疹
者。有触目之形。无碍手之质。即稠如锦纹。稀如蚊迹之象也。或布胸腹。或见四肢。以鲜红起发为吉。紫色成片者凶。色黑色青者不治。
疹者。有颗粒之象。肿而易痒。即痧瘾之属。须知出要周匀。没宜徐缓。春夏多此。
杨质安注。与疹当分别。出于胃。疹出于肺。伤寒失表失清。邪遏于胃。而发蒸成。故伤寒症发多。发疹则仅见也。其虚阴。由于中虚寒伏。逼其浮阳外越。无根之火内动。见隐隐而微。色白不鲜者是也。
治须温补。疹或者时毒袭入肺卫而发。或温暑时邪从肺吸受。由卫入营之证。此邪在上焦。非由失表失清之故。当辨其在气在营。而用宣肺轻透之法。若遇寒凉。须防抑闭。与之治法迥然不同。
大抵发汗不出。或虽汗不解。胸膈烦闷。呕恶不纳。足冷耳聋。脉沉而伏。或寸关躁动。便是疹欲出之候。
杨质安注。沉伏由邪伏于内。脉道不利所致。寸关躁动者。伏邪勃发之兆。疹将出之时。上吐下泻。其热毒从吐泻而外出。分消其势。大忌止涩。若出齐后。及将回之时。忌吐泻。恐其邪陷也。又痧最宜通泄。惟二便不利。为凶候。
塞邪郁表。恶寒发热。咽痛。身上有淡红白。舌苔白而薄嫩者。当以荆防败毒散温散之。
温毒弥漫三焦。目赤舌绛。汗出津津。发为赤丹疹。忌风药升散。宜凉膈散。
阳毒发。面如涂朱。眼如喷火。六脉洪大。燥渴欲死。此阳明血热已极。毒邪传遍三焦。经络闭塞。营卫不通。非三黄石膏汤。不能解救。
杨质安注。三焦表里。俱被热毒蒸灼。须两解表里之热邪。疹方能透达。
伏证。伤寒邪入太阴。脉静神呆。舌心灰黑。或时感过经不解。舌苔灰黑。或中心黑晕。肌表不甚发热。脉似沉缓。但神识不清。或郑声作笑。此阳邪陷入太阴。防伏内发。治宜宣通气血。透提毒。如连翘赤芍银花紫草楂肉天虫刺蒺藜犀角二刺之类。疹外达。自然毒透神清。
杨质安注。太阴为湿土之脏。脾与胃相联。阳邪故易传入。灰黑者太阴。湿与热相蒸也。邪热陷入。抑遏不宣。
故表不甚热。脉见沉缓。不可误认为邪退正虚。浪投滋补。
劳倦内伤。虚火游行于外。亦有淡红点。其身痛心烦寒热。虽与外感同。第脉虚大。或气口独大。倦怠懒言。动则自汗为异。投补中益气汤。熟睡。汗止身凉。
杨质安注。此中虚稍挟微邪。用补正略佐达邪。
阴因有伏寒。或误进寒凉。逼其虚阳浮散于外。其点隐隐而微。脉虽洪大。按之无力。或六脉沉微。手足逆冷。
舌白滑。或黑胖。寒水克火之征。先用理中汤以复其阳。次随证施治。若内伤生冷。外感寒邪而发阴。调中汤更捷。
肾虚挟感。疹无力透达。微现淡红隐隐点。脉沉细无力。舌苔淡红或紫色。舌形胖嫩圆大。（紫色圆胖少阴虚证舌也）似寐非寐。神识乍清乍昧。此少阴精不化气。不得透也。当以左归饮加人参。精气充溢。自外达。
若兼右尺迟微。手足逆冷。渴不欲饮。此少阴水火俱亏。当以人参八味投之。肾气一充。其自退。
卷三
痧疹
痧疹有外袭寒邪。内蕴伏热者。宜两解肺卫之邪。麻杏石甘汤加桔梗薄荷射干牛蒡主之。
蛰庐注。肺有热邪欲发疹。外受风寒。郁于肌表。疹不透达。肺火内燔。最易闭闷发喘。而成危证。用麻杏石甘开肺。清热加味散表透疹。
风温客于太阴手经。咳嗽咽痛喉哑。兼发疹。治宜辛凉清润。大忌升葛荆防等。当以羚角连翘薄荷大力元参射干杏仁桔梗象贝银花芦根之类。继以沙参石斛麦冬花粉知母梨浆之属。养肺胃阴。
蛰庐注。火燥伤金若内挟湿火上蒸咽喉作腐者。是烂喉痧证。亦宜辛凉清透。忌辛温升散。亦不宜寒凉苦降郁遏其邪。
阳明血热。疹色如丹。舌绛如朱。环口燥烈。大渴引饮。脉洪数。宜犀角连翘鲜生地丹皮赤芍元参花粉银花人中黄等。继以大小甘露出入。以救肺胃。
痧邪余热郁肺。痰多气急咳嗽。宜宣之开之。如栀豉桑杏桔梗枯芩薄荷象贝蒌皮通草芦根之属。
如痧疹虽透。而咳嗽声哑喉痛者。此痧毒不能尽发。郁于气分也。亦宜宣通肺气。如羚角前胡桑杏连翘大力射干薄荷银花甘桔黄芩芦根之属。
痧透发不尽。毒邪犯肺。喘急昏闷者。危证也。宜急透之。
蛰庐注。痧郁不透。内郁肺闭。大危之证。非麻黄大开肺气不能救。用石膏清火。杏仁下气。甘草缓急而泻火。
加犀角等提透清化为治。
痧伏邪未清。致伤阴分而发热不止者。宜甘寒养阴。如沙参玉竹金斛生地丹皮甘草之属。
阴亏之人。感邪发疹。不可过用柴葛升散。缘此证虽表不得汗解。或虽得汗而疹未透。热仍不解。惟清解中兼养阴液。庶能得汗。而疹亦透达。
白见于夏秋暑湿伏邪之证。盖暑必挟湿。为粘腻之邪。病多掩牵。迁延两三候。邪未达而元气受伤。发出白。
色白点细。形如肌粟。摸之触手而微痒。状如水晶珠而明亮滋润者吉。抓破微有水者。乃湿从外出也。出无定期。
热势壮则外见。缓则隐伏。甚至连发八九次。邪不达而身热不退者。由其人元气亏乏。不能化邪外出。故治白与治疹异。疹宜提透。白提透无益。当养正生津。清暑渗湿。使正气充旺。则伏邪渐化。而热得退。若色干白如枯骨。大凶之证。津液气竭。邪欲外出。元气亦随之外散。乃邪正并脱之候也。
附录
吴山散记小引
余于国学喜读笔记。于医学喜读医话。以其或述心得。或话见闻。颇隽永有味也。回忆民七受业于吾杭名医王师香岩。师命读医经原旨难经经释等书。颇苦其文义艰涩。不易彻悟。因以医话为常课。及长。任教席于沪杭各医校。授课之暇。偶有所得。伸纸濡墨。所作亦以医话为多。兹遴选若干。附于赵先生医话之末。不知能免狗尾续貂之诮否。
丙子季春古杭沈仲圭志于吴山寄庐
附录
吴山散记
〔一〕杨君孝绪。患遗精脑弱。其脑症状为不能多阅艰深之科学书。及微受刺激下部即有似欲遗精之感觉。求治于余。余以滋阴平脑固精之药进退为方。服二月。遗精虽减而未痊。余嘱其长服桂枝加龙牡汤先除脑弱之根源。（遗精）病根既刈。再注意睡眠饮食空气运动等卫生疗法。自可渐复健康。此乙亥春月余在祥林医局中医疗养室时为渠治疗之情形也。后杨君游嘉善。月余始返。适余脱离祥林医局。余与杨君。因诊病而成良友。
六桥徐步。湖心荡桨。几于无日不见。今相距较远。过从遂疏。一昨杨君来访。谓遗精服桂枝龙牡汤顿差。脑弱吞兔脑丸亦效。所谓兔脑丸者。即上海博济书药局登报赠送之肾脑再造丸也。方为人参一钱。土炒于术钱半。云茯神二钱。天麦冬各钱半。远志一钱。石菖蒲一钱。取汁。清炙甘草一钱。（按此即定志丸。治思虑伤神。遗精脑弱之病。）淡苁蓉二钱。獭肝一具。净枣仁二钱。归身二钱。泡益智仁钱半。牡狗精一钱二。杭芍钱半。熟地五钱。兔脑一具。上药研末。炼蜜为丸。血珀为衣。再被极薄青黛一层。每服六粒。日服三次。饭后开水下。去腊杨君合此丸时。
曾询余可否服用。余为之删去苁蓉牡狗精二味。及今思之。以雄鼠睾丸一二对代替牡狗精。易熟地为生地。并将獭肝兔脑鼠肾三物。取鲜者捣烂。和药末加蜜为丸。似尤妥善。因獭肝含维他命甲。兔脑含磷。鼠肾含内分泌。
皆神经衰弱之要药。余如菖蒲远志枣仁。古人认为健忘不眠等症之专药。近世亦延用之。地芍归参术茯甘。即八珍汤去川芎。八珍对此病。据金正愚君之经验。亦有效。故余认此方可为神经衰弱者服食之资。唯一日量只十八粒。抑何少耶。
〔二〕常习性失眠。多属神经衰弱之结果。患者精神抑郁。思虑纷然。卧时常觉睡意毫无。而神情又非常疲乏。勉强入睡。有彻夜不交睫者。（是曰前睡眠障碍）有只睡三四小时。一到习惯醒时。即不能复睡者。（是曰后睡眠障碍）日间肉体困倦。心绪恶劣。脑昏耳鸣。目眩头重。思考迟钝。做事厌倦。勉强为之。乖舛百出。其精神上之不快感觉。有非楮墨所能形容者。故不幸而成斯证。人生乐趣。尽付东流矣。此病治法。当分标本。治标如酸枣仁汤琥珀多寐丸。或以酸枣仁一两。生地五钱。米一合。煮粥食。亦良。治本如黑归睥丸。天王补心丹及兔脑丸。总须选择一方久服不辍。方有巨效。此症乃神经官能疾患。尤宜注重卫生。特撮述失眠之无药疗法如下。
１、妄想过甚时。宜起床徐步。或流览报章。待神经渐觉疲倦。再行安睡。
２、倘觉睡思为妄想所占据。宜勉力沉静理念。理其头绪。一念初发。即穷此念之起源而澄清之。再发他念。亦复如是。此以念制念也。
３、静听壁上钟声而默计其次数。此集中思想也。
４、入寝前。或轻微运动。或少食流汁。或温水洗脚。此引去脑部之充血也。
５、枕宜稍高。并须轻软。
６、注意大便之调整。夜膳后勿饮汤水茶酒咖啡尤忌。夜膳亦戒太饱。
７、寝室须南向。幽静。勿点灯。但宜开窗以通空气。
８、在不易入睡时。可低声背诵爱读之诗歌。然陈玉梅之催眠曲。俚俗不足取也。
９、临卧用盐含口溶化。或饮盐汤一杯。有镇静神经之效。
余久患神经衰弱。并常失眠。故于此稍有心得。同病诸君。苟照上述药物卫生等法。遵行不懈。则失眠之苦痛。将消灭于不知不觉间矣。
〔三〕中医治遗精。有清火渗湿滋阴止涩升提诸法。随症采用。自有良效。以吾经验。单纯的遗精病。初起用封髓丹（黄柏。砂仁。甘草）久病投桂枝加龙牡汤（桂枝。白芍。甘草。生姜。大枣。龙骨。牡蛎）或金锁固精丸。（龙骨牡蛎。芡实。莲肉。莲须。沙苑蒺藜）最为佳妙。章次公药物学讲义牡蛎条下。有余尝以龙牡为末。治遗滑疾。病已而大便秘结之句。极言二物止涩效用之强大也。所谓单纯的遗精者。对因他病伴发之遗精而言也。（如慢性淋浊。精囊炎。摄护腺肥大。膀胱炎。膀胱结石。膀胱肿疡。尿道狭窄。龟头炎。包茎。痔核。直肠炎。初期结核。伤寒之恢复期。糖尿病。脊髓劳。脊髓外伤。脊髓炎等皆可伴发遗精。）此症或宜祛其致病之因。或本病与遗精兼顾。不得概与上方。然临床所见。一般青年患此疾者。大都由手淫意淫房劳所造成。或用功太过。脑弱遗泄。选用上述三方。殊觉允当。友生林君之遗精处方。用盐水炒知母二钱。盐水炒黄柏二钱。龙骨。牡蛎。莲须。各三钱。芡实四钱。
砂仁八分。（分冲）炙甘草五分。盖合封髓丹与金锁固精丸而为一方。与余意不谋而合也。友人慈航居士近制一方。将六味地黄丸。水陆二仙丹。聚精丸。三方合并。复加牛脊髓百合。共成十二味。以治肾亏遗精。肺病梦泄。此方滋养固涩。兼筹并顾。苟病患食欲如常。可以试服。
〔四〕常习性便秘。多见于营坐业少运动之智识阶级。埋头研究不喜体操之中大学生。亦恒患之。故有学生病之称。此外如神经衰弱。肺病。胃病。萎黄病。摄护腺肥大等。每苦便秘。腹部压重膨满。胃纳不振。嗳气头晕。大都系大肠部蠕动缺乏。分泌减少。或肠肌弛缓无力所致。欲根治此病。非注意卫生。辅以甘寒养阴剂不可。徒事攻下。
无益反损。兹就管见。条举如下。
１、生活宜有规则２、养成早起如厕之习惯３、每日宜啖新鲜之水果与野菜４、晨起饮盐汤一杯５、排便时以手掌徐摩腹部６、行适宜之运动７、练习腹式呼吸法此关于卫生方面者。若夫药饵。如增液汤二冬膏桑椹膏养阴润肠。最称稳健。他如麻仁丸。或以大麻仁一味。捣碎煎服。或取大生何首乌。以人乳拌蒸。均有缓下坚粪之作用。余昔尝患此。日常三四度如厕。努力挣扎。便终不下。颇苦之。后除遵行上述卫生疗法外。并长吞服“卡斯卡拉片。”宿疾乃蠲。
〔五〕余鉴于中医之特长在治疗。治疗之优良在方剂。故于读书临床之际。遇有验方。随手摘录。日久成帙。颜曰非非室验方选。除一部分发表于昔年王一仁主编之中医杂志外。其余尚待整理。兹将吐血单方。略录数条。以告世之患此证者。
【劳症吐血】仙鹤草六钱。大枣十六枚。水六杯。同熬五六点钟之久。俟水已收成一杯服之。（此方肺结核咳血最宜。）【吐血衄血下血】白芨三钱。藕节二钱。研末。开水冲服。（此系浅田宗伯方。）【卒暴吐血】海螵蛸研末。米饮下一钱。（此治胃出血之方也。）【吐血初起】生牡蛎。生龙骨。各七钱。白芨三钱。参三七八分。（研末调服）鲜藕半斤。（捣汁冲入）酒炒大黄钱半。鲜茆根六钱。温饮。（张腾蛟曰。吐血急则治标。以龙牡白芨三七为主。缓则治本。以鲜藕。大黄。茅根为要。更随症加减。治无不效。圭按此方分量。余已略加损益。）【吐血】龟肉炙炭。研末水下。功能止血。
【失血】赤芍。丹皮各钱半。藕节五个。鲜生地一两。茆根一两。十灰丸三钱。（分吞。）黄芩一钱。黑三栀三钱。（陆九芝原注。血症多矣。初起必有所因。凡理气达郁。清热降火之法。俱不可废。）【吐血】丹参饭锅蒸熟。泡汤代茶。日日饮之。（此方用于吐血愈后。以资调理甚佳。）【虚火吐血】甘蔗汁。藕汁。芦根汁。各一酒杯。白果汁二匙。白萝卜汁半酒杯。梨汁一酒杯。鲜荷叶汁三匙。七汁和匀。炖热。冲入西瓜汁一酒杯。缓缓呷尽。
【阴虚咳嗽吐血】米仁玉竹各四钱。白芍枸杞麦冬沙参各三钱。川断二钱。建莲百合各三钱。（陆定圃原按。此方治阴虚咳嗽吐血最良。然必收效于数十剂后。谓非王道无近功乎。圭按原方无分量。今为酌定如上。）【肺病吐血】童雌鸡一只。治净。麦冬二钱。童便一盅。用河水瓦锅煮烂。于天未明时连鸡肉服下。连服二三鸡。
无不见效。（栩园按是方曾刊昔年申报常识。有多人来函报告确效。圭按童鸡为未产卵之鸡。胃弱之人。但饮其汁。肉不吃亦可。）【吐血】鲜梨一个。去核连皮。鲜藕一斤。去节。荷叶一张。去蒂。鲜白茆根一两。去心。柿饼一个。去蒂。大红枣十枚。去核。煎汤代茶。数日见效。以后逢节前一日煎服。（圭按藕取汁冲入。尤妥。）【痰血】白茅根（去心）马兰头（连根）湘莲子（去心）红枣各四两。先煎茅根马兰。滤去渣。再入湘莲红枣。入罐文火炖。随时取食。二旬即愈。（以上三方。载家庭常识。以其俱属食品。自然有益无损。诚虚症吐血之良方也。）〔六〕偶阅崇善报一一六期。有小儿病之几种鲜果疗法一文。兹撮述大旨于下。亦家庭间之药笼也。
【橘】促胃液和汗液之分泌。制胆汁之排泄。治感冒。黄胆。消化不良。圭按中医向以橘皮为开胃药。发表药。盖皮与肉之功效。相仿佛也。
【苹果】含铁质。性收敛。能制腐。治贫血。营养不良。食滞。下痢。圭按水果皆含果酸。助消化。惟苹果尤擅胜场。并堪消除食滞之炎症。他如神经衰弱。赤痢。用之亦良。
【梨】含葡萄糖。为水果中之补品。圭按中医向用作祛痰药。相传可治肺萎。
【葡萄】含铁质。葡萄糖。甲乙二种维他命。治贫血。淋巴腺结核。圭按以葡萄制成之酒。曰葡萄酒。有红白两种。
尝谓诸酒皆害。惟此有益。盖其酒中所含之醇。只百分之七八耳。
【香蕉】富淀粉。含粘液汁。治常习性便秘。圭按蕉根捣汁冷冻饮料。治疔毒。
【西瓜】含磷质颇多。治神经衰弱。又糖尿病亦可食。圭按中医向用以治热性病之高热汗出。美其名曰天生白虎汤。
【桑椹】含酸质及细胞膜质。治由便闭而起之身热头痛。以其有清血和泻下之力也。圭按余尝谓桑椹治便秘之虚症。桃花瓣（研末。每服五分。调粥中服。）治便秘之实症。堪称简效单方。
〔七〕碘质有改进人体新陈代谢。减少蓄积脂肪。以治肥胖病之效。考海藻含碘○三三九。昆布含碘一二三四。海带含碘一一六八。皆富于碘质之海产植物也。故以昆布。海藻。煎汤代茶。海带。海蜇。作肴佐膳乃减肥之简便单方也。民廿二。余在上海中国医学院执教。有女生张嘉卉。貌端好而体丰盈。张恐减损绰约芳姿。询余有无中药可以消肥。余搜索枯肠。一无所得。今阅中医新论汇编引本草“多食昆布。令人消瘦”之语。遂悟碘之作用。用着于编。以告世之苦肥者。并望张生盍一试之。
〔八〕韦陀鞭鲜者二三两。白附子防风各三钱。治痛疯甚灵。此民间单方也。医生多不取用。惟适应症如何。传者未详。愚意此方症物理强而又属于古人所谓痛痹者。确甚佳妙。传者又云。韦陀鞭即鬼。箭羽。药肆备售。因已曝干。一两已足。如病在下肢。加牛膝三钱。
〔九〕因多进生冷瓜果而致胃呆泄泻。或感寒泄泻日久不差者。理中汤最妙。如兼呕吐。去术加半夏（生用）姜汁。如兼腹痛。加木香。惟用此方。以脉沉无力为据。否则。夏秋常见之假性霍乱。治以温药。或将助其病势矣。民廿一夏。余服务复旦实中。某生因过啖冷食。得河鱼疾。同事俞东君。为处理中汤。一服而起。盖俞君于伤寒今释一书。反复探索。颇多心得也。
〔十〕燕窝系金丝燕所营之巢。以备产卵哺雏之用也。以其营巢之材料。纯由粘稠如阿拉伯树胶之唾液而成。
故久浸水中。则膨大而柔软。此物入药。年代未远。方书着其功用。谓能养胃液。滋肺津。止虚嗽虚痢。理膈上热痰。
时医治虚损劳瘵。咳吐红痰。每以此物加入药剂。或劝病家煮食。惟据西医言。燕窝治病之功效。实微乎其微。不能与其高昂之代价相称。余意本品既系燕之唾液造成。似有裨于胃脏之消化。又以是项唾液。浓浓如胶。或可减少支气管之分泌而为滋养化痰药。促进血液之凝固而为止血药。惟功效既弱。自非长食不可矣。是物本草虽有载及。但记述简略。近人曹炳章等。皆有详细之论文。发表于早年医刊。论之甚详。
〔十一〕鲍氏验方新编颇多妙方。兹摘录一二如下。
【代参膏】此膏大补气血。可代参用。嫩黄（壮嫩而箭样者切片用）白归身（截去头尾酒洗净泥各五钱）肥玉竹（一两）化州橘红（三钱如无真者用新会陈皮去净白亦可）共入砂锅内。用天泉水熬成膏。每早滚水调服。
（圭按）此方妙在橘红。健运脾胃。使滋补之品。无滞腻之弊。较当归补血汤仅用归二味者尤为妥善。惟功在补血。方名代参。未免夸张失实。
【法制陈皮】善能消痰顺气。止渴生津。陈皮（一斤清水泡七日去净白）台党甘草（各六两）同煮一日。去参草。留陈皮。加川贝母（两半研细）青盐（三两）拌匀。再用慢火煮一日夜。以干为度。
（圭按）此方性质纯和。制为成药。胜于骥制戈制半夏多多矣。研末密藏。可以致远。
【保精汤】遗久则玉关不闭。精尽而亡。世人往往用涩精之药。所以不救。倘于未曾太甚之时。大用补精补气。何至于此。芡实真山药（各一两）莲子（五钱）茯神（二钱炒）枣仁（三钱）台党（一钱）水煎服。先将药汤饮之。后加白糖五钱。拌匀。连渣同服。每日如此。不须十日。即止梦不遗矣。
（圭按）此方安神固精。而稍兼滋补。久遗体虚。长饵此方。确极佳妙。
【盗汗】莲子真浙江黑枣（各七个）浮小麦马料豆（各一合）水煎服。数次全愈。其效如神。
【神仙鸭】治劳伤虚弱。无病食之。亦能健脾益精。功效甚大。乌嘴白鸭一只（去净毛破开去肠杂不可用水或用白毛老鸭亦可）南枣（四十九枚去核）白果（四十九枚去壳）建莲（四十九粒去心）人参（一钱）陈甜酒（三杯）好酱油（二杯）各放鸭肚内。不放水。瓦钵装好封紧。蒸烂为丸。陈酒送服。
（圭按）此方健脾固精。滋阴清热。肺劳。遗精。皆颇相宜。以上五方。为余览鲍氏验方新编时所抄存。（一）为补血剂。（二）为化痰剂。（三）为固精剂。（四）为敛汗剂。（五）为滋补剂。药既平正无。方之应用亦广。故为转载于此。洵家庭间之药笼也。
〔十二〕清道光梁晋竹秋雨庵随笔载。“诸城刘文正相国。食量倍常。蓄一青花巨盎。大容数升。每晨以半盎白米饭。半盎肉脍。搅匀食之。然后入朝办事。过午而退。同时尹望山相公。但食莲米一小碗入朝。亦过午而退。然两公同享盛名。并臻耆寿。此如宋张仆射齐贤每食啖肥猪肉数斤。夹胡饼。黑神丸五七两。而同时晏元献清瘦如削。止析半叶饼以筋卷之。捻其头一茎而食。后亦并享遐龄。”圭按四公赋禀特异。不能以常情衡之。然食量过多过少。皆非卫生之道。据霍伊芳特氏所定之保健食物。谓中等壮年而操中等之劳动者。每日须给与蛋白质一一八克。脂肪五六克。含水炭素五○○克。方为适当。但欲将每日所进菜饭。精密估计其所含之营养分。使之适如上数。不但为事实上不易办到。抑且无甚意义。大约吾人食物。以糙米。麸麦为主。辅以少量之肉类。蛋类。乳类。
鲜蔬。水果。日进二三餐。每餐以八分为度。则营养既不虞缺乏。而胃肠亦常保健全矣。
〔十三〕西湖名胜甲天下。而醋溜鱼之名。亦与西子湖并传。遐迩咸知。凡来杭垣游览西湖者。莫不一尝醋溜鱼之美味焉。考此物系宋五嫂遗制。烹调得法。味颇不恶。番禺方橡坪孝廉有诗咏之曰。“小泊湖边五柳居。当筵举网得鲜鱼。味酸最爱银刀绘。河鲤河鲂总不如。”醋溜鱼系鲩鱼和醋制成。鲩。补胃。肥健人。纵不如鳗鲡鲥鱼之富滋养。补虚劳。但消化迅速。味清不腻。较诸兽肉。固胜一筹。病患老幼。食之咸宜。
〔十四〕偶阅浙江新闻千秋副刊载有张君何首乌之考正及虚伪一文。因忆民十七在上海中医专门学校任教时。曾听顾惕生先生演讲肺痨病之食养疗法。顾氏尝患肺劳。以中药调理获愈。其子亦患是病。延西医疗治。
卒不救。故其演词颇扬中抑西。其实肺病无论中西。佥乏特效药。全赖调养得宜。方能渐愈。调养之道。中医不及西法完美。顾氏因爱子夭折。悲愤之余。遂谓西医不善治痨。其言虽失之偏激。但演词中所举治痨方药。碓属经验有效。弥觉珍贵。爰为移录如下。以便病肺诸君酌量制服。“日人又盛称何首乌治痨。鄙人亦尝试服。首乌与六味丸之主药地黄。皆含铁之有机体物。服首乌之法。每首乌一斤。加茯苓半斤。咳者加五味子半斤。欲求子者加枸杞半斤。中药不但令人愈病。且令人有子。斯为奇也。初服即健啖倍常人。苦粳米饭不耐饥。须糯米饭方能果腹。其后多服。效力亦减。乃知治痨之法。药物不如食养。”又此物有调整大便之用。患常习性便秘之人。取鲜首乌研末。蜜为丸。临睡以淡盐汤送下三四钱。自无如厕挣扎之苦。
〔十五〕挚友黄劳逸。以研究国产药物。着称于世。尝语余云。鸡卵之滋养价值。黄胜于白。消化吸收。亦黄速于白。故讲求卫生者。恒倾去卵白。（因卵白属半可溶性经高热即凝固不易消化）专取卵黄打松。调于将起锅之粥中食之。
每粥一碗。可调入卵黄二枚。用代早食。长啜不断。殊体虚者之恩物也。因卵黄中含有多量之含磷脂肪。蛋白。维他命甲及戊。皆人身之重要营养素也。惟此物生啖熟食。皆非所宜。最好半熟。故须热粥调之。
〔十六〕客有询本草善本于余者。答曰。诸家本草。每谓本经言简意赅。精微处自有神妙不测之用。惟其文本高洁。每多含意未伸。非得慧心人悟彻隐微。得其真解。亦最易自趋歧途。所以后人之说药性者。辄有似是而非。演成幻景之弊。迨唐以降。本草愈繁。主治更备。非不明白畅晓。言之成理。有时足补本经所未及。然已多数浮泛。难以尽信。甚至将本经旧说。别伸一解。而失之毫厘。谬以千里。全非古人之本意者。所在多有。贻误后学。为害亦巨。
李濒湖纲目。网罗一切。最为渊博。有时殊病其繁。然罗列古籍。汇为一编。听学人自为抉择。可谓集其大成。以后诸家。缪氏经疏。差有发明。而时失之庸。似少精义。徐氏百种录。文笔简明。阐发精当。最是上乘。惜其太少。必不足用。石顽逢源。大有独得之见。启迪后人不浅。皆治药物学人不可不读之书。余若叶天士张隐庵陈修园喜言气化。貌似高深。实则空谈。何裨实用。又若汪氏之备要。吴氏之从新。则仅于纲目中撮取一二。以为能事已足。实如乞儿乍入宝山。舍珠玉而拾瓦石。不值识者一笑耳。（以上节录疡科纲要）惟何廉臣之实用药物学。按西法分类。每品注明用量。体裁最喜。学人若照何氏分类。将本经逢源重加编辑。而以徐氏百种录附入。作为参考。则众美咸具。允称善本。吾子既习本草。敢以是举之成功相期也。
〔十七〕东医东洞吉益曰。“名医别录言石膏性大寒。自后医者怖之。遂置而不用。仲景举白虎汤之证曰。无大热。越婢汤之症亦云。而二方主用石膏。然则仲景之用是药。不以其性寒也。不难概见。余笃信而好古。为渴家而无热者。投以石膏之剂。病良已。方炎暑之时。有患大渴。引饮而渴不止者。使服石膏末。烦渴顿止。石膏之治渴而不足怖也。可以知已。”又曰。“后世以石膏为峻药。而怖之太甚。是不学之过也。仲景氏之用石膏。其量每多于他药。恒半斤至一斤。盖以其气味俱薄故也。”斯与张锡纯石膏宜重用之论。若合符节。而一援本经。一征伤寒。
汇而观之。无余义矣。东洞又曰。“用之之法。只须打碎。近世以其性寒。用火之。臆测之见。余无取焉。大凡制药之法。制而倍毒则制之。去毒则不制。以毒外无能也。”观此。石膏之忌用。东洞亦早见到。不待张锡纯之大声疾呼。然亦足征识者所见略同。惟欲医林佥明斯义。医报宣传。犹病不广。最好刊成小册。到处分送。俾温热重候。
医生放胆重用。病家信服不疑。挽救民命。当必尤溥。世之慈善家。其以是言为然否。
〔十八〕客有询余曰。世俗谓牛乳性温助火。然乎否乎。曰。牛乳味甘气微寒。功能养心肺。润大肠。解热毒。泽皮肤。主治消渴热哕劳损按三症皆原于火。而牛乳能治之。其性非温。灼然可见。矧陈藏器有“冷补”之明文乎。此物润燥生津。为病后调理高年体虚唯一之补品。贱体阴虚火亢。饮用牛乳。将及一载。只蒙其益。未见其弊。此尤足破俗说之谬矣。惟与酸物相反。误和食。令人腹中结。饮牛乳者。不可不知。
〔十九〕大枣气温味甘。滋脾土而益气强力。润肺金而生津止咳。调荣卫。治泄泻。近世医家。多用红枣。惟鞠通吴氏独持异议。谓“大枣色赤黑。味甘微酸。取其以补脾经血分之阴。去核使不走下焦。配以生姜。补胃中气分之阳。一阴一阳之谓道。为中焦调和荣卫之要品。而今人多用红枣。本草纲目谓红枣理疏不入药。岂未之见耶。”圭按黑枣味浓。补脾专长。红枣力薄。和胃最宜。佐参以建中州。宜投黑枣。合生姜以和荣卫。当用红枣。且久饵黑枣。有助湿热之弊。而红枣则否。细核二者功用。大同之中。不无小异。爰为分析如此。
〔二十〕羚羊角与犀牛角。皆为清凉剂。但犀角兼有强心作用。羚羊兼有镇痉作用。故高热而脉搏细数或促数者宜犀角。高热而四肢搐搦者宜羚羊。古人认犀角为心药羚羊为肝药者以此。
〔二十一〕愚杭人。执教鞭于鄞南惠风国小。乙丑耶诞。应友人之召。赴镇海横河。便道谒师兄王仲生。为愚述夏令所治湿温暑温诸症。佥以大冬瓜半枚。鲜青蒿一握为主。随证加佐使数味。浓煎一甑。一日或二日饮完。无不立愈。按冬瓜寒能泻热。淡以渗湿。性通利便。兼解暑邪。青蒿苦寒清湿热。芬芳不伤脾。以疗暑温及湿温之热多于湿者。确属针锋相对。矧鲜药味全。量重力专。迅奏肤功。可无疑义。爰为抉出。以视同道。
〔二十二〕产妇气血亏损。生产努力太过。或产后即行劳动。辄致子宫脱垂。西医对于此症。只用子宫托及外科手术。爰将中医药方录左。藉供临床之借镜。
（一）人参（一钱）炙黄（三钱）当归身（三钱）川芎（六分）清炙甘草（四分）升麻（三分）五味子（五粒）（二）蜜炙黄（二钱）土炒白术（一钱）归身（三钱）人参（一钱）蜜炙升麻（三分）炙甘草（五分）陈皮（一钱）生姜（一片）红枣（二枚）以上二方。以补益升提为主。盖原因疗法也。
〔二十三〕苏东坡诗。“主人劝我洗足眠。倒床不复闻钟鼓。”此诱导上部血液下行之法也。与元明粉（即硫酸钠）之治喉痛。（见十九年中西医学报）清宁丸（即一味大黄酒制为丸）之治目赤。调胃丸（即大黄芒硝甘草为末蜜丸）之治齿痛出血。（见玉枢微义）同一理由。
〔二十四〕方书治吐血痰血。多用藕节。而鲜有用藕者。余初以为新鲜之藕。其疗效必胜于干燥之节。凡用藕节之方。允宜代以鲜藕取汁。方为合理。今乃知古人用藕节以止血。亦含有科学原理。未可一笔抹杀。遽斥其非。缘藕之所以能治血症者。恃其所含多量单宁酸有愈合创面血管之效耳。藕中所含固富。但其节几全为单宁而乏淀粉。收效自然更大也。
〔二十五〕随息居饮食谱载。“玉灵膏。一名代参膏。自剥好龙眼肉。盛竹筒式瓷碗内。每肉一两。入白洋糖一钱。
素体多火得。再入西洋参片如糖数。碗口幕以丝绵一层。日日于饭锅上蒸之。蒸至百次。凡衰羸老弱。别无痰火便滑之病者。每以开水瀹服一匙。大补气血。力胜参。产妇临盆。服之尤妙。”圭按龙眼本草着其功用为定志安神。养心补血。列其主治为思虑劳伤心脾。译以西说。此物实为大脑之滋养药。对于神经衰弱。少寐善忘等症。
照上述蒸膏之法。长服无间。确有殊效。惟王氏赞为“大补气血。力胜参。”未免言实两岐矣。
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