《医学指归》·卷上

肺经第一

（是经起于中府穴，终于少商穴。）

肺手太阴之脉，起于中焦，下络大肠，还循胃口，上膈属肺，从肺系，横出腋下，下循内，行少阴心主之前，下肘中，循臂内上骨下廉，入寸口，上鱼，循鱼际，出大指之端。其支者，从腕后直出次指内廉，出其端。是动则病肺胀满，膨膨而喘咳，缺盆中痛，甚则交两手而瞀，此为臂厥。是主肺所生病者，咳，上气喘渴，烦心胸满，臂内前廉痛厥，掌中热。气盛有余，则肩背痛风寒，汗出中风，小便数而欠。气虚则肩背痛寒，少气不足以息，溺色变。为此诸病，盛则泻之，虚则补之，热则疾之，寒则留之，陷下则灸之，不盛不虚，以经取之。盛者寸口大三倍于人迎，虚者则寸口反小于人迎也。

卷上肺经第一

经络解

中焦者，中脘也。胃口，胃之上脘也。络犹兜也。循，巡也。膈，心下膈膜也。肺系，喉咙也。肩下胁上曰腋。膊下对腋处为。尽处为肘。肘以下为臂。廉，隅也。关前动脉为寸口，大指本节之后，其肉隆起处统谓之鱼，鱼际则其间之穴名也。端，杪也。支者，如木之有枝，以其自直行之脉而旁行之也。脉之直行者为经，旁行者为络。臂骨尽处为腕。

手太阴肺经之脉起于中焦者，以谷气入胃，其精微之气上注于肺脉也。下络大肠，以肺与大肠相表里也。

转巡胃之上口属之于肺，即从肺系横出腋下，盖由胸中之中府、云门以出腋下，下循内，历天府、侠白行于手少阴心经、手厥阴心主包络两经之前，下入肘中，抵尺泽穴。既下肘中，乃循臂内上骨之下廉，历孔最、列缺，入寸口之经渠、太渊以上鱼。又循鱼际出大指之端，至少商穴而止。其支者，从腕后之列缺穴，交于手之阳明经，以至于商阳穴，又随商阳而上行也。

卷上肺经第一

肺经诸穴歌

手太阴，十一穴。中府云门天府列，侠白下尺泽，孔最见列缺，经渠太渊下鱼际，抵指少商如韭叶。

卷上肺经第一

分寸歌

太阴肺兮出中府，云门之下一寸许，云门璇玑旁六寸，巨骨之下二寸数，天府腋下三寸求，侠白肘上五寸主，尺泽肘中约横文，孔最腕上七寸取，列缺腕侧一寸半，经渠寸口陷中主，太渊掌后横纹头，鱼际节后散脉举，少商大指端内侧，相去爪甲韭叶许。

卷上肺经第一

病证解

动者，动穴也。以各经之穴动，则知其病也。所生病，本经自病也。诸病，他经合病也，或由本经而累及他经，或由他经而干犯本经，皆是也。气盛，邪气之盛也。气虚，正气之虚也。统自病、合病、气盛、气虚四项，而病情约略殆尽，其间每项各举数证以见意。他经亦有止言自病、合病二项，不复详言盛虚诸病者，盖即此可以类推也。如肺胀满致膨膨而喘急咳嗽，此脏病也。缺盆中痛，甚则交两手而瞀，此经络病也。缺盆虽大肠所经之地，而络脉交于大肠，仍肺之经络也，故皆为肺生之病。以下为咳为喘，病与上同，而与上气、渴、烦心等病并举，则他经所累也。胸满亦与胀满相同，胀满专以肺言，此则兼诸气之郁也。臂内痛，亦本经之病，与上两手掣痛无异，而与厥、掌中热并言，则心与心主之所累及也。肩背疼痛，气盛气虚皆同，而所因异也。汗出中风，肺主皮毛故也。小便数而欠与溺色变，皆肾与膀胱之病，母病累及子也。少气不足以息，本脏病也。以上所叙诸证甚详，其有未备者，更以本草标本诸病参看。

卷上肺经第一

本草脏腑虚实标本用药式

肺藏魄，属金，总摄一身元气，主闻，主哭，主皮毛。

本病（脏腑之病）

诸气郁，（肺主气。）诸痿，（肺为五脏华盖，故五脏之痿皆属于肺。）气短，咳嗽，上逆，（同经。）

咳唾脓血，（肺痈也。）不得卧，（肺藏魄也。）小便数而欠，遗失不禁。（同经。）

标病（经络之病）

洒淅寒热，（肺主皮毛。）伤风自汗，肩背痛冷，臂前廉痛。（同经。）

卷上肺经第一

治法解

本经所言补泻寒热，治病之法已该。但经以针言，后世针法失传，以用药代之。本草所论补泻寒热用药之式，正与经意相合，详注于后，以代治法解。

气实泻之肺主气。实者，邪气之实也，故用泻，下分四法。

泻子：水为金之子，泻膀胱之水，则水气下降，肺气乃得通调。

泽泻（入膀胱利小便。）葶苈（大能下气，行膀胱水。）桑皮（下气行水。）地骨皮（降肺中伏火，从小便出。）

除湿：肺气起于中焦，胃中湿痰凝聚，其气上注于肺，去胃中湿痰，正以清肺。

半夏（除湿化痰，和胃健脾。）白矾（爆湿追涎，化痰坠浊。）白茯苓（利窍除湿，泻热行水。）薏苡仁（甘益胃，土胜水，淡渗湿。）木瓜（敛肺和胃，去湿热。）橘皮（理气燥湿，导滞消痰。）

泻火：肺属金畏火。火有君相之别，君火宜清，相火有从逆两治，气实只宜逆治。

粳米（色白入肺，除烦清热。）石膏（色白入肺，清热降火。）寒水石（泻肺火、胃火，治痰热喘嗽。）

知母（清肺泻火，润肾滋阴。）诃子（敛肺降火，泄气消痰。）

通滞：邪气有余，壅滞不通，去其滞气，则正气自行。

枳壳（破气行痰。）薄荷（辛能散，冷能清，搜肝气，抑肺盛。）生姜（辛温发表，宣通肺气。）木香（升降诸气，泄肺疏肝。）浓朴（辛温苦降，下气消痰。）杏仁（泻肺解肌，降气行痰。）皂荚（通窍吐痰，入肺、大肠。）桔梗（入肺泻热，开提气血，表散寒邪。）苏梗（下气消痰，祛风定喘。）

气虚补之正气虚，故用补，下分三法。

补母：土为金母，补脾胃，正以益肺气。

甘草（补脾胃不足。）人参（益土生金，大补元气。）升麻（参上行，须此引之。）黄（壮脾胃，补肺气。）山药（入肺归脾，补其不足。）

润燥：补母是益肺中之气，润燥是补肺中之阴。金为火刑则燥，润燥不外泻火。泻实火则用苦寒，泻虚火则用甘寒。

蛤蚧（补肺益精，定喘止嗽。）阿胶（清肺滋肾，补阴润燥。）麦冬（清心润肺，强阴益精。）贝母（泻火散结，润肺清痰。）百合（润肺安心，清热止嗽。）天花粉（降火润燥，生精滑痰。）天冬（清金降火，滋肾润燥。）

敛肺：久嗽伤肺，其气散漫，或收而补之，或敛而降之，宜于内伤，外感禁用。

乌梅（敛肺涩肠，清热止渴。）粟壳（敛肺涩肠，固肾止嗽。）五味子（收敛肺气，消嗽定喘。）白芍（安脾肺，固腠理，收阴气，敛逆气。）五倍子（敛肺降火，生津化痰。）

本热清之清热不外泻火润燥，前分虚实，此分标本寒热，意各有注，故药味亦多重出。

清金：清金不外滋阴降火，甘寒苦寒随虚实而用。

黄芩（苦入心，寒胜热，泻上焦中焦实火。）知母（苦寒泻火。）麦冬（甘寒润肺。）栀子（苦寒泻心肺邪热。）沙参（甘寒补肺，滋五脏之阴。）紫菀（润肺泻火，下气调中。）天冬（甘苦大寒，清金降火。）

本寒温之金固畏火，而性本寒冷，过用清润，肺气反伤，故曰形寒饮冷则伤肺。

温肺：土为金母，金恶燥而土恶湿，清肺太过，脾气先伤，则土不能生金，故温肺必先温脾胃，亦补母之义也。

丁香（辛温纯阴，泄肺温胃。）藿香（快气和中，开胃止呕，入手足太阴。）款冬花（辛温纯阳，温肺理气）檀香（调脾肺，利胸膈，引胃气上升。）白豆蔻（温暖脾胃，为肺家本药。）益智仁（燥脾胃，补心肾。）砂仁（和胃醒脾，补肺益肾。）糯米（甘温，补脾肺虚寒。）百部（甘苦微温，润肺杀虫。）

标寒散之不言标热者，肺主皮毛，邪气初入则寒，犹未变为热也。

解表：表指皮毛，属太阳，入肌肤则属阳明，入筋骨则属少阳，此解表、解肌、和解，有浅深之不同也。

麻黄（辛温发汗，肺家要药。）葱白（外实中空，肺之药也，发汗解肌，通上下阳气。）紫苏（发表散寒，祛风定喘。）

卷上

大肠经第二

（是经起于商阳穴，终于迎香穴。）

大肠手阳明之脉，起于大指次指之端，循指上廉，出合谷两骨之间，上入两筋之间，循臂上廉，入肘外廉，上外前廉，上肩，出骨之前廉，上出于柱骨之会上，下入缺盆，络肺，下膈属大肠。其支者，从缺盆上颈贯颊，入下齿中，还出挟口，交人中，左之右，右之左，上挟鼻孔。是动则病齿痛、颈肿。是主津液所生病者，目黄、口干、鼽衄、喉痹、肩前痛、大指次指痛不用。气有余则当脉所过者热肿，虚则寒栗不复。为此诸病，盛则泻之，虚则补之，热则疾之，寒则留之，陷下则灸之，不盛不虚以经取之。盛者人迎大三倍于寸口，虚者人迎反小于寸口也。

卷上大肠经第二

经络解

大指次指者，手大指之次指，即第二指，名食指也。循指之指，正次指也。合谷，虎口穴也。肩端两骨间为骨。肩HT上际处为天柱骨。缺盆，足阳明胃经穴也。头茎为颈。耳以下曲处为颊。

手阳明经之脉，受手太阴之交，遂起于次指之端。循次指之商阳、二间、三间之上廉，出合谷穴，在两骨之间。又上阳溪穴，即两筋之间。又循臂之上廉、偏历、温溜、下廉、上廉、三里，入肘外廉之曲池穴。上循外之前廉，历肘、五里、臂，以上肩之肩穴。又出骨之前廉，循巨骨穴，上出天柱骨之会，上会于大椎。自大椎而下入缺盆，循足阳明经脉外络，绕肺脏。复下膈，当天枢之外，会属于大肠。其支者虽自偏历而入，又自缺盆上行于颈，循天鼎、扶突上贯于颊，入下齿缝中，复出夹口两吻，相交于人中之内，左脉往右，右脉往左，上挟鼻孔，循禾、迎香而终，以交于足阳明胃经也。

卷上大肠经第二

大肠经诸穴歌

手阳明，廿穴名。循商阳二间三间而行，历合谷阳溪之俞，过偏历温溜之滨，下廉上廉三里而近，曲池肘五里之程，臂肩上于巨骨，天鼎纡乎扶突，禾唇连，迎香鼻迫。

卷上大肠经第二

分寸歌

商阳食指内侧边，二间来寻本节前，三间节后陷中取，合谷虎口歧骨间，阳溪上侧腕中是，偏历腕后三寸安，温溜腕后去五寸，池前五寸下廉看，池前三寸上廉中，池前二寸三里逢，曲池屈骨纹头尽，肘大骨外廉近，大筋中央寻五里，肘上三寸行向里，臂肘上七寸量，肩肩端举臂取，巨骨肩尖端上行，天鼎喉旁四寸真，扶突天突旁五寸，禾水沟旁五分，迎香禾上一寸，大肠经穴是分明。

卷上大肠经第二

病证解

大肠主津液，故言津液所生病。上二证是本经自病，下诸证或本经或合他经也，皆未言及腑病，举例以概其余也。齿痛，脉入齿缝也。颈肿，脉上行于颈也。目黄，合太阳、少阳经病也。口干，脉挟口也。鼽衄，脉挟鼻孔也。喉咙，肺系，脏腑相连也。肩痛，脉上肩也。次指不用，脉起于次指也。实则热肿，虚则寒栗，以寒热分虚实也。

卷上大肠经第二

本草脏腑虚实标本用药式

大肠属金，主变化，为传送之官。

本病（脏腑之病）

大便闭结，泄痢下血，里急后重，疽痔，脱肛，肠鸣而痛。（以上诸证，或虚或实，或寒或热，皆本腑病，补经所未备。）

标病（经络之病）

齿痛，喉痹，颈肿，口干，（俱同经。）咽中如梗，（咽非本经，脉入缺盆循胃脉外，近于咽。）鼽衄，目黄，手大指次指痛，（俱同经。）宿食发热，（宿食在内，发热在外，故为标病。）寒栗。（同经。）

卷上大肠经第二

治法解

肠实泻之大肠主出糟粕，邪气有余，壅滞不通，则为实，故用泻，下分两法。

热：热结于肠，大便不通，寒以下之。

大黄（荡涤肠胃，下燥结，去瘀热。）芒硝（润燥软坚，荡涤实热。）芫花（荡涤留癖饮食，寒热邪气。）

牵牛（泻气分湿热，通大肠气秘。）巴豆（开窍宣滞，斩关夺门。）郁李仁（下气行水，破血润燥。）石膏（清热降火。）

气：气实则壅，行气破气，则滞自下。

枳壳（破气行痰，消痞胀，宽肠胃。）木香（泄肺气，实大肠，治泻痢后重。）橘皮（理气燥湿，下气消痰。）槟榔（泻气行痰，攻坚去胀，治大便气秘。）

肠虚补之大肠多气多血，气血不足则虚，故用补，下分五法。

气：补气不外下文升阳降湿二法。此所谓气，疑指风言。盖风为阳气，善行空窍，风气入肠，则为肠鸣、泻泄诸证。故药只举皂荚一味，正以其入肠而搜风也。

皂荚（辛温性燥，入肺、大肠，搜风除湿。）

燥：燥属血分，金被火伤，则血液枯燥，养血所以润燥也。

桃仁（行血润燥，通大肠气秘。）麻仁（润燥滑肠。）杏仁（润燥消积，通大肠气秘。）地黄（泻丙火，清燥金，补阴凉血。）乳香（消气活血，通十二经。）松子（治大便虚秘。）当归（补血润燥，滑大肠。）肉苁蓉（补精血，滑大肠。）

湿：土为金母，脾虚湿胜，则水谷不分，下渗于大肠而为泻泄。燥脾中之湿，所以补母也。

白术（补脾燥湿。）苍术（燥胃强脾，除湿散郁。）半夏（和胃健脾，除湿化痰。）硫黄（大热纯阳而疏利大肠，治老人虚秘。）

陷：清气在下，则生飧泄。胃中清阳之气陷入下焦，升而举之，如补中益气、升阳除湿之法是也。

升麻（升阳气于至阴，引甘温药上行。）葛根（轻扬升发，能鼓胃气上行。）

脱：下陷不已，至于滑脱，涩以止之，所以收敛正气也。

龙骨（涩肠固精。）白垩（涩肠止利。）诃子（收脱止泻，涩肠敛肺。）粟壳（敛肺涩肠。）乌梅（敛肺涩肠。）白矾（性涩而收，燥湿止血。）赤石脂（收湿止血，固大小肠。）禹余粮（重涩固下。）石榴皮（涩肠止利泄。）

本热寒之大肠属金，恶火。肺火下移大肠，每多无形之热，故宜寒之。清热：实热则泻，虚热则清。前言其实，此言其虚，省文也。秦艽（燥湿散风，去肠胃热。）槐角（苦寒纯阴，凉大肠。）地黄（泻火清金，凉血止血。）黄芩（寒胜热，泻肺火。）

本寒温之金寒水冷，每多下利清谷，故用温。

温里：温里亦所以补虚，前补虚条中未之及，亦省文也。

干姜（去脏腑沉寒痼冷。）附子（大热纯阳，通十二经络，治一切沉寒。）肉果（涩大肠，止冷痢虚泻。）

标热散之不言标寒者，邪入阳明，已变为热，且手阳明经脉在上，非寒邪所干。

解肌：阳明主肌肉，已非在表，不可发汗，第用解肌之法。

石膏（体重泻火，气轻解肌。）白芷（散风除湿，通窍表汗，为阳明主药。）升麻（表散风邪，亦入手阳明。）葛根（开腠发汗，解肌退热。）

卷上

胃经第三

（是经起于头维穴，终于厉兑穴。）

胃足阳明之脉，起于鼻之交中，旁约太阳之脉，下循鼻外，上入齿中，还出挟口，环唇，下交承浆，却循颐后下廉，出大迎，循颊车，上耳前，过客主人，循发际，至额颅。其支者，从大迎前下人迎，循喉咙，入缺盆，下膈属胃，络脾。其直者，从缺盆下乳内廉，下挟脐，入气街中。其支者，起于胃口，下循腹里，下至气街中而合，以下髀关，抵伏兔，下膝膑中，下循胫外廉，下足跗，入中趾内间。其支者，下廉三寸而别，下入中趾外间。其支者，别跗上，入大趾间，出其端。是动则病洒洒振寒，善呻，数欠，颜黑，病至则恶人与火，闻木声则HT然而惊，心欲动，独闭户塞牖而处，甚则欲上高而歌，弃衣而走，贲响腹胀，是为厥。是主血所生病者，狂，疟，温淫汗出，鼽衄，口，唇胗，颈肿，喉痹，大腹水肿，膝膑肿痛，循膺、乳、气街、股、伏兔、外廉、足跗上皆痛，中趾不用。气盛则身以前皆热。其有余于胃，则消谷善饥，溺色黄。气不足则身以前皆寒栗。胃中寒则胀满。为此诸病，盛则泻之，虚则补之，热则疾之，寒则留之，陷下则灸之，不盛不虚，以经取之。盛者人迎大三倍于寸口，虚者人迎反小于寸口也。

卷上胃经第三

经络解

，鼻茎也。腮下为颔。颔中为颐。腮前为发际。发际前为额颅。股内为髀。髀前膝上起肉处为伏兔。伏兔后为髀关。挟膝筋中为膑。胫骨为。足面为跗。

足阳明受手阳明之交，起于鼻之两旁迎香穴，上行而左右相交于中，过太阳睛明之分，下循鼻外，历承泣、四白、巨，上入齿中，还出挟口两吻地仓，环绕唇下，左右相交于承浆，却循颐后下廉，出大迎，循颊车，上耳前，历下关，过客主人，循发际，经头维，会于额颅之神庭。其支者，从大迎前下人迎，循喉咙，历水突、气舍，入缺盆，行足少阴俞府之外，下膈，当上脘、中脘之分，属胃络脾。其直行者，从缺盆而下，下乳内廉，循气户、库房、屋翳、膺窗、乳中、乳根、不容、承满、梁门、关门、太乙、滑肉门，下挟脐，历天枢、外陵、大巨、水道、归来诸穴，而入气街中。其支者，自属胃处起胃下口，循腹里，过足少阴肓俞之外本经之里，下气街中，与前之入气街者合，乃下髀关，抵伏兔，历阴市、梁丘，下入膝膑中，经犊鼻，下循足面之冲阳、陷谷，入中趾外间之内庭，至厉兑穴而终也。其支别者，自膝下三寸循三里穴之外别下，历上廉、条口、下廉、丰隆、解溪、冲阳、陷谷，以至内庭、厉兑而合也。又其支者，别跗上冲阳穴，别行入大趾间，出足厥阴行间穴之外，循大趾下出其端，以交于足太阴也。胃之经脉有二，一上行至头，一下行至足。络脉有四，伏行胸腹者二，旁行胫足者二。其实上下二脉虽不同行，而中有络脉以相连贯，则仍一脉也。伏行二络，一起于胃，一止于胃，仍是一脉。至气街而合行于胫足，络与经又仍一脉也。下二络，一交于太阴，一旋分而旋合。其旁行之路虽殊，而结穴正自井然也。

卷上胃经第三

胃经诸穴歌

足阳明，四十五。自承泣四白而数，巨有地仓之积，大迎乘颊车之伙。下关头维及人迎，水突气舍与缺盆。气户兮库房屋翳，膺窗兮乳中乳根。不容承满，梁门关门。太乙滑肉，天枢外陵。大巨从水道归来，气街入髀关之境。伏兔至阴市梁丘，犊鼻目三里而行。上巨虚兮条口，下巨虚兮丰隆。

解溪冲阳入陷谷，下内庭厉兑而终。

卷上胃经第三

分寸歌

胃之经兮足阳明，承泣目下七分寻，四白目下方一寸，巨鼻孔旁八分，地仓夹吻四分迎，大迎颔下寸三分，颊车耳下八分穴，下关耳前动脉行，头维神庭旁四五，人迎喉旁寸五真，水突筋前迎下在，气舍突下穴相乘，缺盆舍下横骨内，各去中行寸半明，气户璇玑旁四寸，至乳六寸又四分，库房屋翳膺窗近，乳中正在乳头心，次有乳根出乳下，各一寸六不相侵，却去中行须四寸，以前穴道与君陈，不容巨阙旁三寸，却近幽门寸五新，其下承满与梁门，关门太乙滑肉门，上下一寸无多少，共去中行三寸寻，天枢脐旁二寸间，枢下一寸外陵安，枢下二寸大巨穴，枢下四寸水道全，枢下六寸归来好，共去中行二寸边，气街鼠鼷上一寸，又去中行四寸专，髀关膝上有尺二，伏兔膝上六寸是，阴市膝下方三寸，梁丘膝上二寸记，膝膑陷中犊鼻存，膝下三寸三里至，膝下六寸上廉穴，膝下七寸条口位，膝下八寸下廉看，膝下九寸丰隆系，却是踝上八寸量，比那下廉外边缀，解溪去庭六寸半，冲阳庭后五寸换，陷谷庭后二寸间，内庭次趾外间现，厉兑大趾次趾端，去爪如韭胃并判。

卷上胃经第三

病证解

阳明多气多血，曰血所生病，举血以概气也。振寒，所谓寒栗鼓颔，经病也。善呻、数欠，腑病也。颜黑、脉起于面，经病也。恶人与火，胃热盛也。闻木音而惊，土畏木也。闭户独处，阴薄阳也。上高而歌，阳盛则四支实也。弃衣而走，热盛于身也。贲响腹胀，火盛与水相激也，皆腑病也。厥，脉行于，经病也。以上皆本经自病也。狂，胃热乘心，与上登高弃衣同。疟，兼少阳病也。温淫汗出，胃主肌肉，内热则腠理开也。

鼽衄，脉行鼻外也。口，脉挟口也。唇胗，脉环唇也。颈肿，脉循颐，出大迎也。喉痹，脉循喉咙也。大腹水肿，脉循腹里也。膝膑肿痛以下，皆经脉所行之地。以上本经病居多，或合他经而并见也。

身前寒热，脉行于身之前也。消谷胀满，腑病也。溺色黄，胃热下入膀胱也。其有未备者，另详本草中。

卷上胃经第三

本草脏腑虚实标本用药式

胃属土，主容受，为水谷之海。

本病（脏腑之病）

噎膈反胃，（有火则噎膈，无火则反胃。中满肿胀，同经。）呕吐，（声物俱出，胃寒热皆然。）泻痢，（湿热下行于肠。）霍乱腹痛，（脾胃俱病。消中善饥，同经。）不消食，（脾不为胃用。）伤饮食，（胃病累脾。）胃管当心，痛支两胁。（木克土，兼少阳病也。）

标病（经络之病）

发热蒸蒸，身前热，身后寒，（同经。）发狂谵语，（必兼登高弃衣诸证，身热四肢实，故属标病。）咽痹，（咽，胃系也。）上齿痛，（脉入齿。）口眼斜，（脉挟口，且过睛明穴也。）鼻痛鼽衄，（同经。）赤。（脉起交。）

卷上胃经第三

治法解

胃实泻之胃主容受，然太实则中焦阻塞，上下不通，故用泻，下分二法。

湿热：热盛则湿者化而为燥，故用下法。

大黄（荡涤肠胃，下燥结，去瘀热。）芒硝（润燥软坚，荡涤肠胃。）

饮食：重者用下，轻者用消。

巴豆（去脏腑沉寒，下冷积。）神曲（化水谷，消积滞。）山楂（消食磨积，化油腻滞。）阿魏（入脾胃，消肉积。）砂（消食破瘀，治肉积。）郁金（下气破血。）三棱（破血消积。）轻粉（劫痰涎，消积滞。）

胃虚补之土喜冲和，或热或寒，皆伤正气、耗津液，故用补，下分二法。

湿热：气虚湿胜，湿胜热生，去湿即所以去热，热去而正气自生。

苍术（燥胃除湿。）白术（燥湿和中。）半夏（除湿化痰。）茯苓（渗湿行水。）橘皮（导滞消痰。）生姜（调中畅胃，开痰下食。）

寒湿：脾中之阳气不足。则胃中之津液不行。补阳乃以健脾，亦以燥胃，故寒去而湿出，乃能上输津液，灌溉周身。

干姜（逐寒邪，燥脾湿，除胃冷。）附子（补真阳，逐寒湿。）草果（健脾暖胃，燥湿祛寒。）官桂（补命门火，抑肝扶脾。）丁香（温胃补肾。）肉果（理脾暖胃，逐冷祛痰。）人参（补阳气，扶脾土。）黄（补中益气，壮脾强胃。）

本热寒之不言本寒者，治寒湿之法，已见上条也。

降火：土生于火，火太过则土焦，降心火乃以清胃热。

石膏（足阳明经大寒之药。）地黄（苦寒入心。泻丙火。）犀角（泻心火，清胃热。）黄连（泻心火，浓肠胃。）

标热解之邪入阳明则病在肌肉，寒变为热，故不言标寒。

解肌：阳明主肌肉，邪及肌肉，已不在表，故用解不用发。

升麻（表散风寒，足阳明引经药。）葛根（入阳明经，开腠发汗。）豆豉（发汗解肌，调中下气。）

卷上

脾经第四

（是经起于隐白穴，终于大包穴。）

脾足太阴之脉，起于大趾之端，循趾内侧白肉际，过核骨后，上内踝前廉，上内，循胫骨后，交出厥阴之前，上膝股内前廉，入腹，属脾，络胃，上膈，挟咽，连舌本，散舌下。其支者，复从胃别上膈，注心中。

是动则病舌本强，食则呕，胃脘痛，腹胀，善噫，得后与气则快然如衰，身体皆重。是主脾所生病者，舌本痛，体不能动摇，食不下，烦心，心下急痛，溏瘕泄，水闭，黄胆，不能卧，强立股膝内肿厥，足大趾不用，为此诸病，盛则泻之，虚则补之，热则疾之，寒则留之，陷下则灸之，不盛不虚，以经取之。盛者寸口大三倍于人迎，虚者寸口反小于人迎也。

卷上脾经第四

经络解

核骨，足大趾本节后内侧圆骨也。腓腹为。髀内为股。脐上为腹。咽，胃系也。舌本，舌根也。

足太阴脾受足阳明之交，起于足大趾端之隐白穴，循趾内侧白肉际大都穴，过核骨后，历太白、公孙、商丘，上内踝前廉之三阴交，上内，循骨后之漏谷上行，交出足厥阴之前，至地机、阴陵泉，上循膝股前廉之血海、箕门，迤逦入腹，经冲门、府舍，复循腹结、大横，会下脘，历腹哀，过期门之分，循本经之里，下至中脘之际，以属脾络胃，又由腹哀上膈，循食窦、天溪、胸乡、周荣，曲折向下至大包，又自大包外曲折向上，会中府上行人迎之里，挟喉，连舌本，散舌下而终。其支者，由腹哀穴别行，再从胃部中脘穴之外上膈，注于膻中之里心之分，以交于手少阴心经也。

卷上脾经第四

脾经诸穴歌

足太阴，脾中州，二十一穴隐白游。赴大都兮瞻太白，访公孙兮至商丘。越三阴之交而漏谷地机可即，步阴陵之泉而血海箕门是求。入冲门兮府舍轩豁，解腹结兮大横优游。腹哀食窦兮接天溪而同派，胸乡周荣兮缀大包而如钩。

卷上脾经第四

分寸歌

大趾内侧起隐白，节后陷中求大都，太白内侧核骨下，节后一寸公孙呼，商丘内踝陷中遭，踝上三寸三阴交，踝上六寸漏谷是，踝上五寸地机朝，膝下内侧阴陵泉，血海膝膑上内廉，箕门穴在鱼腹取，动脉应手越筋间，冲门期下尺五分，府舍期下九寸判，腹结期下六寸八，大横期下五寸半，腹哀期下方二寸，期门肝经穴道现，巨阙之旁四寸五，却连脾穴休胡乱，自此以上食窦穴，天溪胸乡周荣贯，相去寸六无多寡，又上寸六中府换，大包腋下有六寸，渊液腋下三寸绊。

卷上脾经第四

病证解

舌本强，脉连舌本也。食则呕，脾不能化食也。胃脘痛，脉络胃也。腹胀，脉入腹也。善噫，脾气厥逆于胃也。得后与气则快，脾气下泄也。身体重，脾主肌肉也。以上或经病、或络病、或脏病，皆脾经自病也。舌本痛，甚于强也。体不能动，甚于重也。食不下，不但呕也。心烦、心痛，脉注心中，亦合心经病也。溏瘕泄，脾不实也。水闭，脾病连肾也。黄胆，脾病本色外现也。不能卧，肾病干脾也。强立股膝肿、足大趾不用，皆经病。以上合病也。不言气盛、气虚，省文也。

卷上脾经第四

本草脏腑虚实标本用药式

脾藏志，属土，为万物之母，主营卫，主味，主肌肉，主四肢。

本病（脏腑之病）

诸湿肿胀，痞满，（即经中腹胀，得后与气则快，不能卧，食不下诸证。）噫气，（同经。）大小便闭，（即水闭。）黄胆，（同经。）痰饮，（脾不为胃行津液。）吐泻霍乱，（脾胃同病。）心腹痛，（同经。）

饮食不化。（脾不健运。）

标病（经络之病）

身体肤肿，重困嗜卧，（同经。）四肢不举，（脾主四肢。）舌本强痛，足大趾不用，（同经。）九窍不通，（脾为万物母，主营卫，脾病则诸脏俱病，九窍在外，故为标病。）诸痉项强。（脉行人迎，挟喉。）

卷上脾经第四

治法解

土实泻之脾胃俱为仓廪之官，而脾主运化，脾气太实，则中央杼轴不灵，故用泻，下分三法。

泻子：金为土之子，土满则肺气壅遏，泻肺气所以消满。

诃子（泄气消痰，开胃调中。）防风（泻肺，散头目滞气。）桑皮（泻肺行水，下气消痰。）葶苈（下气行水，大能泻肺。）

吐：经云：在上者因而越之。痰血食积壅塞上焦，涌而去之，其势最便，故用吐法。胃实不言吐者，胃主容受，脾主消化，积虽在胃，而病生于脾也。

豆豉（能升能散，得盐则吐。）栀子（苦寒泻火，吐虚烦客热。）萝卜子（长于利气，能吐风痰。）常山（引吐行水，祛老痰积饮。）瓜蒂（吐风热痰涎，上膈宿食。）郁金（行气破血，轻扬上行，同升麻服能吐。）齑汁（吐诸痰饮宿食。）藜芦（吐上膈风涎。）苦参（泻火燥湿，祛风逐水。）赤小豆（行水散血，清热解毒。）

盐汤（能涌吐。）苦茶（泻热清痰，下气消食，浓茶能引吐。）

下：下法不止去结除热，凡驱逐痰水皆是也。盖脾恶湿，脾病则湿胜，土不足以制水，每生积饮之证，故与肠胃、三焦下热结之法稍异。

大黄（泻血分实热，下有形积滞。）芒硝（荡涤实热，推陈致新。）青礞石（体重沉坠，下气利痰。）大戟（泻脏腑水湿。）续随子（下积饮，治水气。）芫花（去水气，消痰癖。）甘遂（泻隧道水湿。）

土虚补之土为万物之母，而寄旺于四时。土虚则诸脏无所禀承，故用补，下分三法。

补母：土生于火，益心火所以生脾土也。

桂心（苦入心经，益阳消阴。）茯苓（安心益气，助阳补脾。）

气：气属阳，阳气旺，则湿不停而脾能健运。

人参（大补元气，益土生金。）黄（补中气，壮脾胃。）升麻（升阳气，补卫气，脾胃引经药。）葛根（升胃气，兼入脾经。）甘草（补脾胃不足。）陈皮（调中快膈，脾胃气分之药。）藿香（入脾经去恶气。）葳蕤（补中益气，治风湿。）砂仁（和胃醒脾，快气调中。）木香（疏肝和脾，三焦气分药。）扁豆（调脾暖胃，消暑除湿。）

血：脾统血，喜温而恶寒。寒湿伤脾，则气病而血亦病。甘温益脾，则阳能生阴，所以和血而补血也，与他脏养血之法不同。

白术（甘温和中，同血药用则补血。）苍术（甘温辛烈，燥胃强脾。）白芍（泻肝安脾，为太阴行经药。）

胶饴（温补脾，甘缓中。）大枣（甘温补中，入脾经血分。）干姜（辛温燥湿，能引血药入气分而生血。）木瓜（伐肝理脾，调营卫，利筋骨。）乌梅（酸涩而温，脾肺血分之药。）蜂蜜（甘温补中，调和营卫。）

本湿除之不言寒热者，实兼寒热也，下分二法。

燥中宫：脾恶湿，燥湿所以健脾。脾喜温，故只言寒湿，不言湿热，且湿去而热自除也。

白术（苦燥湿。）苍术（除寒湿。）橘皮（理气燥湿。）半夏（除湿化痰。）吴茱萸（燥脾除湿。）南星（燥湿除痰。）白芥子（温中开胃，利气豁痰。）

洁净府：水乃湿之原，行水乃以除湿，故治湿必利小便。

木通（通膀胱，导湿热。）赤茯苓（利湿热，赤胜于白。）猪苓（利湿行水。）藿香（去恶气则正气通畅，气化则小便利。）

标湿渗之脾之经络受伤者，不止于湿。外感之湿中人，不止脾之一经。脾专言湿，举一以概其余也。以湿属脾，从其类也。

开鬼门：湿从汗解，风能燥湿。

葛根（解肌开腠。）苍术（发汗除湿。）麻黄（辛温发汗。）独活（搜风去湿。）

（以上所举四药，或入阳明。或入太阳，或入少阴，非专入脾经也。盖湿与热合，伤在肌肉，则用阳明药。湿与风合，伤在皮肤，则用太阳药。湿与寒合，伤在筋骨，则用少阴药。湿土于五行寄旺，故兼诸经药也，推之他经，湿在太阳，则用麻黄；湿在阳明，则用葛根、苍术；湿在少阴，则用独活。触类引伸，方得作者本旨，不可泥看，余仿此。）

卷上

心经第五

（是经起于极泉穴，终于少冲穴。）

心手少阴之脉，起于心中，出属心系，下膈络小肠。其支者，从心系上挟咽，系目系。其直者，复从心系却上肺，下出腋下，循内后廉，行手太阴心主之后，下肘内，循臂内后廉，抵掌后锐骨之端，入掌内后廉，循小指之内，出其端。是动则病嗌干，心痛，渴而欲饮，是为臂厥。是主心所生病者，目黄，胁痛，臂内后廉痛厥，掌中热痛。为此诸病，盛则泻之，虚则补之，热则疾之，寒则留之，陷下则灸之，不盛不虚，以经取之。盛者寸口大再倍于人迎，虚者寸口反小于人迎也。

卷上心经第五

经络解

心系有二，其一上通于肺；其一由肺叶而下，曲折向后，并脊里细络相连，与肾相通，正当七节之间，盖心通五脏系也。手腕下胛为锐骨。

手少阴经受足太阴脾之交，起于心，循任脉之外，属心系，下膈，当脐上二寸之分，络小肠。其支者，从心系出任脉之外，上行而挟咽，系目系。以上二脉，一下行，一上行，皆伏行于内者也。其直者，出行于外，亦经脉也。从心系上至肺脏之分，出循腋下，抵极泉穴，自极泉下循内后廉，行手太阴心主两经之后，历青灵穴，下肘内廉，抵少海，自少海而下，循臂内后廉，历灵道、通里，至掌后锐骨之端，经阴、神门，入掌内廉，至少府，循小指端之少冲而终，以交于手太阳小肠。盖心为君主之官，尊于他脏，故其交经授受，不假支别云。

卷上心经第五

心经诸穴歌

手少阴，九穴成，极泉青灵少海深，自灵道通里而达，过阴神门而迎，抵于少府，少冲可寻。

卷上心经第五

分寸歌

少阴心起极泉中，腋下筋间脉入胸，青灵肘上三寸取，少海肘后五分容，灵道掌后一寸半，通里腕后一寸同，阴腕后方半寸，神门掌后锐骨隆，少府节后劳宫直，小指内侧取少冲。

卷上心经第五

病证解

嗌干，脉上行挟嗌也。心痛，本脏之腑。其余心痛，皆包络痛也。渴而欲饮，心火内炎也。目黄，脉系目系也。胁痛，脉出腋下也。臂后廉痛，脉循臂后廉也。掌中热痛，脉入掌内也。

心为五脏之主，邪不能干，除真心痛外，所载皆经络中病。此下即有本病，亦包络之病，非本脏病也。况经络相连，病证多同，故《内经》虽各详经络，而本草所载，两经合一。今遵《内经》，仍各分一经。至于标本用药，俱载包络经中，心经不必另载。

卷上

小肠经第六

（是经起于少泽穴，终于听宫穴。）

小肠手太阳之脉，起于小指之端，循手外侧上腕，出踝中，直上循臂骨下廉，出肘内侧两筋之间，上循外后廉，出肩解，绕肩胛，交肩上，入缺盆，络心，循咽下膈，抵胃属小肠。其支者，从缺盆循颈上颊，至目锐，却入耳中。其支者，别颊上抵鼻，至目内，斜络于颧。是动则病嗌痛颔肿，不可以顾，肩似拔，似折。是主液所生病者，耳聋目黄颊肿，颈、颔、肩、、肘、臂外后廉痛。为此诸病，盛则泻之，虚则补之，热则疾之，寒则留之，陷下则灸之，不盛不虚，以经取之。盛者人迎大再倍于寸口，虚者人迎反小于寸口也。

卷上小肠经第六

经络解

腕下兑骨为踝，脊两旁为膂，膂上两角为肩解，肩解下成片骨为肩胛，目外角为锐，目下为，目内角为内。

手太阳受手少阴心经之交，脉起于小指少泽穴，穴由是循外侧之前谷、后溪，上腕出踝中，历腕骨、阳谷、养老穴，直上循臂骨下廉，支正出肘内侧两筋之间，历小海穴，上循外廉，行手阳明、少阳之外，上肩循肩贞、俞、天宗、秉风、曲垣、肩外俞、肩中俞诸穴，乃上会大椎，左右相交于两肩之上，自交肩下入缺盆，循肩向腋下行，当膻中之分，络心，循胃系，下膈，过上脘抵胃，下行任脉之外，当脐上二寸之分，属小肠。其支者，从缺盆循颈之天窗、天容上颊，抵颧，上至目锐，过瞳子，却入耳中，循听宫而终。其支者，循颊上抵鼻，至目内睛明穴，以斜络于颧，而交于足太阳经也。

卷上小肠经第六

小肠经诸穴歌

小肠穴，十九中。路从少泽，步前谷后溪之隆；道遵腕骨，观阳谷养老之崇。得支正于小海，逐肩贞以相从。值俞兮过天宗，乘秉风兮曲垣中。肩外俞兮肩中俞，启天窗兮见天容。匪由颧，曷造听宫。

卷上小肠经第六

分寸歌

小指端外为少泽，前谷外侧节前觅，节后捏拳取后溪，腕骨腕前骨陷侧，兑骨下陷阳谷讨，腕上一寸名养老，支正腕后量五寸，小海肘端五分好，肩贞胛下两骨解，俞大骨下陷保，天宗秉风后骨中，秉风外举有空，曲垣肩中曲胛陷，外俞胛后一寸从，肩中二寸大杼旁，天窗扶突后陷详，天容耳下曲颊后，颧面锐端量，听宫耳端大如菽，此为小肠手太阳。

卷上小肠经第六

病证解

嗌痛，脉循胃系也。颔肿，脉循颈上颊也。肩痛，脉出肩解也。难举，脉循也。耳聋，脉入耳也。目黄，脉入内、外也。颊肿，颈、颔、肩、、肘、臂外后廉痛，皆经脉所过之地。以上言经病，未言腑病；言本经病，未言合病，然亦可类推也。

卷上小肠经第六

本草脏腑虚实标本用药式

小肠主分泌水谷，为受盛之官。

本病（脏腑之病）

大便水谷利，小便短，小便闭，小便血，小便自利，大便后血，（大肠主大便，膀胱主小便，而小肠兼主大小便，以分泌水谷也。小肠气痛，本腑病。）宿食夜热旦止。（以小肠为受盛之官。）

标病（经络之病）

身热恶寒，（手足太阳病同。）嗌痛颔肿，（同经。）口糜，（合胃经病，以脉循胃系也。）耳聋。（同经。）

卷上小肠经第六

治法解

实热泻之小肠承胃之下脘，而下输膀胱，大肠实热则不能泌别清浊，故用泻，下分二法。

气：气分有热，则水谷不分，行水即以导热。

木通（通大小肠，导诸湿热。）猪苓（利湿利水。）滑石（利窍渗湿，泻热行水。）瞿麦（降心火，利小肠，行水破血。）泽泻（利湿行水。）灯草（降心火，利小肠。）

血：热入血分，则血妄行，清热所以凉血止血。

地黄（泻丙火，凉血生血。）蒲黄（生行血，熟止血。）赤茯苓（入心、小肠，利湿热。）栀子（泻心肺邪热，下从小便出。）丹皮（泻血中伏火，凉血而生血。）

虚寒补之小肠属火，化物出焉，虚寒则失其职，故用补，下分二法。

气：胃为小肠上流，胃气虚则湿流小肠而水谷不分，调补胃气，即以补小肠之气也。

白术（燥湿和中，益阳补气。）楝实（导小肠热，引心包相火下行。）茴香（开胃调中，疗小肠冷气。）

砂仁（快气调中，通行结滞，入大小肠。）神曲（调中开胃，化水谷，消积滞。）扁豆（调脾暖胃，消暑除湿。

）

血：血分寒虚，则多凝滞，补阳行气，所以活血而补血也。

桂心（辛走血，能补阳活血。）胡索（行血中气滞、气中血滞。）

本热寒之不言本寒者，虚寒已见上条，省文也。

降火：小肠与心为表里，心火太旺，往往下传于小肠，降心火所以清小肠之上流也。

黄柏（泻相火，补肾水。）黄芩（苦入心，寒胜热。）黄连（大苦大寒，入心泻火。）连翘（形似心。入心经气分而泻火。）栀子（泻心、肺、三焦之火。）

标热散之阳邪中上，阴邪中下。手太阳经脉在上，非寒邪所能干，故止言标热。

解肌：阳邪每多自汗之证，故不用发表，且小肠经专主上部，与足阳明解肌不同。

本（辛温雄壮，为太阳风药。）羌活（搜风发表。）防风（解表去风，主上焦风邪。）蔓荆（轻浮升散，主上部风邪。）