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《小儿卫生总微论方》·卷二

小儿卫生总微论方 佚名 著

[卷二] 五气论

  儿自胎孕以至生成。皆禀五行而分五脏。故自五气以生五态。而各不同。圣济经言。五行孕秀有异宜。

  五态委保有殊气。冲和均赋。体性潜异者。盖母气胎育。有盛衰之虚实。故其子生也。有刚柔之勇怯。又经云。

  心气虚而语晚。肝气微而行迟。脾气弱而肉瘠。肾气怯而解颅。如此之类。悉皆是矣。然五脏之气。禀受殊异。

  其于怯弱者。圣人亦有方药以补养之矣。

  心

  心气盛者。则伶俐。早言笑。形神清而多发。心气怯者。则性痴而迟语。发久不生。生则不黑。心主血。发为血之余。怯则久不生也。心系舌之本。怯则语迟也。

  治小儿生下无发。以鲫鱼烧灰末。和酱敷之。即生。

  巨胜丹

  治小儿发久不生。

  当归(去芦一两)生干地黄(去苗土一两)芍药(一两以上并为末)巨胜(一合别研)胡粉(半两别研)上同研匀细。炼蜜和丸黍米大。每服十粒。煎黑豆汤下。兼化涂头上。量大小用。

  又方

  以楸叶中心子杵烂。绞汁涂之。

  又方

  以羊屎烧灰。淋汁。同豉汁洗之。三日一次。不过十次。即生。

  又方

  治血热。发薄不生。以桃柳煎汤。入猪胆汁和。沐头。发自生。

  菖蒲丸

  治小儿心气不足。从小至数岁不能言。

  石菖蒲(二钱)人参(去芦焙半两)丹参(去芦一钱)天门冬(去心焙一两)麦门冬(去心焙一两)赤石脂(三钱)上同为细末。炼蜜丸绿豆大。温水下五七丸。至十余丸。量大小增损。日三。久服取效为度。无时。

  又方

  治同前。

  菖蒲(一两一寸九节者良)远志(甘草水煮去心一两)桂心(一两)黄(半两)人参(去芦半两)黄连(去须半两)酸枣仁(汤浸去皮半两)上为细末。炼蜜和丸。如鸡头实大。每服一二粒。煎生姜汤化下。无时。

  灸法灸心俞三壮。灸两足踝三壮。

  又方

  治五六岁不语。此心气不足。舌本无力。不能发转故也。一云。风冷伤于少阴。以赤小豆为末。酒和涂舌上。神效。以社坛余胙酒。与少许饮。

  肝

  肝气盛者。则跷健而早行立。肝气怯者。则长不能行而脚细,名曰鹤膝。肝主筋。怯则筋弱。故长不能行也。又或眉久不生。眉属肝。肝气不荣。故眉久不生也。何以知眉属肝。且五脏皆有毛。其发属心。心为火。

  火性炎上。故发生上枪也。须属肾。肾为水。水性润下。故须生下顺也。是以女人皆无外肾。故无须也。毛属肺。肺在五脏之上而主外。故毛生皮肤之外也。眼睫属脾。眼轮亦属脾。脾在右偏。故睫斜生眼轮之上也。眉属肝。肝在左偏。故眉斜生眼睫之上也。左为上。右为下。所以眉在上而睫在下也。

  麝茸丹

  治小儿从小至数岁不能行。大验。

  麝香(研)茄茸(酥涂炙黄)生干地黄(去苗土焙)虎胫骨(酥涂炙黄)当归(去芦洗焙)黄(锉各半两)上为细末。用羊髓二两。煮烂。和丸黍米大。每服十丸。磨沉香汤送下。乳前。日三服。

  羚羊角丸

  治同前。

  羚羊角(用尖细节密者锉取末)虎胫骨(敲破涂酥炙黄)生干地黄(去苗土焙)酸枣仁(去皮炒过秤)白茯苓(去黑皮各半两)桂(去粗皮不得见火)防风(去芦切焙)当归(去芦切焙)黄(切焙各一分)上为细末。炼蜜和剂。每用一子大。食前温水化下。日三。儿大者加之。

  又方

  以五加皮为末。饮服之。

  灸法小儿自小至五岁。不能行者。灸两足踝各三壮。

  又灸法小儿鹤膝脚细。不能行者。灸膝眼三壮。

  治小儿生下无眉毛。欲得生者。以七月中采乌麻花。不拘多少。阴干为末。以生乌麻油浸。每夜敷之。

  赤芝散

  治小儿眉毛眼睫。因癣退不生。名乳颊癣。

  野油花(旋复花是)赤箭(天麻苗)防风(去芦各等分)上为细末。先洗癣净干。以好油调涂之。后服乌犀丸。

  乌犀丸

  犀角末(一钱)猪牙皂角末(二钱)干蟾末(三钱)龙脑(少许)上为细末。熊胆汁和丸绿豆大。每服一丸。温水下。量儿大小加减。

  脾

  脾气盛者。肌肉浓而色紫。耐壮而乳多。脾气怯。则肌虚而喜汗。汗多则肉瘠。脾主肌肉。怯则肌虚。虚则荣卫衰。故汗多而肉瘠也。

  丁香散

  治小儿脾怯多汗。

  陈皮(一两)青皮(去穣)诃子肉(去核)甘草(各半两)丁香(二钱)上为细末。每服二钱。水一盏。煎六分。食前温服。儿小分之。

  香瓜丸

  治小儿喜汗。

  大黄瓜(黄色出种子者)川大黄(湿纸裹煨至纸焦)胡黄连柴胡(去芦)青皮(去嚷)鳖甲(醋炙黄)黄柏(去粗皮)芦荟上药各等分。瓜用一个。先将黄瓜割顶去瓤。以诸药为细末。填瓜内至满。却将顶盖口。杖子签定。慢火内煨熟。取药并瓜研之。如皮研不烂则去之。干后入面糊。和丸绿豆大。每服三二丸。乳后冷浆水下。儿大加之。

  粉身法

  黄连(去须)牡蛎(火)贝母(各七钱)上为细末。以米粉一升。同研匀。粉身。与丁香散同用。

  肺

  肺气盛者。肌肤莹白滑腻。发细黑浅。肺气怯则肌肤粗败。若无皮而血凝。故宝鉴亦名血凝。孙真人言。小儿出腹。肌肉犹是血也。渐渐坚化。肺主皮肤。肺气不充则血沮败。不成肌肤。故若无皮毛而血凝。面目绕鼻口悉黄,闭目撮面。口中干燥。四肢不能伸缩。哭无声。不吮乳。此皮毛不敛也。多是不育。千金治以龙胆汤。

  (方具于后)治初生儿血凝。皮肉不敛。哭无声。不吮乳。以胡粉研细。酒和涂之。干即再。

  又方

  以白僵蚕为末。煎汤。适寒温浴之。

  灸法初生儿血凝。以脐四边各去脐半寸。并鸠尾下。五处各灸三壮。

  肾

  肾气盛者。囟小而合早。牙齿早生。肾气怯者。解颅而囟不合。牙久不生。生则不固。面惨。目睛多白。肾主骨髓。脑为髓海。怯则脑髓不成。故囟解而不能结也。解颅不瘥。而百病交攻。极难将护。此最为大病矣。又肾主骨。牙乃骨之余。怯则牙久不生也。

  玉乳丹

  治小儿解颅。

  钟乳粉(根据法炼者半两)熟干地黄(根据法蒸者半两)柏子仁(半两)当归(去芦半两)防风(去芦分锉)补骨脂(一分拣净微炒)或加黄茯苓亦得。

  上为细末。入钟乳粉柏子仁拌匀。炼蜜和丸黍米大。每服十丸。煎茴香汤送下。乳后。

  又方

  治同前。

  细辛(去苗)桂心(各半两)干姜(七钱半)上为细末。以乳汁和敷缝上。干即复敷。儿面赤即愈。

  又方

  以蛇蜕皮炒焦为末。用猪颊车骨中髓。调敷缝上。日三。一方只用猪颊髓。

  又方

  以驴蹄烧灰。研细末。生油和敷缝上。以瘥为度。

  治小儿囟不合生蟹足骨半两。白蔹半两。为细末。以乳汁和贴缝上。

  又方

  以龟甲煮汤。适寒温渍之。不得用黑者。

  治小儿囟不合。鼻塞不通。以大天南星微炮去皮。为细末。淡醋调。摊绯帛子上贴之。仍炙手热。频熨立效。

  治小儿囟不合。囟肿囟陷并主之。

  蛇蜕皮(半两烧灰细研)防风(去芦)白芨大黄(湿纸裹煨纸焦各一分)上为细末。入青黛一分。同研极匀。每用半钱。用猪胆汁调匀。将纸一片。按大小长短。翦一纸花子。摊药在上。仍于四边各留少白纸。用淡醋糊涂遍。以贴病上。不住以温水润动。一伏时换。一方以防风一两半。柏子仁白芨各一两。为末。乳汁和敷囟上。十日知。二十日愈。日一易之。

  又法治小儿解颅。囟不合。作头巾与裹。遮护之。久而自合。千金云。良法也。

  治小儿齿久不生以雄鼠屎三十枚。日一枚拭齿断。即生。其屎两角尖者。乃雄鼠屎也。一云。用雌鼠屎。两头圆者。

  又方

  以黑豆三十粒。于牛粪火内烧令烟尽。细研。入麝香少许。再研匀细。用针挑不生齿处。令血出。以药末揩上。不得见风。忌醋。多年不生者。用之极效。

  又方

  以尿坑中竹木。正旦刮屑涂之。即生。

  [卷二] 乳母论

  儿生自乳养者。一切不论。若令乳母乳养者。必择其人。若有宿疾。狐臭瘿。上气喘嗽。疥癣头疮。龟胸驼背。

  鼻紧唇。痴聋喑哑。颠狂惊痫。痈疽等疾。并不可令乳儿也。

  凡乳母乃血气化为乳汁。则吾性善恶。悉由血气所生。应喜怒饮食。一切禁忌并宜戒慎。若纵性恣意。因而乳儿。

  则令儿感生疾病也。若房劳乳儿。则令儿瘦瘁。交胫不能行。若醉以乳儿。则令儿身热腹满。若蓄热乳儿。则令儿变黄。

  不能食。若怒作乳儿。则令儿惊狂上气。若吐下乳儿。则令儿虚羸气弱。是皆所忌也。

  凡每乳儿。乳母当先以手按散其热。然后与儿吮之。若乳汁涌。恐儿咽乳不及。虑防呛噎。则辄夺之。令儿少息。

  又复与之。如是数反则可也。又当视儿饥饱节度。一日之中,知几乳而足量以为常。每于早晨。若有宿乳。须当捻去。

  若夏月不去热乳。令儿吐。冬月不去寒乳。令儿咳痢。又若儿大喜之后。不可便乳。令儿惊痫。若儿大哭之后。不可便与乳。令儿吐泻。又乳儿不可太饱。恐停滞不化。若太饱。则以空乳令吮则消。

  凡每乳儿。乳母当以臂枕儿头。令儿口与乳齐。乃乳之。不可用膊。即太高。令儿饮乳不快。多致儿噎。又乳母欲寐。则夺去其乳。恐睡着不觉。被乳填沃口鼻。别生其他事。又且不知儿饥饱也。

  凡儿生六十日。目瞳子成。能识人。百日。任脉反复。一百八十日。尻骨成。能独坐。二百日。掌骨成。能匍匐。

  三百日。膑骨成。能独立。三百六十日,膝骨成。能移步。乳母常须根据时按节。续续教引。使儿能会。此是定法也。即不得常常抱持。过时都不教引。致令儿筋骨弛堕。又恐成腰脚之疾也。

  [卷二] 慎护论

  凡乳母慎护养儿。乳哺欲其有节。襁褓欲其有宜。达其饥饱。察其强弱。适其薄。循其寒燠。盖自有道。不可不知也。

  凡儿自初生至盈月。宜常常时取猪乳汁滴儿口中。令咽。最为佳妙。又以珍珠末一大豆许。用蜜一蚬壳和之。分三次或四次。每十日内外与一次。涂儿口中。安心神。镇魂魄。

  凡儿生肌肉未成。不可与暖浓新绵之衣。当与故絮帛薄衣。若与新绵浓暖,则蒸燠生热。筋骨缓弱。故圣济经云。

  襁褓者衣欲旧帛。绵欲故絮。非乃恶于新燠。亦资父母之余气。以致养焉。

  凡乳母。若遇天和无风之时。当抱儿在日中嬉戏。使数见风日。则血凝气刚。肌肉硬密。堪耐风寒。若藏帏帐之内。

  重衣温暖。譬如阴地草木。不见风日。则脆软不任。易为伤损。故圣济经言。重衣温浓。帏帐周密。宜与减损。甚则伤皮肤。害血脉。是生多疾也。

  凡儿常令薄衣,虽冬月。但令着两夹衣。及衲衣之类,若极寒。即渐加旧絮衣。人家多务爱惜。乃以新绵浓衣。温养过宜。适以为害。薄衣之法。当从秋习之,若至来春稍暖。须渐减其衣。不可便行卒减,恐令儿伤中风寒。

  凡儿于冬月。须着帽项之衣。夏月须着背褡。及于当脊。更衬缀一重。以防风寒所干。谓诸脏之俞。皆在于背故也。

  又常令乳母。每日三时。摸儿项后筋两辕之间。名曰风池。若热。即须熨之。令微汗则愈。谚云。戒养小儿。慎护风池者是也。

  凡儿于春时。不可覆头裹足。致阳气不得出泄。则发热矣。

  凡儿常当看觑消息。无令身体有汗。若汗出则致腠理虚。而以受风寒。昼夜寤寐。皆当慎之。须审天气冷暖。衣服浓薄。

  凡儿于暑月。时常令在凉处。勿禁水浆。但少少与之。唯是不宜多与。

  凡儿不可抱于檐下洗浴。又不可当风解脱。恐为寒干。又啼哭未断。不可与乳。冒冷冲寒。不可哺饲。恐为食伤。

  又不可近神佛之前。驴马之畔。又不可令儿见怪异之物。及各门异户不相识之人。恐为客忤。

  凡儿生三日之外。当与少哺。姚和众云。以粟米煮粥。饮研如乳汁。每日与半蚬壳许。以助谷神。导达肠胃。孙真人云。以粳米饮。七日外与三大豆许。慎不可杂与药吃。巢氏云。儿生满三十日后。当哺少物。如二枣核许。至五十日。

  如樱桃许。至百日。如大枣许。若乳少。当以意增之。不可多与。恐不能胜。别生病矣。若乳多。不消哺食者。亦须少少与之。以壮肠胃。儿大。稍稍增之。当有常剂。圣济经亦云。儿生三日用饮。过三日用哺。哺之以赖壳气也。哺之多少。量日为则。如是则五脏得养。而胃气壮矣。今之养小儿者。多务爱惜过当。往往至二三岁。尚未与食。致脾胃虚弱。

  体力怯软。平生多病。若在半年之后。宜煮陈米稀粥与之。十月以后。渐与稠粥烂饭。以助中气。则自然易养少病。惟忌生冷油腻荤茹甜物。

  凡小儿乳哺。既有常剂。若忽尔却乳哺少者。此是腹中少有不和也。盒饭与微微下之。若都不肯食。但饮少乳者。

  此伤重。要下之。不可不下也。若不与下。则生寒热。或为吐痢。及为癖积。脉大者发痫。皆不早治之由也。孙真人亦曰。小儿寒热。亦当下之。乃瘥。又小儿乳哺。不能无痰癖也。常当节适之。若稍不进乳食。便以微药克化。紫圆最妙。

  (方在后)不得行药转痢。又不得为无事而迁延。致病大即难治尔。小儿微患。便与微下。则损不甚而易愈矣。若于春夏之时有疾。(千金云。立夏后)切不可妄行吐下。及微疾亦不可乱行针灸。盖针灸伤经络。吐下损腑脏故也。若误行转泻。则使下焦虚而上焦热。变成大病也。故巢氏有言。小儿春夏。自非甚病。决定不可吐下者是也。

  [卷二] 食忌论

  凡小儿有不可食之物。不可不知。今具于后。

  小儿不可多食栗子。令儿气弱行迟。热食则气壅。

  小儿不可食蕨菜。令儿立则无力。久不能行。小儿不可食芡。令儿不能行。

  小儿不可食黍米鸡肉胡瓜。令儿腹中生虫。经验方云。小儿未断乳。食鸡肉。令小儿腹中生蛔虫。

  小儿不可食越瓜。令儿发痼疾。

  小儿不可食麦。令儿发落。(麦是荞麦也)小儿不可食凫茨。令儿脐下痛。

  小儿不可食鲟鱼。令儿生症癖。

  小儿不可食炒豆猪肉。令生气壅致死。

  [卷二] 大小论

  经言六岁以上者为小儿。十八以上者为少年。据此之言。则十八以下者。皆为小儿也。此乃古之所论尔。以今时校之。则时世相异。理或未当。且礼云。男子三十曰壮有室。又曰。男子三十而娶。是古之男子。皆三十以上方娶。故十八以下。得为小儿之称。今之时则不然。男不过十五而娶。至十八已有生一二子者。岂得为小儿也。以今时言之。当以十四以下为小儿治。其十五以上者。天癸已行。婚冠既就。则为大人治耳。

  [卷二] 诸般色泽纹证论

  经云。小儿六岁已还者。经所不载。有病难治。无承据之事也。详之。此谓婴儿未能言者。有病则无由问其所苦。故无承据也。若能言者。必能问之。小儿岂有六岁尚不能言者哉。其不能言者。唯一二岁儿也。故先贤言婴儿未能言者。最为幼小。有病则肌肤未全。寸关不辨。变蒸交互。气血细微。若凭诊切。实难明晓。惟在观其形色。参其证候。乃知病之所在者矣。其观视之法。须要安神定志。勿令情意惑乱。不得于儿哭断之时。睡起之际。则色不正矣。须于辰时之后。巳时之前。夏即未热。冬即未温。外色不杂。内气闲雅。乃可向明而观察之也。圣济经曰。通识之士。必察刚柔勇怯。视其盛衰虚实。适以寒温。平以阴阳。病之轻重缓急。随证以治之。不必蔽于难治也。诸所论繁紊。难以执据。今采其当者。

  叙而次之。

  [卷二\诸般色泽纹证论] 诸色泽候

  面上五脏部分色

  左颊主肝。右颊主肺。额上主心。鼻上主脾。(一云唇口)颐上主肾。色青为风。色赤为热。色黄为食。色白为气。色黑为寒也。

  面上五脏四时色

  经言五脏之色。皆外荣于面。故死生疾病系焉。肝主春。其色青。心主夏。其色赤。脾主长夏。其色黄。肺主秋。其色白。肾主冬。其色黑。是谓五脏之色。随四时各荣于面也。其色不深不浅。应常光润者。为平和也。若色重深者。其脏实。浅淡者。其脏虚。

  面上五脏生死色

  经曰。滋荣者。其色生。青如翠羽。赤如鸡冠。黄如蟹腹。白如豕膏。黑如乌羽。枯夭者。其色死。青如草兹。赤如血。黄如枳实。白如枯骨。黑如炱煤。

  面上五脏部分相乘色

  肝色青者本色也。赤者心乘肝也。黄者脾乘肝也。白者肺乘肝也。黑者肾乘肝也。

  心色赤者本色也。青者肝乘心也。黄者脾乘心也。白者肺乘心也。黑者肾乘心也。脾色黄者本色也。青者肝乘脾也。赤者心乘脾也。黑者肾乘脾也。白者肺乘脾也。肺色白者本色也。青者肝乘肺也。赤者心乘肺也。黄者脾乘肺也。黑者肾乘肺也。肾色黑者本色也。青者肝乘肾也。赤者心乘肾也。黄者脾乘肾也。白者肺乘肾也。

  面上五脏四时相乘色

  经言青赤见于春。赤黄见于夏。黄白见于长夏。白黑见于秋。黑青见于冬。是谓五脏之生。五行相继也。为病轻。若肝色见青白。心色见赤黑。脾色见黄青。肺色见白赤。肾色见黑黄。是谓真藏之色。五行相克也。为病重。

  面目死生色

  内经曰。凡病面黄目青。面黄目赤。面黄目白。面黄目黑者。皆不死。圣济经云。脾真为本。

  而面黄必生者。以真气外荣故也。若面青目赤。面青目白。面青目黑。面黑目白。面赤目青者。皆死。谓无脾色外荣。而真气已绝故也。

  鼻上色

  圣济经曰。鼻端青为腹冷。黑为水气。白为无血。黄为胸寒。赤为有风。鲜明为留饮。

  目内色

  赤者心热。淡红者虚热。青者肝热。浅淡者肝虚。黄者脾热。无精色肾虚。

  金匮死色

  凡小儿病者。有黑色满面。或绕口入口。或延眉绕目。或暗人中者。皆死。有青色延面。连目入耳者死。目无精光。眼中有物。如横红针者死。

  外台死色

  凡小儿病者。面上有青黑色。如纱盖定。从发际至印堂者。不以疾状浅深。六十日死。至鼻柱者。

  一月死。至人中者。十日死。满面者。即日死。

  [卷二\诸般色泽纹证论] 诸处纹状候

  耳后完骨上。有青脉如线三两路。卧不静者。此痫疾候。当刺。掐破令血出。以为小治。若目肿破者。死候也。

  手大指后。白肉鱼际之上,有筋络色青黑者。胃中有寒。赤黄者有热。赤青黑杂者寒热。若青而小短者少气。

  叉手处。手大指第二指之间虎口上。有筋脉如线。看其颜色曲直。以决其病。若纹直者是惊。曲者是伤。沉隐为风。

  曲外有冷。曲内为食。

  〔歌曰〕虎口青纹直。情知四足惊。黑色元因水。赤乃火飞禽。淡红人惊发。湾紫有伤寻。外冷内为食。沉隐定风生。长大疾须重。短小得安平。但看叉手处。病候验虚真。

  第一指上仄三节。名曰三关。小儿从男左女右看之。有八般筋脉纹状。以验其病。名曰八片锦。最下一节。名为气关。有纹过者。病才觉重。诸病既生。则气不调顺。故名气关也。第二节。名为风关。有纹过者。须发惊风。渐加困重。

  故名风关也。第三节。名为命关。有纹过者。则病极而命危殆。故名命关也。

  \r图\p03-b42a1.bmp\r鱼刺形。主初惊。在气关。主壮热吐泻。在风关。主初惊才发。在命关。惊极难治。

  〔歌曰〕形如鱼刺是初惊。遍体如汤面色青。吐泻躁烦如似此。通肠和气便惺惺。

  垂针形。主泻痢。在气关。主伤冷吐泻。在风关。泻传惊风。在命关。惊传慢惊风极候。

  〔歌曰〕形如悬针泻痢多。发惊身热定违和。此病若变惊风慢。命关已度是沉。

  水字形。主肺惊。在气关。涎痰咳嗽虚积。在风关。发惊喘哽涎。在命关。困不治。

  〔歌曰〕形如水字肺家惊。虚积相传面色青。鬲上有涎须与治。命关若过更无宁。

  乙字形。又曰中曲。主食惊。在气关。主食伤吐痢。在风关。传变风。乙形属肝。肝刑于脾。在命关。传慢脾风。不治。

  〔歌曰〕形如乙曲病因肝。眼慢惊啼螈偏。冷积为伤传变此。慢脾风已度三关。

  去蛇形。主内实外虚。来蛇形。主外实内虚。蛇中卷形。内外俱虚。此数样皆曲虫。又曰曲蛇。在气关。主疳积。在风关。主劳带惊。在命关。不治。

  〔歌曰〕形如蛇曲病因深。脾积疳劳又带惊。未过二关宜早治。若过三关更莫论。

  长者弓形。短者环形。主疳积。在气关。吐逆疳热。吃泥土。在风关。疳极羸瘦。在命关。不治。

  〔歌曰〕形如环弓疳气黄。好食泥土是寻常。此病早求良医治。三关已到命飞扬。

  乱纹形。主虫痛。在气关。主气不和。有虫积。食诸生物。在风关。主虫咬心腹痛。在命关。病困极难治。

  〔歌曰〕纹乱纵横虫上寻。晓夜啼号不可禁。神佛求遍都无应。安虫取积得康宁。

  珠形死候。此候不拘三关上下。见者皆为死候。

  〔歌曰〕流珠死候不须医。便是沉莫疗之。三关若见都休望。安排后事更无疑。

  〔诸纹总歌〕鱼刺初惊候。悬针泻痢多。水纹惊肺积。乙样是肝讹。曲虫惊疳病。环弓一论过。乱纹虫咬甚。流珠病已。

  [卷二\五脏主病论] 诸形证候

  肝脏

  肝主风。肝病实。则目直叫哭。呵欠顿闷项急。(治当泻之)肝病虚。切牙多欠。口中气热。

  则外生风。口中气温。则内生风。(治当补之)肝热则衣捻物。热甚则目直视不搐。风主动。又风淫末疾。热即风动于四末。故手衣捻物也。热入于目。牵其筋脉。则两俱紧。不能转视。故目直也。(治当泻其心肝)肝有风则目连札。风甚则身反折强直不搐。凡病新久皆引风。风动上于头目。目属肝。风入于目。则目上下左右如风之吹。不轻不重。儿不能任。故目连札也。风甚则风入于筋脉。筋脉紧急。故身反强直也。(治当泻肝补肾)肝有热有风。甚则皆兼惊证。不搐者。谓未得心热故也。若心热乘于肝。则子母俱有实热。风火相搏。而乃发搐。其抽掣之势。如风荡火也。(治在惊疾门之中)若肝热衣捻物。壮热饮食喘闷者。肺乘之也。(治当泻肺)肝于四时。冬相春王。夏衰秋绝。若在春肝王之时。(早晨亦同)反见肺病乘肝者。是肺强肝怯也。(治当泻肺补其肾。今肝虚补肾者。母能令子实也。甚则宜补其肝。或子母俱补)轻者肺病退则愈。重者目中淡青。必发惊。若更有赤者。当发搐也。谓怯则目淡青色。有心热则赤。故当发搐。肝虚实皆主风。若外感生者。则呵欠顿闷。口中气热。(治当发散)若能食饮水不止者。当微下之。余不可下也。

  心脏

  心主惊。心病实。则叫哭发热饮水。惕跳上窜发搐。(治当泻之)心病虚。则卧而悸动不安。

  手足摇纵。(治当补之)心病虚实皆主摇。心实则喜仰卧。谓心气实则气上行涩。若合面卧。气则不通快。故喜仰卧。使气得上下通也。(治当泻之)心热则视其口中气温。或合面卧而就冷。及上窜切牙也。谓心热则胸亦热。儿虽不能言。有就冷之意。故合面卧也。(治当泻热)若邪热乘心。则为惊啼。(治当安神)心于四时。春相夏王。秋衰冬绝。若在夏心王之时。(日中亦同)反见肾病乘心者。是肾强心弱也。(治当补其肝心。泻其膀胱。今肾强而泻膀胱者。谓肾主虚而无实。泻其膀胱之府。则脏不得盛也)轻者肾病退则愈。重者悸动不已。当发搐也。

  脾脏

  脾主困。脾病实。则困睡身热。饮水能食。(治当下之)脾病虚。则身温四肢冷。吐泻生风。

  (治当补之)脾寒者夜啼。脾属阴冷。即夜间发痛。故儿啼哭。(治当温中)脾热者弄舌。脾热则舌络紧。故时时舒吐也。或时饮水。热则津液少故也。(治当分解其热)不可用凉药下之。医者多疑其饮水为热。

  便以凉药下之。加面黄肌瘦。五心烦热。则为疳也。(治在疳疾门中)若不因脾热。大病未已。弄舌者凶也。又脾藏冷热皆主吐泻困倦。若吐乳色黄者伤热。吐乳色青者伤冷。四时之间。秋冬春三时皆冷多。唯夏暑时有热多。

  胃

  胃热者。若吐泻昏睡。露睛者虚热也。若吐泻昏睡。不露睛者实热也。胃久虚热。多生疸病。胃冷者。

  若吐痰白沫绿水。不食腹痛。或泻青白痢。谷不化者。胃虚冷也。若胃虚怯有汗者。但上至项。下至脐也。若面白。目无精光。口频撮。口中气冷。不思食者。胃不和也。又小儿筋骨未成。血脉未全。自小多啼哭者。胃啼也。脾胃二者。腑脏表里。人之司命。故同病也。脾于四时。王在四旁。

  (谓四季月)若于王时。反见他藏病乘脾者。是脾弱也。(如春季三月木位土王之时。见肺来乘之。秋九月金位土王之时。见肝来乘之之类是也。他仿之。治当补弱为强。随证治之)轻者所乘之藏病退则愈。重者面目赤黄。脾怯也。

  肺脏

  肺主喘。肺病实。则身温闷乱。气促喘急。(治当泻之)肺病虚。则身热哽气。长出气。(治当补之)肺热则手掐眉目鼻面。甚则吐稠涎。及咯血者。久则肺虚。(治当补之)若虚热则唇深红色。(治当解热)若实则涎痰潮吐。(治宜下涎)肺气盛而热。又复有风冷者。则胸满短气闷乱。喘嗽上气。(当先治肺。后散风冷)若肺只伤风者。不胸满也。(但只散风)又肺有虚实寒热咳嗽者。并于咳嗽门论之。

  肺于四时。夏相秋王。冬衰春绝。若在秋肺王之时。(日时同)反见肝病来乘肺者。是肝强肺怯也。肺怯则唇色白。若病而闷乱气粗。喘促气哽者难治。为肺虚损也。唇白谓肺脾病久也。脾为肺之母。母子皆虚。不能相营也。故名曰怯。(治当补脾肺而泻其肝也)轻者肝病退则愈。重者唇白枯者死。白泽者吉。

  肾脏

  肾主虚。肾病无实。唯斑疮。肾实则变黑陷。余无实病。肾病虚。则身冷无精光。畏明。体骨重。

  盖肾气不足。则下窜而骨重。

  惟欲坠于下而缩身也。又肾属水。阴也。虚则畏明。若因他病致肾虚者非也。又肾虚者。谓本怯。由胎气不成。

  精神不足。目中白睛多。面白无光。多解颅。此皆难养。纵长不过八八之数。若恣色欲。多不及四十而亡也。

  (治并当补之)肾于四时。秋相冬王。春衰夏绝。若在冬肾王之时。(夜半同)反见心病来乘肾者。是心强肾弱也。(治当泻心而补肾)轻者心病退则愈。重者下窜不语。肾怯虚也。凡病必视其新久虚实。假令肺病又见肝证。若切牙多欠者则易治。调肝虚不能乘肺也。若目直叫哭。项急顿闷者则难治。谓肺病久则虚。肝强而实。反胜其肺也。虚则补其母。实则泻其子。又病必视其五脏衰王时候。参其相乘胜负虚实。其顺易治。微邪是也。逆者难治。贼邪是也。五脏相反。随证治之。

  凡病先虚。或已经下之。有合下之者。必先实其母。后下其子也。假如肺虚而痰实。此可下之证。当先益其脾。后乃泻肺也。诸病仿此。

  凡病有热者。或疏利解化之后。无虚证者。勿得用温补之。若用之。热必随生。

  [卷二\五脏主病论] 诸死绝候

  乔岳五脏绝歌

  〔心脏〕吐泻变为痢。血黑渴难当。(心主血。心绝则血色变黑。虚燥而发渴)肌瘦难行坐。虚舌不缩藏。(心主舌。绝则不能收)两脸如脂赤。(痢久则面当无色。今面色反如脂者。心绝则虚阳上发也)无语口生疮。(心主舌。绝则不能语)若向夏中得。更莫细思量。〔肝脏〕眼目时时涩。浑身似醉人。频频只要睡。心烦又多嗔。(肝主目。绝则不能开。故涩而只要睡。又肝主筋力。绝则如醉人。不能举也。又肝主怒。绝则多怒不止也)唇白眼胞肿。狂躁足啼声。东方应此候。病则不宜春。〔脾脏〕面色黄时好。不可见相传。体弱憎寒甚。虫行觅食餐。(脾主肢体。绝则体弱。又脾绝则肾逆乘之。故发热憎寒。

  脾绝则胃热。故虫不安而上吐出)吃乳唇无力。齿露盖时难。(脾主唇。绝则不能收掩其齿。又不能吮乳)眼倾休下药。(眼眶属脾。绝则倾陷)免更住人间。〔肺脏〕肺候应白色。莫使见绝形。鼻青孔燥黑。腹胀眼胞倾。(肺主鼻。绝则肝逆乘之而色青。又肺绝则无涕。故孔黑燥也。肺主眼胞。绝则陷之)项直喘气急。胸凸没回声。(肺主气。绝则喘急项直。以引气也。气绝则胸中满凸。但有出气而无回气也)秋间逢此候。四方别托生。〔肾脏〕冷汗时时有。

  尿多夜里惊。(肾绝则阴阳相离。故冷汗出而小便不禁。精者神之舍。绝则精神离。故夜里多惊。肾属阴。夜亦属阴故也)遍身生粟疥。手足冷如冰。(阳尽不能充暖故也)项倒头难举。面黑没精神。(肾绝则天柱骨倒。面目皆黑。无精神也)此候应壬癸。冬得殒其身。

  王叔和死证歌

  眼上赤脉。下贯瞳人。囟门肿起。兼及作坑。鼻干黑燥。肚大青筋。目多直视。都不转睛。

  指甲黑色。忽作鸦鸣。虚舌退场门。啮齿咬人。鱼口气急。啼不作声。蛔虫既出。必是死形。用药速急。十无一生。

  钱乙死证

  泻不定。精神好。大渴不定。止之又渴。吹鼻不喷。病重口干不睡。时气唇上青黑点。颊深赤如涂胭脂。鼻孔开张。喘急不定。面有五色。不常不泽。

  诸般死证

  病困汗出。如珠不流。头毛上逆。唇口枯干。口鼻冷气。头足相抵。卧正如缚。四肢垂。手足掌冷。

  通真子死候歌

  囟陷唇干目直视。口中冷气卧如痴。身形强直手足软。掌冷头低尽莫医。

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