不可发汗四十条
伤寒本论曰。夫以为疾病至急。仓卒寻按。要者难得。故重集诸可与不可方治。比之三阴三阳篇中。此易见也。又时有不止是三阴三阳。出在诸可与不可中也。
仲景曰。少阴病。脉细沉数。病为在里。不可发汗。
又曰。太阳病。脉浮紧者。法当身疼痛。宜以汗解之。假令尺中迟者。不可发汗。何以知之。以营气不足。血少故也。庞氏云。前阳明病脉迟。汗出多。微恶寒。宜桂枝汤。不责营不足。盖尺脉长大而迟。
此必软紧而迟。不可汗。宜小建中汤。雍曰。桂枝本为解肌。不动经。
故前阳明证中用之。麻黄则发汗动经也。常氏云。可小柴胡汤。雍曰。伤寒阳脉涩。阴脉弦。法当腹中急痛。先与小建中汤。不瘥。与小柴胡汤。二药可相须用也。故庞氏又曰。凡脉紧病。必无汗。唯濡而紧。必有汗。勿误行桂枝。宜建中汤也。
又曰。少阴病脉微。不可发汗。亡阳故也。（一作濡而微弱）庞氏曰。汗则厥而烦躁不得眠。常氏云。可附子汤。
又曰。脉濡而弱。弱反在关。濡反在巅。微反在上。涩反在下。微则阳气不足。涩则无血。阳气反微。中风汗出而反躁烦。涩则无血。
厥而且寒。阳微发汗。躁不得眠。雍曰。宜与小建中汤。
又曰。动气在右。不可发汗。发汗则衄而渴。心苦烦。饮则吐水。
庞氏曰。动气者。谓心腹中虚气动。若误汗者。先服五苓散一服。次服竹叶汤。朱氏曰。凡脉濡弱。不可发汗。诸动气在心腹上下左右。
不可发汗。诸脉动数微弱。不可发汗。皆宜小建中汤。烦躁者。宜竹叶汤。雍曰。诸动气不可发汗者。皆宜茯苓桂枝甘草大枣汤。
又曰。动气在左。不可发汗。发汗则头眩。汗不止。筋惕肉。庞氏曰。此为逆。难治。先服茯苓白术散。汗止。续与小建中汤。朱氏同。雍曰。汗不止。筋惕肉者。皆亡失津液证。不可茯苓汤也。
又曰。动气在上。不可发汗。发汗则气上卫。正在心端。庞氏云。
李根汤主之。朱氏同。常氏云。可奔豚汤。
又曰。动气在下。不可发汗。发汗则无汗。心中大烦。骨节苦疼。
目运恶寒。食则反吐。谷不得前。（一云谷不消化）庞氏云。先服大橘皮汤。得吐止。服小建中汤。朱氏同。常氏云。可柴胡桂枝汤、茯苓汤、小半夏汤。雍曰。大橘皮汤、茯苓汤、小半夏汤。皆可用以止吐。吐止而心中烦。骨节疼。恶寒证不去者。服柴胡桂枝汤。后服小建中汤。
又曰。咽中闭塞。不可发汗。发汗则吐血。气欲绝。手足厥冷。欲得蜷卧。不能自温。庞氏云。甘草干姜汤主之。常氏曰。咽中闭塞。可小柴胡汤。设经发汗吐血者。柏叶艾叶汤。（金匮方）气微厥逆蜷卧者。可当归四逆汤。
又曰。诸脉得数动微弱者。不可发汗。发汗则大便难。腹中干。
（一云大便难胞中干）胃燥而烦。其形相象。根本异源。雍曰。宜小建中汤。
又曰。脉濡而弱。弱反在关。濡反在巅。弦反在上。微反在下。弦为阳运。微为阴寒。上实下虚。意欲得温。微弦为虚。不可发汗。发汗则寒不能自还。常氏云。可当归四逆汤。
又曰。咳者则剧。数吐涎沫。咽中必干。小便不利。心中饥烦。
时而发。其形似疟。有寒无热。虚而寒。咳而发汗。蜷而苦满。腹中复坚。（一作蜷而心痛）常氏云。可柴胡干姜桂枝汤、小青龙汤、理中丸。雍曰。脉经以上二证合而为一。雍谓自咳者之下。为咳者剧证。咳者之上。为不咳未剧之证。二证之脉。皆濡而弱也。咳证里寒多。宜小建中汤、理中丸、附子汤微温之。
又曰。厥脉紧。不可发汗。发汗则声乱咽嘶。舌萎。声不得前。雍曰。厥阴经紧。则引舌与卵。故舌卷而囊缩。若缓。则舌萎声不得前。
故厥脉紧者。不可发汗。恐其脉缓也。厥脉紧者。宜四逆汤。缓者。宜小建中汤。或言宜白虎、小柴胡。皆不可用。
又曰。诸逆发汗。病微者难瘥。剧者言乱。目眩者死。（一云谵语目眩精乱者死）命将难全。
又曰。太阳病得之八九日。如疟状。发热恶寒。热多寒少。其人不呕。
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