【八】说神
(一)脉贵有神,由来旧矣,其说约有数端:
一曰应指有力也
一曰来去从容也
一曰来去如一也(亦曰阴阳俱停,阴阳同等)
一曰形体柔和也
四者固俱本圣经,而有皆似是而非之处,不可以不辨。
(二)
所谓有力者,谓其气来应指之际充然有余,而无怯然不进之象,若谓搏击滑大,失本意矣。
所谓从容者,谓其来去中途和缓,而无一击即来,一掣即去,躁疾不安之象,
若怠缓之脉,其气来至中途,而不欲前,去至中途,而即欲止,岂从容之谓耶,
所谓如一者,来能高满于其分,去能深极于其底,而无来盛去衰,与来不盛去反盛之嫌也,
若来如釜沸,去如弦绝,则非是矣形,
(三)体柔和者,真气充于脉中,而脉管之四傍,又与肌肉相亲也,外紧内空,内结外散,均非是矣。独是四者之义,乃指平脉之神,非病脉之神也,
病者正气若虚,应指岂必有力,况乎阳盛阴衰,阴盛阳衰,血虚气实,气虚血实,又岂能从容如一而柔和耶!然则何以见其神也,神妙万物,平脉之神尚难揣摩,病脉之神,孰能拟议,神不可言,言神所见之处可乎,
(四)前人谓应指有力,是脉既动之后也,吾谓神不在既动之后,而在方动之初,
其来也,意似浩然涌出,无力倦不能来,与迫欲急来,不安于内之情,
其去也,意似坦然折,入无怠不欲去,与应指即散不见其去之象,
如此,则应指即令少力,即今不能从容如一,而柔和而神,自卓然在也,来去二者之中,又以去为尤要,何者?去乃真阴之内吸也,若回折有势,如石投水,是阴气犹全,元根未撼。此察神于方动之顷也。
(五)内经曰:静者为阴,动者为阳,
所谓静者,脉气方停,未来未去之间也,
察其未来之先,停于下者之久暂,而知真阴之盈亏,即可知真阳嘘力之盛衰也,
察其既来之后,停于上者之久暂,而知真阳之衰旺,即可知真阴吸力之强弱也。
此察神于末动之始也,方来也,方去也,未来也,未去也,皆神所流露之处也,
圣经未尝不明言之,但后人读书,不能领会,今略为拈出,以俟来哲之发挥,岂敢谓义尽于此耶。至于神之发源,生于胃气,本于命门,前人论之伙矣,不烦絮聒。
【六】辨止
(一)凡:
症瘕积聚,痰凝水溢,跗肿痞满,喘促咳逆,畜血停食,风热瘾疹,寒湿筋骨疼痛,心胃气痛,以及忧愁抑郁大怒,久思久坐,夜深不寐,
与夫因病过服凉泄,胃气遏伏不通,
妇人月闭妊娠,脉皆常有停止,有停一二至者,有停二三十至,而复来者,即仲景所谓厥脉也,
(二)又小儿脉多雀斗不匀,此其多寡疏密,举不足为吉凶之据也,详考其辨,盖有四端:
一察其不停之至:应指之有力无力,起伏之有势无势也,力与势盛,即为有神。力与势衰,即为无神。
一察其停至之顷:是在脉气下伏之后,其力不能外鼓而然者,是为邪所遏,阳不能嘘,若在脉气上来之后,其力不能内返,因从指下即散,如弦之绝,而不见其下者,是元根已离,阴不能吸,其余气游弋经络之中,而将外脱也,
一察其停至之至:是于脉气下伏之后,全不能起,径少一至,是邪气内结也。若非全不能起,已至中途,不能上挺指下,喘喘然摇摆而去者,是中气内陷不振,而将上脱也,稍迟,即当变见虾游鱼翔之象矣。
一察其既停之后:复来之至,将起未起之际,有努力上挣,艰濇难起之意者,即知其停,是邪气所阻也,若起伏自然,如常流利,略无努挣艰濇之情,是其停为元根已离,其余气徘徊于三焦胸腹之空中,进退无定,而将上脱也,稍迟即变见雀啄屋漏之象矣。
(三)更察其脉之形,无论为紧敛,为洪大,但能通长匀厚,应指有力,高下停匀,或来微衰而去盛者,吉也。
若应指少力,来盛去衰,及实大中挟一细线,指下挺互不移,
或上驶如驰如射,又断而累累如珠,及指下如自变量线,不能敛聚者,是中气败散,为痰所隔而不合,即所谓解索也。
(四)故有:
偶停一二至,而即决其必死者,为其气败而不续也,
有久停二三十至,而仍决其可治者,为其气闭而内伏也。
(五)更察其证:
有病之人,必痰塞气逼,不得宣畅,神识昏迷,谵妄躁扰,狂越可骇者,吉也。
若气高不下,时时眩冒,及神识清明而静者,凶也。
无病之人,必胸膈不清肋胀腹痛,气闷不舒,心中惊惕,寐中肢掣,夜梦纷纭,及见恶物入暗洞者,吉也。
若四肢无力,稍动即喘,气高不能吸纳,胸中时时如饥,而又不欲食,二便清利频数者,凶也。