三十三、论黄胆
(有实有虚有表邪。)
是证皆谓之湿热,而有黄汗、黄胆、谷疸、酒疸、女劳疸之分。总不出乎虚、实二证,即韩祗和所云阴疸、阳疸也。经曰:「已食如饥者,即实证也。」多因脾湿不流,郁热所致。其脉洪滑有力,或身热口渴,消谷善饥,二便燥赤等证,但须清火利湿,火退则溺清,而黄自退矣。又曰:「安卧脉小,不嗜食者,即虚证也。」此非湿热为病,而全由气血之败。或则七情伤脏,或劳倦伤形,或因中气大伤,不能生血,所以血无华色而色败矣。其为病也,有困倦眩晕,畏寒少食,大便不实,小便如膏等证。治者宜补心、脾、肾之虚。气血复,而黄自愈。
若但见色黄,不察脉证,视为湿热,而治以茵陈、栀子泻火利水等剂,是速其毙。又有表邪未清而发黄者;伤寒汗不能透,而风湿在表者;或自表入里,而湿热郁于阳明者,皆变黄疸。表邪未解者,必脉浮少汗,发热身痛,宜从汗散。湿热内郁者,脉息缓滑,烦热多汗,治宜分消清利。若阳明实邪内郁,而痞结胀满者,宜先下之,然后清其余热,则自无不愈。
凡黄胆难治证:寸口无脉,鼻出冷汗,腹胀,形如烟熏,摇头直视,环口黎黑,油汗发黄,久之变黑者,皆难治。
栀子茵陈汤
(新)治身热发黄,小水不利,脉实口渴。
栀子(七枚)茵陈泽泻黄柏赤苓(各三钱)甘草(一钱)
如大便燥结,加大黄四钱。口渴,加生石膏五钱。水煎,空心服。
茵陈四苓散
治湿热黄胆,小水不利。
白朮猪苓茯苓泽泻(各钱半)茵陈(二钱)
或加栀子。
寿脾煎
治心脾虚损,六脉微弱,身发黄胆。
白朮(二三钱)当归(二钱)山药(二钱)甘草(炙,一钱)干姜(炮,一二钱)枣仁(钱半)
远志(五七分)莲肉(去心、炒,二十粒)人参(随便)
水煎服。如肾经之阴虚者,用六味丸。肾中之阳虚者,用八味丸。
四君子汤吞八味丸
治疸证服解利药不止,或口淡脚软,寒热尿浊,皆为虚甚。若再服凉药通利,自必脾虚肾涸而危。
茵陈附子汤
治身热发黄,汗不止者,此阴黄虚寒证也。
附子(制,急则生用,三四钱)干姜(炮,一二钱)茵陈(二钱)
水煎服。或去干姜,加炙甘草,治脉细身冷,黄胆阴证。
桂枝加黄汤
治表邪外闭,脉浮发黄,当以汗解之。
桂枝白芍生姜(各三钱)甘草(二钱)黄(蜜炙,二钱)大枣(四枚)
热服,覆取微汗。
柴芩两解汤
(新)治表邪未解,里证又热,尿赤、口渴、烦躁、脉滑数者。
柴胡(二钱)黄芩(三钱)栀子(一钱)
黄胆,加茵陈二钱,温服。
柴陈五苓散
治湿热发黄,小水赤黑,烦渴发热。
白朮茯苓猪苓(各钱半)泽泻(二钱二分)肉桂(钱半。此五苓散)加:茵陈(三钱)
车前子(一钱)木通柴胡(各钱半)
灯草引。酒疸,加干葛。
凡一身尽痛而黄者,湿热在表也。不痛,病在里也。干燥者,热盛也。在表者汗之,半表半里者和之,在里者下之。若小便自利,当与虚劳小建中汤。若黄色不变,欲自利,腹满而喘,不可除热,除热必哕,宜小半夏汤。皆不可拘于茵陈也。
小建中汤
治虚劳,腹痛、肢疼、烦热、咽干,并遍身黄胆。
甘草(炙)桂枝生姜(各三钱)大枣(二枚)白芍(四钱)胶饴(二合)
以前六味煎成,去渣,入胶饴,火烘微解,温服。呕则不用饴,以其甜也。
小半夏汤
治呕吐及哕气身黄。
半夏(五钱)生姜(二钱半)
煎服。
养劳汤
治五疸虚弱,心悸、耳鸣、寒热、气急、溺浊,宜作虚劳治。
人参(随便)黄(蜜炙)当归白朮(各钱半)桂心甘草(炙。各一钱)白芍(酒炒,二钱半)
生地茯苓(各一钱二分)远志(八分)五味子(炒捣,五分)陈皮(七分)
生姜五分,枣二枚,水煎,食前服。
火府丹
治心经积热,小便淋涩,黄胆渴甚。
生地(杵膏,二两)木通(一两)黄芩(炒,一两)
蜜丸,木通汤下。
茵陈四逆汤
治发黄,脉沉细而迟,肢体逆冷,腰以上自汗。
茵陈(四钱)甘草(炙,二钱)干姜(炮,三钱)附子(生炮,三钱)
温服。
小便色白为无热,小便色黄赤为湿热。小便不利无汗为实,小便清利自汗为虚。年壮气实,脉大易愈,脉小溺利不渴者生,脉洪泄利而渴者死。寸口近掌处无脉,口鼻冷有黑色起者死。疸病渴者难治,不渴者易治。疸毒入腹,喘满者死。老人气虚脉微难瘥。黄胆日久,变为黑疸,喘满者死。急以土瓜根捣汁六合,顿服,黄水从小便出,即愈。
备拣古来治黄胆至简至稳神方于后,以便取用。
黄胆,脉实,大便秘,小便赤,总以茵陈、大黄、山栀为主。
○身黄,脉沉细不渴者,无火也。茵陈、橘皮、生姜、白朮各三钱,半夏、茯苓各二钱,温服,切忌凉药。
○秦艽一味,诸黄宜用,能逐阳明湿热,从外而出,效大而性和平,不可用凉药伤脾。
○有肾虚不能行水,水浮于外,郁久变热而为黄,用金匮肾气加麦冬作汤饮之,以脉弱便清故也。
○黄者,脾之色也。脾色外见,则内虚矣。虚则运化不及,湿热拂郁而然。故书曰:疸不用分其五,同是湿热。是脾为本,而湿热为标也,治宜补脾,用四君归脾之类,而导水次之。
○黄疸溺赤,用茵陈、栀子各三钱,秦艽、升麻各四钱,为末,每用三钱,煎服。
○五种黄胆,用秦艽酒浸绞汁,每日空心多服。
○白鲜皮治诸黄及风痹要药。
○黑疸,危疾也。用栝蒌根捣汁服。小儿加蜜。
○谷疸,因食得;劳疸,因劳得。脉实尿赤,用胆草一两,苦参二两,牛胆汁丸服。
○凡黄,用鸡子连壳烧研,淡醋调服,鼻中出虫为效。甚者,不过用三次。
○时行黄病,以酒醋浸鸡子一夜,吞白数枚。
○酒疸,用茵陈、干葛、栀子等分,研末,取田螺一二个擂烂,酒服。
三十四、论痹证
经曰:「风寒湿三气杂至而为痹。」痹者,闭也,以血气为邪所阴,不得通行而为痛。风气胜者为行痹,以风行无定,走注历节为痛,此阳邪也,治宜补血以散风,盖血足而风自灭也。然散风药中,而祛寒利湿之味,仍不可缺。寒气胜者为痛痹,以血气受寒则凝,留聚为痛,此阴邪也,治宜补火以散寒,盖辛温可以散寒也。然散寒药中,而疏风燥湿之品,仍不可缺。湿气胜者为着痹,以血气受湿则滞,而肢体沉重,麻木不仁,或痛在一起,此亦阴邪也,治宜补脾以燥湿,盖土强可以胜湿也。而祛风解寒之味,仍不可缺。观经「杂至」二字,言风寒湿三邪交受也。观三「胜」字,言邪有偏重也。而互受其邪者即轻,亦宜兼治之。若欲辨其阴阳,阳证多热,或见发热头痛等证,或得汗而解者,此即伤寒中风之属也,宜于伤寒门、真中风门参阅治之。如即受寒邢,而无发热头痛,又无变证,或有汗无汗,而筋骨之痛如故,外无表证,此阴邪直入阴分。经曰:「邪入于阴,则痹是也。」然痹属阴邪,故寒者多,而热者少。纵有热者,亦不过于三因之内,郁久而变热,非另有热痹一证也。大抵由真阴、真阳亏损,故三气得以乘之而为痹,宜补真阴、扶元阳,使寒邪自去,不得概用治标之剂,再伤元气。又宜知痛者可治,以正气尚与邪气争也。彼不痛者,止有邪而无正也,治亦无益,医者其知之乎!此外如五脏六腑之痹,在七情饮食,固能致之,然必重感于邪,而内速脏气,始合而为痹。此亦兼证耳,宜细察以兼治之可也。
五积散
治一切痹病初起,凡风寒湿中之,身痛骨节痛等证。
当归白芍(各一钱)苍朮(一钱三分)陈皮浓朴(姜炒)半夏白芷茯苓枳壳(各一钱)
干姜(炮)桔梗麻黄肉桂甘草(炙)人参(山药可代)川芎(各八分)
生姜五分,葱白三茎,温服。
小续命汤
通治八风五痹,痿厥疼痛等证。
麻黄(去节)人参(无者,山药炒五钱代之)黄芩白芍甘草(炙)川芎防己杏仁(去皮尖,炒)肉桂(各钱半)防风(二钱)附子(七分)
生姜四分,枣一枚,温服。如骨节间有热痛者,去附子,倍白芍。如骨节冷痛,加桂枝。如燥闷,小便涩,去附子,倍白芍,入竹沥一合。如脏寒下痢,去黄芩、防己,倍附子,加白朮。热痢,去附子。脚弱,加牛膝。身痛,加秦艽。腰痛,加杜仲。自汗,去麻黄、杏仁,加白朮。
养血祛风汤
(新)治风邪外中,历节肿痛,脉浮涩者。
当归(二钱)白芍(酒炒,钱半)熟地(钱半。若血虚有热者,改用生地)秦艽(钱半)
防风独活(各一钱二分)羌活(一钱)桂枝(八分)陈皮(七分)松节(四钱)
温服。
益火散寒汤
(新)治寒邪外中,身体切痛,脉弦紧者。
肉桂(钱半)干姜(炮,一钱)桂枝(八分)羌活(七分)苍朮(一钱)秦艽(二钱)
防风(一钱)甘草(八分)陈皮(八分)
姜引。如寒甚者,加附子。如手臂痛甚,加片子、姜黄、海桐皮。如寒邪滞者,加麻黄、白芍。
补土燥湿汤
(新)治湿邪外中,身痛沉重,脉沉细涩者。
山药(炒,三钱)白朮茯苓(各钱半)甘草(炙)羌活(八分)防风秦艽防己苍朮(各一钱)
姜枣引。如寒湿者,加肉桂,或加附子。如湿热者,加黄柏。如脚膝痛者,加川牛膝。如小便短涩,加泽泻、猪苓。
加味五痹汤
治五脏痹证。
人参(或以山药三钱代之)白芍(煨)茯苓川芎白朮当归(各钱半)
五味子(十五粒)细辛甘草(各五分)
姜一片,食远服。如心痹,加远志、茯神、麦冬、犀角。如肝痹,加枣仁、柴胡。如肾痹,加独活、肉桂、杜仲、牛膝、黄、荜。如肺痹,加紫苑、半夏、杏仁、麻黄。如脾痹,加浓朴、枳实、砂仁、神曲。以上加法,在人变通而已。
加味二妙散
治湿热痹病,骨节疼痛,如火之燎,或麻木痿软。
当归川牛膝川荜防己龟版(酥炙。各二钱)苍朮(三钱)黄柏(二钱)
温服。或加分量,醋煮面糊为丸,汤下百丸。
大防风汤
治足三阴亏损,风寒湿乘虚侵入,发为痹证。
人参白朮防风黄(蜜炙)熟地杜仲(各二钱)白芍牛膝羌活附子(各一钱)肉桂甘草(炙,各七分)川芎(钱半)当归(钱半)生姜(一钱)
水煎服。此方标本悉治,可谓稳协。
备拣古来治痹至效至稳简易诸方于后,以便取用。
风寒湿痹,通身麻木或疼痛,用生川乌末四钱,苡仁末二钱,入米粥内再熬,下姜汁一匙,蜜三匙,日三服。
○凡一切痛风,及男女多年难治者,用威灵仙研末,酒调服。得下利二次,即停药,忌茶,以甘草汤代之。凡牛羊鹅鸡俱忌。此味治痛风要药也。
○中湿,骨节痛,用白朮一两,酒煎服。
○凡一切痹痛,宜用麻黄、乌药、防风、羌活、秦艽、威灵仙、防己、独活、松节之属。因血虚、气虚及寒湿等证,随便加固本之药为主。
○薄桂味薄,能横行手臂,领南星苍朮,至痛处成功。威灵仙治上体痛风,汉防己治下体痛风,然虚弱人当以气血药兼之,方能营运。湿痰浊血,流注为病,在下焦惟乌附气壮,可为引经,不可为主治。
○下焦湿痛,惟三妙散最效。(苍朮三钱,黄柏二钱炒,川牛膝二钱,夜服。)○十指麻木,胃中有湿痰死血也。宜二陈汤(陈皮、半夏、茯苓、甘草。)加苍朮、白朮、红花、桃仁、附子。
○上身骨节尽痛,用防风,乃治风胜湿仙品。
三十五、论便血
(新者为肠风,下血不痛,有虚有实。久者为脏毒,下血腹痛,有热有寒。)
经曰:「阴格伤,则血内溢而便血。」伤者,言风、寒、暑、湿、热之外邪也。又云:「阴结者,便血一升,再结者二升。」此言阴气内结,不得外行,渗入肠间,乃寒湿生灾,而阴邪之胜也。大凡阳邪阴邪,俱能伤胃,而使血下故也。虽血之妄行多由于火,然火证之外,又有脾胃阳虚,而不能统血者;有元气下陷,而血亦陷者;有病久滑泄,而血因以动者。大都有火者则血热,无火者因虚滑。故治血者,当以辨虚实为要。或热、或湿、或风、或冷、或虚,及新久之异以治之,不可纯用寒凉。即用凉药,必加辛味为佐。
久不愈者,当用温剂以补脾土,使能统血而血有所归也。又要兼酸涩之味者,是欲少敛之也。药多用酒炒者,是欲升举之也。收敛之后,仍和气血、浓肠胃,使阴络无复伤之患耳。
肠风者,其腹不痛,血清而色鲜,邪由外入,随感而见者也。脏毒者,大肠湿热,久积遂生窠穴,为积血之所,从便之前后而来,其腹则痛,血浊而色黯。虽有毒名,却无毒也。若血射如线者,虫痔也,自肛门蚀孔处出也。然毒有湿热之辨;湿毒下血者,腹中不痛,以分利为主;热毒下血者,腹中多痛,以清凉为要。
约荣煎
治便血因火者,清热止血,并治酒毒,湿热下血。
当归白朮白芍(酒炒)生地茯苓地榆白石脂(,醋淬)黄芩五味丹参川续断(各钱半)
水煎服。若热甚而血多与色鲜者,加黄连、防风各一钱,黄芩倍用。
脏连丸
治平素因阳脏多火,远年近日,肠风脏毒,下血不止。
黄连(三两)槐米(一两,炒)枳壳(五钱)防风甘草槐角香附牙皂木香(各二钱)
用陈米一合,同香附为末,将猪脏洗净,入米与末缚定,于砂锅加水煮烂,杵如泥,将各药研末,捣匀为丸。米饮下七、八十丸,忌一切辛热之物。
寿脾汤
治脾胃虚弱,便血紫黑色,阳亏而无热证,速宜温补。
白朮(二、三钱)当归(二钱)山药(二钱)甘草(炙,一钱)枣仁(钱半)志肉(五分)
干姜(炮,一二钱)莲肉(去心,二十粒)人参(一二钱)乌梅(二个)
水煎服。若血脱不禁者,加醋炒五倍子一钱。如虚滑不禁者,加鹿角霜二钱为末,调于药中合服。气虚者,加炙黄二、三钱。气下陷者,加炒升麻五分。兼溏泄者,加补骨脂(炒用)一钱。如阳虚畏寒者,加附子一、二钱。如血去过多,阴虚心跳,身热而脉细数者,加熟地八钱,或加倍。即归脾汤、十全大补汤亦妙。此际作血热下行,稍用凉药,则危矣。
香梅丸
治气血俱虚,全无火证,而血滑不能上者,宜固涩之。
乌梅肉白芷百药煎(烧存性。等分。此五倍子酿成者)
为末,米饮糊丸,空心米欲下。如无百药煎,即五倍子醋炒亦可。肠风下血,服之即上。
乌梅丸
治大便下血如神。
姜蚕(炒,一两)乌梅肉(两半)
为末,蜜丸,空心醋汤下。或以补中益气汤、归脾东加乌梅、五倍子、五味子亦可。
平胃地榆汤
治风寒之邪,结于五脏,蓄而便血,是谓阴结。
陈皮浓朴苍朮甘草地榆白朮当归白芍干葛茯苓神曲干姜(炒)
香附(等分)升麻(减半)人参(无者,以蜜炒黄加倍代之)
姜枣引,空心服。以风寒之邪内结,不得外行,宜温散之。
回阳汤
治阴阳将脱,便血大下。
当归(三钱,泄泻者去之)白朮(三、四钱)附子(制、二、三钱)干姜(炮、二、三钱)
熟地(五钱)黄(蜜炙,四、五钱,或加倍)乌梅(二、三个)
水煎服。加人参二钱,更效。若血再不止者,加醋炒五倍子钱半。凡内伤七情,及劳倦以动血者,此中气不足,故有呕恶痞满,腹痛泄泻,寒热不食等证。阳败于阴,血色灰黑,此胃气大损,脾元脱竭,危剧证也,即速速回阳,犹恐不及;而若辈犹云痰火,不用补剂,必致于毙,殊为可悯!○大凡便血,以脾胃药收功。
备拣古来治便血至简至稳神方于后,以便取用。
便血不论新久,用白矾七、八分,大人一钱五分,研细末,调入鸡子内,煎熟,切作细块,空心白汤吞下。
○又方:用白芷为末,每米饮下二钱。
○又方:用发灰五钱、鸡冠花、柏叶各一两,为末,卧时酒服三钱。
○又方:用白炭三钱,枳壳烧黑五钱,为末,五更时米饮下二钱。天明再服,立愈。忌油腻热物。
○又方:石燕磨水常服。
○又方:用姜蚕炒一两,乌梅肉五钱,捣,醋糊丸,淡醋汤下。
○脏毒下血,用猪脏洗净,入槐花末令满,缚定,以醋煮烂,捣为丸,酒下。若下血而泄,体倦食减者,是脏寒也,用猪脏洗净,以吴茱萸末填满,缚定,蒸烂,捣为丸,米饮下。
○大便后血,用五倍子末,艾汤下一钱。
○又方:皂角炙,槐实糠炒,为末,粟米汤下一钱。
○又方:用槐花、荆芥穗为末,酒服一钱。
○又方:用旱莲草焙,研末,米饮下二钱。
○脏毒下血:干柿饼烧灰,米饮服三钱。
○肠风下血:木贼煎服。
○凡纯下清血者,风伤肝也,宜散风凉血。下如豆汁者,湿伤脾也,宜清热渗湿。
○大肠下血,及妇人崩漏,用败棕烧灰存性,酒调或米汤调服二钱。
三十六、论小便不通
(有气秘、气虚、血虚、痰壅、热结五种。口渴而小便闭者,属实热,宜清利;口不渴而小便闭者,属虚寒,宜调补。)
经曰:「膀胱者,州都之官,气化则能出。」夫气何以不化也?肺主上焦气分,肺热则清化之源绝,金不生水,必口渴而溺竭矣。须用清金之药,如生脉散之类为当。或外感风寒,肺受外邪,宜用辛散之剂,如麻黄汤之类为宜。又有脾虚不能生金者,则清气不能上升,浊气何由下降?经谓脾胃一虚,令人丸窍不通,用补中益气汤,以参温脾,以升柴提气,滋后天之化原,虚则补母之妙用也。如不渴而小便不利,此属下焦血分。肾与膀胱,为阴中之阴,阴有热,闭塞其下流。经曰:「无阴则阳无以化。」若用淡渗利水之药,乃阳中之阴,非纯阴之品,阳何以化?须用滋肾丸,以纯阴济阳,则化之速矣。至于真阴虚者,膀胱干涸,无水可利,惟用六味地黄,以补肾水。若滋肾丸,又所当禁,恐知柏苦寒,以伤肾元。又忌淡味渗泄之药,以益涸其津液。如真阳虚而不得小便者,是即经曰:「无阳,则阴无以生也」。急用八味地黄,或用金匮肾气汤。如水寒冰冻,得太阳一照,而阴凝自流通矣。更有痰壅,则用二陈汤。热结则用八正散。气秘则用陈皮、香附之属。
又必探喉而吐之。譬如注水之器上窍开,则下窍通,是探吐一法,为切要之妙方也。(吐法载霍乱)
孕妇小便不通,因胞被胎压也。内服补中益气汤,甚则探吐。外令妇睡于榻上,将榻渐次倒竖,则胎上而溺通,随服升补之药。凡膀胱无水,除阴虚之外,尤有所因者,当细辨之。有因泄泻,水归大肠,而小水不通,但治泄泻,泄止而水自利。或用分利,不过十之三耳。有因大汗、多汗,气从汗泄,而小水不利者,此当调治荣卫,表气收,而小水自利。有虚劳失血伤精,水随液去,五内枯燥,而小水不利者,此当调补真阴,血气渐充,而小水渐利。
凡此数者,水泉既涸,不可再加分利。
凡小水闭塞,危急之甚,诸药不效者,速寻家种菊花根白者为高,即杂色者亦可,将根捣烂,用生白酒冲和,取酒汁温而欲之,神效。又法……凡有气阴,小永不通,危困之极者,用皂角、葱头、王不留行各六、七两,煎汤一盆,令病者坐浸其中,熏洗小腹,热气内达,便即通矣。若妇人,捣葱数茎,纳阴户,外加熏洗,其通尤速。
凡大小便俱不通,必先通其大便,而后小便自通,八正散之类主之。
黄芩清肺饮
治肺热小便不利。
栀子(三钱)黄芩(钱半)
水煎服。
五苓散
治膀胱湿热口渴,小便不利,并治淋涩作痛。
白朮猪苓茯苓(各钱半)肉桂(一钱)泽泻(二钱)
水煎服。
大厘清饮
治热闭不通,茎中涩痛,必有火脉火证。
茯苓泽泻木通(各二钱)猪苓栀子(或倍之)枳壳车前(各一钱)
水煎服。如内热,加黄芩、黄柏之属。
益元散
(即六一散)治证同上。
滑石(六两)甘草(一两)
研细末,水调服。
八正散
治脏腑蕴热,大便结秘。若二便俱秘,先用此以通大便,则小便自通。
车前木通滑石山栀甘草大黄(煨)瞿麦扁蓄(各二钱)灯心(五分)
水煎服。
滋肾丸
治肾虚热结,小便不通。
黄柏知母(各二两,酒拌阴干)肉桂(二钱)
为末,水和丸,空心开水送二百丸。若病急,亦可煎服。此治肾中属虚,阳而无阴以化也。若肾中无火,而阴无以生者,惟滋阴药中用桂附,庶可直达命门。设作火治,则说矣。凡病此者,最难刻缓,随证服药后,必用探吐一法。急则治标,与病喉痹之用针刺等也。病在实者,清之利之,似易见效。若气虚而阴者,必其体弱年衰,方有此证。然病此必有其渐,方其小便短少,便时费力,便宜速治。若待其剧,恐无及也。
○又有湿热之邢,不在大肠膀胱,而在精道,壅塞隧路,故二便秘,宜用芡实、茴香、穿山甲,倍用牵牛为末,水调服。
备拣古来治小便不通至简至稳神方于后,以便取用。
小便不通,用大蒜一枚,栀子十二枚,盐二钱,共捣贴济,并涂阴囊。
○又方:用葱三斤,切细,炒热,熨脐下。
○又方:用苎麻根捣,摊小腹及阴囊。
○小便虚秘,两尺脉微弱,用利水药不效者,乃肾中无阳,虚寒证也,用附子炮去皮一两,盐水浸一刻,泽泻三钱,煎服神效。或加灯心三分更妙。
○又方:用桃枝、柳枝、木通、川椒各一两,枯白矾三钱,葱白七个,灯心一握,水三十碗,煎至十五碗,用瓷罐盛之,乘热熏外肾、小腹,以被围之,不令风入,若冷即易之,再烧再熏,良久便通,如赤豆汁下,其效大奇,即垂危者亦救。
○老人气虚,小便不通者,用黄(蜜炒)二钱,陈皮(去白)一钱,甘草八分,煎服。
○小便闭,小腹痛,用木通、滑石各五钱,牵牛取头末二钱,灯心十茎,葱一茎,煎服。
○又方:用甘遂、大蒜,捣贴脐,以艾于药上灸七壮,大效。
○又方:用田螺少加盐生捣,敷脐下一寸三分,即通。此异人所授仙方。
○又方:用发灰二钱,淡米醋汤调服。
附:论小便不禁
(妇病载妇科)
小便不禁,《内经》论肝、肾、膀胱之病,不指为何邪所干,故后之议论不一,令人莫得其旨。而究之病在膀胱,源在肺金也。金生水,肺乃水之高源,肺虚则气不上升,下自不固,母虚而子亦虚也,宜补中益气汤以补其母,加山药、山茱萸、牡蛎之类,以固涩之。
或以补中益气汤送肾气丸,庶得治本之道。若肝肾阳气不旺,则膀胱不藏,此其咎又在命门。所以少壮者,阴阳两足,夜少小便,及至老年,夜多小便者,水火俱不足也,治以八味地黄丸,去泽泻,加骨脂。即右归饮亦妙。有睡中遗溺者,属下元虚冷,用五子丸、缩泉丸悉效。小儿之多小便,由阳气尚微,不能约束,宜于温补,不治亦不足虑。至于气脱而遣,无所知觉,大非古兆。以参、、熟地、归、朮、桂、附大剂为主,加以固涩之味为佐,则犹有可愈者。但凡治小便频数者,切勿以热拟,热必小便赤涩而痛。纵有短少而艰涩者,是肾水将竭,及气虚不传送故也。此际用凉、用利,则速其危矣。
右归饮
治下元虚寒,小便频数。
熟地(四钱)山药(炒,二钱)枣皮(一钱二分)枸杞(钱半)甘草(炙,一钱)杜仲(姜制,二钱)肉桂(一钱五分)附子(制,二钱)
空心服。
五子丸
治小便频数。
菟丝子(酒蒸)家韭子(炒)益智仁蛇床子(去皮,炒。等分)茴香(减半)
上研末,酒糊丸,盐汤下。
缩泉丸
亦治小便频数。
乌药益智仁(盐炒。等分)
为末。山药研碎,酒煮糊丸,空心盐汤下。
备拣古来治便数至简至稳神方于后,以便取用。
小便过多,用牡蛎()、赤石脂()等分,酒糊丸,盐汤下○小便虚热而数者,用白薇、白蔹、白芍等分为末,米饮调下。
○虚将脱者,涩之,用菟丝子二两,茴香(盐炒)一两,附子(制)、桑螵蛸(炙)各五钱为末,酒糊丸,米饮下。
○下元虚寒,小便不固,用韭子一合,白龙骨()一两为细末,空心酒调服。
○夜多小便,用益智仁二十一枚,去壳研碎,入盐少许,同煎服,有奇验。
○便数莫禁,用雄鸡肠二具(切破洗,炙令熟黄),益智仁二两,牡蛎()三两共为末,以猪尿脬二个,洗净,蒸烂,捣为丸,空心盐汤下。
○六脉沉迟无力,小便莫固,是无火也,朝服八味丸料,桂附须重,泽泻少许;午服六君子东加益智仁、肉桂最妙。
○小便急而数,用芦根,去须节,煎服。
三十七、论淋癃
(淋证有气、石、血、膏、劳也。热在上焦者口渴,热在下焦者口不渴。有湿在中焦不能生肺者,有下焦气门者。小便不通谓之闭,小便淋滴谓之癃。)
气淋,小便涩,常有余沥,欲尽不尽。石淋,茎中痛,溺如砂石,最难得出。膏淋,日夜流膏。劳淋,劳倦即发,痛引气冲。血淋,溺如血也。盖气淋由中气下陷,当补而升提之。
石淋由欲火煎熬,七情郁结,及饮食燥热而然。血淋由小肠与膀胱积热,而且心热移于小肠,兼心火而治之,得其源也。膏淋不涩不痛,乃命门之不固也,而兼乎湿者有之。至于劳淋,或禀质素弱,或劳心劳力,或房劳之后,发则气由小腹上冲,痛引外肾。所急者,在自知摄养,治之者必以脉、(盛大而实者生;虚小而涩者死。)以证,而察其寒热虚实,庶不致误。且淋证当分在气、在血而治之,以渴与不渴为辨。如渴而小便不利,热在上焦气分,肺金主之,宜用淡渗之药,如茯苓、泽泻、灯心、通草、车前、瞿麦、扁蓄之类,清其肺,以滋水之上源也。不渴而小便不利者,热在下焦血分,肾与膀胱主之,宜用气味俱阴之药,如滋肾丸:黄柏、知母各二两(酒浸阴干),肉桂二钱为末,蜜丸,空心服。方中用肉桂者,以欲降肾火,桂与火邪同体,此寒因热引也。姑举此以为例,触类而长之可也。
凡一切淋病,小便赤涩而痛者,必有热证,方以清热为急。若膏淋自流,不得以热论。
有劳于脾者,如思虑过用,负重远行之类,宜补中益气汤与五淋散分进。专因思虑者,止用归脾汤。若嗜欲甚而施泄太过,劳于肾者,宜用黄汤。肾虚而寒者,须金匮肾气丸。至于血淋,如小腹硬,茎中痛者,是瘀血也,用淮牛膝三两煎膏,合酒服,大效。但虚人能损胃耳,宜四物东加桃仁、红花(酒炒)、通草、牛膝、车前、丹皮。血虚者,用六味地黄丸加侧柏叶、车前子、白芍。血鲜而脉数有力者,乃心与小肠实热,宜山栀、丹皮、黄连、黄柏、生地、木通、车前、泽泻、赤茯苓。血黑而右尺沉迟者,下元虚冶也,服金匮肾气丸。然亦有内热过极,反兼水化,而血黑者,未可便为虚命也。又有膏淋阻塞溺孔者,须各以脉证辨之。
黄汤
治房劳过甚,致阴阳两虚而遗精者。
黄(蜜炒)熟地(各钱半)茯苓天冬肉桂(各一钱)小麦(炒)当归甘草(炙。各八分)五味子(三分)
生姜五分,水煎出,用龙骨细研末一钱,合服。如有汗者,加净麻黄根(蜜炒)一钱。
如汗冷者,加附子七、八分。如发热自汗或口渴者,加石斛二钱。
沉香散
治膏淋阻塞溺孔,而出不快,脐下妨闷。
沉香陈皮黄(蜜炙。各三钱半)瞿麦(一两)桑白皮韭子(炒。各三钱)
滑石(八钱)黄芩甘草(各二钱半)
为末,每服二钱,米饮调下。
又方:沉香(五钱)滑石(一两)黄(蜜炙,四钱)瓷石(,醋淬七次,五钱)荆芥穗(三钱半)
为末,用肉苁蓉(酒洗,去甲,蒸捣和药末)加炼蜜为丸,酒下。
车前子散
治诸淋痛甚。
车前子(四钱)淡竹叶荆芥穗赤茯苓灯草水煎,空心服。
又方:治血淋,并诸淋而热痛者。
茵陈淡竹叶木通山栀猪苓瞿麦(各一钱)甘草(五分)灯心(三分)滑石(三钱)
空心服。如大便闭者,加大黄。
萆厘清饮
治膏淋,兼治白浊。
萆(三钱)石菖蒲乌药益智仁(各钱半)甘草梢(八分)
煎服。淋沥不已,以水性就下也,惟燥可去湿,故用菖蒲、乌药,以平湿土之敦阜。
益智入肾,可纳气归源。肾经得令,则自闭藏,而小便有节。至于使水道入于膀胱,厘清渗浊者,萆之力也,故名萆厘清饮。
八正散
治心经邪热,脏腑闭结,小便赤涩,癃闭不通,五淋并治。但出小便不痛者,忌服。
车前子瞿麦扁蓄滑石大黄(煨)山栀甘草木通等分为末,灯心汤下。
神效琥珀散
治石淋、砂淋。
琥珀肉桂滑石大黄(炒)葵子腻粉木通木香瓷石(,酒淬七次)
等分研末,每服二钱,灯心、葱白汤调服。
加减八味丸
(新)治命门火衰,肾无关键,其淋如膏,不痛不涩,日夜频流,却不自知,两尺脉虚而涩。宜补肾阴阳,而少加涩品,使下遗之路而不虚滑也。
熟地(八两)枣皮淮山药(各四两)茯苓(三两,或不用)附子(四两)肉桂(三两)
补骨脂(盐炒,三两)杜仲(盐炒,三两)莲蕊(三两,少则用莲须)牡蛎(,醋淬,如是者三次。净粉三两)巴戟(去心,酒浸。四两)金樱子(去刺,半生者佳。三两)
蜜丸服。或加菟丝子(酒蒸)四两。
六一散
治石淋。
滑石(六两)甘草(一两)
共研细末。或加辰砂三钱(细研水飞),空心水调服。
又方:黄蜀葵(花、子俱炒,二两)
为细末,每服一钱,食前米饮下。
备拣古来治淋诸证至简至稳神方于后,以便取用。
茎中痛甚,用淮牛膝浓煎,入麝香少许,服之立效。此味乃治淋之圣药也。但虚体,当兼补剂用之。
○膏淋如油,用甘草三钱,滑石一两,海金沙八钱为末,每服二钱,麦冬汤调下,日三服。若热淋切痛,甘草汤调海金沙服。
○石淋,用瞿麦,多多煎服。
○石淋,以滑石为主,利小便也;以山栀为臣,降心火从小便出也。
○凡淋病便阴,苎麻根煎服。
○砂淋、石淋,以胡椒三钱,朴硝一两,为末,每服二钱,开水调下。
○石淋,用桃树肢如枣大,夏以凉水吞之,冬以热水吞之,日三服。取胶法:于春桃盛时以刀割树皮,久则其胶溢出,采之,以桑灰汤浸过,晒干用。
○凡淋痛阴塞者,以浮水石为末,甘草煎汤调服。沙石淋痛,用九肋鳖甲醋炙研末,酒调,日三服,石自出,神效。
○痛为血淋,不痛为尿血。尿血者,由心肾气结,或忧思房劳所致,多属虚寒,不可专作热治。
○有小便频数,茎中切痛,与淋证小便涩而痛者不同。此因贪色,或过食辛热,积有热毒腐物,乘虚入于小肠,故便时作痛。用荜二两,盐水炒为末,每服二、三钱,外以葱汤频洗谷道,则便数及痛自愈。
三十八、论阳痿
是证多由肾经亏损,命门火衰,精气虚冷者,十居七、八。此外又有忧思太过,抑损心脾,则病及阳明,水谷气血之海有所亏伤而致者。经曰:「二阳之病,发于心脾」,即此之谓。又有大惊卒恐,能令人遗尿,即伤肾之验。经曰:「恐惧伤精,骨酸痿厥,精时自下也。」又有肝肾湿热,以致宗筋弛纵者,亦为阳痿。治宜清火以坚骨,然必有火证、火脉,内外相等者,方是其证。而此仅有之耳,须当细辨。
八味地黄丸(方见二卷培补条)治肾经虚损而阳痿者,人能久服多服,能令肥健多子。若阴虚甚,多加熟地。阳虚甚,多加桂附。胃虚甚,多加山药。胃虚寒,去丹皮。
先天不足,加鹿茸。气虚甚,参汤送服。脾虚甚,米汤送服。虚火甚,淡盐汤送服。冬天,温酒送服。夏天,参麦饮送服。气虚下陷,补中汤送服。心脾不足,归脾汤送服。如是,则五脏平和,精血日长,输归于肾,而阳自旺矣。若人厌常喜新,皆未得生精之至理,而参透药性之精微者也。
仙传班龙丸
治火不甚衰,止因气血薄弱而阳痿者。
鹿角胶鹿角霜菟丝子(酒蒸,晒干)熟地(各八两)柏子仁(去油,六两)
白茯苓补骨脂(炒。各四两)
上将胶加酒溶化糊丸,淡盐汤,空心下七八钱。
归脾汤
治思虑惊恐而阳痿者。必须培补心脾,使胃气渐充,则冲任始振,而元阳可复也。
人参黄(蜜炙)白朮当归茯神(各钱半)枣仁(炒研,一钱)远志(七分)
甘草(炙)陈皮(各八分)元肉(三枚)莲肉七粒引。如无气滞,不用木香。
加味七福饮
治忧思恐惧太过者。损抑阳气,必须益火,乃有生意。
人参(随便)熟地当归(各二、三钱)白朮枸杞(各钱半)甘草(炙)肉桂附子枣皮(各一钱)枣仁(二钱)远志(六分)
空心温服。如梦遗虚滑,加牡蛎、莲须、龙骨之属。
滋阴八味丸
治阴虚火盛,下焦湿热,以致宗筋弛纵者。
山药(四两)丹皮(三两)白茯苓(三两)枣皮(四两)泽泻(二两)黄柏知母(各盐水炒,二、三两)熟地(八两,捣膏)
加炼蜜为丸,盐汤下。
简易方
治肾虚阳痿。
蛇床子、五味子、菟丝子等分为末,蜜丸,每日三服,酒下五十丸。
薛立斋曰:「按阴茎属肝之经络,盖肝者木也,得湛露则森立,遇酷暑则萎悴。若肝因湿热为患者,用龙胆泻肝汤,清肝火,导湿热。若因燥热为思者,用六味丸,滋肾水、养肝血而自安。至于固本丸、坎离丸,俱属沉寒,非肠胃有大热者不宜用。」
三十九、论脱肛
(附:产妇脱肛)
大肠与肺为表里,肺热则大肠燥结,肺虚则大肠滑脱,此固然也。但肺之虚,非因脾虚不能生金,即因肾虚子盗母气。治之者,宜以肺为主,而脾肾为之源也。然其致此之由,不仅中气虚寒,不能收摄之一端也。有因久痢,里急后重而致者;有因酒湿伤脾,色欲伤肾而致者;有因肾气本虚,关门不固而致者;有因湿热下坠而致者。然热者必有热证,如无热证,便是虚证。且气虚即阳虚,必用温补。《内经》曰:「下者举之」;徐之才曰:「涩可去脱」,皆良法也。故古人之治此者,用参、、朮、草、升麻之类以升之、补之;五味、乌梅之类以固之、涩之。外用熏洗收涩之药,无有不愈。
肛门痒痛,多因湿热生虫。欲成痔,看唇便知。上唇有疮,虫触其脏;下唇有疮,虫蚀其肛,宜以雄黄和艾烧烟熏之。或用桃叶一斛,蒸之极热,纳小瓶中,坐熏立死。
补中益气汤
治一切肛门下脱。照后加用。
人参(随便,或以时下生北条参三钱代之)黄(蜜炙,二三钱)白朮(钱半)当归(土炒)
甘草(炙。各一钱)陈皮(八分)升麻(酒炒,八分)柴胡(酒炒,四分)
加乌梅三个,五味子五分,姜枣引。如虚中挟火,或热赤肿痛,加黄连、黄芩、槐花之类。然非真有火证、火脉,切忌加入,以防苦寒败脾。如久痢虚弱,而复里急后重者,加白芍钱半,大腹皮毛、槟榔各一钱。如泄泻不止者,加荜三钱,泽泻一钱,木瓜一钱三分,煨木香三分。湿泻者,加苍朮钱半。
水土交济汤
(新)治脾虚发泄,肾虚发热,不食、尿赤、脱肛等证。
人参(随便当归(土炒)白芍(酒炒)陈皮甘草(炙。各一钱)白朮(炒)黄(蜜炙。各二钱)
熟地(砂仁煎水,再炒干,三、五钱,或一两)山药(炒,钱半)升麻(七、八分。气虚火浮者,蜜炒或盐水炒三、五分)柴胡(酒炒,三分)
姜枣引。如脱肛虚滑,加五倍子、五味子之类。外用熏洗末药。(方载后。)
产后脱肛方
(新)治妇人当生,用力太过,脱肛莫收。
当归(土炒,二钱)黄(蜜炙,三钱)白朮(钱半)川芎(七分)白芍(酒炒,一钱)
丹参(二钱半)益母草(二钱)甘草(炙,一钱)升麻(八分)
酒引。如血气切痛,加山楂二钱,外用蓖麻子肉钱半,捣烂,贴头顶心,收即去之。下用熏洗法。(方载后)
约营煎
治湿热下坠,疼痛肛脱。
苍朮白芍甘草续断地榆黄芩槐花荆介(各一钱)升麻(八分)乌梅(二个)
如血热而燥者,去苍朮,加生地。
备拣古来治脱肛至简至稳神方于后,以便取用。
脱肛,用枳壳、防风各一两,枯矾二钱,煎水,乘热熏洗。
○又方:用赤皮葱、韭菜各带根煎汤,入大枫子、防风末数钱,乘热熏洗。
○又方:用五倍子煎汤洗,随以赤石脂末掺上托入。
○久痢脱肛,用诃子、赤石脂、龙骨各二钱,研细末,以茶少许和药,掺肛上,绢帛揉入。
○又方:用鳖头(,存性)入枯矾少详掺上托入。
○又方:用伏龙肝、鳖头骨五钱,五倍子二钱,共研末,先以紫苏煎汤温洗,后用麻油调药敷上。
○又方:用五倍子三钱,明矾二钱煎洗。
○又方:用桑叶、桃叶煎汤,入矾末熏洗。
○肛门肿痛,苎麻根捣烂坐之。
○又方:用苎麻根煎洗,外以木贼研末敷。
○又方:用锻石炒热,帛包坐上,冷则易之。
○血热者,四物加条芩、槐花。
○血虚者,四物加白朮、茯苓。
○兼痔而痛者,四物加槐花、黄连、升麻。
○久痢者,补中加酒炒白芍。
○肾虚者,六味丸。虚寒者,八味丸。
○泻痢至于脱肛者,用石榴皮、陈壁土,少加明矾,煎洗,再用五倍子炒研末,敷托而上。
○脱肛,用大田螺,将井水养三、四日,去泥,以鸡爪黄连研细末,入甲内,待化成水,以茶洗净,将鸡翎蘸扫之,以软帛托上,自不再脱也。
四十、论瘰
瘰多生于耳后,缠绕项下,其初起如豆粒,渐如李核,或一粒,或三、五粒,按之则动而微痛,久之则日甚;或颈项强痛,或午后微热,夜间口干,食少体倦,或坚而不溃,或溃而不愈。皆由气血不足,故为痨瘵而终。经云:「肝肾虚热则生。」《病机》云:「因虚劳气郁所致,属肝胆二经之病。」二经多气少血,或思虑恚怒以伤肝,则木火动摇而血燥。然肝火之有余,实由于肾水之不足也。阴虚火盛,冲击关津管束之处,结成顽核,久则溃腐,治宜养阴和肝,理脾舒郁,其疮自消。若不详脉证虚实,而概用追触攻下,以损真元,则气血愈虚,必为坏证矣。至于结在胸旁及两胁者,此名焉刀,病同而治法不异。
凡脉洪大,以元气虚败,不治。面色惨白,为金克木,不治。眼内赤脉贯瞳人一条,一年死,二条二年死。
凡有身体头项及心胸腹背皆有坚核,不痛,但作寒热者,此名为结风气肿也。审其是风是火,或虚或实治之。此外又有瘿瘤者,瘿则着于肩项,瘤则随气凝结。戒食浓味,忌用破决。凡长大坚硬不移者,名曰石瘿;皮色不变,名曰肉瘿;筋脉露结,名曰筋瘿;赤脉交结者,名曰血瘿;随忧愁消长者,名曰气瘿。皆不可妄破,照证立方治之。惟胎瘿破而出其脂粉则愈。
夏枯草方
治瘰前后,多用夏枯草煎汤代茶,或熬膏服,并贴更妙。以入厥阴血分,生血润燥,此病之圣药也。
又连翘能入少阳败毒,亦此病之神药也。
治瘰痰核方
治瘰初起,多宜服。此外用下灸法即愈。每日用忍冬花、蒲公英各五钱,夏枯草六钱煎汤服之,勿同。
瘰灸法
治瘰初起,取肩穴,在肩尖骨缝交接处,即是灸穴。又取曲池穴,在肘尖骨缝交接处,即是灸穴。再以指甲掐两肩两肘四所,觉患处微有酸麻,其穴乃真,各灸灯火七壮。在左灸左,在右灸右。左右俱病者,俱灸之。随用大蒜切片,约三钱浓,安患处,以蕲艾或三五年之艾于手中擦熟,其软如绵,如大豆大一粒,安蒜上灸之。痛则易艾,再挑起蒜,勿令大痛,伤肉起泡。三壮,换蒜再灸。每日灸蒜十余片,一连四、五日,或六、七日不间,以拔郁毒,愈多愈妙。节上二穴灯火,亦以连日灸之为贵。如破久不合,更用江西豆豉为末,以唾津和作饼,如前法灸之,以助阳气,内服补药,外贴大乙膏,即三四年者亦愈。
○又或疮口已破,内核不腐,先服益气养荣汤三五剂,次用针头散敷之,以去腐肉。或再用艾灸,内服前汤。
益气养荣汤
治气血损伤,四肢颈项等处肿痛,或软或硬,或日晡发热,或溃而不敛。
疮科补养圣药。
人参(无者,或以沙参、或以时下生条参、或以山药代之。)黄(盐水炒)当归川芎熟地白芍(酒炒)贝母香附茯苓陈皮(各一钱)柴胡甘草桔梗(各六分)
白朮(二钱)
姜引。如口渴,加五味子、麦冬。如往来寒热,重加柴胡、地骨皮。脓清,加人参、蜜炒黄。膜多,重加当归、川芎。脓不止,重加人参、黄、当归。肌肉迟生,加白蔹、肉桂。
必效散
治瘰顽核,内服此药,外以针头散腐之。若气血虚者,先服益气养荣汤数剂,后服此方,毒尽下,再服前汤。
硼砂(二钱半)轻粉(一钱)麝香(五分)巴豆(五粒,去膜)白槟榔(一个)
斑蝥(四十个,去头翅,同糯米炒)
共为细末,取鸡子二个,去黄,用清调药,仍入壳内,以湿纸数层糊口,入饭甑蒸熟,取出晒干,研末。虚者每服五分,实者一钱,用炒生姜煎酒,或滚汤于五更调服。如觉小腹痛,用益元散六钱,温水调服,其毒俱从小便出。胎妇勿服。
○此方斑蝥、巴豆似为峻利,然巴豆能解斑蛮之毒,用者勿畏;况毒之深,非此莫解。虚者,宜补先而攻后,或间服之,无虞。
○又方:用鸡子,每个入斑蝥一枚,饭上蒸熟,去斑蝥,每日空心食一枚,一七便愈。若气虚者,佐以益气养荣汤。
如神散
治瘰已溃,瘀肉不去,疮口不敛。
松香(一两)白矾(三钱)
共为末,麻油调搽,湿则干渗。
针头散
治一切顽疮,内有脓管瘀肉,或瘰结核不化,及溃后不敛,宜此药追触。
赤石脂(二钱半)轻粉麝香(各二分半)白丁香(钱半)生砒黄丹(各五分)
蜈蚣(一条,炙干,研末,用一半)
共为末,搽瘀肉上,其肉自化。若疮口小,或痔疮,用糯米粥和作细条,阴干,入内,外以膏药贴之,内服托里补药,不久合口。
替针丸
治脓成不得溃者。
白丁香砂真没药乳香(各一匙)糯米(四十粒)
先以锻石一块置碗内,量入水,待热,将米排于灰中,良久,候米如水晶状,取出用之。如米未就,再用灰制,后将各药末与米再研,收贮。用时,以饭丸麦粒大,每用一粒,黏疮头上,其脓自出。若附骨等疽及紧要之地,宜及时针砭,出之为善。
昆布丸
治项下结囊,欲成瘿者。
昆布海藻(俱酒洗,等分,焙)
上为末,蜜丸,含化咽之,或水化服之。如肝经病,瘰、瘿瘤,服调治药未应者,宜此方加胆草(酒炒)、小麦(醋炒),照上加半。
生肌散
治疮不合。
木香轻粉(各二钱)黄丹(五钱)枯矾(三钱)
共为细末,用猪胆汁拌匀晒干,再研细,掺患处。此方乃解毒去腐搜脓之剂,以毒尽则肉自生,大异用龙骨、血竭之类,以求生肌,反增腐烂也。
凡患瘰者,或补或攻,药已配就,用全穿山甲,于项上或左或右,取患处之甲二三十片,削净切碎,土拌微火炒成珠,每剂药用五六片为引。凡手足有病,药力一时难到者,亦用此法。手病取前脚之甲,足病取后脚之甲。必要取真在患处者方效,此予屡试屡验者也。
备拣古来治瘰至简至稳神方于后,以便取用。
牡蛎研粉,项下结核,以茶引之。胸胁坚结,以小柴胡汤引之。
○瘰初起,用蓖麻子捣敷。又方:用海藻、昆布洗净,浸酒服,滓敷。又方:以野菊花根擂酒服,滓敷。
又方:用姜蚕为末,每日水调五分,服一月愈○立斋治瘰诸法:肿脉沉数者,泄之。
肿痛、寒热脉浮者,邪在表也,宜发散。因怒者,疏肝行气。肿痛,脉浮洪而数者,祛风清热。脉涩者,补血为主。脉弱者,补气为主。肿硬不溃者,补气血为主。抑郁所致者,解郁结,调气血。溃后不敛者,属气血俱虚,宜大补。虚劳所致者,补之。因有核而不敛者,腐而补之。脉实而不敛或不消者,下之。
○凡瘰,用牡蛎粉四两,元参末三两,甘草一两,面糊丸,每用三十丸,酒下,日三服。不拘已溃、未溃皆效,并除根。或用牡蛎四两,甘草一两,为末,茶调服一钱,神效。
凡瘰治法,先用灯火,次用隔蒜灸法,以连日多灸为贵,内服夏枯草方。不消,脉证实者,用必效散,毒下即止,服补养药。不消,再下,随服益气养荣汤数十剂,自消。至于溃者,亦看虚实,虚者内服补药,外用豆豉饼灸法,接引阳气。或有瘀肉,用如神散搽之,或有脓管,用针头散敷之,进益气养荣汤,即年久不愈者,无不收功。若溃后属实者,照前脉证俱实者治法可也。