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《外科发挥》·卷三

明朝 外科发挥 薛己 著

[卷三]鬓疽

痛,或发热者,祛风清热;痛,发寒热,或拘急者,发散表邪;作脓痛者,托里消一男子患此,肿作痛发热。以小柴胡汤加连翘、金银花、桔梗,四剂而消。

一男子因怒后,发际肿痛,发热。以小柴胡汤加连翘、金银花、天花粉、桔梗,四剂根畔俱消。惟疮头作痛,以仙方活命饮,二剂痛止。脓成,针之,更以托里消毒药而愈。

一男子头面肿作痛,时仲冬,脉弦紧。以托里温经汤,汗之而消。

一男子肿痛,寒热拘急,脉浮数。以荆防败毒散,二剂表证悉退,更以托里消毒散,溃之而安。

一男子脓熟不溃,胀痛,针之而止,更以托里消毒散而愈。凡疮脓熟不溃,属气血虚也,若不托里,必致难瘥。

一男子作脓痛,发呕少食。以仙方活命饮,一剂而止。以六君子汤加当归、桔梗、皂角刺,溃而愈。

一男子脓清不敛,以托里散加五味子、麦门冬而敛。

一老人肿痛发热,脓清作渴,脉软而涩,此血气俱虚也。欲补之,彼见作渴发热,乃服降火腑气血上下,各有虚实。(详见溃疡作痛第十三条。)况阴证似阳,阳证似阴(治验见《外科心法》,)岂可以发热作渴,而概用寒凉之剂常治患者。正气虚,邪气实,以托里为主,消毒佐之;正气实,邪气虚,以攻毒为主,托里佐之;正气虚,邪气实,而专用攻毒,则先损胃气,宜先用仙方活命饮、托里消毒散,或用灸法,俟邪气退,正气复,更酌量治之。

大抵正气夺,则虚,邪气胜则实。盖邪正不并立,一胜则一负,其虚不待损而自虚矣。若发背脑疽疔毒,及患在四肢,必用灸法,拔引郁毒,以行瘀滞,尤不可专于攻毒。诊其脉而辨之,庶不有误。如福泉黄吏部,肩患毒,发热恶寒,大渴烦躁,似有余之证,其脉虽大而无力,却属不足,用当归补血治之。吾乡周都宪,两腿作痛,形体清,肝脉弦数,却属有余之证。用龙胆泻肝汤治之并愈。齐氏云:疮肿之证,若不诊候何以知阴阳勇怯,血气聚散邪!又云:脉洪大而数者,实也。细微而数者,虚也。河间云:脉沉实者,其邪在脏。浮大者,其邪在表。观此诚发前人之未发。诊候之道,其可缺邪!一男子肿痛甚,发寒热,服十宣散愈炽。诊之脉数而实,此表里俱有邪也。以荆防败毒散加来,或大便秘结,小便淋,心神愦闷,恍惚不宁,皆邪热之实也,岂可补哉。东垣云:疮疽之发,其受之有内外之别。治之有寒温之异。受之外者,法当托里以温剂,反用寒药,则是皮皮毛,表里通溃,共为一疮。助邪为毒,苦楚百倍,轻则危殆,重则死矣。

附方

小柴胡汤

(方见溃疡门)

荆防败毒散

(方见溃疡发热门)

托里消毒散

(方见肿疡门)

仙方活命饮

(方见发背门)

托里散

(方见肿疡门)

六君子汤

(方见作呕门)

托里温经汤

治寒覆皮毛,郁遏经络,不得伸越,热伏荣中聚结,赤肿作痛,恶寒发热,或痛引肢体。若头面肿痛甚,更宜砭之。

麻黄升麻防风干葛白芷当归苍术人参芍药甘草(各一钱)作一剂,水二钟,煎一钟服,卧于暖处,得汗乃散。

八珍汤

(方见溃疡发热门)

龙胆泻肝汤

(方见下疳门)

十宣散

(方见肿疡门)

当归补血汤

(方见溃疡门)

[卷三]时毒(谓毒发于面鼻耳项)

里实而不利者,下之;表实而不解者,散之;表里俱实而不解者,解表攻里;表里俱解而不者,不宜用峻利,当审而治之。

一男子患此,肿痛发热作渴,脉实便秘。以五利大黄汤下之,诸证悉退;以葛根牛蒡子汤,四剂而痊。

一男子表里俱解,肿痛尚不退,以葛根升麻汤,二剂而消。

一男子肿痛,发寒热,脉浮数。以荆防败毒散,二剂少愈,以人参败毒散,二剂势减半,又二剂而瘥。

一男子耳面赤肿作痛,咽干发热,脉浮数。先以荆防败毒散,二剂势退大半,又以葛根牛蒡子汤,四剂而痊。

一妇人表邪已解,肿尚不消。诊之脉滑而数,乃瘀血欲作脓也。以托里消毒散,溃之而愈。

一男子肿,胀痛作渴,烦热便秘,脉数,按之尤实。用防风通圣散,一剂诸证顿退;以荆防败毒散加玄参、牛蒡子、黄芩,二剂而瘥。

一老人冬月头面耳项俱肿,痛甚,便秘,脉实,此表里俱实病也。饮防风通圣散,不应。遂络,药力难达故也。恶血既去,其药自效。或拘用寒远寒,及年高畏用硝黄,而用托里,与夫寻常消毒之剂,或不砭泄其毒,专假药力,鲜不危矣。

一男子表里俱解,惟肿不消。以托里消毒散,四剂脓成,针之而愈。

一妇人肿痛,用硝黄之剂,攻之稍缓,翌日复痛。诊之外邪已退,此瘀血欲作脓也。用托里消毒散,溃之而愈。

一男子头面肿痛,服硝黄败毒之剂,愈甚。诊之脉浮数,邪在表,尚未解,用荆防败毒散,以下肿,地之气也。乃邪客心肺之间,上攻头目而为肿,此感四时不正之气为患,与夫膏粱积致有误。常见饥馑之际,刍荛之人多患之,乃是胃气有损,邪气从之为患,不可不察。余常治邪在表者,用葛根牛蒡子汤、人参败毒散,或普济消毒饮子;邪在里者,五利大黄汤、栀子仁汤;表里俱不解者,防风通圣散;表里俱解而肿不退者,犀角升麻汤;如肿甚者,砭患处,出恶血以泄其毒,或用通气散,取嚏以泄其毒,十日外自愈,若嚏出脓血即愈。欲其作脓者,用托里消毒散;欲其收敛者,用托里散,此法最为稳当。五七日咽喉肿闭,言语不出,头面不肿,食不知味者,不治。

一男子服表散药愈炽。发热便秘,诊其脉沉实,此邪在里也。以大黄汤下之,里证悉退,以毒之气,而感之于人也。其候发于鼻面耳项咽喉,赤肿无头,或结核有根,令人增寒发热,头痛,或肢体痛甚者,恍惚不宁,咽喉闭塞,人不识者,将为伤寒。便服解药,一二日肿气增益,方悟,始求疮医。原夫此疾,古无方论,世俗通为丹瘤。病家恶言时毒,切恐传染。

考之于经曰:人身忽经变赤,状如涂丹,谓之丹毒。此风热恶毒所为,与夫时毒,特不同耳。盖时毒初状如伤寒,五七日间乃能杀人,治者宜精辨之。先诊其脉,滑数浮洪,沉紧弦涩,皆其候也。盖浮数者,邪气在表也;沉涩者,邪气深也。气实之人,急服化毒丹以攻之;热实不利,大黄汤下之。其有表证者,解毒升麻汤以发之;或年高气软者,五香连翘汤主之。又于鼻内通气散,取十余嚏作效,若药不嚏者,不可治。如嚏出脓血者,治之必愈。

左右看病之人,每日用药嚏之,必不传染。其病患每日亦用嚏药三五次,以泄热毒,此治时毒之良法也。

经三四日不解者,不可大下,犹宜和解之,服犀角连翘散之类。至七八日,大小便通利,头此病若五日以前,精神昏乱,咽喉闭塞,语声不出,头面不肿,食不知味者,必死,治之无功矣。然而,此疾有阴有阳,有可汗,有可下。常见粗工,但云热毒,就用寒药,殊不知病有微甚,治有逆从,不可不审矣

附方

五利大黄汤

治时毒肿赤痛,烦渴便秘,脉实数。

大黄(煨)黄芩升麻(各二钱)芒硝栀子(各一钱二分)作一剂,水一钟半,煎六分,空心热服。

栀子仁汤

治时毒肿痛,大便秘结,脉沉数。

郁金枳壳(麸炒去穣)升麻山栀仁(炒)牛蒡子(炒)大黄(煨,各等分)上为细末,每服三钱,蜜水调下。

荆防败毒散

治时毒肿痛发热,左手脉浮数。

即人参败毒散加防风、荆芥(方见溃疡发热门。)

葛根牛蒡子汤

治时毒,肿痛脉数而少力者。

葛根贯众甘草江西豆豉牛蒡子(半生杵炒,各二钱)作一剂,水一钟半,煎八分,食后服。

防风通圣散

治时毒肿痛,烦躁,表里脉证俱实(方见疔疮门。)

人参败毒散

(方见溃疡发热门)

托里消毒散

治时毒表里俱解,肿尚不退,欲其作脓(方见肿疡门。)

普济消毒饮

治时毒疫疠,初觉增寒体重,次传头面肿痛,或咽喉不利,舌干口燥。

黄芩黄连(各五钱)人参(三钱)橘红玄参甘草(各一钱)柴胡桔梗(炒,各二钱)连翘鼠粘子板蓝根马勃(各一钱)白僵蚕(炒)升麻(各七分)作一剂,水二钟,煎一钟,去渣,稍热,食后徐徐服之。如大便硬,加酒煨大黄一钱或二钱以利之。肿势甚者,宜砭刺之,去恶血。

通气散

治时毒肿,咽喉不利,取嚏以泄其毒。

玄胡索(一钱五分)猪牙皂角川芎(各一钱)藜芦(五分)羊踯躅花(二分半)上为细末,用纸捻蘸少许,于鼻内,取嚏为效。

托里散

(方见肿疡门。)

[卷三]疔疮

脉浮数者,散之;脉沉实者,下之。表里俱实者,解表攻里。麻痒,或大痛,及不痛者,并灸之,更兼攻毒。

一男子足患作痒,恶心呕吐,时发昏乱,脉浮数。明灸二十余壮,始痛。以夺命丹一服,肿始起。更用神异膏,及荆防败毒散而愈。

一老妇足大趾患之,甚痛。令灸之,彼不从,专服败毒药,致真气虚而邪气愈实,竟至不救概而用之耶。且至阴之下,药力在所难到,专假药力,则缓不及事,不若灸之为良。故下部患疮,皆宜隔蒜灸之。痛则灸至不痛,不痛则灸至痛,若灸之而不痛者,宜明灸之,及针疔四畔去恶血。以夺命丹一粒,入疮头孔内,仍以膏药贴之。若针之不痛,或无血者,以针烧赤红丝攻心腹者,就于丝尽处,刺去恶血,宜服荆防败毒散。若丝近心腹者,宜挑破疮头,去恶水,亦以膏药贴之。如麻木者,服夺命丹,如牙关紧急,或喉内患者,并宜噙一二丸。凡人暴死,多是疔毒。用灯照看遍身,若有小疮,即是。宜急灸之,俟醒,更服败毒药,或夺命丹。人污入肉,食之则生疔疮,不可不慎。

附方

荆防败毒散

即人参败毒散加荆芥、防风(方见溃疡发热门。)

夺命丹

治疔疮发背,及恶证不痛,或麻木,或呕吐,重者昏愦。此药服之,不起发者回生之功,乃恶证之中至宝也。

蟾酥(干者酒化)轻粉(各半钱)白矾(枯)寒水石()铜绿乳香没药麝香(各一丸,如绿豆大。如丸不就,入酒糊些小,每服一二丸,用生葱白三五寸,病者自嚼烂,吐于手心,男左女右,包药在内,用热酒和葱送下。如人行五七里,汗出为效,重者再服一二丸。

清凉饮

隔蒜灸法

(二方见发背门)

神异膏

(方见杨梅疮门)

[卷三]臀痈(附腿痈并腿痛香港脚)

痛,尺脉紧而无力者,托之。肿硬痛甚者,隔蒜灸之,更以解毒。不作脓而痛者,解毒为主。不作脓者,托里为主。不溃,或溃而不敛者,托里为主。

一男子臀痈,肿硬作痛,尺脉浮紧,按之无力。以内托羌活汤,一剂痛止。以金银花散四剂,脓溃而愈。

一男子臀痈,肿硬痛甚,隔蒜灸之。更服仙方活命饮,二剂痛止。更以托里消毒散,脓溃而瘥。

一男子臀痈,不作脓,饮食少思。先用六君子汤加芎、归、黄,饮食渐进。更以托里消毒散,脓溃而愈。

一男子溃而脓清不敛,以豆豉饼灸之。更饮十全大补汤,两月余而痊。凡疮不作脓,或不溃,或溃而不敛,皆气血之虚也。若脓清稀,尤其虚甚也(虚实详见溃疡作痛门。)一男子臀痈,脓水不止,肌肉渐瘦,饮食少思,胃脉微弦。以六君子汤加藿香、当归数剂,饮食遂进。饮以十全大补汤及豆豉饼灸之,两月余而敛。

一弱人臀痈,脓成不溃。以十全大补汤数剂,始托起,乃针之,又二十余剂而愈。夫臀居僻位,气血罕到,老弱人患之,尤宜补其气血,庶可保痊。

一男子腿内侧患痈,未作脓而肿痛,以内托黄柴胡汤二剂,少愈,又二剂而消。

一男子臀漫肿,色不变,脉滑数而无力,此臀痈也。脓将成,尚在内,余欲治以托里药,待疮毒瓦斯已结,不起者,但可补其气血,使脓速成而针去,不可论内消之法。脓成,又当辨其生熟;按之即复起者,有脓也;按之不复起者,无脓也。若肿高而软者,发于血脉;肿下而坚者,发于筋骨;肉色不相变者,发于骨髓也。

一男子腿外侧患痈,漫肿大痛,以内托黄酒煎汤,二剂少可。更以托里散数剂,溃之而愈一妇人腿痈,久而不愈,疮口紫陷,脓水清稀,余以为虚。彼不信,乃服攻里之剂,虚证蜂气血虚极也,最宜大补,否则成败证。若更患他证,尤难治愈。

一男子腿痈内溃,针之,脓出四五碗许,恶寒畏食,脉诊如丝,此阳气微也。以四君子汤,补汤,及附子饼两月而愈。

一老人腿患痈,脓自溃,忽发瞀,脉细而微,此气血虚极也,以大补之剂而苏。一弱人子一钱,二剂少愈。更以大补药,月余而痊。大抵脓血大泄,当大补气血为先,虽有他证,以末治之。凡痈大溃,发热恶食,皆属气血虚甚。若左手脉不足者,补血药当多于补气药;右手脉不足者,补气药当多于补血药;切不可发表。

一妇人患腰痛脚弱,弛长不能动履。以人参败毒散加苍术、黄柏、泽泻而愈。

一妇人环跳穴作痛,肉色不变,脉紧数,此附骨疽也。脓未成,用内托黄酒煎汤加青皮、龙胆草、山栀,数剂而消。

一男子患腿痈,兼筋挛痛,脉弦紧。用五积散,加黄柏、柴胡、苍术,治之而愈。

一妇人患附骨疽,久不愈,脓水不绝,皮肤瘙痒,四肢痿软。余以为虚,欲补之。彼惑为风心肝脾肺肾以主之。若随情妄用,喜怒劳佚,致五内精血虚耗,使皮血筋骨肉痿弱无力以运动,故致痿,状与柔风香港脚相类。柔风香港脚皆外所因,痿则五内不足之所致也。

一男子患附骨疽,肿硬发热,骨痛筋挛,脉数而沉,用当归拈痛汤而愈。

一男子腿根近环跳穴患痛彻骨,外皮如故,脉数而带滑,此附骨疽。脓将成,用托里药六剂。肿起作痛,脉滑数,脓已成,针之,出碗许,更加补剂,月余而瘳。

一男子腿内患痈,漫肿作痛,四肢厥,咽喉塞,发寒热。诸治不应,乃邪郁经络而然也。用五香连翘汤,一剂诸证少退。又服,大便行二次,诸证悉退而愈。

一妇人两腿作痛,不能伸展,脉弦紧,按之则涩。先以五积散,二剂痛少止,又一剂而止。更以神应养真,而能伸屈。

一男子患腿痛,膝微肿,轻诊则浮,按之弦紧,此鹤膝风也。与大防风汤,二剂已退二三。

微,灌溉脏腑,周身百脉,神将何依然,故气短而促,真气损也。怠惰嗜卧,脾气衰也。小便不禁,膀胱不藏也。时有躁热,心下虚痞,胃气不能上荣也。恍惚健忘,神明乱也。不治,后果然。此证多患于不足之人,故以加减小续命、大防风二汤有效,若用攻毒药必误。

一妇人患香港脚,或时腿筋挛,腹作痛,诸药不应,渐危笃。诸书云:八味丸,治足少阴,脚肾乘心,水克火,死不旋踵,宜急服。

一男子腿痛,兼筋挛骨痛,脉弦紧。以大防风汤二剂,挛少愈,又二剂而肿消。但内一处,肿发起,脉滑数,乃脓已成矣,针之。用十全大补汤,月余而安。

一妇人膝肿痛,遇寒痛益甚,月余不愈,诸药不应,脉弦紧,此寒邪深伏于内也。用大防风气得以深袭,若真气壮实,邪气焉能为患邪!故附骨痈疽,及鹤膝风证,肾虚者多患之。前人用附子者,以温补肾气,而又能行药势,散寒邪也。亦有体虚之人,秋夏露卧,为冷气所袭,寒热伏结,多成此证,不能转动,乍寒乍热而无汗,按之痛应骨者是也。若经久不消,极阴生阳,寒化为热而溃也。若被贼风所伤,患处不甚热,而洒淅恶寒,不时汗出,熨之痛少止,须大防风汤及火龙膏治之。若夫治为弯曲偏枯,有坚硬如石,谓之石疽。若热缓,积日不溃,肉色亦紫,皮肉俱烂,名缓疽。其始末皆宜服前汤,欲其驱散寒邪,以补虚托里也。

一男子右腿赤肿痛,脉沉数。用当归拈痛汤,四肢反痛,乃湿毒壅遏。又况下部,药难达,非药不对症,遂砭患处,去毒血,仍用前药,一剂顿减,又四剂而消。

一男子先腿痛,后四肢皆痛,游走不定,至夜益甚。服除湿败毒之剂,不应。诊其脉滑而涩湿热,或死血流注关节,非辛温之剂,开发腠理,流通隧道,使气行血和,焉能得愈。

一男子腿痛,每痛则痰盛,或作嘈杂,脉滑而数。以二陈汤加升麻、二术、泽泻、羌活、南星,治之而安。

一男子素有香港脚,胁下作痛,发热头晕,呕吐,腿痹不仁。服消毒护心等药,不应。左关脉紧,右关脉弦,此亦香港脚也。以半夏左经汤,治之而愈。

一男子脚软肿痛,发热饮冷,大小便秘,右关脉数,乃足阳明经湿热流注也。以大黄左经汤,治之而愈。

一男子胫兼踝脚皆痛,治以加味败毒而愈。

一男子两腿痛,脉滑而迟,此湿痰所致。以二陈汤加二术、黄柏、羌活、泽泻,治之而消。

一男子两腿肿痛,脉滑而缓,此湿痰所致也。先以五苓散加苍术、黄柏,二剂少愈。更以二为主,若中气和,则痰自消,而湿亦无所容矣。

一妇人两腿痛,脉涩而数,此血虚兼湿热。先以苍术、黄柏、知母、龙胆草、茯苓、防风、防己、羌活,数剂肿痛渐愈。又以四物汤加二术、黄柏、牛膝、木瓜,月余而愈。

一男子肢节肿痛,脉迟而数,此湿热之证。以荆防败毒散加麻黄,二剂痛减半。以槟榔败毒散,四剂肿亦消。更以四物汤加二术、牛膝、木瓜,数剂而愈。

一妇人脚胫肿痛,发寒热,脉浮数。此三阳经湿热,下注为患,尚在表。用加味败毒散治之,不应。乃瘀血凝结,药不能及也。于患处砭去瘀血,乃用前药,二剂顿退。以当归拈痛汤,四剂而愈。杨大受云:香港脚是为壅疾,治法宜宣通之,使气不能成壅也。壅既成而甚者,砭去恶血,而去其重势。经云:蓄则肿热,砭射之后,以药治之。

一妇人两腿痛,遇寒则筋挛,脉弦而紧,此寒邪之证。以五积散对四物汤,数剂痛止。更以四物汤加木瓜、牛膝、枳壳,月余而愈。

一男子腿肿筋挛,不能动履。以交加散,二剂而愈。

一妇人患腿痛,不能伸屈,遇风寒,痛益甚,诸药不应,甚苦。先以活络丹,一丸顿退,又服而瘳。次年复痛,仍服一丸,亦退大半。更以加味败毒散,四剂而愈。

一男子素有香港脚,又患附骨痈作痛,服活络丹一丸,二证并瘥。上舍俞鲁用素有疝,不能,二丸而瘥。留都金二官女,患惊风甚危,诸医皆勿救,自用一丸即愈,且不再作。夫病深伏在内,非此药莫能通达。但近代始云:此药引风入骨,如油面之说,故后人多不肯服。

大抵有是病,宜用是药,岂可泥于此言,以致难瘥。

一妇人两腿作痛,时或走痛,气短自汗,诸药不应。诊之尺脉弦缓,此寒湿流注于肾经也。

,何足为虑。余中气不足以补中益气汤加附子,服之三年,何见其毒也。经云:有是病,用是药。

一妇人肢节肿痛,胫足尤甚,时或自汗,或头痛,此太阳经湿热所致。用麻黄左经汤,二剂而愈。

一妇人患血痔,兼腿酸痛,似痹,此阴血虚不能养于筋而然也。宜先养血为主,遂以加味四斤丸治之而愈。

一老人筋挛骨痛,两腿无力,不能步履。以局方换腿丸治之。一妇人筋挛痹纵,两腿无力乃因血海虚而七情所感,遂成斯疾。今妇人病此亦众,则知妇人以血海虚而得之,与男子肾虚类也。男女用药固无异,更当兼治七情无不效也。

一妇人患腿痛,兼足胫挛痛,服发散药愈甚,脉弦紧,此肾肝虚弱风湿内侵也。以独活寄生汤,治之痛止。更以神应养真丹,而弗挛矣。

一男子素有腿痛,饮食过伤,痛益甚,倦怠脉弱。以六君子汤加山楂、神曲、苍术、当归、升麻、柴胡而愈。

一老人素善饮,腿常肿痛,脉洪而缓。先以当归拈痛汤,候湿热少退,后用六君子汤加苍术、黄柏、泽泻,治之而痊。

一男子每饮食少过,胸膈痞闷,或吞酸,两腿作痛。用导引丸,二服频愈。更以六君子汤加,脾气不能四布,故下流乘其肝肾之虚,以致足肿。加之房事不节,阳虚阴盛,遂成香港脚。

亦有内伤饮食,脾胃之气有亏,不能上升,则下注为香港脚者,宜用东垣开结导引丸,开导引水,运化脾气,如脾气虚弱,壅遏不通,致面目发肿,或痛者,宜用导滞通经汤,以疏导。

(以上十九条乃香港脚证,虽非疮毒,因治有验,故录之。)

附方

内托羌活汤

治尻臀患痈,坚硬肿痛,两尺脉紧按之无力。

羌活黄柏(各二钱)防风当归尾本(各一钱)肉桂(一钱)连翘甘草(炙)苍术,食前服。

膈蒜灸法

槐花酒

仙方活命饮

(三方见发背)

金银花散

(方见作呕门)

托里消毒散

(方见肿疡门)

六君子汤

(方见作呕门)

豆豉饼

治疮疡肿硬不溃,及溃而不敛,并一切顽疮恶疮。用江西豆豉为末,唾津和作,毒顿减。前人俱称有奇功,不可忽之。

十全大补汤

(方见溃疡发热门)

独参汤

(方见杖疮门)

内托黄柴胡汤

治湿热,腿内近膝股患痈,或附骨痈,初起肿痛,此太阴厥阴之分位也。脉细而弦,按之洪缓有力。

黄(盐水拌炒,二钱)柴胡土瓜根(各一钱)羌活(五分)连翘(一钱五分)肉桂生

内托黄酒煎汤

治寒湿腿外侧少阳经分患痈,或附骨痈,坚硬漫肿作痛,或侵足阳明经,亦治之。

黄(盐水拌炒,二钱)柴胡(一钱半)连翘肉桂(各一钱)黄柏(五分)大力子(炒,前服。

附子饼

治溃疡,气血虚不能收敛,或风邪袭之,以致气血不能,运于疮所,不。用炮附子去皮脐,研末,以唾津和为饼,置疮口处,将艾壮于饼上,灸之。每日灸数次,但令微热,勿令痛。如饼干,再用唾津和做,以疮口活润为度。

四君子汤

治脾胃不健,饮食少思,肌肉不生,肢体倦怠。

人参茯苓白术(炒,各二钱)甘草(炙,五分)作一剂,水二钟,姜三片,枣二枚,煎八分,食远服。

人参败毒散

(方见溃疡发热门)

五积散

治风寒湿毒,客于经络,致筋挛骨痛,或腰脚酸疼,或拘急,或身重痛,并治之。

苍术(二钱半)桔梗(炒,一钱二分)陈皮(去白,六分)白芷(三分)甘草(炙)当归(,四分)枳壳(面炒,六分)桂心(一钱)浓朴(姜制,四分)作一剂,水二钟,姜三片,枣一枚,煎一钟服。

当归拈痛汤

治湿热下注,腿脚生疮,或脓水不绝,或赤肿,或痒痛,或四肢遍羌活(五钱)人参苦参(酒制)升麻葛根苍术(各二钱)甘草(炙)黄芩(酒拌)茵作四剂,水二钟,煎一钟,空心并临睡服之。

大防风汤

治三阴之气不足,风邪乘之,两膝作痛,久则膝大,腿愈细,因名曰:鹤膝风,乃败证也。非此方不能治,又治痢后脚痛缓弱,不能行步,或腿膝肿痛。

附子(炮,一钱)白术(炒)羌活人参(各二钱)川芎(一钱五分)防风(二钱)甘草(杜仲(姜制,三钱)熟地黄(用生者酒拌半月,忌铁器,二钱)作一剂,水二钟,姜三片,煎八分,空心服。愈后尤宜谨调摄,更服还少丹,或加桂,以行地黄之滞。若脾胃虚寒之人,宜服八味丸。

补中益气汤

(方见溃疡发热门)

火龙膏

治风寒湿毒所袭,筋挛骨痛,或肢节疼痛,及湿痰流注,经络作痛,或不能行步。治鹤膝风、历节风疼痛,其效尤速。

生姜(八两,取汁)乳香(为末)没药(为末,各五钱)麝香(为末,一钱)真牛皮胶(二矣,摊贴患处。更服五积散,如鹤膝风,须服大防风汤。

二陈汤

和中理气,健脾胃,消痰进饮食。

半夏(姜制)陈皮(炒)茯苓(各一钱五分)甘草(炙,五分)作一剂,水一钟,姜三片,煎六分,食远服。

半夏左经汤

治足少阳经为四气所乘,以致发热腰胁疼痛,头目眩晕,呕吐不食,热闷烦心,腿痹纵缓。

半夏(姜制)干葛细辛白术麦门冬(去心)茯苓桂心(去皮)防风干姜(炮)黄芩柴胡甘草(炙,各一钱)作一剂,水二钟,姜三片,枣一枚,煎八分,食前服。

大黄左经汤

治四气流注足阳明经,致腰脚尖肿痛不可行,大小便秘,或不能食,气喘满,自汗。

细辛茯苓羌活大黄(煨)甘草(炙)前胡枳壳浓朴(姜制)黄芩杏仁(去皮尖,炒,各一钱)作一剂,水二钟,姜三片,枣二枚,煎八分,食前服。

加味败毒散

治足三阳经受热毒,流于脚踝,赤肿痛,寒热如疟,自汗短气,小便不利,手足或无汗,恶寒。

羌活独活前胡柴胡枳壳桔梗甘草人参茯苓川芎大黄苍术(各一钱)作二剂,水二钟,姜三片,煎八分服。

附子六物汤

治四气流注于足太阴经,骨节烦痛,四肢拘急,自汗短气,小便不利,手足或时浮肿。

附子防己(各四钱)甘草(炙,二钱)白术茯苓(各三钱)桂枝(四钱)作二剂,水一钟半,姜三片,煎一钟,食远服。

八味丸

治命门火衰,不能上生脾土,致脾胃虚弱,饮食少思,或食不化,日渐消瘦;脚膝无力,肢体倦怠。

即肾气丸每料加肉桂一两,附子一两。其附子每日用新童便数碗,浸五六日,切作四块,再,以无白星为度。一两。凡用俱要照此法炮过,方宜用(方见肺痈门。)每服五十丸,空心盐汤下。

四物汤

(方见瘰门)

交加散

治风寒湿毒所伤,腿脚疼痛,或筋挛骨痛,及腰背挛痛,或头痛恶寒拘急,遍身疼痛,一切寒毒之证并效。

即五积散

(方见前)对人参败毒散(方见溃疡发热门。)

荆防败毒散

(方见溃疡发热门)

槟苏散

治风湿流注,脚胫酸痛,或呕吐不止。

槟榔木瓜(各一钱)香附子紫苏(各三分)陈皮甘草(炙,各一钱)作一剂,水一钟半,姜三片,葱白三茎,煎一钟,空心服。

麻黄左经汤

治风寒暑湿流注足太阳经,腰足挛痹,关节重痛,增寒发热,无汗恶寒,或自汗恶风头痛。

麻黄(去节)干葛茯苓苍术(米泔浸炒)防己(酒拌)桂心羌活防风细辛甘草(炙,各一钱二分)作一剂,水二钟,姜三片,枣一枚,煎八分,食前服。

加味四斤丸

治肝肾二经气血不足,足膝酸痛,步履不随,如受风寒湿毒以致脚气者,最宜服之。

虎胫骨(一两,酥炙)没药(另研)乳香(另研,各五钱)川乌(一两,炮去皮)肉苁蓉糊和,顿熟杵丸,梧桐子大每服七八十丸,空心温酒或盐汤任下。

局方换腿丸

治足三阴经为四气所乘,挛痹缓纵,或上攻胸胁肩背,或下注脚膝作痛,足心发热,行步艰辛。

薏苡仁南星(汤炮)石楠叶石斛槟榔萆(炙)川牛膝羌活防风木瓜(各四两送下。

五香连翘散

(方见肿疡门)

三因胜骏丸

治元气不足为寒湿之气所袭,腰足挛拳,或脚面连指,走痛无定,筋脉不伸,行步不随。常服益真气,壮筋骨。

附子(泡法见八味丸)当归天麻牛膝木香酸枣仁(炒)熟地黄(用生者酒拌蒸半日炒)没药甘草(炙,各一两)为末,用生地黄三斤,用无灰酒四升,煮干,再晒二日,杵

大神效活络丹

(方见奇效良方风门)

独活寄生汤

治肝肾虚弱,风湿内攻,两胫缓纵,挛痛痹弱,足膝挛重。

独活(二钱)白茯苓杜仲(姜制)当归(酒洗)防风芍药(炒)人参细辛桂心芎秦艽牛膝(酒拌)桑寄生(真者,各一钱)甘草(炙,五分)地黄(用生者酒拌蒸半日,忌铁器,一钱)作一剂,水二钟,姜三片,煎八分,食前服。

神应养真丹

治厥阴经为四气所袭,脚膝无力,或左瘫右痪,半身不遂,手足顽麻,语言蹇涩,气血凝滞,遍身疼痛。

当归(酒浸片时捣膏)川芎熟地黄(制如前方)芍药羌活天麻菟丝子(酒制为末)亦可。

开结导引丸

治饮食不消,心下痞闷,腿脚肿痛。

白术(炒)陈皮(炒)泽泻茯苓神曲(炒)麦(炒)半夏(姜制,各一两)枳实(炒丸行水,化脾气也。

导滞通经汤

治脾经湿热,壅遏不通,面目手足作痛。即五苓散内减猪苓、官桂,加木香、陈皮,每服三钱,滚汤下。

五苓散

治下部湿热疮毒,或浮肿,小便赤少。

泽泻肉桂(去粗皮)白术猪苓赤茯苓(去皮,各等分)为细末。每服一钱,热汤调服,不拘时。

托里散

(方见肿疡门)

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