【明张三锡】
前阴诸病
阴痿证。方书云:男子精盛而思室。《内经》曰:男子二八精气盛,阴阳溢泄。若夫斫丧太过,精液枯竭,则阳道痿弱不举。中年人虽举亦不得壮者,皆精力乏所致。昧者悉指为阳虚,妄投桂、附、锁阳、苁蓉,徒助邪火煎熬真阴,卒至毒发中风暴亡,莫之能悟。朱子曰:有子后,一点不宜亏泄,诚保命良方也。人惟知欲而不知重命,鞭马于危途,良可太息。倘无子而有此,须大补气血,滋阴助精,佐以鹿茸、鹿角胶、苁蓉、锁阳一二味,以兼补命门相火,鼓舞元阳。又须审气血虚实。肥人大补气,集灵膏;瘦人大滋阴,八味丸为主。瘦人六味地黄丸加枸杞、菟丝、五味、鹿角胶大效。阴痿责之精衰斫丧太过所致。经曰:足厥阴之经,伤于内则不起是也。仲景八味丸特妙。甚者加人参、鹿胶、鹿茸,或加苁蓉、锁阳、枸杞,是兼补右肾相火也。按前论虽有不可妄投桂、附等药煎熬真阴之戒,苟果属真阳亏损即当益火之源,而又何必规规于斯论哉!阴汗阴臭,俱属下焦湿热,酒面厚味过度而然,龙胆泻肝汤妙。虚者内服青蛾丸,外用炉甘石蛤粉扑,或密陀僧和蛇床子研末扑之。阴汗多者,二陈二朮加风药以胜之,防风、羌活、槁本之类。阴缩,谓前阴受寒入腹内也。阴纵,谓前阴受热挺长不收也。经曰:足厥阴之筋伤于寒缩入,伤于热则挺纵不收。阴痒,亦是肝家湿热,泻肝汤妙。瘦人燥痒属阴虚,坎离为主,外用蛇床子煎汤洗之。(上匿下虫)疮同治,要分虚实耳。阴茎痛,足厥阴经气滞兼热,用甘草梢,盖欲缓其气耳。若病淋而痛,似难一概治,必用清肺气,而清浊自分。气虚六君,血虚四物,各加黄蘗、知母、滑石、石苇、琥珀。阴痛宜舒郁和血,四物加香附、红花。《千金方》有人阴冷渐渐入,阴囊肿满,昼夜疼闷不已,用上好川椒为末,帛包裹囊,如不觉热,烘热更妙,以知为度。内煎大蓟汤汁,服妙。阴冷,两丸如水出汗,两脚痿弱,宜补肝汤。病后动淫,卵痛,大伤气血而然,八珍加肉桂、附子。病后阴肿,连小腹及腿,属脾肾两虚。少食大便不实责之脾,补脾为先。小水短少责之肾,肾气丸主之,妙在桂、附。