痞块积聚章
满而不痛谓之痞，满而痛者即是结。结者积聚有余因，痞者中气不足致。一消一补诚分明，脾气素虚者自异。补则积滞邪愈深，消则土伤虚愈至。消补相兼养正宜，枳实之丸为主治。不动为动为瘕，瘕假真有妙义。右胁食块菔曲草（草果），左胁血块芎桃桂。痰块在中海石须，栝蒌白茯槟榔备，壮健亦用青棱蓬，瘦弱参少许配。香砂青陈可共加，苏梗当归姜枣类。妇人有块俱死血，莫将痰食为疑似。
痰热内闭豆豉山栀枳壳菖蒲杏仁半夏郁金栝蒌川连白金丸白矾热邪里结枳实白芍橘皮乌梅杏仁泻心汤有三：生姜、干姜、半夏、人参、甘草、黄芩、川连、大枣。人参、甘草、干姜、半夏、大枣。黄连、黄芩、人参、半夏、黄芩、黄连。人参、甘草、干姜、大枣热邪入厥阴吐蛔消温泻心汤去人参甘草加枳实白芍气闭化热栝蒌钩藤白蔻郁金橘皮白蒺藜山栀苏梗桑叶杏仁麻仁绿豆壳暑邪阻气竹茹黄芩知母桔梗麻仁郁金半夏滑石枳壳保和丸神曲山楂半夏连翘广皮卜子茯苓湿阻热分半夏茯苓杏仁橘皮乌药广藿良姜郁金白蔻中阳不运桂枝藿香干姜半夏浓朴茯苓草果附子广皮胃寒滞涎吴萸干姜川楝子半夏茯苓广陈皮胸次清阳不运宗仲景转旋胸次之阳，苓桂术甘汤。
寒热客邪互结姜炒川连半夏黄芩淡干姜枳实陈曰：古人治痞不外以苦为泄，辛甘为散二法。外感如仲景泻心汤，内伤如仲景苓桂甘姜法。上焦不舒，枳桔杏蒌开降，栀豉除热化腐，疏畅清阳之气法。古人有形至无形，妙论也。
木犯土虚中挟滞川朴茯苓白芍广皮益智丁香人参半夏川楝吴萸姜汁牡蛎湿热食滞茅术广皮白芍莱菔子白术黄芩枳壳鸡内金痰凝脉络右胁有形高突，按之不痛。
白芥子栝蒌蛤粉山栀广郁金橘红姜皮半夏血络凝痹归须木通益母草蜣螂虫香附延胡小青皮韭白郁金川朴枳壳茺蔚子川芎橘核单桃仁陈曰：积为血伤入络，必仗蠕动之物以搜逐病根。初为气结在经，久则血伤入络。经络系于脏腑外廓，仲景于劳伤血痹通络方法每取虫蚁飞走诸灵，伏梁病亦在络也。
积为阴邪聚络，大旨当以辛温入血络治之。盖所以容此阴邪者，必无阳动之气以旋运之，而必有阴静之血以倚仗之。故必仗体阴用阳之品，方能入阴出阳，以施其辛散温通之妙。
张景岳云：心之积名伏梁，起脐上，大如臂，上至心下，令人烦闷。脾之积曰痞气，在胃脘，覆大如盘，令人黄胆。肺之积曰息贲，在右胁下，覆大如杯，令人洒淅寒热，喘咳肺壅。肝之积曰肥气，在左胁下，如覆杯，有头足，令人发咳。肾之积曰奔豚，发于少腹，上至心下，若豚，或攻上攻下无时，令人喘逆，骨蒸少气。阴气所积曰积，阳气所聚曰聚。积者五脏所生，聚者是六腑所生也。
卷中杂症
呕吐恶心章
胃司纳食，主乎通降。其何以不降而反上逆？呕吐者多由肝气冲逆，阻胃之降而然也。
故《灵枢》经脉篇云：足厥阴所生病者，胸满呕逆。况五行生克，木动必犯土，胃病治肝，隔一之治也。凡呕吐青黑，必系胃底肠中逆泻而出。
干呕（即哕）有声吐有物，声物兼有吐斯实。吐轻呕重干呕凶，呕乃渐出吐频出。不呕不吐为恶心，总是胃虚不能食。胃中有火膈有痰，降火调气治痰适。平胃散可加减投，橘半竹茹汤亦得。烦渴脉若洪数来，黄芩竹茹山栀该。吐水冷涎沉迟脉，干姜肉桂吴萸偕。呕吐痰沫脉洪滑，南星苓术门冬裁。水停心下声，茯苓泽泻猪苓入。饱闷作酸暖气升，食伤麦曲槟榔及。及病不食脉细微，茯苓人参与白术。酒伤白蔻泻葛（花）添，伤风合用紫苏葛（根）。
痰饮呕吐都是浊阴所化，阳气不振，势必再炽。仲景以温药和之。
肝犯胃温胆汤陈皮半夏茯苓甘草枳实竹茹合左金丸川连吴萸安胃丸旋复代赭石汤旋复花代赭石人参半夏甘草生姜大枣厥阴浊逆治法同上。
胃阳虚浊阴上逆白术川朴益智半夏茯苓姜汁苓姜术桂汤加川朴川椒黄连附子粳米中阳虚人参附子半夏砂仁干姜白术炙草茯苓川椒大枣阳虚吸受秽浊气人参木香广藿川朴广皮丁香茯苓煨姜砂仁肉果益智肝肾虚，冲脉气动苁蓉上肉桂沙蒺藜茯苓杞子鹿角霜当归身呕伤胃中，邪热劫津温胆汤去甘草加山栀、豆豉、姜汁。
邪热内结半夏泻心汤去姜枣，加枳实、山栀、杏仁、姜汁。
暑减内结治法同上肝火刑金桑皮丹皮苏子山栀枇杷叶郁金栝蒌橘红杏仁竹沥沙参麦冬豆豉温热结于厥阴（身热肢冷，神昏呕吐，厥逆险症）
川连半夏干姜山楂滑石石菖蒲黄芩枳实广皮竹心连翘绿豆皮痰涎呃逆，续呕黑汁倾囊（危症，此由胃底肠中浑淆而出）
真西甘草四两，熬浓服之，呃停呕止可救。
吐蛔（蛔与蛔通。古人以狐惑虫厥都是胃虚少谷之故，仲景之蛔虫厥都从惊恐得之）
延胡芦荟吴萸枳实茯苓人参细辛红枣安胃丸半夏泻心汤理中汤加栝蒌香附川椒旋复代赭汤加白芍附子
卷中杂症
噎膈反胃章
经云：三阳结谓之膈。一阳发病，其传为膈。丹溪谓噎应反胃，多由气血两虚而成。噎膈多由喜、怒、悲、忧、恐五志过枉，或纵情嗜欲，恣意酒食，致伤气内结，阴血内枯而成。治当调养心脾，以舒结气，填精益血，以滋枯燥。
反胃乃胃中无阳，不能容受食物，命门火衰不能熏蒸脾土，以致朝食暮吐，暮食朝吐。
治宜益火之源以消阴翳，补土通阳以温脾胃。
噎膈之症多因火，熏蒸津液成痰阻。七情妄动五脏伤，阴血渐槁无生所。咽喉通塞不能食，病起贲门上焦膈。中膈饮食得水入，食下半日又吐出。下膈饮食如平人，朝食暮吐浑无力。治主加味二陈汤，韭汁牛乳服之适。血虚四物气四君（子汤），痰饮沥贝栝蒌应。瘀血归尾桃韭汁，气急槟术沉香吞。便结大黄合四物，桃仁苏子蒌麻仁。反胃为轻噎膈重，三阳热结精血空。薄味勤药静养之，香草之品切忌用。
陈曰：按经云味过辛热，肝阳有余，肺津胃液皆夺为上燥，阳气结于上，阴气衰于下，为关格。
附子泻心汤附子黄芩川连大黄大半夏汤半夏人参白蜜加黄连姜汁进退黄连汤人参川连桂枝枳实竹沥枇杷叶杏仁干姜茯苓半夏姜汁肝阴伤胃汁枯陈参曰：酸甘济阴，胃属阳土，宜凉宜润。肝为刚脏，用柔则和，酸甘两济其阴。
人参乌梅生地阿胶杏仁玉竹川贝天冬麦冬白芍胡麻梨汁柿霜烦劳阳亢，肝胃津液枯清燥救肺汤生地麦冬黑芝麻杏仁柏仁白苏子松子为汁，熬膏，末，丹溪法。
胃阳虚陈参曰：胃气下行为顺。积劳伤阳，治宜通补清利，苦降辛通，利痰清膈。
大半夏汤半夏人参白蜜《外台》茯苓饮贝前吴萸理中汤即理中汤加吴萸益智新会栝蒌杏仁竹茹茯苓附子枳实豆豉粳米竹沥姜汁川连郁金丁香皮忧郁痰阻川连茯苓半夏杏仁橘皮栝蒌姜汁竹沥桔梗枳实肝郁气逆并通厥阴阳明。
半夏茯苓姜汁杏仁橘皮竹沥液亏气滞半夏枳实枇杷叶茯苓竹沥肺胃气不降陈曰：轻剂清降，苦辛寒开肺。
杏仁郁金栝蒌枇杷叶山栀豆豉酒热郁伤肺胃川连枳实豆豉紫菀桃仁白苏子半夏杏仁郁金茯苓姜汁枇杷叶阳衰脘痹血瘀桃仁红花延胡半夏郁金蒌仁橘皮人参茯苓益智归身姜汁制军枳实川连韭白汁
卷中杂症
吞酸吐酸章
饮食入胃脾不逆，湿热相蒸为酸病。吐出酸水名吐酸，吐不退场门吞酸认。此而不药渐恶心，反胃噎膈日渐进。吐因津液气随升，郁积已久湿热甚。乃从火化（木火也）遂作酸，病属于热分明应。吞应积热在内藏，酸水酿成寒束定。外寒束之难外行，心胃之间作酸甚。二陈（汤）越鞠（丸）主治之，寒用吴萸热连进。再戒忿怒以平肝，滋味薄时胃清净。
卷中杂症
水肿章
肿本乎水，胀由乎气。水分阴阳，外来者为有余，即为阳水，其或固大病后脾肺虚弱，不能通调水道。或因心火克金，肺不能生肾水，致小便不利。或因肾经阴亏，虚火烁肺金而溺少，误用行气分利之剂，致喘急痰盛，小水短少，酿成肿症。此内发者为不足，即为阴水。
人之生兮资水谷，脾主谷兮肾水属。水旺土虚不胜水，水气泛溢浮肿肉。实脾饮于阴水宜（便利不渴而肿胀者为阴水也），阳水舟车丸可录（舟车丸宜慎用）。口渴面赤气阻便（秘而肿胀者为阳水也），上为风肿麻防要。下属湿肿苡防（己）足。又有虚症气血分，四物汤兮合四君。朝宽暮急血虚病，暮宽朝急气虚成。先胀后喘用二术（苍白术），先喘后胀加麦（冬）苓。水胀总由湿热积，渗道少通遂闭塞。邪水随气注络中，甚至唇肿脐突出（唇肿脐突者死症）。虽云湿胜实脾虚，大法补中最有益。
舟车丸甘遂大戟大黄黑丑芫花轻粉橘皮青皮木香实脾饮见前脾胃阳虚（腑阳不行）
人参茯苓益智白芍白术归身广皮附子砂仁槟榔炮姜草果肉果川朴肾胃阳虚肾气丸五苓散人参干姜茯苓附子菟丝葫芦巴刚人参干姜制半夏枳实木火犯胃川朴山栀楂肉川楝子白芍川椒枳实铁锈水逍遥散去白术合左金丸。
湿壅三焦，肺气不降（宜清肃上焦治之）
蜜炙麻黄杏仁紫菀苡仁茯芩皮枇杷叶石膏前胡姜皮川通草木郁气滞，血滞，便涩，通幽法川楝橘核桂枝香附桃仁当归小荷柔叶楂肉钩藤延胡神曲丹皮禹余粮丸湿滞凝滞（小溲不行，当开太阳）
川朴川椒干姜牡蛎汉防己橘核桂木五味通草海金砂寒水石五苓散湿郁兼热（苦辛通肾）
半夏泻心汤见前。
下焦寒热流经（辛香通经府之郁）
生于术北细辛川独活炮川乌汉防己白茯苓气血郁积，兼挟湿热清理相火，健运中州，小温中丸。
湿热寒水之气交横，气喘溺少崇土制水，暖下泄浊，禹余粮丸。
肝脾不和，兼挟暑邪半夏广藿川朴甘草茯苓山楂郁金脾胃不和清阳痹结（以滑润治之）
栝蒌川楝桂木生姜桃仁薤白延胡归须半夏茯苓
卷中杂症
膨胀章
经云：浊气在上则生胀，太阴所至为臌胀。即腹胀。病能篇云：骤胀属热。
膨胀水肿一原病，皆是脾虚不得运。气入于脏膨胀成，腹大身瘦食不进。实土分消是妙方，二苓二术陈皮香（木香）。香附朴砂桑泽（泽泻）腹（皮），沉香磨汁兼水姜。腹实痛块红筋系，血臌归芍红（花）丹（皮）尝。水臌水腹若秘结，五苓散加腹皮入。食积臌胀大腹凝，槟牵（牛）菔子棱蓬术。气实臌胀或吐酸，胁肋痛胀并面黑。分心（气饮）羌桂苓夏通，青皮桑腹甘苏（梗）芍。气虚胀满劳役来，气急溏泄元气衰。补中益气汤必用，分条而治休疑猜。地气为云天为雨，大地下变否为臌。脾土之阴既受伤，转运之司亦失所。胃虽受谷不营运，清浊相淆隧道阻。郁而为热热为湿，湿热相生病即取。此病宜补不宜攻，燥湿补中是为主。
陈参曰：气陷则跗肿，气呆则脘闷。
又曰：木乘土位，清阳不得舒展，浊气痞塞而攒踞也。
又曰：虚肿胀由足入腹，治在少阴肾、太阴脾。
脾阳单胀（宜健阳运湿，温通脾阳）
五苓散见前紫朴陈广皮木瓜人参炮姜大腹皮附子煨草果草蔻益智荜茇茅术干姜川桂木川椒肾气加减八味丸、《济生》肾气丸。
养阳明大半夏汤半夏人参白蜜陈参曰：冲脉隶于阳明，胃阳伤极，中乏坐镇之真气。冲脉动则诸脉皆震动，浊阴散漫，由此卧着欲立矣。
疏厥阴逍遥散当归白芍柴胡茯苓白术山栀甘草生姜薄荷加味丹皮何书田曰：六腑为阳，以通为补。通阳则浊阴不聚，守补恐中焦易钝。喻嘉言谓能变胃而不受胃变。脏寒生满病，燥暖水脏之阳，是培火生土法。喘胀要旨，开鬼门以取汗，洁净府以利水，无非宣通表里。
经云：从上之下者治其上。又云：从上之下而甚于下者，必先治其上而后治其下。
古语云：膏粱无厌发痈疽，淡泊不能生胀。
卷中杂症
虚损发热诸症章
久虚不复谓之损，损极不复谓之劳。元无所归则热灼，劳力伤阳，酒色伤阴。又云：阴复及阳，最难克复。
阴虚肾阳竭，午后发热少饮食。数天无力脉象明，干咳失血盗汗出。阳虚汗出并头疼。脉细迟弱午前热。阴虚血虚肾精亏，阳虚气虚劳倦得。阴虚四物苓柏丹，二冬柏（仁）味（五味）龟（版）知（母）甘（草）。清骨散可骨蒸用，枣仁术自汗堪。咳嗽气急桑贝菀，栝蒌贝母治有痰。见血胶（阿胶）沙（参）丹（参）菀（紫菀）角（犀角），泄泻山药苓薏添。盗汗浮麦堪益伍，牡蛎黑豆用之妥。衄血栀芩茅草根，声哑喉干粉（花粉）桔（桔梗）可。阳虚益气与补中，散火升阳亦得所。外感寒伤阳则虚，阳虚阴盛虚损初。此损自上而及下，一损于肺皮毛枯。二损于心血脉少（不能荣于脏腑，女则月事不通），三损于胃宜急图（遇于胃则不治矣）。感热伤阴阴则虚，阴虚阳盛损却殊。此损自下而及上，二损于骨痿徂肾（不能起床）。
一损于肝筋即惫，三损于脾速当扶（饮食不化过于脾，不治之症）。
阴虚复脉汤六味丸。
阳虚人参鹿角霜归身西枸杞茯苓五味淡苁蓉怀药沙苑子阴虚阳浮（宜介类潜阳，镇逆填下）
阳虚奇脉兼病鹿角沙苑子杞子菟丝子苁蓉柏子仁归身阴阳兼虚熟地西归身淡苁蓉青盐鹿角茯苓杞子五味子八味丸复脉汤上损及胃麦冬生地熟地人参女贞枸杞扁豆茯苓甘草五味山药建中汤去生姜下损及中八味丸加减，异功散建中汤鹿角菟丝子杞子家韭子胃虚呕泻人参赤石脂炒粳米乌梅新会皮阴虚阳浮，兼胃阴虚生地人参扁豆麦冬炙草茯苓脾肾兼虚人参煨益智广皮茯苓沙苑子五味资生丸加坎气《济生》肾气丸加茯苓菟丝劳伤心神归脾汤白术人参西归身茯神远志枣仁木香龙眼甘草生姜大枣中虚（当用胃药坐镇中宫）
用四君子汤人参白术茯苓甘草春麦门冬汤麦冬半夏甘草大枣人参粳米夏生脉散人参麦冬五味小建中汤桂枝甘草白芍生姜大枣饴糖加黄又十四味建中汤肾气不纳人参菟丝子茯苓坎气五味子胡桃气血滞、升降阻用旋复花汤旋复花青葱新绛加桃仁归须蒌皮冲任皆虚紫河车大熟地云茯神淡苁蓉五味子川黄柏劳力伤脾胃用霞天膏。
劳动伤经脉归身苁蓉沙苑杞子茯苓川芎何书田曰：烦劳伤气宜治上治中，甘凉补肺胃之清津，柔剂养心脾之营液。或甘温气味创建中宫，不使二气日偏，营卫得循行之义。纵欲伤精当治下而兼治八脉，又须知填精补气之分，益火滋阴之异。或静摄任阴，温理奇阳。
陈参曰：肾虚气攻于背，肝虚热触于心，宜血肉有情重镇，以理其怯，填补以实其下。
形不足者温之以气，精不足者补之以味。
卷中杂症
失血章
心生血兮肝藏血，随处而行无处缺。目视舌言耳能闻，足能步履手能摄。如何错过致妄行，劳伤火动因而得。吐因肺胃即热蒸，逐口吐出随火升。呕或醉怒或劳役，胃口之血无端行。咯血之血出于肾，阴火上炎殊分明。咳衄肺金心火克，咳者为重衄为轻。犀角地黄汤主理，归骨（地骨）栀芩麦知杞。侧柏藕汁共茅根，童便服之浮火已。咳嗽沙参天麦冬，寒热龟甲青蒿庸。有痰贝蒌花粉入，有泻药（山药）苡苓甘同。不止（失血不止）蒲黄炒荆芥，韭汁大黄去紫块。血不藏室体极虚，八珍可用阿胶配。
陈参曰：《内经》分上下失血为阳络阴络，是腑络取胃，脏络取脾。
治血先理腑胃（甘凉肃降法）
沙参玉竹花粉郁金茜草绿豆皮麦冬桑叶川斛杏仁竹心又治心营（轻清滋养法）
生地丹参地骨皮连翘元参山栀生粉草风淫津涸（甘寒法）
芦根薄荷羚角蔗汁温淫火壮（苦寒法）
石膏黄芩山栀杏仁暑遍气分（开解法）
滑石苏梗杏仁橘白薄荷苡仁白蔻暑逼营分（清芳法）
犀角生地青蒿山栀银花丹皮连翘以上外因。
嗔怒伤肝阳（血随气逆，用胶，气为血帅法）
白苏子郁金丹皮钩藤丹参降香川贝母杏仁桑叶橘红蒺藜郁勃伤肝阴（木火内燃阳络，柔肝育阴法）
阿胶麦冬白芍药生地甘草鸡子黄烦劳损心脾（气不摄血，甘温培固法）
用归脾汤。见前。保元汤人参黄肉桂甘草纵欲伤肾青铅六味丸肉桂七味丸并加童便。
精竭海空，气泛血涌（危症急固真元，大补血法）
人参五味子紫河车熟地枸杞子紫石英以上内因。
烟辛烁肺（治上法）
用千金苇茎汤鲜苇茎苡仁桃仁瓜瓣加茅根酒热戕胃（治中法）
用甘露饮生地熟地天冬麦冬石斛茵陈黄芩枳壳甘草枇杷叶加藕汁坠堕伤瘀血泛，先导下后通补。
怒力伤（属劳伤之根，阳动则络伤血溢，治与虚损有间，宜滋阴补气为主）
用当归建中汤即小建中汤加当归虎潜丸旋复花汤。
何书田曰：血之主司系心肝脾，血之生化系阳明胃。胃为血之要道，当先治胃。《仁斋直指》云：一切血证经久不愈，每以胃药收功。薄味调养胃阴，如《金匮》麦冬汤及沙参、扁豆、鲜斛、茯苓。甘温创建中阳，如人参建中汤及四君子加减。沉着浓浓，属肝肾之血，用熟地、枸杞、归身、牛膝、茯苓、青铅。阴虚阳升，头中微痛，当和阳镇逆，用生地、阿胶、牛膝、白芍、茯苓、青铅。
思虑太过吸伤肾阴，时时茎举，此失血属骄阳独升，用人中白、龟版、知柏等味。心火吸肾，随阳升腾，阳翔为血溢，阳坠为阴遗腰痛。足胫冷何一非精夺下元损见症，治以人参、熟地、河车膏、紫石英、茯苓、五味、枸杞、沙苑，谓莫见血以投凉，勿因嗽以理肺，为要旨耳。
肾传脾胃，元海无纳气之权，急急收纳根蒂，人参、河车膏、坎气、枸杞、熟地、五味、沙蒺藜、茯苓、胡桃等味，在所必用。
陈参曰：夏月藏阴，冬日藏阳。阳不潜伏，升则血溢，降则遗精。血宜宁静，不宜疏动，动则有血溢之虞。投凉剂则清气愈伤。
卷中杂症
附衄血治法
温邪（四季皆有因，病衄血，宜用辛凉清润法）
杏仁淡芩山栀郁金元参连翘风温（春令）
元参赤芍连翘桑叶丹皮橘皮茅花酒热伤胃生扁豆麦冬北沙参粳米湿热胃火上蒸出衄玉女煎熟地知母生石膏麦冬牛膝胆火上升心营热兼衄犀角生地丹参知母牛膝侧柏叶元参连翘山栀丹皮荷叶阴虚阳冒致衄生地龟版阿胶麦冬生白芍川柏牛膝天冬茯苓川石斛人参山药熟地丹皮泽泻石决明莲子芡实元参山萸补骨脂淡菜
卷中杂症
便血章
便血不外风淫肠胃、湿热伤脾二义。《内经》谓是阴络受伤，阴络即脏腑隶下之络也。
溺血郁热由膀胱，五苓散合莲子汤。知柏山栀皆可入，不痛为虚益气良（玉茎中不痛可用补中益气汤）。下血大肠多湿热，肠风脏毒清浊译。粪前近血热在下，粪后远血热上臧。
四物荆槐榆悉妙，棕灰陈（皮）壳（枳壳）苓甘襄。发热柴胡胶（龟）版效，血虚熟地血余尝。瘀块桃红丹尾鳖，延胡赤芍同前方。
湿热荆芥炭川连乌梅广皮茅术地榆甘菊炭黄芩白芍川朴槐米于术茯苓桑叶泽泻丹皮阳虚寒湿茅术广皮炙草柴胡人参附子川朴炮姜升麻地榆茯苓防风根白芍荷叶建神曲葛根大肠血热生地地榆炭黄柏料豆皮柿饼山栀丹参炒樗皮槐花炒黄芩丹皮元参五加皮当归炒银花白芍脾胃阳虚（下血如注）
四君子汤加木瓜炮姜禹粮石脂丸阴伤肠胃生地丹皮竹心茯苓补阴丸元参连翘天冬牛膝虎潜丸阴虚血涩（肛坠掣痛，肛门若火烙，阳不和平，仍是阴精失涵）
生地炭火麻仁归须冬葵子料豆皮查炭脾肾虚六味丸加芡实五味子莲肉归脾丸肾阳虚人参苁蓉补骨脂柏仁韭子鹿茸鹿角巴戟天远志肉茯苓熟地菟丝子归身肾阴虚熟地龟版心归身知母山药山萸料豆皮白芍茯神地榆丹皮五味子乌梅花龙骨劳力络伤（瘀必结于络，络及肠胃而后下，乃一定之理）
人参陕当归茯苓炙草大白芍肉桂血瘀在络归须旋复花柏子仁桃仁新绛青葱管阳明不阖人参炒川柏山萸肉赤石脂乌梅禹余粮五味子白粳米清心莲子饮人参柴胡黄芩地骨皮车前子黄茯苓甘草石莲子麦门冬何书田曰：便血一症，古有肠风、脏毒、脉痔之分，其实不外乎阴络受伤也。能别其血之远近而决其脏腑之性情，则不致气失统摄，血无所归，如漏卮不已耳。肺府致燥，涩宜润降，如桑麻丸及天冬、地黄、银花、柿饼之类。心病则火燃，血沸宜清化，如竹叶地黄汤及补心丹之类。脾病必湿滑，宜燥升，如茅术理中汤及东垣益气汤之类。肝病有风阳，痛迫宜柔泄，如驻车丸及甘酸和缓之剂。肾病见形消腰拆，宜填补，如虎潜丸及理阴煎之类。至胆经为枢机，逆则木火煽营，宜桑叶、山栀、丹皮之清养。大肠为燥腑，每多温热，风淫宜辛凉苦燥。
胃为水谷之海，多气多血，脏病腑病无不兼之，宜和宜补，应热应寒，难以尽言。脾胃为柔脏，可受刚药，心肝为刚脏，可受柔药。罗谦甫治便血以平胃散作主，加桂附干姜，重加炒地榆以收下湿，颇见神效。温煦奇肾用斑龙丸。疏补中土用枳术丸，守补心脾用归脾丸，脾湿肾燥用黑地黄丸，大补精气用天真丸，升降脾胃用平胃散，堵截阳明用禹余粮赤石脂丸。复从前之汤液，用五仁汤。善病后之元虚，用养营汤。
卷中杂症
汗症章
经曰：阳加于阴谓之汗。又曰：汗者心之液。又曰：肾主五液，故凡汗症未有不出心肾虚而得者。夫心为生阳之脏，凡五脏六腑、表里之阳，皆心主之，以行其变化，故随其所在之处而气化为津，亦随其火扰所在之处而泄为汗，是汗本乎阴，乃津液之所化也。
克肖天地名曰人，天地有雨人汗生。时逢久雨天地否，久汗之人病自成。觉来无汗寐时出，盗汗阴虚兼内热。不动而汗时时来，自汗阳虚兼有湿。脉细阳弱太阴亏，自汗补阳调胃戢（戢者绝其汗也）。浮麦地芍陈蛎梅，加减归脾服多帖。盗汗滋阴降火宜，当归大黄功最奇。麻黄根兼知（母）杞（枸杞）骨，前方选用堪同施。宁神安心药为妙，汗为心液当先知。
卫阳虚（宜镇阳理阴）
陈参曰：火与元气不两立，气泄为热为汗，以治在无形实火，宜清虚火宜补。
真武汤茯苓白芍白术附子生姜玉屏风散黄防风白术人参附子西于术人参茯苓炙草浮小麦半夏牡蛎南枣营卫虚（自汗）
黄建中汤加防风根劳伤心神生脉散四君子汤胃阴虚人参茯神枣仁白芍炙草龙骨阳虚自汗，补气以卫外，阴虚盗汗，补阴以营内。
柏子仁丸柏仁牛膝卷柏泽兰续断熟地陈参曰：津散于外而为汗，此为虚者言。若时证则不可拘泥也。心之阳虚不能卫外而固密，则外伤而自汗。肾之阴虚不能营内而退藏，则内伤而盗汗。自汗由阴蒸于阳分也，盗汗由阳蒸于阴分也。
卷中杂症
头痛章
头为诸阳之会，与厥阴脉会于颠，诸阴寒邪不上逆，惟阳气窒塞，浊邪得以上据，厥阴风火乃能逆上作痛。头痛症皆由清阳不升，风火乘虚上扰所致也。
头痛之症虽主风，亦有痰火虚不同。顶颠属风太阳火，眉棱骨痛由痉攻。脑后血脉虚来大，滑痰弦数火风逢。九味羌活汤主治，芩连治火殊多功。痰合二陈虚四物，气血四君亦可庸（用也）。风亦属阳头为会（诸阳之会），两阳相争痛势凶。气血虚者无力拒，风不与争痛故松。若因痰饮作痛者，胸膈饱闷非风从。
风火头痛（宜辛散轻清法）
羚羊片元参薄荷山栀桑叶夏枯草连翘丹皮菊叶黄芩苦丁茶荷叶木通蔓荆子白芷肝风头痛（宜熄风滋肝法）
首乌枸杞子生地菊花白芍料豆衣柏仁夏秋伏暑头痛石膏连翘羚羊片蔓荆子木通山栀苦丁茶荷叶边飞滑石生草紫川朴桑叶胆胃伏邪羚角片菊叶连翘葛根牛蒡子赤芍白芷凡头痛而属阴，虚阳越者，用复脉汤、甘麦大枣法加阿胶、牡蛎、生地、白芍、沙参。因阳虚浊邪阻塞气血，瘀痹而痛者，用虫类搜逐血络，宣通阳气。
炮川乌半夏细辛生姜汁露蜂房川芎当归炙全蝎陈参曰：头风初起，以桑叶、山栀、丹皮、荷叶边轻清凉泄，使少阳内遏之邪倏然而解。
若久则伤及肝阴，参入酸凉柔剂可也。或肝阴久耗，厥阴无一息之宁，痛掣之势已极，此岂轻剂可解？惟复脉汤之纯甘壮水，胶芍之柔婉以熄风和阳，庶足俾刚亢之盛一时顿息。
卷中杂症
心痛章
心痛从来类分九，胃脘疼痛当心口。风热悸冷冻饮料食虫，疰与去来痛皆有。得暖缓时属于寒，前后应痛因郁久。血痛逆气唧唧声，痰痛脉滑吐痰垢。恶心恶食因食伤，杂喜饥胃火诱。口吐黄水是蛔虫（时作时止，痛止能食者），闷痛吐宽郁痰浓。初起得寒温散之，姜半（夏）香砂青（皮）广（皮）蔻（仁）。稍久或郁郁火生，曲（六曲）壳（枳壳）苓栀滑（石）芎（川芎）守。痛则不通郁自成，通则不痛便无咎。
惊伤心痛（闻雷或炮被惊，心下漾漾作痛，此肝阳上逆，不容升达也，养血平肝治之）
逍遥散去柴胡加钩勾、丹皮。
积劳损伤心痛（劳伤血痹，痛极昏厥，宜通络和营法）
生鹿角官桂半夏当归须桃仁姜汁脾寒厥痛（吐涎肢冷，病在脉络，宜辛香开通法）
高良姜片姜黄草果生茅术丁香梗川朴心劳受伤作痛（重按而痛减者，攻劫难施，宜用辛甘化阳良法）
人参川椒白蜜桂枝炙草陈曰：心痛寒甚用炮姜、肉桂，火甚用炒川连、竹茹。如因瘀血，用桃仁泥、延胡索、五灵脂、当归须，痰饮用制南星、栝蒌，虫厥用椒目、乌梅、使君子。若真心痛，十指甲俱青，夕死旦危，不治。
卷中杂症
腹痛章
腹痛之症芍药甘，甲乙化土方须谙。苍（术）朴（白）术苓（香）附（枳）实（白）芷，用药堪与心痛参。虚者手按痛止软，手不可近是实焉。寒痛绵绵小腹冷，火痛时作时止然。痛处不移瘀血聚，或东或西气攻坚。痰则脉滑小便秘，怒痛肝伤两胁连。血虚偎偎筋抽引，气虚呼吸少气绵。泻后痛减知食积，燥湿导滞汤为先。冒暑吐泻香薷需，伤湿木通茅术痊。
上中二焦气阻腹痛（呕吐脉数而涩）
半夏白蔻山栀豆豉广皮桔梗阳气不运腹痛（兼腰痛冷则尤甚）
桂枝香附小茴香艾绒青皮白茯苓郁伤脾阳作痛半夏延胡索生姜苏梗川朴川楝子草果秽浊阻气腹痛（用芳香逐秽法）
藿香莱菔子川朴半夏广皮白杏仁阴浊内阻，腑阳不通（用通阳泄浊法）
生晒术附子茯苓小茴香制川朴淡吴萸良姜半夏生益智生姜汁肝气郁而腹痛逍遥散去白术加郁金、香附。
郁久血滞，癸水不调，痛而无形肉桂香附吴茱萸木香当归川芎五灵脂白芍郁怒饮气入络制南星牡蛎桂枝川楝子橘核东引李根皮暑伤中气作痛人参广皮益智仁谷芽白芍茯苓郁伤肝脾，络血瘀凝（用宣达营络法治之）
桃仁老韭白归须桂木穿山甲阿魏丸当归白芍甘草制军枳实桂枝劳伤中阳，腹痛浮肿，食入痛甚当归益智煨姜枣肉白芍广皮炙草陈曰：营分虚寒，当脐而痛，冬发春愈，加肉桂、茯苓。
卷中杂症
胁痛章
胁痛多属少阳，厥阴伤寒胁痛，皆在少阳胆经，以胁居少阳之部耳。杂症胁痛皆属太阴肺经，以肺脉布于肝络耳。
胁与肋属肝胆部，肝主藏血又主怒。凝血成瘀疼痛加，郁怒不舒痛则布。怒痛且膨得嗳宽，血痛不臌无时住。痛连胃脘挟宿食，右胁气滞湿痰注。逍遥四物小柴胡，朴果青砂二苏（叶梗）附。热须黛（青黛）胆（胆星）痰芥星，健脾二陈亦可付。
肝郁胁痛川楝子山栀橘叶川连茯苓降香末半夏川斛牡蛎香附夏枯花白芥子湿热壅滞胁痛小温中丸金不制木，咳血后胁痛川贝母杏仁白蔻仁枇杷叶橘红降香末营络虚寒（重按得缓属阴络虚也）
桂干姜小茴香大枣归身茯苓炙甘草寒入络脉，气滞胁痛（口吐涎沫，身发寒栗）
半夏川楝子吴萸高良姜茯苓延胡索蒲黄荜茇血络瘀痹（用辛泄宣瘀法）
陈参曰：进食痛加大便燥结，久病已入血络。
桃仁泥川楝皮郁金新绛当归须延胡索丹皮五加皮山栀皮柏子仁冬桑叶左牡蛎肝肾阴亏（五心热，咽痛，左胁疼）
陈参曰：宜甘缓理虚，温柔通补方法。
生地天冬柏子仁人参麦冬生白芍肝胃皆虚，胁痛人参枣仁柏子仁桂元茯神当归花龙骨金箔胁痛兼痰饮半夏白蒺藜钩藤广皮茯苓白芥子甘草风入络胁痛（易饥吐涎）
生地白芍天冬杞子桃仁阿胶柏仁丹皮泽兰胆络血滞胁痛（上吐下泻，春深寒热不止）
青蒿郁金元红花丹皮归须泽兰叶陈参曰：治胁痛症不外仲景旋复花汤，河间金铃子散，以及辛温通络、甘缓理虚、温柔通补、辛泄宣瘀等法。《内经》肝病三法，治虚亦主甘缓，况病必伤阳明胃络，渐归及右，肝肾同病矣。当用甘味（人参、茯苓、甘草、大枣）佐镇摄（金箔、龙骨）治之。
卷中杂症
腰痛章
（膝腿足痛附）
先天之本惟两肾，位在腰间精足甚。房劳太过致精亏，邪气客之腰受病。六味可增附断（川断）龟，补骨杞味仲柏知。一切寒药皆禁用，妇人血滞更血亏。太阴腰痛因湿热，芩柏仲芎苍白术。日轻夜重瘀不通，归尾桃红赤（芍）膝（牛膝）没（没药）。身寒即发寒炮（姜）
桂（肉桂），痰积二陈风小续（小续命汤）。闪气肾离法同瘀，又有肾着治宜速。便利身重腰冷水，利湿苓甘姜术足。
湿郁腰痛防己茯苓皮杏仁草果苡仁桂枝川朴晚蚕砂萆滑石菊花小茴寒湿伤阳腰痛（宜辛温通阳泄浊法）
杜仲杞子五加皮茯苓归身牛膝炒白芍炙草胡桃大枣沙苑子羊肾煨姜川桂枝湿伤脾肾之阳腰痛（嗜饮便涩，遗精，痛，麻木）
用祛湿缓土法，苓桂术姜汤，术菟丸。
老年奇经病腰痛（用血肉有情之品温养下焦）
鹿角霜淡苁蓉淮牛膝柏子仁炙虎骨肉桂西杞子川杜仲川石斛如麻木甚者加萆、蒺藜。
陈参曰：腰者肾之府，肾与膀胱为表里，在外为太阳，在内属少阴。又为冲督任带之要会，则腰痛不得专以肾为主病。内因治法：肾藏之阳有亏，则益火之源以消阴翳，用附桂八味丸。肾藏之阴内夺，则壮水之主以制阳光，用知柏八味丸。外因治法：里湿伤阳用辛温，以通阳泄浊。湿郁生热用苦辛，以胜湿通气。不内不外因治法：劳役伤肾以先后天同治，倾跌损伤辨其伤之轻重与瘀之有无，为或通或补。
卷中杂症
膝腿足痛附
温湿热蒸，阻流行之隧，宜宣通之石膏杏仁生苡仁威灵仙滑石防己寒水石足膝肿痛（久不止内热）
生虎骨仙灵脾淮牛膝金狗脊陕归身川萆右腿痛不肿，入夜势笃（此邪留于阴，治从肝经）
杜仲小茴香穿山甲归须北细辛干地龙足痛攻冲（吐涎，大拇指疼）
吴萸独活归身附子细辛防己两足皮膜抚之则痛（此厥阴犯阳明胃也）
川楝子小青皮归须橘红延胡索炒山栀桃仁查肉饱食则哕，两足骨髓皆痛，此阳明不克司束筋骨。
用转旋阳气法（苓桂术姜汤）
陈参曰：腿足痛，外感者推寒湿、湿热、湿风之流经入络。《内经》云：伤于湿者，下先受之，以治湿为主，或佐温佐清佐散为宜。若内伤，不外肝脾肾三者之虚，或补中或填下或养肝为治。
卷中杂症
臂背痛章
背者胸中之府，肺俞为病，即肩背作痛。又背为阳明之府，而阳明为十二经之长，虚则不能束筋骨利机关，即肩垂背曲而臂亦作痛矣。阳明脉衰，肩胛筋衰不举而痛楚也。
手臂因何作疼痛，经络血虚风湿中。二术（苍白）南（星）秦（艽）二活（羌独）防（风），寒桂（枝）艾血芎归用。热芩痰芥气参，伤用威灵红桃送。背属太阳膀胱经，此经气郁痛不禁。羌活胜湿汤最妙，一点冷痛痰二陈。劳役过度时时痛，十全大补应安平。
营虚脉络失养，风动筋急（痛绕耳后，仿李东垣舒筋法）
当归川桂枝防风根生生于术片姜黄另服化脉活络丹一丸劳倦肩背疼桂术五加皮苡仁防己白蒺藜茯苓阳明虚肝风动（当用柔甘温养法）
首乌杞子柏子仁甘菊炭归身胡麻羚角片海桐皮煨天麻童桑枝白蒺藜寒郁气隧胸引肩背皆痛宗《内经》诸痛皆寒之义，以温药两通气血。
川桂枝川椒目熟附子橘皮乌药支淡吴英延胡索制香附苏梗远志肉炒于术白茯苓元红花肝浊冲逆作痛干姜乌梅炒白芍川黄连川柏细辛炒川楝失血，胃络虚，肩背痛（宜填补阳明）
人参炒枣仁白芍茯神陕归身炙甘草督脉虚，肾气上逆陈参曰：肾气攻背，项强溺频，是督脉不摄。用奇经药以峻补真阳为主。
鹿角霜归身杜仲沙苑子青盐鹿角胶杞子茯苓菟丝子陈参曰：凡冲气攻痛，从背而上者，系督脉主病，治在少阴。从腹而上者，系冲脉主病，治在厥阴。此治病之宗旨也。故肺俞之风用防风散，痰臂流背痛用指迷丸。
卷中杂症
痛风章
遍身走痛名痛风，血虚气滞风湿攻。湿热生风不克土，痰壅经络难宣通。风淫末疾四肢属，日甚夜轻气血从。治主四物桃红益，痰热二陈蒌相同。上风羌防芷薄桂，下湿薏藤宣汉庸。小便如涩四苓散，桑枝酒炒加汤中。此虽血瘀筋不着，总由血虚不内荣（失养）。寒气凝滞湿痰结，因风行走痛自凶。
陈参曰：五行六气流行最速，莫如风火，重按疼痛少缓，是为络血。
血络瘀痹（久痛必入络，气血不行发痹）
金沸草桃仁生鹿角新绛屑归尾青葱管积伤入络作痛归须降香末小茴香木香柏子仁野郁金阴分伏热痛风头颠至足麻木刺痛，用东垣滋肾丸。
肝肾虚下焦痛病后精采未复，多言伤气，行走动筋，当以甘温和养。
人参当归身白茯神枸杞沙苑子甘菊炭陈参曰：相火寄于肝，龙雷起于肾，并从阴发越，根蒂先亏，藏纳失职矣。
何书田曰：经云诸痛痒疮，皆属于心。夫心主君火，自当从热而论，然此但言疮耳，不可概诸他病也。诸痛古人总以通字立法，非攻下通利之谓，谓通其气血则不痛也。然必辨明气血在气分者，但行其气，弗动其血。在血分者，兼乎气治，所谓气行则血随之矣。症实者气滞血凝，通其气而散其血。症虚者气馁不能充运，血衰不能滋荣，当养气补血，兼寓通于补。
陈参曰：诸痛宜辛润宣通，不宜酸寒敛涩，恐留邪也。
卷中杂症
头眩章
经曰：诸风掉眩皆属于肝。头为六阳之首，耳目口鼻皆系清空之窍，所患眩晕非外来之邪，乃肝胆风阳上冒耳。内风乃身中阳气疲动。
头眩昏晕气血虚，风寒暑湿痰火居。《内经》头眩责肝木（风木主动），丹溪痰火原相居。元气挟火动痰致，虚火上炎痰则无。化痰清晕二陈用，菊（本）荆桔羌防抚（芎）。劳役气虚补中妙，产后血虚四物须。冒暑薷香麦薷味，寒而无汗麻黄苏。
火重头眩（宜清泄上焦窍络之热）
山栀天花粉桑叶元参连翘湖丹皮生地肝风头眩（肾宜温肝宜凉）
阿胶麦冬白芍牡蛎生地萸肉甘菊络热眩晕羚羊角元参生地石菖蒲连翘郁金营血虚头眩西枸杞胡麻左牡蛎川石斛桑叶柏子仁内风挟痰头眩煨天麻法半夏云茯苓甘菊花白蒺藜广橘皮西杞子鲜竹沥阴虚阳升头眩（补肾滋肝，育阴潜阳，兼镇摄治）
大熟地山萸肉五味子牡蛎淮牛膝龟版心麦门冬灵磁石茯神炒远志属下虚头眩都气丸加车前、淡天冬。
动怒郁勃（痰火风火并炽，头眩）
二陈汤、龙荟丸加减治之。
何书田曰：精液有亏，肝阴不足，血燥生热，热则风阳上升，窍络阻塞，头目不清，眩晕跌仆。治宜缓肝之急以熄风，滋肾之液以驱热。如虎潜丸、侯氏黑散、地黄饮子、滋肾丸、复脉饮汤等方。介以潜之，酸以收之，浓味以填之，或清上实下之法。风木过动，必犯阳明，呕吐不食，法当泄肝安胃，或填补阳明。又法辛甘化阴，清金平木，治痰须健中，熄风可缓晕。
陈参曰：肝肾虚则多惊恐，阳动莫制，皆脏阴少藏耳。
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