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《前阴门》·格致余论

清朝 前阴门 陈梦雷 著

【元朱震亨】

疝气论

疝气之有甚者,睾丸连小腹急痛也。有痛在睾丸者,有痛在五枢穴边者,皆足厥阴之经也。或有形,或无形,或有声,或无声。有形如瓜,有声如蛙。自《素问》以下,历代名医,皆以为寒。盖寒主收引,经络得寒故收引不行,所以作痛,理固然也。有得寒而无疝者,又必有说以通之可也。予尝屡因门户雪上有霜,没脐之水,踢冰徒涉,不曾病此,以予素无热在内也。因而思之,此证始于湿热在经,郁而至久,又得寒气外束,则湿热之邪,不得疏散,所以作痛。若只作寒论,恐为未备。或曰:厥阴一经,其道远,其位卑,郁积湿热,何由而致?予曰:大劳则火起于心,醉饱则火起于胃,房劳则火起于肾,大怒则火起于肝。本经火积之既久,母能令子虚,湿气便盛。厥阴属木,系于肝,为将军之官。其性急速,火性且又暴,今既为寒所束,宜其痛之大暴也。愚见有用乌头、栀子等分作汤用之,其效亦敏捷。后因此方随证与形,加减用之,无有不应。然湿热又须分多少而施治。但湿者肿多,(疒颓)疝是也。又有挟虚而发者,当以参、朮为君,而以疏导药佐之。诊其脉,有甚沉紧而豁大无力者是也。其痛亦轻,惟觉重坠牵引耳。下部(疒颓)气不痛之方,细思非痛断房事与厚味不可。若徒恃用药,惟促其寿。若苍朮、神曲、白芷、山楂、川芎、枳实、半夏皆要药。人视其药皆鄙贱之物,以启慢心,又不能断欲以爱护其根本,非徒无益,而反被其害者多矣。且其药宜随时月寒湿,更按君臣佐使加减。大抵(疒颓)疝属湿者多。

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