简文皇帝名昱，字道万，是元帝的小儿子。他幼年时就很聪明，得到元帝的钟爱。郭璞见到他，对人说：“振兴晋室的，一定是这个人。”司马昱长大后，清虚寡欲，尤其擅长谈玄。
永昌元年，元帝下诏说：“先公武王、先考恭王统治琅邪。父子世代相承，现在嗣位的人还没有立祭祀没有主持，朕常常为此伤心。儿子司马昱仁厚贤明，有智谋气度，可以恭敬地侍奉祖宗，用以慰藉祖宗无尽的恩德。封司马昱为琅邪王，食邑依然是会稽、宣城。”
咸和元年，司马昱的生母郑夫人去世。简文帝当时年仅七岁，哭祭生母都哭出了
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