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《医灯续焰》·卷二

医灯续焰 佚名 著

[卷二] 浮脉主病第十六

  浮脉主表,里必不足。有力风热,无力血弱。

  浮迟风虚,浮数风热,浮紧风寒,浮缓风湿,浮虚伤暑,浮芤失血,浮洪虚火,浮微劳极,浮濡阴虚,浮散虚极,浮弦痰饮,浮滑痰热。

  皮毛曰表,言在外也。浮脉与皮毛相得。亦有势泛泛外浮者,皆主表。气应于表,其里必虚,故里不足。浮亦主风。浮而有力,风热所为。盖风为阳邪,其性轻浮动荡,加之以热,势必壅盛,故有力也。(宜荆防羌壳芩栀石膏之类。)无力则浮而虚矣。血主里,气主表。血弱不能谐气,故反浮,亦里不足之义。(宜参四物汤之类。)脉浮而迟,乃鼓动之不及也,为风虚。(宜四君子汤或防桂参之类。)脉浮而数,乃鼓动之太过也,为风热。(宜荆防膏薄栀芩丹皮生地之类。)脉浮而紧,紧则紧敛,寒之性也,风中有寒。(九味羌活汤、麻黄汤或苏羌杏姜葱之类。)脉浮而缓,缓则缓漫,湿之性也,风中有湿。(宜羌防苍白术防己黄桂附之类。)浮虚伤暑者,暑伤乎气。气主浮外,而暑性张散,故伤暑者多汗。经曰脉虚身热,得之伤暑者是也。(宜清暑益气汤、十味香薷饮之类。)浮芤失血者,血去脉空耳。盖卫行脉外,营行脉中,血失则营损,营损则脉中空,如芤草之状也。(宜黄归芍或当归补血汤、琼玉膏之类。)脉浮而洪,充涌指下,火之象也。但浮则有表无里,故曰虚火。(宜当归补血汤、四物汤、六味丸、八味丸之类。)浮微劳极,阳气欲绝也。《素问》生气通天论曰∶阳气者,烦劳则张,精绝辟积。于夏使人煎厥,目盲不可以视,耳闭不可以听。溃溃乎若坏都,汨汨乎不可止。盖言阳气清净,烦劳则阳精张散而竭绝。积于夏长之时,当振发而反退陷,故变病如上,是名煎厥。煎厥者,气应振而反靡,应出而反入,如煎迫之自外及里,煎熬之由多渐少,即《难经》十四难所谓自皮毛以及于骨之五损,从上下者是也。今之五劳六极,虚怯损瘵,皆煎厥之类。阳主浮,以其因于耗阳,故脉浮微耳。(宜十全大补汤、生脉散、大造丸、四君子汤、八珍汤之类。)脉浮而濡,衰薄之甚,仅有其上,若无其下,故主阴虚。(宜四物汤、六味丸之类。)若浮而散,则又阴虚之极矣。阳在外,阴之使;阴在内,阳之守。阴虚极而不能为守,则阳无所根据,浮越而散,略无阴凝内敛之象,故阴虚剧。然而孤精于内,气耗于外,谓之阴阳两虚亦可。(宜十全大补汤、金匮肾气丸之类。)脉浮弦者痰饮。痰饮何自而生乎?《素问》经脉别论曰∶饮食入胃,游溢精气,上输于脾。脾气散精,上归于肺。通调水道,下输膀胱,水精四布,五经并行。又营卫生会篇曰∶上焦如雾,中焦如沤,下焦如渎。二说虽殊,其理则一。方饮之由胃游溢而上输于脾也,腐熟如酒酵之喷发,炊釜之沸腾,即中焦之如沤。由脾散精而上归于肺也,拔粹升纯,氤氲若,即上焦之如雾。由肺之通调而下输膀胱也,气化开通,溲便注泄,即下焦之如渎。名虽有三,实则一气。若气虚寒不运,则饮亦停留不行,随不运之处停留,则随停留之处见病矣。大约暴则为饮,久则成痰。

  清薄则为饮,浊浓则成痰;寒多则为饮,热多则成痰。熬汁收膏,煮水结盐之义也。

  弦乃阴脉,为阳不足。仲景云∶弦为阳运,正言阳之不能运也。又云∶沉潜水蓄,支饮急弦,俱言阳气衰弱,不能营运其饮,故见此弦敛不鼓之脉耳。(宜金匮苓桂术甘汤、小青龙汤之类。)水饮应沉,而言浮者,当在上焦。若浮而滑,则非弦敛不鼓之脉,寒当化热,饮当成痰,此必然之理也。(宜二陈汤,或栀芩花粉玄明粉之类。)

  [卷二\浮脉主病第十六] 附方

  参四物汤

  治血虚。气不能与之谐,反上气喘促,自汗恶寒,面白,脉浮,按之空涩。或曾经失血者。

  人参(一钱)黄(蜜炙、二钱)当归(二钱)熟地黄(二钱)白芍药(酒炒、一钱半)芎(八分)上为粗末,水二盏,煎七分,温服。

  四君子汤

  治真气虚弱及短气、脉弱。加陈皮,名异功散;加陈皮、半夏,名六君子汤。

  白术人参茯苓甘草(各等分)上为粗末,每服五钱。水一盏,煎至七分,食远温服。

  九味羌活汤

  羌活防风苍术(各一钱二分半)甘草白芷川芎生地黄黄芩(各一钱)细辛(四分)加生姜三片,大枣一枚,水二盏,煎八分,热服取汗。陶节云∶春夏秋感冒,头疼发热,恶寒无汗,脉浮紧,见太阳表证,宜服此平正方也。其加减法,在人自变通耳。

  仲景麻黄汤

  治伤寒太阳脉浮,头项强痛,腰脊疼,发热恶寒,身体痛,无汗而喘者。

  麻黄(一两半)桂枝(一两)甘草(五钱)杏仁(去皮尖、五十粒)为粗末,每服五钱,水二盏,煎初沸,去上沫,再煎至七分,温服取汗。汗出不必服尽剂。

  清暑益气汤

  黄(一钱半,汗少减五分)苍术(一钱半)升麻(一钱)人参(去芦)白术陈皮神曲泽泻(各五分)甘草(炙)黄柏(酒浸)葛根青皮(去瓤)当归身麦门冬(去心各三分)五味子(九粒)水二大盏,煎至一盏,去滓,食远稍热服。剂之多少,临时斟酌。此东垣所制,以治长夏土令湿胜,非独暑也。其论云∶暑湿蒸炽,人感之则四肢困倦,精神短少,胸满气促,肢节沉疼。或气高而喘,身热而烦,小便黄数,大便溏频。或痢如黄糜,或如泔色。或渴或不渴,不思饮食,自汗或汗少,血先病而气不病也,其脉洪缓。若血气相搏,必更加迟。病虽互换少差,其天暑湿令则一也。宜以清燥之剂治之。《内经》曰∶阳气者,卫外而为固也。炅则气泄,今暑邪干卫,故身热自汗。以黄甘温补之为君。人参、橘皮、当归、甘草甘微温,补中益气为臣。

  苍术、白术、泽泻渗利而除湿。升麻、葛根甘苦平,善解肌热,又以风胜湿也。

  湿胜则食不消而作痞满,故炒曲甘辛、青皮辛温,消食快气。肾恶燥,急食辛以润之,故以黄柏苦辛寒,借甘味泻热。补水虚者,滋其化源,以人参、五味子、麦门冬酸甘微寒,救天暑之伤,于庚金为佐,名曰清暑益气汤。

  百一十味香薷饮

  消暑气,和脾胃。

  香薷(一两)人参(去芦)陈皮(汤泡去白)白术白茯苓白扁豆(炒、去壳)黄(去芦)干木瓜浓朴(姜汁制、炒黑色)炙甘草(各半两)上为细末,每服二钱。不拘时,热汤或冷水调下。

  当归补血汤

  治气血俱虚,肌热恶寒,面目赤色,烦渴引饮,脉洪大而虚,重按似无,此脉虚血虚也。此病多有得于饥饱劳役者。

  黄(一两,炙)当归(二钱,酒洗)上咀作一服。水三盏,煎至一盏,去滓温服。食前。

  琼玉膏

  治吐血咳嗽。

  生地(新鲜者,取汁四斤)白茯苓(十三两)人参(六两)以参、苓为极细末,以地黄汁和蜜拌入。用瓶贮,纸箬包其口,用桑柴火重汤煮三昼夜。取出水浸三日。白汤点服。

  六味丸

  一名地黄丸。治肾经不足,发热作渴,小便淋闭,气壅痰嗽,头目眩晕,眼花耳聋,咽燥舌痛,齿牙不固,腰腿痿软,自汗盗汗,便血诸血,失音,水泛为痰,血虚发热等证。其功不能尽述。

  熟地黄(八两,酒蒸、杵膏)山茱萸肉干山药(各四两)牡丹皮(去骨)白茯苓(去皮)泽泻(去毛,各三两)上各另为末,和地黄膏,加炼蜜,丸桐子大。每服七八十丸,空心滚汤下。

  八味丸

  治命门火衰,不能生土,以致脾胃虚弱,饮食少思,大便不实,脐腹疼痛,夜多漩溺等证。即六味丸加肉桂、附子各一两。

  十全大补汤

  治气血俱虚。发热恶寒,自汗盗汗,肢体倦怠,或头痛眩晕,口干作渴,喉痛舌裂。及久病虚损,口干食少,咳而下利,惊悸发热。或寒热往来,晡热内热,遗精白浊,二便见血,小腹作痛,小便短少,大便干涩。或大便滑泄,肛门下坠,小便频数,阴茎痒痛。或脐腹阴冷,便溺遗沥。或心神不宁,寤而不寐。或形容不充,肢体作痛,或鼻吸气冷,急趋气促等证,皆是无根虚火。但服此药,诸病悉除。凡元气素弱,起居失宜,饮食劳倦,用心太甚,以此为主。

  肉桂甘草芍药黄当归川芎人参白术茯苓熟地黄(各等分)上水煎服。

  生脉散

  治热伤元气。肢体倦怠,气短懒言,口干作渴,汗出不止。或湿热大行,金为火制,绝寒水生化之源,致肢体痿软,脚欹眼黑,最宜服之。

  人参(五钱)五味子麦门冬(各三钱)上水煎服。

  大造丸

  治诸虚百损,精血两亏,形体羸,筋骨痿弱。或七情伤感,以致成劳。

  或外感失调,久成虚乏。凡一切不足之疾,服此渐复真元,功难尽述。

  紫河车(一具,用米泔水浸,轻轻摆开,换洗令净白为度。勿动筋膜,用竹器盛于长流水中,浸一刻取生气提回,以瓦瓶隔汤煮极烂如糊取出。先倾汁入药内,用石臼、木椎捣极均细为度,入后药)干地黄(一两五钱)熟地黄(二两)麦门冬(去心)天门冬(去心,各一两半)当归(一两)枸杞子(七钱)五味子牛膝(各七钱)杜仲(一两半)小茴香黄柏白术(各二两)陈皮(二钱)干姜(二钱)侧柏叶(采向东嫩枝,隔纸焙二两)如气虚,加人参,黄各一两。血虚,倍当归,地黄。肾虚,加覆盆子、炒,巴戟去心,山茱萸肉各一两。腰痛,加白术、盐水炒,萆,锁阳、酥炙,续断、酒洗,各一两。骨蒸,加地骨皮,知母,丹皮,各一两。如妇人,去黄柏,加川芎,香附,条芩,俱酒炒,一两。共末,同河车为丸,如桐子大。每服三钱,清晨白汤下。

  八珍汤

  治肝脾伤损,气血虚弱,恶寒发热,烦躁作渴。或不时寒热,眩晕昏愦。

  或大便不实,小便淋赤。或饮食少思,小腹胀痛等证。

  人参白术白茯苓(各三钱)甘草(炙)芍药(各一钱)当归熟地黄(各三钱)川芎(一钱五分)上水煎服。

  仲景苓桂术甘汤

  《伤寒论》云∶治伤寒吐下后,心下逆满,气上冲胸,起则头眩,脉沉紧。发汗则动经,身为振振摇者,服此汤。又治停痰寒饮,中虚冷泻等证。

  茯苓(四两)桂枝(三两,去皮)白术甘草(各二两,炙)上水六升,煮取三升,去滓,分温三服。

  仲景小青龙汤

  《伤寒论》云∶伤寒表不解,心下有水气,干呕,发热而咳。或渴,或利,或噎,或小便不利、少腹满,或喘者,服此汤。

  又治停饮,久咳肺寒。

  麻黄(去节)芍药细辛干姜甘草(炙)桂枝(去皮,各三两)五味子(半升)半夏(半升,洗)上以水一斗,先煮麻黄减二升,去上沫。内诸药,煮取三升,去滓,温服一升。若渴,去半夏,加栝蒌根三两。若微利,去麻黄,加荛花如鸡子大,熬令赤色。若噎者,去麻黄,加附子一枚,炮。若小便不利、少腹满者,去麻黄,加茯苓四两。若喘者,去麻黄,加杏仁半升、去皮尖。

  二陈汤

  治脾胃虚弱,中脘停痰,或呕吐恶心,或头目不清,饮食少思等证,乃诸痰主药。

  陈皮(一钱五分)半夏(二钱五分)白茯苓(去皮,二钱)甘草(八分)加姜一钱煎服。

  [卷二] 沉脉主病第十七

  沉脉主里,主寒主积。有力痰食,无力气郁。

  沉迟虚寒,沉数热伏,沉紧冷痛,沉缓水蓄,沉牢痼冷,沉实热极,沉弱阴虚,沉细痹湿,沉弦饮痛,沉滑宿食,沉伏吐利,阴毒聚积。

  脉按之至骨曰沉。对待浮表,是曰主里。寒乃水寒,积乃脏积,总属阴凝,故见沉脉。沉而有力,有物在里,非痰即食。(痰宜用王隐君滚痰丸,食宜用仲景大承气汤之类。)沉而无力,里原非实,但气不伸。(宜和剂四七汤、河间正气天香散之类。)沉为在里而复迟,虚寒可必。(宜仲景理中丸或附子理中汤之类。)沉为在里而加数,伏热何疑。(宜宝鉴既济解毒汤、导赤散、黄连解毒汤之类。)沉而紧,则寒为敛实,故冷痛也。(宜金匮乌头煎、和剂来复丹之类。)沉而缓,则阳不健行,故水蓄焉。(宜仲景五苓散、苓桂术甘汤之类。)沉而牢,乃阴寒之滞着,应当痼冷。(宜和剂来复丹,大七香丸。)沉而实,是阳气之聚搏,宜乎热深。(宜仲景大承气汤、子和神芎丸之类。)沉为阴,弱为虚,沉弱必主阴虚。(宜金匮肾气丸、六味丸之类。)沉为里,细为湿,沉细定成痹湿。

  (宜金匮桂枝附子汤、和剂渗湿汤或胃苓汤之类。)沉为阴,弦为饮。沉弦则饮停腹阴而时痛。(宜仲景小青龙汤、五苓散之类。)沉为里,滑为食,沉滑则食宿肠里而难推。(宜仲景大承气汤、洁古枳术丸、丹溪保和丸之类。)沉已气沉于骨,伏则至骨如无。势甚笃危,须分久暴。暴则既吐且利而暴脱,温补可回;(宜和剂大七香丸、仲景理中汤或藿香正气散之类。)久则阴毒聚积之久阻,峻攻莫愈。(宜枳实理中丸之类。)

  [卷二\沉脉主病第十七] 附方

  王隐君滚痰丸

  (《养生主论》)痰之为病,成偏头风,成雷头风,成太阳头痛。眩晕如坐舟车,精神恍惚。或口眼动。或眉棱耳叶俱痒。或颔、腮、四肢游风肿硬、似疼非疼。或浑身燥痒,搔之则瘾疹随生,皮毛烘热,色如锦斑。或齿颊似痒似痛,而疼无定所,满口牙浮,痛痒不一。或嗳气吞酸,鼻闻焦臭,喉间豆腥气,心烦鼻塞,咽嗌不利,咯之不出,咽之不下。或因喷嚏而出。或因举动而唾;其痰如墨,又如破絮,或如桃胶,或如蚬肉。或心下如停冰铁,闭滞妨闷,嗳嚏连声,状如膈气。或寝梦刑戳,刀兵剑戟。或梦入人家,四壁围绕,暂得一窦,百计得出,则不知何所。或梦在烧人地上,四面烟火枯骨,焦气扑鼻,无路可出。或不因触发,忿怒悲啼,雨泪而寤。或时郊行,忽见天边两月交辉,或见金方数道,回头无有。或足膝酸软。或骨节腰肾疼痛,呼吸难任。或四肢肌骨间痛如击戳,乍起乍止,并无常所。或不时手臂麻疼,状如风湿。或卧如芒刺不安,或如毛虫所螫。或四肢不举,或手足重滞。或眼如姜蜇,胶粘痒涩,开阖甚难。或阴晴交变之时,胸痞气结,闭而不发,则齿痒咽痛,口糜舌烂;及其奋然而发,则喷嚏连声;初则涕唾稠粘,次则清水如注。或眼前黑暗,脑后风声,耳内蝉鸣,眼肉惕。治之者,或曰腠理不密,风府受邪,或曰上盛下虚,或曰虚,或曰寒,或曰热邪。惟洞虚子备此疾若,乃能治疗。病势之来,则胸腹间如有二气交纽,噎塞烦郁,有如烟火上冲,头面烘热,眼花耳鸣,痰涎涕泪,并从肺胃间涌起,凛燃毛竖,喷嚏千百,然后遍身烦躁,则去衣冻体,稍止片时。或春秋乍凉之时,多加衣衾,亦得暂缓。或顿饮冰水而定,或痛饮一醉而宁,终不能逐去病根。乃得神秘沉香丸方,屡获大效,愈人数万。但不欲轻传匪人,故以隐语括之。诗曰∶甑里翻身甲带金,于今头戴草堂深,相逢二八求斤正,硝青礞倍若沉,十七两中零半两,水丸梧子意须斟,除驱怪病安心志,水泻双身却不任。

  大黄(蒸少顷、翻过再蒸、少顷即取出,不可过)黄芩(各八两)青礞石(硝如金色)沉香百药煎(此用百药煎,乃得之方外秘传。盖此丸得此药乃能收敛周身顽涎聚于一处,然后利下,甚有奇功。曰倍若沉者,言五倍子与沉香,非礞倍于沉之谓也。以上各五钱。)上为末,水丸如梧子大,白汤食后空心服。

  一切新旧失心丧志,或癫或狂等证,每服一百丸。气盛能食,狂甚者,加二十丸,临时加减消息之。

  一切中风瘫痪,痰涎壅塞,大便或通或结者,每服八九十丸,或加至百丸,永无秘结之患。

  一切阳证风毒香港脚,遍身游走疼痛,每服八九十丸。未效,加至百丸。

  一切无病之人,遍身筋骨疼痛不能名者,或头痛牙疼,或摇或痒,风蛀等证,风寒鼻塞,身体或疼或不疼,非伤寒证者,服八九十丸。痰盛气实者加之。

  一切吞酸嗳逆膈气,及胸中疼闷,腹中气块冲上,呕沫吐涎,状如反胃,心下恍惚,如畏人捕,怵惕不安,阴阳关格,变生乖证,食饥伤饱,忧思过虑,心下嘈杂,或痛或哕,或昼夜虚饱,或饥不喜食,急慢喉闭,赤眼,每用加减服。

  一切新旧痰气喘嗽,或呕吐,头晕目眩,加减服之。

  一切腮颔肿硬若瘰者,及口糜舌烂,咽喉生疮者,每服六七十丸。加蜜少许,一处嚼碎噙化,睡时徐徐咽之。曾有口疮者,服二三十丸,根据前法噙之,三二夜即瘥。

  凡一切男妇大小,虚实心疼连腹,身体羸瘦,发时必呕绿水、黑汁、冷涎,乃至气绝。心下温暖者,量虚实加减服之。若事属不虞之际,至于百丸,即便回生。

  未至颠危者,虚弱疑似之间,只服三十丸,或五十丸,立见生意。然后续续进之,以瘥为度,兼服生津化痰,温中理气之药。

  一切荏苒疾病,凡男妇患非伤寒内外等证,或酒色过度,或吐血,或月事愆期,心烦志乱,或腹胀胁痛,劳倦痰眩,或暴行日中,因暑伏痰,口眼斜,目痛,耳,鼻塞,骨节酸疼,干呕恶心,诸般内外疼痛,百药无效,众医不识者,根据前法加减服之,效。大抵服药,须临卧在床,用熟水一口许,咽下便卧。令药在喉膈间,徐徐而下。如日间病出不测,疼痛不可忍,必欲急除者,须是一根据前卧法服。大半日不可服汤水,及不可起身行坐言语。直候药丸除逐下焦痰滞恶物,遇膈入腹,然后动作,方能中病。每夜须连进二次。次日痰物既下三五次者,仍服前数。下五七次,或直下二三次而病势顿已者,次夜减二十丸。头夜所服,并不下恶物者,次夜加十丸。人壮病实者,多加至百丸,惟候虚实消息之。或服过仰睡,咽喉稠粘,壅塞不利者,痰气泛上,乃药病相攻之故也。少顷药力既胜,自然宁帖。往往病久结实于肺胃之间,或则暴病全无泛滥者,服药下咽,即仰卧,顿然百骸安静,五脏清宁。次早先去大便一次。其余遍数,皆是痰涕恶物。看甚么粪,用水搅之,尽是痰片粘涎。或稍稍腹痛,腰肾拘急者,盖有一种顽痰恶物,闭气滞肠,里急后重者,状如痢疾,片饷即已。若有痰涎易下者,快利不可胜言。

  顿然满口生津,百骸爽快。间有片时倦怠者,盖因连日病苦不安,一时为药力所胜,气体暂和,如醉得醒,如浴方出,如睡方起。此药并不洞泄刮肠大泻,但取痰积恶物,自肠胃次第而下。腹中糟粕,并不相伤。其推下肠腹之粪,则药力所到之处,是故先去其粪。其余详悉不能尽述,服者当自知之。

  仲景大承气汤

  此仲景以之下邪热入里、成痞满燥实坚者。后人用下腹中一应有余积聚食物皆效。但寒饮冷积不宜。

  大黄(四两,酒洗)浓朴(半斤,炙、去皮)枳实(五枚,炙)芒硝(三合)上以水一斗,先煮二物,取五升。去滓,内大黄煮取二升。去滓,内芒硝,更上微火一两沸,分温再服。得下,余勿服。

  仲景小承气汤

  功力稍次于大承气。不甚坚硬燥结者宜之。

  大黄(四两)浓朴(二两)枳实(三枚)上三味,以水四升,煮取一升二合,去滓,分温二服。初服汤,当更衣。不尔者,尽饮之。若更衣,勿再服。

  大七气汤

  (即和剂四七汤)治喜怒不节,忧思兼并,多生悲恐,致脏气不平,心腹胀满。

  半夏茯苓(各四两)浓朴(炒三钱)紫苏(二钱)上锉入姜煎服。

  河间正气天香散

  治九气。

  乌药(二两)香附末(八两)陈皮苏叶干姜(各一两)上为细末,每服一钱匕,盐汤下。

  仲景理中丸

  (加附子二钱、炒,即名附子理中丸。今人用为汤更捷。)治伤寒霍乱,下利清谷,感冒吐泻,一切脾胃虚寒,中冷不食等证。

  干姜(炮)白术(炒)甘草(炙)人参(各二钱半)水二钟,煎八分,食前温服。

  宝鉴既济解毒汤

  治上热,头目赤肿而痛,胸膈烦闷,不得安卧,身半以下皆寒,足尤甚,大便微秘。

  大黄(酒煨,大便利勿用)黄连(酒炒)黄芩(酒炒)甘草(炙)桔梗(各二钱)柴胡升麻连翘当归身(各一钱)上咀作一服。水二钟,煎至一钟。去滓,食后温服。忌醇酒、湿面及生冷硬物。

  钱氏导赤散

  治小肠伏热。小便赤涩,或痛,或手心热,或心烦动悸,白浊等证。

  生地黄木通甘草(各等分)上同为末,每服三钱,水一盏,入竹叶七片,同煎至五分,食后温服。一本用黄芩,不用甘草。

  黄连解毒汤

  治下焦一切伏热实热。或小便赤色而痛,大便热结,腹中热,或大小便见血。

  黄连(七钱半)黄柏栀子(各半两)黄芩(一两)每服五钱,水一盏半,煎至一盏,去滓热服。未知再服。

  金匮乌头煎

  治寒疝绕脐,痛欲死,及沉寒痼冷,一切温暖药不能取效者,宜此主之。

  乌头(大者五枚,熬、去皮,不咀)上以水三升,煮取一升。去滓,内蜜二升,煎令水气尽,取二升。强人服七合,弱人服五合。不瘥,明日更服。不可日再服。

  和剂来复丹

  治上盛下虚,里寒外热,伏暑泄泻呕吐,心腹疼痛等证。

  硝石(一两,同硫黄为末。入瓷罐内,以微火炒,用柳篦搅,不可火太过,恐伤药力。再研极细,名二气末)太阴玄精石(研飞)舶上硫黄(透明者各一两)五灵脂(水澄、去砂、晒干)青皮(去白)陈皮(去白各二钱)上用五灵脂、二橘皮为末,次入玄精石末,及前二气末拌匀,好醋打糊为丸,豌豆大。每服三十丸,空心米饮下。印作锭子,磨服更佳。

  仲景五苓散

  《伤寒论》云∶太阳病,发汗后,大汗出,胃中干,烦躁不得眠。欲得饮水者,少少与饮之,令胃气和则愈。若脉浮,小便不利,微热消渴者,五苓散主之。此盖治汗后表不尽解,渴多饮水,水液复停。服此解未尽之表。一以行停中之水。今人用为行饮利小便之常药,亦多效验。

  猪苓(十八铢,去皮)泽泻(一两六铢)白术(十八钱)茯苓(十八铢)桂枝(半两,去皮)上五味,捣为末,以白饮和服方寸匕。日三服。多饮暖水,汗出愈。

  和剂大七香丸

  治脾胃虚冷,心膈噎塞,渐成膈气,脾泄泻利,反胃呕吐。

  香附子(二两)麦(一两)丁香皮(三两半)缩砂仁藿香官桂甘草陈皮(各二两半)甘松乌药(各六钱半)上十味为末,蜜丸弹子大。每服一丸,盐酒、盐汤任嚼下。忌生冷肥腻物。

  和剂小七香丸

  温中快膈,化积和气。治中酒呕逆,气膈食噎,茶酒食积,小儿疳气。

  甘松(八两)益智仁(六两)香附子(炒)丁香皮甘草(炙,各十二两)蓬术(煨)缩砂(各二两)上为末,蒸饼为丸,绿豆大。每服二十丸,温酒、姜汤、热水任下。

  神芎导水丸

  黄芩(一两)黄连川芎薄荷(各半两)大黄(二两)滑石黑牵牛(头末各四两)河间制。治一切热证,其功不可尽述。设或久病热郁,无问瘦痿老弱,并一切证可下者,始自十丸以为度。常服此药,除肠胃积滞,不伤和气。推陈致新,得利便快。并无药燥骚扰,亦不困倦虚损,遂病患心意。或热甚,必急须下者,使服四五十丸。未效再服,以意消息。常服二三十丸,不动脏腑,有益无损。或妇人血病下恶物,加桂半两。病微者常服,甚者取利,因而结滞开通,恶物自下也。

  凡老弱虚人,脾胃经虚,风热所郁,色黑齿槁,身瘦萎黄。或服甘热过度,成三消等病。若热甚于外,则肢体躁扰。病于内,则神志躁动,怫郁不开,变生诸证,皆令服之。惟脏腑滑泄者,或里寒脉迟者,或妇人经病产后,血下不止,及孕妇等不宜服。

  金匮肾气丸

  (见第十六)

  六味丸

  (见第十六)

  金匮桂枝附子汤

  《伤寒论》云∶太阳病发汗,遂漏不止。其人恶风,小便难,四肢微急,难以屈伸者,此汤主之。盖亡阳脱液,故见上证。是汤和营卫以复阳。若风寒湿痹等证,用之亦妙。

  桂枝(三两,去皮)芍药(三两)甘草(二两,炙)生姜(三两切)大枣(十二枚)附子(三枚)上咀,以水七升,微火煮取三升。去滓,适寒温,服一升。服已,须臾,啜热稀粥一升余,以助药力。温覆令一时许,半身微似有汗者益佳;不可令如水流漓,病必不除。若一服汗出病瘥,后服不必尽剂。若不汗,更服根据前法。又不汗,后服小促其间,半日许令三服尽。若病重,一日一夜服,周时观之。服一剂尽,病证犹在者,更作服。若汗不出,乃服至二、三剂,禁生冷、粘滑、肉面、五辛、酒酪、臭恶等物。

  和剂渗湿汤

  治寒湿所伤。身体重着,如坐水中,小便赤涩,大便溏泄。

  苍术(炒)白术(炒)甘草(炙,各一两)茯苓(去皮)干姜(炮,各二两)橘红丁香(各二钱半)每服四钱,水一盏,枣一枚,姜三片,煎七分,食前去滓温服。

  胃苓汤

  治湿郁小便不利,胸腹胀闷,或四肢沉重,或饮食停中,或湿郁发黄,或伤食泄泻,并一切山岚瘴气侵乘而成疟痢者,皆效。

  苍术(炒)浓朴(姜汁炒)陈皮白术茯苓(各一钱半)泽泻猪苓(各一钱)甘草(六分)官桂(五分)上水加生姜煎服。

  仲景小青龙汤

  (见第十六)

  洁古枳术丸

  治痞积,消食强胃。(海藏云∶本仲景枳术汤也。今易老改为丸,治老幼虚弱,饮食不化或脏腑软弱者。)枳实(去瓤,麸炒,一两)白术(二两)上为末,荷叶裹,烧饭为丸,如桐子大。每服五十丸,白术汤下。服白术者,本意不取其食速化,但久服令人胃气强实,不复伤也。

  丹溪保和丸

  治食积,酒积。

  山楂肉(二两)半夏(姜制)橘红神曲麦芽(炒)白茯苓(各一两)连翘莱菔子(炒)黄连(各半两)上为末,滴水为丸。加白术二两,名大安丸。

  藿香正气散

  治外感风寒,内停饮食,头痛寒热,或感湿暑,霍乱泄泻,脚转筋,或作疟疾。常服除山岚瘴气。

  桔梗大腹皮紫苏叶茯苓浓朴(制,各一钱)甘草(炙,五分)藿香(一钱五分)白芷白术陈皮(去白)半夏(各一钱半)上姜、枣水煎热服。加香薷、扁豆、黄连,名藿香汤。

  枳实理中丸

  治寒实结胸。

  茯苓人参白术干姜甘草(各一两)枳实(十六片)上为细末,炼蜜丸如鸡子黄大。每服一丸,热汤化下。连进二、三服。

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