《女科秘旨》·卷二

[卷二] 恶阻

　　怀孕三月。恶心而阻隔饮食是也。亦有六七个月。尚病呕者治同。然肥人责之痰。瘦人责之火。俱宜二陈汤。加白术。黄芩。或加香附。砂仁。姜汁。竹茹。与吐家同。如或因气者。

　　脉必沉。治兼舒郁。加抚芎。香附。不可过用辛药。妊娠禀受怯弱。便有阻病。状如病酒。

　　颜色如故。脉息和顺。但觉肢体沉重。头目昏眩。择食恶食。好酸咸物。若甚者。则作寒热。心下愤闷。呕吐痰水。恍惚不支。古名恶阻。治先脾胃而清火。化痰。如吐甚者。愈止愈吐。仲景云。停药月余自安。

　　孕妇饮食失宜。停滞作呕。宜和平消导。不可作恶阻治。如脾胃弱者。加人参。白术。治恶阻必用大半夏汤。加减如头眩痰多。加旋复花。有火加姜汁。炒黄连。竹茹。

　　[卷二\恶阻] 大半夏汤

　　半夏陈皮茯苓(各二钱五分)生姜(一钱)水煎服。

　　日久津液损。胃燥干哕。不纳汤水。用二陈汤合四物汤。加竹沥。姜汁。润以降之。

　　此症右脉必弦数。左脉必微弱。昧者谓半夏犯胎。地黄腻膈。乃知常而不达变也。

　　吐多脉弱。体倦不纳谷。用六君子汤。加麦。生姜。

　　左脉弦急。心下胀闷。恶心不止者。挟肝气上冲也。宜茯苓汤下抑青丸。

　　[卷二\恶阻] 抑青丸

　　黄连(一两)为末。丸如麻子大。每服白汤下二三十丸。

　　左脉弱而呕。当服理血归脾药。盖以无阴而作呕也。

　　胁胀或寒热往来。面色青黄。此木克土也。宜六君子汤加柴胡。桔梗。枳壳。兼腰痛胎欲堕。宜二陈汤合四物汤。加白术。黄。黄芩。阿胶。

　　如胀闷。加缩砂仁。

　　吐而心烦。用竹茹。麦冬。前胡。橘红。芦根。煎汤徐服。

　　因食冷物。及凉药。吐不止。以丁香。炮姜。加半夏汤温之。恶阻渐退。则徐服后方。

　　[卷二\恶阻] 归芩参附汤

　　当归(三钱五分)川芎(一钱七分)茯苓人参生地香附子(各二钱)白术(一钱五分)黄芩(七分)麦冬(一钱五分)姜枣引。

　　吐虽定。每食粥则口酸。此肝火盛。宜用川芎。陈皮。栀子。(炒)茯苓。生姜。煎汤下抑青丸。

　　吐定之后。须用大补。宜人参。白术。当归。黄。陈皮。茯苓。煎服。如有火加条芩。腰痛加杜仲。川断。每日一服。

　　晕眩倦怠。

　　[卷二\恶阻] 单参橘饮

　　人参(一钱)橘红藿香甘草(各四分)白术当归(各二钱)半夏(八分)砂仁(三分)竹茹(四分)如肥人加竹沥(半匙)

　　[卷二\恶阻] 仲仁治恶阻方

　　人参陈皮竹茹(各一钱)麦冬木瓜(各三钱)藿香(五分)枇杷叶(三大片无则芦根代之)一法妊娠恶食。以所思食任意食之。必愈。

　　[卷二] 胎痛

　　孕妇腹中不时作痛。或小腹重坠。名曰胎痛。宜地黄当归汤主之。如不应。加人参。白术。

　　陈皮。如因血气。加砂仁。因中气虚下坠而作痛。则服补中益气汤。

　　[卷二\胎痛] 地黄当归汤

　　熟地(三钱)当归(一钱)煎服。

　　腹作痛升动。先将砂仁(二钱炒)研末。白汤调服。实时痛止。或入前方煎服。其效如神。

　　壮实妇人。两手脉平和。饮食如故。都无所苦。而经暗下。此血气旺。养胎之余血也。儿大能饮自不来矣。不必治。然亦不可使之多下。当和血、凉血、健脾为主。用佛手散加黄。

　　白术。如不已。加阿胶。去血多。用八珍汤。加胶。艾。一说壮盛妇胎漏。腰腿不酸痛。

　　过于小心。只服安胎饮。孕妇经水蓄于胎。若下漏则本于气衰。而不能循于经也。胎干则子损矣。若因热。用逍遥散。因肝火。用柴胡山栀散。因脾火。用加味归脾汤。因脾气虚不能摄血。用补中益气汤。

　　胎漏有母因宿疾。子脏为风冷所乘。血气失度。使胎不安而下血者。有荣经风胜。经血喜动。而时下者。此二症。若作漏胎治。胎必堕。若以一药治风可止。即不治风亦无害。又有冲任脉虚。不能制经血。则月水时下。若不早治。使血尽则人毙矣。更有气血虚。血热风热。肝火脾火。脾胃虚陷。湿热郁怒等而致。治者宜详察之。

　　大怒伤肝而动血者。宜用佛手散加栀子(炒)、白芍。盖以佛手散胎动能安。胎损能下也。

　　胎漏经血妄行。淋漓不已。

　　[卷二\胎痛] 桑寄生散

　　当归(酒炒)桑寄生川断白术香附(醋炙)阿胶(蛤粉炒)川芎人参白茯苓(各一钱)甘草(五分炙)姜(一片)煎服(桑寄生安胎妙品。若他树寄生。有毒不用。)

　　[卷二\胎漏下血] 陆氏胎漏方

　　当归川芎(各二钱)人参(七分)白术(一钱五分)茯苓(一钱)黄(五钱炙)升麻(五分)香附(三钱)加姜枣引。若胎不转动。去白术加苏梗(五分)

　　[卷二\胎漏下血] 二黄散

　　生地熟地(各等分)为末。煎白术。枳壳汤。食前服。每服二钱。

　　[卷二] 跌扑伤胎

　　胎为跌扑所伤。以逐污生新为主。服佛手散神效。如腹动加益母子。服下痛止。母子俱安。

　　若胎已损。则污血频下。再加香附。(童便制)益母草。陈皮。煎浓汁服。系从高坠下。腹痛。下血。烦闷。加生地。黄。补以安之。若腹内大痛。下血。加人参。白术。茯苓。炙甘草。陈皮。砂仁(研)服。痛甚加五灵脂一钱。

　　搐犯胎不安。腰腹痛。或下浆水。血水。或上抢心气促。用四物汤。加阿胶。黄。枣姜引。

　　损伤胎。腰腹痛。经血淋漓。胎下坠。

　　[卷二\跌扑伤胎] 陆氏伤胎方

　　当归(三钱)川芎香附黄芩(各二钱)升麻(一钱)砂仁(一钱五分)姜（三片）枣(二个)单氏治伤胎腹痛。先服安胎散。日二帖。如不止。再服胶艾安胎饮。

　　[卷二\跌扑伤胎] 胶艾安胎饮

　　人参条芩阿胶(蛤粉炒)熟地(各一钱)白术当归(各二钱)川芎(八分)紫苏陈皮甘草(各四分)艾叶(八片)加姜枣引。如感寒头痛。加连须。葱头(四个)腹痛减去艾叶。加带壳砂仁(四分)胎偶有所伤动。痛不可忍。

　　[卷二\跌扑伤胎] 救急方

　　缩砂(连壳炒黑)为末。热酒调服二钱。或米饮亦可。服后腹中觉热。胎即安。屡试验。

　　[卷二] 毒药伤胎

　　误服毒药。伤胎欲堕。

　　[卷二\毒药伤胎] 甘豆竹叶汤

　　甘草黑豆淡竹叶(各等分)煎浓汁服。

　　服毒药草药。下血胎动。

　　[卷二\毒药伤胎] 夺命丹

　　(并治小产。子死腹中)丹皮茯苓桂枝桃仁赤芍(各等分)为末丸。淡醋汤嚼下。

　　[卷二] 胎动

　　下血而腹重胎动。此胎欲堕也。治宜行气安胎。急服佛手散。加砂仁。如脉大有火。加黄芩。白术。腹痛下黄汁。加黄。川芎(各一两)糯米(一合)水一升。煮至半升服。

　　孕妇脉弦急。憎寒壮热。唇爪俱青。面黄黑色。是胎气损也。当问胎动否。若不动反觉上攻。抢心闷绝。或下血。当作死胎治之。

　　[卷二] 满闷

　　有外感风寒。内伤饮食者。用藿香正气散。有食伤脾胃者。用六君子汤。有阳气壅滞者。用紫苏饮。又有常多怒气。胸腹满闷。服顺气药而甚者。宜参归芩术汤。

　　[卷二\满闷] 参归芩术汤

　　当归人参(各二钱)川芎黄芩(各八分)白术(二钱)甘草紫苏陈皮(各四分)木香(二分)心腹胀满。气冲心膈烦闷。并腹胀满。两胁妨闷。不下饮食。四肢无力。

　　[卷二\满闷] 仓公下气汤

　　羌活赤芍赤苓甘草半夏槟榔(各八分)桂心(四分)苏梗(六分)青皮陈皮大腹皮桑白皮(各一钱)和匀。每服三钱。姜三片。枣一个。煎服。心腹胀满。气冲心膈。烦闷。四肢无力。不思饮食。

　　[卷二\满闷] 诃黎勒散

　　诃黎勒赤苓前胡(各一钱)陈皮大腹皮桑白皮(各七分)枳壳川芎白术(各五分)研末。每服四钱。姜枣引。

　　孕六七月时。脉弦发热。其胎愈胀。腹痛恶寒。小腹如扇。此子脏虚寒也。

　　[卷二\满闷] 附子汤

　　附子(八分)人参白术茯苓(各一钱)芍药(一钱)水煎服。

　　[卷二] 子肿

　　面目虚浮。四肢作肿如水。此皆脾虚不运。清浊不分所致。以补脾分利为主。当多用参术。

　　单氏云。或水泻所致。当服全生白术散。

　　[卷二\子肿] 全生白术散

　　陈皮白术姜皮大腹皮茯苓皮(各五分)如大便不实。加泽泻。山药。扁豆。秦艽。有火加子芩为末。每服米汤下二钱。

　　胎水。寻常脾虚肿满。

　　[卷二\子肿] 五皮饮

　　大腹皮桑皮茯苓皮陈皮姜皮(各等分)加木香。浓煎汁半盏服。

　　(〔吴按〕或有以五加易桑皮者。亦妥。)妊娠腹大。胎间有水气。

　　[卷二\子肿] 三因鲤鱼汤

　　白术(五两)茯苓(四两)当归川芎(各二两)锉片。以鲤鱼一尾洗净。煮汁。将药和匀。每服四钱。用鱼汁盏半。姜三片。陈皮少许。煎药空心服。

　　治子肿。

　　[卷二\子肿] 单氏全生白术散

　　白术当归(各二钱)人参(一钱)川芎(八分)甘草(三分)陈皮(四分)大腹皮茯苓皮(各七分)研末服。

　　大约胸腹胀。小水不通。遍身浮肿。宜三因鲤鱼汤。若虚弱以四君子汤。治面目虚浮。肢体如水气。宜全生白术散。如不应。用六君子汤。治脾胃虚。湿热。下部作肿。宜补中益气汤。

　　加茯苓。治腿足肿。喘闷。或指缝出水。宜天仙藤散。治脾肺气滞。宜加味归脾汤。佐以加味逍遥散。治脾气虚。宜补中益气汤。

　　[卷二] 子气

　　怀胎三月以后。两足浮肿。行步艰难。食不甘味。且喘状如水气。名曰子气。古方一主于湿。大率浮肿。因脾虚者多。若喘则因肺肾。盖以脾主四肢。脾气虚弱。不能制水。而发肿。

　　肺肾少母气滋赖。则气促满闷。治宜补兼分利。与子肿互考。日肿夜消。如血虚更健脾兼养其血。用川芎。当归。茯苓。白术。白芍。陈皮。秦艽。如心下胀。是浊气碍于上焦。加浓朴。贝母。香附。前胡。大腹皮。苏叶等。一二味。若喘加杏仁。甚者加炒苏子。

　　按此症始自两足。渐至喘闷似水。足趾出水。谓之子气。乃妇人素有风气。或冲任有血风。

　　不可作水。妄投汤药。当以天仙藤散主之。

　　[卷二\子气] 天仙藤散

　　天仙藤(即青木香洗略炒)香附(炒)陈皮甘草乌药(各等分)和匀为末。每服三钱。

　　姜三片。苏叶三片。木瓜三片。同煎空心服。三服后肿消。此方单氏作煎汤。加紫苏四分。如虚加人参。白术。当归。如不效。兼服补中健脾之药。

　　(〔吴按〕以后三味。另煎水。送前药末。)