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《幼幼新书》·卷第二

幼幼新书 佚名 著

(方书叙例)凡十三门

  [卷第二] 叙初有小儿方第一

  《千金》论曰∶夫生民之道,莫不以养小为大,若无于小,卒不成大。故《易》称∶积小以成大。《诗》有∶厥初生民。《传》云∶声子生隐公。此之一义,即是从微至着,自少及长,人情共见,不待经史。故今斯方,先妇人小儿,而后丈夫耆老者,则是崇本之义也。然小儿气势微弱,医士欲留心救疗,立功差难。今之学人,多不存意。良由婴儿在于襁褓之内,乳气腥臊,医者操行英雄,讵肯瞻视。静而言之,可为太息者矣。《短剧方》云∶《圣惠》云∶(《短剧》曰黄帝言。)凡人年六岁以上为小,十六以上为少,(《巢源》、《外台》作十八以上为少。)三十以上为壮,(《巢源》、《外台》作二十以上为壮。)五十以上为老,其六岁以下经所不载。所以乳下婴儿有病难治者,皆为无所承据也。中古有巫妨《巢源》作巫方者,立小儿《颅囟经》以占夭寿,判疾病死生,世相传授,始有小儿方焉。逮于晋、宋,江左推诸苏家,传习有验,流于人间。齐有徐王者,亦有《小儿方》三卷。故今之学人,颇得传授。然徐氏位望隆重,何暇留心于少小,详其方意,不甚深细,少有可采,未为至秘。令博撰诸家及自经用有效者,以为此篇。凡百居家,皆宜达兹养小之术,则无横夭之祸也。

  [卷第二] 叙小儿有病与大人不殊第二

  《千金》∶小儿之病与大人不殊,唯用药有多少为异。其惊痫、客忤、解颅、不行等八、九篇,合为一卷。

  自余下痢等方,并散在诸篇中,可披而得也。

  [卷第二] 叙小儿方可酌量药品分两第三

  葛稚川《肘后方》载鹿鸣山续古序云∶观夫古方药品分两,灸穴分寸不类者,盖古今人体大小或异,脏腑血脉亦有差焉,请以意酌量。药品分两,古序已明,取所服多少配之。或一分为两,或一铢为两,以盏当升可也。如中卷末紫丸方,代赭、赤石脂各一两,巴豆四十粒,杏仁五十枚。小儿服一麻子,百日者一小豆且多矣。

  若两用二铢四,巴豆四粒,杏仁五枚,可疗十数小儿,此其类也。灸之分寸,取其人左、右中指中节可也。

  其使有毒野狼虎性药,乃急救性命者也。或遇发毒,急掘地作小坑,以水令满、熟搅稍澄,饮水自解,名为地浆。

  特加是说于品题之后尔。

  [卷第二] 叙小儿有病宜早治第四

  《外台秘要》∶凡人有少病,若似不如平常,则须早道。若隐忍不疗,小儿、女子益以滋甚。

  [卷第二] 叙调理小儿第五

  《婴童宝鉴》云∶夫人禀阴阳二气,生疾病于三焦,然冠壮易明,童幼难治。黄帝云∶吾不能察其幼小者,为别是一家调理耳。此不在《黄帝图经》之论也。(黄帝与岐伯撰《素问》,只说大人十二经脉,即不说小儿。

  黄帝云∶吾不察其少小,赖国有巫方,虽以不经可知天寿之要。)又云∶小儿如水中之泡,草头之露者,以表用药,无令造次焉。为小儿脏腑娇嫩,血气懦弱,肌体不密,精神未备,故称不易医也。或云∶初生者曰婴儿,三岁者曰小儿,十岁者曰童子。大小各异,且不可概而用药也。必明消息形候,审定生死,察病患之浅深,知药性之寒温,乃一世之良工矣。

  [卷第二] 叙修合药第六

  《婴童宝鉴》云∶凡修合药饵,切要分别州土,深晓好恶,明辨真伪。然后精细洁净,炮、炙、爆,一一都了。乃根据方分两,仔细秤定,始可合和。又合和之际,当须用不津器盛药,勿令尝嗅。(《太平圣惠方》云∶不可众鼻嗅之,众口尝之,恐损药精气,用之无灵效耳。)又不可全用古方,恐分两差误。今之与古,风俗尚乃不同,岂得更用古方之分两也。今时医人,修合小儿药物,惟少是妙,故别立圭则,以表今时。凡古用一刀圭者,即今用一钱匕。(一钱匕者,以钱满抄一钱末也。)或云∶一钱重者,是等秤之一钱也。明此二说,更无疑焉。夫秤二钱半为一分,四分为一两,但根据此修合,必无差误。(为小儿脏腑与大人不同,故立此一篇耳。)

  [卷第二] 叙用药第七

  《万全方》论小儿用药法∶经言∶六岁以下为小儿。然小儿与大人异疗者,以有撮口,急、慢惊忤,疳、痫等候,当须别为方论。余病与大人不殊。诸方散在卷中,亦可兼取,详而用之。(如吐泻、伤风、伤寒之类,受病一同大人,并取同用之。)然小儿纯阳,病则热多冷少,其药宜少冷于大人为得。其有用温药处,当以意减损之;(如水泻、白痢、胃冷之类,亦用温药也。)若丸散用之,亦在医者裁酌。一月以内可与百日同,周岁可与二岁同,三岁可与四岁同,五岁可与六岁同。同者谓同其多少为一服,虽然大约如此,更详其疾之轻重而增减之。孙思邈言龙胆、调中二汤云∶儿生一日至七日,取一合分三服。生八日至十五日,取一合半分三服。生十六日至二十日,取二合分三服。生二十日至三十日,取三合分三服。生三十日至四十日,以五合分三服。恐五合未得,自斟酌。上此二方,准一日以上,四十日以来儿方法具此,后欲处方者,宜一准此为率,乃至五、六岁,皆节次加减之,不烦重述。

  [卷第二] 叙小儿气弱不可容易吐泻第八

  《秘要指迷》论贵贱云∶天地之性人为贵。气清者贤,气浊者愚。乃受父母胎气,既能成人。初生曰婴儿,周岁曰孩儿,三岁曰小儿。况婴儿之病难晓,用药与大人不同,故婴孩受气血弱,不可吐泻。所谓病轻药重,反受其殃,人命既绝,不可再生。

  [卷第二] 叙十五岁以下皆可以小方脉治之第九

  《惠眼观证》云∶凡生下一七至襁褓内及一岁皆谓之牙儿。二岁曰婴儿,三岁曰奶童,四岁曰奶腥,五岁曰孩儿,六岁曰小儿。自一岁至十五岁,皆以小方脉治。

  [卷第二] 论初受气第十

  《圣济经》原化篇。孕元立本章曰∶有泰初,有泰始。浑沦一判,既见气矣,故曰泰初;既立形矣,故曰泰始。气初形始,天地相因,生生化化,品物彰矣。故曰大哉干元,万物资始;至哉坤元,万物资生。有生之初,虽阳予之正,育而充之必阴为之主。因形移易,日改月化,无非坤道之代终也。谓之妊,阳既受始,阴壬之也。

  谓之胞,已为正阳,阴包之也。谓之胚,未成为器,犹之坯也。谓之胎,既食于母,为口以也。若娠则以时动也,若怀则以身根据也。天之德,地之气,阴阳之至和,相与流薄于一体。惟能顺时数,谨人事,勿动而伤,则生育之道得矣。观四序之运,生、长、收、藏,贷出万有,仪则咸备。而天地之气未始或亏者,盖阴阳相养以相济也。昧者曾不知此,乃欲拂自然之理,谬为求息之术。方且推生克于五行,蕲补养于药石,以伪胜真,以人助天,虽或有子,孕而不育,育而不寿者众矣。昔人论年老有子者,男不过尽八八,女不尽七七,则知气血在人固自有量,夫岂能逃阴阳之至数哉。

  《圣济经》原化篇。藏真赋序章曰∶水、木、火、土、金为序者,以其相生有母子之道也。水、火、金、木、土为序者,以其相克有夫妇之义也。相生所以相继,相克所以相治。维人禀生,命门肇乎。始胎之后,未有不相克以成者。原自乾坤交遇于亥,一阳始壬于西北。壬为阳水,合丁之阴火而生丙。丙为阳火,合辛之阴金而生庚。庚为阳金,合乙之阴木而生甲。甲为阳木,合己之阴土而生戊。戊为阳土,合癸之阴水而生壬。兹夫妇之义,化毓妙理由是出焉。方其壬之兆怀命门,初具有命门,然后生心,心主血,法丁之生丙也。有心,然后生肺,肺生皮毛,法辛之生庚也。有肺,然后生肝,肝生筋,法乙之生甲也。有肝,然后生脾,脾生肉,法己之生戊也。有脾,然后生肾,肾生骨髓,法癸之生壬也。有肾,则与命门合,而二数备矣。壬者,其一水一石之谓欤,此肾于五脏所以独耦。苟徒知在器有权与准,在物有龟与蛇,在色有赤与黑。而六口一水一石之道,是未达生化之妙。夫太一真精兆于水、立于石,故火之悍、金之坚、木之桡、土之和得以赅存诸中。其相克相治者,乃所以相成耶。犯人之形者,讵可一于相生相继,而欲以收成物之功哉。析而推之,一月血凝,二月胚兆,三月阳神为魂,四月阴灵为魄,五月五行分五脏,六月六律定六腑;以之七精开窍,八景神具,宫室罗布,气足象成,靡不有自然之序。观妙之士,两之以九窍之变,参之以九脏之动,了然胸次,无或逆施者,盖得其始生之序如此。

  《颅囟经》∶夫颅囟者,谓天地阴阳化感颅囟,故受名也。尝览黄帝内传,王母金文,始演四叙二仪阴阳之术,三才一元之道。采御灵机,黄帝得之升天,秘藏金匮,密固《内经》,百姓莫可见之。后穆王贤士、师巫于崆峒洞,得而释叙天地大德,阴阳化功,父母交和,中成胎质。爰自精凝血室,儿感阳典;血入精宫,女随阴住。故以清气降而阳谷生,浊气升而阴井盛。此二者,二仪互换,五气相参。自睹元机,非贤莫趋。

  谓真阴错杂,使精血叙而成殃。阳发异端,感荣卫,合而有疾,遂使婴儿才养,惊候多生。庸愚不测始末,乱施攻疗,便致枉损婴儿。吁哉!吁哉!遂究古言,寻察端由,叙成疾目,曰《颅囟经》焉。真凭辩证,乃定生死,后学之流,审根据济矣。天和大清,降乘赤海,则谓真一。元气乘之,则母情光,荡漾炽然,是阳盛发阴,当妊其男也,六脉诸经皆举其阳证,所谓妊衰不胜脏气,则触忤而便伤。好胜而气劣,则母疾三、五月而发,皆随五脏。心脏干,而以口苦舌干;肺脏而多涕发寒;肝脏邪,而服酸多睡;脾脏发,而呕逆恶食;肾脏困,而软弱无力。脏妊气平,则和而无苦,胎若劣而强得脏养,至生亦乃多疾。二仪纯阴之证,升杂真一者,谓阴盛阳,则父情博,妊当成女也,六脉诸经皆发阴证。若血盛气衰,则肥而劣气。若气盛血衰,则瘦而壮气。余脏妊之气皆同男说。孩儿子处母腹之内,时受化和之正气,分阴阳之纪纲。天地降灵,日月而化万物以生成。随其时变,大理情纯至一,化成祥瑞之基。全真道一,故生成焉。一月为脉,精血凝也。

  二月为胎,形兆分也。三月阳神为三魂,动以生也。四月阴灵为七魄,净镇形也。五月五行分,脏安神也。六月六律定,脐姿灵也。七月精开窍,通光明也。八月元神具,降真灵也。九月宫室罗布,以生人也。十月气足,万象成也。太一元真在头曰泥垣,总众神也。得诸百灵,以御邪气。淘异万类,以静为源,是知慎终静远,即以守恬和可以保长生耳。故小儿之瘦,盖他人之过也。

  《千金》∶凡儿在胎,一月胚,二月胎,三月有血脉,四月形体成,五月能动,六月诸骨具;七月毛发生,八月脏腑具,九月谷入胃,十月百神备则生矣。生后六十日瞳子成,能咳笑应和人。百日任脉成,(《千金翼》云∶五十日任脉成。)能自反复。百八十日体骨成,能独坐。二百一十日掌骨成,能扶伏。三百日膑骨成,能独立。三百六十日膝骨成,能行也。(《千金翼》云膝膑成。)若不能根据期者,必有不平之处。(《千金翼》与此皆同,异者笺注于下。)张涣论小儿初受气。经曰∶阴搏阳别,谓之有子。父母气血和调,阳施阴化而成妊娠。全在其母忌慎调养,则令儿生下少疾易养。若初不忌慎,则儿无由得安。且婴儿在腹亦可辨男女,诊其母脉,左手沉实为男,右手浮大为女。又母若面南行还复呼之,左回首是男,右回首是女。且妊娠一月、两月血脉行涩,其母勿食腥辛之物,居必静处。三、四月内形象渐成,无食姜、兔等物。五、六月内,勿食诸辛物等。七、八月内,勿食瓜果酸物之类。九、十月内忌食生冷一切动风痰物等。常须端心清虚,坐无斜席,立无偏倚,行无邪径,目无邪视,耳无邪听,口无邪言,心无邪念,无妄喜怒思虑,每见伛偻丑恶形容之人则避之,及不得往田野之间睹一切禽兽之类。盖母有所动,胎必感之。动、静、听、闻莫不随母。若不根据此法,则男女无由智能聪明,自多疾病难养,徒施汤药。又妊娠常须调适寒温,一切忌慎。才有小不调,便须服药去其疾病,益其气血,扶养胎气,则生儿强盛。切宜慎之。

  [卷第二] 相寿命第十一

  《千金》相小儿寿命长短法∶儿生枕骨不成者,能言而死。尻骨不成者,能倨而死。(《千金翼》以尻骨为膝骨。)掌骨不成者,能扶伏而死。踵骨不成者,能行而死。髌骨不成者,能立而死。生身不收者,死。鱼口者,死。股间无生肉者,死。颐下破者,死。阴不起者,死。囊下白者,死。赤者,死。

  相法甚博,略述十数条而已。

  儿初生额上有旋毛者,早贵妨父母。儿初生阴大而与身色同者,成人。儿初生叫声连延相属者,寿;声绝而复扬急者,不寿。儿初生汗血者,多危不寿。儿初生目视不正数动者,大非佳人。儿初生自开目者,不成人。

  儿初生通身软弱如无骨者,不成人。儿初生发稀少者,强不听人。(《圣惠》云不听。)儿初生脐小者,不寿。儿初生早坐、早行、早语、早齿,生皆恶性,非佳人。儿初生头四破者,不成人。儿初生头毛不周匝者,不成人。啼声散,不成人。啼声深,不成人。汗不流,不成人。小便凝如脂膏,不成人。常摇手足者,不成人。

  无此状候者,皆成人也。

  儿初生脐中无血者,好。卯下缝通达而黑者,寿;鲜白长大者,寿。

  论曰∶儿三岁以上,十岁以下,观其性气高下,即可知其夭寿。大略儿小时识悟通敏过人者多夭,则项托、颜面之流是也。小儿骨法成就威仪,回转迟舒,稍费人精神雕琢者,寿。其预知人意,回旋敏速者亦夭,则杨修、孔融之流是也。由此观之,夭寿大略可知也。亦犹梅花早发,不睹岁寒;甘菊晚荣,终于年事。是知晚成者,寿之兆也。(《千金翼》相小儿寿命并同。)《联珠论》云∶凡小儿未满岁以前,五不成医。

  掌骨不成而不能匍匐,必死。枕骨不成而不能言语,必死。膝骨不成而不能移步,必死。胯骨不成而不能动坐,必死。尻骨不成而不能行立,必死。

  上以上不足之疾,并是父母已过之疾也。

  [卷第二] 三关锦纹第十二

  《仙人水鉴》小儿脉经要诀云∶夫小儿托质胎,胎成形,血气诞生之后,三岁之间,十旬之内,荣卫未调,筋骨轻软,肠胃微细,凡于动静,易获惊伤,致于夭亡,得不伤哉。余着书之暇,留心医术,措意诸方,编成小儿疾候之源,成一家径捷之说。三关之脉,取类而歌;五脏之疾,穷太而脉。目曰《小儿脉经要诀》。贻于后代,深可指迷耳。

  《脉形论》∶夫小儿手之第二指,指有三节,脉之形出其上也。近虎口之位,号曰风关,其次曰气关,在其指端曰命关。凡有疾,当视其三关上之脉形。察其病焉,可以三关断之。指,左手指也。

  脉形图

  (与翰林待诏杨大邺法同,少异者各注于下。)\r脉形图一\p03-b12a1.bmp\r风关脉是惊,传心脏。

  气关脉是疳,传肺脏。

  命关脉或通度三关,是肺风,慢惊不疗。

  风关慢惊,可医。(杨大邺云∶急惊亦治。)气关心疳,可医。

  命关难医。

  歌曰∶形如鱼刺物多惊,(《庄氏家传》及《朱氏家传》皆作形如鱼刺是初惊。遍体如汤面色青,或泻或狂宜此断,消症调气便惺惺。)\r脉形图二\p03-b12a2.bmp\r风关水惊,亦医。

  气关疳入肺,亦医。(杨大邺云∶方不治。)命关及三关通度是慢惊形候也。下两关不断者难疗,单关者亦医。

  (杨大邺云∶悬针命关疳,过三关不治。)歌曰∶形似悬针泻痢多,水惊急疗便安和,(《庄氏家传》云∶水惊紫黑候安和。)受疾只因心脏起,三关通度是沉。

  \r脉形图三\p03-b12a3.bmp\r风关是肺脏惊。

  气关慢惊有虚积,亦医。

  命关疳气风,不疗。

  歌曰∶形如水字肺家惊,虚积相传面色青,膈上有食宜便取,(杨大邺云∶膈上有涎。)消症洗肺得安宁。

  \r脉形图四\p03-b12a4.bmp\r风关肺风,亦医。

  气关慢惊风入肺,难疗。

  命关若有,不疗。

  歌曰∶形如乙字病传肝,眼慢惊啼泪不干,此病肺风传受得,(《庄氏家传》云∶此是肝脾传受得。)三关观候细详看。

  \r脉形图五\p03-b12a5.bmp\r风关病伤肺,堪治。

  气关大肠有积。命关难治。

  歌曰∶形如曲虫疳积深,肺家有病肾乘心,患子若能医得好,(杨大邺云∶患儿急与消沉积。)良工须是获千金。

  \r脉形图六\p03-b12a6.bmp\r风关肝疳,亦医。(杨大邺于此云∶风关肾有积,可治。)气关肺疳,亦医。(杨大邺云∶气关肺积,堪治。)命关不治。(杨大邺同。)歌曰∶形似环来肾受疳,好泥喜土作常餐,消症未遇良工药,取动方知体渐安。

  \r脉形图七\p03-b12a7.bmp\r风关(杨大邺云∶风关若有肾有疳。)气关(杨大邺云∶气关疳蛔。)命关三关若有乱纹皆虫也。(杨大邺云∶命关不治,三关都有纹曲是虫。

  歌曰∶纹乱涎横虫在心,悲啼晓夜痛难禁,求神拜鬼浑无效,吃药安和莫吝金。

  \r脉形图八\p03-b12a8.bmp\r风关。气关。

  命关(三关都过有积,命关独有不治。面上及身上有者便是流米,死候不疗。)歌曰∶流珠死候不须医,更看三关在所推,风气得之犹可治,命纹有此死何疑。

  《仙人水鉴》八脉主病歌∶形如鱼刺物惊瘥,形似悬针泻痢多,水字肺惊症见甚,乙知肝积要调和。

  又歌∶形似曲虫疳患久,如环肾积细详看,逢纹乱后知虫犯,流米通身莫望安。

  《仙人水鉴》虎口脉色相应歌∶虎口脉青同面上,心头有热水惊来,飞禽四足将禽断,(禽为火,其色赤。虎口一脉若赤,应面上有赤,是飞禽四足惊也。脉乱须逢打扑灾。)茅先生论小儿如小可患,要看虎口及三关脉时,如丹红色是伤寒及食猛发壮热;如红色夹青色是惊;如紫青色是腹肚不和;如紫黑色是腹中冷,或泻、或痢,此是气关也。如小儿风关受色与前面同,欲丹紫色,若其患甚,即其色如黑必死也。如命关受色被虎口内一带,色去丹红犹通治,若紫色及黑色死也。(看茅先生似以第一关为气关,第二关却为风关,与其他名字不同。然断病则一,虽不同何害。)大凡小儿三关脉,赤来上风关时甚也,上命关时死也。第一且要看太冲脉,动时即吉,不动即千万死。更看阴阳二部脉,如来沉慢时死,如来猛犹尚通治。

  《婴童宝鉴》辨三关锦纹云∶手鱼际白肉上有脉可候∶黑脉起者痫,赤者热,青大者寒,青小者平。手第二指间脉可候∶青脉为四足惊,黑脉为水惊,(或云沐浴着。)赤脉为人惊。(或云火惊。)微见者为风盛,纹曲者为食伤。脉小而短者为平,脉大而长者为重,出节者不治。

  翰林待诏杨大邺看小儿脉法云∶夫小儿脉见红赤色在节内,如细鱼肠大者,即风热盛也。若见脉微红者,即风热也。若见微红半青者,是惊积风热也。若见脉青色在指节内如鱼肠大者,即惊候也。若见脉青色在指节内如练据,两头大中心细者,即急惊痫风候。若见脉如前,青色过节三、二分以来,如曲鳝伸缩来去者,即慢惊风候。若见脉前青中当两伴半青红者,即急惊候也。若见脉白色在节,似细鱼肠大者,此伤脾泻也。若见前白色在节内,半白半红、半赤色者,即伤寒候也。若见阴阳候脉息过节二、三分以来,如曲鳝缩来缩去者,即是伤寒,被人将药取动,此无辜疾,必死候也。见脉色白色过节二、三分以来,即脾泄泻也。若见伤寒候脉息当节中心者,即无辜之疾,此日久也。七、九、十一日以上,如见本伤寒者,只一、三、五月医得。若见前白色、青红色在节内,似细鱼肠大者,脾胃不顺。脉白色在节内,即惊风也。大凡见小儿脉黄色必死,如脉过节者,为死候也。

  杨大邺又定小儿生死三关诀∶手上青纹现,情知四足惊,黑因遭水扑,赤是大人惊,内隐连风急,纹弯食上寻,但看叉手处,方始验真形。

  又内八片锦∶青色小大曲,水火飞禽扑,黑花小大曲,人鬼并四足,赤色小大曲,米面并鱼肉,若是红丝见,慢脾惊作毒。

  又诀∶虎口见纹青,多应四足惊,赤色水兼扑,黑是外人惊,脉沉症宿乳,纹弯食上寻,浑身虽壮热,耳冷痘还生。

  又外八片锦∶孩儿生下月余间,左男右女辨根源,若有紫纹胎惊气,青色原胎气不全,赤色有惊因水得,一二三岁两边看。

  又诀∶若过一关长一米,二米便是惊扑起,传到第一中节时,便是惊扑皆一齐,似出不出纹隐隐,惊传脏内紫微显,青色惊病方入脾,此是慢脾无可疑。

  《飞仙论》小儿指节候云∶凡看小儿指节,从虎口第一节、第二节、第三节。脉见或青或紫,或红或淡、或黑有纹如锦一直者,是奶伤脾及热惊发。左右手指皆有者是惊与积齐发,有三条∶或散是肺生风痰,或鸣者。青是伤寒主嗽。如红大主泻,有黑相兼主有痢,红多赤痢,黑多白痢,有紫相兼加渴是虚也。

  歌曰∶左手三关现锦纹,定伤脾胃热和惊,右同左样双纹起,食积惊伤是本形,纹头又着三叉样,肺热风涎夜作声,有青却是伤寒候,若只纹红泻欲生。

  《宝童方》看小儿虎口云∶自虎口一节至二节脉,或青、或黄、或黑,有纹如锦一直者,是奶食伤脾及发惊,左右手是一样。惊与积齐发有三条∶成线,是肺生风痰,或似鸣。有青是伤风咳嗽。如红主泻,红黑相兼主有痢,黑多主赤痢;有紫相兼主泻,此候虚也。

  歌曰∶纹生左手锦纹形,定是伤脾及热惊。右有双纹如左样,痢伤惊泻一齐生。纹头有似三叉样,肺热风生哭不停,有青却是伤寒候,只有通红是泻生。

  小儿非时将手摸胫,七日遇心王必死,心王子午时。

  虎口纹形∶纹如鱼刺骨者\r图\p03-b12a9.bmp\r是因惊着。

  歌曰∶纹如鱼刺是初惊,红色须知病在心,若遇黑时连肾脉,更宜详审究元因。

  纹如水字\r图\p03-b12a10.bmp\r是夹惊伤寒。

  歌曰∶纹黑惊传入肾囊,青黄脾脏受灾殃,夹惊伤寒红赤色,镇心解表要相当。

  纹如一字\r图\p03-b12a11.bmp\r是吃食并惊有积候。

  歌曰∶纹弯食上有乖时,传受风邪入在脾,若黑之时休整疗,遥知大命已倾危。

  纹如环子\r图\p03-b12a12.bmp\r是有惊涎入肺。

  歌曰∶惊风入肺少人知,八锦纹中仔细推,环子作纹如面白,涎声潮响急须医。

  纹如曲虫\r图\p03-b12a13.bmp\r是惊入肝。

  歌曰∶曲虫纹是病传肝,外证分明仔细看,符药一时交并服,何忧此患不能安。

  纹如鱼钩\r图\p03-b12a14.bmp\r是惊风在膈上。

  歌曰∶膈上惊风入肺中,病患遭热又生风,凉肌解膈兼开胃,次镇心田病乃通。

  纹如悬针\r图\p03-b12a15.bmp\r有惊在心。

  歌曰∶惊传心脏积因多,壮热通身气不和,此患却称天病,缓若医持不奈何。

  纹如乱字\r图\p03-b12a16.bmp\r是脾生疳虫。

  歌曰∶虫乱纵横总在脾,泻痢频生更恶啼,亦有筋皮干卷缩,用心调理莫延迟。

  纹如流珠···是死候,苦风气,不可下药。

  歌曰∶流珠忽睹在三关,孩子相辞命已难,医者返魂求妙药,虽逢扁鹊也应闲。

  《宝童方》论三关锦纹歌∶孩子生下才过月,有病如何为人说。男左女右虎口中,若有紫纹是惊热,青色成胎气未全,亦本惊生搐有涎。赤色必然经数日,或惊水火病相连。孩儿一至两,虎口更交开掌握。若生米粒过初关,并是有惊防眼阖。若过一节至两节,便与积惊同一说。似出不出隐隐纹,此号应传脾脏结。若紫之时实难疗,青紫有惊入脾窍。此时呼作慢脾风,好手医人急医疗。若逢红色但宽心,下药之时却神妙。脉出三关连指面,孩儿死候还须见。不拘颜色赤白红,万死一生休愤怨。

  《保生论》三关锦纹∶小儿三岁以前,若有患须看虎口脉,次指表节为命关,次气关,次风关。古人所谓初得风关病,犹可传入气,命定难陈是也。

  脉一直者惊,(与治惊。)曲里者是伤寒,(与解汗。)曲外者伤食有积。(与下积。)小儿生未满五百七十六日须看锦纹∶命关(三脉过者死。)气关(二脉见病渐深。)风关(一脉见初得病。)一、风关易治。

  二、气关病深。

  三、命关死候。

  \r图\p03-b12a17.bmp\r当于第二指三节上辨之。

  歌曰∶指上青纹起,情知四足惊,(青色主猪、犬、羊、马惊。)黑还因水扑,(风雨师巫喷水洗浴惊。)赤色是人惊。(并撮摸着。)内曲伤寒甚,弯前食上蒸,紫纹多泻痢,(并有热。)黄色主雷惊(鼓声一同)。但看叉手处,方显病真形。

  《庄氏家传》小儿看候外八片锦中云∶气急风还急,纹弯食已停。

  又小儿三关候∶三关青是四足惊,三关赤是水惊,三关黑是人惊。有此通度三关脉候是极惊之候,必死。

  余外并可医治。

  脉曲向里者\r图\p03-b12a18.bmp\r是气疳。

  脉曲向外者\r图\p03-b12a19.bmp\r是风疳。

  脉斜向右者\r图\p03-b12a20.bmp\r是伤寒身热不食。

  脉斜向左者\r图\p03-b12a21.bmp\r是伤寒身热不食。

  双勾脉者\r图\p03-b12a22.bmp\r是伤寒。

  脉三曲如长虫\r图\p03-b12a23.bmp\r是伤硬物。

  脉两曲如钩\r图\p03-b12a24.bmp\r是伤冷。

  脉一头如(又有脚者)\r图\p03-b12a25.bmp\r是伤冷。

  面上有此点子\r图\p03-b12a26.bmp\r并是再发之候。

  头面肚上(有大脉并青筋\r图\p03-b12a27.bmp\r)并是食毒(惊积难疗。)脉如乱虫\r图\p03-b12a28.bmp\r是常疳,亦有虫疳。

  蛔、食、积之疳,治之必瘥。凡脉不足、细者,并是风气,但消疳,然后取虫,肥孩儿为效。

  又三关锦纹云∶风关上有黑纹主痫疾,赤纹主热,青纹紧小微受冷邪,青纹大者主寒邪。气关纹现是疳候,传肺赤青色,紫主疳积。命关脉现者主急慢惊风,难治。三关脉通者死。

  \r图\p03-b12a29.bmp\r风关青如鱼刺易治,是初惊候,黑色难治。气关青如鱼刺主疳劳,身热,易治。命关青如鱼刺主虚,风邪传脾,难治。

  \r图\p03-b12a30.bmp\r风关青黑色如悬针,青主水惊。气关赤如悬针主疳兼肺脏积热。命关有此凡五色皆是死候。三关通度如悬针者主慢惊风,难治。

  \r图\p03-b12a31.bmp\r风关如水字,主惊风入肺,咳嗽面赤。气关如水字,主膈上有涎并虚积停滞。

  命关如水字,主惊风疳极夹惊候。不拘五色,三关通度者不治。

  \r图\p03-b12a32.bmp\r风关如乙字,主肝脏惊风,易治。气关如乙字,主惊风。命关如乙字,青黑色主慢脾,难治。

  \r图\p03-b12a33.bmp\r风关如曲虫者,疳病,积聚胸前如横排算子,肚皮似吹起猪。气关如曲虫,主大肠秽积。命关如曲虫,主心脏传肝,难治。

  \r图\p03-b12a34.bmp\r风关如环,主脾脏疳有积聚。气关如环。主疳入胃,吐逆不治。命关如环,难治。

  \r图\p03-b12a35.bmp\r此纹若在风、气二关易治。若在命关通度,难治。

  \r图\p03-b12a36.bmp\r此纹在手上,或在面上,或在左右脸边,皆是死候。

  又要括∶鱼刺初惊候,悬针泻痢多,水纹惊肺积,乙字是肝讹,虫曲疳将甚,如环肾有蹉,乱纹虫已极,珠现作沉。

  又别本外八锦纹∶第一\r图\p03-b12a37.bmp\r指间鱼刺动,隐隐类虫行,此病从心得,先因四足惊。

  第二\r图\p03-b12a38.bmp\r白轮青黑现,手指若悬针,内外皆相应,儿惊病已侵。

  第三\r图\p03-b12a39.bmp\r虎口团成曲,因惊或感风,热生由病乳,神乱脸仍红。

  第四\r图\p03-b12a40.bmp\r上吐多频并,翻肠泻若倾,指纹端似乙,有湿在中停。

  第五\r图\p03-b12a41.bmp\r摇头时拱手,热极意昏沉,赤黑纹如现,因人自外惊。

  第六\r图\p03-b12a42.bmp\r内隐风还盛,沉目不开,都缘因喜怒,到此有灾。

  第七\r图\p03-b12a43.bmp\r赤脉过三节,仍加囟似痈,纵多神妙药,此病也难攻。

  第八\r图\p03-b12a44.bmp\r频因惊扑着,啼叫没时休,乱纹三节现,无病也堪忧。

  又内八锦纹∶\r图\p03-b12a45.bmp\r鱼刺脉,初惊候。风关惊风,痰积,可治。气关积滞,可治。命关不治。

  \r图\p03-b12a46.bmp\r悬针脉,主泻痢。风关水惊,可治。气关疳在肺,不治。命关肺疳。三关通度,惊风不治。

  \r图\p03-b12a47.bmp\r水字脉,肺家有惊积。风关肺脏惊积,气关惊,命关慢惊,疳风,不治。

  \r图\p03-b12a48.bmp\r乙字脉,肝气有伤。风关肺风不治。气关惊风入肺不治。命关不治。

  \r图\p03-b12a49.bmp\r曲虫脉,疳盛有积。风关肝疳伤脾。气关大肠受积,脉粗不可治。命关不直者,可治。

  \r图\p03-b12a50.bmp\r如环脉,肾家有积。风关疳病有积。气关大肠受积。命关不治。

  \r图\p03-b12a51.bmp\r乱纹脉,虫在心,其脉乱三关,虫咬心肺。初因热,赤脚连连,赤紫定为惊。

  更加赤色,食软硬,睡里惊。乱纹三关可治,小儿肾有积也。

  \r图\p03-b12a52.bmp\r流珠脉,死或沉,指上有黑点子,伏积在命关死。若是赤点,或在风关,可与下涎取积。

  又歌曰∶曲内惊风紧,曲外是食症,因此多般吐,乳食不相应。

  长沙医者毛彬传惊八片锦∶虎口开时赤星现,双睛翻后卒难辨,定是人惊风入心,手足抽牵无定限。

  虎口开时见黑星,囟门肿起及成坑,定知四足曾惊着,面上时扪手不停。

  虎口开时带白色,小儿病是水惊得,口眼同开鼻作声,身上汗珠益流出。

  虎口开时青色交,唇青相应又胸高,只缘飞鸟来惊着,小腹膨气转牢。

  虎口开时赤色长,看天仰面牙齿当,小儿高处曾经扑,面黑还兼手带黄。

  虎口开时带黄色,孩儿两处曾惊吓,作声开口汗常干,项黑须防被灾厄。

  虎口中心色带红,儿惊因水遂生风,鼻中出气多开口,目直身强劲似弓。

  虎口纹生出外停,若逢此候号胎惊,不论红赤并青黑,逢此之时命必倾。

  [卷第二] 脉法第十三

  《颅囟经》∶凡孩子三岁以下呼为纯阳,元气未散,若有脉候即须于一寸取之,不得同大人分寸。其脉候未来,呼之脉来三至;吸之脉亦三至;呼吸定息六至,此为无患矣。所言定息,呼气也出,吸气未入,定息之中又至,此是平和也。得以大人脉五至取之即瘥矣。如此七至以上即为有气,或脉浮如弓之张弦,此为有风,并可根据后方合药治之。或七至以下,此为冷候,亦宜根据后方合药疗之。或诊候取平和,或而不见,深浮不定,伏益根平者,此为神鬼之病,且合求祟,续宜使药,或桃、柳枝汤法煎饮子。为使一两颗桃心。

  《颅囟经》又云∶孩子脉呼吸十五至以上,三至以下皆死矣。

  《千金翼》∶凡妇人脉,常欲濡弱于丈夫也。小儿四、五岁者,脉自疾,呼吸八至也。

  尺寸俱浮直下,此为督脉腰背强痛不得俯仰,大人癫病,小儿风痫。小儿脉沉者,乳不消也。小儿脉弦急者,客忤气也。

  王叔和小儿生死候歌∶小儿乳后辄呕逆,更兼脉乱无忧虑。(《病源》小儿啼未定,气息未调,乳母忽遽以乳饮之,其气逆上,乳不得下,停滞胸膈,则胸满气急令儿呕逆。又乳母将息取冷,冷气入乳,乳变坏,不捻除之,仍以饮之,冷乳入腹与胃相逆,则腹胀满痛,气息喘急,亦令呕逆。又解脱换易衣裳及洗浴露儿身体,不避风冷,风冷客于皮肤腠理,传于血气,入于胃则腹胀而吐逆也。凡如此变坏之乳,非有冷吐逆,肠虚入胃则为痢矣。)弦急之时被气缠,脉缓即是不消乳。(小儿脉弦主风邪气,脉缓即气不消。)紧数细快亦少苦,虚濡邪气惊风助。(小儿脉紧与形相称也,虚濡亦生虚邪惊风也。)痢下宣肠急痛时,浮大之脉归泉路。(下痢脉浮大者,死形与脉相反也。)《圣惠》辨小儿脉法∶夫小儿脉,三岁以上五岁以下可看候,然与大人有异,呼吸八至是其常也,九至者病,十至者困。小儿脉紧者必风痫也。脉沉者乳不消,脉弦急者为客忤。脉沉数者骨间有冷。脉浮而数乳痫风热。脉紧而弦腹痛,脉弦而数乳热五脏壅。脉牢而实大肠秘涩。脉乍短、乍长、乍大、乍小不等者有祟。小儿变蒸之时,身热而脉乱,汗出,不欲食乳,食乳即吐逆,不可用药,必自瘥矣。小儿病困,汗出如珠,着身不流者,不可治。小儿久下病痢,脉浮而腹痛者,不可治。小儿有病,胸陷,口唇干,目直,口中气冷,头低,卧不举身,手足垂软,身体强直,掌中冷,皆不可治。

  茅先生辨小儿五脏本脉∶肝弦,心洪,脾缓,肺浮,肾沉。

  又辨小儿四季受脉∶小儿脉数,热病脉洪,泻痢沉细,风疾弦紧,气疾脉洪。头痛,寸急数;水藏急数,小便频滴冷痛;脾浮洪,胃中有气块,不思饮食。

  上前件脉法,各有声出看,各受本候浅深。其小儿合阴阳二部脉,将竞骨为中关,前为阳关,后为阴关。

  阳得阴脉死,阴得阳脉亦如之。六岁以前,第一看太冲脉及看形色,并看虎口及三关脉。六岁以后方可看阴阳二部脉,即根据前法。小儿无脉至数,如看前来迟及不动即死候。虎口及三关脉若迭起来黑色,死候不治。太冲脉不动,亦死。

  汉东王先生《家宝》小儿一见生死诀∶幼童脉气辩何形,(《水鉴》先生曰∶小儿虽受阴阳二气成其形状,气尚未周,何言有脉。直至变蒸候尽,阴阳气足方可看脉。其髫之年,方生阴阳二气。圣人云∶男七岁曰髫,生其元阳之气。女八岁曰,其阴阳方成。故未满髫之年呼为淳阳,若髫满后呼为童儿,始可看脉。如身体俱盛,脉至一息六至为常人之脉,一息八至为热,九至风、五至虚、四至损、三至脱、二至死、十至必是疳痨、虚损,形容瘦劣。

  若或身肥,血色青白,一息十一、二至者,谓之虚,是风病死,是为脉乱。若一息十至六者,为脉不来,其人当令必死。迟若一息十一、二至者必死速,不满二日。何名为一息?一呼、一吸名为一息。呼吸者,即是出一气,入一气,谓之一息。其脉若指下未硬,隐指急大者是有积。若来微细即是冷,若虚轻紧即是热,时复一大即是惊,若大小不匀即是死候也。先生所论浮数为热,伏结为寒,沉细为冷,大小不匀为恶候。数者紧也,浮者轻也,伏者贴也,重手方见。结者乱也,沉者重没谓之沉。

  细者微也,大小不匀则是。或大或小而不匀是为气不生,其人必死也。)二十五种甚分明。(有二十五候,定其生死。)抱着遍身不温暖,(是血绝不也。)四肢垂哭鸦声,(四肢垂者为胃绝也,胃主四肢,即绝不能管也,鸦声已解在形候门中。)啼哭无泪泻涎清,(是肝绝也。)眉摘眼爪甲黑,(即是筋绝、筋痒,故摘其眉眼也。)泥坛肿起或为炕,(其囟门或肿或陷也。)将口咬人鱼口急,(即是两口角垂如鲫鱼吸水之状。)脚直肚大有青筋,(是筋绝不能收,脚肚胀即是气绝也。)上视以觑于高物,(目直故上视也。)长嘘出气黑文行,(气欲绝出而不回,黑文即血不脉。)吃乳不收舌退场门,(吃乳不收则胃绝,舌退场门即是心绝。)唇不盖齿眼坑倾;(则是脾绝,脾主肌肉,外应于唇,脾绝则唇缩眼坑,倾亦属脾。)泻痢多变异血,(则是心绝,心主血,心若绝则下血黑色臭。)偏搐似笑没心情。(一边搐也,虚笑不止,颜没其心情,此恶候也。)不论贵贱及男女,救疗十人无一生。(诸候并是难医者。)钱乙论小儿脉法∶脉乱(不治),气不和(弦急),伤食(沉缓),虚惊(促急),风(浮),冷(沉细)。

  《婴童宝鉴》论脉候(指脉内候附∶)夫小儿三岁以上,七岁以下,其脉驶。一息七八至为平,八至以上至于十至者曰大过(其病为阳盛也,)下不及五至六至曰不足。(其病为阴盛也。)浮为风。(浮者阳,按之不足,轻手乃得,如葱管者,曰浮也。)沉为冷。(沉者阴,重手乃得,举指即无,行于骨下,曰沉也。)洪为热。(洪者,按之散大满部,状如浮者,曰洪。)微为寒。(微脉指下往来细如乱丝,重手即无,轻手乃得也。)紧为实。(亦曰痛。

  紧者如丝而急,按之有力曰紧也。)沉细为乳结。(亦为冷。言其脉细小而沉也。)弦数为疟。(脉弦如筝,通度带快。)弦急为客忤。(弦急,如新上之弦。)大小不匀为中恶。(言其脉或大或小,不根据其部也。)脉虚病亦虚。(虚脉轻手得之,重手即无也。曰虚,只因频下,脏腑即虚,亦因久泻也。)变蒸之脉寸口乱。(乱为大小不匀。)伏为气。(伏行筋中曰伏也。)左手寸无脉,心下痛,胸中热,时时呕,口中生疮,犹乳母食冷所兼,咳嗽,头有汗,寒热作,喉中哽塞作声。

  右手寸无脉者,短气、气逆,喉中咳噫,犹乳母出冲风露所为也。

  心脉满大,肝脉小急,并为痫、螈之疾。凡寸脉但浮,直上直下,督脉连腰脊强不得俯仰。三部脉紧急,其痫可治。吐,浮者可治。弦急者气痛,中恶微者可治。弦紧牢强为症癖病,脉随其左右上见。三部脉沉为食乳不消化,缓亦同上。少阴脉数为疳淋,虚濡者,惊风邪气。脉如雀啄,若紧者风痫。伤寒脉洪者易理,微者难理。脉来浮大者,宜发汗。一投一止病,假令六投一止,六曰病也。春脉弦,夏脉洪,秋脉浮,冬脉沉。四季脉缓,各推其王相表里。若浮而见病,在表,属皮肤,在腑而为顺;阳脉沉,见病在里,属脏、骨髓,逆行阴之理也。脉在上,病在上,死生见焉。

  又论死脉∶伤寒身大热,体黄,脉沉细者死。中恶、脉紧细者死。黄胆、脉沉细,腹满者死。

  《惠眼观证》诊候诀∶凡疾患既重,次看脉息如何,当以一指在鱼际或太冲看。若是伤寒、急惊、疹痘之候,此为腑病,得浮洪即易安,沉细即难安。且与回阳两日至第三日再诊之,如得阳脉方许调理。然阳脉取之在轻手如捻葱管乃有,满部重按即无是也。若中慢惊、吐泻、疟痢之候,此为脏病,得沉细即易安,浮洪即难安。盖阴病脉行于内,不可行于外。凡一切病觉脉来三点大又三点细,此亦难治。大都小儿脉只看阳脉大,阴脉细,余不可验也。学人宜审详之。

  《保生论》∶小儿三岁以后或五百七十六日外,皆可诊两手脉,一指定三关。

  歌曰∶小儿有病须凭脉,一指三关定其息,浮洪风盛数因惊,虚冷沉迟实有积。

  浮为风。(秋得浮曰平和。)浮者,轻手来大,重手来细弱如按葱叶之状故曰浮。主小儿中风,伤风咳嗽,嚏喷,烦躁壮热,鼻流清涕,一身头面虚浮,下泄多,小便如粉,可与解表,甚者与出汗即愈。

  洪为热。(夏得洪曰平和。)洪者,轻手脉来大,重手脉来亦大,故曰洪。主小儿痫,发热,身生痈疖及瘰,喉闭囟肿,风热面赤,气喘,心脏有热,小便淋沥,频患赤痢。

  数因惊。(春得数曰平和。)数者,脉来小急,过数速疾故曰数。主小儿梦中咬齿惊掷,见人恐怖,夜多盗汗,白日多困,气粗不语,忽泻青粪。若得数脉乃生惊候,此乃惊气传膀胱,主小儿有疝偏坠。

  沉迟为虚冷。沉迟者,轻手按全不见,重手按至骨,脉来沉弱细小,故曰沉迟。主小儿脾胃虚冷,泄泻无时,呕逆不食。

  实有积。(冬得实曰平和。)实者,轻手脉不见,重手脉来大,故曰实。主小儿脏腑有积腹胀,面黄发立,小便如油,面仆地卧,频频吐食,腹内鸣响。又积不治,即成疳痨、丁奚、哺露候。若孩儿肥实者,宜与稍凉药取积,后补。若孩儿羸瘦,脏腑虚薄,可与性温药取积后补。

  凡小儿脉春数、夏洪、秋浮、冬实、脉来八至止者,皆平和之脉也。若脉来急如弓弦,脉来两动而止不见者,皆必死之脉也。

  《孔氏家传》王叔和经∶小儿脉呼吸八至者平,九至者伤,十至者困。诊小儿脉多雀斗,要以三部脉为主。

  若紧为风痫,沉者乳不消,弦急者客忤,沉而数者骨间有热。

  《宝童方》中指脉法∶(孩儿五、七岁方诊中指脉。)孩儿五、七岁,五脏脉方现,中指两畔内,于中仔细看。

  左男右女专心记,左主脾肝心肾肺,右主热生惊气疳,女子背看各从类,欲察病源谁得知,脉洪大急来归内,此是伤寒病因热,洪大却慢伤脾气,迟细脾虚因取极,脉小急来肾虚致,疾在小肠凭药力,到此医人须用意。诊脉若来三两通,此为死候命须终,吸人指面如弓急,慢脾死候命将毕。

  翰林待诏杨大邺中指脉看死候法∶中指中间为动脉,医家莫便怀疑恻,此时风满四肢头,万卷千书医不得。

  别一本五指歌曰∶五指指节冷,惊来不可安。忽然中指热,决定是伤寒。中指独自冷,疹痘有多般。女右男逢左,八片锦中看。

  《庄氏集》脉法歌∶小儿脉数多风热,沉伏原因乳食结,弦长必动肝肠风,弦数惊蛔四肢掣,洪浮胸中,似火烧,若兼肠痛好添愁,息数和平八九至,此个分明不必忧。

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