《内经药瀹》·卷四

六化上

素问五常政大论帝曰气始而生化气散而有形气布而蕃育气终而象变其致一也王冰曰始谓始发动散谓流散于物中布谓布化于结成之形所终极于收藏之用也故始动而生化流散而有形布化而成结终极而万象皆变也即事验之天地之间有形之类其生也柔弱其死也坚强凡如此类皆谓变易生死之时形质是谓气之终极新校正云按天元纪大论物生谓之化物极谓之变六微旨大论物之生从于化物之极由乎变变化相薄成败之所由也吴昆曰始万物资始也散一气散为万象也张志聪曰此论五运之气主生万物而受在泉之气以制之非天地之不生长也气谓五运之化气气始而生化者得生气也气散而有形者得长气也气布而蕃育者得化气也气终而象变者感收藏之气物极而变成也此五运之主生长化收藏自始至终其致一也马莳曰此言五味所资者有生化成熟不同正以地气制之而详推其用药之法始终不外乎一气而已骥案千金翼药采取不根据时节不以阴干曝干虽有药名终无药实采得时日阴干曝干则有气力与气始气终之义互有发明然而五味所资生化有薄浓成熟有少多终始不同其故何也岐伯曰地气制之也非天不生地不长也王冰曰天地虽无情于生化而生化之气自有异同尔何者以地体之中有六入故也气有同异故有生有化有不生有不化有少生有少化有广生广化矣故天地之无必生必化必不生必不化必少生必少化必广生广化矣各随其气分所好所恶所异所同也吴昆曰制六气各有所制是以生化成熟之不同张志聪曰资助也天化生五味五味所资者以五运所化之味而反资助其地气也盖言五运之气主生化而因地气以制之以生化有浓薄成熟有多少也倪仲宣曰地气制之谓在泉之六气也天地之气乃阴阳寒暑之气故曰非天不生地不长张介宾曰此以下详明在泉六化五味五谷之有异也始者肇其生机散者散于万物布者布其茂盛终者收于成功万物之始终散布本于气及其生化成熟乃各有浓薄少多之异也气者即在泉也制之者由其所戒也在泉六化各有盛衰物生于地气必应之故气薄则薄非天之不生气少则少非地之不长骥案素问气交变论本气位也位天者天文也位地者地理也五运之政犹权衡高者抑之下者举之化者应之变者复之此生长化成收藏之理气之常也六微旨大论亢则害承乃制故有生有制有胜有复所谓天制色地制形天气制胜己地气制己胜各随其气之所宜各从其化也地制义详下文在泉帝曰愿闻其道岐伯曰寒热燥湿不同其化也王冰曰举寒热燥湿四气不同则温清异化可知之矣吴昆曰惟气不同故化亦异不言温清省文也张志聪曰寒热燥湿乃司天在泉之六气与五运不同其化是知五运所主之生化蕃育因地气以制之致有浓薄多少也故少阳在泉寒毒不生其气辛其治苦酸其谷苍丹王冰曰己亥岁气化也夫毒者皆五行标盛暴烈之气所为也今火在地中其气正热寒毒之物气与地殊生死不同故生少也火制金气故味辛者不化也少阳之气上奉厥阴故其岁化苦与酸也六气主岁唯此岁通和木火相承故无间气也苦丹地气所化酸苍天气所生余所生化悉有上下胜克故皆有间气吴昆曰少阳相火在泉寒毒遇火则失其为寒故不生火制金而金从火故味辛少阳为火又为木故治苦酸而谷苍丹张志聪曰毒独也谓独寒独热之物类则有偏胜之毒瓦斯少阳相火在泉故寒毒之类不生寒热不同其化矣如辛巳辛亥岁寒水化运值少阳在泉地气制之以致寒毒不生乃地气胜制其化运也夫五色五味五运之所主也如少阳司天则白起金用是色从天制所谓天制色也少阳在泉其味辛是味从地制所谓地制形也此化运之色味因司天在泉之胜制畏而从之故曰五味所资谓化运之五味反资助其地气也治主治也少阳在泉则厥阴司天故所主苦酸其谷主苍丹者成熟从天地之气而不从运化也按审平之纪其色白其味辛如值少阳司天则白色反从天化少阳在泉则辛味反从地气是天地之气胜制其运气也如厥阴司天介虫不成厥阴在泉羽虫不育是五运之气胜制其司天在泉也故曰各有制各有胜各有生各有成谓五运六气各有生成如逢胜制则不生成矣马莳曰毒者五行暴烈之气所成也骥案少阳在泉其治苦酸当云酸苦以是年上木下火风热交加酸属木以治其上苦属火以治其下不兼间味与少阳司天同也六元纪厥阴司天以辛调上以咸调下辛从金化以调上之风木咸从水化以调下之相火曰调曰治互相发也阳明在泉湿毒不生其味酸其气湿新校正云详在泉云唯阳明与太阴在泉之岁云其气湿其气热盖云燥湿未见寒温之气故再云其气也其治辛苦甘其谷丹素王冰曰子午岁其气化也燥在地中其气凉清故湿温毒药少生化也金木相制故味酸者少化也阳明之气上奉少阴故其岁化辛与苦也辛素地气苦丹天气甘间气也所以间金火之胜克故兼治甘吴昆曰阳明燥金在泉故湿毒不生金制木而木从金故味酸金生水故其气湿阳明为金上奉少阴君火其气见湿金辛火苦湿甘故其治辛苦甘其谷丹素者少阴之色丹阳明之色素也张志聪曰敷和之纪其色苍其味酸如值壬子壬午之岁阳明在泉地气制之而木运之味反从地化其谷主丹素者成熟从司天在泉之气化下编所谓岁谷是也张介宾曰燥在地中故湿毒之物不生金克木故味酸者应之燥胜湿故气湿者应之骥案阳明在泉其治辛苦甘当云苦辛甘以是年上火下金燥热交结苦属火以治其上辛属金以治其下必兼甘者火金之间味也甘属土为火之子金之母故能调和于火金之间六元纪少阴司天咸以软之而调其上甚则苦发之酸收之而安其下甚则苦以泄之以咸从水化故能调在上之君火金以酸补故能安在下之燥金甚则以苦发之者上热甚非用苦之阳不能发越以苦泄之者下热甚非用苦之阴不能涌泄也同一苦味而有从阳从阴苦寒苦热之不同与此条可互相参也太阳在泉热毒不生其味苦其治淡咸其谷王冰曰丑未岁气化也寒在地中与热味化故其岁物热毒不生水胜火味故当苦也太阳之气上奉太阴故其岁化生淡咸也太阴土气上生于天气远而高故甘之化薄而为淡也所以淡亦属甘甘之类也淡天化也咸地化也黄也新校正云详注云味故当苦当作故味苦者不化传写误也吴昆曰太阳寒水在泉热毒遇寒则失其为热故不生水制火而火从水故味苦记曰水无当于五味淡者其初也书曰润下作咸咸者其终也故其治淡咸谷者从司天之化谷者从在泉之化张志聪曰火主化运火畏水制而火味反资从其地气故其味苦淡附于甘故所主之味淡寒马莳曰其谷之所生者属土而属水淡为天气所生咸为地气所生张介宾曰黑黍也淡属土天之所生咸属水地之所化骥案太阳在泉其治淡咸是年上土下水寒湿内蕴淡属土即土之薄味以治其上咸属水为水之正味以治其下水土既平不兼间味六元纪太阴司天以苦燥之温之甚则发之泄之盖言湿宜燥寒宜温用苦者苦从火化用苦之阳也若寒湿既化为热又必有以发泄之两两参观其义可以互发厥阴在泉清毒不生其味甘其治酸苦其谷苍赤王冰曰寅申岁气化也温在地中与清殊性故其岁物清毒不生木胜其土故味甘少化也厥阴之气上合少阳所合之气既无乖忤故其治化酸与苦也酸苍地化也苦赤天化也气无胜克故不间气以甘化也吴昆曰厥阴风木在泉其气温清毒遇温则失其为清故不生木制土而土从木故味甘木治酸以相火司天故酸苦谷之苍赤其义同也马莳曰风气与火气相合则温在地中木胜其土故味甘者少化也气无乖忤故其岁化所治者酸苦酸属木而苦属火其谷之所生者苍赤苍属木而赤属火酸苍为地气所生苦赤为天气所生骥案厥阴在泉其治酸苦以是年上火下木风热为炎苦属火以治其上酸属木以治其下木火同德不兼间味六元纪少阳司天宜咸宜辛宜酸渗之泄之渍之发之咸从水化能胜火也辛从金化能平木也酸从木化能顺木火之性风火之相煽尤赖酸之收之渗之以利小便泄之以通大便渍之以解肌发之以出汗各有深义其气专其味正王冰曰厥阴少阳在泉之岁皆气化专一其味纯正然余岁悉上下有胜克之气故皆有间气间味矣吴昆曰厥阴在下则少阳在上木火相生气化专一而味纯正其他岁气上下胜制不能专一化纯而兼夫间味也正中也谓厥阴不从标本从中见少阳之火化而在泉之气味又从中见所主之苦热其气专其味正玉师曰阳明所至为清劲厥阴从中见之火化是以清毒不生故下文曰气专则辛化而俱治马莳曰气无胜克故不间气以甘化耳惟此厥阴在泉之岁气化专一味亦纯正少阴在泉寒毒不生其味辛其治辛苦甘其谷丹白王冰曰卯酉岁气化也热在地中与寒殊化故其岁药寒毒甚微火气烁金故味辛少化也故少阴阳明主天主地故其所治苦与辛甘苦丹为地气所育辛白为天气所生甘间气也所以间止克伐也张志聪曰少阴君火在泉是以寒毒不生金畏火制故其味辛少阴在下则阳明在上阳明之上燥气治之中见太阴阳明从中见湿土之化故所主之味辛苦甘兼从中见之土味也其谷主白丹者成熟马莳曰少阴之火上奉阳明故其岁化所治者辛苦甘辛属金苦属火而甘则间气所生也其谷之所生者白丹白属金而丹属水苦丹为地气所育辛白为天气所生辛白属金天之所化苦丹属火地之所生骥案少阴在泉其治辛苦甘以是年上火下金燥热交侵辛属金以治其上苦属火以治其下甘为间气之味六元纪阳明司天以咸以苦以辛汗之清之散之咸从水化治下之君火苦从火化治上之燥金辛从金化治本气之不及而火来乘之者以求其上下之平也岁半以下气过热故宜清岁半以上气过敛故宜散两条互观颇开用五味之法门也太阴在泉燥毒不生其味咸其气热其治甘咸其谷王冰曰辰戌岁气化也地中有湿与燥不同故干毒之物不生化也土制于水故味咸少化也太阴之气上承太阳故其岁化甘与咸也甘地化也咸天化也寒湿不为大忤故间气同而气热者应之吴昆曰太阴湿土在泉湿胜则失其为燥故不生土制水而水从土故味咸湿为阴其气为热升者为阳也土味甘以太阳寒水司天故甘咸谷之亦上下之异也张志聪曰水畏土制其味咸太阴在下则太阳在上故其气热谓太阳之从本从标味从地化气从天化其所主之味甘咸其谷主者成熟张介宾曰土克水故味咸者应之湿不远寒故气热之物不成骥案太阴在泉其治甘咸当云咸甘上水下土寒湿相合咸属水以治其上甘属土以治其下六元纪太阳司天苦以燥之湿以温之言土湿水寒之岁湿宜燥之寒宜温之必用苦者苦从火化治咸以热用苦之阳也各有意义化淳则咸守气专则辛化而俱治王冰曰淳和也化淳谓少阳在泉之岁也火来居水而反能化育是水咸自守不与火争化也气专谓厥阴在泉之岁也木居于水而复下化金不受害故辛复生化与咸俱王也唯此两岁上下之气无克伐之嫌故辛得与咸同应王而生化也余岁皆上下有胜克之变故其中间甘味兼化以缓其制抑余苦咸酸三味不同其生化也故天地之间药物辛甘者多也吴昆曰五行之用土主化水味咸水治于土者也故土化淳和则咸者守位无有过越气专者运与在泉同是太阴湿土己丑己未岁是也土盛则生金故与辛化而俱治张志聪曰此复申明五味所资其化气者因胜制而从之也化淳者谓阳明从中见湿土之化燥湿相合故其化淳一金从土化故味之咸者守而勿敢泛溢畏太阴之制也气专者厥阴从中见少阳之主气故味辛者与甘酸苦味俱主之盖辛受火制制则从火化也夫寒热燥湿在泉之六气也酸苦甘辛咸五运之五味也以燥湿之化淳则咸守相火之气专则辛化盖因地气制之而味归气化也玉师曰味归气化则从在泉之寒热燥湿而生长化收藏之气不能始终一致是以生化有浓薄成熟有多少马莳曰凡此诸气在泉惟少阳在泉之岁火来居泉而反能化育是水咸自守不与火争化乃化之至淳者也厥阴在泉之岁木居于水而复下化金不受害故辛复生化与咸俱王是气之至专者也上文厥阴在泉而曰其气专其味正正谓此耳张介宾曰六气惟太阴属土太阴司地土得位也故其化淳淳原也五味惟咸属水其性善泄淳土制之庶得其守也土气土位故曰气专土盛生金故与辛化而俱治俱治者谓辛与甘咸兼用为治也盖辛属金为土之子为水之母能调和于水土之间此即太阴在泉其治甘咸之间味也然太阴太阳相为上下皆当用之但太阴在泉辛化浓太阳在泉辛化薄耳骥案化淳气专二句当紧接上文太阴在泉张介宾之说为长又太阴在天为湿在地为土在本气为戊己戊为阳土属胃己为阴土属脾己土主升己土升则癸水乙木皆升戊土主降戊土降则金火皆降故交济水火升降金木其权总在于土土者水火金木之中气左旋则化木火右转则化金水实四象之父母也四象之中各含土气故其气专其化淳咸者在泉水味辛者阳明戊土之味太阴之中见阳明金亦水流湿火就燥同气相求之义也故曰补上下者从之治上下者逆之以所在寒热盛衰而调之王冰曰上谓司天下谓在泉司天地气太过则逆其味以治之司天地气不及则顺其味以和之从顺也吴昆曰补者补其不及治者治其太过上谓司天下谓在泉从之谓同其气逆之谓反其气也以其所见寒热虚实而调之以其所宜也张志聪曰上下谓司天在泉之气补助从顺也少阳在泉则厥阴司天当用苦酸之味以补之盖助其上下之气也治平治也逆反也如司天之气风淫所胜平以辛凉热淫所胜平以咸寒如诸气在泉寒淫于内治以甘热火淫于内治以咸冷谓淫胜之气又当反逆以平之故以所在之寒热盛衰而调之谓盛则治之衰则补之则上下之气和调矣张介宾曰此下皆言治法也补者补其不足治者治其有余上谓司天下谓在泉从之谓同其气如以辛补肺以甘补脾之类是逆之谓反其气如以苦治肺以酸治脾之类是当各以病之所在随其寒热盛衰之宜而调之也骥案司天主天令位在上司地主地化位在下以司天论君火相火寒水常为阳年司天风木湿土燥金常为阴年司天阳年太过阴年不及不及则补之有余则治之少阴司天君火太过平以咸寒少阳司天相火太过平以酸冷太阳司天寒水太过平以辛热所谓逆也厥阴司天清胜治以酸温太阴司天湿胜佐以甘辛阳明司天燥胜治以辛寒所谓从也六元正纪大论太阳司天之政气化营运先天王冰曰六步之气生长化成收藏皆先天时而应至也余岁先天同之也张志聪曰此统论六气之主岁而主时也主岁者司天在泉主时者主气客气六气虽各分部而司天之气又为一岁之主故曰凡此太阳司天之政气化营运先天子午寅申辰戌为六阳年气主太过丑未卯酉己亥为六阴年气主不及故曰运太过则其至先运不及则其至后张介宾曰气交变大论太过者先天不及者后天天气肃地气静寒临太虚阳气不令水土合德其谷玄故岁宜苦以燥之温之新校正云详故岁宜苦以燥之温之九字当在避虚邪以安其正下错简在此吴昆曰寒水司天故肃湿土在泉故静玄应司天水色黄应在泉土色湿宜燥之寒宜温之而必用苦者类有寒热湿热惟苦能胜热而又燥之以胜湿温之以胜寒所谓调之正味而使上下合德也马莳曰六步之气生长化收藏皆先时而至故辰戌之岁宜用苦味以燥其湿土温其寒水骥案辰戌十年寒湿之岁见于气交而为民病陈无择有静顺汤用炮附片炮姜茯苓牛膝甘草防风诃子木瓜缪问解此方曰君附子以温太阳之经臣炮姜以煦太阴之阳茯苓牛膝导附子专达下焦甘草防风引炮姜上行脾土诃子酸能醒胃木瓜酸可入脾且敛摄肺金恐辛热无制也防风附片通行十二经合用而表里寒湿俱除矣此温燥之大法也必折其郁气先资其化源王冰曰化源谓九月迎而取之以补心火新校正云详水将胜也先于九月迎取其化源先泻肾之源也盖以水王十月故先于九月迎而取之泻水所以补火也吴昆曰郁气者如以上太阳寒水司天则火不得升明而自郁太阴湿土在泉则水不得流衍而自郁郁则病生折去也资其化源者资养其生化之源也如火失其养则资其木水失其养则资其金皆自其母气而资养之张志聪曰化源者谓五运为六气之生源折其郁气者折其致郁之气也如太征之岁太阳司天则火运受郁太羽之岁太阴在泉则水运受郁故当燥之以折太阴之土气温之以折太阳之寒邪六气同义马莳曰折其郁气者折其来胜之气以散其被胜之郁也本病篇辰戌之岁木气升之主降天柱胜而不前又遇庚辰庚戌金运先天中运胜之忽然不前又云辰戍之岁少阳降地主窒天玄胜之不入又遇丙辰丙戌水运太过先天降而不下故刺法论于木气不能升者刺足厥阴肝经之井穴大敦火欲降而不能入地者刺足少阴肾经之井穴涌泉足太阳膀胱经之合穴委中皆以折其郁气也资其化源者取其化源而泻之也太过年则泻不及年则补又按刺法论当取其化源是故太过取之不及资之太过取之次抑其郁取其运之化源令折郁气不及扶资以扶运气以避虚邪也资取之法出玄珠密语由是观之则太过之年当名曰取不及之年当名曰资今按本篇辰戌之纪当曰取而乃曰资丑未之纪当曰资而乃曰取此皆互言而不拘耳若阳明厥阴之纪皆名曰资少阳少阴之纪皆名曰取则正合于刺法篇之义矣张介宾曰折其郁气泻有余也资其化源补不足也抑其运气扶其不胜王冰曰太角岁脾不胜太征岁肺不胜太宫岁肾不胜太商岁肝不胜太羽岁心不胜岁之宜也如此然太阳司天五岁之气通宜先助心后扶肾气吴昆曰抑其运气扶其不胜者如太角是木木太过则土不胜宜抑木而培土张志聪曰如太角之岁风木淫胜则土受其制是当抑风木之胜扶其土之不胜如太征之岁火运太过则金气受其制是当抑其火之太过扶其金之不胜所谓和其运调其化无致暴过而生民疾也后少阳少阴岁同无使暴过而生其疾食岁谷以全其真避虚邪以安其正王冰曰木过则脾病生火过则肺病生土过则肾病生金过则肝病生水过则心病生天地之气过亦然也岁谷谓黄色黑色虚邪谓从冲后来之风也吴昆曰岁谷即土文玄谷也其得岁气最浓故能全真虚邪者天之八风应时而至其后时至者谓之虚邪以其从虚方来故也张志聪曰岁谷者元之谷感司天在泉之气而成熟食之以全天地之元真虚邪者谓反胜其间气之邪如太阳司天之岁初之气乃少阳相火而寒反胜之是寒邪淫胜其初气矣二之气乃阳明燥金而热反胜之是热邪淫制其二气矣四之气乃厥阴风木而清反胜之是燥邪制胜其四气矣五之气乃少阴君火而寒反胜之是热邪制胜其五气矣是谓四畏必谨察之马莳曰其谷玄黄者岁谷也虚邪者八风之虚邪贼风从后来冲入者也适气同异多少制之同寒湿者燥热化异寒湿者燥湿化王冰曰太宫太商太羽岁同寒湿宜治以燥热化太角太征岁异寒湿宜治以燥湿化也吴昆曰适遇也气谓司天在泉二气也同异太运与之同异也同则为天符为岁会为同天符同岁会为太乙天符异则为平多少制之者因气之多少制为药物亦因之而降杀也张志聪曰此论五运之气与司天在泉各有同异而气味之多少亦各有所制也适酌也酌其气之同异而制之也同寒湿者谓太羽太宫主运是与司天在泉之寒湿相同故当多用燥热之气味以制化盖用燥以制湿用热以化寒也如太征太角太商主运是与寒湿之气各异又当少用燥湿之气以化之盖用湿以滋燥热之气用燥以制风木之邪故同者多之异者少之王冰曰多谓燥热少谓燥湿气用少多随其岁也张志聪曰同者气盛故宜多异者气孤故少制之也用寒远寒用凉远凉用温远温用热远热食宜同法有假者反常反是者病所谓时也王冰曰时谓春夏秋冬及间气所在同则远之即虽其时若六气临御假寒热温凉以除疾病者则勿远之如太阳司天寒为病者假热以疗则热用不远夏余岁例同故曰有假反常也食同药法尔若无假反法则为病之媒非方制养生之道吴昆曰言用药物之寒者须远岁气之寒用药物之凉者须远岁气之凉温热亦然食宜同法者食谓饮食宜则兼居处衣服而言夫岁气也有假其性为反佐则反常法反是适以为病所谓时不可违也张志聪曰此论司天在泉及间气加临之六气各有寒热温凉之宜而又当无犯者也如太阳司天是当用热以温之而初之气乃少阳相火用事又当远此少阳之热而后可用热也如少阴在泉是当用寒以清之而四之气值太阳寒水用事又当远此太阳之寒而后可用寒也温凉同义药食同法所谓时与六位是也有假者反常是谓邪气反胜又不必远寒而远热矣如太阳寒水司天初之气乃少阳相火而天气反寒是当用热而不必远寒矣如少阴君火在泉四之气乃太阳寒水而天气反热是当用寒而不必远寒矣所谓天气反时则可根据时是也反是者皆为民病所谓加临之时气也此篇论调其正味以和气运之不和如以苦燥之温之所以治司天在泉之太过也折其郁气者折司天在泉之胜气也抑其运气者抑运气之太过也食岁谷以全其真者全天地之真气也避虚邪以安其正者安纪步之正气也适气同异者酌五运六气之异同也用寒远寒用热远热者谓上下左右之六气也假者反之逆治四时不正之气也盖天地阴阳之气有德化之祥有政令之章有胜复之作有变易之灾人居天地气交之中能和其运调其化使上下合德无相夺伦五运宜行勿乖其政安其屈伏以平为期庶暴过不生苛疾不起此圣人随时养生之大道也马莳曰假借而用之者特以邪胜其主则可反常以少犯之如夏寒甚则可以热犯热若寒不甚则不可犯也言用寒热温凉而无犯司气之寒热温凉者此治病之正法也内有假借反常之法者正以主气不足而客气胜之则借其寒热温凉之气以扶正气而应客气故虽犯之而无所禁耳张介宾曰假者反常谓气有假借而反乎常也如夏当热而反寒冬当寒而反热春秋亦然反者病以其违于时也骥案元珠密语补泻迎随纪水将胜也其用药即用甘以平之罚肾气之胜也用苦全之补心气之衰也母令食咸物佐肾气之衰也太阳为寒水之司气在人主表为心肺之阳统人身之营卫卫行脉外风能中之营行脉中寒能伤之仲景中风用桂枝汤伤寒用麻黄汤三因之治病在太阳之岁仲景之治病在太阳之经一标一本皆以温燥为主会而通之一而已矣阳明司天之政气化营运后天王冰曰六步之气生长化成庶务动静皆后天时而应余少岁同马莳曰此言阳明司天之政有主气又加以客气而天时民病治法因之也凡此阳明司天之政则卯酉之纪曰乙卯丁卯辛卯癸卯乙酉丁酉己酉辛酉癸酉皆主不及之岁天气急地气明阳专其令炎暑大行动燥以坚淳风乃治风燥横运流于气交多阳少阴云趋雨府湿化乃敷王冰曰雨府太阴之所在也吴昆曰燥金司天故急君火在泉故明雨府北极也张志聪曰金令在上故天气劲急君火在下故地气光明阳明在上君火在下故阳热盛而物燥坚主时之初气乃厥阴风木凡太过之岁客气胜而多从客气不及之岁客气弱而兼从主气是以淳风乃治张介宾曰阳专其令炎暑太行木亦无畏故淳风乃治金木之气并行则风燥横于岁运流于气交之际也多阳少阴火气胜也燥极而泽王冰曰燥气欲终则化为雨泽是谓三气之分也吴昆曰金生水之象也张志聪曰司天之燥金终三之气而交于四气之寒水湿土是以燥极而泽马莳曰燥极雨泽是为三气之分也张介宾曰燥气盛极化为雨泽皆火土合气于气交也雨府谓土浓湿聚之处其谷白丹王冰曰天地正气所化生也吴昆曰白应司天金色丹应在泉火色张志聪曰感司天在泉之气而成熟者所谓岁谷是也间谷命太者王冰曰命太者谓前文太角太商等气之化者间气化生故云间谷也新校正云按玄珠岁谷与间谷者何即在泉为岁谷及在泉之左右间者皆为岁谷其司天及运间而化者名间谷又别有一名间谷者是也化不及即反有所胜而生者故名间谷即邪气之化又名并化之谷也亦名间谷与王注颇异吴昆曰间谷间气谷也其岁谷则称白丹若玄若若苍皆间谷也以其禀左间右间之气故称间谷命言也称也大者得气之浓故称之小者得气之薄不足言也张志聪曰阳明在上则左太阳右少阳阳明主少而太阳少阳主太故曰间谷命太者盖言在左右之太者为间谷也太阳之下是为厥阴少阳之下是为太阴感此四气而成者是谓间谷止言在上之太而不言在下之二气者盖数之始起于上而终于下故举此在上之大而在下之二气可知矣玉师曰不及之岁而曰间谷命太者则太过之岁又当云间谷命少者张介宾曰太气之有余也除正化岁谷之外则左右四间之化皆为间谷但太者得间气之浓故其所化独盛是为间谷少者得气之薄则无所成矣按太少间谷之义其说有二凡司天属太者在泉必为少司天属少者在泉必为太如卯酉年阳明司天少在上也少阴在泉太在下也命其太者则当以在泉之间气命其谷也左为太阴其色黄右为厥阴其色苍是苍黄二色者为本年之间谷此以上下言也本篇凡不及之岁则言间谷而太过之岁则无似又以胜制之气为间谷也如卯酉年金气不及则火胜木强其谷丹苍也乙亥年木气不及则金胜土强其谷白黄也丑未年土气不及则木胜水强其谷苍黑也亦皆命太之义故凡君火相火寒水司天之年正化有余则别无命太之间谷矣此以岁气言也总之岁候不齐凡在气之有余者便是太则所受必盛而五谷之成所以有浓薄之分也惟不以本年正化所出故皆可谓之间谷但当因气求之则善矣骥案卯酉十年阳明司天清热之气见于气交而为民病陈无择有审平汤方用天冬山萸白芍远志檀香白术生姜甘草缪问解此方曰金燥火烈治宜咸与苦辛咸以抑火辛苦以助金故君天冬苦平濡润化燥抑阳古人称其治血妄行能利小便为肺家专药有通上下之功金不务德则肝必受戕萸肉补肝阳也白芍益肝阴也火位乎下势必炎上妙在远志辛以益肾能导君火下行紫檀寒以养营且制阳光上又佐白术以致津生姜以散火甘草润肝泻心气味配合之妙有如此者故食岁谷以安其气食间谷以去其邪岁宜以寒以苦以辛汗之清之散之安其运化无使受邪折其郁气资其化源王冰曰化源谓六月迎而取之也新校正云按金王七月故逆于六月泻金气吴昆曰司天以白胜在泉以丹胜间谷之色有玄有有苍以色相间可济其偏倚是去邪也以上十岁阳明燥金司天少阴君火在泉咸能润燥苦能胜热辛能清燥热在表则汗之在里则清之抑郁则散之此调治法也安者顺其运而安之所谓升降浮沉则顺之是也阳明燥金司天则木郁而不得发生少阴君火在泉则金郁而不得审平须令其木气条达金气审平是折去其郁气也木病者养其水金病者养其土调其母气是资其生化之源也张志聪曰宜寒以清君火之热宜辛以润阳明之燥宜苦以泄内郁之火汗之以解在外之寒清之以消内入之邪散之以解冬温之气运气不及故宜安之无使邪胜折其司天在泉之气次资五运之化源马莳曰本病篇卯酉之年太阳升天主窒天芮胜之不前盖太阳在地三年此年升天作阳明左间遇天芮土司窒之不能升天又遇己酉己卯水欲升天土运抑之升之不前则阳明未迁正者及太阳未升天也故刺法论于水欲升而天芮窒抑之者刺足少阴之合穴涌泉又本病篇卯酉之岁太阴降地主窒地苍胜之不入又少阳未退位即太阴未得降也又遇丁酉丁卯木运承之降而不下故刺法篇土欲降而地苍窒抑之当刺足厥阴之井穴大敦足少阳之合穴阳陵泉资其化源盖金王七月故于六月迎而取之以泻金气张介宾曰去邪者有补偏救敝之义谓实者可用以泻虚者可用以补咸从水化治在泉之君火苦从火化治司天之燥金以辛者辛从金化本年火盛金衰同司天之气以求其平也然燥金司天则岁半之前气过于敛故宜汗之散之君火在泉则岁半之后气过于热故宜清之安者顺其运气而安之也以寒热轻重少多其制同热者多天化同清者多地化王冰曰少角少征岁同热用方多以天清之化治之少宫少商少羽岁同清用方多以地热之化治之火在地故同清者多地化金在天故同热者则多天化吴昆曰寒多者多其辛以汗之散之热多者多其咸苦以清之大运有与在泉少阴同热者则多用司天阳明清肃之化以治之大运有与司天阳明同清者则多用在泉少阴温热之化以治之张志聪曰如少征少角之运同少阴之热者多以天化之清凉以制之如少商少宫少羽之运同阳明之清者多以地化之火热以制之天化者燥金之清凉地化者在泉之火热按至真要大论风淫所胜平以清凉是风同热化当以清凉平之骥案玄珠密语金将胜也药即用苦平之罚金之胜酸全之补肝之衰勿食辛物佐金之胜阳明燥金化气在人主里外候肌肉内以候胃有在经在腑之不同在经仲景有桂枝汤葛根汤之例辛以汗之也有大青龙白虎之例清之散之也热入于府又有三承气之例苦寒下之也即此以寒以苦以辛汗之清之散之之义天有六气人有六经标本虽异其理同也与三因审平汤互发用凉远凉用热远热用寒远寒用温远温食宜同法有假者反之此其道也反是者乱天地之经扰阴阳之纪也吴昆曰上六句皆古语故结之曰此之谓也反之反古语六句治法也马莳曰司气有寒热温凉而人之药食亦有寒热温凉故用寒热温凉者宜远司气之寒热温凉而无犯之彼有假借而用之者正以主气不足客气胜之而行之耳若非假借之法则乱天地之经扰阴阳之纪者也张介宾曰假者反之谓当反而治之也反之者谓不知以上治法而反其用故足以乱天地之经纪少阳司天之政气化营运先天天气正地气扰新校正云详少阳司天太阴司地正得天地之正厥阴少阳司地各云得其正者以地主生荣为言也本或作天气正者少阳火之性用动躁云止义不通也吴昆曰司天少阳相火之政行于上阳得其位故曰天气正在泉厥阴风木之政行于下风动于地是地气扰张志聪曰寅申岁主太过六气皆先天时而至此申明天地阴阳之气交相感召所谓上下交互气交主之岁纪毕矣夫苍丹素元之气化生地之五行地之五行上呈天之六气故曰寒暑燥湿风火天之阴阳也三阴三阳上奉之是三阴三阳在下而六气之在上也是以少阳之上火气治之中见厥阴厥阴之上风气治之中见少阴正中也厥阴司天而曰地气正者谓少阳在泉之气而亦行于中盖少阳为厥阴之中见也再按厥阴不从标本从中见少阳之化故凡此厥阴之政诸同正岁气化营运同天谓厥阴同少阳天气正地气正之诸岁而厥阴之气营运同少阳天气之正中盖以少阳司天则厥阴在中少阳在泉则地气在中少阳为厥阴之中见厥阴在泉则地气在中厥阴司天则天气亦在中谓厥阴从中见少阳之化也能明于司天在泉及左右间气再于上下气交中求之斯得运化之微妙厥阴在泉故地气扰盖厥阴所至为挠动为迎随行令之常也风乃暴举木偃沙飞炎火乃流阴行阳化雨乃时应火木同德王冰曰见明而大新校正云详六气惟少阳厥阴司天司地为上下通利无相胜克故言火木同德余岁皆有胜克故言合德张志聪曰风火之气也谓厥阴之气上行而从少阳之化故雨乃时应盖少阳所至为火生终为溽此德化之常也张介宾曰此风木在泉相火司天之化太阴湿土主二之气与少阳并行于岁半之前故阴行阳化雨乃时应其谷丹苍其政严其令扰故风热参布云物沸腾太阴横流寒乃时至凉雨并起抑其运气赞所不胜必折其郁气先取化源王冰曰化源年之前十二月迎而取之新校正云详王注资取化源俱注云取其意有四等太阳司天取九月阳明司天取六月是二者先取在天之气也少阳司天取年前十二月太阳司天取九月是二者乃先时取在地之气也少阴司天取年前十二月厥阴司天取四月义不可解按玄珠之说则不然太阳阳明之月与王注合少阴少阳俱取三月太阴取五月厥阴取年前十二月玄珠之义可解王注之月疑有误也吴昆曰丹应少阳火色苍应厥阴木色运气太过则抑之无使其亢所不胜者则赞翼之无使受害郁气发邪必折去之然必先取其生邪之源迎而夺之是也张志聪曰感司天在泉之气而成熟者严者火之正扰者气之令风热参布者少阳厥阴之气交相参合而布于气交之中云物沸腾者地气上升也太阴横流凉雨并起者蒸溽而为雨也马莳曰抑其运气之太过赞其所直之不胜折其郁气者本病篇寅申之年阳明升天主窒天英胜之不前盖阳明在地三年至此年升天作少阳左间遇天英火司窒之故不能升又遇戊寅戊申火运先天而至则金欲升天火运抑之故刺法论金欲升而天英窒抑之当刺手太阴之经穴经渠本病篇寅申之岁少阴降地主窒地玄胜之不入又或遇丙申丙寅水运太过先天而至君火欲降水运承之降而不下故刺法论火欲降而地玄窒抑之降而不入当刺足少阴之井穴涌泉足太阳之合穴委中先取化源王注以为年前之十二月迎而取之王注与新校正皆名曰取盖未考刺法论中太过取之不及资之之义耳张介宾曰丹应司天苍应在泉暴过不生苛疾不起王冰曰苛重也新校正云详此不言食岁谷间谷者盖此岁天地气正上下通和故不言也吴昆曰如能行上法治则气无太过不及何暴过苛疾之有张志聪曰暴运不生苛疾不起暴者谓太宫太商之运气主太过而反受其郁故其过暴者为病甚故曰苛故岁宜咸辛宜酸渗之泄之渍之发之观气寒温以调其过同风热者多寒化异风热者少寒化王冰曰太角太征岁同风热以寒化多之太宫太商太羽岁异风热以凉调其过也吴昆曰少阳相火司天厥阴风木在泉咸从水化能胜火辛从金化能平木风火相扇是宜酸以收之利小便谓之渗利大便谓之泄行水谓之渍出汗谓之发寒者温之温者清之张志聪曰宜咸以制少阳之火宜辛以胜风木之邪厥阴从少阳之火化是子泄其母气矣故又宜用酸以补之渍者上古用汤液浸渍以取汗渗之泄之者以清火热之在中渍之发之者以散风邪之外袭马莳曰观其气有寒温者而调其病司天为热在泉为风即如壬寅壬申为太角戊寅戊申为太征乃同风热者宜多用寒化甲寅甲申为太宫庚寅庚申为太商丙寅丙申为太羽乃异风热者宜少用寒化张介宾曰观寒温之盛衰以调其有过骥案寅申十年相火司天风热之气见于气交而为民病陈无择有升明汤方用枣仁生熟各半车前仁紫檀香蔷薇青皮半夏生姜甘草缪问解此方曰风淫火胜之会用枣仁治心腹寒热邪气熟补肝阴生清胆热君之以泄少阳之火佐车前以泻肝家之热在天在泉一火一风全赖乎此紫檀寒能胜火咸足柔肝又上下维持之圣品也蔷薇阳明专药味苦性冷能清五藏客热合之青皮车前半夏生姜平肝和胃散逆止呕甘草缓肝之急能泻诸火平平数药无微不入理法兼备之方也用热远热用温远温用寒远寒用凉远凉食宜同法此其道也有假者反之反是者病之阶也张玉师曰按太阳司天太阴在泉则先云用寒远寒用凉远凉少阳司天厥阴在泉则先云用热远热用温远温盖言岁运寒热之药食当远此司天在泉远者勿犯也马莳曰天时有寒热温凉而人用药食亦有寒热温凉凡用寒热温凉者宜用远天时之寒热温凉而不可轻犯之也有假借而用之以主气不足临气胜之特假寒热温凉以资四正之气则可以偶犯之耳若非反假之法则与时相违病必生矣骥案元珠密语补泻迎随纪火将胜也其药用咸平之郁火之胜用辛全之补金之衰勿食其苦物佐火之胜也相火司天之气而少阳则其经也气为本经为标少阳在经主半表半里之分汗之伤表下之伤中故伤寒于少阳一经汗下俱禁仲景主和解之法以利其枢以少阳主枢故也柴胡泄半表之热黄芩泄半里之热姜夏之辛兼发参甘枣能平虚热亦与司气同也太阴司天之政气化营运后天王冰曰万物生长化成皆后天时而生成也阴专其政阳气退辟大风时起新校正云详此太阴之政但以言大风时起盖厥阴为初气居木位春气正风乃来故言大风起吴昆曰以太阴湿土司天故风木时来承制张介宾曰太阴司天以湿太阳在泉以寒故阴专其政阳气退辟土不及则风胜之故大风时起天气降下地气上腾原野昏雾白埃四起云奔南极寒雨数至物成于差夏王冰曰南极雨府也差夏谓立秋之后一十日也吴昆曰差夏夏后秋初也以太阳寒水在泉故藏气胜而物成于差夏张志聪曰天地之寒湿气交是以原野昏雾寒雨数至也差夏长夏之时秋之交也张介宾曰湿气下降寒气上腾故原野昏雾白埃四起司天主南面太阴居之故云奔南极雨湿多见于南方差参也夏尽入秋谓之差夏盖主气当湿土之时客气值少阳之令土气稍温故物成也民病寒湿腹满身肿痞逆寒厥拘急湿寒合德黄黑埃昏流行气交王冰曰见而大明吴昆曰皆寒湿为病张志聪曰民病腹满诸经皆感寒湿之气而成寒湿合德是以黄黑埃昏流行气交马莳曰民病为寒湿为腹满为身愤为肿为痞逆为寒厥为拘急也惟寒湿合德故黄黑埃昏流行气交之际张介宾曰皆寒湿所化之病愤胀满也寒湿黄黑皆土水之化其政肃其令寂其谷玄王冰曰正气所生成吴昆曰应太阴土色玄应太太阳水色张志聪曰肃者土之政寂者水之令张介宾曰应司天玄应在泉张志聪曰太阴之湿气凝于上太阳之寒气积于下寒水胜火则为冰雹即所谓火郁之发山川冰雪是也阳气在上为阴凝所胜则肃杀之气乃行此言上下阴阳之气也故阴凝于上寒积于下寒水胜火则为冰雹阳光不治杀气乃行王冰曰黄黑昏埃是谓杀气自北及西流行于东及南也吴昆曰杀气黑气也张介宾曰上湿下寒故如此杀气阴气也故有余宜高不及宜下有余宜晚不及宜早土之利气之化也民气亦从之间谷命其太也王冰曰以间气之大者言其谷也吴昆曰以寒气太过有余宜高宜晚能任其寒也不及宜下宜早不能任寒也高下所宜气化由之从顺也张志聪曰此言五方之地土各有高下浓薄之不同故岁气有余地土宜高浓岁气不及地土宜卑下盖太过之气宜缓不及之气宜先地土高浓气缓于出地之下者气易于升也气有余宜至之迟气不及宜至之早此地利之有高下气至之有早晏而民气亦从之愚按此论上下阴阳之气者谓天包乎地之外地土之有高下者地居乎天之中也气至之有早晏者气贯乎地之内也人气从之者人由乎气交之中也此当与五常政大论合看马莳曰凡种谷者有余之岁其土宜高不及之岁其土宜下高者宜晚下者宜早虽土之利实气之化也民气高下亦从之至于间谷则以在泉为太者之间气命之盖太阴为少寒水为太左间厥阴之色苍右间阳明之色白也张介宾曰凡岁谷色味坚脆各有气衰气盛之别民之强弱其气亦然必折其郁气而取化源王冰曰九月化源迎而取之以补益也吴昆曰取其化邪之过而夺之张志聪曰岁运不及故当益之邪气者即己所不胜之气也马莳曰必折其郁气者本病篇丑未之少阳升天主窍天蓬胜之不前又或遇太阴未迁正者即少阴升天辛丑辛未水运抑之故刺法论火欲升而天蓬窒抑之凡君火相火同刺包络之荣穴劳宫本病篇丑未之岁厥阴未降下遇乙丑乙未金运抑之降之未下故刺法论木欲降而地晶抑之降而不入当刺手太阴之井穴少商手阳明之合穴曲池取其化源者即于九月补之抑其岁气无使邪胜食岁谷以全其真食间谷以保其精故岁宜以苦燥之温之甚者发之泄之不发不泄则湿气外溢肉溃皮折而水血交流必赞其阳火令御甚寒王冰曰冬之分其用五步量气用之也吴昆曰燥能胜湿温能胜寒宜以苦燥者平湿热也发泄发散渗泄也张志聪曰真精乃天一所生之真元即精与气耳故曰真曰精马莳曰抑其岁气无使邪胜食岁谷间谷以全真保精宜以苦者燥之温之甚者发之泄之若不发不泄则湿气外溢肉溃皮折而水血交流也又必赞其阳火以令御其盛寒之气张介宾曰岁谷即上文玄谷也阳明之政以苦燥之温之苦从火化燥以治湿温以治寒也发之泄之发散可以逐寒渗泄可以去湿也岁气阴寒故当扶阳骥案丑未十年太阴司天之岁寒湿之气见于气交而为民病陈无择有备化汤方用附片生地茯苓覆盆子牛膝木瓜生姜甘草缪问解此方曰此寒湿合邪寒则太阳之气不行湿则太阴之气不运故君附子大热之品逐湿祛寒佐生地以制辛烈之性茯苓覆盆一渗一敛牛膝木瓜利关节加辛温之生姜以疏地黄之腻膈甘温之甘草以缓附子之妨阴谓非有制之师耶而于温燥发泄之治尤有合矣从气异同少多其判也王冰曰通言岁运之同异也吴昆曰是谓之无伐天和张志聪曰判者分也马莳曰从其气之异同以少多而判治之也同寒者以热化同湿者以燥化王冰曰少宫少商少羽岁同寒少宫岁又同湿湿过故宜燥寒过故宜热少角少征岁平和处之也吴昆曰言火运与在泉太阳同寒者以热化之品治之与司天同湿者以燥化之品治之也张介宾曰以上十年运之与气有与在泉同寒者当多用热化之品以治之如少商少羽岁是也有与司天同湿者当多用燥化之品以治之如少宫岁是也少角少征岁当稍从和平以处之也异者少之同者多之用凉远凉用寒远寒用温远温用热远热食宜同法假者反之此其道也反是者病也马莳曰异者则少用同者则多用天有寒热温凉而人之药食亦有寒热温凉用寒热温凉者宜远寒热温凉而无犯之或有假借而用之者特以主气不足临气胜之假其寒热温凉以资四正之气则可以偶犯之耳若非假反之法则与时相违病必生矣张介宾曰虽以热以燥各有分治然或少或多当因运气异同随其宜而酌之骥案元珠密语补泻迎随纪土将胜也其药用酸平之罚土之胜用咸全之补肾之衰勿食甘物佐土之胜也太阴为阴中之至阴乃湿土之司化其证多见虚寒仲景用理中温补而桂枝一法亦太阴表药虽未成厥逆而手足尚温亦有取乎四逆之治合之岁宜温燥发泄之令无不合也少阴司天之政气化营运先天地气肃天气明寒交暑热加燥新校正云详此云寒交暑者谓前岁终之气少阳今岁初之气太阳太阳寒交前岁少阳之暑也热加燥者少阴在上而阳明在下也吴昆曰阳明燥金在泉故地气肃少阴君火司天故天气明金寒而燥火暑而热交加上下交加也张志聪曰太过之岁气运皆先时而至马莳曰此言少阴司天之政有主气又加以客气而天时民病治法因之也张介宾曰金寒而燥火暑而热以下临上曰交以上临下曰加云驰雨府湿化乃行时雨乃降金火合德王冰曰见而大明吴昆曰此所谓燥极乃泽也张志聪曰云驰雨府湿化乃行时雨乃降即少阳临土雨乃涯之义张介宾曰此即阳明司天燥极而泽之义上火下金二气合德其政明其令切其谷丹白水火寒热持于气交而为病始也必抑其运气资其岁胜折其郁发先取化源王冰曰先于年前十二月迎而取之吴昆曰火明金切丹应司天火色白应在泉金色火太过则水来复运气太过必抑之使归于平岁气所胜必养之无伐其生折去其郁气发病者先取其化邪之源张志聪曰明者火之政切者金之令运气太过故当抑之而资其岁之所不胜郁发者谓五运之气郁极乃发也马莳曰抑其运气之有余资其岁气之所不胜折其郁发者本病篇子午之岁太阴升天主窒天冲胜之不前盖言太阴在地三年此年升天作少阴左间遇天冲窒之不前又或遇壬子水运先天而至升天不前故刺法论土欲升而天冲窒抑之当刺足太阴之俞穴太白又本病篇太阳降地主窒地阜胜之不入又或甲子甲午土运太过先天而至土运承之降而不入故刺法论水欲降而地阜窒抑之当刺足太阴之井穴隐白足阳明之合穴三里又先于前之十二月以迎取其化源无使暴过而生其病也无使暴过而生其病也故食岁谷以全真气食间谷以辟虚邪岁宜咸以软而调其上甚则以苦发之以酸收之而安其下甚则以苦泄之适气同异而多少之同天气者以寒清化同地气者以温热化王冰曰太角太征岁同天气宜以寒清治之太宫太商太羽岁同地气宜以温热治之化治也吴昆曰勿令邪气作实成病也岁气作实邪则间气为虚邪食间谷以辟虚邪所谓必同其气乃可平也上谓司天少阴君火也咸从水化故能调之甚君火甚也下在泉燥金也平其君火则金安也火热太甚非下之不去同异谓大运之气与司天在泉或同或异也因其同异而为制之多少大运与司天君火同气者以寒清之品治之大运与在泉燥金同气者以温热之品治之张志聪曰虚邪不正之邪也保其精则邪自辟矣马莳曰食岁谷以全其真间谷以避虚邪宜咸以软之而调其上甚则以苦发之以酸收之而安其下甚则以苦泄之又必适其气之同异而多少其制如壬子壬午之为太角戊子戊午之为太征岁同天气之热当以寒清之化治之甲子甲午之为太宫庚子庚午之为太商丙子丙午之为太羽岁同地气之寒当以温热之化治之张介宾曰五味之属如阴阳应象大论火生苦金匮真言论其味苦其类火是分五行之味苦从火化也故在本篇如太阳太阴阳明等症云以苦燥之温之及以苦发之者皆用苦之阳也又阴阳应象大论及至真要大论酸苦涌泄为阴是言气味之效苦从阴用也故本节云以苦泄之至真要大论湿司于地热反胜之治以苦冷湿化于天热反胜之治以苦寒者皆用苦之阴也再如宣明五气篇及五味论俱云苦走骨夫北方生寒在体为骨是骨本属阴而苦则走之岂非阴乎可见苦味一也而有从阴从阳苦热苦寒之不同何可不辨今有谓苦属火而讳其寒者有但知苦寒而忘其热者不明气味变通之理举此一篇则五味之性可类见矣又如藏气法时论粳米牛肉枣葵皆甘麦羊肉杏薤皆苦之类是于饮食常味之中又各有辨味变之理如此不得其精不足以言气味也言以上十年运之与气有与司天同热者当以寒清所化之品治之如太角太征岁是也有与在泉同寒者当以温热所化之品治之太羽太宫太商岁是也当各因其异同而制为之多少耳骥案子午十年少阴君火司天水火寒热之气见于气交而为民病陈无择有正阳汤方用当归川芎元参旋覆花白薇白芍桑皮甘草生姜缪问解此方曰热为火性寒属金体药当辛温以祛其寒酸苦以泄其热不致偏寒而偏热斯为得耳君当归味苦气温可升可降以补少阴之阴川芎味辛气温主一切血治风痰饮发有神功元参色走肾而味入心偕旋覆之咸以软坚白薇之咸以泄热此咸以调下之义白芍酸苦微寒主邪气而除血痹偕桑皮以泻肺火而散瘀血此酸以安下之义加生姜甘草一和一散而上热下清之病胥除矣用热远热用凉远凉用温远温用寒远寒食宜同法有假则反此其道也反是者病矣马莳曰天有寒热温凉而人之药食亦有寒热温凉故凡用寒热温凉者当远天之寒热温凉而无犯之或有假借而用之者特以主气不足临气胜之借其寒热温凉以资四正之气则可以偶犯之耳若非假借之法则与时相违病由是而作矣骥案元珠密语补泻迎随纪火将胜也其药用咸平之郁火之胜用辛全之补金之衰勿食其苦物佐火之胜也骥案君火其气少阴其经气为本经为标少阴为君火之化然有水火二藏邪从水化为阴其标也从火化为阳其本也从标治在回阳从本治在救阴仲景猪苓汤黄连阿胶汤病皆火化为阳故从本以撤热真武附子白通通脉茱萸等汤皆水化为阴故从标以驱寒从本则酸咸法从标则苦发法苦从火化亦能化燥厥阴司天之政气化营运后天诸同正岁气化营运同天王冰曰太过岁运化气行先天时不及岁化生成后天时同正气岁化生成与天二十四迟速同无先后新校正云详此注云同正岁与二十四气气同疑非恐是与大寒日交同气候同吴昆曰此句总释同正之义同天者其生长化收藏同于天时不先不后是也张志聪曰此言厥阴少阳标本之相合也少阳司天则天气正少阳在泉则地气正马莳曰此言厥阴司天之政有主气又加以客气而天时民病治法用之张介宾曰诸天正岁者其气正其生长化收藏皆与天气相合故曰营运同天天气扰地气正风生高远炎热从之云趋雨府湿化乃行风火同德其政挠其令速其谷苍丹间谷言太者必折其郁气资其化源王冰曰化源四月也迎而取之吴昆曰风性动扰火性严正火生土也风政扰挠火令急速苍应司天厥阴木色丹应在泉少阳火色玄白三者间谷也大者气完故称之张志聪曰风气在天故风生高远少阳之气上与厥阴相合故炎热从之云趋雨府湿化乃行者从风火之胜制也风火同归于正故曰同德挠者风之政速者火之令也苍丹之谷感司天在泉之气而成熟者间谷者言左之少阴而下右之太阳而下感左右之间气而成马莳曰厥阴司天故天气扰相火在泉故地气正惟天气扰故风生高远惟地气正故炎热从之至于云趋雨府湿化乃行其谷苍丹苍为木而丹为火木司天而火司地乃天地正气所化也若间谷则以在泉为太者之间色命之盖厥阴为少寅申为太左间阳明之色白右间太阴之色黄也必折其郁气者本病篇己亥之岁升天作左间遇天蓬司水窒之不能上升又厥阴未迁正即少阴未得升天又辛巳辛亥水运抑之升之不前故刺法论水欲升而天蓬窒抑之刺包络之荣穴劳宫又本病篇己亥之岁阳明降地主窒地彤胜而不入盖言阳明在天三年至此年下降入地作少阳左间又遇地彤司火胜之不能入地又或遇太阴未退位即少阳未得降又癸巳癸亥火运抑之不下故刺法论金欲降而地彤窒抑之当刺心包络之井穴中冲手少阳之合穴天井于四月即迎而取之以资其化源张介宾曰风木司天故天气扰相火在泉土得温养故地气正木在上故风生高远火在下故炎热从上气得温故云雨作湿化行风政挠火令速成苍应司天丹应在泉本年厥阴司天则土郁少阳在泉则金郁郁气化源义见前又如本病篇己亥之岁君火升天主窒天蓬胜之不前阳明降地主窒地彤胜而不入故刺法论于火欲升而天蓬窒抑之当刺包络之荣金降而地彤窒抑之当刺心包络之所出手少阳之所入赞其运气无使邪胜岁宜以辛调上以咸调下畏火之气无妄犯之新校正云详此运何以不言适气同异少多之制者盖厥阴之政与少阳之政同六气分政为厥阴与少阳之政上下无克罚之异治化唯一故不再言同风热者多寒化异风热者少寒化也吴昆曰有余者折之不及者赞之辛从金化能平厥阴风木咸从水化能平少阳相火谓宜避少阳之热勿得更以热化犯之马莳曰厥阴为不及宜赞其运气无使邪胜司天为木以辛调之在泉为火以咸调之盖畏火之气无妄犯之也张介宾曰补其不足以抑有余也骥案己亥十年风燥火热之气见于气交而为民病陈无择有敷和汤用半夏茯苓生枣仁甘草五味干姜枳实青皮诃子大枣缪问解此方曰经言辛以调上咸以调下盖辛从金化能制厥阴咸从水化能平相火风火合邪病非一端用药非具卓识何从而措手哉此方之气寒热兼施其味则辛酸咸合用补虚泻实不过泻火平木而已半夏辛能润下合茯苓之淡渗祛湿除黄生枣仁能泻相火炙甘草能缓厥阴五味有除热之功加炮姜温上年未尽之寒枳实泻本年在中之湿青皮诃子合大枣醒胃悦脾则无邪不治矣用温远温用热远热用凉远凉用寒远寒食宜同法有假反常此其道也反是者病张志聪曰厥阴司气以温用温无犯少阳司气以热用热无犯食宜同法者药食并宜也马莳曰天有寒热温凉而人药食亦有寒热温凉故用寒热温凉者必远于天之寒热温凉而无犯之有假其法而用之者特以主气不足临气胜之借其寒热温凉以资四正之气故可偶犯之耳若非假借之法则病从兹生矣骥案元珠密语补泻迎随纪木将胜也其药即用辛平之郁木之胜用甘全之佐土之衰毋令食酸物佐木之胜也厥阴为阴之初尽即为阳之初生与少阳同为相火游行之部即为风木主化之经经属阴而藏不寒故多寒热杂错阴阳互见之证仲景热厥则清以白虎寒厥则温以四逆茱萸热利则有白头翁寒利则有白通四逆厥阴之病厥利二者而已至若寒热并用兼治久利蛔厥又有乌梅丸之例合之岁气辛调上咸调下之法无不相合也帝曰夫子言用寒远寒用热远热余未知其然也愿闻何谓远岐伯曰热无犯热寒无犯寒从者和逆者病不可不敬畏而远之所谓时兴六位也王冰曰四时气王之月药及食衣寒热温凉同者皆宜避之差四时同犯则以水济水以火助火病必生矣张志聪曰兴起也此总言一岁之中有应时而起之六位各主六十日零八十七刻半各有寒热温凉之四气皆宜远而无犯之如一之气天气尚寒是宜用热时值少阳相火司令又当远此一位而无犯也如二之气天气尚温是宜用凉时值太阳寒水司令又当远此一位而无犯也每岁之六气皆然从则和逆则病不可不敬畏而远之吴昆曰犯谓不应用而反用之也时谓四时六位谓六气张介宾曰远避忌之谓即无犯也用热者无犯司气之热用寒者无犯司气之寒是谓热无犯热寒无犯寒时谓四时即主气也位谓六步即客气也主客之气皆当敬畏不犯为从犯则为逆矣骥案犯寒热温凉舍时从证之义已见前帝曰温凉何如王冰曰温凉减于寒热可轻犯之乎马莳曰司气司天司地之气也司气之寒热温凉如辰戍太阳寒水司天太阴温土在泉之类则不可轻犯之间气者天地左右二间之气也至真要大论谓司天地者主岁主岁者纪岁司左右者为间气间气者纪步故天地左右二间之气客气与主气同则无犯之若客气与主气异则小犯之此四畏所在不可不察张介宾曰谓温凉稍次于寒热亦可犯否岐伯曰司气以热用热无犯司气以寒用寒无犯司气以凉用凉无犯司气以温用温无犯间气同其主无犯异其主则小犯之是谓四畏必谨察之帝曰善其犯者何如王冰曰须犯者吴昆曰司气谓六部主气用而无犯谓应用而无过用间气左间右间之客气小犯之不宜甚犯也马莳曰小犯者正以天气虽反仅可根据时及客胜其主如夏寒甚则可以热犯热若寒不甚则不可犯之但以平为期过则病生故不可过也何也邪客胜主不可不御故耳张介宾曰司气者司天司地之气也用热无犯等四句谓寒热温凉俱当避即有应用者亦无过用恐犯岁气也间气左右四间之客气主主气也同者同热同寒其气甚故不可犯异者主寒客热主热客寒其气分其邪不一故可因其势而小犯之上节言司气此节言间气如至真要大论主岁者纪岁间气者纪步也四畏寒热温凉也岐伯曰天气反时则可根据时王冰曰反甚为病则可根据时吴昆曰时谓主气主气合四时张志聪曰天气反时者如司气以热而天气反凉是当根据时而用温矣及胜其王则可犯王冰曰夏寒甚则可以热犯热寒气不甚则不可犯之张志聪曰如司气以热而寒反胜之又可用热而犯主气之热矣张介宾曰胜其主者客气太过也如夏而寒甚客水胜也冬而热胜客火胜也春凉秋温其气亦然故可以热犯热以寒犯寒以温犯温以凉犯凉而从其变乃所谓从治也以平为期而不可过王冰曰气平则止过则病生过而病生与犯同也吴昆曰过则反伤正气而为病也张志聪曰以气平为期不过用以伤司气之元真张介宾曰过则伤正气而增病是谓邪气反胜者王冰曰气动有胜是谓邪客胜于主不可不御也六步之气于六位中应寒反热应热反寒应温反凉应凉反温是谓六步之邪胜也差冬反温差夏反冷差秋反热差春反凉是谓四时之邪胜也胜则反其气以平之张志聪曰是谓邪气反胜者则可犯张介宾曰邪气反胜则非时而至如应热反寒应寒反热应温反凉应凉反温皆邪气反胜反胜者故当反其气以平之故曰无失天信无逆气宜无翼其胜无赞其复是谓至治王冰曰天信谓至时必定翼赞皆佐之谨守天信是谓至真妙理也张志聪曰天信谓气之应时而至者无差失而妄犯之六气各有所宜而不可逆有胜气又宜折之而无翼其胜有复气又当抑之而无赞其复调之正味使上下合德无相夺伦五运和平勿乖其政是谓至治张介宾曰客主气运至必应时天之信也不知时气失天信矣寒热温凉用之必当气之宜也不知逆从逆气宜矣翼其胜赞其复皆助邪也知而弗犯是谓至妙之治