久而食不进,精神野狼狈若此,宁可下乎?予曰:经云肝常有余,且脉亦为有余,故有余者泻之。前时误认为虚,投补左矣,岂容再误哉!服后,夜半痛止热退,两帖全安。

三吴治验

王祖泉乃眷遍身痛

王祖泉乃眷,朝饭后稍寒,恶风发热,遍身疼痛,汗大出不止,口中热,腹中不知饿,小水短,六脉皆涩。以白芍药五钱,白术二钱,桂皮、黄芩各一钱,甘草八分。二帖而汗止,寒热除,减去白术,加当归而遍身痛止。

三吴治验

费少垣乃眷孕痰喘胎逆

费少垣乃眷,妊已九月,痰多喘嗽,胎气上逆,眼撑不起,两太阳微疼。予曰:此子悬症兼痰火也。以大紫苏饮为主,才服一帖,逆即不逆,胸膈顿宽,惟喘嗽不止,与七制化痰丸而安。

三吴治验

费一吾令政孕子淋

费一吾先生令政,妊已四月,夜不能睡,小便淋痛,痰嗽内热。脉右关滑,左寸微弱,两手皆数。与橘红、贝母、片芩、黄连、茯苓、泽泻、枳壳、苏梗、前胡,水煎服之。其夜即能安寝。次日再以四君子汤加当归、香附、贝母、陈皮、条芩、紫苏梗、前胡,调理足月而产一子。

三吴治验

六娘子遍身痛汗大出昏昏如醉

令弟媳六娘子,遍身痛,发热,汗大出,昏昏如醉,卧不能起。两寸脉短弱,两手皆数而无力,此劳倦之余,故汗大走也。黄三钱,白芍四钱,粉草一钱五分,桂皮八分,当归一钱,石斛二钱。一帖热除,痛、汗皆止。惟倦而不能起,仍以前方加人参、陈皮,两帖而痊。

三吴治验

八娘子头痛咳嗽痰多有血

又八娘子,头痛咳嗽,痰多有血,夜分发热,喉中常作血腥。每经水行,必腹中先痛二日。

用香附、牡丹皮、滑石、甘草、桃仁、川芎、当归、柴胡、白芍、山栀子、茅根,八帖而瘳。

三吴治验

姚弁山内人胸胁痛

姚弁山老先生内人,自上年十月,左足不能履地。至十二月,产后忽好三日,复不能动,时常胸胁作痛,素多痰火,而治者卒以四物汤、天麦门冬为主,间服独参汤,服将弥年,而病如故。予诊之,两寸脉俱洪滑而数,夜分发热,此系湿痰凝滞,补塞太重,故迁延不脱。乃以二陈汤加苍术、黄柏、威灵仙、五加皮、生地黄、白芥子、白芍药、当归,两帖,胸胁痛止,热除,再加薏苡仁,八帖,而足能举步矣。

三吴治验

李坦渠令子室咳嗽心痛腰疼

李坦渠老先生令子室,十月发寒热起,一日一发,咳嗽,心痛,腰亦痛。至次年正月十七日,始间日一发,肌肉大瘦,喉疼,汗出如雨,白带如注,饮食减少,百试而汗不止,延予为诊。其脉右手软弱,左手散乱,此汗多而脉不敛,病势至此,危之甚矣。书云火热似疟,此病之谓欤?以黄二钱,白芍一钱五分,粉草、阿胶各一钱,鳖甲三钱,桂枝五分,乌梅一个,水煎服。其夜汗止。次早诊之,左脉已敛,神气亦回。前方加何首乌、石斛、牡蛎。其日寒热亦不发,饮食稍加,然有幽谷回春之象。

三吴治验

周衡宇咯血痰火作痞

太学周衡宇先生,吴江澜溪人,大冢宰白川公之令孙也。近来咯血色紫,胃中痰火素盛,壅于胸膈,作痞作疼,痰与瘀血挟而为热。脉左寸洪大,右寸关皆滑,两手尽数,此有余之候。总管丸四钱,再以滑石、桃仁各三钱,山楂二钱,枳壳、栀子、贝母、红花、丹皮各一钱,茅根五钱,水煎服之。次日大便行三次,痰积极多,内带瘀血。改以山栀子、紫菀、丹皮各一钱,滑石三钱,桃仁一钱五分,小蓟三钱,茅根五钱,水煎,加童便一酒杯,三帖全安。

三吴治验

张分守腰膝酸痛

大参张公,分守杭嘉湖道,因丧夫人,衙中亡者八口,心中惶惶。因凌绎翁交浓,而礼予为诊。左寸脉短,关弦,右关滑,两尺亦弦。据脉心血不足,中焦有痰,流于下部,凝于经络,以故腰膝酸疼,居常背心作胀,头多眩晕,夜睡多汗。先时诸医悉投风剂,非所宜也。予以陈皮、白芍药、木瓜、牛膝、五加皮、苡仁、黄柏、酒芩、甘草、生地、当归、威灵仙调理,十剂,诸症悉愈。

三吴治验

郑春寰头痛内热

大都谏郑春寰老先生,为春元时,头痛内热,入夜尤甚,汗出如流,通宵不止,小水短赤,舌上黄苔,右胁胀疼。先与桂枝白虎汤一帖,解其内热,敛去浮汗,再与白芥子一钱,栝蒌仁四钱,枳实、姜黄、黄连各八分,水煎服,外与当归龙荟丸一钱五分下之,而胁痛安。

三吴治验

徐老夫人胸膈痞闷

大参徐天目老夫人,胸膈痞闷,不思饮食,咳嗽多痰,或时恶心,上焦头目俱不清利,向来长素。两寸关滑大如豆,两尺沉微,痰火症也。二陈汤加酒芩、薄荷、前胡、枳壳、苍术、香附、郁金、川芎,调理而安。

三吴治验

张丽川咳嗽多痰粪门发

张丽川咳嗽多痰,面青,潮热,肌瘦,性躁而多自用,以数考不利,悒悒成疾。又新婚之后,饮食不节。脉之右关滑大,余部皆无神气,且粪门已发疮,溃流脓血。予曰:此阳病极而下也。法在不治,果不逾月而亡。

三吴治验

陈仰山内人小产二月而血大下

陈仰山先生内人,小产后二月而血大下。白沫如注,五更泄泻,面虚浮,下午身热口渴,面色青黄,脉右手豁大近芤,左濡弱。据此,大虚之候,血海尚有瘀血不尽,以致新血不得归源,稍动气即下如崩。盖脾乃统血之经,虚则不能约束,且面浮食少,脾虚剧矣。急宜温补,势或可为。人参、白术各二钱,姜炭、粉草各五分,茯苓六分,香附八分,丹参炒过一钱,水煎服。四帖而泻止。再以人参、白术各二钱,茯芩、丹参、黄、蒲黄各一钱,姜炭、泽兰叶、粉草各五分,调理痊愈。

三吴治验

张溪亭乃眷喉中梗梗有肉如炙脔

张溪亭乃眷,喉中梗梗有肉如炙脔,吞之不下,吐之不出,鼻塞头晕,耳常啾啾不安,汗出如雨,心惊胆怯,不敢出门,稍见风即遍身疼,小腹时疼,小水淋涩而疼。脉两寸皆短,两关滑大,右关尤搏指,此梅核气症也。以半夏四钱,浓朴一钱,紫苏叶一钱五分,茯苓一钱三分,姜三片,水煎,食后服。每用此汤调理多效。

三吴治验

张溪亭令媳梦亡过祖母打其背

溪亭子室,妊已七月,梦见亡过祖母,挥拳背打一下,惊醒即觉胎动不安,血已下,大小便皆急,腰与小腹胀疼者五日,此亦事之奇也。迓予为治。两寸脉俱短弱,此上焦元气大虚,当骤补之。人参、阿胶、黄、白术各二钱,当归、白芍、条芩、杜仲各一钱,砂仁、香附各五分,苎根嫩皮三钱,葱白六钱。一剂而血止,两剂诸症悉除,而神渐安。四帖后,减去苎根、葱白,调理旬日。足月而产一女。

三吴治验

陈茂之劳倦色欲伤寒

陈茂之,劳倦之后,勉强色欲,精竭而血继至。续感风寒,发热头痛,胸膈饱闷。始从太阳而传之少阳,胸胁痛而耳聋,呕逆口苦,咳嗽,六脉俱弦数,此少阳症也。以小柴胡汤加枳壳、桔梗、竹茹,而呕逆止,热退。因进粥早,夏热口渴,小水不利,大便一日夜六七次,所行皆清水,日晡热甚,舌上黄苔,昏沉振颤。此食夏之候。书云:渴而小便不利者,当先利其小便。以猪苓汤为主。猪苓、泽泻各二钱,滑石三钱,赤茯苓一钱,柴胡八分,升麻、木通各五分。连进两帖,小便利而大便实,但热不退。以六神通解散一帖,其夜热仍不退。

次早诊之,左脉不弦数矣。两寸脉虚,以故服药无汗,口渴,漱水而不欲咽,咽热,此邪传阳明经,不急凉血,必作鼻衄,病势至此,可谓极恶矣。投黄芩芍药汤合生脉散以止嗽渴,用葛根汤以解肌热。白芍药三钱,葛根、升麻、黄芩各一钱,人参一钱五分,麦冬、滑石各三钱,甘草、五味子各五分,乌梅一枚。急煎二帖饮之。日中大便下燥粪十数枚。始得微汗,就得睡矣。晚进粥一盂,夜卧向安。

三吴治验

陈五山胃脘痛

陈五山胃脘疼,医作劳倦治,不效。又医作寒气治,而用刚燥,痛转极。又医以巴豆丸下之,大泻皆水,亦无积滞之物,痛虽稍减,然面有虚浮,胸痞足肿。又张医以人参、白术各二钱,大补脾胃,则痰嗽气逆,上膈热甚,喉咙干燥,右胁不能贴席,大便一日二三行。因向被巴豆丸泻起,迨今七日,犹泻不止,饮食大减。延余为治,诊两寸濡弱,两关滑,两尺洪大。予曰:据症,原起于郁火,乱投汤剂,大推大搬,以致加重。若平平治之,自当寻愈。

二陈汤加姜连、枳实、姜黄、桔梗、萝卜子、前胡,一帖而热嗽除,右胁亦可贴席。再剂而饮食进,大便实。其晚又为怒气所加,痰嗽胁痛如旧,且多烦躁。改用橘红、贝母、栝蒌、茯苓、山栀子、前胡、青皮、甘草、陈皮、萝卜子,水煎,饮之而平。

三吴治验

吴小峰酒积作痛

吴小峰,年五十未有子,素有酒积作疼,晌午即泻,所下多稠粘之物。腹痛之疾,年已久矣。治当清洁中焦分湿热,兼养脾法。用白滑石三两,粉草、肉果各五钱,白芍药酒炒一两五钱,木香三钱,红曲四钱,神曲糊为丸,每早晚白汤送下二钱,服未竟而积除。始举一子。

三吴治验

沈大参痰饮痞满

沈大参玉阳老先生,中焦有食积痰饮而作痞滞,以故大便了而不了,间或作胀。予脉之,两寸短弱,关滑,两尺沉滑有力。予曰:脾胃经有湿痰,蕴而为热,但清其中宫,使清阳升,浊阴降,而气血自旺,此不补之补也。以二陈汤加枳实、酒连、酒芩、滑石、姜黄、木香、干葛、山楂,两剂而愈。

三吴治验

王敬泉胸膈饱闷头晕作吐

王敬泉头晕且痛,起则倒仆,胸膈胀闷如绳束缚,呕吐而食饮皆不得入,六脉俱涩,此痰饮挟木火之势而作晕也。先以济生竹茹汤而吐不止,且烦躁发、发热。再与芦根汤,连进二碗,气稍定。再以吴茱萸一两为末,以鸡子心调涂两足心,引火下行,外用二陈汤加姜汁炒黄芩、黄连、旋复花、枇杷叶、丁香、白豆仁、槟榔、柴胡,水煎服之。服后热退,大便亦行,头晕呕吐皆止。惟胃脘有一块作痛,仍与前药两剂,而块亦消。

三吴治验

张二官伤寒

张二官发热头痛,口渴,大便秘结三日未行,脉洪大,此阳明少阳二经之症。用大柴胡汤行三五次,所下者皆黑粪,夜出臭汗,次日清爽,惟额上仍热。用白虎汤加葛根、天花粉。

因食粥太早,复发热咳嗽,口渴殊甚,且恶心。用小柴胡加枳实、山栀子、麦芽。次日渴不可当。改以白虎汤加麦门冬、天花粉,外与辰砂益元散以井水调下五钱,热始退,渴始定。

不虞夜睡失盖,复受寒邪,天明又大发热,不知人事,急用小柴胡汤加升麻、葛根、前胡、薄荷进之而汗出热退,神思大瘁,四肢皆冷,语言懒倦,且咳嗽。以生脉散加石斛、百合、大枣、白芍药,服后咳嗽寻止,精神日加,饮食进而向安矣。

三吴治验

大司马令媳产后晕厥发狂(有发明)

大司马潘印川第三令子室,尚书蒋公孙女也。年二十五,体素弱,语言端谨。因难产伤力,继以生女拂意,后又女死悲戚,实时晕厥,醒而神思咪昧,手足螈,目作上视。予更后始至,因螈不能诊脉,细询之,自女落地,恶露绝无,比有女医在旁,乃昔所亲信者,时与人参大嚼,及独参汤并粥乱进,参与粥皆壅塞膈上不下,以故神昏螈不已也。予教以手于喉中探而吐之,喜其随手吐出痰饮、粥、药盈盆,螈方定。乃与川芎、山楂、泽兰叶、陈皮、半夏、茯苓、香附进之,稍得睡。予亦出中堂就寝。不虞女医又私与补药二帖。子丑时,陡然狂乱如降神之状,口中乱语云:我是观音大士降坛。所言皆儒雅官话,问答如流,声甚壮厉,殊无产后不足之态。生平不谙汉声,至是出语如生成者,人皆异之,目为神附,禳祷百般。予独诤之,语诸左右曰:此恶露不尽,乃蓄血如见鬼之症,非真有神佛相附也。徐以正言叱之即缄默,继以清魂散加滑石、童便与之。至天明小水乃行,狂乱皆定。迨予出房少顷,讵知女医意欲要功,又不知与何药服之,少刻狂乱如前。再与川芎一钱五分,当归四钱,泽兰叶、益母草各一钱,临服加童便,连饮二帖不效。予逆思之,胸中必有余痰作滞,前剂中无佐、使之品,故药力不行也。即用前剂大加山楂与之,恶露稍行,神思即静,嗣后稍睡少时,手足微动,或自以手掌其面,或自以手捶其胸,昏乱不息。诊其脉近虚,早间面红而光,申酉时面色白,此血行火退,故脉虚而当补矣。与人参、川芎、泽兰叶各一钱,当归、山楂各二钱,茯苓、陈皮各八分,卷荷叶一片,煎熟调琥珀末子五分,服下半时许,嗳气二声。予喜曰:此清阳升而浊阴降矣,自兹安静。夜中恶露行,大便亦利,乃索粥饮。问其昨日汉声何来?答曰:不知也。

诸君始信蓄血如见鬼之言为不诬。昔秦越人有言曰:病有六不治,信巫不信医一不治也。古称用药如用兵。以郭子仪之英明,而以鱼朝恩监之,便不成功。予固非郭令公之俦,彼女医之误,则又有过于鱼朝恩矣。噫!宁不慎哉?

三吴治验

孝廉臧茗泉疟后作痢

孝廉臧茗泉老先生,脉左弦数,右寸弱,关大,重则滑,右尺微。原以疟后复伤饮食,大便泻而变痢,一日夜虽只五六行,皆积滞无粪,腹疼后重难安。午未后发热,至天明始退,此夏伤于暑而秋为疟痢也。其热仍疟之余邪,当先解散,然后以补剂投之,则大便自愈矣。与神授香连丸一服。服讫,腹中肠鸣,须臾大便行,且较前更多,方有粪下。改以白芍药四钱,泽泻、黄连各一钱,滑石二钱,粉草、桂皮、木香各四分,山楂七分,两日后,乃与补中益气汤加木香、黄连、白芍药。调理半月,潮热,大便皆愈。

三吴治验

包继可先生令眷孕而发疟

包继可先生令眷,孕三月而疟疾发,先寒后热,胸膈大胀疼,口渴,汤水入即吐,谵语,无汗,胎气上冲而成子悬,脉皆弦大,以川芎、柴胡、黄芩、知母、甘草、橘红、紫苏、枳壳、砂仁,水煎服之,吐止痛除。

三吴治验

一张氏妇心神不足肺经有痰

一张氏妇,年才二十一,其夫延余诊之。左寸关短弱,尺滑,右寸亦滑,关濡弱,尺沉微。

诊毕问予曰:脉何如?予曰:心神脾志皆大不足,肺经有痰。夫曰:不然,乃有身也。予曰:左寸短弱如此,安得有孕?夫曰:已七十日矣。予俯思久之,问渠曰:曾经孕育否?夫曰:已经二次,今乃三也。予问:二产皆足月否?男耶女也?夫曰:实不敢讳,始产仅九个月,手足面目完全,而水火不分,脔肉一片,生下亦无啼声,抱起已身冷矣。细检之,乃知其无水火也。次亦九个月,产下又无啼声,看时口中无舌。二胎之异,不知何故?闻先生能细心察人之病,特祈审之。予方悟前二胎之不完者,由心脾二经不足所致也。今左寸右关之脉可见矣,乃为筹思一方,专以补心血为主,令其多服,以百帖为率。酸枣仁、远志、茯神各一钱,白术二钱,白芍药、当归、枸杞子各一钱五分,甘草五分,生地黄八分,艾絮二分,龙眼肉五枚,水煎服。足月而产一子。次年又有身,不以前事为意,至九个月,产下形体俱具,外有脂膜一片包其面,耳目口鼻不见,但不能去此脂膜,产下即殁。因思上年之子,为药之力也。因予久不至苕,其家以予方粘于壁间,一觉有身,即照方服之。后生二子一女。里中以此方为补天手云。

三吴治验

吴比部公子眼病(有发明)

癸巳仲夏,吴比部凤麓父母,以次君弦台先生眼目红痛,恐学道按临,速于取效,乃听眼科罄寒凉而治,两越月无验。又眼科视之曰,目疾不宜多用寒凉,恐冰其血。以人参五钱,枸杞子一两,悉温补之剂。凡用人参、枸杞子五六斤矣。目肿如桃,绝不能开。又专科语之曰:红肿而痛,明是热症,误服温补,反助其热,宁不益肿。顾其势,即百寒凉亦不易瘳,快捷方式无如用下,此釜底抽薪法也。弦台惟其速效,一听下之,用大黄、芒硝、枳壳作大剂,下五六次,而饮食日减,恶心、畏风,则不能出房门矣。又专门谓前剂欠当,大泻之后,正合补也,又听补之。一补而目肿如旧。又有眼师云:目疾热症多,寒症少,只当滋补肾水,水升则火自降,火降而目疾斯愈矣。用是以滋阴降火之剂为恃,才数服而精滑不禁,一夜梦遗一二次,神气大脱。投补则目肿痛,用降则精元滑脱,屡试屡如是。诸医无策,悉谢而退。乃修书命使自淮阴之海阳,恳祝令君介绍,征予为治。予始以远为惧,祝再四为渠言,予亦素为渠重义,不得以远为辞,乃解行李向往。至即诊之,左寸脉甚短,右寸大而无力,左关弦弱,右滑,两尺亦滑。予见其坐在幔中,略不敢见风。问其日食几何?答曰三次,计二碗许,荤腥绝不能用。予曰:夜卧安否?答曰:迩来甚苦于睡,才合目即梦魇可畏,或被虎蛇交咬,或有鬼来勾摄,或落桥坠井,或与人争门而负。猛然惊悟,冷汗淋淋,四肢瘫软,不能动惮,少顷乃定。今幸公不远千里而临,足征素雅。予曰:足下始无大恙,只缘大推大搬,以致野狼狈若是。彼专科者,不足恃也。经谓五脏精华皆上注于目。今专科局局然守其死法,安知五脏盈虚,阴阳消长,随时出入哉。以愚管见,但平平治之易与耳。据足下之脉,心神脾志互相不足,肝胆之火郁而不散,致生目痹。今为补养心脾,壮其神志,则饮食日加,寝卧安稳,而精元有守,神水盈溢,何目痹之不愈哉!弦台曰:善,惟先生命剂。乃以归脾汤减去黄、木香,加丹参而补心脾,以大安丸专助脾胃,而磨谷食,俾新痰不生,则气血可继日而旺矣。后五日而饮食加;十日而梦魇少,寻能出户,不畏风日;半月而肌肉生,目可观奕,津津然而有万全之兆。不虞专门张氏子复至,以白眼药日频点之,一日凡七八次,后此复不能开,脸肉风粟生满。适予有南都之往,卒为所误。后幸有李少塘,打去风粟,眼始能开。李虽手法精熟,然于轩岐阃奥,尚亦未窥藩篱。予后自南都至,见左目虽愈,右目终成内障。予故曰:彼专科者,不足恃也,岂虚语哉!

三吴治验

丘太守令侄筋痿(有发明)

丘太守镇山翁令侄,淮阴人也。丁年患两手筋挛,指掉不能屈伸,臂肉瘦削,体瘠面白,寝食大减。市中诸友调治不验,乃任京口诸名家疗之半年,肉更消,色更瘁。闻予在吴比部衙中,敦予为治。诊其脉,六部俱弦,重按稍快。诊竟,扣其受病之源,太守公曰:自上年冬底,偶发寒热,筋骨疼痛,迨于仲春,寒热虽退,而筋骨之疼不减。服药无虚日,甚之日三四进,肉渐消去,指掉不随,似有加于往昔。医之来者,一曰风,二曰风,三四五六皆曰风,即十数辈,又莫不皆曰风者。竭技尽方,卒无一应,奄奄床第,绝不知为何病。予对公曰:此筋痿症也,乃少年不谨欲而受风湿,邪气乘虚而入。医者不察天时,不分六经,概而汗之。仲景治风湿之法,但使微汗津津,则风湿尽去,若汗大出,则风去而湿存,由是血气俱虚。经云,阳气者,精则养神,柔则养筋。虚则筋无所养,渐成痿弱,乃不足之疾。故陈无择、朱丹溪、刘宗浓皆谓诸痿切不可作风治,误则成痼疾,公闻言愕然曰:服风药几二百剂矣,顾今已痼,奈之何?予对曰:令侄青年,犹可图也。公曰:用何法?予曰:法当大补气血。

经云:气主煦之,血主濡之。气血旺则筋柔而软,由是乃可以束骨而利机关也。抑何掉之有哉!病者闻言大喜曰:聆先生详病之源,治法之略,虽未服药,已觉沉去体矣!即请剂。予以五加皮、薏苡仁、红花、人参、鹿角胶、龟板、虎骨、当归、丹参、地黄、骨碎补、苍耳子之类。服两月,肌肉渐生,饮食大进,两手指掉亦平复。

三吴治验

一书办下消

一书办年过五十,糟酒纵欲无惮,忽患下消之症,一日夜小便二十余度,清白而长,味且甜,少顷凝结如脂,色有油光。治半年不验,腰膝以下皆软弱,载身不起,饮食减半,神色大瘁。脉之六部大而无力。书云:脉至而从,按之不鼓,诸阳皆然,法当温补下焦。以熟地黄六两为君,鹿角霜、山茱萸各四两,桑螵蛸、鹿角胶、人参、白茯苓、枸杞子、远志、菟丝子、怀山药各三两为臣,益智仁一两为佐,大附子、桂心各七钱为使,炼蜜为丸,梧桐子大,每早晚淡盐汤送下七八十丸,不终剂而愈。或曰:凡云消者皆热症也。始公具方,人多议之,今果以温补成功,此何故哉?予曰:病由下元不足,无气升腾于上,故渴而多饮。以饮多,小便亦多也。今大补下元,使阳气充盛,熏蒸于上,口自不干。譬之釜盖,釜虽有水,若底下无火,则水气不得上升,釜盖干而不润。必釜底有火,则釜中水气升腾。熏蒸于上,盖才湿润不干也。予已详着《医旨绪余》中,兹不多赘。

三吴治验

韩佥宪令媳怒后夜卧不安

佥宪韩约斋老先生令子室,每动怒则夜卧不安,如见鬼魅,小水淋沥,今又大便秘结,腹中疼痛,腰胯胀坠如生产状,坐卧不安,因痛而脉多不应指。此肝经郁火所致,法当通利。以杏仁、桃仁各三钱,树根皮、山栀仁、青皮各一钱,槟榔五分,枳壳八分,水煎服之。少顷大便通,痛胀随减。

三吴治验

韩老妇人夜来脐腹痛甚

佥宪韩约斋老先生夫人,向来夜分脐腹疼极甚,必用炒盐熨之,两时久乃止。次日必头痛,两太阳如箍,遍身亦疼,此上盛下虚症也。先用柴胡、川芎、粉草、酒连、薄荷、天麻、橘红、茯苓、半夏、蔓荆子、水煎服。数帖头痛全止,惟咳嗽胸前略痛。两寸脉浮滑,两尺弱。再用鹿角霜、鹿角胶、补骨脂、远志、枸杞子、金铃子、香附子,炼蜜为丸,梧桐子大,每空心及下午食前淡盐汤送下七十丸而瘳。

三吴治验

丁震澜令郎疟母

孝廉丁震澜丈令郎,才二岁,疟母上壅,咳嗽,每午后发热至子丑时乃退,终日啼哭不止,鹅口白屑,神气大弱,痘后遍身疮疥未愈。多方治之不效。有炙之者,有之者,有以膏药贴之者,种种施之,全然不应。予曰:乳下婴孩,脏腑薄脆,不可乱攻乱补,参足以增其嗽,炙适以惊其神,安能取效?予教以白术、鳖甲各一钱五分,青蒿、麦芽、陈皮各八分,乌梅一枚,贝母、知母各六分,甘草三分,八帖痊愈。

三吴治验

孙令君令媳产后谵语发热泄泻(有发明)

武进令君孙康宇公子室,臧位宇丈女也。年十六,初产女,艰苦二日,偶感风邪,继食面饼。时师不察,竟以参术投之,即大热谵语,口渴,汗出如洗,气喘泄泻,泻皆黄水无粪,一日夜不计遍数,小水短少,饮食不进,症甚危恶。时当六月初旬,女科见热不除,乃投黄芩、芍药、黄连寒凉之剂,诸症更甚。又以参术大剂、肉果、干姜等止泻。一日计用人参二两四钱,泻益频,热益剧,喘汗转加,谵语不彻口。医各缚手辞谢曰:书云汗出如油,喘而不休,死症也。又汗出而热不退,泻而热不止,且谵语神昏,产后而脉洪大,法皆犯逆,无生路矣。惟附子理中汤,庶侥幸于万一。适予为顾太守肖溪公延至,即过为一诊,六脉乱而无绪,七八至,独右关坚硬。踌躇久之。因思暑月汗出乃常事,但风邪面食瘀血皆未消熔,补剂太骤。书云:蓄血如见鬼。治当消瘀血、面食,解其暑气,犹可图生,勿遽弃也。有臧玉宇者,位宇堂兄也。医有雅致,深以予言为然,而速予措剂。予曰;剂凭症发,难拘常套,不常之症,须用不常之药。乃用益元散六钱,解暑气清热为君。仲景云:渴而小便不利者,当先利其小便。况水泻,尤当用之为君也。以糖球子三钱为臣;红曲、泽兰叶各一钱五分,消瘀血、安魂为佐;香附一钱五分为裨佐;橘红、半夏曲、茯苓,乃统理脾气为使;京三棱五分,消前参、术,决其壅滞为先锋。水煎饮之。饮下即稍睡,谵语竟止。连进二剂,其晚大便减半。次日仍用前剂饮之,其夜热大减,大便只二次,有黄粪矣。恶露略行黑血数枚。又次日诊之,脉始有绪,神亦收敛,进粥一盏,大有生意。前方减去京三棱、红曲,加白扁豆。其夜大便一次,所下皆黑粪。从此热尽退,大便亦实。改用四君子汤加益元散、青蒿、香附、白扁豆、酒炒白芍药、炮姜,调理而平。

三吴治验

吴东星先生杨梅风毒(有发明)

吴东星上舍,辰州太守公长君也,冒暑赴南都试,落第归而怏怏,因成疟。自八月中旬延至十月,疟虽止,而腰痛白浊,日夜咳嗽,肌肉大消。药剂乱投。认为风者,以羌活、防风、续断等发散;认为虚者,以六味地黄丸为补;认为火者,以芩、连、栀子、黄柏、知母、天花粉、生地黄泻其火;认为半虚半实者,投以独活寄生汤;认为寒者,以大附子、肉桂、鹿角胶、参、术温补之。痛剧欲死,叫撼四邻。予脉之,左弦细,右滑大,俱六至。口渴眼赤。予知其昔患杨梅疮,余毒尚伏经络,适因疟后气血不足,旧毒感动,故痛而暴也。以当归芍药、甘草、牛膝、钩藤、苡仁、木通、白藓皮,用土茯苓四两煎汤代水煎前药。服下而痛止,咳嗽亦除,脉缓其半,连服数剂大效,精神渐复,乃起而督工视事。冬至日为酒兴鼓舞,纵欲无忌,次日腰如束缚,足面亦疼,左眼赤,小水短,足底有火从两胯直冲其上,痛不可言。予以当归、钩藤、甘草、白芍药、牛膝、苡仁、石斛、红花、生地、黄柏,调理三日,症已守定,略无进退。适大雪,寒冻殊甚,有女医为渠宅所亲信者,因其大便燥结,一日夜服玄明粉一两五钱,大便且不行,而腰痛愈猛,两足挛缩,气息奄奄,一语而三换气,面青惨。渠自觉危急,乃唤内人及弟叔嘱其后事。天明予至诊之,六脉俱伏,痛使然也。扣其由,乃知服玄明粉所致。予曰:症虽热,便虽燥,但公病不在肠胃,而在经络筋骨间,徒泻肠胃无益也。且冬月阳气闭藏,误泻则阳气亏乏,来春无发生根本矣。今四肢拘缩,腰胯痛剧者,由日来天令寒极,经络凝涩也。寒主收敛,法当温散寒邪之标,使痛定,然后复治其本,庶可保全。乃用桂心、杜仲、炙甘草、苍术、破故纸、五加皮、连与二剂,痛定而四肢柔和,饮食始进。予知渠宅素喜速效,予适有荆溪之往,乃宣言曰:足下之疾在经络,顾今天令严寒,幸宁耐以俟春和为足下拔去病根。渠宅不以予言为然,乃用张云溪调理,予亦赞张之可守,盖张氏药用养血清热,虽不去病,亦不害事。迨二月,太守公归,乃改用沈春宇,沈揣渠必以酒色而致阴虚,乃纯用滋阴降火之剂,以为旬日可奏功也。及调治月余,略无影响。予从荆溪归而谒渠,为三月初旬也。渠闻予至,即以沈药呈予,且语予:公许春和拔除病根,此其时也。予知太守公方笃信沈,随以温语慰渠曰;沈公名士也,可使彼展尽底蕴。沈又调理半月,以无功而行。沈去,予再以煨肾散进,大泻五六度,四肢冰冷,举家大恐,以予泻之为非也。予曰:病患此日减矣,夫奚忧?后进理脾药,服数帖,神气始转,腰胯柔和,可下床举数步矣。方始信而问予曰:人皆以补为治,公何得病源之真,于三月之前,先已预定,节节如公语也?予曰:此杨梅疮余毒伏于经络,岂补剂所能去哉!予故先为疏通湿热,然后以补剂收功,则无反复之患。后仍以威灵仙末子二钱,入猪腰子内,煨熟食之。又泻一二度,病根尽拔。改用苡仁、当归、生熟地黄、白芍药、牛膝、黄柏、丹参、龟板、调理全安。

三吴治验

潘见所老先生小盛价疳积(有发明)

潘见所老先生有一小盛价,年可十六七,发热于午后。城中周友以为阴虚,而为滋阴降火,服三十余剂,热益加,且腹中渐胀,面色清白。仍以六味地黄丸加黄柏、知母、麦冬、五味子之类。又三十剂,而腹大如斗,坚如石,饮食大减,发黄成穗,额颅光亮,口渴不可言,两腿大肉消尽,眼大,面肉皆消,肌肤枯燥如松树皮,奄奄一骷髅耳。予观其目之神,尚五分存。欲为治剂,潘公门下诸人语予曰:形症如是,死在目下,尚可服药乎?予曰:症非死候,为用药者误耳。譬之树木,若根本坏而枝叶枯焦,非力可生;今焦枯乃斧斤伤其枝叶,而根本仍在也。设灌溉有方,犹可冀生,安可遽弃?予以神授丹,日用一丸,煮猪肉四两饲之。十日腹软其半,热亦消其半,神色渐好。潘见老诘余曰:此何症?公能肉枯骨如此之神。予曰:此疳积症也。彼误认为肾虚,而用补阴之药,是以滞益滞,腹焉得不大不坚?公曰:彼纯用寒而热愈炽,君用非寒而热反退,此何说焉?予曰:此热乃湿热,由脾虚所致,补阴之剂皆湿类,盖脾属土,恶湿喜燥,今以大芦荟丸、肥儿丸调理一月,可全瘳矣。公曰:善,微先生,此仆已为泉下物矣。

三吴治验

凌绎泉翁痰火吐红喘嗽

少司空凌绎泉翁,年已古稀,原有痰火之疾,因正月上旬,为令孙大婚过劳,偶占风寒,内热咳嗽,痰中有血,血多而痰少,痰坚不易出,鼻流清水,舌生芒刺,色焦黄,语言强硬不清,大小便不利,喘急不能睡,亦不能仰,惟坐高椅,椅前安棹,棹上安枕,日惟额伏枕上而已。市医环治半月不瘳,敦予诊之。两手脉浮而洪,两关滑大有力。知其内有积热痰火,为风邪所,且为怒气所加,故血上逆。议者以高年见红,脉大发热为惧。予曰;此有余症,诸公认为阴虚,而为滋阴降火,故不瘳。法当先驱中焦痰火积热,然后以地黄补血等剂收功,斯不失先后着也。翁以予言为然。用栝蒌、石膏各三钱,橘红、半夏曲、桑白皮、前胡、杏仁、酒芩、紫苏子,水煎,临服加入萝卜汁一小酒盏,一剂而血止。次日诊之,脉仍浮而洪大,尚恶寒。予曰:古云伤风必恶风,伤寒必恶寒,此其常也。只因先时失于清散,表中之热未彻,竟用滋阴之剂,又加童便收敛,降下太速,以致风寒郁而不散,故热愈甚也。

改以定喘汤,一剂而喘急减半,再剂热退而不恶寒。复为诊之,两手浮体已无,惟两关之脉甚鼓指,此中焦痰积胶固已久,不可不因其时而疏导之。以清中丸同当归龙荟丸共二钱进之。其夜大便所下稠粘秽积甚多。予忆朱丹溪有云:凡哮喘火盛者,以白虎汤加黄连、枳实有功。此法正绎翁对腔剂也。与十剂,外以清中丸同双玉丸夜服,调理而安。

三吴治验

周凤亭湿热壅滞发热烦躁(有发明)

周凤亭公,年五十有八。正月肠风下血,又饮食过伤,大吐。而朱友以枸杞地黄膏一斤进之。不知此公肝气素盛,中焦原有痰积,且多思伤脾,又值卯木正旺之月,投以地黄、枸杞,适以滋其湿而溢滞其痰耳。由是饮食减少,肌肉日消,腹中痞滞。又吴友以归脾汤进之。讵知湿热未除,先用温补,是以油扑火,势成燎原。以致大便燥结,口干舌燥。据巳午未三时,中焦蒸蒸发热,烦闷,酉时而退。此皆湿热壅滞于脾无疑矣。且面色黄中带黑,下午足面有浮气,皆是湿势伤脾之征。法宜清肃中焦,彻去湿热,则饮食自加,而新痰不生,宿痰磨去,庶五谷精华不生痰而生血矣。血充则精神长,而肌肉可复,且秋来无疟痢之患。公曰:清肃中焦,当用何剂?予曰:二陈汤加薏苡仁、酒炒白芍药、麦芽以养脾而消痰,以枳实、黄连泄痞而去热,以青蒿分利阴阳而消其黄,葛根升引清阳之气,使肌热清,而口渴可止矣,当服十剂。公曰:先生之方善,但枳实、黄连恐体虚者不足以当之。予曰:惟此二味,适可以去公之病根,舍是则不效。缘中焦有余之疾,非此不能去,亦非它药所能代。公半信半疑,服四剂而诸疾皆愈。公遽中止,不复服完。至七日尽,果发疟疾,而以木香槟榔丸下去稠积甚多,乃追悔予言,而延之诊。予教以前方仍服十剂,夜以丹溪保和丸调理,则永无疟痢之患矣。

三吴治验

周采石湿热生痰痞闷

令郎采石先生,中焦湿热生痰,痞闷,五更倒饱,且下午两股或膝下筋脉抽掣疼痛,时常嗳气,面色带黄,间常梦遗。予以清气大安化痰丸,及猪肚丸二方调治而安。猪肚丸用白术五两,苦参酒炒二两,牡蛎过三两,为末,将雄猪肚子一具,摘去油,甘草汤洗过,将药装入肚中,缝其口,饭中蒸极烂为度,捣极匀为丸,此方极健脾去湿热、固精丸也。清气大安化痰丸用白术四两,橘红、半夏、山楂各三两,黄芩、黄连俱生姜汁炒,各一两五钱,枳实、栝蒌仁各二两,白芥子、萝卜子各炒一两,姜黄碱水煮干一两,青黛五钱,麦芽取曲打糊为丸,绿豆大,每食后及夜,茶送下二钱。

三吴治验

又令孙女龟背

令孙女才六岁,忽发寒热一日,过后腰脊中命门穴间骨节肿一块,如大馒头之状,高三、四寸,自此不能平身而立,绝不能下地走动,如此者半年。人皆以为龟背痼疾,莫能措一法。

即如幼科治龟背古方治之亦不效。予曰:此非龟背,盖龟背在上,今在下部。必初年乳母放在地上,坐早之过,比时筋骨未坚,坐久而背曲,因受风邪,初不觉,其渐入骨节间而生痰涎,致令骨节胀满而大。不急治之,必成痼疾。今起未久,可用万灵黑虎比天膏贴之,外再以晚蚕砂醋洗炒热,绢片包定于膏上,带热熨之,一夜熨一次。再以威灵仙为君,五加皮、乌药、红花、防风、独活,水煎服之。一月而消其半,骨节柔软,不复肿硬,便能下地行走如初矣。人皆以为神奇。此后三个月,蓦不能行,问之足膝酸软,载身不起,故不能行。予知其病去而下元虚也,用杜仲、晚蚕砂、五加皮、薏苡仁、当归、人参、牛膝、独活、苍耳子、仙茅,水煎服二十剂,行动如故。

三吴治验

闵蜃楼虚损咳嗽令眷痛风奇疾(有发明)

闵文学蜃楼,患虚损咳嗽,昼轻夜重。乃政丁氏,长兴富翁女也。躯甚肥,性甚躁,患痛风,手不能沐栉,足不能履地,凡痛处略肿,呻吟喊叫。比有朱远斋氏,为时推重,夫好倚朱治者七越月,纤毫不减。吴九宜翁乃举予治。至其家,蜃楼大兄岳楼,旦暮与偕。诊毕,语岳楼曰:令弟之症,虽易见功,然非百日不能断根。丁氏症,十日便可刈其根,但恐不能尽五剂,奈何!岳楼曰:何谓也?予曰:令弟咳嗽,由肺火未清,误服参术太过而然。但为清肺利肺,咳可立止,止后以补心安神之剂养之,则万全矣。药用麦门冬、桑白皮、白药子、贝母、桔梗、甘草、黄芩、枳壳,十帖咳嗽全止。惟心血不足,神不固精,以酸枣仁、远志、麦冬、莲花心、丹参,调养百日,果能出户肄业。丁症乃湿痰凝滞经络作痛,朱公作血虚而投以地黄、芍药、当归、人参、牛膝之类,宜其痛愈加而病愈久也。今必须燥湿流动之剂,疏决一番,庶经络通畅,虽不服补剂,而五谷精华足以自充。但疏决之剂,不能止痛,恐其不信余而中止也。岳楼曰:先生既已言明,惟命是听。用二陈汤加乌药叶、苍术、僵蚕、海桐皮、南星,服至五帖,果不怿而欲止药。岳楼曰:孙君已先言十帖见功,今过半,何不勉强而使功亏一篑哉?又服一帖而止,百般强之不从。乃扬言曰:请医疗痛而反加痛,吾何药为,后四剂断断乎不敢奉命矣。时巳申刻,予知其富家娇态,亦不强服。随以芫花醋炒过三分,海金沙一分为末,白汤调下。至晚泻一次,下稠痰半盆。足痛减大半,稍能动止。初更后吾辈酒犹未散,忽服云腹中大痛,促予进看。行至后堂,内中人出而止曰:病者卒矣,不劳进看。予曰:此必痛厥,非长逝也,乌可不进一看。至即冷汗淋漓,兀坐溺器,面青息断。执而诊之,手冷如冰,但六脉俱在,惟沉伏耳。知其为痛极使然,用生姜汤灌之而苏。徐语近侍女使曰:适来腹中痛甚耳。后火光溅出,肛门如焚,大响一声,不知泻下何物。众看之,乃血鳅一条,长六寸,阔半寸余,鳞目俱在,盆中尚能游动,众皆悚骇。岳楼问曰:此鳅下可好否?予应之曰:此尤物也,得下岂不好,但丁症实由痰作,予特为行痰,初不知其有虫,如是第药中有芫花,乃杀虫之物,故偶中,亦令弟之福也。次日手足皆能动,仍以二陈汤加苡仁、红花、五加皮,四帖,脱然如故。闵宅以予不矜功而益重予。

三吴治验

金寄闲令堂痢而胸膈膨胀

金寄闲令堂暑月患痢,小腹窘迫,胸膈膨胀,口舌焦渴。右寸关脉洪滑,左脉弦,乃气郁食积痢也。先与木香槟榔丸开而下之,微利一二度,因口渴食西瓜一片,即恶心而吐。昨日大便利后,胸膈宽快,就进饭一碗,致腹饱闷,兀兀欲吐,所吐皆痰涎。乃以温胆汤加减治之。半夏四钱,枳实一钱五分,竹茹二钱,橘红、茯苓各一钱,甘草五分,姜连八分,生姜五片,水煎服之。一饮而胸膈舒畅,便能就枕而睡,恶心顿无,痢亦寻止。

三吴治验

徐中宇之妇汗出如雨昏昏愦愦胸膈要人足

徐中宇之妇,汗出如雨,昏昏愦愦,两手无所着落,胸要人足之不少放,少放即昏愦益甚,气促不能以息,稍近风则呕恶晕厥。与九龙镇心丹一丸,服下即稍定,少间则又发,始知胸喉中有物作梗而痛,汤水难入,即药仅能吞一口,多则弗能咽下。乃以苏合香丸与之,晕厥寻止,心痛始萌。昨日六脉俱伏,今早六部俱见,惟左寸短涩,知其痛为瘀血也。用玄胡索、桃仁、丹皮、丹参、青皮、当归、香附。其夜仍晕厥一次,由其痛极而然。再与玄胡、丹皮、桃仁、丹参、香附、青皮、乌梅、人参、贝母、桂枝、赤芍药,服此痛减大半。乃自云心虚,有热,头眩。加山栀仁。居常多梦交之症,近更甚,以其心虚故也。人参、石斛、丹参、贝母、当归、白芍药、酸枣仁、酒连、香附,调理全安。

三吴治验

金达泉令政孕三月而痢赤白

金文学达泉先生令政,暑月患痢赤白,一日夜三十余度,后重腿急,口渴,小腹痛。孕已二月,幸而腰不痛,右手脉弦,左脉滑。与白芍药三钱,黄连、黄芩、当归、陈皮、香附各一钱,桂皮、木香各五分,水煎服。外与香连丸,服下后重稍轻。因进饭太早,其夜仍十数度。次早诊之,右弦减半。前药煎成,吞女金丹,一帖痢减大半,六脉已和,但软弱。此气血不足,宜从补养,用八珍汤加陈皮、香附、阿胶、条芩,一帖全安。凡孕妇痢疾,后重稍轻,腹痛稍减,独痢不止,必须补养气血为主,加调气之剂为佐,庶可保胎。斯亦丹溪虚回而痢自止之意也。

三吴治验

金元岩赤白痢

金元岩文学,下午发热,痢下红多白少,一日夜七十余度,后重下坠,饮食不思。左脉细数,右脉滑,此阴虚之候。询知二日前曾梦遗,续得痢疾,阴虚明矣。但滑脉主食积。法当先补后攻,乃与小建中汤一帖,白芍药三钱,桂枝七分,粉草、酒连、酒芩各八分,当归一钱,槟榔五分,水煎饮之。夜半复诊,脉稍克指,改与枳壳三钱,桃仁一钱,当归四钱,煎熟,吞木香槟榔丸一钱五分。至天明大便泻三次,则见粪矣。次日午进饭,又食火肉,随即大便频,并后重如前,与山楂枳术丸一服不效,再为诊之,六部皆虚软无力,独右关滑,此进肉、饭太早,脾弱不能消磨,宜健脾气兼为升举。人参、黄各二钱,白术一钱,升麻三钱,防风、藿香、炮姜、粉草各五分,白芍药一钱半,茯苓八分,连进两帖,痢减而后重宽。

因食狗肉过多,复伤脾气,前方加砂仁、山楂,调理痊愈。

三吴治验

金达泉疟痢交作

金文学达泉先生,因食肝白肠内伤,续又冒风,就成疟痢,日夜四十余度,小腹痛甚,每登厕汗出如雨,下迫后重,小水涩痛。头疼口渴,下午发热,天明始退。左脉浮弦而数,右软弱,中部稍滑。此内伤饮食,外感风邪,疟痢并作。法当速治,否则深秋阳气潜藏,邪因陷下,未易瘳也。乃先与柴苓汤一剂,小便即清,不痛。疟发时寒多热少,晚与人参败毒散加减。人参、干葛、防风、桂枝、粉草、茯苓、枳壳各五分,柴胡、白芍药各一钱,水煎饮之。次日头痛痢疾俱减,夜才起三次。改与补中益气汤加酒芩、桂枝、白芍药,其夜疟止,但微热,再改胃风汤,人参、白术、桂皮各二钱,白芍药四钱,当归一钱五分,茯苓、川芎各八分,酒芩、酒连各一钱,炮姜二分,地榆五分,服后寒热殄迹。夜起一次,已是真粪。前方减去桂枝,再三剂而巾栉出户矣。

三吴治验

金寄闲少阳阳明合病为疟

金寄闲先生,七月既望,患头痛口渴,汗大泄不敛,呕恶发寒热,间日一发,而发于阳日,乃为诊之,两寸洪大有力,左浮弦而数,右脉稍软,亦弦长。此少阳与阳明合并为疟。以柴葛解肌汤主之。柴胡、葛根各二钱,白芍药、石膏各三钱,粉草、桂枝各五分,知母一钱,姜三片,水煎饮之。次早左脉稍退,乃与补阴鳖血何首乌丸截之,又与黄芍药汤一帖,以防作痢。白芍药、石膏、黄各三钱,桂枝五分,知母、粉草各一钱,柴胡七分,姜三片,煎服。后加人参七分,疟竟全止而向安矣。

三吴治验

淮阴胡少泉令郎梦遗令爱发热咳嗽又友人奇疾

淮阴胡少泉翁,丽水县三尹也。令郎年弱冠患梦遗,百治不应。体倦而气弱,食少而汗多,四肢酸软,头眩,肌热,将成瘵疾。知予在理刑吴比部衙中,敦余为治。其脉两寸短,左寸尤甚,余部滑数。余曰:郎君之脉,心气大弱,盖心者,神之舍;神者,精之主。神旺始能固精。今遗不禁,由神弱不能固摄其精,致多妄泄。时近端阳,诸症簇,乃兼疰夏病也。

法当养心安神,庶几不成瘵。翁曰:然。前此诸公,每为滋阴降火,多不见功,徒见损脾减食。今先生主以养神,愿以先生是听。乃与人参、黄、石莲子、酸枣仁、莲花心、石菖蒲、远志、当归补心安神为君,俾精固汗敛。经曰:汗者心之液。汗多则心血愈虚,故佐以甘草、白术、黄柏、麦门冬、五味子兼治疰夏,使饮食加而四肢壮,缓而图之可万全矣。药进甚妥,竟以此方调理,果精固神全,肌热尽退。又令媛及笄,头痛微热,经水愆期,日多咳嗽,食渐减,肌渐消,口渴,睡卧不宁,喉中血腥,四肢不劳而疲,体不动而汗,六脉弦而且数,左关长出寸口。余以逍遥散加石斛、丹参、牡丹皮、酸枣仁、山栀子、麦门冬,调理而瘳。

又一文学,贫士也,忘其姓氏。与胡少泉翁为硕交。有奇疾,两足不酸不痛,每行动,绝不听其所用,或扭于左而又坠于左,或扭于右而坠于左,之玄而行,不能一步步正走。此亦目之稀觏,竟不识为何疾,书无所考。予臆度之,由筋软不能所致,故行动则偏斜扭坠也。

夫筋者,肝之所主,肝属木,木纵不收,宜益金以制之。用人参、黄、白芍药以补肺金,薏苡仁、虎骨、龟板、杜仲以壮筋骨,以铁华粉专制肝木,炼蜜为丸,早晚服之。别后三载,族侄理问公敬亭南还,道出淮阴,胡少泉寄语云:向者铁粉所愈之疾,淮人极以为奇,远迩敦录其方,布传以颂,自恨贫儒,勿能致一芹为谢,旦暮额手南斗,以识不忘云。

三吴治验

吴氏妇隐疾(有发明)

一吴氏妇,有隐疾,其夫访于予,三造门而三不言,忸怩而去。后又至,未言而面先赭。予因诘之曰:诸来诣余者,皆谓予能为人决疑疗急也。今子来者四,必有疑于中,疑而不露一语,虽百来而疑终不可决,疾终不可去矣。且盈天地间怪事甚多,非圣智所能尽识,然亦非圣智不能通疗也。彼《折肱灵》、《医说》、《医鉴》等集,怪症毛,假非明哲决而治之,何以扩后人之闻见也。其夫乃俯首徐应曰:言之无任主臣,先生长者,即言之,谅无叹。

山妇子户中突生一物,初长可三寸,今则五寸许矣。状如坚筋,色赤,大可拱把,胀而且痛,不便起止,憎寒壮热,寝食俱减。羞涩于言,每求自尽。闻先生能为人决疑疗怪,不啻扁、华,特相访而祈一决。予曰:疾成几年?对曰:将百日。予曰:盖凡所谓怪者,耳目无所闻睹,书籍无所注载。今所言者,乃阴挺症也。书有所征,奚足言怪?夫曰:阴挺何自而生?何法而治?几何月日而可愈也?可无妨于生育否?予曰:子户属厥阴肝经,肝属木。肝有湿热,故生阴挺,犹木有湿热而生蕈然。法当以龙胆泻肝汤及皮散,当归、黄芩、牡蛎、皮、赤芍药为末,每用二钱,空心米饮调下。即而治之,大计月余可消释也。奚生育之有妨哉?其夫合手顶礼于地曰:愿如药王言,敢徼一料。随按法措剂,畀之而去。甫三月,来报云前疾果如所言,消释无痕。兹为汛期一月不至,敢问。予曰:此有身也。夫曰:疾才愈,未必即能受身,恐防他疾。予曰:前恙乃肝经有余之疾,肝为血海。书云:女人血盛则怀胎。据血盛行当先期。今汛逾期,实孕耳,匪病也。

后果足月而产一子。

三吴治验

染匠之妇肠痈

前丘一染匠之妇,腹痛两月矣。或以为寒,为热,为气,为虚,为食积,为虫,递尝试之转加。一医与膏药如斗大者一个,满腹贴之,痛益剧。乃揭去膏药,即贴牢不可起,火熨油调,百计不能脱分寸,如生在肉上相类。无可奈何,知予在吴乡宦宅中,乃买舟就予诊。及抵吴门桥口,匠偕乃母乃姑四人尽力扶挽,绝不能动移一步。岸上环视如堵,莫不语匠曰:病势若此,时刻难抵,固乃强其起而欲污吾桥口耶?匠乃止妇舟中,起而垦予为治。至舟中,见其面色苍黑。及伸手求诊,皮肤燥若老松树皮之状。六脉皆洪数。问其腹中之痛何在?匠即为解衣露腹指其痛所,始知膏药粘牢之故,此甚希觏。叩其不能举步之由,妇曰:非力弱不能行,乃左脚不可动,动即痛应于心,是以一步不能举也。予俯思,若色若脉,皆非死候,胡治而益剧也?此必肠痈,左脚莫能举是其征也。与营卫返魂汤,加金银花为君,与四帖,酒水各一碗煎服。一帖痛稍减,二帖下臭脓半桶,痛全减。腹上膏药不须手揭,自脱而下。由热去而膏脱也。四帖完,其妇同匠诣吴宅拜谢予,并求善后之方。吴宅见之,一族皆惊。

三吴治验

王祖泉脏毒下血

王祖泉,大便里急后重,腹痛,日夜下紫黑稠粘三四十度。市中凡有名者,雷同痢治。

自秋历冬,三越月不瘳。形色瘦瘁,匙箸厌举,即勉强,仅一盏而止,眼阖懒开,悉以为不治弃去。访余脉之,六部濡弱,观其所下之色甚晦,如芋苗汁之状。予曰:观此色,非痢,乃脏毒下血症。《医说》中人参樗皮散,正此对腔剂也。即制与之,其夜果减半,终剂全愈。方以人参、樗根白皮各二两,为末,每空心米饮调服二钱,忌肉汁,生菜、鱼腥。

三吴治验

南都大司马发热燥渴

癸巳秋仲,南都大司马袁洪溪老先生,以兼署工部都察院,操江印日,冲暑往来各衙门,而经络其政事,致发热燥渴。因解燥渴,而过食水浸瓜梨新藕,遂成泄泻,小水短少。医以胃苓汤加滑石、木通、车前子利之而泻止。大便又因之结燥,艰涩不堪。乃用润肠丸,复泻不止。又进以前通利之剂,泻虽止而小水竟不得流通直遂,脐下胀急。立起解之,则点滴不出,卧则流之不竭,以频取夜壶,致通宵不得寐也。治半月余,而精神削,寝食废。闻予寓崔勋部衙,而征予治。初见即告以受病之源,又谓都城诸医俱不识为何症。将认为癃,则立解时点滴不出;认为秘,卧则涓涓而流;谓为脾约,大便又不结燥;谓气虚下陷,心血不足,而补中益气汤与安神丸,服过十昼夜无益。雅闻先生高手,愿一诊以决之。探其脉,两寸短弱,关缓大,两尺洪大。语之曰:此余暑未解,而司马素善饮,湿热流于下部也。今已下午,恐诊之未准,俟明早细察而再定方。公曰:延颈吾子久矣,适所言近似,愿亟求一剂饮之,侥夜间一睡。予不得已,以益元散三钱,煎香薷汤进之,略无进退。次早复诊,六脉如昨。予思之而恍然悟。又语之曰:此症尿窍不对也。司马曰:名出何书?予曰:《内经》云:膀胱者,脬之室也。脬中湿热下坠,故立解而窍不对,小水因不得出,卧则脬不下坠,而尿渗出膀胱。亦以窍不对,小水虽涓涓而流,亦不能通达直遂,故了而不了也。治惟提补上中二焦元气,兼清下焦湿热,斯得矣。又有一法,今气虚下陷已久,一两剂未能取效,安得伏枕而睡?且此不寐,非心血不足之故,因着心防闲小便之了而不了而不敢寐也。暂将旧衣或布衬于席上,不必防而任其流出,又免取夜器而劳动其神,自然熟睡矣。以补中益气汤提补上中二焦之元气,加黄柏、知母、祛下焦之湿热,夫清阳升则浊阴自降,脬无湿热则不下坠,窍可对而病可瘳矣。司马忻然请药,夜如法衬之,果嗒然一睡,相忘其尿之出不出也。次早视衬布,虽湿而不甚。以久不阖目,得此一睡,神气顿回,胸臆爽快如未病者。调理四日而病全安。司马大喜,而欲留久住,缘漕运李公相延之亟,勿克也。差大马舡,鼓吹送予阡关而还。

三吴治验

崔百原公右胁痛右手足痛

崔百原公者,河南人也。年余四十矣,而为南勋部郎。患右胁痛,右手足筋骨俱痛,艰于举动者三月,诸医作偏风治之不效。驰书邑大夫祝公征余治。予至,视其色苍,其神固,性多躁急。诊其脉,左弦数,右滑数。时当仲秋。予曰:此湿痰风热为痹也。脉之滑为痰,弦为风,数为热。盖湿生痰,痰生热,热壅经络,伤其营卫,变为风也。公曰:君何以治?予曰:痰生经络,虽不害事,然非假岁月不能愈也。随与二陈汤加钩藤、苍耳子、薏苡仁、红花、五加皮、秦艽、威灵仙、黄芩、竹沥、姜汁饮之。数日手足之痛稍减,而胁痛如旧。再加郁金、川芎、白芥子,痛俱稍安。予以赴漕运李公召而行速,劝公请假缓治,因嘱其慎怒、内观以需药力。公曰:内观何为主?予曰:正心。公曰:儒以正心为修身先务,每苦工夫无下手处。予曰:正之为义,一止而已,止于一,则静定而妄念不生,宋儒所谓主静。又曰:看喜怒哀乐,未发以前,作何气象。释氏之止观,老子之了得一万事毕。皆此义也,孟子所谓有事勿正、勿忘、勿助长,是其工夫节度也。公曰:吾知止矣。遂上疏请告。予录前方,畀之北归,如法调养半年,而病根尽除。

新都治验

琼兄内伤饮食外感风邪

琼兄内伤饮食,外感风邪,洒淅恶寒发热,烦躁不宁。已经表汗泻吐之后,小水短赤,口渴腹中疼,夜不能睡,耳聋气塞,神魂不安,懊不已。予脉之,两寸滑大,左关弦,右关滑,两尺皆弦皆七至。据此乃少阳阳明两经合病。仲景云:渴而小便不利者,当利其小便。先与柴苓汤加竹茹进之。耳稍聪,稍得睡,热仍不退,闻食气即呕,以济生竹茹汤加人参、麦冬、黄连与辰砂六一散三钱,服后神稍清,手足心仍热,用竹叶石膏汤而热亦不退,且懊殊甚,合目即谵语。按仲景谓伤寒汗吐下后懊不得眠者,热在心胸之间,宜轻涌之。以栀子豆豉汤主之。服后晚间仍不得眠,两耳气塞难当,改以小柴胡汤合白虎汤进之,即得睡。睡中汗出二次,耳顿通利。因进食早,又发热口渴,舌上黄苔,此阳明余热复萌,乃用石膏七钱,甘草一钱,知母三钱,黄连一钱五分,百合、竹茹各一钱,竹叶三十片,急进而热全退,始得获安。

新都治验

程龙邱翁每行动即作热发渴呕恶腰与环跳穴常痛

程龙邱翁每行动即作热发渴呕恶,腰与环跳常痛,脉左沉细,右寸滑,关尺濡弱,此上焦有痰火,下焦有湿热,治当流湿舒筋,然后施补。先用苡仁三钱,苍术、威灵仙、黄柏、乌药叶、紫荆皮各一钱,红花、桂皮、防己各五分,水煎服。外以鹿茸、虎骨、晚蚕砂、仙茅、黄柏、龟板、苍术、牛膝、杜仲蜜丸服之而安。

新都治验

汪松岗原伤于酒夜分发热咳嗽咯血

汪松岗翁原伤于酒夜分有热,咳嗽咯血,不思饮食,左胁气不调,左寸脉芤,关涩,尺弱;右寸短,关滑。此胃中痰火正旺,气血俱虚,宜先清胃。保肺,然后大补。麦冬、知母、寒水石、甘草、紫菀、人参、牡丹皮、白芍药、当归、贝母、桑白皮煎服。一帖,红仍未止,加侧柏叶、茅根四帖而红止。过后四月,又为怒气所伤,血又动,左不能睡,桃仁、滑石、红花、当归、人参、贝母、山栀、甘草、香附、青皮、牡丹皮煎服而安。予嘱渠令子曰;寄语令堂,诸凡得意事可与尊翁知之,如不得意者切不可使之闻也。盖肝为藏血之所,况血去多,肝火刚燥,心主不足。《内经》云:主不明则十二官危。不可不谨防之。且左不得眠肝胀可知,予甚为尊翁虑。后三年,果为怒复,乃命使迎予,予固辞谢曰:何曾叮嘱,今病之来非不佞所堪任也。不逾旬而殁。

新都治验

族妹经不行者八十日每饮食入腹即疼痛吐出乃止

族妹经不行者八十日,每饮食入腹即疼痛,必尽吐出乃止。居常亦吐酸水,上焦热,下焦寒,大便半月始一行,食饮不进者四十日。六脉皆数,左滑右软弱。妹能事者,以其夫多病,且不谙世故,由是悒悒,病从思虑而得,恐成膈症。今大便燥结、吐酸乃膈之征,急宜拂虑,庶药有功。先与丁灵丸一粒而吐止,继用温胆汤加大腹皮、姜连痛吐全安,改以二陈汤加香附、条芩、山栀仁、丹参、砂仁调理两月,经行,大便始润,而膈症斯不作矣。

新都治验

孙华野喉颊车肿

孙华野,脉沉弦而数,喉痛颊车肿,两太阳作胀疼,遍身皆胀痛,憎寒发热,乃痰火上壅而变风热,将欲作毒也,宜急治之。薄荷、甘草、升麻、白芷、石膏、枳壳、天花粉、桔梗、大力子、连翘、玄参,一帖而愈。

新都治验

显兄每辛苦及酒多则咯血数口

显兄,每辛苦及酒多则咯血数口,脉两寸皆短弱,关尺洪数。此胃中有痰火,而下焦有阴火,由壮年酒色所伤故耳。以丹参、滑石各三钱,白芍药二钱,麦冬、贝母、桃仁、紫菀、牡丹皮各一钱,当归七分,甘草五分煎服而安。

新都治验

吴遂兄湿热发黄

歙邑吴遂兄,木商也,在吴兴年七十。因冒雨劳力汗出,又以冷水澡浴,因而发热,口渴,心与背互相胀痛,小水长而赤,舌上黄苔,夜不得卧,眼目如金,皮肤尽黄。吴兴之医见之远走,不敢措剂,谓其年高不宜此病。劝回家,乃敦访予治。诊得左脉浮数,右濡弱,两手皆有六至。予曰:此湿热发黄症也。病虽重,年虽高,有是症当有是药,毋用仓惶。乃以柴胡三钱,酒芩、葛根、青蒿、香薷、天花粉各一钱,人参七分,粉草五分,连进二帖,晚得微汗即能睡,次早热退其半,舌苔稍淡润不焦燥矣。胸膈余热作烦,身黄如旧,以竹茹、青蒿、葛根各一钱,人参、麦门冬、天花粉、知母各八分,白芍药六分,二帖,热退食进,精神陡长。后于补中益气汤加青蒿、麦门冬、天花粉十帖而眼目肌肤之黄尽释然矣。吴兴诸公悉服其精当,各录方而传。

新都治验

族侄明之痰火上逆大吐痰沫因而呕血一涌数碗(有发明)

族侄文学明之,以作文过劳,痰火上逆,大吐痰沫,因而呕血,一涌数碗。昏晕汗出,奄奄而卧,略不敢动,稍动即呕吐而血随出,色鲜红。饮食汤水皆不敢入,入即吐而眩晕,血即随之。里有婺君程闻野氏为之诊,骇而走曰:血如涌泉,体热脉大,眩晕而药食难入,似无佳兆。乃速予治,予诊视毕,语其乃兄勉之曰:可生也,何举家张惶若此?勉之以程言告予,予曰:看症要圆活,勿拘泥。据经云:心主血,肝藏血。又曰:怒则气上。又曰:脉虚身热得之伤暑。今左脉弦大,右脉虚大,明之不独作文劳心动火,且亦被怒伤肝,抑又为暑所逼,以致木火上升,眩晕作吐,经曰:诸风掉眩皆属肝木,诸呕吐逆皆属于火。又诸动属火。内为木火上冲,外为暑气所迫,故吐而汗多血随吐出也。医贵识病,有是病则有是药。予特以白丸子三钱,解其暑气,清其痰饮,抑其冲逆,则吐可止,吐止气平则血自能归经。服后果嗒然而睡,醒则吐止食进,眩晕寻已。继用滑石、香薷各三钱,甘草五分,黄连、白扁豆各一钱五分,竹茹一钱,四帖全安。

新都治验

族嫂程氏肺痈

族嫂程氏,年近五十,患咳嗽吐臭脓血,一日夜一碗余。发热昼轻夜重,肌肉大瘦,六脉浮而洪滑且数。人皆谓:呕血身热脉大,法在不治。予曰:此非吐血比也。此系酿酒伤肺,又为怒气所触,瘀血浊痰滞于肺之气窍,无从而出,久之化而为脓,成肺痈也。治宜开肺窍,活血化痰,使脓尽当自愈也,诸人治之,二年不效,予教以白芨、薏苡仁各三钱,牡丹皮、桔梗、茜根、归尾、山栀子、贝母、白芍药各一钱,甘草、葶苈子各五分,三十帖。痊愈。

后寿七十三,以它病而终,此疾再不复发。

新都治验

侄媳叶氏身面四肢浮肿

族侄媳叶氏,年三十,身、面、四肢浮肿,渐而入腹,腹大不可言。眼泡肿而无缝,饮食大减,小水不利,此气滞水胀也。以大腹皮、茯苓皮、姜黄、苍术、浓朴、泽泻、木香、乌药、陈皮服四剂,而眼目能开。饮食稍进,即为食伤而复肿,予改用七伤丸调理全安。

新都治验

族侄孙伍仲善饮好内小便血淋疼痛

族侄孙伍仲立年,善饮好内,小便血淋疼痛。予以滑石、甘草梢、海金沙、琥珀、山栀子、青蒿、茅草根煎膏为丸,梧桐子大,每空心及食前灯心汤送下三钱,不终剂而愈。后五年,因子迟,服补下元药过多,血淋又发,小便中痛极,立而不能解,必蹲下如妇女小解样,始能解出,皆大血块,每行一二碗余,如是者半月。诸通利清热之剂,靡不遍尝不应,脉俱洪数,予以五灵脂、蒲黄、甘草梢各二钱,小蓟、龙芽草各三钱,水煎空心服,二帖而痛减半,血仍旧。改用瞿麦、山栀子、甘草各二钱,茅根、杜牛膝、连叶车前草各三钱,生地黄、柴胡、黄柏、木通各一钱,四帖痛全减,血全止,惟小便了而不了,六脉亦和缓不似前矣。后以人参、葛根、青蒿、白术、茯苓、甘草、白芍药、升麻、黄柏、知母调理万全。

新都治验

令眷吐红发热

令眷,辰州太守石峰公女也。吐红发热,经水二十日一行或一月行二次,白带且多,胸膈饱胀,脉洪数。以丹参、生地、山栀子、白芍药、小蓟、鹿角胶,水煎。临服前加入童便一酒杯,二十剂而瘳。

新都治验

亮卿令爱右目红肿

亮卿令媛,右目红肿,如腹中饱,眼乃能开,饥则眼不能开。此疳积虚寒症也。以夏枯草二钱,甘草、谷精草各一钱,香附一钱五分,煎服。四帖而安。

新都治验

太学少竹眼红肿胀

侄孙少竹,大学生也,眼红肿胀。佘云谷以苦寒治时疾之剂与之,眼愈肿且增两太阳痛。前药中再加石膏,不惟眼肿不消,头痛不止,且令遍身胀闷,寝食俱废。予为脉之,弦大而无力,乃用蔓荆子、桑白皮、柴胡、香附、夏枯草、甘草、芽茶,一帖而痛定,两帖肿消,四帖全瘳。

新都治验

一仆妇产后恶露不尽腹中作痛

一仆妇,产后恶露不尽,腹中作痛,且冒风咳嗽,呕吐,头晕,脚麻不知痛痒,亦不能转侧。与糖球子、紫苏、旋复花、乌药、五灵脂、茯苓、川芎、当归、泽兰叶、玄胡索加砂糖,煎服而痛止,再进恶露行,咳嗽呕吐皆愈。

新都治验

程好吾令孙右耳后生毒肿痛

上舍程好吾公令孙,右耳后生一毒,肿痛,遍身生大泡疮,憎寒发热,与金银花、当归尾、甘草、赤芍、连翘、僵蚕、大力子、玄参,两剂而消。

新都治验

华岳令堂右手臂肢节胀痛

华岳令堂,年五十余,向来小水短少。今则右背盐匙骨边一点痛,夜尤痛,已经半月,医治不效,辗转加剧,即于右边手臂、肢节皆胀痛,筋皆暴起,肌肉上生红点子,脉两手皆滑数,右尺软弱,乃湿热伤筋而成痛痹,以东垣舒筋汤为主,羌活、升麻、桃仁、麻黄、红花、当归、防风、甘草、独活、猪苓、黄柏、防己、知母、黄连,两帖痛减肿消,再亦不发。

新都治验

程两峰令眷血痢

由溪程两峰丈内人患血痢,里急后重,呕吐不纳谷,两寸脉洪大,以竹茹温胆汤加姜连、滑石、橘红、酒芩,水煎服。二帖大便结实,脓血皆止,惟后重。与枳壳、当归、芍药、生地、桃仁、条芩、甘草、滑石、酒连,四帖全安。

新都治验

程七护兄脐腹右边疼痛小水不利呕吐不进食

由溪程七护兄,脐腹右边疼痛,小水短少,大便四日未行,呕吐不能进食,舌上白苔,面青手冷,势甚危急。脉之左沉伏,右滑大有力。予曰:此痰格中焦,气闭下焦,故大小便秘而不利,气逆呕吐也,不急治即无救矣,与树东行根皮二钱,滑石三钱,桃仁、青皮、枳实、槟榔各一钱,水煎服之。夜半吐出胶痰碗余,大便未行,痛亦不减。次日改用玄胡索五钱,水煎,临服调下玄明粉三钱,辰刻服下,午刻痛减大半,未刻大便始行,右脉平而左脉起矣。觉体倦无力,以生脉散加甘草、山栀仁、黄柏、芍药、苡仁、陈皮调理如故。

新都治验

程社贵兄醉后御色次早胃脘痛极

由溪程社贵兄,先醉酒,后御色,次早四肢冷,胃脘痛极,脉仅四至。先医以郁火为治,投以寒凉痛更增极,三日前所食西瓜仍吐出不化。

乃翁以为阴症伤寒,欲用附子理中汤,不决,逆予治之。予观其面色青,惨叫痛而声不扬,坐卧烦乱。予曰:此霍乱兼蛔厥症也。先当止痛安蛔,后理霍乱可免死也,迟则误事矣。

急用五灵脂醋炒三钱,苍术一钱五分,乌梅三枚,川椒、炮姜、桂心各五分,水煎饮下,痛减大半,下午以大腹皮、藿香、半夏、陈皮、山楂、五灵脂、茯苓,两帖全安。

新都治验

汪松岗令眷左胁痛咳嗽内热

汪松岗令眷左胁疼,咳嗽内热,每咳则胁下吊痛,寝食大减。与青皮、香附、甘草、芍药、诃子、山栀子、贝母、茯苓、柴胡、桃仁、滑石,人参水煎饮之,热除痛减。

新都治验

赞皇令堂产后左胁痛甚

文学赞皇令堂,产后左胁痛甚,咳嗽痰不易出,内热气壅不能伏枕。予以栝蒌仁六钱,桑白皮、紫苏子、杏仁、半夏、桔梗、枳壳各一钱,水煎服之而气壅定,嗽渐减除。外与保和丸及七制化痰丸而安。

新都治验

许少峰中风先兆

许少峰,胃中有痰,肝胆经有郁火,心血不足,面色黑而枯燥,肢节疼痛,健忘,精神恍惚,内热,将有中风之兆。左寸细数、关弦数,右关重按滑,两尺弱。治以清肝胆之郁火而养心神,消胃中之痰涎而生气血,使神帅气,气帅血,气血周流,经络无壅则诸疾不期愈而自愈矣。何中风之有哉?用石菖蒲、黄连、白茯苓、半夏、酸枣仁、天麻、橘红各一两,牛胆南星二两,白僵蚕、青黛、木香各五钱,柴胡七钱五分,竹沥生姜汁打神曲糊为丸,绿豆大,每食后及夜茶汤任下二钱,一日二三次,服完神气大健,肢节皆舒,面色开而手足轻健,种种皆瘳。少峰曰:吾生平服药少效,不期此方之神若是,不惟自服有功,即诸亲友有痰火者服之莫不附应。

新都治验

朱宅女眷热入血室

朱宅女眷,经水行,一月不止,每黄昏先寒后热,夜遍身疼痛,胸前胀闷不通,必欲大喊叫嘶,用手于喉中斡而吐出痰涎乃宽,今且渴甚,此痰饮疟疾。今饮食不进,夜如见鬼者,乃热入血室也。用小柴胡汤加生地黄、丹皮、陈皮、桃仁两帖后,以白术三钱,何首乌二钱,陈皮、麦芽各一钱,乌梅一枚,生姜三片,水煎服之,而寒热止,诸症皆安。

新都治验

孙熙宇肢节肿痛痰多呕恶病多梦鬼

孙熙宇肢节肿痛,痰多呕恶,胸中气不畅达,语言亦不清利,夜梦皆亡人野鬼追陪,精神惨恶,惊恐不安,且汗多不止,饮食减三之二。远近名家,医治逾月不应,敦予为治。诊其脉,左手甚弱,汗多故也。右手滑大,痰饮湿热而然。法当补敛,前医皆作风治而用疏散,泄其元神将成柔。予以人参、麦门冬、五味子、白芍药、当归、苡仁、陈皮、石斛、木瓜、甘草、白术、桂枝,服此汗大敛而神思稍清,吐亦止矣。惟饮食不思,夜梦与亡人同游为恶耳。改用人参、黄、枸杞子、苡仁、白术各一钱五分,当归、远志、茯苓、木瓜、陈皮各一钱,甘草五分,水二盅入雄猪心血一枚,煎作八分,饮之,四帖乃能睡,始梦生人,不复梦亡人矣。

新都治验

爱泉伤风咳嗽声哑右边不能贴席

爱泉,上年十月因伤风咳嗽,实时声哑,继闻父伤过忧,右边不能贴席而睡。医以滋阴降火之剂治之,半年肌肉大削,大便溏泻,饮食减少,咳嗽声哑有加,喉且疼痛。迎余为治,诊得六脉俱弦数,此忧伤肺、思伤脾症也,危急甚矣,以白术、茯苓、陈皮、粉草、苡仁、桔梗、柴胡、桑白皮、酒炒白芍药、泽泻、麦芽、山楂,煎服一日,再以荆芥、桔梗、玄参、甘草、茯苓、白芍、酒连、扁豆、山药、山楂、木通,服此而右边可睡矣。改用参苓白术散加白芍药、乌梅、诃子、酒连、山楂,调理而愈。

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侄妇戴氏有妊五月忽血大下午后发热

侄妇戴氏,有孕已五月矣。忽血大下,午后发战,六脉俱数,左寸滑大,右关搏指,左关软弱。予以白芍药二钱,生地、陈胶、人参、蒲黄各一钱,柴胡、香附、地榆、荆芥穗各七分,甘草五分煎服。午后发寒热,每夜凡三次,头痛恶心,腹中块硬,所下血块甚多,心下怯力,此虚无疑也。以补中益气汤加阿胶、炮姜、白芍药、乌梅煎服。下午右眼白珠发一白泡,光肿下垂,而面亦肿,此虚火游行无制之症。其夜大发寒热,指爪皆黑,唇白,汗大出,腹中作痛牵引两乳皆痛,仍以补中益气汤加阿胶、白芍药、桂枝、五味子、麦冬,服后热退,汗止,渴除,神气稍定,乃有生意。次日咳嗽而胎堕,即以独参汤继服,其夜肠鸣泻二次,以人参、白术各三钱,炙甘草一钱五分,炮姜一钱,桂心、茯苓各五分,陈皮七分,莲子、大枣煎服,后因咳嗽以四君子加炮姜、五味子、紫菀调理而愈。

新都治验

灵岳乃眷胃脘疼痛头晕舌麻

灵岳乃眷胃脘疼痛,手心热,头晕,舌麻,两太阳痛,背心亦胀,内热而外恶寒,必浓被盖覆,得微汗乃解。二陈汤加桔梗、杏仁、桑白皮、枳壳、青皮、白芥子、萝卜子、酒芩煎服。

两帖舌竟不麻,晚因食鸡过多,膈上气滞,二陈汤加萝卜子、枳实、山楂、川芎、香附、酒连调理痊愈。

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吴人峰先生内人两胁胀急痛抵胃脘

歙溪南吴人峰先生内人,两胁胀急抵于胃脘作痛,痛一阵则汗出一番,两颧红,唇口亦红,饮食汤水饮之立吐,不受者三日夜矣。予为诊之,两寸脉洪大,两尺沉微。予以井水半碗,白滚汤半碗和之,名曰阴阳汤,用此调玄明粉一钱五分服之,不惟不吐,痛减半矣。少顷大便行二次,因食豆腐及粥太早而痛复萌,唇脸皆红,此必有虫故如是也。与白芍药、桂枝、粉草、乌梅、花椒、五灵脂、杏仁水煎,痛乃定其大半,再与苍术、浓朴、山楂、枳实、茯苓、玄胡索、香附一帖,全止。但心背皮肤外疼,不能着席而睡,以川芎、当归、白术、浓朴、大腹皮、粉草、茯苓、香附、陈皮、半夏调养痊愈。

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陈铁兄内人产后腹痛发热下痢脓血

陈铁兄内人产后腹痛,发热下痢脓血,里急后重,川芎二钱,当归三钱,茯苓、干姜、肉桂、山楂、陈皮、酒炒白芍药、白术各一钱,粉草五分,一帖而腹痛止,痢轻,后重亦除,惟发寒热多汗,改用人参、白芍药、桂枝、粉草、川芎、当归、白术、茯苓、香附、陈皮、山楂,再剂而诸症如释。

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程妪年八旬头晕脚软大便溏泄小水淋沥

程宅一老妪,年八十余,常头晕脚软,撑载上身不起,行须人扶,否则眩晕,跌仆,大便溏泄,小水淋沥,此下元虚惫所至,以人参、黄、白术、薏苡仁各二钱,山茱萸、杜仲、茯苓各一钱,陈皮、山药、粉草各八分,八帖而愈。

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程道吾先生令眷夜魇而惊时常晕厥

文学程道吾先生令眷夜为梦魇所惊,时常晕厥,精神恍惚,一日三五发。咳嗽面色青,不思谷食。日惟啖牛肉脯数块而已。时师屡治无功。吴渤海视为寒痰作厥,投以附子、肉桂而厥尤加。逆予为治,诊左脉弦,右脉滑,两寸稍短。道吾先令眷二皆卒于瘵,知其为传尸瘵症也,不易治之。乃权以壮神补养之剂,消息调理,俟饮食进,胃气转始可用正治之法,姑用人参、茯苓、柏子仁、石菖蒲、远志、丹参、当归、石斛以补养神气,以陈皮、贝母、甘草、紫菀化痰治嗽,服半月而无进退。乃为制太上浑元丹,药用紫河车一具,辰砂、鳖甲、犀角各一两,鹿角胶、紫石英、石斛各八钱,沉香、乳香、安息香、茯苓、紫菀、牛膝、人参各五钱,麝香五分,炼蜜为丸,赤豆大,每早晚盐汤或酒送下三十六丸。又制霹雳出猎丹,药用牛黄、狗宝、阿魏、安息各一钱,虎头骨五钱,啄木鸟一只,獭爪一枚,败鼓心破皮三钱,麝香五分,天灵盖一个,炼蜜为丸,雄黄三钱为衣,每五更空心葱白汤送下五分,三五日服一次,与太上浑元丹相兼服,才服半月,精神顿异,不似前时恍惚矣,但小腹左边一点疼,前煎药中加白芍一钱,服之一月,精神大好,晕厥再不发矣。次年生一女,其宅瘵疾从此再亦不传。

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一仆妇瘟疫以劳食复作

一仆妇,年三十,患瘟疫一月余矣,非劳复即食复,今则发热咳嗽,胸胁痛,耳聋口渴,大便七八日不行,不知人事。乃与柴胡、石膏各三钱,栝蒌、桔梗、枳壳各一钱五分,黄芩、前胡各一钱,天花粉八分,甘草五分,黄连八分,急煎服之,人事稍清。因大便不行,次日以大柴胡汤下之,又次日大便虽行热仍不退,改以柴胡二钱,白芍药、黄芩、麦门冬各一钱,天花粉、茯苓、甘草各六分,四帖而愈。

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程方塘年六十四风瘫不能步者三载腿肉尽消

参军程方塘翁,年六十四,向以胤服温补下元药太多,冬月下体着单裤立溪边督工,受寒致筋骨疼痛,肩井、缺盆、脚、膝、跟、踝、手肘、掌后及骨节动处皆红肿而痛,卧床褥三年。吴中溪视为虚而用虎潜丸;吴渤海视为寒而用大附子、肉桂、鹿茸。徐东皋认为湿,周认为血虚,张甲认为风,李乙认为历节,百治不瘳。腿间大肉尽消,惟各骨节处肿大而疼。予适在程道吾宅,乃逆予。诊之,其脉弦涩有力,知其为湿热痰火被寒气凝滞固涩经络也。第为药剂不对,故病日加。所取者目中精神尚在,胃气仍未全损,但小水解下,以瓦盆盛之少顷则澄结为砂,色红而浊,两膝下及脚指皆生大疮,疮靥如靴钉状,此皆平昔服温补春方所致。病虽久,年虽高,犹为有余之疾,不可因高年疾痼弃不治也。乃特为先驱逐经络中凝滞,然后健脾消痰,俾新痰不生,气血日长,最后以补剂收功,斯得矣。翁生平好补畏攻,故进门者皆务迎合,予独反之。以新取威灵仙一斤,装新竹筒中,入烧酒二斤,塞筒口,刮去筒外青皮,重汤煮三炷官香为度,取出威灵仙晒干为末,用竹沥打糊为丸,梧桐子大,每早晚酒送下一钱,一日服二次。五日后大便泻出稠粘痰积半桶,肿痛消去大半。改以人参、石斛、苍术、黄柏、苡仁、苍耳子、牛膝、乌药叶、龟板、红花、犀角屑、木通煎服二十帖,又用前末药服三日,又下痰积如前之半。仍以前煎药服半月,又将末药服三日,腹中痰渐少,乃为制丸药,以虎骨、晚蚕砂、苍术、黄柏、丹参、杜牛膝茎叶、苡仁、红花、五加皮、苍耳子、龟板打酒,面糊为丸,梧桐子大,每空心白汤送下七八十丸外,以丹溪保和丸食后服半年痊愈,腿肉复完,步履如故。

新都治验

汪省吾疟三日一发发于夜

汪省吾暮秋患疟,三日一次,发于夜。迨次年仲春犹不能止,遍身疼,头疼,背脊疼,百治不应。即炙亦仅止得一日,次日仍发,面色青,肌肉瘦。以症参之,邪在足太阳经,用麻黄一钱五分,人参、桂枝、白芍药、粉草、知母各一钱,陈皮、贝母各七分,姜、枣煎服,诸疼减半而疟未止。以何首乌、白术各五钱,青蒿一钱,乌梅一个,陈皮二钱,生姜三大片,水煎,临发日五更服。寻常以六君子汤加黄、柴胡、五味子、乌梅、草果调理而愈。

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汪东之丈七月初旬虚阳口疮(有发明)

江东之丈,七月初旬自浙归,连日与客手谈过劳,口中生疮,医以香薷饮、清胃汤、泻黄汤、三黄丸、黄连解毒汤、白虎汤、凉膈散。凡治上焦热症之剂,竭寒凉而进之者十一日矣。

口疮日甚一日,不但饮食不进,即药亦难下咽,因疮延及于喉也。逆予为诊,其脉六部俱豁大无力。诊罢,有外科陈氏者自称喉舌专门,炫其口疳敷药之妙。予曰:汝试为口中一洗,看是何状?才开口见涎沫迷漫,不能得见肉色,陈以荆芥汤洗而引之,搅出稠涎一二碗余。倾于地上,偶见二鸡争啄之,二鸡立毙,其毒何如?此亦疾之奇者。予嘱陈曰:汝用药只可吹入喉中,切不可敷其舌,必候喉中全好,然后敷舌,待舌好再敷口唇,甚毋得概敷。恐毒无出路,反攻入喉,极为误事。陈曰:诺。予对乃翁曰:令郎之疾,乃虚阳口疮也。翁曰:当用何剂?予曰:附子理中汤,煎热待冷冻饮料之,可救。如他药不能立功。翁曰:疮乃热症,况上身已热,又天时酷暑,大热之剂其敢进乎?予曰:此阴盛格阳之症,初未尝如此,因服寒凉过剂激之使然尔,翁不看其两足膝下皆冷乎?翁用手探足下果冷,乃欣然听用。用人参、白术各三钱,大附子、炮姜、炙甘草各一钱,水煎冷与之。服后即鼾睡达旦,次早便能食粥半盏,足膝下渐暖,药仍如前。早饭后,予与二三友散步山溪,午刻归来,乃见举家大恸于地,见予至,哭语予曰:不可为矣?本是热病误服热药,今舌肿大,塞满口中,不能言语,死在顷刻,奈何?奈何?予骇然应曰:安得有是不祥语也?今晨诊脉与昨不二,适往返不过二时许,何倏尔有此大变乎?待予再诊决之,及诊六脉渐敛较昨大有神气,面色亦和,独舌胀大。予心知为陈寒凉敷药所致也。乃诘陈曰:我别后可用敷药否?陈点首曰:已二次矣。予抚翁及诸人曰:无恸,立看予为翁消之。急取官桂研末五钱,用生姜自然汁调涂舌上,才涂上但见眼泪双流,鼻中涕出,口内涎垂,舌顿消去。语近侍曰:我无事矣。诸环侍者,男妇不下二十,皆面面相觑,以为神奇。予曰:可即取粥与食,使压之庶虚火不再升。适舌胀满者,乃敷药寒凉,闭其毒瓦斯,毒无从出,故作胀耳。桂皮乃辛热之物,又以姜汁调涂,取辛散之义也。诸人皆服其论。

新都治验

令眷妊中咳嗽

东之丈令眷妊已六月,为伤风咳嗽,腹中吊疼,痰壅喉音不清,头且眩晕,脉左滑数,右寸弱,关滑,左尺有力,右尺弱。予以人参、白术、陈皮、贝母、茯苓、桔梗、桑白皮、紫苏、粉草、黄芩、前胡,四帖而病痊愈。

新都治验

吴东渠疟后虚惫

吴东渠,年五十又七,因上年患疟,胸痞作胀,肌肉大削,因连服攻克太重,脾胃败坏,膝及跟踝皆浮肿,遍身发热口渴,小水短赤,舌上黄苔,舌心焦煤干燥。误服寒凉,大便连泻五六次,目不能开,手足无力,倦于言语。予诊之六部俱浮大,按之豁然空虚,饮食不进,此中气大虚,元神俱脱,可畏之甚。即以人参、白术、茯苓、粉草、木香、葛根、酒炒白芍药,水煎服之。连进二帖,始能开目,渐出声言语,后以六君子汤去半夏加葛根、白扁豆、山药、藿香、苡仁、白芍药、石斛调理而愈。

新都治验

吴西源令眷以艰子多郁多思肌肉尽削皮肤燥揭遍身生疮体如火燎

吴西源令眷因未有子,多郁,多思,肌肉渐瘦,皮肤燥揭,遍身生疮,体如火燎,胸膈胀痛而应于背,咳嗽不住口。医治十越月,佥以为瘵疾不可治。知予在程方塘宅中,乃迓予治,诊得右寸关俱滑大有力,左弦数。予以栝蒌仁四钱,萝卜子、贝母、枳壳调气化痰开郁为君,桑白皮、葶苈子、黄芩泻肺火为臣,甘草、前胡为使,三十帖痊愈,仍以千金化痰丸调理。向来年年至冬月,则咳嗽痰喘不能睡,自此后遇冬月痰再不复发。

新都治验

族嫂程氏环跳穴边肿痛寒热并发不能动止

族嫂程氏环跳穴边肿痛,憎寒发热,不能动止,寝食俱废,头重恶心,上身热下体冷,天明乃退,口干,舌上白苔甚浓。以柴胡、防风、桂枝解其寒热;以苍术、黄柏、五加皮、桃仁、赤芍药治其痛;木通利其湿热且引火下行;甘草调和诸药,使各得职一帖而痛止大半,再进寒热除,三帖痛全减去,改以小柴胡汤加牡丹、枳壳、桔梗,二帖而舌苔脱然。

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恒宇疮后遭跌环跳脱出不能复收

上舍恒宇先生原因生杨梅疮后,偶遭一跌,环跳脱出不能复入窠臼,疼痛殊甚,两足因长短不齐。予思不能复入窠臼者,以瘀血流入窠臼占满故窍,致骨不得复入也。今但消去瘀血,必以行气活血之剂为主,以下行响导之剂佐之,庶可撤消。用陈年窖中砖瓦洗净过四两,生地、杜牛膝、骨碎补、丹参、赤芍各一两五钱,自然铜三两,蒲黄、车前子、苏木各一两,鹿角二两,玄明粉五钱各为末,以茅草根一斤,红花四两,煎膏拌晒前药,再以炼蜜为丸,梧桐子大,每空心及食前,酒送下八九十丸。未服此药之先病足长二寸余,服此丸药后只差半寸。设再制久服必能万全。惜渠素畏药中道而止,故功亏一篑也,岂胜叹哉。

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侄孙女周岁发慢惊

族侄孙女二周岁时发慢惊,眼开手拳,目不动移,脚指微动,先自囟门后遍身如火,喉中痰声,口中痰沫,腹胀放屁,大便亦行。先以牛黄丸、苏合香丸进之不效,及各治惊、治痰等药与之皆不受,即从痰沫流出。用通关散吹入鼻中亦不作嚏。自申时至戌时犹不能醒,面色素青而白。气禀甚弱,因婢者抱而偶失跌,受惊发热。此惊气乘虚而入,在法已无生路,但不忍坐视,姑以人参三钱,生姜自然汁拌炒煎汤,频频用匙挑入口中,初二三四匙皆不受,又与五六匙,偶能入一二匙下喉,便觉痰声稍缓,因此频频与之。十匙中有二三匙入腹矣。

喉中气转,目便能动,始有生意。再以六君子汤加天麻、石菖蒲、僵蚕、泽泻、薄荷,煎服至鸡鸣时,乃略啼一二声,方识吮乳。次日咳嗽,语声不出,小水短少,以辰砂、益元散一钱,用灯心汤调下,热退声出,惟嗽不尽止,改以四君子汤加陈皮、五味子、麦门冬、桑白皮、桔梗、杏仁、薄荷一帖痊愈。

新都治验

程少湖以饮生酒面浮胸胀

程少湖因饮生酒,食硬干豆腐,以致次日面上浮肿,胸中作胀。今经半年,腹中肠鸣,四肢浮肿,两腿及阴囊皆肿,口干,大小便俱不利,年四十六矣。夜卧气喘,膝下冷。先以人参、苍术、陈皮、萝卜子、半夏曲、葛根、浓朴、枳实、破故纸、大附子、茯苓煎服。二帖气喘稍定,腹中仍鸣,加白豆仁、白芥子、桑白皮,小水颇利,浮肿渐消。

新都治验

吴斗一原有肠风又感风邪发热多痰腹痛下痢

吴斗一丈歙溪南人也。八月初旬,自新都往湖州途次偶感风邪,发热多痰,且又腹痛下痢,里急后重。原有肠风下血之疾,又以旧年乃翁痢疾发热卒于湖州,心甚恐怖。予脉之,两关滑大有力,尺寸俱不足,乃以白芍药一半生、一半酒炒,五钱止痛为君,当归活血,酒连、酒芩、柴胡、桔梗清热升提阳气为臣,枳壳、槐花兼治肠风为佐,益元散、木香以实大肠,山楂以消瘀血调肝安脾为裨佐,一帖热减半,痢稍轻,次日仍用前药,外与丹溪保和丸调理,五日而出户。

侄孙二水体甚肥胖患温疟侄孙二水年三十,体甚肥胖,夏月常浸在溪中,卧于松阴之下。至八月大发寒热于巳午间,至天明乃退。不能起床,饮食亦不进,呕吐黄苦胆汁,胸膈胀闷,舌上干燥,生芒刺沉香色,强硬不能言语,必含冷水漱之始能说一句,若再语三语必三噙水而后可。惟西瓜、新藕是啖。先发寒热之日吐血一口,今则大便下血,症甚危恶,且咳嗽,此温疟症也。由医失解散,遽用黄以闭邪气致成大祸。今法当清解止吐,俾饮食进,然后庶可保其生也。柴胡、知母各三钱,石膏七钱,葛根二钱,橘红、竹茹各一钱五分,酒芩、枳实各二钱,甘草、贝母各五分,水煎服之,三帖而吐止,改用二陈汤加柴胡、枳实、黄芩、黄连、天花粉、鳖甲、白术、何首乌调理而愈。乃嘱其不可食荤,食荤早恐复发也。

新都治验

堪舆张锡泉先生左胁皮里膜外疼痛

堪舆张锡泉先生,患左胁皮里膜外疼痛,有恶寒发热之状,以白芥子一钱五分,川芎、柴胡、桔梗各一钱,桂枝、甘草各五分,水煎饮之,当愈其半。次日以八珍汤加青皮为君,木香为佐,柴胡为使,一帖痊愈。

新都治验

族侄云岳偏坠脐腹腰俞胀痛

族侄云岳,患偏坠脐腹腰俞俱胀而痛,左关脉弦大鼓指。用小茴香、甘草、苍术、益智仁、防风各五分,荔枝核、橘核、糖球子、柴胡各一钱,山栀、青皮各七分,服后其痛如旧,脉且转数,恐作囊痈,急为解毒。栝蒌五钱,当归、甘草节、金银花各一钱,连翘、柴胡、青皮各七分,水煎服之,痛定肿消。因食鸡鱼太早,次日脐腹又作胀痛,发热不能睡。昨日囊消后,弦脉尽退,今复弦矣。改以山楂、栝蒌各二钱,金银花、柴胡、连翘各八分,甘草节、黄连、当归各五分,青皮七分,两帖而愈。

新都治验

一妇妙龄感风寒致成鼻渊

一妇,时方妙龄,表虚易感风寒致成鼻渊。流清涕不止,便觉头运,两太阳常作疼,且多喷嚏,脉之两寸洪大,用秦艽、酒芩、桑白皮、马兜铃各八分,白芍一钱,滑石、石膏各二钱,枳壳、蔓荆子各五分,甘草三分,四帖涕止病愈。

新都治验

程两峰瘀血发黄吐出秽恶如烂猪肺状大便色如墨(有发明)

程两峰丈,偶与乃侄稍有介蒂,其晚饮于侄家,归觉腹中胀满,呕哕不宁,次日眼珠面色皆黄,恶寒发热。时当仲秋,正疟痢为疠之候。医作疟治,五心加热,下午潮热烦躁,似呕不呕,且鼻衄,腹痛,大便黑如墨,吐出黑血如烂猪肺者然约碗余。有谓:所吐之物如此,大便之黑又如彼,似有中蛊之象,心疑乃侄毒之也。正欲与乃侄争辩,予仲子泰来适在渠宅,徐语渠诸郎君日,尊翁症尚可起,顾不为救症,而务与人哄,何舍重而图轻耶!渠家素不急予,仍迓所亲信者率相视之。见目珠如金,面若熏橘,腹大如斗,其中有块大如盘,坚如石,两足下皆浮肿,四肢且冷,小水赤,饮食不思,莫不面面相觑,辞而不药。举家闻言,通宵号泣,惟欲攘臂争哄。仲子泰来又语之曰:家君固不敏,其知识量不出诸公下,昨自华阳归,迓而诊之,当必有说。举家忻然敦予求诊,其脉左涩右滑。予曰:据滑脉主痰饮,涩主有瘀血也,今所吐所下皆瘀之征,断非蛊也。使得早从事,曷有此猜忌此号泣哉。两峰曰:吾生平颇谨疾,瘀自何致?予曰:《内经》云:怒则伤肝,甚则呕血,不呕则积,积而瘀于经隧,满而溢也。两峰曰:若谓从怒而致,则此语恰当吾病源矣,敢请剂。予用当归尾三钱,赤芍药、牡丹皮、川芎各一钱五分,玄胡索、五灵脂、桃仁各一钱,滑石、茜根各二钱,水煎饮之,所下黑物甚多,腹中仍痛,块犹未软。前方再加青皮、山楂、酒蒸大黄服之,大便行三次,黑瘀及痰不计其数。从此腹渐宽,块渐溶,面色稍转,而黄日退,饮食津津有加,四肢微温有生气矣。惟两足浮肿不消,改用六君子汤加炮姜、茜根、滑石、青蒿调理而黑粪全无。一月精神复旧,里中谓予,此役匪得认病投剂为足称,且俾二宅释猜疑,排忿争,其雅谊尤足重也。

新都治验

予表嫂小产后腹痛晕厥

予有表嫂小产后,腹痛晕厥,冷汗淋淋,遍身麻木,心怔怔动,左脉绝不应指,虚极故也。以当归三钱,川芎一钱五分,人参、荆芥穗灯火烧存性各一钱,益母草、泽兰吐各八分,甘草五分,水煎饮之。腹痛减,惟怔怔不宁。以四君子汤倍加黄为君,当归、香附、益母草为臣,川芎为佐,炮姜为使,两剂而安。

新都治验

陈士美伤寒热症漏底(有发明)

陈士美,孤子也。年弱冠,由梦遗后患头疼发热,时值仲夏,医治不瘳。凡市中有名者率延致,转治转热,反加水泻口渴,日夜不得眠者旬日,众视为危。时有俞氏者用参白术为其敛汗止泻,而汗泻愈剧,呻吟不间昼夜,勺粒不入口,咳嗽胸痞,躁闷不宁,又四日矣。渠亲邵琼林交予,因邵逆予为治。诊其脉左弦长,右洪大俱七至,舌苔焦黄,体若火燎,神昏气促。予曰:此仲景伤寒热症也。邪在阳明少阳二经,其危不啻风中烛。胡时师不认症察脉,徒以梦遗受病,率投补剂,无怪乎转治转剧也。幸予至,设迟一日,大事去矣。用石膏五钱,柴胡、知母各三钱,炙甘草、白芍药、枳壳、桔梗、黄芩、天花粉各一钱,粳米一撮,急煎饮之。夜半热稍退,神稍静,脉之仍数甚。继以前剂进,天明乃得睡觉而热退神清,泻止膈宽。惟口尚渴。再用柴胡一钱五分,白芍药、麦门冬、知母各一钱,石膏三钱,甘草、五味子各五分,人参七分,服之舌润渴止,余热尽退,粥饮始入,渐向安矣。次日,忽两足指前一截痛如犬啮不能耐,以野蓼一握入明矾四两,煎汤熏洗,痛势稍缓。又以薏苡仁三钱,木瓜二钱,黄柏、牛膝各一钱,汉防己三分,一帖而愈。后又干咳嗽尽夜不住口,喉且疼,胸胀而体略热,此为误服参术太早之过。用马兜铃、百部、御米壳,各用蜜水制过一钱,五味子、甘草各五分,百合二钱,四帖而愈。

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程松逸兄酒疸

程松逸兄,患酒疸,遍身皆黄,尿如柏汁,眼若金装,汁出沾衣如染,胸膈痞满,口不知味,四肢酸软,脉濡而数。以四苓散加浓朴、陈皮、糖球子、麦芽、葛根,倍加青蒿水煎,临服加萱草根自然汁一小酒杯,四帖其黄焕然脱去。

新都治验

仲谏患跨马痈(有发明)

太学岐原门下千人,名仲谏者,患跨马痈,大发寒热,红肿疼痛,呕恶不纳饮食。外科医月余,肿痛日加,饮食日减,肌肉日削,精神大惫,不能起止。岐原邀予,脉之六部数而无力,形气殊不胜息。时有专科唐氏为渠调剂将进,予诘何剂?唐曰:真人活命饮也,曾服四剂,今始加大黄。予复诘曰:前此何剂?唐曰:败毒散,黄连解毒汤。予晓之曰:此皆治初起有余之疾,据今症乃气血大不足者,法当大补托而出之,庶保终吉。唐曰:凡痛为实,痒为虚。今痛正盛,脉正数,饮食且不进,大补必加饱闷,饮食何由进?热毒何由出也?予正色语之曰:《素问》云,数脉所主其邪为热,其症为虚。今痛极者,皆由寒凉败毒之剂伤脾胃,凝气血,故饮食减而痛增也。又以败毒之剂进,是鸩之尔安望脓出而全其生乎?唐曰:补剂迨脓溃后或因脓清而后用之,今脓未出,安可谓虚而补之?吾为专门不敢任其责。予顾岐原曰:生死在此一剂,不可不慎。彼谓脓未出无补理,彼排脓内托散,十全大补汤非外科急剂乎?大抵凡病宁使有余后欲剥之,乃为易易,今野狼狈若此,再株守成法,剥削后,何以措手?岐原曰:井蛙之见,岂知有天?惟叔命剂。予用黄三钱,人参二钱,川芎、当归各一钱,白芷、官桂、甘草、防风各五分,急煎饮之。一帖痛止而精神回,饮食进。再剂而脓溃。

十帖肉生能动止矣。唐乃拊膺,啧啧语同列曰:今而后知补剂能出脓而加食也,吾侪外科当永识此以为法则。

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一妇咳嗽痰中有红

一妇咳嗽,痰中有红,大便一日五六度,饮食极难下膈,才下膈,腹中即不安,立时欲泻必尽泻出乃止,肌肉消瘦,下午发热,热将发时,四肢先麻,两足膝皆战摇。两寸关脉滑数,两尺沉细,此虚中有实疾痰饮之候也。脉虽数,午后虽发热,不敢轻用寒凉,特为温补下元,庶关门有守,泻可止也。山茱萸、菟丝子、人参、破故纸、杜仲、山药、茯苓、泽泻、桂心、砂仁服下甚安,四剂后下体不战摇矣。但饮食腹中微疼,即欲蹲厕,前方减去山萸加白术、肉果、木香,八帖愈。

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族侄春温鼻衄寒战

族侄煌,春温后忽鼻衄寒战,小水不利,舌上焦黄,目珠极红,六脉伏而不见,举室惶惶。

予曰:此作汗之兆,由热极使然也。因先时汗未透彻,阳明余热在经迫血上行越出鼻窍,故有此症,以石膏、滑石、生地黄、升麻、赤芍药、牡丹皮、麦门冬、天花粉、甘草,煎而服之,汗出如雨,直至两踝,舌润而苔尽退,衄亦止,目珠色淡,脉乃渐出。改用人参、麦门冬、五味子、白芍药、甘草、知母、黄芩、柴胡、竹叶、石膏,服下。大便原五日未通,今亦始行,精神大转,饮食亦渐进矣。

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汪氏妇腹胀如斗

富昨汪氏妇,对河程门女也,年仅三八,经不行者半载,腹大如斗,坚如石,时或作痛。里医尽技以治月余,弗瘳。乃举歙友为翼,又治月余,腹转胀急,小水涓滴不通,乃仿予治孙仲暗法,而用温补下元之剂,则胀急欲裂,自经求尽。文学南瀛怜之,荐予,诊其脉两关洪滑鼓指,按之不下,乃有余之候也,症虽重,机可生。询其致病之源,由乃姑治家严而过俭,其母极事姑息,常令女童袖熟鸡、牛舌之类私授之。因食冷物,积而渐成鼓胀。前任事者并不察病源,不审脉候,误作气虚中满治之,因胀而欲裂,宜其然也。乃用积块丸,三下之而胀消积去,后以丹溪保和丸调养一月而愈。积块丸列赤水玄珠第五卷虫蛊后。

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仲登阳症似阴(有发明)

族侄孙仲登,因与堂兄构讼城中方归,时值二月末旬,醉后房事二,起而小溲随即脐下作痛,水泻肠鸣一日十数度,发热头痛。里医进理中汤,一帖反而呕逆,烦躁口渴。敦予诊之,左脉弦大,右洪大,俱七至,饮食不能下咽,昼夜不得睡,面赤唇燥,舌上黄苔深浓。诊毕语予曰:我房失后阴症伤寒也,小腹痛且漏底,幸叔祖救之。予笑而应曰:以子所言决为阴症,以予指下辨之当是春温阳症也。且外症亦阳,乌得为有房事而遽以理中进之乎?族中相知者交为予言,渠病的属阴症,故呕吐水泻,不可因其面赤便认为阳,顾戴阳症与此近似,幸加察之。吾辈正拟于理中汤内再加大附子、肉桂,庶可保全。予极言:不可。仲景有云,桂枝下咽,阳盛则毙,况附子理中者乎。阴阳寒热之间,辨之不真,生死反掌耳。兹当舍症而从脉也,以温胆汤加姜汁炒黄连,柴胡、干葛,与二帖,嘱令当夜饮尽,俾明日不它传也。

予别后,渠一服而呕逆止,余症悉在。诘朝予诊,竟扣渠曰:夜来二药必未服完,不然何两手之脉洪大搏指如是?佥曰:因有竹茹、黄连,恐非房失后所宜,故仅服一。予曰:不服黄连,致热转剧,今日非石膏不能已。乃与白虎汤加竹茹两剂,临别嘱渠曰:今症非昨日可比,用石膏者岂得已哉!设当用不用,使经中之热传入于腑,非大黄不能瘳,切勿失时误事。

讵知别后又有惑之者,仍只服一帖,泻即随止,余小腹之痛具在。次日予诊毕语渠曰:昨临行时嘱之再三,何乃又不服完?今脉洪长坚硬,邪已入腑奈何?奈何?对曰:众谓石膏大寒,恐小腹加痛,实只服一帖而已。予曰:惧服石膏,今且服大黄矣。皆失时误事之过。周金人铭云:荧荧不灭,炎炎奈何,其斯之谓欤。思非桃仁承气汤不可。乃觌面煎服,连饮二剂,下极黑燥粪五六枚,痛热俱减。再为诊之,六脉皆缓弱,迨是病方尽去,改以四君子汤加白芍药、黄连、香附,调养数日而愈。

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汪希明性躁痰火咳嗽吐红

汪希明,竹山丈长君也。年弱冠,性多躁,素有痰火,旧曾吐红。张医用收涩之剂太早,以致痰与瘀血留滞经络,酿成病根,恬不知觉,且为灸肺俞、膏肓,撼动前疾。止涩无功,滋阴作壅,咳不能睡。又误作风邪而投发散风剂,不思火盛得风,其势愈炽,血从口鼻喷出,势如泉涌。延予为治,六部洪数,身热而烦,又时当三伏,内外之火夹攻,纵体质刚劲,宁能堪此销铄哉。予思非釜底抽薪之法难夺其上涌之势,乃以三制大黄三钱,石膏五钱,黄连、茜根、滑石各二钱,牡丹皮一钱,急煎饮之,大便微行二次,血来少缓。即用石膏、滑石、冬青子各三钱、旱莲草、茜根各二钱,黄连、山栀、贝母各一钱,甘草五分,茅草根五钱煎服,血乃全止。三日后大便结燥,火又上逆,咳咳连声,左关脉弦劲,右关洪滑,与当归龙荟丸下之,而咳始缓。改以栝蒌仁、茜根各一钱五分,贝母、旱莲草、麦门冬、知母各一钱,白芍药二钱,黄连、黄芩各七分,青皮、甘草各三分,仍加茅根。后每遇大便燥结即进龙荟丸,迹此调理三月大定,半载全瘳。书云:病有六不炙,火盛者不炙。此由误炙,几于不保,故特识之以为好炙者龟鉴。

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祝弘吾潮热咳嗽汗流不止

德兴文学祝弘吾公,祝令君叔祖也。在休衙,偶有阴阳之患,子午潮热,咳嗽痰多,汗流不止,胸膈不畅,大便燥结,动作喘乏口渴。以贝母、知母、栝蒌仁、桑白皮各一钱,枳壳、黄连、麦门冬各八分,桔梗、柴胡、前胡各五分,甘草三分,五味子十一粒服下,五更微汗,热退十之七,惟痰嗽喘乏,改用栝蒌仁二钱,余如前,外以七制化痰丸夜服热尽退。渠甚喜,以为自是以往,可勿药矣。予曰:未也,据脉弦数不减,恐防作疟,公未为然。予适东行半月,书报疟作,咳嗽转加,所出皆黄粘老痰。予曰:书云无痰不作疟。仍用前方倍加柴胡、贝母为君,加乌梅一个,四剂霍然良已。公曰:翁之视疾,应若桴鼓。古云:智者不治已病治未病。吾于翁言征之,乃以是备言祝令公。祝令公喜曰:孙君匪独得岐黄正脉,其雅谊足称,叔祖尚未前闻,予当赋诗以赠。于是欣然手书若干律以授予,其诗附后第六卷。

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汪宥翁老年劳倦感冒胸膈大热而痞

素封汪宥翁年八十有一,因劳倦感冒,胸膈大热而痞,口渴,舌上苔白如敷粉,咳嗽不能睡,此少阳症也。柴胡一钱,桔梗、枳壳、竹茹、知母各八分,酒连、酒芩、天花粉各七分,甘草四分,姜三片,服下乃得睡。口仍渴,痰仍嗽,前方加半夏曲,夜与二母丸,治其热嗽而愈。

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汪链兄内人经水紫黑血块不止

汪链兄内人,经水久不止,内有紫黑血块。今则胃脘胸腹皆痛,玉户且肿,手足皆冷,绝不知饿,脐腹之下有一块坚如铁。脉左数,右沉涩,此血瘕也。用糖球子五钱,玄胡索、五灵脂、香附、麦芽、青皮各一钱,水煎服。夜即痛减其半,手足渐温,后加丹参、川芎、蒲黄、益母草、当归,四帖而痛全止,玉户亦消。再四帖而经调。

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程相如令政妊发寒热

程相如丈令政,孕四月,头疼遍身皆痛,腰痛更甚,恶寒发热,咳嗽口渴,六脉浮数。

以小柴胡汤加防风、羌活、葛根,姜、枣煎服。夜忽大发寒战,继而发热,五更又发战。告急于予,予曰:此作汗之兆。俄而汗出,口渴头痛,身热皆减。惟胸膈胀闷,此胎气上逼而为子悬,以大紫苏饮与之。紫苏、人参、白术、茯苓、甘草、当归、陈皮、大腹皮、川芎、白芍药,服后身冷而汗出不止,胸腹胀痛,急以夺命丹进服下,嗒然而睡。觉则痛止胀消,始能进食,身温汗止,向安。夺命丹用白术、茯苓、牡丹皮、桃仁、白芍药、桂枝,醋水煎服,止痛如神。

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余文台壮年咳嗽吐红

余文台,壮年咳嗽吐红,腹中常痛,夜多口渴梦遗,背心作胀,两手脉短弱,两关弦大。左尺弱,右尺滑大。心血不足,中焦有痰积,膈间有瘀血,阴分有淫火。乃先为清肃上焦,用山栀仁、牡丹皮、丹参、茯苓、甘草、贝母、橘红、益元散,服十帖,背胀渐消。惟咳不止,改用黄芩、杏仁、半夏曲、益元散、黄连、栝蒌仁、甘草,十帖而嗽止。惟腹疼不除,再以遇仙丹同丹溪保和丸进之,大便下稠积痰甚多。后以人参、白茯苓、白芍药、紫菀、知母、麦门冬、甘草、当归、五味子调理而愈。

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邵伯成女经行而浴感冒大发寒热呕吐烦躁

邵伯成丈大令嫒经水适行,洗浴后感冒风邪,误服人参补剂,大发寒热,呕吐,烦躁,随即口噤,心烦不安,循衣摸床。时当仲夏之晦,予谓上焦有痰,因误补,故阻滞其气道而然。

与加味温胆汤,半夏四钱,橘红二钱,白茯苓、枳实、竹茹、麦门冬各一钱,益元散三钱,生姜三片,水煎饮之,一帖而安。后稍劳,复头疼,痰火上冲,背胀腰痛,以柴胡、薄荷、甘草、枳壳、桔梗、酒芩、桑皮、半夏、麦门冬、山栀仁、茯苓、生姜调养痊愈。

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金氏妇血崩后四肢浮肿

金氏妇,苏双泉之亲妈也。旧秋患崩中,愈后方百日,时值上巳,因洗浴受风邪,外寒而束内热,前后心胀,四肢肿痛,面有浮气,恶寒发热,呵欠不时,大小便欲行不行,口内常甜,六脉浮大而数。以柴胡、紫苏、麻黄、桔梗、枳壳、大腹皮、浓朴、酒芩、姜黄服下,夜得微汗,胸腹稍安,四肢仍胀,再加萝卜子进之,觉烦躁且醋心。改用二陈汤加香附、大腹皮、桑白皮、姜连、枳壳、山栀子各八分,益元散二钱,薏苡仁三钱,吴茱萸三分,服下,四肢消半,面气全消。觉腰痛,嗳气,胸膈嘈辣,用六君子汤加薏苡仁、姜连、浓朴、知母、泽泻、郁金、砂仁、枳实,调养半月,四肢悉平,嘈杂寻愈。

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张云门令郎囊痈

文学张云门三令郎,丁年偶发寒热,右胁有一块降起,疼痛,手不可近,下午至夜尤甚,额颅手心皆热,脉右关洪滑,两尺尤有力,日夜不得睡。乃仿推气散例,姜黄、桔梗、川芎各一钱五分,枳实二钱,白芍药一钱,粉草五分,姜、枣煎服,外以当归龙荟丸。其夜大便行一次,颇得睡。三更后,先发寒战,徐热,至五更微汗,而胁痛寒热悉减。再诊之,左脉略弦,舌有黄白浓苔,两胁重按微疼,大便燥结不行,以小柴胡汤减半夏,倍加栝蒌、鳖甲、牡蛎、胁疼全瘳,睾丸略硬痛,彼自以为无后恙矣。予语渠姐夫徐仲子伟曰:“病先起胁下,顾胁下为肝之经,后及睾丸硬疼,其睾丸亦肝之地,此余热未尽彻故也。而彼已厌药,以小愈为全安,不出浃旬,必有奇疾。”徐仲之曰:“奇者若何?”余曰:“此君性急好胜,若勉强作文,遇劳而发,憎寒壮热,非疟即囊痈也。予倘东行,子宜识之。”别后半月,果因作文,夜发寒热,囊渐肿大,其热如火。及予至,诊之六部皆数,两尺且近于洪,知其脓已成,必溃而后已。彼心甚恐,予曰:“无伤,易与耳。”急以营卫返魂汤加金银花为君,两帖而脓溃。再加人参,又两帖而肌生,十日痊愈。方用何首乌、赤芍药、当归、小茴香、甘草节、木通、金银花、贝母、枳壳、白芷,水与酒共煎服之。此方加独活治流注尤神。

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朱宅内眷怀妊受惊而成子悬(有发明)

朱眷内眷,孕已八月,因送殡受惊,胸膈胀闷,呕逆不入食。城中时师,认为外感,为之发散,呕恶愈剧。举家恐胎有动,延予诊视。两寸脉皆洪滑,两尺弱,此亢上不下之候,胸膈胀者,盖由子悬而然,此一剂可瘳也。夫曰:“胎妇难任峻剂,觑其呕恶之状,胀闷之势,时刻不,一剂曷愈?”予曰:“请试之。”与温胆汤加姜汁炒黄连、大腹皮,水煎成送下姜汁益元丸,果一帖而呕止膈宽,即能进食,午后酣寝,怡然若未始有病者。其夫讶曰:“温胆汤何神若此,幸详其义。”予曰:“胎孕之症,重在足少阳,足少阳者,胆也。病起于惊,气逆痰随,胎气上逼,故脉亢上不下,在《难经》为溢候,由木火之性上而不下。经曰:上部有脉,下部无脉,其人当吐,不吐者死。予故用一剂可愈也。方名温胆者,此温字非温暖之温,乃温存之温。黄连、竹茹清其肝胆之火,同白茯苓而安心神,益元丸压其痰火下行,火下行而胎因之亦安矣。”筠皋公曰:“先生认症真,故投剂确,非神乎?药神乎用也。”

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胡邻泉女吐血潮热

胡邻泉令媛及笄后,患吐血,每吐碗余,下午倦怠,夜分潮热,呕吐不食,大便秘结,时师视为阴虚火动,投以滋阴之剂,反加饱闷,背心胀痛。予诊其脉,两寸洪大,两尺弱,知其有瘀血凝滞,以致新血不得归经,故满而溢也。法当消瘀为主,用白芍药、枳壳、前胡、益元散、桃仁、红花、牡丹皮、山栀子、贝母、水煎,临服入萝卜汁一小酒杯。服后呕吐如旧,大便仍秘,乃以龙荟丸通之,更以石膏三钱,橘红、半夏曲、姜连、茜根、竹茹、黄连、枳壳各一钱,白茯苓八分,甘草三分,服后大便行三次,吐止食进。后用二陈汤加滑石、丹参、丹皮、茜根、白芍药、香附。二十剂后,经行热退背胀悉愈。从此经调血不上逆。

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汪思石令堂怒后晕厥

汪思石令堂,年可五旬。大怒后,小解蓦然晕厥,口噤,牙关,不省人事,以苏合香丸灌之而苏,左手右足疼痛,不能举动,用二陈汤加酒芩、五加皮、秦艽、石菖蒲、防风、薏苡仁、紫荆皮,四帖而愈。

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侄孙君实遍身筋骨痛如虎啮

族侄孙君实,壮年,患遍身筋骨疼痛,肢节肿痛。其痛极,状如虎啮,大小便起止,非三五人不能扶,诸痛处热如火燎,食饮不入,呻吟床褥已经二候。有以疏风之剂投者,不应,又以乳香、没药活血止痛之剂投者,亦不应。延予延医,六脉浮紧而数,予曰:此周痹也。势甚恶,俗名白虎历节风,乃湿热所致。丹溪云:肿属湿,痛属火,火性速,故痛暴猛若此。

以生地黄、红花、酒芩、酒连、酒柏、秦艽、防风、羌活、独活、海桐皮、威灵仙、甘草,四剂而痛减大半,再加赤芍药、当归、苍耳子、薏苡仁,减去独活、秦艽,又八剂痊愈。

新都治验

叶子黑内人疫后虚惫

叶子黑内人患疫,医为其汗,为其下,罄技不能起,尸寝者已浃旬。家事窭乏,亦不能复迎医。邻人睹其状,以生死在须臾间,群然发善愿,科敛助其殡敛之需。予闻,为之诊,六部俱微弱不充指,右关稍滑,精神昏惫,仅一息奄奄,四肢冷厥,口渴。予诊毕,语诸邻曰:“据症甚危,据脉邪已尽退,惟虚惫而神气弱,非大补不能也。诸君苟能以助殡者,助其市人参,庶几可起死而还之生也。诸君既怜其死,宁不以冀其生乎?予非毫有希觊,顾渠力不足瞻,愿与诸君共圆满好生善果耳。”诸邻固有善心,激于余言,益忻然相语曰:“惟先生命。”即以六君子汤,加归、芍补气血而化痰涎,以麦门冬、五味子复脉通心而生津液,以桂枝温其四体,午刻进药,晡刻四肢渐暖,精神涣发,尚无力开声,改以生脉汤加远志、归、芍、苡仁、山药,调理而愈。诸邻人大快。

新都治验

孙如亭令政右眼突生白泡二寸余呕吐眩晕(有发明)

孙如亭令政,年过四十,眼偶赤肿,两太阳疼痛,大便不行者三日。平时汛期一月仅二日,令行四日犹且未止。里有开化余云谷者,自谓眼科捷手,医治逾候,肿赤不消而右眼内突生一白泡,垂与鼻齐,大二寸余,余见而骇走,以为奇疾,莫能措剂。又见其呕吐眩晕,伏于枕上,略不敢动,稍动则眩愈极,吐愈急,疑其变而不治。予为诊之,两寸关脉俱滑大有力,两尺沉微。予曰:此中焦有痰,肝胆有火,必为怒气所触而然。《内经》云:诸风掉眩皆属肝木,诸逆冲上皆属于火。盖无痰不作晕也。眼白泡乃火性急速,怒气加之,气乘于络,上而不下,故直胀出眼外也。古壮士一怒而目裂,与白泡胀出外理同。肝为血海,故血亦来不止。治当抑其肝木,清镇痰火,则诸症自瘳。先用姜汁益元丸压其痰火,以止其吐,再以二陈汤加酒连、酒芩、天麻、滑石、吴茱萸、竹茹、枳实,煎饮。一帖吐止晕定,头稍能动。改用二陈汤加芩、连、谷精草、香附、夏枯草、吴茱萸、薏苡仁两剂,赤肿消,白泡敛。四剂痊愈,血海亦净,从是后不发。

新都治验

吴勉斋腹痛欲死(有发明)

吴勉斋,年近五十,有腹痛疾,或作或止,性极急,多躁多怒。今痛在当脐,不间昼夜,市里医者为下之已五日,大便虽泻,痛则尤甚,饮食不进,手足清冷,形神俱倦,脉仅四至,重按则伏而有力。此由攻克太过,寒凉伤脾,脾虚则中气不运,积反凝滞,以故大便虽泻而积不行,痛终不减也。治当创建中气为主,中气一回,痛当立止,先与王海藏五神丸一钱,滚水送下,以止其痛。此丸补接元气,安和五脏,升降阴阳,极有神应,故名五神丸。方出《医垒元戎》第十卷中。再用小建中汤调肝养脾。盖脐下乃肝经部位,唯此汤乃对症剂也。白芍酒炒三钱,炙甘草一钱五分,桂心一钱,加香附一钱,生姜三片,水煎服。午牌进药,未牌已报痛止,因其夜进粥太频,且食鸭汁,憾动余积,腹又作痛,且加胀闷,面有浮气,里急后重,与四平丸而渐定,外以二陈汤加香附、砂仁、苍术、浓朴、山楂,腹中始觉宽快,三日无恙。又纵恣口腹,大啖肥甘,糕、粽、肉、鸡之类,不饱不止,腹中大痛时刻难存,欲吐则食已下膈,欲泻则食尚未入肠,自喊叫云,可取木香槟榔丸、大承气汤急与我下之,虽死无憾。予谕之曰:据痛虽甚,腹则不坚,顾今日适届冬节,礼曰先旺于至日,闭关安静,以养微阳,曷敢以大寒峻剂,而汨天和乎?设不和已只须树东行根上白皮一钱,长流水煎饮之,一服可愈也。夜已二鼓,觅而煎服,天明泻三五行,痛减大半,仍以小建中汤和之,痛又旋减,唯脐下尚不脱然,常常以热手重熨之,大便欲行,及至厕,则又不解。知其血少而气不调,用熟地三钱,白芍一钱,杏仁二钱,乌药一钱,木香五分,水煎饮既,下黑粪甚多,十年腹痛沉从此不再复萌。此后勉斋常语人曰:吾得孙公五神丸、根皮、小建中汤三法,不啻脱胎换骨,数年来岂惟饮食增加,即步履轻便,捷若少壮,皆孙君赐也。亲友有求其三法者,畀而服之,捷若桴鼓,彼家谓予殆三生夙缘云。

新都治验

黄颐斋内子产未弥月醉犯房事血来如崩

黄颐斋内子,产未弥月,醉犯房事,血来如崩,势不可遏,发热头晕,大小便俱热,六脉洪大。以竹茹、蒲黄、白芍药各一钱,香附、茯苓、侧柏叶、青蒿各七分,甘草、炮姜、艾叶各三分。血止大半,腰犹胀痛,下午胸膈饱闷,改以川芎五分,当归、茯苓、破故纸、蒲黄、香附各八分,姜炭、甘草各一分,陈皮七分,人参一钱,服此血全止,腰痛亦愈。

新都治验

程心章兄颊腮红肿

程心章兄,颊腮红肿,呕恶,发热,不能进食,下午烦躁,口苦,夜不能睡,六脉洪大,此俗名鸬瘟是也。乃少阳阳明二经之症,法当清解,以柴胡、贯众各二钱,干葛、竹茹、半夏曲各一钱,黄连、枳壳各七分,甘草四分,一帖而瘳其半,再服肿消,食进而安睡矣。

新都治验

程六十喘后发肿

程六十者,原有喘嗽,今肿发于面,四肢俱浮,大便溏,小水少,时多怔忡。此痰饮症也,以旋复花汤加桑白皮、薏苡仁主之,旋复花、桑白皮各一钱,半夏、人参、橘红、茯苓各七分,浓朴五分,桂心、甘草各三分,薏苡仁一钱五分,生姜三片,水煎服。一剂而怔忡除,四剂喘肿俱消。

新都治验

程七护丈发热背痛伏梁积块下痢红白

程七护丈,发热背痛,起于伤酒,医治三月,反盖理急后重,泻下红白粘稠,中脘有块,自鸠尾骨直硬至脐,如横梁状,小水少且涩,一日仅进粥二盏,卧不能起,才立起即后重下坠,腹中隐隐痛。与积块丸消之,连与二日,所下血屑甚多,外与滑石三钱,当归二钱,桃仁、川芎、白芍药、枳实、山楂各一钱,酒芩、酒连各八分,木香六分,升麻五分,连进四帖,块软腹宽,再以丹溪保和丸兼服一月而消其六,饮食大加,红白俱无,块痛硬势虽云稍可,然其根尚未易刈,素多纵性,饮啖无忌,每每为饮食所复,病久而中气虚弱,难任峻剂。

乃与六君子汤加香附、山楂、滑石、红曲、木香、酒连,调理而痊。乃嘱之曰:足下两构危疾,皆纵恣所致,不佞殚力尽技为足下拯之,非易易也。固三生之缘有在,幸无为再误,邵子谓爽口物作疾,快心事为殃。足下其鉴诸。

新都治验

程孺人黄氏春温过时热病

程孺人黄氏,予之内亲也,发热头痛,遍身如,口渴,谵语,饮食不进。先已迎程文峰氏疗之,认为痛风症,授以蜡丸及辛温之剂进之。余适至,为之诊,六部弦而洪数,视其舌,皆沉香焦燥、芒刺、深浓,神渐昏沉。乃语之曰:此春温过时热病也,法宜清解。彼视为痛风而用辛温,是谓如火益热,适足以戕生,非卫生也。方和宇氏亦以予言为是,乃用石膏五钱,知母、麦冬各三钱,竹茹、甘草、黄连各一钱,生姜三片。一帖而神清,再帖汗津津出,始能言,热解食进,又两帖,一身轻快,自能坐立。再用薏苡仁、麦冬、白扁豆、甘草、黄连、白芍药、香薷、白茯苓调养而愈。

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程有望孺人月汛当止不止

程有望孺人,年逾五十,月汛当止不止,来且甚多,遍身皆疼,手足牵扯而痛,牙疼经年不愈。此气虚血热症也,白芍药二钱,当归八分,人参七分,蒲黄、五灵脂、炒黑侧柏叶各一钱五分,甘草、姜炭各三分。四帖诸症悉减,惟牙痛尚存,改用石膏一钱五分,人参、石斛、当归各八分,地黄、白芍药各一钱,黄连、升麻各七分,白芷、甘草各三分,再四帖,牙疼亦愈。

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上舍近洲胸膈胀痛(有发明)

上舍近洲,予族中至浓侄孙也,性拓落,豪放不羁。夏仲,在苕与诸友泛舟游于碧浪之间,兴至即百觥不辞,亦以是终为酒困也。呕恶,体热,胸胁胀闷,腹中疼痛,大便秘结,饮食大减。苕之名医如杨调元者,桥梓悉方,治之已三月,或愈或否,延至深秋,肌瘦神瘁,日进米仅二合,胸胁胀,腹中痛,漠然略无所减,懑然而不可支,两足皆有浮气,归谋于予。左脉沉弦而数,右关结实大如碧豆,因诘其在苕所服之剂。答曰:彼谓侄孙禀薄肌脆,宜当理脾,向服多理脾之剂。予曰:否。子所苦者,胸胁胀闷,腹中疼痛,大便燥结,其累大矣。理脾曷可以去此哉?适足以益病耳。经曰:塞者通之,又曰:通则不痛,其治此病之谓欤。乃取当归龙荟丸,三下之,大便行五六度,又与酒连、酒芩、青蒿、姜黄、槟榔、青皮、半夏、葛根饮之,豁然焦膈通达,呼吸开利,惟头略晕,足上浮未去,前方再加滑石、茯苓、薏苡仁、山楂与调中丸兼服,半月痊愈。近洲喜曰:人皆谓我症似中满,今不满者叔公力也,敢不德欤。予警之曰:吾闻君子之于身也,兢兢焉不敢轻父母之遗体,无伐天和,则疾不作;无反天常,则灾害不逢,蘧伯玉尝言,行年五十而知四十九年之非,况新愈后,尤当痛惩,庶保遐年,区区无足恃也。别未五年,予在宜兴闻讣,果以伤酒而卒。噫惜哉。

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黄源金先生内人吐血泄泻发喘(有大发明)

甲午仲秋下旬,黄源金先生以中馈病急,谒予于市,貌甚惨,步立栗然,语其症,怔怔言涩于吻,不胜其忧。执族医尺一白予云:病自仲夏吐血二碗余,初以芩、连、栀、、柏、生地、芍药大寒之剂投之,一帖而止,未几则咳嗽彻昼夜。后师谓咳自吐血后,当以滋阴降火之治。逾两月,尽其法而罔效,反加喘促,泄泻,辰巳二时发热,烦躁,师告技穷,谓喘咳乃火刑肺金,泄泻乃脾胃已惫。保脾则火愈炽而喘咳增加;滋阴则泄泻绵绵而元气下脱。经书所记,嗽而下泄上喘者死,此症之谓也。似无可奈何矣,语竟泪潸潸下。予观其忡忡之状,心不觉惕然动也。市去渠宅五里许,即步去一视,观其面青,喘从抬肩撷项,息息连身而倒,胁背俱疼,日夜不得伏枕,脉之左涩右寸关滑大,诊毕,顾金兄犹泪盈,予抚其背曰:毋泪,尚可生也。适徐仲子同视,诘予曰:症若此,夫子曰可生何也?予曰:是非汝所知也,第观予治,俟奏功当语汝。遂以紫菀、茜根、牡丹皮、桃仁、益元散、桑白皮、茯苓、桔梗、栝蒌仁、桂枝、白前水煎,临服加韭菜汁半酒杯。服后背胁痛止,泻减半,乃得睡,但咳而声哑不除。次以杏仁、桔梗、紫菀、甘草、白前、五味子、栝蒌、干姜、款冬花、半夏曲、通草水煎服,服后声渐开,泻全止,惟嗽尚多。再以半夏曲、桔梗、茯苓、陈皮、甘草、杏仁、桑白皮、白前、苡仁、白芍、牡丹皮水煎。后以丹溪治咳吐方,用泻白散加青皮、人参、白茯苓、五味子,调理痊愈。次年诞一子。是役也,徐仲子之功居多,盖金为徐仲子友也。徐仲子治疾多奇中,乃笃信予而推毂之,初投剂,人多置议,仲子独赞之曰:其必有见也,人人辟易,彼许可生,安得不望生哉?故金任之不二。功成,余明甫、查仲修问予曰:病起于吐红,发热、烦躁、喘咳皆是火邪,前后之师滋阴降火,药法亦未爽,然而病转增剧,其故何也?予答曰:医不难于用药而难于认病。余明甫、查仲修曰:市人议先生治疾多不循方,每每师心。金之役,人皆视为火症而用寒凉,先生独用温药,虽成功,小人窃为先生恐。予曰:病原于火,其势之剧,以治之太峻致然。夫血之初来,势如涌泉,安能一吐遂尽?必有余血伏于经络,思不及此,而以大寒之剂一帖而止,夫大寒之剂岂能止血,适以凝其血耳。血凝经络,滞于气道,气滞血凝,日甚一日。气滞又复生痰,痰与瘀血两滞经络,则肺气不利,故咳嗽声哑。不加察而为消瘀化痰,导血归经,又以滋阴苦寒之剂施之,则痰瘀愈凝而气道愈不利也,久则胃寒脾弱,反增泄泻,昼夜喘促不能卧矣。书云:上热未除中寒复生,而为阴盛格阳之症,故咳而呕吐,予故始以桂枝、干姜之类温其胃,以桃仁、韭汁、丹皮、茜根之类活其血而消其瘀,故喘止而泻除。东垣曰:脾胃喜温而恶寒,信不欺也。古谓药不贵执方,而贵合宜,方即兵家之阵图,匠氏之规矩也。图可授人,而不能授人斗;匠可授人规矩,而不能授人巧。此岳武穆对宗留守云,运用之妙存乎一心也。予游方之外,亦不失方之内,惟不失方,窃谓知方。知方合法,岂区区能哉?观古人治虚怯之疾,即不治之症,亦能延之三五载。乃今治虚怯者,不半载而竟殒逝,犹驾言曰:殆今之天元运气使然,故人多不寿,愚谓天元运气,则人人皆如是乎?何予母八十有六,予父逾八望九,予伯母今九十有五,予表伯汪春元东台之父年九十余,强健不啻少壮。不思速夭之由,皆为滋阴降火之误,而反归咎于天,天何尤哉?缘滋阴降火之法起于丹溪,继而王节斋、何大英之流倡而和之,以成其风,此当今之大弊而人未之警也。我师祖汪石山先生揭而指之,惜乎未有继其言者,一齐众楚,故滋阴之祸,流而迨今,敝以继敝,无已时也,二三子其识之,徐仲子其闻之乎?仲修又问:先生何以认是症为中寒而非阴虚之火,而又认其喘为瘀血也。

予曰:脉与症皆可考。《脉经》云:涩为气滞,气滞且血凝。盛吐之后,大寒之药一帖而止,其未尽之余血为寒凉所凝,滞于气道为喘。书云,从前来者为本,从后来者为标。兹用活血消瘀之剂治其本,以温热暖胃之剂治其标,故泻止而喘定也。若夫阴虚火动之脉,乃细数之候,今脉滑大,非阴虚之脉,阴虚喘嗽之症,潮热于夜,两颊皆红,今热在辰已阳分,而面色带青,由是以知其非阴虚之火,乃误用寒凉激其火而上行也。经曰:水流湿,火就燥,中气既寒,火愈不能下矣,正如雨骤雷烈则电光之火愈炽,日出而电光自息也。且阴虚火动,火起九泉,皆自足下涌泉穴起以渐上升,今膝下冷而上身热,两尺脉又弱,盖由咳而气升。经曰:形寒饮冷则伤肺。肺气为寒药壅遏不得下降,故咳而吐酸。《丹溪纂要》云:阴气在下,阳气在上。喘咳呕吐,泻白散加人参、茯苓、五味子、青皮。故不从河间,而用诸呕吐酸皆属于火之治,况今岁次甲午,为湿土司运,八月建酉,水土衰败之时。《内经》曰:毋违时,毋代化。且脾恶湿,湿多则泻,湿则生痰。前后之师不考运气月令,一概而用滋阴降火之剂,助湿生痰,安望其痰之愈也。《丹溪纂要》云:实脾土,燥脾湿,是治痰之本也。遵而用之,如鼓应桴,予故曰:医不难于用药而难于认病,有以也。

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孙合溪翁八旬而发寒热咳嗽汗出不止呃呃连声

族侄合溪,年当八旬,春初偶为寒袭,发热咳嗽。医与芎苏散,即汗出不止,呃呃连声,勺粒不入,昏愦经旬,汗日加,呃日甚,延予诊之。六部浮大无力,重按三五不调,六七至一止,右关近滑。诊毕,语嗣君敬所曰:尊翁由劳倦表虚感邪,脉故浮大无力,法当从东垣补中益气汤,一二剂可瘳也。医乃妄为表散,致汗漏、神疲、昏愦、发呃,高年值此,宁不殆乎?即可侥幸图安,亦不过千日养耳。敬所勃然俯而对曰:上已后为家君寿期,不虞构疾。羸惫若此,苟保百日,俾菽水之心,庶几少尽,叔祖之赐多矣。若千日,又出于望外也。予即以六君子汤,加竹茹、柿蒂以止呃,再加酸枣仁、石斛以敛汗,一进热退呃定,再进汗止食入,三进霈霈然,精神长矣。乃减去竹茹、柿蒂,加当归,半月全安。先是祝令君谓渠有耆德,请为介宾,以疾辞不及赴。迨季春,令君闻渠寿,即援例赐一级宠以冠带扁额,用彰恩典光于乡闾。后果三年而卒。

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孝廉方叔度令嫂江氏胀满

孝廉方叔度令嫂江氏,年甫三旬,患胀满,诸名家或补、或消、或分利、或温、或寒,悉为整理一番,束手而去,举家惶惶无所适从。叔度曰:闻孙仲暗昔患此,众亦束手,比得孙生生者,治而起之,众皆敛衽钦服。仲暗伯仲适在馆中,盍咨访之,即发书,介予随绍向往。

诊得左脉弦大,右滑大。予曰:此李东垣木香化滞汤症也,病从忧思而起,合如法按治,可保终吉。叔度喜曰:曩从事诸公悉云不治,先生谓可保终吉,此故仓公有言,拙者疑殆,良工取焉是也。幸先生早为措剂。予即照本方发四帖。服讫,腹果宽其半,继以人参消痞汤、琥珀调中丸调理二月全瘳。叔度信予从此始,每推毂予于诸相知,多有奇中,卒为通家之好。

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吴天威丈便痈(有发明)

临溪吴天威丈,年七十有三,客邸远归,偶坠马跌伤,左胁作痛,随治而愈。后半年,忽左胯肿痛,憎寒作热,动止极艰,里中诸公有认湿痰者,有认风气者,有认湿热者,总罔效。

闻歙外科洪氏能,且识杂病,迓以为治,居数日,视为疝气,率投荔枝核、大小茴香、川楝子、橘核之类,痛躁不可当,乃欲引绳自绝。诸子百般慰解,洪乃辞去,竟不知为何疾也。

其婿汪开之,予之表弟也。邀予诊之,六脉浮而洪数,左寸尤甚,验其痛处,红肿光浮如瓠,抚之烙手。予曰:此便痈也,洪系外科专门,胡独忽此?盖渠素慎重,见患者年高,乌敢认为便痈治哉!此殆千虑一失,毋足怪。诸郎君闻予言皆骇然,诘予曰:家严不御色者十载,顾安得此,愿先生再思。予曰:此非近色而得,审胯属足厥阴肝经,肝为血海,乃昔时坠马,恶血消之未尽,瘀蓄经络,无门可出,化而为脓,由年高气虚,又被香燥克伐太过,不能溃而即出,故散漫浮肿。观其色,青中隐黑,浓已成腐,必须外用针,引而出之,内用千金托里,庶可排脓生肉。但予生平心慈,不能用针。予弟警吾,外科良手,可延而决之。

至,即以针深入寸余,出青黑脓五六碗许,臭秽难近,即语诸郎君曰:使早决三日,可免一月之苦,今即日大补之,非百日不能痊,此俗名石米疮也。诸郎君及患者见脓色如是,始信予言不爽,急以请剂。予乃用内托十宣散,参、每帖三钱,后加至五钱,一日两进,两越月,脓尽肉满而愈。一市称奇。

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文贵者明疫漏底发热谵语(有发明)

文贵者,善为族文学,岐原出入子母者也,寓长兴邸中,病发热,昼夜不止,口渴,齿燥,鼻干,舌苔黄浓,不得眠。服药不效。予适至雉城,岐原邀诊之。脉俱洪数,呕恶,胸膈痞懑,小水短而赤,大便下皆清水。予以石膏七钱、知母五钱,甘草一钱,软柴胡五钱,葛根三钱,黄芩二钱,枳壳、竹茹、桔梗各一钱,连进三帖,呕恶止,胸膈宽,热仍未退,无汗,泻未止也。时有问予者,谓胡不用柴苓汤而退热止泻也。服石膏故益泻耳。予戏之曰:予乃三脚猫耶,能认此为何症用柴苓汤也?仍以柴胡、石膏各七钱为君,葛根、知母各五钱为臣,黄芩、甘草各一钱为佐,生姜五片,速进二帖,汗则津津然出,热退泻止,口不渴而眠矣。

予因他往,留药三帖而嘱之曰:胃气初回,势必思食,宜谨慎不可多进,若多则余热复作,必成食复,治将费手也。慎之!慎之!后五日,果以食不慎而复病。予又至,热较前为重,且加懊,夜谵语如见鬼状,口大渴,齿燥,舌焦黑有芒刺,势甚危急,以前方加枳实、栀了各三钱,淡豆豉二钱煎饮之,二帖懊止,余症犹然,夜更甚,前方减去豆豉,加黄连、麦冬、生地、白芍,一日二帖,舌以井水生姜擦去黑苔,用蜜调玄明粉涂之而胎去矣。服三日,始得微汗,诸症尽减,再四叮咛慎饮食,调理半月而全。岐原问曰:人始皆认此症为漏底伤寒,谓叔不用柴苓汤退热止泻,而用石膏为非,乃竟以石膏收功,何也?予曰:此问甚善。盖医贵认症,此症乃少阳、阳明合病也,柴胡、白虎汤、葛根为二经对症之药,服之可解肌热,止口渴。若柴苓汤为太阳、少阳合病之剂,内有五苓散,乃太阳经之里药,症非太阳,曷敢用之?且其内有人参、白术、肉桂,皆助热发燥之味,误投则必发斑。其齿燥舌干而焦黑,又何敢用茯苓、泽泻、猪苓利之,使益亡其津液耶?古人谓:以伤寒为大病,不察症而误投,则生死立见。《伤寒论》有言,不得汗,不得下,不得利小便,是谓三禁。故曰:少阳、阳明不从标本,从乎中治。小柴胡、白虎汤中治剂也。人徒见其大便作泻为漏底,不察泻皆清水无糟粕者,为热极所致,症乃春温时疫也。但为发散,使清气上升而微有汗,泻当自止。此泻岂五苓散所能止哉?止则误事。岐原曰:夜重如见鬼者,何以故?予曰:热入血室故也。岐原曰:男子亦有血室乎?予曰:血室男妇同之,冲任二脉为血之海,二脉附于阳明,今病乃阳明之热,遗入血海也。故加生地、白芍而效。余治伤寒,用柴葛解肌汤及柴胡白虎汤而热不解者,加此二味,则热无不退,汗无不出矣。且下午与夜又阴分主事,欲解血海之热,必投此二味以收其功,此亦予一得之愚也。岐原曰:善。愿记之,以诏后来。

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钟泽程梦奎孺人哭子过伤因发寒热(有发明)

钟泽有程梦奎孺人者,年将五十,仅一子,念一岁而殁于痘。旦夕哭之,哀且弥月,揽镜自鉴曰:何子死而形色不瘁。如此因持铁如意捶其胸,绝粒断浆,肌容日瘁。时为初秋,寒热交作,呕哕,懊,遍身疼。夫为遍延诊视,却药不饮,诸医百荚开譬,拒而不听,媳与孙,跽而恳,姻族就而谕其不纳者,若罔闻也。惟合睫以待死。已而作色语其夫曰:病若此,汝曷不延名医一决生死乎?夫曰:所延皆名士。病者曰:昔常闻程方塘参军,患疯三年而起者谁?曰:孙君。又问:吴西源孺人病燥,揭痰喘三年,与程道吾内眷劳瘵晕厥,谁为起之?夫答如前。病者曰:何不请孙君决我生死?夫闻言,物色征予,五日而后至,则薄暮矣。病者犹疑为诞也。私至三家访予状,皆曰魁然长髯者也。诘朝觌面诊之毕,则问曰:何日死?予应曰:病势危,去死不远。病者喟然叹曰:死不足惜,第九华山香愿未了为恨耳。予曰:孺人大愿不思,何须以此小愿为孜孜也?孺人曰:无大愿。予曰:人之修短有数,今年之痘死者,不可胜计,令嗣之死亦数也。然有二孙可承宗祧,孺人能忍哀抚孙,使其成立,娶妇以蕃后胤,令嗣虽死犹不死也,而孺人亦有令名。若不此之思,忧伤以殒,夫君必娶,娶必少年,继室生子,则必浓其子而薄孺人之孙,晚娘晚爷之谣,独不闻之耶?孺人万金之家,使令孙不得其所,令嗣九泉之下,恐不能无憾,孺人忧死何益也?愿孰大于此者?予故谓未之思耳。孺人试思之,谁轻谁重,当自辨也。语毕,怃然曰:先生言至此,吾如寐者得醒矣。

顾病势去死不远,何能得如吾愿?予曰:所谓近者,病也,非脉也。脉左弦细右关滑,故发热,体痛,呕哕,乃秋来疟症,非死脉也。若如前,执拗不服药,不进饮食,书谓绝谷者亡,殆非虚语,孺人诚听予言,以二孙为念,以大体为重。予以活血养血之剂而治其伤损,以小柴胡加竹茹、滑石,以和阴阳而止其呕哕,不一月而可无恙矣。奚忧哉?果从予言,而进饮食服药。五日寒热呕哕皆止。后以丹参、刘寄奴各三钱为臣,五加皮五钱为君,香附一钱为佐,入四物煎服。果一月而全可矣。程孺人病起,而闻者皆曰:七发起太子之病,观于孙君益信。

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歙潜口汪召南丈令郎蛊胀(有发明)

歙潜口汪召南令郎,年十四,患蛊胀大如覆箕。经医三十余人,见症皆骇而走,独市之幼科汪养直者,调理数数见效。第此子溺于豢养,纵口腹,不守戒忌,病多反复。一日语召南曰:郎君之症,非求之孙生生者不能成功。召南曰:闻此公多游吴浙缙绅间,何可以月日致也?养直曰:归矣!吾有妹适罗田,为方与石丘嫂也,旧岁患症如蛊,治经弥岁无功,生生子立全之。吾推毂孙君者,岂有他肠,为郎君也。召南即罗田延予。予至,日已晡矣。观病者,腹胀大极,青筋缕缕如蚯蚓大,上自胸脯,至上脘而止,惟喜其不下现也。脐平,四肢面目皆浮大,两足骨上各裂开,大出清水,一日间数为更衣易被,阴囊光肿如泡,淫淫渗湿,发寒热,脉以手肿不能取,必推开其肿下指,重按浮而六至。予曰:症可谓重之极矣。仅可恃者,目瞳子有神耳,余皆险恶,将何以治?养直知予至,亟过相陪,宣言曰:病重不必言,引领先生久矣。幸为投剂,生死无憾。予曰:且先为理表,若表彻稍得微汗,使肺气少利,则小水可通。召南喜而亟请药。乃用紫苏叶、苏子、陈皮、麻黄各一钱,桑白皮八分,防风、杏仁各七分,炙甘草、桂枝各二分,生姜三片,水煎服之。五更乃有微汗,次早面上气稍消,胸脯青筋皆退,余症虽仍旧,机栝则可生矣。仍投前药,次日腹与四肢皆有皱纹,惟小水未利。乃改用破故纸、苍术、赤茯苓、泽泻、桑白皮、赤小豆、桂心、木香,二帖而小水利,已有生意,乃以饮食过度,大便作泻,又以四君子汤加苡仁、破故纸、泽泻、山楂、砂仁调理而全安。此症予阅历者不下数十,然青筋未有如此之粗。足时出水有之,未有出水处如鱼口之大,而取效亦未有如此之速。盖此子体未破而真全,故症虽重而收功速也。

数十人间有五六不能成功者,由其纵欲恣情,不守禁忌,非药之罪也,召南昆仲见人谈医,则以不佞为称首。予笑曰:君得无到处逢人说项斯者耶,乃汪养直亦医道中白眉,乃不收功于后,病者不忌口过耳,于养直何尤?养直不矜己之功,亦不忮人之功,所谓忠浓长者非耶?

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岩镇郑景南丈痰饮积块跳动不止(有发明)

岩镇郑景南丈,病卧年余,百治不效。昔体丰腴,今瘦骨立,饮食少进,新都名士皆辞不治。其家闻昔年方士荣孺人蛊症,时师亦皆辞去,予为起之,因征余治。时则六月望也。诊其脉,左弦大,右关滑大,两尺俱无,恶心,腹瘦削状如仰瓦,肠鸣如雷,昼夜不住,小水不利,肌肤及眼珠色若黄金,腹中有块如盘,动跳不止,足膝以下皆冷,饮食不入。予详思其病机,昔肥而今瘦者,痰也。形虽瘦,而目炯炯有神,先以五饮汤姑试之,以观其势,再为加减。因用族复花八分,破故纸一钱,肉桂三分,白术、茯苓、泽泻、陈皮、半夏各八分,生姜三片,水煎服之。二帖,恶心肠鸣皆止。次早饮食稍进,举家欣欣色喜。令岳程钟山公,于予为石交,闻病有起意,心殊异之,不知为予,因而过访。见予,抚掌大叫称快,曰:吾固知是公也。指其甥而语之:此即所尝与尔曹言者,闻久为西吴缙绅递留,不意今归,城吾婿之幸也。相与谈对,两日而别。别之时,景南饮食稍加,小水利,肌肤面目黄气退,渐有生机。不虞逾半月,为拂意事所激而怒,复吐痰,不思饮食,家人惊惶无措,亟请予诊,两寸滑大,左关弦劲搏指,右关亦滑大有力,两尺沉微,予语之曰:病甚重,脉非前比,且不敢以万全许,第尽吾心尔。病以药力而回,君之福也。时为七月之朔,予因留视七日,日进一剂,剂以人参、陈皮、半夏、茯苓、香附、白豆仁、黄连、旋复花、麦芽、甘草与服。

服三日,恶心止,大便有稠痰下,其中间有瘀血,此皆大怒所致。故经云:怒则伤肝,甚则呕血。并下泄上吐,亦或有红点子在痰中吐出,是其征也。后改用六君子汤,加麦芽、黄连、枇杷叶、白扁豆调理,病势向安,腹中如盘之块亦渐消去,大仅如指耳。肌肉亦生,能下榻举足以步。市上之人称奇。

后闻腊月又被郁怒,颈发瘰,外科以烂药点溃,服蜈蚣败毒药,卒莫能收口而终。伤哉!

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