《伤寒直格》·卷上

十干

甲乙丙丁戊己庚辛壬癸

卷上

脏腑配合

甲胆（手少阳）乙肝（手厥阴）东方木也。

丙小肠（手太阳）丁心（手少阴）南方火也。

庚大肠（手阳明）辛肺（手太阴）西方金也。

壬膀胱（足太阳）癸肾（足太阴）北方水也。

戊胃（足阳明）己脾（足太阴）中央土也。

凡先言者为刚、为阳为兄、为腑、主于表；后言者为柔、为阴、为妹、为脏、主于里也。

卷上

十二支

寅卯辰巳午未申酉戌亥子丑

卷上

脏腑经络配合

寅三焦（手少阳）卯大肠（手阳明）辰小肠（手太阳）

巳包络（手厥阴）午心（手少阴）未肺（手太阴）

申胆（足少阳）酉胃（足阳明）戌膀胱（足太阳）

亥肝（足厥阴）子肾（足少阴）丑脾（足太阴）

手足三阴三阳者，十二经络之名也。

卷上

手足经络配天地四时

寅卯辰手三阳，天阳春也。巳午未手三阴，天阴夏也。

申酉戌足三阳，地阳秋也。亥子丑足三阴，地阴冬也。

卷上

合主表里

（合音甘，入声，余不音者并如字）

太阳、少阴合，阳明、太阴合，少阳、厥阴合；足与足合，手与手合。如：足太阳膀胱水，合足阴肾水。阳为腑属表，阴为脏属里。

卷上

阴阳脏腑

肝与胆（厥阴）风木也，心与小肠（少阴）君火暑热也，包络及三焦（少阳）相火也（此为阳之脏腑）。脾与胃（太阴）湿土也，肺与大肠（阳明）燥金也，肾与膀胱（太阳）寒水也（此为阴之脏腑）。脾、心、肝、肺、肾兼包络（一名命门），为六脏。胃、小肠、胆、大肠、膀胱兼三焦，为六腑。

卷上

经络病证

络者，正经脉道之旁小络，如支络、孙络之类也，皆营运气血之脉也，各宗于本经焉。

手太阴肺病，则肺胀满，膨膨而喘咳，缺盆中痛，咳喘上气，喘喝，烦心，胸满，臂内前廉痛，甚则交两手而瞀，肩背痛而汗出，虚则气不能报息，小便数变。

十二经始于肺经，故其序如此。喝（乙介切，声也。）缺盆者，肩前内陷中也。

（音如，从肩至肘，通名曰，自手至腕，通名曰臂。）廉（犹畔也。）瞀（音莫，眼黑也，昏也，言气乱、两手相交而昏瞀也。）不能报息（俗所云气少不能接续也。）数（音朔，频也。）

手阳明大肠病，则齿痛，肿，虚则目黄，口干，鼽衄，喉痹，腹中雷鸣，气常冲胸，喘，不能久立、肩前痛，大指次指不能为用。

（音拙，面秀骨，目下起骨也。）鼽（音求，清涕也。）衄（音浓，入声，鼻出血也。）不能为用（言屈伸不能如意也。）

足阳明胃经病，则洒洒振寒，善伸，数欠，或恶人与火，闻木声则惕然而惊，心欲动，独闭户牖而处，欲上高而歌，弃衣而走，贲向腹胀，骂詈不避亲疏，气盛则身前皆热，消谷善饥，尿色黄。气虚则身前皆寒栗。胃中寒，则腹胀满实，胃脘当心而痛，上支两胁，膈咽不通，食饮不下，狂疟温汗出，鼽衄，口，唇胗，颈肿，喉痹，腹水肿胀，膝膑肿痛，循胸旁，过乳、冲、股、伏兔、外廉、足上皆痛，中指不能动。

振（动摇也。）善伸（自然能也。）数欠（频呵欠也。）心欲动（不宁也。）闭户（为恶人，兼多惊。）贲（音奔，勇猛也。）向（向同，热聚也。）栗（战惮也。）支（持也。固也。）（乱也。）膑（音牝，膝骨也。）股（腿髀肉。）伏兔（膝上起肉也。）（户当切，乃胫骨也。）跗（音夫，足面动脉也。）

足太阴脾经病，则舌本强，食则呕，腹胀，溏、泄，瘕，水闭，饮发中满，食减，善噫，身体皆重，得后与气，快然而衰。甚则肌肉痿，足不收，行善契，脚下痛，四肢不举，大小便不痛。虚则腹满肠鸣、飧泄食不化，舌本痛，体不能动摇，食不下，烦心，心下急痛，寒疟，溏，泄，水闭，黄胆，不能卧，股膝内肿厥，大指不用。

本（舌根也。）强（去声，不和柔也。）溏（大便稀薄。）瘕（音假，肚中结病也。）水闭（言水不宣通也。）噫（衣介切，转气也。）后与气（言下气也。）痿（于为切，痹病也。）契（合也，行则不觉脚相揩也。）飧（音孙，食也。）厥（其也，不能运用也。）

手少阴心经病，则胸中痛，胁支满，胁下痛，膺、背、肩、胛间痛，两臂内痛。甚则嗌干，心痛，渴而欲饮，身热肤痛，烦心谵妄。虚则善悲，时眩仆，胸腹大，胁下与腰、背相引而痛，目黄，胁痛，后廉痛，掌中热。

谵（音占，乱言也。）妄（见虚妄而言也。）眩（玄去声，眩晕昏乱也。）仆（音付，卒然而倒也。）

手太阳小肠经病，则嗌干，颔肿，不可回顾，肩似拔，似折。虚则少腹控卵，引腰胁上冲心痛。耳聋，目黄，颊、颔肿，肩、、肘、臂外廉痛。

嗌（音亦，气系也。）少腹（脐下两旁也。）控（引也。）卵（阴丸也。）

足太阳膀胱经病，则冲头痛，目似脱，项似拔，腰似折，髀不可以曲，如结，如裂。虚则痔，盛则疟、狂、巅疾，颈项、囟顶、脑户中痛，目黄泪出，项、背、腰、脊、尻后、、脚皆痛，小趾不为用。

冲头痛（脑后横冲眉间痛也。）（曲脚后也，结括也。）（市兖切，一名，俗所谓腿肚也。）巅（顶也。）尻（居刀切，后阴后分合处也，大而言之睢也。）

足少阴肾经病，则饥不欲食，面黑如漆，咳唾则有血，喝喝而喘，坐而欲起，目如无所见，心悬如饥，腹大，胫肿，喘咳身重，寝汗出，憎风。虚则腹满身重，濡泄，寒疡流水，腰股痛发，、促膝不便，烦冤，足痿，清厥，意不乐，大便难，善恐，心惕惕如人将捕之，口热舌干，咽肿上气，嗌干而痛，心烦而痛，黄胆，肠，脊、股内后廉痛，痿厥嗜卧，卧不安，足下热而痛。

喝（乙介切。）（音荒。）濡（溏泄也。）寒疡（俗言冻疮。）不便（不利便也。）烦冤（心闷乱不宁。）痿（痹弱。）清厥（手足清冷而厥逆也。）痿厥（欲卧而不安也。）肠（下利也。）

手厥阴心胞络病，则手心热，臂、肘挛急，腋肿。甚则胸胁支满，心澹澹大动，面赤目黄，喜笑不休，虚则烦心，心痛，掌中热。

澹澹（水摇动貌。）

手少阳三焦病，则耳聋，浑浑。虚则目锐痛，耳后、肩、、肘、臂外皆痛，小指次指不能为用。

（足少阳胆经原缺）

足厥阴肝经病，则腰不可俯仰。丈夫疝，妇人少腹肿，两胁下痛引少腹。

甚则嗌干，面尘，善怒，忽忽眩痛，巅疾，目赤肿痛，耳聋，颊痛。虚则目如无所见、无所闻，善恐如人欲捕之，胸满呕逆，洞泄，狐疝，遗尿，癃闭。

腋下曰胁，胁下骨为肋，胁肋之下曰（音区。）面尘（面如浮尘。）忽忽（昏乱也。）眩（头目眩晕也。）洞（疾流也。）狐疝（言狐者，疝气之变化，隐见、往来不可测，如狐也。）遗尿、癃闭（小便癃闭而病疲惫也。）

卷上

内外八邪

外有风寒暑湿，内有饥饱劳逸。劳逸，非奔逸之逸，乃逸豫怠惰而生病也，与劳相反。故经曰：劳者温之，逸者行之。使气血营运也。西山记曰：久劳则安闲以保其极力之处，久逸则导引以宣其积滞之气。或作役者误也。

卷上

内外病生四类

一者，因气变动而内成积聚、瘕、癫狂、惊痫之类也。

（音贞，坚积。）瘕（音假，血气聚也。）多喜曰癫。多怒曰狂。

二者，因气变动而外成痈肿、疮疡、痂疥、疽痔、掉眩、浮肿、目赤、胗、肿、痛痒之类也。

不因一时所伤而病，乃久以渐积脏腑变动兴衰而病者，是曰因气变动也；脏腑和平，卒然而即成病者，是曰不因气之变动也。浅而大曰痈，深而恶曰疽。

掉，动摇也。（音漂，赤丹留毒，火也。）

三者，不因气之变动而病生于内，则留饮、僻食、饥饱、劳损、宿食、霍乱、悲恐、想慕、忧结之类也。

僻（邪也。）霍乱（上吐而下泻也。）

四者，不因气之变动，而病生于外，则瘴气、鬼魅、虫蛇、蛊毒、蜚尸、鬼击、冲薄、坠堕、斫射、刺割、捶扑、打探、HT拉、触抹、风、寒、暑、湿之类也。

蜚（去声，兽也。通言兽所伤人。）

卷上

九气

怒则气上，喜则气缓，悲则气消，恐则气下，寒则气收，炅则气泄，惊则气乱，劳则气耗，思则气结。

炅（音桂，热也，旧音耿，非。）人怒则气逆，甚则呕血及飧泄，故气上也。人喜则气和而志达，荣卫通利，故气缓。缓犹和也，故令人气散也。悲则心系急，肺布叶举，而上焦不通，荣卫不散，热气在中，故令人气消也。恐则气却，却则上焦闭，闭则气还，还则下焦胀，故气下也。寒则腠理闭而气不行，故气收也。炅者，热也，热则腠理开，而荣卫通，汗大泄，故气泄也。惊则心无所倚，神无所归，虑无所定，故气乱也。劳则喘且汗出，内外皆越，故气耗也。越，散越也。

思则心有所存，神有所归，正气留而不行，故气结也。结者，滞而不通也。

卷上

五邪

母乘子曰虚邪（乘，胜也，克也），如心火热，乘脾土也。

子乘母曰实邪，如肺金燥，乘脾土也。

妻乘夫曰微邪，如肾水寒，乘脾土也。

夫乘妻曰贼邪，如肝木风，乘脾土也。

自病曰正邪，如脾土自病湿也。

五脏腑同法（各以类推）。

卷上

五邪微甚

微、实、正、虚、贼，从微至甚也。

此亦大略之言，细而推之，各有微甚。

卷上

十干夫妇配合成五运

甲己合为“土运”甲刚木，克己柔土，为夫妇成土运。

乙庚合为“金运”乙柔木，嫁庚刚金。

丁壬合为“木运”丁阴火，配壬阳水。

丙辛合为“水运”丙阳火，娶辛柔金。

戊癸合为“火运”戊阳土，娶癸阴水。

卷上

五运太过不及

阳刚夫为太过；阴柔妻为不及。

此其略也。凡六十四年而周甲子，其中有岁运同司天曰天府，同岁支曰岁会，孟年同曰支德符，岁运同司地，刚为同天符，柔为同岁会。凡此二十九岁，太过司天克之曰天刑，及年前大寒交气日，反时程与运程为夫妇曰程德符，皆非太过、不及，乃年运之气也。申、子、辰年寅初交；巳、酉、丑年巳初交；寅、午、戌年申初交；亥、卯、未年亥初交气也。

卷上

十二支应六气三阴三阳

六气为本，三阴三阳为标。

子午少阴“君火”（暑）丑未太阴“湿土”寅申少阳“相火”（主大热）卯酉阳明“燥金”辰戌太阳“寒水”巳亥厥阴“风木”

卷上

六气有余不足

孟少，仲平，季多也。

《内经》以寅、申、巳、亥四孟为一阴一阳也，子、午、卯、酉四仲为一阴一阳也，辰、戌、丑、未为三阴三阳也。然阳为先，故主虚无变化，轻微而少；阴为后，故形体安静，重浊而多也。故风火动乱至阳为先，居孟，未甚为少；寒湿肃静至阴为后，居季，已甚而为多，燥热各得乎中，故居仲而平也。注曰：气有多少，是言六气；形有旺衰，言五运也。

卷上

六气

寒、暑、燥、湿、风、火。

卷上

五运应五脏主病

诸风掉眩皆属肝木。诸痛痒疮疡皆属心火。

诸湿肿满皆属脾土。诸寒收引皆属肾水。

诸气郁病痿皆属肺金。

（闷乱也。）郁（结滞、壅塞也。）

卷上

六气为病

诸暴强直，支痛耍戾，里急，筋缩，皆属于风（乃厥阴风木，肝胆之气也）。

诸病喘呕吐酸，暴注下迫，转筋，小便混浊，腹胀大鼓之如鼓有声，痈疽疡疹，瘤气结核，吐下霍乱，瞀郁肿胀，鼻塞鼽衄，血溢血泄，淋闭身热，恶寒战栗，惊惑悲笑谵妄，衄血汗皆属于热（少阴君火，乃真心、小肠之气也）。

注（泄也。下迫后痛，里急痛也。）结核（言肌肉结硬如果中核也。）溢（上出。）泄（下出。）（音慢，血汗也。）衄（音肉，鼻出血也。）

诸痉强直，积饮痞隔，中满，霍乱吐下，体重肿，肉如泥而按不复起，皆属于湿也（太阴湿土，乃脾与胃之气也）。

痉（其井切，似风狂病也，一名曰尺至切）。积饮（水蓄不散也。）痞（否），肠胃气液血脉否闭，不能营运，谓之痞也。水谷传化阻隔失常，则曰膈（音附）。

诸热瞀螈，筋惕悸动，搐搦螈，暴喑冒昧，躁扰狂越，骂詈惊骇，肿疼酸，气逆冲上，禁栗如丧神守，嚏呕疮疡，喉痹，耳鸣及聋，呕涌溢，食不下，目昧不明，暴注螈，暴病暴死，皆主于火也（手少阳相火乃心包络、三焦之气也）。

螈（尺至切）。喑（音）。（哑）。狂（躁乱发狂也）。禁栗（寒战如丧心神之守）。嚏（音帝。）

（音纵，儿病也）。螈（音契，小儿病也）。

诸涩枯涸，干劲皴揭，皆属于燥（阳明燥金，肺与大肠之气。）

诸病上下所出水液澄彻清冷，瘕疝，坚痞、腹满急痛，下利青白，食已不饥，吐利腥秽，屈伸不便，厥逆禁固，皆属于寒（太阳寒水乃肾与膀胱之气也）。

卷上论脉

三部九候

夫三部者，寸、关、尺也。寸，应天为上部；关，应人为中部、尺，应地为下部。九候者，各浮于天，沉于地，中为人也。

卷上论脉

脉位轻重

高骨旁动脉为关。

中指正按高骨之端是也。俗不明其正理，但以应于下指而差，高骨于头、中指之间，如此则三指各差在本位之后半部耳。或以头指正在高骨，或更在高骨之后者，此不通脉之正理也。便使心精了然，既下指失其本位，则亦无以知为何病也。

关前至鱼际为寸，是名阳位。

一名寸口，正在东关前、堂骨后，赤白肥肉际宛中，骨缝陷中，可容一豆者是，乃名鱼际者也。

关后为尺，是名阴位。

关后至本经于太阴所入为合，在肘内大约纹动处是名尺泽，长一尺，故名尺也。阴阳两者之间则名关，三部长三寸，以应三才。凡男左、女右，以中指与大指相接如关，度中指上仄中节两横纹之际为一寸。凡取穴以此为则，而脉位之尺寸亦应此也。凡寸脉主自心胸上至头也；而关脉主中，心胃至脐也；尺脉主下，脐以至足也。

左寸主心及小肠（君火）。左关主肝胆（风木）。左尺主肾、膀胱（寒水）。右寸主肺、大肠（燥金）。右关主脾、胃（湿土）。右尺主命门、三焦（相火）。

所以然者，左手为阳，阳为君，面南布政，而阳始于子水；以一岁六气正位分之，则应于亥正至丑终气衰也。水之位主于左尺之脉，脉从尺入寸，故水生风木于左关，应丑至卯初之气也。木生君火于左寸，阳道已成，故为君火，犹干始于子而终于巳也，自卯正至巳，二之气也。

君上而臣下，阳进而升，阴退而降，故右手为阴，始于午火，火面北而受气，自巳至未正，三之气也。三焦为正火，主右尺之脉，相火生湿土于右关，正未以至酉，四之气也。湿土生金于右寸，应酉至亥，五之气也。又主左尺水，周而复始也。及夫男左、女右为夫妇，故左寸君火克右寸之金；左关木克右关之土，左尺水克右尺之火。及夫命门者右肾也，属火不属水，乃手厥阴心包络之脏。举世皆言心包络之脏有名而无形，由不明理也。夫三焦乃水谷传化之道路，自口至胃上口为上焦，下至胃下二肠分处为中焦，下至传化出处为下焦，通曰三焦。今俗妄言无形状而空有名者误也。且如人从头数至足，皆不谓之人，则亦安可言人无形状耶。全身而言之，固名人也，且血脉尽皆环贯脏腑，营运周身，如果无命、三焦之形体，则何得气血营运之道路耶。各浮于腑而沉于脏，中而和缓者胸也。

脉在肌肉以上曰浮，在肌肉之下曰沉。或以肺养皮毛，心养血脉，脾养肌肉，肝养筋膜，肾养骨髓，以此浮沉而分五脏之脉者，言脉位则可，为用则有失治病之道也。

卷上论脉

脉息迟速

呼为阳以应天，脉再动以应春夏；吸为阴以应地，脉再动以应冬秋。

气出为呼，入为吸。再，两次也。动，至也。

或闰以太息而又一动者，以应长夏脾土，故一息四至、五至皆为和平。

太息，言呼吸或有长者也。长夏，六月也。和平，言为平人不病之脉。

谓一岁四时俱备也。五至以上曰数，不满四至曰迟。数过备者死，不及一至者亦死。

数为热，迟为寒。过备，八至之上也。是以平人之息，合病患之脉也。

故经曰：常以不病调病患。由是小儿八至为和平，十至有热，六至为病寒也。自六岁以下，通曰以此三岁之法。人小则脉如数，长短亦然。

卷上论脉

七表

浮、芤、滑、实、弦、紧、洪，此名七表，为阳。少阳之数为七。

浮脉者，轻手乃得，重按之不见。脉见诸阳为表热，诸阴为表寒。

脉动于肌肉之上也，浮，属阳，为病在表，一名腑病。或伤风自汗，脉浮为表热，迟缓之阴者，表寒。

芤脉者，浮大而软，按之中央虚，两边实也。

芤主热甚失血，寸芤则吐血，微则衄，甚则俱出。关芤则胸痈下血。尺芤则大便血，微则小便血，甚则俱下。

滑脉者，不涩也，多与实、数相兼，则为病热。或亡液、血衰，虽热而反涩也；或滑兼迟，则为病寒；平而滑者，肾之本脉。

实脉大而长，浮沉皆得而数，阳热也。

弦脉者，软虚而滑，端直而长也。弦主于风，或如琴弦，或如张弓者，弦之太过也。

紧者不缓也，或如转索，或如切绳者，紧之太过也。

紧脉主痛，多与实、数相兼，则为热痛；或短、紧、微、细，阴脉相兼者，寒痛也。

洪脉者，极大而数。举、按者，指实热之极甚者也。

卷上论脉

八里

八里为阴（象易少阴之数八），微、沉、缓、涩、迟、伏、濡、弱也。

微脉者，若有若无，极细而软也，多兼于迟，主于阴寒。然或热甚汗泄、吐、利，气而损虚者；或阳厥极深者，或阳极将死，脉欲绝者；脉亦有微、沉、缓、涩、迟、伏、濡、弱诸阴脉见也。不寒便言为寒，须以标本明之。

先病为本，根本也；后病为标，梢末。又为病之气为本，受病之脏腑经络为标。世俗至此更不明其阳极热证，但以执其阴脉为寒，内外急救于于阳，则残阴暴绝，而反致死亡者不少也。且察色、听声、问证、切脉为神、圣、功、巧，别病之四法，而脉最为下，则安可执巧之一法，而去其神、圣、功之三法耶！及夫八里之脉，皆有此义，以微脉居先，故于此总而言之也。

沉脉轻手不见，重切之乃得，动在肌肉之下，其位属阴，为病在里。一名脏病，或蓄于胸及膀胱者，虽为腑病，其脉亦沉，则皆宜下之。由十二脏腑俱在里，而经络皆在表也。大抵但以浮为表，沉为里。然虽脏为阴主里，腑为阳主表，其于病脉之浮、沉有所不拘也。故太阴脾脏之病腹满而脉浮者，桂枝攻于表也。夫脉沉数为里热，沉迟为里寒。余脉皆仿此。

或里热吐、利，气液虚损，或阳厥极深，或热极将死者，亦皆见诸阴脉沉，切宜审之，不可妄以施治。

缓脉者，纵缓而不急，似迟而小疾。缓而迟为寒，缓大长为热。

当伤风自汗，或自汗过多，亦为迟缓，热更甚也。

涩脉者，涩而不滑也。或如刀刮竹，或涩而止住者，涩之太过，主液血衰。

由汗、泄、吐、利，或血溢、血泄，或热盛耗液而成燥也。一曰涩主心痛，血少故也，以心养血。

迟脉者，一息四至以下也。迟为病寒，然热盛自汗，吐利过极，则亦为迟也。

气液损虚，故脉迟而不能数。

伏脉者，脉附于骨，沉之甚也。伏主水蓄于内，积饮不散也。伏位属阴，在里深也。病之寒热，以随阴阳别之。

附，切近也。水蓄于内，一名留饮。

濡脉者，按之似无，举之无力也，有似微弱，多兼于迟，主于极冷。然热泄后，或热极将死者，脉亦濡弱，须以外证标本参之。

弱脉者，软虚而无力也。弱之虚冷，必兼微与迟也。然而伤风、中暑，热甚而自汗大出，则易缓弱而迟也。

卷上论脉

四时平脉

春弦夏洪（一曰数一曰钩）秋毛（一曰潘一曰浮）冬石（一曰沉）

卷上论脉

六步主位平脉

初之气：自大寒日至春分，厥阴风木之阳用事，而气微。

故曰冬至后日甲子少阳主，然冬至甲子斯无常准，以大约分之：一月如在冬后，即大寒交初气之分也。一岁六周甲子，以应六气。下皆仿此。（一气正月、二月也）

脉乍大、乍小、乍短、乍长，时物及风木之象也。

二之气：春分至小满，少阴君火之位，阳气清正在两阳合明之间，故又云阳明主。

脉弦也。

三之气：小满日至大暑，少阳相火之位，阳气万物皆盛，故亦云太阳主。

脉洪大而长，天气万物人脉与造化同。

四之气：大暑日至秋分，太阴湿土之位，天气尚盛，而夏后阴已用事，故又云太阴主。此三阴三阳与六气标本之阴阳异矣。

脉缓大而长。

或云紧大而长者，传写之误也。湿土主缓大而长，燥金主紧细而短涩，以万物干湿明可见焉。时湿土盛，肤腠开通，汗液时泄，故脉虽大长而力缓，不能紧也。至秋后气衰，寒凉乍闭，故虽微细而力紧也。

五之气：秋分日以至小雪，阳明燥金之位，气衰阴盛，故又云少阴主也。

脉紧细而微。

终之气（一曰六之气）：小雪日以至大寒，太阳寒水之位，阴极而终尽，天气之所收隐，故曰厥阴主。厥者尽也。

脉沉短以敦（敦，浓也）。

万物收藏在内，寒气闭塞而肤腠气液不能散越，故脉沉短而反有力，敦浓而如石也。

凡四时六位平脉大退，则时气有余而为病。

如春弦太过则风为病。

不及者气衰而为病。

四时脉微见为平，此言过微也，如秋脉微而兼夏脉之类也。

反见他脉者，他气有余而来为病也。

迟为寒，而数为热之类也。

卷上论脉

结促代

结脉者，迟缓而时一止，为阴也，主阴盛发躁烦满，或阳厥极深，以至身冷，脉微欲绝，而缓弱时一止者，亦胸烦躁，此止为热极而非寒也，皆须以标本明之。

促脉者，阳也，数而时一止也，主聚积、气痞，忧思所成；亦或热剧失下，则令脉促。下之则平也。

代脉者，主缓弱而无力不能动，因而复动，病必危而死。

卷上论脉

趺阳脉

趺阳脉者，胃土之脉也。趺阳脉迟而缓者，胃气如经也。

动在足趺阳之经，故曰趺阳。一曰冲阳者，阳明所过之原。过者，冲也。

如经，如本经之常脉。

滑为胃实，紧为脾强。浮而滑者，浮为胃虚，滑则为哕。浮而鼻中燥者，必衄也。沉为胃实（上本下故也），数为消谷（胃热故也），紧则难治。盖四时五脏皆以胃气为本，紧燥盛而土湿气衰，故曰难治。浮而大者，气实血虚也（气为阳、血为阴故也）。浮而涩者，胃虚下利也（去液故涩）。伏而涩者，伏则吐逆，水谷不化（内湿故也），涩则气不下食，脉不出则身冷肤硬。

卷上论脉

太溪脉

太溪者，肾水之脉也，动于左足内踝下后、跟骨下陷中，足少阴肾水之胃，故曰大浮也。太溪脉，则肾气如经也，弱则微烦，涩则厥逆（微厥也）。

卷上论脉

死生脉候

阳病热证不退，反见阴脉者死（脉近于绝故也）；汗后热退而见阴脉者愈。阴阳证脉平愈。伤寒咳逆上气，脉散者死（形损故也）；脉浮而洪，身汗如油，喘而不休，水浆不入，形体不仁（不仁者不和也），乍静乍动，命绝也；汗出发润，喘不休者，肺先绝也；阳反独留，体如烟薰，直视摇头，心先绝也。唇吻（音稳）反青，四肢习者，肝绝也（，丑入切，汗出也。习，水流不绝，此言汗不止也）。环口黧黑，柔汗发黄者，脾先绝也（柔，虚也）。溲便遗失，狂言直视者，肾先绝也（溲，小便。便，大便）。寸口脉阴阳俱紧盛（寸口即气口，此言三部，关前为阳，关后为阴），大汗出，不解者死；身热喘粗，见阳脉而躁者死（汗不胜病也）。汗后微热不解者，病不可便言死也，脉如转索者当日死，谵语、身微热、脉浮大，手足温者生，欲作大汗故也（俗作好汗）；脉暴出者死，阴衰欲绝，而阳暴独胜则脉暴出，少间阴气先绝，则阳气后竭而死矣；逆冷，脉沉细者，不过一日死（死证多矣，以致危极则无越此矣）。