【二】二十四象会通：
（一）浮沉：
以诊气之升降也，
阳不能降，则脉见于浮，
阴不能升，则脉见于沉，
前人每以脉之在浮在沉，与脉之能浮能沉相混，
能浮能沈乃高深之义也
（二）迟数：
以诊气之躁静也，
躁有因热，有因燥，
静有因寒，有因虚，
而皆有因郁5
按内经：手躁足静，与迟数不同，手经之道近，其气至也迫，足经之道远，其气至也缓，故有躁静之殊也。然先至者不能先去，必待后至者去，而始能与之俱去，故无迟数之异也。
滑伯仁谓：察脉须识上、下、去、来、至、止，
至止即察躁静之事也，
察其停于下者之久暂，
又察其鼓于上者之久暂，
而阴阳嘘吸之躁静了然矣。
（三）强弱：
以诊势之盛衰也，
应指有力谓之强，
无力谓之弱，
前人每以脉形之软硬，与脉势之盛衰相混，
内经凡言脉之大小，多指动势之盛衰也。
（四）刚柔：以诊形之软硬也，6
形软有因血虚，有因湿热，
形硬有因血实，有因风寒，
此即内经之所谓缓急也
（五）滑濇：
以诊形之枯润也，
血有余则脉滑，
血不足则脉濇，
然血由气行，故亦可征气之盛衰云，
气血必有津已载之，始能推行滑利，
故内经以滑为阴有余，濇为阳有余，阴即津液也。
（六）断续：
以诊气血之通塞盛衰也，
有形之断续，长短是也，
有动之断续，促结濇代是也，
此条专言动之断续，
应指有力有神，属于通塞，
无力无神，关于盛衰，7
亦有无力而有神者，微衰而兼塞也，
来去停匀，五十不代，谓之续，
参伍不调，有来有去，谓之断。
其败也，虾游，鱼翔、屋漏，雀啄，
塞者血塞也，衰者气衰也，败者气血俱败也。
（七）长短：
以诊气之郁畅也，气畅则虽弱而亦长，气郁则虽强而亦短。
按气有出入，有升降，出入横也，升降直也，
风寒外束，气出不利，脉来弦紧，
痰饮中结，气升不利，脉来厥厥如豆，
是长短皆有气郁也，
经曰：长则气治，短则气病，亦言其大概而已。
（八）高深：
以诊气之嘘吸也，此指来去之远近，
所谓息之深深，达之觉觉者，气之操纵也，
浮沈是阴阳嘘翁之已然，
高深是阴阳嘘翁之方然，8
一言气之所在，一言气之所至。
（九）厚薄：
以诊血之盈虚也，
以形体言，非浮沉之谓也，
故有浮而厚，有沉而薄，
浮中沉三候俱有，按之不断，谓之厚。
仅在一侯，按之即断谓之薄。
（十）宽窄：
以诊气血之寒热盈虚也，
气热则血涨，
气寒则血消，
血实则气充，
血虚则气怯
（一一）敛散：
以诊气之寒热也，以两旁之边际言，非宽窄之谓也，
宽窄指脉体之大小，9
敛散指脉边之清浊，
故气寒血盈，宽而亦清，
气热血虚，窄而亦浊，
亦非刚柔之谓也，
一、刚柔指脉体之硬软，
二、敛散指脉迟之紧松，
故血虚气寒，软而亦紧，
血实气热，硬而亦松，脉中有脊，而两边浑浑不清也。
（一二）粗细：
以诊气血之寒热盈虚也，宽厚相搏谓之粗，窄薄相搏谓之细。
会通者，二十四象互相加乘，以求合于古脉，而诊百病也，
如浮薄而硬，革也。
浮薄而耎，芤也。
浮厚而敛，弦也。
浮薄而散，微也。
长硬而敛，紧也。10
短耎而散，濡也。
高而数，促也。
深而迟，伏也。
短而刚强，动滑也。
断而柔弱，结代也。
长厚硬敛，弦牢也。
长厚柔散，洪缓也。
是故：
芤、血虚也，
迟、气寒也。
伏、气闭也。
代散、气脱也。
血弱虚微、气血俱虚也。
细紧，气血俱寒也。
革、阴盛于上也。
牢、阴盛于下也。
洪促、气热于气分也。
动滑、气热于血分也。
浮数、气热于气分也。11
沉迟、气寒于血分也。
弦革、气寒于气分也。
紧结、气结于血分也。
细、血中气寒也。
缓、血中气热也。
长短、同有气郁。
气横于气分则长。
气结于血分则短也。
滑濇同有、血虚血实。
寒凝于血分则实而濇。
热亢于气分则虚而滑也。
而且寒极似热，热极似寒，实极似虚，虚极似实。
如滑主痰也，而痰亦见濇，
弦主肝也，而肝亦见濡，
上气喘促脉虚虚大，也而亦有紧细伏匿，
孕脉必滑也，而亦有虚濇不调，
又弦缓相反也，而风弦与热缓相似，12
滑濇相反也，而热濇与虚滑相似。
搏与散相反也，而抟而累累不续，即与散同论。
洪与伏相反也，而尸厥霍乱。伏与洪同断，
长与盛相反也。而长而劲，短而搏，同主气逆气郁。
散与结相反也，而同主症痂。
正气未衰则结，正气既衰则散，亦有乍病食滞而脉敛者。
胃气新乱而未复也，或其人素有湿热，加之新伤，而中气溢溃也，
有以无脉为病所者，芤脉中空，即内主精血之伤也，
有以有脉为病所者，紧脉浮数，即外主风寒之感也。
抑尤有要焉。
滑伯仁曰：察脉须识上下去来至止六字真诀。故审脉者，凝神于指下起伏去来头本之势，而脉之真象无遁，即病之升降敛散之真机，亦并露而无遁矣。
明乎此者，必知脉证断无相反，何则，有所以相反者在也，
脉病断无不应，何则，有所以不应者在也，
仲景曰：邪不空见，中必有奸
景岳曰：脉之假者，人见之不真耳，脉亦何从假哉。13
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