【明方贤】
囊缩
此厥阴经证,其筋脉循阴器,络舌本。厥阴经受病,其筋脉动急,故舌卷囊缩者难治。治用当归四逆汤、吴茱萸生姜汤治之。
疝论
《巢氏病源》论疝者痛也,其名曰厥、曰症、曰寒、曰盘、曰气、曰附、曰狼,此七者疝之名也。其厥逆心痛足寒,呕吐饮食不下,曰厥疝;腹中气乍满,心下尽痛,气积如臂,曰症疝;因寒饮食,即胁下腹中尽痛,曰寒疝;腹中乍满乍减而痛,曰气疝;腹中痛在脐旁,曰盘疝;腹中脐下有积聚,曰附疝;小腹与阴相引而痛,大便难,曰狼疝。其证发则可验。又有石疝、血疝、阴疝、妒疝、气疝,此五者有名而无形也。外有心疝、寒疝、饥疝、疝癖数者,其名不同,病则大同小异。世俗呼为小肠气、膀胱气、奔豚气、蟠肠气、横弦、竖弦、偏坠、木肾、肾余、阴肿与疝病,其名有别也。至于张子和论七疝,曰寒疝、水疝、筋疝、血疝、狐疝、气疝、(疒颓)疝之名,又与诸论不同。且如(疒颓)疝者,外肾坚肿也。痛者为阴肿,不痛者为木肾,一边坠下者为偏坠。疝诸论立名虽多且异。《灵枢经》云:邪在小肠,连睾系属肾,贯肝络肺系心。气盛,厥气上冲也。《内经》又云:任脉为病,男子内结七疝,女子带下瘕聚。冲脉逆为气里急。然则任脉虽称病有七疝之名,而无七疝之状。而任脉者,是疝病之本源,各经是病疝之支流也。又云:厥阴脉滑为狐疝,少阳脉滑为肝风疝,太阴脉滑为脾风疝,少阴脉滑为心风疝,太阳脉滑为肾风疝,阳明脉滑为肺风疝。此风非外入之风,乃肝木阳脏气动之风也。此六疝者,应乎六经,在于五脏。何谓疝病皆属肝?病生于阴,起于下,阴者内之,太阴脾、厥阴肝、少阴肾,皆足之阴经也。下者地下寒气也,足常履地,盖天地之风寒,皆入于地,人之风湿皆从足起。或因经虚,聚于脬囊小腹,两阴相并,二气相搏,则为疼痛矣。或冷饮过情,水流归肾,或坐卧处湿,寒搏留阴,以寒攻阴则为疝痛。经曰:痛者,通也。疝气作痛,宜通不宜塞,宜温不宜凉。通谓泻其实,不泻其虚。寒谓补其虚,不补其实。实者邪气也,虚者正气也。若正气虚极,则先温而后泻。若邪气盛极,则先泻而后补。温者必兼于气,泻者必兼于寒。寒则入于经而导其邪,温则疏其气养其正也。大凡内外之气,交入于肾者为肾气,入于膀胱者为膀胱气,入于小肠者为小肠气。肾与膀胱为脏腑,其气相通,连为外肾,系于睾丸,此三经乃相连而病者也。其脉当以弦紧,弦则为寒,紧则为痛。从寒则痛,从湿则肿。始得不愈,邪气留滞,结成积聚而为疼痛,或胁左右如杯,或脐上下如臂,或腹大如蛊,令人羸瘦少气,洒淅寒热,嗜卧,饮食不为肌肤,腹满呕吐。医者当临期审察,若因七情而得者,当调其气安五脏;外邪相干者,散湿祛寒为先。去邪之实,补肝之虚,无不愈矣。