【明薛己】
悬痈
焮痛或发热者，清肝解毒。
肿痛者，解毒为主。
肿痛，小便赤濇者，肝经湿热也，宜分利清肝。不作脓或不溃者，气血虚也，宜补之。悬痈，谓生于玉茎之后，谷道之前，属足三阴亏损之证。轻则为漏，沥尽气血而亡，重则内溃而即陨。若初起湿热壅滞，未成脓而作痛，或小便濇滞，用龙胆泻肝汤，肿焮痛甚，仙方活命饮，并以制甘草佐之。如此虽患亦轻，虽溃亦浅。若不能成脓，或脓成不溃者，八珍散补之。若脓已成者，急针之。欲其生肌收敛，肾虚者六味地黄丸，血虚者四物加参、朮，气虚者四君加芎、归，脾虚者补中益气汤，气血俱虚者八珍汤并十全大补汤。若用寒凉消毒则悞矣。悬痈原系肝肾二经阴虚，惟一于补。初起不治，或脓成而又克伐，不死何待！常治初起肿痛，或小便赤濇，先以制甘草一二剂，及隔蒜灸，更饮龙胆泻肝汤。若发热肿痛者，以小柴胡加车前、黄蘗、芎、归。脓已成即针之。已溃用八珍汤加制甘草、柴胡梢，酒炒黄蘗、知母。小便濇而脉有力者，仍用龙胆泻肝汤加制甘草。小便濇而脉无力者，用清心莲子饮加制甘草。脓清不敛者，用大补剂，间以豆豉饼。或久而不敛者，亦用附子饼灸，并效。水谷道前后生痈，谓之悬痈。乃肛门前，阴囊后，生核子如橄榄样，或如梅李状，初不作痛，至旬日渐热。不早治，疮溃，脓血日出数碗，至有肠腐而大便从疮口出者，其苦不可言。近亦数月，远至一二年亦愈。须是作核未痛以前，以甘草膏治之，不过一二服，便自消。此病初发如松子大，渐如莲子，数十日后，始觉赤肿如桃李，即破。若破则难治。服此药虽不能急消，过二十余日必消尽矣。投两服，亦无害。大抵此证属阴虚，故不足之人多患之。寒凉之剂不可过用，恐伤胃气。惟制甘草一药，不损气血，不动脏腑，其功甚捷。
便毒
内蕴热毒，外挟寒邪者，解散之。
劳役而患者，补之。
不遂交感，或强固精气，致败精而结者，解之。湿热而致者，清肝导湿。
便痈属厥阴肝经，内热外寒，或劳倦过度，或房欲不节，或欲心不遂，或强固其精，或肝经湿热而致。治法内热外寒者，双解散；劳倦过度者，补中益气汤；房欲不节者，六味丸料；欲心不遂者，先用五苓散加大黄，疏其精滞，后用地黄丸以补其肝肾，强固其精。或湿热壅滞者，宜龙胆泻肝汤，疏肝导滞。夫便痈，血疝也，属厥阴肝经之络脉，冲、任、督脉之隧道。妇人患此，多在两拗肿痛，或腹中结块，小便濇滞。苟治者得法，患者又能调摄，何难敛之有？若概用大黄等剂，以求其内消，或令脓从便下，损其气血，及不慎起居饮食者，皆为不治。大抵便痈者，血疝也。俗呼为便毒，言不便处患之故也。乃足厥阴肝经络，及冲、任、督脉，亦属肝之旁络也，是气血流通之道路。今壅而肿痛，此则热毒所致，宜先疏导其滞，更用托里之剂，此临证制宜也。
囊痈
肿痛未作脓者，疏肝导湿。
肿硬发热者，清肝降火。
脓成胀痛者，急针之，更饮清毒之剂。已溃者，滋阴托里。
脓清不敛者，大补气血。
囊痈，属肝肾二经阴虚湿热下注。若小便濇滞者，先分利以泄其毒，继补阴以令其自消。若湿热退而仍肿痛，宜补阴托里，以速其脓。脓焮而便秘者，热毒壅闭也。先用托里消毒散，后用针以泄之，脓去即解。若脓去而肿痛不减者，热毒未解也，用清肝养荣汤。口干而小便数者，肾经虚热也，六味丸。内热晡热者，肝经血虚也，四物加参、朮。体倦食少者，脾气虚热也，补中益气汤。脓水清稀者，气血俱虚也，十全大补汤。此证虽大溃而睾丸悬露，治得其法，旬日肉渐生而愈。若专攻其疮，阴道益虚，则肿者不能溃，溃者不能敛，少壮者多成痼疾，老弱者多致不起。亦有患痔漏久而患及于囊者，当兼治其痔，切忌寒药，克伐亏损胃气。
下疳
肿痛或发热者，肝经湿热也，清肝除湿。肿痛发寒者，邪气传表也，发散之。肿痛小便赤濇者，肝经湿热壅滞也，疏肝导湿。下疳疮，属肝经湿热下注，或阴虚火燥。治法，肿痛发热者，血虚而有热也，四物汤加柴胡、山栀。肿痛寒热者，肝经湿热也，小柴胡汤加龙胆草、黄连。肿痛便濇者，湿热壅滞也，龙胆泻肝汤。肿痛腐溃者，气血虚而有火也，八物汤加山栀、柴胡。日晡热甚者，阴血虚而有热也，小柴胡汤加参、朮、芎、归。日晡倦怠者，阳气虚而下陷也，补中益气汤。其经久不愈而发寒热者，肾水不能生肝木也，用六味丸。若筋缩纵，或为痒痛，或出白津，此筋疝也，用龙胆泻肝汤。气虚者，补中益气加炒山栀、炒龙胆。阴虚火燥者，用六味丸。茎中痒出白津，用补中益气汤与清心莲子饮间服。盖此证肝经阴虚为本，肿痛寒热等证为标，须用六味丸以生肝血。凡脾土虚不能生金水，而见一切肝证者，当佐以补中益气汤加麦门冬以滋化源。
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