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《幼科概论》·第三部分

幼科概论 佚名 著

沆瀣丹方

此方治小儿一切胎毒、胎热、胎黄、面赤目闭、鹅口、口疮、重舌、木舌、喉闭、乳蛾、浑身壮热、小便黄赤、大便闭结、麻、疹、、瘰、游风、癣、疥、流丹、瘾疹、痰食、风热、腮、面肿。近有能者,自出化裁,而增损之,遂为幼科而一无二之神方,作三焦之主治。盖凡脏气流通者,必不郁滞,或受毒于妊前,或感邪于诞后,遂尔中气抑郁,则见以前诸症。方内所有黄芩,清上焦之热,黄柏,清下焦之热,大黄,清中焦之热,又藉其有推陈致新之功,活血治烦之力,能导三焦郁火,从魄门而出。犹虑苦寒凝腻,加槟榔、枳壳之类,散滞行气,利痰为佐。

用川芎、薄荷,复引头面风热,从高而下趋,连翘解毒除烦,赤芍调营活血,牵牛利水走气分而舒郁,滑石清润抑阳火而扶阴,又能引邪热从小便而出。用治以前有余诸症,应如桴鼓。予生平最慎攻伐,惟此方用之最久,神效莫能殚述,真济世之良方也。

杭川芎(九钱,酒制)锦壮黄(九钱,酒蒸)浓黄芩(九钱,酒炒)实黄柏(九钱,酒炒)黑牵牛(炒取头末,六钱)薄荷叶(四钱五分)滑石粉(水飞,六钱)尖槟榔(七钱五分,童便洗晒)陈枳壳(四钱五分,麸炒净)连翘(除去心隔取净,六钱)京赤芍(六钱,炒)上十一味根据方炮制和匀,焙燥研极细末,炼蜜为丸,如芡实大。月内之儿每服一丸,稍大者二丸,具用茶水汤化服。乳母切忌油腻。但觉微有泄泻,则药力行,病即减矣,如不泄再服之。重病每日三服,以愈为度。此方并不峻厉,幸母无疑畏。惟胎寒胎怯面青白者忌之。一曰锁肚,由胎中热毒壅成,结于肛门,大便不通。急令妇人温水嗽口吮啃之,前后心并脐下及手足心共七处,凡四五次。再以玄明粉五分研末,蜂蜜少许,温水调服,以通为度。如便不通,以葱白三四寸长,用油抹润,轻轻送入谷道,纳入约一寸,以通为快。若犹不通,可用田螺肉一两,加蒜一瓣,共捣匀做一饼,贴脐下半寸地方,一点钟即通。不过此方力量甚大,用时斟酌。若至七日不通者死。古人之论脐风,皆谓由于水湿风冷所致,予则以为古论犹未尽也。盖脐风有内外二因,有可治不可治之别。外因者风湿所伤,内因者禀赋之真阳不足也。予尝见一妇产育十数胎,皆男,尽伤于七日内之脐风,无一存者。若谓外邪所伤,何以独伤此妇之儿,又岂无一儿能避之者,此内因之显而易见也。凡男子之命门真阳平足者,右尺脉必细涩无神,降生必有脐风,此予察之详,见之确,非耳闻者比也。其外因者,病发于三四五日之间,病发于六腑故可治;内因者,病发于六七日之间,病生于五脏,故不易治。曩者夏禹铸有预防脐风之诀,谓三朝一七,看儿两眼角发黄必有脐风。不知禀受浓者,生下即满面红黄,乃为吉色,误认脐风,其害不小,此法不确。惟命乳母每日摸儿两乳,乳内有小核,是其候也。然两乳内有核发脐风者固多,而亦有不发脐风者,此法十有八九不确。但看小儿不时喷嚏,更加多啼哭,吮乳口松,是真脐风候也,急宜治之。第脐风之治,无一成法可遵,虽有疏风攻下之法,莫能济急。唯有临时用针刺少商穴,令其见血;再用白砂灵丹,敷鼻孔内,使其作嚏,以救危急,另谋用药治之。无论脐风抽搐,以及凶险症,用药不能挽回者,此法可以生之,久经效验未肯传。因见幼科不知此法,往往错误用之,反致引动风邪,固蔽火毒致儿身热不退,火毒内攻,每多不救,故不忍秘,尽行吐露,以公诸同学也。世之幼科治病,辄曰剪风,曰截风,夫剪者邀遏之谓也,截者堵塞之谓也。不先以针刺用于少商,开脉所行之地,岂非堵遏其邪,而但关门逐盗之谓乎。不知风邪之在人身,善行数变,无形无声,欲除其害,无知疏散条达而去之,不使久羁于营卫与经络则善矣。如仲景之治伤寒,而立汗吐下三法,邪之在表者汗解之,邪之在上者吐而越之,邪之深入者下而涤之,总欲其邪尽而后已不,未闻有邀截而能愈者。今幼科不但为逐邪,至反闭关绝险,阻其去路,使邪气退不可,进不得,猖狂踯躅,欲其不倒刃相攻,斩关逆犯者,不可得也。此皆为治者酿成之祸,于邪何尤。凡邪之伤人,未有不从三阳而入者,治法亦必使其三阳而出,故此症亦由三阳解之。盖欲引其出表,断不使之入里也。其白砂灵丹列后:

白砂灵丹

此方专治小儿急惊风,大惊猝恐,痰火壅闭,四肢绝逆,脐风撮口,鹅口木舌,伤风霍乱,上吐下泻,腹痛头疼,中暑受热,不省人事,或斜视天吊,反引抽搐等症,开窍定惊止痛最快。此为秘方,同学得之,不可轻传。闻服兼可,闻用少许,服用四厘。

生半夏(二两)生贝母(一两五钱)西牛黄(四分五厘)真硼砂(五钱)原寸香(四分五厘)梅冰片(四分五厘)原蟾酥(五钱)以上七味药,共研细末,过极细重箩,瓶装不可泄气。

又方治撮口、脐风、锁肚,辰砂僵蚕散。

辰砂僵蚕散方

辰砂(水飞,五钱)真僵蚕(一钱,炒)天竺黄(五分)蚌珍珠(三分)真麝香(一分)以上五味药,共研细末,装入瓶内,不可泄气,每用少许,蜜调抹于小儿之口内。

又方治身热、脐风、撮口,龙胆汤。

龙胆汤方

龙胆草(五分)钩藤(一钱)北柴胡(五分)片姜黄(五分)京赤芍(一钱)炙甘草(三分)苦桔梗(一钱)白茯苓(五分)川大黄(纸包煨,一分)大红枣(一枚)以上十味,水煎温服。

又单方治撮口,用牛黄一分研末,竹沥调滴入口中即愈。

又单方治撮口,用穿山甲(用尾上甲三片,羊油炙极黄)蝎梢(一个),共研细末。以乳汁调涂乳上,令儿吮之。用浓细衣裹包须臾,汗出即愈。

又方治胎毒、锁肚、口噤,保生汤。

保生汤方

北防风(七分)陈枳壳(五分)小橘红(四分)白茯苓(三分)荆芥穗(三分)远志肉(四分)制南星(五分)苦桔梗(二分)炙甘草(二分)

灯芯少许作引,水煎服。

又方治脐肿突出,二豆散。

二豆散方

红饭豆(一钱)淡豆豉(一钱)天南星(一两)鲜白蔹(一钱)以上各药共研细末,再以田芭蕉挤汁,少加香油调药敷脐四傍,小便顺利即愈。

又方治脐生湿疮,龙骨散。

龙骨散方

石龙骨(煨,一钱)真轻粉(五分)川黄连(一钱)枯白矾(,一钱)共为末干搽。

又方治脐生湿疮。即用大红洋绒烧灰为末散,敷之即效。

初生后小儿之杂症治法

小儿初生面红啼哭不止,此心胞与胆经有热,是在胎元时感受母热所致也,宜急治之。如过三日有成脐风可

能性,即不易治也。今将药方列于后:

炒枳壳(四分)炒山栀(四分)炒扁柏叶(四分)炒川连(三分)黄柏(二分)生甘草(二分)

薄荷叶(四分)水煎去渣,入白糖少许,调成二茶匙,以鸭毛扫其舌之上下左右数次,看小儿面色变淡红色,

始能止药。或用吴茱萸四钱,研细末陈醋调成糊,敷小儿两足心,日换数次,过一夜引火下行即愈,此法最妥妙也。

小儿无故不吮乳,啼哭不止。是脾不运化,肠气调节迟滞,以致腹痛也。治法通其肠气,脾气随之运化,腹痛即可立止。方列后:

台乌药一钱煎浓,用白布裹棉花作乳型,蘸药汁令儿吮之即愈。

小儿夜啼不止,是因穿盖过暖,忽起内热,或与父母同床,为父母体热所炙。因之生热者,清热即安。用方列后:

小生地(八分)嫩黄芩(六分)生甘草(三分)细木通(五分)灯芯(五寸)竹叶(四片,为引),用水煎成半酒杯,用茶匙缓缓与服,过夜即愈。或用前吴茱萸末醋调,敷儿两足心,引火下行法亦妙。又方用蝉蜕七个,去足头取下半截,炒研末,再以薄荷三四分煎水调服,立止如神。又方若啼时面赤者,心包热也,用青黛三分拌灯芯十寸煎服即愈。

若看小儿啼久,面色青白、手足冷者,是外寒激住内热,热不能外泄,转向里攻,恐致起惊,应用解寒引热外行法治之。药方列后:

钩藤钩(五分)广木香(三分)杭白芍(五分)明天麻(四分)当归身(五分)朱茯神(五分)生姜(一片)红枣(一枚,为引),用水煎浓作半酒杯,频频令儿饮之,即止啼平复也。

曲体啼哭不止者,是直中寒邪腹痛也。应用方列后,系外热熨者:

淡豆豉(一钱,捣碎)生姜(一钱,切碎)葱白(一寸,切碎)炙甘草(五分)小茴香(五分)同盐一两炒热,以布包熨儿肚上,立能止啼止痛也。

小儿初生面目黄色,渐及遍身均发黄。此在胎元即受湿热,落生后又复感湿气,外湿引内湿,而发此症象,名为胎黄。由脾湿熏蒸,胆受之而汁溢所成也。治方列后:

炒山栀(八分)天花粉(八分)绵茵陈(一钱)淡豆豉(一钱)水煎成半酒杯,缓缓与儿服之,即可黄退身安,此方甚为神效。小儿满身起红点奇痒,啼哭不止,是血热受风也。应用方法列下:

小生地(八分)炒芥穗(七分)北防风(七分)炒山栀(八分)赤杭芍(分)水煎成半酒杯与儿服。外用紫浮萍(二钱)滑石(三钱)共研细末,用夏布包之搽儿遍身面各处,即红消痒止平复如初也。

头缝不合,名为解颅,此肾气不足也。法宜助阳补肾。方列后。

干姜(七钱)细辛(三钱)肉桂(五钱)以上各药共研细末,用陈醋和成饼状,敷在头顶下陷处,一时后小儿面上现赤色即愈。

小儿初生两眼赤红肿烂,是胎中受热,落生后复感外风,以致成此症象也。治法用蚯蚓泥(即曲鳝粪)用饮过茶的茶叶捣化,敷儿囟门上,干则再换,不过三四次即愈。又方用生南星、生大黄,等分为末,醋调涂足心,引火下行,隔夜亦愈。若胎热太重,或稍延时日,肿烂之势漫延,用前两方不能即愈者,尚须服煎剂方能收功。药方列后:

小生地(八分)赤芍药(八分)酒川芎(五分)龙胆草(六分)生栀衣(六分)灯芯少许为引,用水煎浓汁,缓缓灌之,药渣可再加水煮汁一酒杯,与儿蘸棉花轻洗两眼患处,其肿自消,赤亦自退。小儿两腮肿硬治法。新产婴儿,小月以内患噤口不乳,啼声不出,两腮肿硬有核,名曰螳螂子,又名腮。若不急治,肿延喉鼻,即不可救矣。此症是胎毒兼内热,又感时邪所致,万勿用外科剖割法治疗。此是内科症也,一经用刃,恐致伤命。治法当用外敷内服兼施,始克收效也,外敷用田螺七个,麝香少许,朱砂五分,共捣如泥,贴囟门上,俟干自落,切勿剥去。再用银针微刺肿硬处,挤出恶血,以甘草研末水调糊之。若有鲜蒲公英,或鲜水仙花下的白根,捣溶贴之尤妙。其内服方用清热、解毒、消肿、通络法治之。方列后:

生蒡子(八分)生甘草(四分)青连翘(一钱)薄荷叶(五分)冬桑叶(八分)以上各药共用水半碗,煎成半酒杯,慢慢与小儿服之即愈。

小儿口肿并生马牙治法。小儿口内肿起如菌形者,名曰乳菌。牙龈生白泡者,名为马牙疳。致使儿不能吃乳,法以指蘸甘草水,再裹上青布,轻轻搽之,看肿处及白泡出血为度。用棉拭去血,敷上青黛面即愈。极重者,以僵蚕(三条,去丝去嘴),人中白(四分),冰片(一分),共研细末擦患处。略停片刻,用茶水洗净,棉花拭干再擦,一日三四次行之自愈。如未愈方中加入硼砂(三分),血竭(三分),青黛(三分),儿茶(一分五厘)等药面,每日洗擦三四次,无不愈者。

小儿百日内,口生白点不计其数,用布拭之则去。满口缠遍,内窜入喉,日夜啼哭不乳,俗名云口,即是鹅口疳。速用黄连(五分),紫地丁(五分),煎汤以指裹绸蘸汤拭去,再敷上益元散,即不再发。若再用益元散(一钱),加灯芯竹叶少许同煎,澄清灌服,以清内里热毒尤妙。又方用芙蓉花、真青黛同研细末,白点擦破后敷之,亦甚效。

小儿口角流涎,湿浸环唇,均成赤红,渐渐湿烂,此脾经寒也。此时小儿粪溏,小溲清长,应用温脾利湿通气法治之。药方列后:

白术(五分)青皮(五分)炮姜(五分)法夏(一钱)丁香(一钱)共研细末,米汤为丸,如小米大。一岁以下小儿每服十丸,米汤送下,服完自愈。若症象如前,而大便燥结,小溲短赤,吐乳带酸味,夜不安睡者,是脾热也。脾经湿热蕴蒸,气不运化,胃亦满滞,故乳不消化而上溢。其治法可应用下之方:

滑石块(八分)扁豆衣(一钱)细川连(五分)广陈皮(五分)鸡内金(一钱)灯芯竹叶(少许)共享水半茶碗,煎成一酒杯,缓缓灌之即愈。

小儿百日内喘急咳逆,胸博高起者,症名龟胸。是肺感外邪失治,肿胀发炎也。此症甚紧急,不容缓治,稍延即起肩息,全身之神经立即紧张,而起拘挛,顷刻无救矣。治法须用猛烈速效药,以谋挽回其生命。万勿恐药性峻,不敢与儿灌服,致遗后悔也。药方列后:

酒川军(五分)生石膏(八分)杏仁泥(一钱)细木通(七分)炙麻绒(四分)生甘草(四分)法半夏(七分)杭白芍(一钱)葶苈子(五分,布包)

大红枣(三个,去核)以上各药共享水一茶碗,煎成小半茶碗,频频灌之。肺中痰降,气自通顺,热清炎去,症自能愈也。

婴儿护持得法可以避病说

婴儿之初生,肌肤未充实,气血本薄弱,但能寒暖适宜,肌饱调匀,饱食酣眠之外,别无所事。护持得法,躯体自然日见其肥硕。所谓苟得其养,无物不长也,如此者焉受病。故婴儿之襁褓,宜用旧絮,护背宜稍浓,盖五脏均系于背也。不用新絮者,防传热引起内火也。平素亦不可过暖,更宜使婴儿常见风日,俾其肌肤日渐致密,气血日渐强实。若将婴儿藏于密室,卧于重帏深帐之中,或衣浓太暖,则骨肉软脆,不任风寒。偶然抱之外出,每为外间风露所欺,多易致病。至于婴儿之哺乳,亦不宜过饱,总使少欠为是。俗语:“忍三分饥,吃七分饱,谨护肚脐,少洗澡”。皆至理名言也。又须慎选乳母,身体清健,不犯七情为合格。盖婴儿藉乳以养生命,关系甚大。善为乳母者,夏季避其热,热则致儿吐逆;冬季避其寒,寒则致儿感冒咳嗽。食怒乳则儿逆气胸满,食醉乳则儿身热腹痛。新房而乳,儿每瘦瘠,骨软行走迟慢。儿啼未定,即与乳哺,易致气逆,乳不消化,停滞胸膈结为痰饮,遂成壮热。壮热不已,乃发抽搐。有孕而乳,则儿黄瘦发焦,肚大脚小。总之,乳母能慎寒暑,避恚怒,不食浓腻炙爆,庶乳汁清和,儿不致病。否则阴阳不能燮和,气血沸腾,乳汁败坏,乳儿疾必丛兴也。他若频与儿服药饵,则儿之脏腑必暗损伤,每由极细小之症,辄变成败象,不易施行治疗。育儿之家,不可不知也。又有沿习俗,于儿初诞之时,在儿顶额之前,头发之际,用姜艾炙之,或以灯火遍身烧之,万不可用。彼等以为如此施行,可截风路,预防起惊。殊不知适足以大开风门,反能引风入内也。盖用火功治疗,有时儿得斯病,非行姜炙及灯火不可,是不得已而用之。若无故而用,伐及无辜,则诸病自兹始矣。其外尤有数条保护小儿法则,乳儿之人,若能根据法行之,则儿自易壮实,百病不生也。一凡浴儿时,须调和浴汤,试看冷热,若温度不和宜,每易使儿怖畏而生病。过冷伤儿营,过热伤儿卫。浴时更不可过久,儿之脊背尤当注意护持,恐外间风寒,从背脊侵袭以成病也。一婴儿后天以脾胃为主,故落生后必须与以乳食,以助其生长之机,但得饱食酣眠,其结果自然肥壮。乳食与小儿关系之大,有如此者,所以乳哺须有调节,有调节脾胃自然壮实。过其食量,则脾胃伤滞,消化不良,百病由此丛生矣。夏日乳不宜过温,冬日不宜过凉,哺儿时须调和之。若系食乳母之乳,有不相宜时,乳母亦须服药。调和其温度,而后与儿食。凡乳前不可与食物,乳后尤不可与食物,盖小儿脾胃薄弱,一经乳食并进,终至难于运化。初能成积,久则成痞成疳,药治不易措手。是皆为乳母者,不慎之过也,一小儿衣服不可过暖,以养成儿体有抵抗外界之力量。寒则加衣,热则减衣,总使寒热合度。过热则汗泄,而腠肤舒张,以致风邪易入,疾病乃生。更忌解脱衣裤当风,恐致感冒伤风。然风日清和,园林等地,又当抱儿出游,以悦心目,兼得养气,俾儿易于生长,万勿将儿格置阴湿草地,不见风日,致儿脾肾受寒湿,腹痛泻泄也。

药饵不可轻服论

小儿之脏腑薄弱,百骸四肢均未长成,本不可轻与服药。盖草木气味不纯,金石之性更较霸烈,原非脾胃嫩脆者所宜。况问切不能真确,焉能知疾病之所在。惟凭望色以追寻病能,细心诊察,始能证明病之地位及程度,用历久的经验,临床以施治。毫疗厘千里,药饵岂易服哉。粗疏庸愚之辈,不明生理,不知病能,何能辨别虚实寒热,欲其识症无差,用药无误,殆不易得也。故凡有微小的病症,为其父母者,切不可仓忙忧急。但令哺儿之乳母,严戒油腻荤酒,使其乳汁清和,小儿吮其乳,肠胃先得清和,儿体的抵抗力量,立即回复。二三日间,微小之病能,不药自然痊愈。俗云:勿药为中医,旨哉斯言也。常见井市之人,不明生理,只知医药能治病,而不知医药亦能加病。小儿偶有不活泼症象,即忙觅医服药。遇医之练达者,或不致误;庸愚者自以为是,每以通套克消药,或治风疾的惊风药治之,是本无病之中生出有病,伐及无辜,病反加重。为父母者见其无效,必再更医治疗,如此粗率,焉能遇见高手。惟有相与任意猜度,曰风、曰痰、曰惊、曰热,前服之药,性未行开,后服之药继至。寒热乱投,杂乱无章,甚至日易数医,各为臆说,不同性之药叠进,刻不容缓。如是之治病,小儿焉能有命也。嗟乎?药性各异,见识不同,娇嫩的肠胃,何堪此无情之药味,扰攘于腹中。不必病能伤人,而医药即可以死之矣。况小儿之体质,与已长成熟的成年人不同,小儿的身体易实易虚。言虚者,正气易于虚也;言实者,邪气易于实也。然邪成之实,必乘正气之虚。若罔顾正气之虚,惟逐邪成之实,其有不败者几希。例如寒能伤营也,但温养阴营,风能伤卫也,惟辛调卫气,只使营卫和平而宣行,则客邪不攻而自散。俾本身天赋之抵抗力,自行反抗而逐邪,则邪退而正气安。小儿之微细病象平复,自然反回其健康也。故药物之治疗,必须细心详察,非用药物不能去病,始可择其不甚猛烈,与气血无大损伤者用之。不然者惟有不服药,待其体躬的响应,得天然之抵抗,虽无显著之功效,而可以不生遗患也。

不经医对病服药之误论

小儿气血未充实,一生盛衰之基,全在幼时,为其父母者,若不经心护持,大则夭亡,小则遗害终身,此饮食之宜调,而药饵尤当慎也。今世之为人父母者,一见小儿有病,亦知着急。但吝惜财物,不为延医疗治,到药肆述病状以市药,与儿服食以望愈病。或无医药常识,不知生理,妄作聪明,仅据俗传之丹方,对症与儿服药。如此之治疗疾病,焉能得到圆满的结果呢?况病有内伤外感之不同,虚实寒热之各异,今欲执一种之丹药,治复杂不同之病症,凡稍有识者,必知其不能去病,而反添病也。夫有是病,而用是药,则病受之;无是病,而用是药,则元气受之。小儿之元气薄弱,抵抗的力量能有几何?无因受斯损伤,而变生不测,为父母者虽知悔恨,亦何补于事实也。兹举数条不经医治,自行与儿服药之谬误于下,使为父母者知所戒惧,于不知不觉中,保全小儿之生命,当不在少处也。常见有爱子者,因其黄瘦,无以为忧,辄以肥儿丸、保和丸之类,使之常服。不知肥儿丸中苦寒克消之品甚多,服久能败元阳,能损胃气,欲其儿肥也,适足以瘦儿:欲其保和者,适足以违和耳。又如抱龙丸之类降痰清热药,亦不可轻服屡用。一富家之儿,每多痰饮,时或惊叫不安。每遇儿有病,亦不论其何病,动以此丸一投而愈。彼时以为神丹,无此灵验,连续与服数十次。及儿长也则一无所知,凝然一痴物而已。岂非暗损元神,寒品藉香味药入知觉神经所致也。又如市售之保赤散及救急散等药,尤不可率尔与儿服用。该两种药均以巴豆霜为君,逐风降痰为佐,其性猛烈无比,服之在上可立吐,在下可立泻。以之治儿停食痰积,偶一服之,去病甚快,尚无大害。若常服之,较前诸药祸害尤甚。至对于有外感及时令传染之痧痘疹等温病,更绝对的为禁剂。一经误服,温毒外感立即内陷,症成不救。虽再服神丹,亦莫能使已内陷之外感温毒,再行复出于外也。盖保赤散、救急散,治内伤症及急惊风,或痰火实症则可,用其悍攻下之力,以荡涤其病。若虚弱之症及慢惊风,脾肾均已亏极,何能再受任此猛烈性之药品。寻见病未能去,而元气先脱也。故小儿一经证明有病,为父母者须谨慎将事,万不可稍有迁就,或吝惜医金。必须延请名医,对症治疗,虽病型已至绝境,终于不能救治,亦自无愧于心。不然是庸愚之爱,以为是药均可治病,不管何项疾病,胡乱与儿服之,焉能有良善的结果。小儿有病身体即已受伤,而复用药伐之,是欲保之,反而害之也。

观形象以辨寿夭论

头者诸阳之会,神经之总汇也。凡小儿头角丰隆,脑髓足也。背者五脏六腑之总枢,五脏之系皆附于背,脊背之肌肉丰满,知其脏腑足也。腹者水谷之海,腹肌宽浓,肠胃壮健也。目为肝窍,耳为肾窍,鼻为肺窍,口为脾窍,七窍无缺,健全之形象成矣。故因其健全的形象,知肉实者,脾必足;筋强者,肝必足;骨坚者,肾必足;不时言笑者,心足;不多啼哭者,肺足。哭声连续不断,是肺实有热;不久睡眠者,是脾热兼食滞而实。脚健而壮,项长而肥,肾囊小而黑,是根本固也;肌肉温润色泽,是营卫和也;额腮红润明净,发黑如漆,是表气实也;小溲清长,大便滋润,是里气实也。凡以上各形象,皆是寿征,其儿无疾,尤易长养。反之有以下各症形,其儿皆不易长成。如小儿在胎元中即遗传其父母之淋毒、或梅毒及其他温热等病毒,虽不实时发现于外,然胎毒必不能久蕴藏于稚体中,终至呈现于外,头面肢体发为湿疮,身体形象亦不能完美矣。有头颅肿大,囟门不合,颈项软者,为毒瓦斯熏蒸,阳不足于上也。诸阴皆起于下,足小脚者,阴衰于下。鼻孔干燥,为肺叶虚枯,唇缩流涎,为脾弱不能摄津。头稀而黄焦,为贫血象。目不明润,耳中流出黄臭水,为肾虚受湿,毒蕴内肿也。青紫之筋,散见于面者,多病风热。更兼体瘦形枯,面色灰白暗淡者,其表必虚。泻利无时呕吐常有者,其里必虚。疮疥啼哭,及睡眠中手脚时动者,是内热毒盛,症将外现之候。凡以上各形象,皆夭象。其儿多病,不易抚养也。

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