《女科秘旨》·卷五

[卷五] 有孕妇家预知修合

　　益母丸。催生丸散。鹿角灰。大料参归汤。生化汤。

　　[卷五] 临产须知

　　痛阵未紧。交骨未开。虽胞水来。不可临盆。若胞水来久。交骨犹未开。宜服大料参归汤。并补助气血饮食。产户开。儿头未正。不可服催生丸散。服催生药。不可用败血、耗气、香窜等剂。儿下胞停。不可卧倒。宜频服生化汤。胞下后。不可令寒气入腹。更紧防贼风入产户。产毕。将烧红秤锤入醋瓶。以瓶嘴向产母鼻孔熏之。可免血晕。并解秽气。产后月内。宜戒怒气。勿受惊恐。勿劳神力。谨慎饮食。

　　[卷五] 论产后调护

　　妇人病倍男子。以胎产之症偏多也。在胎前虽宜慎谨。然时日尚宽。苟非危急症。犹可渐渐挽回。且不至终身受累。若夫产后。少有不谨。或医治失宜。祸同反掌。即幸不至损命。目前受苦非小。终身得病恒多。故特列章首。普告产妇。并事产者郑重自持。庶几彼此不至后悔

　　[卷五] 论治血块

　　产后血块。产科所当首重。毋视为轻症而忽之。盖因孕成余血。若产妇壮旺而产易。则儿下后。亦随而俱下。必不至久停作痛。多由产母送儿送胞劳倦之甚。或调护失宜。或腹欠温暖所致。若不加意调理。变症百出。论治此症。在古方偏用苏木。棱术。以迅攻之。在时俗多用生地。红花。以急行之。或用苏木。牛膝。以大破之。此三者重虚产妇。非徒无益。并致产后危急大症。无异操刀杀人。盖产后血块虽宜消。新血亦宜生。必须行中带补。化中有生者。方称善治。是则生化汤一方。能使块消而痛止。神清而气复。实新产之至宝也。即世用山楂、砂糖消块。姜椒、艾、酒定痛。亦能致淋、崩、昏、晕等症。皆非良剂。又如气胀用乌药。香附。以顺之。枳壳浓朴。以舒之。甚有用青皮。枳实。苏子。以下气定喘。芩。连。栀。柏。以退热除烦若夫血枯便实。反用承气汤下之而愈结。汗多小便涩短。反用五苓散通之而愈秘。此则更无足论。盖产后诸症。总以生化汤为君。其余不过随症加减。治产后者。慎毋执偏门。遵古方。予于此条下。分症立方。可考而用也。

　　[卷五] 产后血晕

　　分娩后。眼见黑花。头眩昏晕。不知人事。谓之血晕。其因有三。一由劳倦甚而气竭神昏。

　　二由血大脱而气绝晕厥。三由痰火乘虚泛上。而神气不清。此三者。皆魂不随神往来。而机运几息也。医者若偏信古方。认晕为恶血抢心。而轻用散血之剂。或偏认为痰火。而无补。

　　专一消降之方。此误人之命者也。当急服大料生化汤。先行块定痛。如实系形色脱。或汗多而晕脱。皆急服生化汤一帖后。即加人参二三钱。如系劳倦甚而晕。及血崩气脱而晕。并连灌两帖后。加人参二三钱。断不可疑参为补。而缓用。如或真系痰火乘虚泛上而晕。可于生化汤内。加橘红四分。若虚甚亦加人参。如系肥人多痰。再加竹沥七分。生姜汁少许。以上三等晕症。并不可用破血等方。如块痛甚。将药煎送益母丸。或鹿角灰。或元胡散。或独产后形色脱晕。或汗多脱晕。

　　[卷五\产后血晕] 加参生化汤

　　川芎当归(各四钱)姜炭炙甘草(各四分)桃仁(十粒)人参(三钱)荆芥(四分)枣(一枚)煎服。如脉脱形脱将绝之症。可加人参(三四钱)频灌救。汗多亦然。若无汗不脱。只服大料生化汤。不必加参。如左手足脉脱。亦系危症。必须加参。如血块痛甚。加肉桂(七分)渴加麦冬(一钱)五味子(十粒)汗多加麻黄根(一钱)如块不痛。可参、并用凡治产后诸危急症。必一日一夜。频服三四帖。方可扶危变吉。否则若照常则不及矣。

　　[卷五] 产后厥

　　产时用力过多。劳倦伤脾。(经曰脾中脏也。)脾乃中脏。不能注于四旁。(四旁心肝肺肾也。)故逆厥而气上行。(经曰。厥气上行。满脉去形。)经云。阳气衰于上则为寒厥。

　　神气浮越。去身而将散。非大补不能回阳而复神。岂数钱芎归而能扶救将绝之气血耶。必用加参生化汤。倍人参。连服二三帖。则气血旺而神气生。厥自止矣。若服药反渴。另用多参。生脉散代茶。以助救脏燥。此经验之确论。毋得有议。如四肢逆冷。泄痢类伤寒阴症。又难用四逆汤。则用人参生化汤。加附子一片。以回阳止逆。又可行参归之功。下立二方。分新产后发厥。块痛未止。不用术方。

　　[卷五\产后厥] 加参生化汤

　　川芎人参(各二钱)当归(四钱)炙草(五分)姜炭(四分)桃仁(十二粒)枣(二枚)连服二帖。

　　产后发厥。块痛已除方。

　　[卷五\产后厥] 滋荣益气复神汤

　　人参当归(各三钱)黄白术麦冬川芎(各一钱)炙草陈皮(各四分)五味子(十粒)熟地(二钱)附子(五分)如汗多加麻黄根。枣仁(各一钱)大便不通。加肉苁蓉(大抵产后晕厥二症相类。皆由气血并竭。神将去而机运几息。仅有一丝之生意耳。若非重方急服。岂能挽回将绝之元神耶。但晕在临盆症急。虽甚于厥。然能频灌生化汤几帖。先补血分之亏。实时块化血旺。而神清晕止。产妇精神复矣。若夫汗多气促。形脱症见。则参、必须加也。至厥在分娩之后。气血两竭。宜用倍参生化汤。并补气血之亏。止厥以复神。又非偏补血分之可愈也。要之晕有块痛。、术未可遂加。厥无块痛。、术、地黄并用无疑也。

　　[卷五] 产后血崩

　　产后血大来。当审血之红紫。神形色之虚实。如血紫有块。乃当去之败血。止留反作痛。不可论崩。如鲜红之血大来。乃是惊伤心不能主血。怒伤肝不能藏血。劳伤脾不能统血归经耳。当以崩治。先宜频服生化汤几帖。则行中有补。血宁生旺矣。若形脱或多汗气促。宜服倍参生化汤以益气。斯阳生而阴长矣。此非棕灰等之可止者。再如产已半月外患崩。又宜升举大补汤治之。

　　分娩后血崩。

　　[卷五\产后血崩] 生血止崩汤

　　川芎(一钱)当归(去尾四钱)姜炭(四分)炙甘草荆芥乌梅(灰)蒲黄(炒各五分)桃仁(十粒)枣(二枚)煎服。忌姜。椒。热物。并生冷。如鲜血大来。加白芷(五分)血竭形脱。并汗多气促。俱加人参(三四钱)若无汗不脱不促。只服生化汤多几帖。则血自宁。世有言芎归但能活血不可治崩。此误人之论。

　　块痛已除。血崩。

　　[卷五\产后血崩] 滋荣益气止崩汤

　　黄白术人参当归生地麦冬川芎(各一钱)陈皮炙草升麻白芷荆芥穗(各四分)黄连(四分)如汗多加麻黄根(一钱)浮麦(一撮)大便不通加肉苁蓉(一钱)禁用大黄。如有气磨木香(一钱)痰加贝母(六分)竹沥。姜汁。寒嗽加杏仁。桔梗。知母(各一钱)惊悸加枣仁。柏子仁(各一钱)伤面食加麦芽(一钱)伤米食加神曲(一钱)伤肉食加山楂。砂仁。(各八分)身热不可用芩。连。黄柏。伤食及怒气。均不可专用耗散无补之方。宜上方加减。药引俱用枣。煎服。

　　[卷五] 产后短气似喘

　　凡产血脱劳倦之甚。气无倚恃而呼吸止息。违其常度。世有妄论痰火。反用散气化痰之方。

　　误人夭折多矣。夫肺受脾禀。运气生脉。通水道。顺呼吸。清肃上下。调和荣卫。而为平人之常候也。值产血气脱。呼吸短。言语不相接续。似喘危症。当大补气血为主。如有块痛。不可加术。若无块痛。可用生化汤。加熟地(二钱)附子(一片)去桃仁。如足冷加熟附子(一钱)黄。白术(各一钱五分)陈皮(四分)分娩后即患气短。有块痛。

　　[卷五\产后短气似喘] 加参生化汤

　　川芎(二钱)当归(四钱)炙甘草(五分)姜炭(四分)桃仁(十粒)人参(一钱)枣(二枚)服二三帖后。加减。

　　产后气短促。无块痛。

　　[卷五\产后短气似喘] 续气养荣汤

　　黄白术川芎(各一钱)当归(四钱)人参(三钱)陈皮炙甘草姜炭(各四分)熟地(二钱)如足冷加熟附子(五分)