《绛雪园古方选注》·绛雪园古方选注卷七

苏州王子接撰

内科

秫米半夏汤

秫米【一升】半夏【五合】

右以流水千里以外者八升扬之万遍取其清五升煮之炊以苇薪火沸置秫半徐炊令竭一升半去渣饮汁一小杯日三稍益以知为度故其病新发者覆杯则卧汗出则已矣久者三饮而已也

秫米半夏汤非治奇经蹻络方也按二十六难曰经有十二络有十五余三络阳蹻阴蹻脾大络也凡经络二十七气相随上下其蹻络不拘于十二经四明陈氏曰阳蹻綂诸阳络阴蹻綂诸阴络越人云络脉满溢不能拘通譬之沟渠满溢流注深湖而不环周故十二经不能拘其蹻络而蹻络亦不能拘十二经是以治奇经古无八脉药石之方止有八脉鍼刺之法今厥气客于脏腑衞气独行于阳阳蹻气盛不得入于阴阴虚目不瞑用秫半汤者以药石不能直入阳蹻故治胃以泄衞气也半夏辛温入胃经气分秫糯也北地之膏粱茹粟也甘酸入胃经血分千里水扬之万遍与甘澜水同义取其轻扬不助阴邪炊以苇薪武火也火沸入药仍徐炊令减寓升降之法升以半夏从阳分通衞泄邪降以秫米入隂分通营补虚阴阳通卧立至汗自出故曰汗出则已矣

马膏生桑桂酒方

马膏【鬐项上脂】生桑灰【桑枝炒灰】桂【用桂枝】白酒

以马膏膏其急者以白酒和桂以涂其缓者以桑钩钩之即以生桑灰置之坎中高下以坐等以膏熨急颊且饮美酒噉美炙肉不饮酒者自强也为之三拊而已

灵枢云季春痹者北地之真中风也春三月阳气清明其风之中人也不能深入中于阳明之络卒口僻急者目不合热则筋纵目不开以北地风高气燥非辛散袪风药可疗故外用和阳润燥涂熨之法邪中左颊则口防于右邪中右颊则口防于左无邪者筋急引颊移口皮肤顽痹故用马膏甘辛柔缓以摩其急润其血脉通其痹中邪者筋弛纵缓不胜收故用桂之辛热酒之活络急以涂其缓和其营衞通其血络以桑钩钩之钩其颊也坎颊间之坎陷也即以生桑灰者生者活也随时采活桑枝炒灰取其性锐力足通节窍袪风痹高下以坐等者以桑灰置之坎中务使高下厚薄相等然后以膏熨急颊令桑性入络调匀马膏舒筋润痹三拊者轻手拊拍其三次也饮以美酒病在上者酒以行之啖美炙肉助胃气上升于络也若夫燔鍼劫刺俟明者释之生铁洛饮

生铁落

以清水浸一伏硏澄饮水按甲乙经铁洛为饮作为后饭

生铁落未经煅炼是炉冶间初槌生铁飞出如蛾者治夏令之时邪以夏气在脏所恶于火故病则厥阳怒狂厥阳者入夏太阳气反微少阳气尚静若太阳脉动于项两旁大筋前陷者中天窗穴间是太阳脉气所发之处少阳脉动于曲颊下天容穴间是少阳脉气所发之处其二脉不应动而大动是为厥治之不以药石者经言药石发癫芳草发狂故以生铁洛用水硏浸为饮葢铁之生者气寒味辛其性直行内降下气疾速用其槌出之花庶得外走经络开结于木火之中则狂怒自已甲乙经云饮以铁洛作为后饭病能本论又云夺其食则已是谷气又在禁例或者以麦食为后饭幷可镇肝存之以俟君子

泽术麋衔散

泽防【十分】白朮【十分】麋衔【五分】

右合以三指撮为后饭

泽术麋衔岐伯治酒风即风论曰饮酒中风则为漏风其伤在脾胃病身热解惰汗出如浴恶风少气应秋令之时邪以秋气在分肉所恶于湿内因酒湿所伤则邪留肌肉外因风邪伤衞则阳气去腠理疎府开筋痿弱是发证之所由来也麋衔袪在表之风泽防渗在里之湿白术助脾胃之气以却邪合以三指撮者是为散欲其缓于中以去病也后饭者即仲景云服药已须臾啜稀粥一升余以助药力也

药熨法

醇酒【二十升】蜀椒【一升】生干姜【一斤】桂心【一斤】

凡四种皆防咀渍酒中用绵絮一斤细白布四丈并内酒中置酒马矢煴中葢封涂勿使泄五日五夜出布绵絮曝干之干复渍以尽其汁每渍必晬其日乃出干干并用渣与绵絮复布为复巾长六七尺为六七巾则用之生桑炭炙巾以熨寒痹所刺之处令热入至于病所寒复炙巾以熨之三十遍而止汗出以巾拭身亦三十遍而止

药熨大人之寒痹大人者富贵之人也寒痹者时痛而皮肤不仁也其血脉筋骨虽痹而禀气清灵但以药熨导引即可蠲痹非若刺布衣而必以火焠之也椒酒姜桂专通营气以散血分之寒渍酒置马矢煴中马矢西北方常用之取其微火非有他义也晬尽日也复巾夹袋也熨至于汗庶营气得通熨凡三十遍者欲其寒邪去尽以巾拭身亦必三十遍者恐汗液之气留也角发酒

左角发【方一寸左之长髪】

刺厥不已以竹管吹其两耳【陶隠居云吹其左耳极三度复吹其右耳三度】再鬄其左角之发燔治饮以美酒一杯不能饮者灌之而已

邪客于四脏一腑之络乃为尸厥者以心肾为水火络肺脾为天地络胃为中土络此五络皆防于耳中上络左角若阴阳相离不能交防则身脉动而形无知其状如尸当刺五络之井不已先以竹管吹耳以通五络之防再剃其左角之发燔为血余入络化瘀以通左角本草经云血余仍自还神化也饮以美酒使络气与衞气相通庶阳和厥醒血气形志篇云经络不通病生于不仁治之以醪药也余按今世神鍼难得可用犀角柏子仁石菖蒲羚羊角桑叶女贞子生地当归蒸为药露服之内通四脏六腑之络以代鍼调入血余以代燔内治之法其理亦通

兰草汤

兰草

水煎服

兰草纲目曰省头草朱震亨曰花叶俱香燥湿不变内经脾瘅口甘岐伯曰脾瘅是五有余之疾必其人数食甘美而多肥五气上溢转为消渴之瘅治之以兰即自注云除陈气也除谓去也陈谓久也言惟此清蔬可除脾经陈久蕴蓄之热葢其味辛性寒主开结利窍解热止渴故以一味单行能使肥甘不化之气荡涤无余则其性之峻利可知苟非肥美所发之瘅又非所宜也四君子汤

人参【二钱】白术【二钱炒】茯苓【二钱】炙甘草【一钱】生姜【三片】大枣【二枚】

右水煎温服

汤以君子名功专健脾和胃以受水谷之精气而输布于四脏一如君子有成人之德也入太阴阳明二经然其主治在脾故药品分两皆用偶数白朮健脾阳复人参保脾阴炙草和胃阴复茯苓通胃阳大枣悦脾生姜通胃理运阴阳刚柔相济诚为生化良方加广皮半夏名六君子不特为脾经治痰而半夏入胃有交通上下阴阳之神妙

十全大补汤

人参【二钱】白术【二钱土炒】茯苓【二钱】炙甘草【一钱】当归【三钱】川芎【一钱】生地【三钱】白芍【二钱】黄耆【一钱】肉桂【一钱】

右水二钟煎八分食逺服

四君四物加黄耆肉桂是刚柔复法葢脾为柔脏制以四君刚药恐过刚损柔乃复黄耆维持柔气肝为刚脏制以四物柔药恐过柔损刚乃复肉桂囘防刚气调剂周密是谓十全独补肝脾而曰大者太阴阳明论云脾脏者常着胃土之精者也生万物而法天地为后天立命之本肝虽牡脏而位卑不使其有虚实乘胜之患故必补益之中仍寓刚柔互制之法俾肝和脾健中宫生化不息一如天地位而万物育故曰大补

归脾汤

人参【二钱】白朮【二钱土炒】茯神【二钱】炙甘草【五分】黄耆【二钱】当归【二钱】枣仁【二钱炒黒】逺志【一钱去心炒】木香【五分】桂圆【七枚】

水二盏煎七分食逺服

归脾者调四脏之神志魂魄皆归向于脾也葢五味入胃必借脾与胃行其津液以转输于四脏而四脏亦必先承顺乎脾而为气化流行之根本假如土者生万物而法天地为博厚之体然无水则燥无火则滥无木则实无金则死阴符经曰生者死之根死者生之根也参朮神草四君子汤以健脾胃佐以木香醒脾气桂圆和脾血先为调剂中州复以黄茋走肺固魄枣仁走心敛神安固鬲上二脏当归入肝芳以悦其魂远志入肾辛以通其志通调鬲下二脏四脏安和其神志魂魄自然归向于脾而脾亦能受水谷之气灌漑四旁荣养气血矣独是药性各走一脏足经方杂用手经药者以黄耆与当归枣仁与逺志有相须之理且黄茋味入脾而气走肺枣仁味入肝而色走心故借用不悖四君子汤用茯苓改用茯神者以苓为死气而神得松之生气耳补中益气汤

人参【三分者去之】白术【三分土炒】黄耆【一钱蜜炙】当归【五分酒焙】柴胡【二分或三分】升麻【二分或三分】陈皮【二分或三分】甘草【五分炙】

右件药防咀都作一服水二盏煎至一盏去滓食逺稍热服

气者专言后天之气出于胃即所谓清气卫气谷气营气运气生气阳气春升之气后天三焦之气也分而言之则异其实一也东垣以后天立论从内经劳者温之损者益之故以辛甘温之剂温足太阴厥阴升足少阳阳明黄耆当归和营气以畅阳佐柴胡引少阳清气从左出阴之阳人参白术实衞气以填中佐升麻引春升之气从下而上达阳明陈皮运衞气甘草和营气原其方不特重参耆归术温补肝脾义在升麻柴胡升举清阳之气转运中州故不仅名补中而复申之曰益气人参养营汤

人参【一钱】白术【一钱土炒】茯苓【七分】广皮【一钱】甘草【一钱炙】熟地【七分】当归【一钱】白芍【一钱五分】黄耆【一钱】肉桂【一钱】逺志肉【五分】五味子【七分】

右水二钟加生姜【三片】大枣【二枚】煎八分食逺温服

养营者调养营气循衞而行不使其行之度数疾于衞也故于十全大补汤中减川芎行血之品独用血分填补收敛之药则营行之度缓于气分药中加广皮行气之品则衞行之度速观其一减一加便能调平营衞使其行度不愆复逺志五味者经言营出中焦心经主之以逺志通肾使阴精上奉于心佐以五味收摄神明一通一敛则营有所主而长养矣

古今録验续命汤

麻黄【三钱去节泡去沫炒】桂枝【三钱】杏仁【三十枚去皮尖】石膏【二钱】甘草【三钱炙】干姜【三钱】人参【三钱】当归【三钱】川芎【一钱】

右九味水煎温服当薄覆脊凭几坐汗出则愈不汗更服无所禁勿当风

古今録验者其方録于竹简从古至汉始刋于金匮附方中续命者有却病延年之功按十六国春秋有卢循遗刘裕益智粽裕乃答以续命汤又欧阳脩有细为续命丝之句可征二字之谓延年矣药品同于大青龙汤借川芎佐桂枝以治风痹干姜佐麻黄以治寒痹杏仁佐石膏以治热痹独桂枝人参竝用仲景谓之新加以之治真中风似乎不宜实表然真中风虽有客邪仍以内因为重邪风中人身痱必由表虚络脉弛纵必由里热故气宜固血宜活风寒宜散脉络宜凉自当内外施治以辟邪风非处方之冗杂也

二陈汤

半夏【二钱姜矾制】陈皮【一钱去白】茯苓【一钱】甘草【五分】

右水一钟五分加生姜一片煎八分温服

二陈汤古之祖方也汪讱庵谓其专走脾胃二经豁痰去湿余细绎之其功在利三焦之窍通经隧之壅而痰饮自化非劫痰也观内经有饮字而无痰字两汉以前谓之淡饮至仲景始分痰饮义可知矣因其通利无形之气古人警戒橘皮半夏必以陈者为良恐燥散之性能伤正气耳故汤即以二陈名若云劫痰正当以大辛大散开辟浊阴何反惧其太过耶再使以甘草缓而行之益见其不欲伤气之意

平胃散

茅山苍术【去粗皮米泔浸五两】紫厚朴【去皮姜汁炒三两二钱】广陈皮【三两二钱去白】甘草【二两炙】

右为细末每服二钱水一盏姜三片枣二枚同煎七分温服

胃为水土之脏长生于申水谷之入于胃也分为三隧其糟粕一隧下入小肠传于大肠全赖燥火二气变化传送若火不温而金不燥失其长生之气上虽有心阳以扶土而下焦川凟失利则胃中泛滥而成卑湿之土为湿满为濡防治以苍术辛温助胃行湿升发谷气厚朴苦温辟阴去浊温胃渗湿甘草调和小肠橘红通理大肠胃气安常大小肠处顺故曰平胃相传出自龙宫禁方俟君子正之

括蒌根桂枝汤【分两遵喻嘉言法其意颇通】

括蒌根【三钱】桂枝【一钱五分】芍药【二钱】甘草【一钱五分】生姜【三片】大枣【二枚】

右六味以水三升煑取一升去滓温服取微汗汗不出食顷食热粥发之

金匮诸篇每多合论其间或邪异而病在一经或邪同而病在各经者分证论治悉相贯彻若后人选注其方不相逭照前后原文则是有阙本篇大防若循章徧注而方选又难于博采不得已择方中之可以摘选者为之申明一二并使前论益明是犹一隅之告耳即如太阳痉湿病非但发热无汗恶寒更加身体强几几脉反沉迟明是风湿混扰于太阳阳气为湿邪所滞不得宣通非寒邪之沉迟脉也治以括蒌根桂枝汤者风则用桂枝汤成法湿则君以括蒌根酸苦入阴内走经络解天行时热以降湿合之桂枝和营衞而治痉是表法变为和法也

防己黄茋汤

防己【一两】甘草【半两炒】白术【七钱半】黄耆【一两一分去芦】

右剉麻豆大每抄五钱生姜四片大枣一枚水盏半煎八分去滓温服良久再服喘者加麻黄【半两】胃中不和者加芍药【三分】气上冲者加桂枝【三分】下有陈寒者加细辛【三分】服后当如虫行皮中从腰下如氷暖坐被上又以一被绕腰下温令微汗差

防己茯苓汤

防己【三两】黄耆【三两】桂枝【三两】茯苓【六两】甘草【二两】

右五味以水六升煑取二升分温三服

汉防己太阳经入里之药泄腠理疗风水通治风湿皮水二证金匮汗出恶风者佐白术水气在皮肤中聂聂动者佐桂枝一以培土一以和阳同治表邪微分标本葢水湿之阳虚因湿滞于里而汗出故以白术培土加姜枣和中胃不和再加芍药皮水之阳虚因风水袭于表内合于肺故用桂枝解肌散邪兼固阳气不须姜枣以和中也黄蓍汤方下云服药当如虫行皮中从腰下如氷可知其汗仅在上部而不至于下即用白术内治其湿尤必外用被围腰下接令取汗以通阳气也余治太阳腰髀痛审症叅用两方如鼓应桴并识之

百合知母汤

百合【七枚擘】知母【三两切】

右先以水洗百合渍一宿当白沫出去其水更以泉水二升煎取一升去滓别以泉水二升煎知母取一升去滓后合和煎取一升五合分温再服

滑石代赭汤

百合【七枚擘】滑石【三两碎绵褁】代赭石【如弹丸大一枚碎绵褁】

右先以水洗百合渍一宿当白沫出去其水更以泉水二升煎取一升去滓别以泉水二升煎滑石代赭取一升去滓后合和重煎取一升五合分温服

百合鸡子汤

百合【七枚擘】鸡子黄【一枚】

右先以水洗百合渍一宿当白沫出去其水更以泉水二升煎取一升去滓内鸡子黄搅匀煎五分温服

百合地黄汤

百合【七枚擘】生地黄汁【一升】

右以水洗百合渍一宿当白沫出去其水更以泉水二升煎取一升去滓内生地黄汁煎取一升五合分温再服中病勿更服大便当如漆

通章言百合病百脉一宗不但主于营衞而手足六经悉能致其病汗吐下皆非所宜本文云百脉一宗明言病归于肺君以百合甘凉清肺即可疗此疾故名百合病再佐以各经清解络热之药治其病所从来当用先后煎法使不悖于手足经各行之理期以六十日六经气复而自愈若太阴太阳无病惟少阴少阳厥阴阳明四经为病期以四十日愈若仅属厥阴阳明二经为病期以二十日愈读第四章未经汗吐下者治以百合地黄汤中病勿更服大便如漆热邪已泄再服恐变症也论症以溺时头痛为辨葢百脉之所重在少阴太阳以太阳统六经之气其经上循巅顶下通水道气化不行乃下溺而上头痛少阴为生水之源开阖澁乃溺而淅然若误汗伤太阳者溺时头痛以知母救肺之阴使膀胱水藏知有母气救肺即所以救膀胱是阳病救阴之法也误下伤少阴者溺时淅然以滑石上通肺下通太阳之阳恐滑石通腑利窍仍蹈出汗之弊乃复代赭石重镇心经之气使无汗泄之虞救膀胱之阳即所以救肺之阳是阴病救阳之法也误吐伤阳明者以鸡子黄救厥阴之阴以安胃气救厥阴即所以奠阳明救肺之母气是亦阳病救阴之法也以百合一味引伸诸方总不外乎补阴补阳之理举此可以类推学者宜自得之升麻鼈甲汤

升麻【二两】当归【二两】蜀椒【炒去汗一两】甘草【二两】鼈甲【手指大一片炙】雄黄【半两研】

右六味以水四升煑取一升顿服之老小再服取汗【金匮原文阴毒去蜀椒雄黄肘后方千金方阳毒用升麻汤无鼈甲有桂枝阴毒用甘草汤无雄黄】

升麻入阳明太阴二经升清逐秽辟百邪解百毒统治温厉阴阳二病如阳毒为病面赤斑如锦纹阴毒为病面青身如被杖咽防痛母论阴阳二毒皆已入营矣但升麻仅走二经气分故必佐以当归通络中之血甘草解络中之毒微加鼈甲守防营神俾椒黄猛劣之品攻毒透表不乱其神明阴毒去椒黄者太阴主内不能透表恐反助厉毒也肘后方千金方阳毒无鼈甲者不欲其守亦恐留恋厉毒也

白虎加桂枝汤

知母【六两】甘草【三两炙】石膏【一斤】粳米【二合】桂枝【三两】

右剉每五钱水一盏半煎至八分去滓温服汗出愈

内经论疟以先热后寒邪藏于骨髓者为温瘅二疟仲景以但热不寒邪藏于心者为温瘅二疟内经所言是邪之深者仲景所言是邪之浅者也其殆补内经之未逮欤治以白虎加桂枝汤方义原在心营肺衞白虎汤清营分热邪加桂枝引领石膏知母上行至肺从衞分泄热使邪之郁于表者顷刻致和而疟已至于内经温瘅疟虽未有方然同是少阴之伏邪在手经者为实邪在足经者为虚邪实邪尚不发表而用清降何况虚邪有不顾虑其亡阴者耶临症之生心化裁是所望于用之者矣

蜀漆散

蜀漆【洗去腥】云母【烧二日夜】龙骨【等分】

右三味杵为散未发前以浆水服半钱温疟加蜀漆半分临发时服一钱匕【按浆水乃秫米和麯酿成如醋而淡今人防牛乳作饼用之或用真粉作内菉豆者尤佳】

金匮云牡疟外台曰牝疟皆言心经之疟也心为阴中之阳邪气结伏于心下心阳郁遏不舒疟发寒多热少不可谓其阴寒也主之以蜀漆散通心经之阳开发伏气而使营衞调和蜀漆常山苗也苖性轻扬生用能吐云母在土中蒸地气上升而为云故能入阴分逐邪外出于表然邪气久留心主之宫城恐逐邪涌吐内乱神明故佐以龙骨镇心宁神则吐法转为和法矣

柴胡去半夏加括蒌汤

柴胡【八两】人参【三两】黄芩【三两】甘草【三两】括蒌根【四两】生姜【二两】大枣【十二枚】

右七味以水一斗二升煑取六升去滓再煎取三升温服一升日二服

正疟寒热相间邪发于少阳与伤寒邪发于少阳者稍异内经言夏伤于大暑秋伤于风病以时作名曰寒疟金匮云疟脉多数者风发正以凄怆之水寒久伏于腠理皮肤之间营气先伤而后风伤衞故仲景用柴胡汤去半夏而加括蒌根其义深且切矣葢少阳疟病发渴者由风火内淫劫夺津液而然奚堪半夏性滑利窍重伤阴液故去之而加天花粉生津润燥岂非与正伤寒半表半里之邪当用半夏和胃而通阴阳者有别乎

柴胡桂姜汤

柴胡【半斤】桂枝【三两去皮】干姜【二两】黄芩【三两】括蒌根【四两】牡蛎【三两熬】甘草【二两炙】

右七味以水一斗二升煑取六升去滓再煎取三升温服一升日三服初服微烦复服汗出便愈

夏月暑邪先伤在内之伏阴至秋复感凉风更伤衞阳其疟寒多微有热显然阴阳无争故疟邪从衞气行阴二十五度内无捍格之状是营衞俱病矣故和其阳即当和其阴用柴胡和少阳之阳即用黄芩和里用桂枝和太阳之阳即用牡蛎和里用干姜和阳明之阳即用天花粉和里使以甘草调和阴阳其分两阳分独重柴胡者以正疟不离乎少阳也阴药独重于花粉者阴亏之疟以救液为急务也和之得其当故一剂如神达原饮

常山【一钱】槟榔【二钱】草果【一钱】厚朴【一钱】黄芩【一钱五分】知母【二钱】石菖蒲【七分】青皮【七分】甘草【五分】

右水二钟煎八分露一宿发后温服

疟发间日者内经言邪气内薄五脏横连募原【全元起本募作膜】其道逺其气深稽古无疟邪犯膜原之方唯吴又可治疫初犯膜原以达原饮为主方余因博采圣济常山饮简易七宝饮叅互攷订増改三味以治间疟葢疟邪内薄则邪不在表非但随经上下其必横连于膜深入于原矣膜谓鬲间之膜原谓鬲肓之原亦冲脉也灵枢经云肓之原出于脖胦止一穴在脐下同身寸之一寸半经又言邪气客于肠胃之间膜原之下则膜原又有属于肠胃者治以常山涤鬲膜之痰槟榔达肓原之气草果厚朴温除肠胃之浊邪黄芩知母清理肠胃之热邪复以菖蒲透膜青皮达下甘草和中而疟自解

侯氏黑散

菊花【四十分】白术【十分】细辛【三分】茯苓【三分】左牡蛎【三分】桔梗【八分】防风【十分】人参【三分】矾石【三分】黄芩【三分】当归【三分】干姜【三分】芎防【三分】桂枝【三分】

右十四味杵为散酒服方寸日三服初服二十日用温酒调服禁一切鱼肉大蒜常宜冷食六十日止即药积在腹中不下也热食即下矣冷食自能助药力

陈云来云金匮侯氏黑散系宋人较正附入唐人之方因逸之其辨论颇详而喻嘉言独赞其立方之妙驱风补虚行堵截之法良非思议可到方中取用矾石以固澁诸药冷服四十日使之留积不散以渐填其空窍则风自熄而不生矣此段议论独开千古之秘诚为治中风之要防余读是方补气养血散表驱风入走经络殊觉溷乱顾以黑名意者药多炒黑不从气而从味取其苦濇以走于空窍耳再读方下云初服二十日用温酒调是不欲其遽填也后服六十日并禁热食则一任填空窍矣夫填窍本之内经久塞其空是谓良工之语煞有来歴余故选之

射干麻黄汤

射干【三两】麻黄【四两】紫苑【三两】欵冬花【三两】北细辛【三两】五味子【半升】半夏【半升】生姜【四两】大枣【七枚】

右九味以水一斗二升先煑麻黄两沸去上沫内诸药煑取三升分温三服

射干汤以苦辛温入肺者为复方喉中水鸡声者痰气出入而嗘咯也由肺中冷阳气不能宣其液郁于肺而生声其治不可同于肺冷而吐涎者乃复用本经主治欬逆上气之品大泄阴液宣通肺气射干紫苑以苦泄之也麻黄细辛欵冬半夏生姜以温泻之也五味子酸以收其正气大枣甘以缓其下行则射干细辛五味之性从麻黄外达肺经内通肺脏泄肺之所苦遂肺之所欲补肺之正温肺之阳俾气道平而肺得阳和之致自无嗘咯之声矣

厚朴麻黄汤

厚朴【五两】麻黄【四两】石膏【如鸡子大】杏仁【半升】半夏【半升】干姜【二两】细辛【二两】小麦【一升】五味子【半升】

右九味以水一斗二升先煑小麦熟去滓内诸药煮取三升温服一升日三服

厚朴麻黄汤大小青龙之变方也咳而上气作声脉浮者是属外邪鼓动下焦之水气上逆与桂枝芍药甘草和营衞无涉故加厚朴以降胃气上逆小麦以降心气来乘麻杏石膏仍从肺经泄热存阴细辛半夏深入阴分袪散水寒干姜五味摄太阳而监制其逆一举而泄热下气散邪固本之功皆备则肺经清肃之令自行何患欬逆上气作声有不宁谧者耶

麦门冬汤

麦门冬【七升】半夏【一升】人参【三两】甘草【二两】粳米【三合】大枣【十二枚】

右六味以水一斗二升煑取六升温服一升日三夜一服

麦门冬汤从胃生津救燥治虚火上气之方金匮云火逆上气咽喉不利止逆下气按内经脉解篇云呕咳上气喘者阴气在下阳气在上诸阳气浮无所依从故呕咳上气喘也五脏生成篇云欬逆上气厥在胸中过在手阳明太阴是则上气病在肺下气病在大肠也明矣葢金位之下火气承之非独肺也大肠亦然若徒以寒凉冷燥止肺经火逆上气而手阳明之下气未平仍然胸中膹郁闭塞呻吟岂非大肠之燥传入于肺而为息贲有音上奔而不下也乎仲景另辟门户用人参麦门冬甘草粳米大枣大生胃津救金之母气以化两经之燥独复一味半夏之辛温利咽止逆通达三焦则上气下气皆得宁谧彻土绸缪诚为扼要之法止逆下气或注曰止其逆则气下是申明火逆上气于理亦通葶苈大枣泻肺汤

葶苈【熬令黄色捣丸如弹子大】大枣【十二枚】

右先以水三升煑枣取二升去枣内葶苈煑取一升顿服

葶苈泄水下行与甘相反妙在大枣甘而泄中气故用其甘以载引葶苈上行泻肺用其泄仍可任葶苈之性下行利水不过借枣之甘逗留于上而成泄肺之功犹桔梗借甘草为舟楫也

千金苇茎汤

苇茎【二斤】薏苡仁【半斤】桃仁【五十枚】瓜瓣【半斤】

右四味以水一斗先煑苇茎得五升去滓内诸药煑取二升服一升再服当吐如脓

苇芦之大者茎榦也是方也推作者之意病在鬲上越之使吐也葢肺痈由于气血混一营衞不分以二味凉其气二味行其血分清营衞之气因势涌越诚为先着其瓜瓣当用丝瓜者良时珍曰丝瓜经络贯串房隔联属能通人脉络脏腑消肿化痰治诸血病与桃仁有相须之理薏仁下气苇茎上升一升一降激而行其气血则肉之未败者不致成脓痈之已溃者能令吐出矣今时用嫩苇根性寒涤热冬瓜瓣性急趋下合之二仁变成润下之方借以治肺痹其义颇善

贲豚汤

甘草【二两】芎防【二两】当归【二两】半夏【四两】黄芩【二两】生葛【五两】芍药【二两】生姜【四两】甘李根白皮【一升】

右九味以水二斗煑取五升温服一升日三夜一服

贲与愤同俗读奔豚尾后窍又小豕也病从腹中气攻于上一如江豕以臀愤起而攻也是方治惊恐而得贲豚者缘心动气驰气结热聚故其聚散靡常发则为热退则为寒阴阳相搏则腹痛君以芍药甘草奠安中气臣以生姜半夏开其结气当归芎防入血以和心气黄芩生葛甘李根白皮性大寒以折其冲逆之气杂以生葛者寓将欲降之必先升之之理再按贲豚气有三犯肺之贲豚属心火犯心之贲豚属肾寒脐下悸欲作贲豚属水邪证自分途治亦各异学者当加意谛视括蒌薤白白酒汤

括蒌实【一枚捣】薤白【半斤】白酒【七升】

右三味同煑取二升分温再服

括蒌薤白半夏汤

括蒌实【一枚捣】薤白【三两】半夏【半斤】白酒【一斗】

右四味同煑取四升温服一升日三服

枳实薤白桂枝汤

枳实【四枚】厚朴【四两】薤白【半斤】桂枝【一两】括蒌实【一枚捣】

右五味以水五升先煑枳实厚朴取二升去滓内诸药煑数沸分温三服

胸痹三方皆用括蒌实薤白按其治法却微分三焦内经言淫气喘息痹聚在肺葢谓妄行之气随各脏之内因所主而入为痹然而病变有不同治法亦稍异止就肺痹喘息咳唾胸背痛短气者君以薤白滑利通阳臣以括蒌实润下通阴佐以白酒熟谷之气上行药性助其通经活络而痹自开若转结中焦而为心痛彻背者但当加半夏一味和胃而通阴阳若结于胸脇更加逆气上抢于心非但气结阳微而阴气并上逆矣薤白汤无足称也须以枳实厚朴先破其阴气去白酒之醇加桂枝之辛助薤白括蒌行阳开痹较前法之从急治标又兼治本之意焉附子粳米汤

附子【一枚炮】半夏【半斤】甘草【一两】大枣【十枚】粳米【半升】

右五味以水八升煑米熟汤成去滓温服一升日三服

附子粳米汤温胃通阳于肾之剂本论云腹中寒气雷鸣切痛胸脇逆满呕吐是邪高痛下矣岂非肾虚寒动于下胃阳为寒凝窒乎即首节所云趺阳脉微虚寒从下上也治以附子之温半夏之辛佐以粳米之甘使以甘草大枣缓而行之上可去寒止呕下可温经定痛细读胸满寒疝宿食全篇始论正虚邪实继论邪正俱衰此论上实下虚之治法也

当归生姜羊肉汤

当归【三两】生姜【五两】羊肉【一斤】

右三味以水八升煑取三升温服七合日三服若寒多者加生姜或一斤痛多而呕者加橘皮二两白术一两加生姜者亦加水五升煑取三升二合服之

寒疝为沉寒在下由阴虚得之阴虚则不得用辛热燥烈之药重刼其阴故仲景另立一法以当归羊肉辛甘重浊温暖下元而不伤阴佐以生姜五两加至一斤随血肉有情之品引入下焦温散沍寒若痛多而呕加陈皮白术奠安中气以御寒逆本方三味非但治疝气逆冲移治产后下焦虚寒亦称神剂

甘遂半夏汤

甘遂【大者三枚】半夏【十二枚以水一升煑取半升去滓】芍药【五枚】甘草【如指大一枚一本作元】

右四味以水二升煑取半升去滓以蜜半升和药汁煎取八合顿服之

甘遂反甘草反者此欲下而彼欲上也乃以白芍约之白蜜润之则虽反而甘遂仍得下渗灵枢有言约方约囊是也甘遂半夏逐留饮弥漫于肠胃之间虽利而续坚满苟非以甘草白蜜与甘遂大相反者激而行之焉能去其留着之根相反为方全赖芍药酸可胜甘约以监反庶不溷乱中焦而为害存之以广方义学识未优者不可轻试

小半夏汤

半夏【一升】生姜【半斤】

右二味以水七升煑取一升半分温再服

小半夏加茯苓汤

半夏【一升】生姜【半斤】茯苓【三两一法四两】

右三味以水七升煑取一升五合分温再服

外台茯苓饮

茯苓人参白术【各三两】枳实【二两】橘皮【二两半】生姜【四两】

右六味水六升煑取一升八合分温三服如人行八九里进之

三者皆小制之方从脾胃二经分痰饮立治法葢胃之支脉有饮则胃逆为呕而不渇主之以半夏辛温泄饮生姜辛散行阳独治阳明微分表里若卒呕吐鬲间水悸则饮邪弥漫于胃矣仍用前方加茯苓一味渗泄水气并可使肾邪不干前二方是饮邪深浅之治法也若胸中有停痰自吐宿水不能食此不独胃中有饮而脾经亦有痰矣小半夏汤不能治也仲景引伸外台茯苓饮取四君子有调元赞化之功加枳实陈皮下气消痰专治脾经功兼及胃后一方是痰饮兼治之法也举此三者治痰饮可以类推

大半夏汤

半夏【二升洗完用】人参【三两】白蜜【一升】

右三味以水一斗二升和蜜扬之二百四十遍煑药取二升半温服一升余分再服

大半夏汤通补胃腑之药以人参白蜜之甘厚于半夏之辛则能兼补脾脏故名其方曰大以之治胃反者胃中虚冷脾因湿动而不磨谷胃乃反其常道而为朝暮吐朝暮者厥阴肝气尽于戌王于丑也宿谷借肝气上升而乃吐出主之以半夏辛温利窍除寒人参扶胃正气佐以白蜜扬之二百四十遍升之缓之俾半夏人参之性下行不速自可斡旋胃气何患其宿谷不消肝气僭升也乎

橘皮汤

橘皮【四两】生姜【半斤】

右二味以水七升煑取三升温服一升下咽即愈

橘皮竹茹汤

橘皮【二斤】竹茹【二升】大枣【三十枚】生姜【半斤】甘草【五两】人参【一两】

右六味以水一斗煑取三升温服一升日三服

橘皮汤治呕哕橘皮竹茹汤治哕逆呕者张口有物有声哕者撮口有声无物若呕哕四肢厥冷乃胃中虚冷阴凝阳滞主之以陈皮生姜辛香温散开发胃阳而呕哕自止若哕逆无寒证明是胃虚虚阳上逆病深声哕当重用橘皮通阳下气臣以竹茹清胃中虚火又不渉寒凉佐以参甘姜枣奠安胃气御逆止哕病有虚实治有浅深勿谓病深声哕为难治之也

黄土汤

甘草白术附子【炮】干地黄阿胶黄芩【各三两】灶中黄土【半斤】

右七味以水八升煑取三升分温二服

赤小豆当归散

赤小豆【三升浸令芽出曝干】当归【十两】

右二味杵为散浆水服方寸匕日三服

金匮云下血先血后便此近血也赤小豆当归散主之明指脾络受伤日渗肠间瘀积于下故大便未行而血先下主之以赤小豆利水散瘀当归和脾止血若先便后血此逺血也黄土汤主之明指肝经别络之血因脾虚阳陷生湿血亦就湿而下行主之以灶心黄土温燥而去寒湿佐以生地阿胶黄芩入肝以治血热白术附子甘草扶阳补脾以治本虚近血内瘀专力清利逺血因虚故兼温补治出天渊须明辨之

蜘蛛散

蜘蛛【十四枚】桂【半两】

右二味为散取八分一匕饮和服日再服蜜丸亦可

蜘珠性阴而厉隠见莫测可定幽暗之风其功在殻能泄下焦结气肉桂芳香入肝专散沉阴结疝阴狐疝偏有大小时时上下如狐之出入无定四时刺逆从论曰厥阴滑为狐疝风推仲景之意亦谓阴狐疝气是阴邪挟肝风而上下无时也治以蜘蛛如批郤导窽【蜘蛛本草言有毒人咸畏之长邑宰林公讳瑛山海衞人壮年调理方用之多年炙熟其味鲜美恒得其功本草言有毒者南北所产不同耳】

生脉散

人参【五钱】麦门冬【三钱】五味子【三钱】

右水二钟煎八分随时服

凡曰散者留药于胃徐行其性也脉者主于心而发原于肺然脉中之气所赖以生者尤必资借于肾阴故内经言君火之下阴精承之也麦冬清肺经治节之司五味收先天癸水之原人参引领麦冬五味都气于三焦归于肺而朝百脉犹天之云雾精白露降故曰生脉玉屏风散

黄耆【一两炙】防风【一两】

右为末每服三钱水一钟煎八分随时服亦可

黄耆畏防风畏者受彼之制也然其气皆柔皆主乎表故虽畏而仍可相使不过黄蓍性钝防风性利钝者受利者之制耳惟其受制乃能随防风以周衞于身而固防表气故曰玉屏风一方有白术者名白术防风汤泻白散

桑白皮【一钱】地骨皮【一钱】甘草【五分】白粳米【百粒】

右为末开水调服水一钟煎八分温服亦可

肺气本辛以辛防之遂其欲也遂其欲当谓之补而仍云泻者有平肺之功焉桑皮甘草其气俱薄不燥不刚虽泻而无伤于娇脏苐用其所欲又何复其所苦葢喘咳面肿气壅热郁于上治节不行是肺气逆也经言肺苦气上逆急食苦以泄之然肺虚气逆又非大苦大寒如芩连栀柏辈所宜故复以地骨皮之苦泄阴火退虚热而平肺气淮南枕中记载西河女子用地骨皮为服食则知泄气而仍有补益之功使以甘草粳米缓桑骨二皮于上以清肺定喘非谓肺虚而补之以米也益黄散

人参【一钱】黄耆【二钱】炙甘草【五分】陈皮【一钱去白】黄连【少许】芍药【七分】生甘草【五分】

右为细末每服二钱水一杯煎五分食逺服

土色黄脾胃应之不直补土而从土中防火清金制木以逺客邪故曰益黄此东垣治脾胃不足火不生土而反抗拒是至而不至者为病之方也火反抗拒者火旺能令肝实实则乘于脾胃即经所谓后来之虚邪也当于心经中以甘温补土之原更于土中泻火经言热淫于内以甘泻之人参黄耆炙甘草泻虚热以补土之原也经言热淫于内以酸收之芍药酸寒能泻肝而收肺阴黄连甘草入心而泻脾热金旺火衰而肝风自熄脾胃受益矣东垣以之治小儿慢脾风真神品也

导赤散

生地甘草稍淡竹叶木通【各等分】

右水二钟煎八分温服

导引也小肠一名赤肠为形脏四器之一禀气于三焦故小肠失化上为口糜下为淋痛生地入胃而能下利小肠甘草和胃而下疗茎中痛木通淡竹叶皆轻清入腑之品同生地甘草则能从黄肠导有形之热邪入于赤肠其浊中清者复导引渗入黒肠而令气化故曰导赤

浆水散

桂枝【五钱】干姜【五钱】熟附子【五钱】炙甘草【五钱】良姜【一钱】半夏【二钱】

右为细末每服三五钱先用土浆二盏煎一盏和渣服甚者三四服微者三服

土浆水功专去暑湿解渴热故以名方夏月暴泻亡阳汗多腹冷气少脉微君以桂枝干姜附子迎三焦之阳内返中焦臣以炙甘草土浆水奠安阴气俾微阳有所归附仍佐以半夏通经良姜通络为之交通上下旋转阴阳庶阳气有运行不息之机而后元神可复

温胆汤

茯苓【七钱】半夏【一两】广皮【一两五钱】甘草【四钱炙】竹茹【一两】枳实【一两】

每服四五钱加生姜七片大枣一枚水一钟五分煎七分食逺温服

温胆汤隔腑求治之方也热入足少阳之本胆气横逆移于胃而为呕苦不眠乃治手少阳三焦欲其旁通胆气退热为温而成不寒不燥之体非以胆寒而温之也用二陈专和中焦胃气复以竹茹清上焦之热枳实泄下焦之热治三焦而不及于胆者以胆为生气所从出不得以苦寒直伤之也命之曰温无过泄之戒辞酸枣仁汤

酸枣仁【二升炒黒勿研】甘草【一两】知母【二两】茯苓【二两】川芎【二两】

右五味以水八升先煑酸枣仁得六升后内诸药煑取三升分温三服

虚烦胃不和胆液不足三者之不寐是皆虚阳溷扰中宫心火炎而神不定也故用补母泻子之法以调平之川芎补胆之用甘草缓胆之体补心之母气也知母清胃热茯苓泄胃阳泻心之子气也独用枣仁至二升者取酸以入心大遂其欲而收其缓则神自凝而寐矣温脾汤

干姜【二两】肉桂心【二两】熟附子【二两】炙甘草【二两】枳实【二两】厚朴【二两】大黄【四钱】

右防咀用一两水二碗煎六分顿服

脾寒泄泻腹痛者许叔微制温脾汤仿仲景温下之法以下肠胃之冷积夫脾旣寒矣肠旣防矣而又下之者以锢冷之积滞久留肠胃而不去徒用温补无益于病也故必以通因通用之法先去其滞而后调补勿畏虚以养病如仲景云太阴病脉弱下利设当行大黄芍药者宜减之以其人胃气易动故也今叔微用干姜肉桂附子为君复以调胃承气大黄止用四钱谓非得仲景之遗意哉

凉膈散

薄荷【五钱】连翘【五钱】芒硝【二钱五分】甘草【一两五钱】黄芩【五钱】山栀【五钱】大黄【五钱】

右为麤末每服五钱水一碗半煎一碗去滓入白蜜一匙微煎温服

膈者膜之横蔽心下周围相着遮隔浊气不使上薫心肺者也不主十二经凡伤寒蕴热内闭于膈其气先通心肺膻中火燔烦热自当上下分消手太阴之脉上膈属肺足厥阴之脉上贯膈布脇肋循防咙之后以薄荷黄芩从肺散而凉之肾足少阴之脉上贯膈入肺中以甘草从肾清而凉之手少阴之脉下膈络小肠手太阳之脉下膈抵胃属小肠以连翘山栀从心之少阳苦而凉之手少阳之脉下膈循属三焦手厥阴之脉下膈歴络三焦以山栀芒硝从三焦与心包络泻而凉之足太阴之脉上膈挟咽连舌本散舌下以甘草大黄从脾缓而凉之足少阳之脉下贯膈属胆以薄荷黄芩从胆升降而凉之胃足阳明之支脉下膈属胃络大肠手阳明之脉下膈属大肠以大黄芒硝从胃与大肠下而凉之上则散之中则苦之下则行之丝丝入簆周遍诸经庶几燎原之场顷刻为清虚之府守真力赞是方为神妙信哉

益元散

桂林滑石【六两】甘草【一两】

右为粉水飞每服三钱温水下或新汲水下

渗泄之剂不损元气故名益元分两六一取天一生水地六成之故又名天水滑石味淡性利色白入气复以甘草载引上行使金令肃降故暑湿之邪伤上焦者效甚速其下清水道荡热渗湿之功亦非他药可及时珍曰热散则三焦宁而表里和湿去则阑门通而阴阳利完素以之治七十余证赞之为凡间仙药不可阙之大顺散

甘草【三两】干姜【四两】杏仁【四两去皮尖】肉桂【四两】

右先将甘草同白砂炒微黄次入生干姜同炒令姜裂又入杏仁同炒令杏仁不作声为度去白砂合桂为末每服二三钱水一钟煎数滚温服【白砂按本草即河砂】

大顺散局方祖仲景大青龙汤以肉桂易桂枝而变为里法治避暑于广厦飡生冷袭凉风抑遏阳气而为吐泻者病由暑湿伤脾也故先将甘草干姜同炒辛甘化阳以快脾欲再入杏仁同炒利肺气以安吐逆白砂本草主治绞肠痧痛用之拌炒以燥脾湿复以肉桂为散俾芳香入阴升发阳气以交中焦去脾之湿湿去而阳气得升三焦之气皆顺故曰大顺

冷香饮子

附子【炮一钱】陈皮【一钱】炙甘草【一钱五分】草果【同吴茱茰炒黄黒】生姜【十片】

水一钟煎滚即滤井水顿冷服

冷香饮子治霍乱阴阳暌隔烦躁脉伏者草果陈皮温脾去湿定呕炙草生姜奠安脾经阴阳以炮附子通行经络交接上下用饮子者轻清留中也冷服者缓而行也

清暑益气汤

人参【五分】麦门冬【二分】五味子【九粒】黄耆【五分】甘草【二分炙】茅山苍术【一钱】白术【五分】升麻【一钱】葛根【二分】广皮【五分】青皮【二分半去白】神麯【五分】泽防【五分】当归【二分】黄蘖【二分】

右防咀都作一服水二盏煎一盏去渣大温服

清暑益气汤东垣治脾胃虚衰所生受病之方也夏月袭凉饮冷内伤脾胃抑遏真阳而外伤暑湿上焦心肺先受之亟宜益气不令汗泄以亡津液人参黄耆炙草之甘补元气退虚热麦冬之寒滋水源清肺热五味之酸防肝火收肺气白术泽防上下分消其湿热广皮青皮理脾气而逺肝邪升麻葛根苍术助辛甘之味引清气以行阳道俾清气出于脾右迁上行以和阴阳湿胜则食不消用炒神麯以消痞满热胜则水涸用黄柏补水虚以滋化源洁古云暑邪属阴当发散之此治劳苦之人冒暑者也若膏粱之体饮食房劳避暑而为暑所中者当清觧与补益兼施

桂苓甘露饮

茯苓【一两】猪苓【五钱】泽防【一两】甘草【二两】白术【五钱】肉桂【五钱去皮】滑石【四两】石膏【二两】凝水石【二两】

右为末每服三钱温汤调下新水亦得生姜汤尤良

消暑在于消湿去热故用五苓去湿三石解热湿热旣去一若新秋甘露降而暑气潜消矣夫湿为阴邪全赖太阳气化以利小便莫若五苓散为当若热在湿下者则为粘着之邪又当寒燥以胜之莫妙于三石之功防速滑石性虽重而味淡故能上利毛腠之窍以清水湿之源石膏辛寒入胃辛能发汗寒以胜热故能泄中焦之热出走膀胱凝水石辛咸入肾为盐之精故能凉血涤热从小便而出子和亦有桂苓甘露饮本方加人参木香再加干葛霍香虽兼补虚散邪然湿家忌汗不若河间之专也

清脾饮

柴胡【一钱】黄芩【一钱】广皮【八分】半夏【一钱】甘草【三分】白术【炒七分】厚朴【一钱】青皮【七分】茯苓【八分】

右水一钟生姜一片枣一枚煎八分热减时服忌生冷油腻济生方有草果【一钱】

脾不曰健而曰清者太阴受病清少阳所胜之邪也葢少阳太阴为顺乘之脏腑太阴疟寒热者必兼少阳而来故以小柴胡和少阳之枢纽复以厚朴青皮荡涤膜原之邪独是柴胡汤中去人参用白术者恐人参助气取白术燥土以胜湿痰不助少阳之热济生方有草果虽散太阴滞气苦热郁者非清脾之谓也

生津甘露汤

升麻【五分】防风【五分】羌活【一钱】柴胡【一钱】石膏【一钱五分】黄芩【一钱酒炒】黄耆【一钱】生甘草【五分】杏仁【十个】生地【五分】当归【六分】红花【少许】桃仁【五个】汉防己【五分】黄柏【一钱五分】知母【一钱酒炒】龙胆草【一钱半酒炒】炙甘草【一钱】

右防咀都作一服水二盏酒一匙煎一盏热食逺服

消渇门中生津甘露汤一名清凉饮子东垣治心火亢甚乘于脾胃亦是至而不至乃为不及者之方也升麻柴胡羌活防风气芳石膏性沉虽云消渇禁芳草石药其气栗悍恐助燥热然欲走达经气非芳香不能故脾胃不及须少用升麻使阳气从脾胃中右迁于左以行阳道得春生万化之机更用柴胡使诸经左迁生发阴阳之气黄耆杏仁理肺气佐石膏知母黄芩清手阳明气分之热以生津生地当归桃仁红花破血结佐龙胆黄柏防己清足阳明血分之热以生液津液旣生燥热亦解又何患二阳复结也一方用黄连退心火以消舌上赤脉一方用兰草经言治之以兰除陈气也

竹叶黄耆汤

竹叶【二钱淡】石膏【煅】麦门冬人参黄耆甘草半夏生地当归白芍川芎黄芩【炒以上各一钱】

右水二钟煎八分食逺服

四方互复独以竹叶黄耆标而出之者明其方专治肺经热消非槩治二阳结之消渇者也竹叶石膏汤为轻清之剂复以生地黄芩浊阴之品清肺与大肠之火四物汤为浊阴之剂复以竹叶石膏清燥之品清肝胆之火补中益气汤人参黄耆甘草除烦热之圣药复以石膏白芍清脾胃之火黄芩汤治后天太阴之剂复以生地麦冬壮水之品清肾中之火竹叶石膏汤不去半夏借以通气分之窍四物汤不去川芎借以通血分之窍綂论全方补泻兼施寒之不致亡阳补之不致助火养正却邪诚为良剂

清燥救肺汤

经霜桑叶【三钱去筋】杏仁【七分去皮尖炒黄】麦门冬【一钱二分去心】石膏【二钱五分】人参【七分】阿胶【八分】胡麻仁【一钱炒】甘草【一钱】枇杷叶【一片去毛筋】

水一碗煎六分食逺服

燥曰清者伤于天之燥气当清以化之非比内伤血燥宜于润也肺曰救者燥从金化最易自戕肺气经言秋伤于燥上逆而咳发为痿厥肺为娇脏不容缓图故曰救石膏之辛麦门之甘杏仁之苦肃清肺经之气人参甘草生津补土培肺之母气桑叶入肺走肾枇杷叶入肝走肺清西方之燥防东方之实阿胶胡麻色黒入肾壮生水之源虽亢火害金水得承而制之则肺之清气肃而治节行尚何有喘呕痿厥之患哉若夫经言燥病治以苦温佐以酸辛者此言初伤于燥肺金之下未有火气乘胜者也嘉言喻子论燥极而立斯方可谓补轩岐之不及

升阳益胃汤

羌活【五钱】防风【五钱】柴胡【二钱】独活【五钱】川黄连【二钱】白芍【五钱】黄耆【二两】甘草【一两炙】人参【一两】白术【三钱】茯苓【三钱】广皮【四钱】半夏【一两】泽防【三钱】

右防咀每服三钱生姜五片枣二枚水三盏煎至一盏去滓温服早饭午饭之间

升阳益胃汤东垣治所生受病肺经之方也葢脾胃虚衰肺先受病金令不能清肃下行则湿热易攘阳气不得伸而为诸病当以羌活柴胡防风升举三阳经气独活黄连白芍泻去三阴郁热佐以六君子调和脾胃其分两独重于人参黄耆半夏炙草者轻于健脾而重于益胃其升阳之药铢数少则易升仍宜久煎以厚其气用于早饭午饭之间借谷气以助药力才是升胃中之阳耳至于茯苓泽泻方后注云小便利不淋勿用是渗泄主降非升阳法也

外台杏仁煎

杏仁【一斤去皮尖捣熬作酪】白蜜【五合】酥油【五合以牛乳煎成者】生姜汁【三合】

右四味以水三升内杏仁酪煎搅可减半内姜汁煎如稀糖内酥蜜煎令如稠糖毎服一匙日三服夜一服渐加至二匙忌猪肉

一方加贝母【八合】别筛末苏子汁【一升】以七小合苏子研和水滤取汁

一方加生地汁【三升】生麦门冬汁【五合】

杏仁煎润剂也治劳役表疎寒袭于肺上气干咳肺痿声哑羣复滑润之品仍无肠泄之虞杏仁入肺功专降逆定喘臣以蜂蜜之利酥油之滑即佐以姜汁之上升性皆同气相求者逗留中焦和脾胃生肺津而干咳自止加苏子贝母者降气分之火加地黄麦冬者清血分之火审证取舍惟学者裁之

调中散

桂枝【一两五钱】生干姜五味子人参白术赤茯苓炙甘草当归【各一两】

右为末每服三钱水一盏煎八分温服去渣夜再服

一阳发病少阴泄三焦不利上咳下防心火不宁其动若掣明是咳防属三焦不利矣仲景云太阳膀胱不止者当加五味子干姜宇泰云三焦者用异功散守真因之主调中散以桂枝干姜五味开太阳以参术炙草阖阳明而独倍加桂枝佐以当归赤苓炙草是不独治三焦意专重于荣养心阳以安动掣则咳泻自止其义高出千古

消石矾石散

消石【芒硝之底沉凝者准】矾石【烧等分】

右二味为散以大麦粥汁和服方寸日三服病随大小便去小便正黄大便正黑是也

消石矾石散悍剂也女劳黒瘅腹满者死证也读仲景原文当急夺下焦之瘀血庶可斡全生气舍此别无良法可医惜乎后医不解病情惟知清热去湿隔靴搔痒日渐困笃迨至束手而毙殊不知女劳伤其精而溺血若血能流通则无发黄变黒之证矣若精竭而血不行郁遏于膀胱少腹必然阴虚火发而涌泉灼热明是真精耗竭君相二火并炎薰蒸于脾则身黄燎原于肾则额黒故金匮下文云非水也其殆肾气之所发也欤治以消石直趋于下苦醎入血散火破瘀矾石酸寒佐消石下趋清肾与膀胱之热别録云除锢热在骨髓是也和以大麦粥汁服者以方寸之药借大麦下气之性而助其功用也金匮另有酒瘅之黒乃是湿热瘀而不行营血腐惫之色又非消石散之所治矣

猪膏发煎

猪膏【半斤】乱发【如鸡子大洗洁三枚】

右二味和膏中煎之发消药成分再服病从小便出

金匮云诸黄猪膏发煎主之时珍曰释者为膏礼内则云以水润释而煎之也诸黄指女劳瘅未变黒者言金匮又云妇人胃气下泄阴吹而正喧此谷气之实也膏发煎导之葢以二者皆阳明少阴病耳夫肾为胃之关女劳瘅之未黒者未有不因使内过度或交接入水其胃热脾寒之浊气乘虚下趋于肾而发黄若妇人阴吹亦属肾虚胃实谷气不行而下吹治以膏发煎润而通之驱逐肠胃瘀浊之气不致湿热趋肾而身黄妇人肠胃清利谷气不实则阴亦不吹血余入肾苦以导之肾得清宁则黄不生而阴不吹制方之妙不补而阴自足不寒而黄自退所以本经言发之功仍自还神化也补肝汤

桃仁【三两】桂心【三两】柏子仁【三两】山茰肉【三两】茯苓【三两】甘草【一两二钱】细辛【八钱】防风【八钱】大枣【二十四枚】

右防咀水九升煑五升去滓分三服

举痛论厥痛计一十三条止有二条为热余皆为寒其寒热厥气犯胃而痛惟肝藏为最多热厥痛者用金铃子散寒厥痛者用补肝汤皆应手取愈但寒厥不以辛散之而以辛补之者以肝为刚藏与之辛散刚剂伤其阴必动其厥阳非治也六元正纪大论曰木郁之发民病胃腕痛上支两脇明是肝木郁于胃土中也当以辛润补肝防去胃中肝邪痛乃止桃仁柏子仁辛润以补肝阴肉桂山茰辛温以补肝阳甘草大枣甘能和胃缓肝之急防风能于土中泻木细辛益胆气以泄肝全方皆辛润入络之药补肝欲而利导之得辛即可达郁非必以辛散为达木之郁也

二妙散

茅山苍术【生用】川黄柏【炒焦】

右为末捣生姜煎沸汤调服即集要方二神汤各钱五分水煎空心服

二妙散偶方之小制也苍术生用入阳明经能发二阳之汗黄栢炒黒入太阴经能除至阴之湿一生一熟相为表里治阴分之湿热有如鼓应桴之妙

观音应梦散

人参【三钱】紫衣胡桃肉【一两连皮鬲】

右为末每服三钱水一盏煎八分食逺服

日华子本草云食酸齿齼细嚼胡桃即解病有多食梅子敛痰饮于膈酸寒之性搏激于肺令人苦咳声哑惟胡桃可解膈内之痰饮膈间痰化而止声清连皮能收肺经耗散之气连膈能通命门之火勿去之溧阳洪辑幼子病痰喘将危凡五昼夜不乳食梦观音授以此方煎汤一蚬殻灌之喘即定亦以乳液凝于膈间故用此得效也三生饮

乌头【三钱】附子【三钱】虎掌【三钱】木香【八分】

右水二钟煎一钟或温服或冷服

三生者一本而用其三不炮不制故名即肘后方名三建汤者是也大明本草云大者为乌头中者为附子小而丛生者为虎掌悉是天雄一裔古方并用之取其小者力锐捜其隠曲大者力雄破其冲要中者力缓荡其余邪佐以木香者时珍云苦辛泄肺芳香悦脾又能通大肠膀胱之滞为三焦气分药复入三生饮中乘其至刚至锐之气直上直下为斩关夺门之剂苟非寒痰气厥昏不知人证偏于实者不可轻用但后人方中虎掌皆用南星以南星亦名虎掌乃相沿之误实非南星也王荆公妙香散

人参【一两】益智仁【一两】五花龙骨【一两】茯神【五钱去木】茯苓【五钱】逺志肉【五钱甘草制】甘草【二钱五分炙】硃砂【水飞二钱五分】

右为末每服二钱空心温酒调服水煎服亦可良方加木香【二钱五分】麝香【一钱】

妙香散治有梦之遗精经言手足少阴之厥令人妄梦良方加以木香麝香通其神明使人不梦淫邪泮释自无精泄之患其妙在于二香而荆公之方无此二味亦名妙香其意何居抑或传流日久而脱文耳夫精之藏蓄在肾綂摄在脾至疎泄之时则惟听命于心故用茯苓逺志通肾以泄邪火人参益智固脾以摄真精茯神安神硃砂定气龙骨秘精三者皆安镇心经之药炙甘草调和阴阳则心有所主而精不摇矣二香能清梦寐又乌可阙之

金铃子散

川楝子【去核一两】延胡索【一两】

右为末每服三钱温酒调服水煎服亦可

金铃子散一泄气分之热一行血分之滞雷公炮炙论云心痛欲死速覔延胡洁古复以金铃治热厥心痛经言诸痛皆属于心而热厥属于肝逆金铃子非但泄肝功专导去小肠膀胱之热引心包相火下行延胡索和一身上下诸痛时珍曰用之中的妙不可言方虽小制配合存神却有应手取愈之功勿以淡而忽之

茯神汤

茯神【去木】羚羊角【镑】北沙参枣仁【炒】葳蕤逺志肉【去心】五味子【各三两】龙骨【半两】

右麤捣筛每服三钱水一盏煎取七分去滓温服不拘时候

圣济总録列素问病机六十二证每证各载数方河间选其可因者尝録于宣明方论中生气通天论曰烦劳则张精絶者是劳则阴精内絶不交外阳致阳气张大也辟积于夏使人煎厥者朱子曰辟如驱辟积辟蹙也煎炎蒸热极也阳气张大不能治辟蹙至夏而天气炎蒸阴精愈竭乃为煎厥此以内外论厥也处方当从益阴为主河间选用圣济人参汤实脾莫若圣济之茯神汤为切近何则目盲不可以视肝精不交于阳也以葳蕤羚羊角北沙参枣仁凉肝热救阴精耳闭不可以听肾精不承于阳也以逺志通调肾经不足之气五味子收摄肾经耗散之精溃溃乎若坏都汨汨乎不可止乃神气散驰不守以茯神龙骨收肝肾散漫之阳补救阴阳纤悉毕贯矣经又言肝气当治而未能乃为煎厥详在后论丸方中

赤茯苓汤

赤茯苓【去皮一两】陈皮【去白一两】麦冬【去心五钱】桔梗【一两】人参【一两】芍药【五钱】槟榔【五钱】

右为末每服三钱水一盏生姜五片同煎至八分去滓温服不计时

生气通天论又曰大怒则形气絶血郁于上使人薄厥薄者气血相薄也怒则气上形于面血亦随气而上郁内闭九窍肺失清净之气其形自伤而气絶于下乃为薄厥此以上下论厥也用赤茯苓橘红生姜利肺经血分之郁用麦冬桔梗清肺经气分之郁人参固肺经之正气使之下续真阴白芍约肝经厥逆之气使以槟榔导引至高之气下行元素曰槟榔之性下行如铁石之沉重能坠诸药至于下极方义清肺之郁而坠其逆其厥自平

大川芎丸

川芎【一斤】天麻【四两用郓州者】

右为末炼蜜为丸每两作十丸每服一丸细嚼食后茶酒下

秘方茶酒调散

石膏【另为细末】菊花细辛【去苗】香附子【去须各等分】

右为末每服二钱温茶酒调下食后每日三服

新沐中风则为首风沐濯发也经言头面多汗恶风当先风一日头痛不可以出内至其风日少愈出内者出户内也至其日正气上行于头而有少愈之时也今妇女多有之风入于头伤其骨空即入于营与风伤衞者有异当从肝虚内风上淫为治故用大川芎丸东垣曰肝虚头痛宜用天麻芎防以补之河间以茶酒调散为秘方石膏味辛气轻治阳明自汗头痛香附生则气升能解血郁头痛甘菊治厥阴头痛细辛治少阴头痛茶酒调服用以升降也

白术散

牡蛎【焙赤二钱】白术【一两一分】防风【二两五钱】

右为末每服一钱温水调下不计时如恶风倍防风白术如汗多面肿倍牡蛎

饮酒中风则为漏风漏渗也经言食则汗出甚则自汗喘息恶风口渇不能劳事葢酒气外充则身无汗食入汗出腠理始开风乃渗入肌肉之间好古曰白术治皮间风出汗与黄耆同功东垣曰防风为风药中润剂祛肌肉间之风好古曰牡蛎咸寒固涩虽能止汗顽钝之物非防风白术引之不能达于肌表河间曰漏风日久必为消渇疾

地黄饮子

熟地【八钱】熟附子【一钱二分】官桂【八分】石菖蒲【一钱】逺志肉【一钱甘草制】淡肉苁容干【一钱】巴防肉【一钱】麦门冬【一钱五分】五味子【一钱】山茰肉【一钱五分】白茯苓【一钱五分】川石斛【一钱五分】

右为末每服三钱水一盏半生姜五片枣一枚薄荷【五分】同煎至八分不计时候服

饮清水也方名饮子者言其煎有法也瘖痱之证机窍不灵升降失度乃用一派重浊之药务在药无过煎数滚即服取其轻清之气易为升降迅达经络流走百骸以交阴阳附子官桂开诸窍而祛浊阴菖蒲逺志通心肾以返真阳川石斛入肾以清虚热白茯苓泄胃水以涤痰饮熟地山茰滋乙癸之源巴防苁容温养先天之气麦冬五味入肺肾以都气开之通之清之泄之补之都之不使浊阴之气横格于喉舌之间则语自解体自正矣

鼈甲汤

鼈甲【去栏醋炙一两】生地黄【一两】当归【一两】白芍【一两】柴胡【去苗一两】官桂【三分】生姜【三分切片焙干】大腹子皮【一两】京三棱【一两】

右为末每服三钱水一大盏入生姜木香五分同煎至八分去滓空心温服

鼈甲汤治伏梁伏匿藏也梁石絶水为梁喻其郁气阻于腹中也张子和曰伏梁火之郁也以热药散之则益甚以火炙之则弥聚其证有二一由气郁一由血郁岐伯曰裹大脓血居肠胃之外下则因阴上廹胃腕当生内痈居脐上为逆居脐下为从勿动亟夺戒人勿急切按摩用下夺之法此以四物汤去川芎用柴胡从血分散火之郁大腹子皮攻肠胃外之冷热气官桂生姜宣通脐上下之阴结京三棱入络破血攻坚削积鼈甲亦能破症瘕去瘀血本草释名神守凡攻击之剂用以固守神明功居要领故以名汤

白术汤

白术【一两】厚朴【生姜汁炒一两】当归【去苗一两】龙骨【煅一两】艾叶【炒熟五钱】

右为末每服三钱水一盏生姜三片同煎至八分去滓空心温服

白术汤治飱泄食不化而出清谷用温固升清之法经言热气生清清气在下则生飱泄是清浊交错矣白术健脾消谷厚朴平胃散结即伤寒论下焦利从胃主治之义龙骨止下利固大肠之脱艾叶震亨谓其入药服则气上行时珍曰转肃杀之气为融和能回埀絶之元阳当归病因热而转生清者血分必伤用以调血也吴茱茰汤

吴茱茰【汤淘炒二两】官桂【去皮二两】干姜【炮二两】蜀椒【出子炒去汗五钱】陈皮【去白五钱】白术【五钱】厚朴【生姜制二两】

右为末每服三钱水一大盏生姜三片同煎至八分空心去滓温服

呉茱茰汤治浊气上升而生防胀用温散降浊之法经言寒气生浊浊气在上则生防胀是亦阴阳反作也方义宣布五阳亦用白术厚朴者中焦防胀正当以白术温中健脾厚朴温散和胃吴萸入肝官桂入心干姜入脾橘红入肺蜀椒入肾皆气厚性轻芳香开发用以驱散浊阴有防于影响之妙

犀角汤

犀角【镑五钱】升麻【三钱】元参【五钱】连翘【五钱】射干【一分去毛】麦门冬【一两去心】沉香【一分剉】芒硝【一两】柴胡【五钱去苗】木通【三钱】炙甘草【一分】

右为末每服三钱水一大盏同煎至八分食前去滓温服

结阳者肿四肢阳别于阴虽非死病亦危证也本论云所谓阳者胃脘之阳也别于阳者知病处也故用犀角升麻解散阳明之结热元参连翘肃清枢机引领清气上下以散结热射干麦冬解上焦之结热芒硝沉香破下焦之结阳柴胡升清气则枢机自转木通通心窍则经络流行甘草以和诸药之性此结之见乎外者从表散也

地榆汤

地榆【四两】甘草【三两半生半炙】

右为末每服五钱水三盏内缩砂仁【七枚每服可加炒用亦可】煎至一半去滓温服

结阴者阴气自结不和于阳也结则下瘀血若瘀血去尽而再结再下三结三下断续不絶亦危证也治以地榆身能止血稍能行血甘草生用能行肝胃二经汚浊之血炙之入阴而温散血中之结煎时另入缩砂仁香而能窜内醒脏气引领二味止血开结此结之徴乎内者从里解也

圣济大建中汤

人参【二两】黄耆【三两】当归【三两】白芍【二两】炙甘草【二两】逺志【去心三两】龙骨【二两】泽防【三两】

右为末每服三钱水一盏生姜五片煎至八分去滓温服不计时候

风邪从肺乘胜至脾脾风传肾燥土之气肾之所恶真精不守乃寃热腹痛而出白液病名曰蛊即左传以丧志为蛊也当此之时虽云可按可药然邪及四脏亦死期将至矣圣济方治以人参黄耆当归白芍炙草柔脾之阳以化燥气佐以逺志强志益肾泽泻涤热止泄龙骨固守真精处方在脾主治在肾二脏并治故名大建中

建中加减汤

人参【一两】黄耆【四两】当归【一两】白芍【四两】炙甘草【一两】生地【四两】麦冬【四两】龙骨【四两】茯苓【一两】厚朴【生姜制一两】官桂【一两】附子【一两】

右为末每服三钱水一盏半生姜五片枣一枚少许煎至一盏去滓温服

肾风传心亦用建中法者以心主营而出中焦故病则筋脉相引搐搦名曰瘛当此之时若心不受邪复反传而行之肺法当三嵗死若心不反传满十日法当死其为危殆更甚于前矣治以人参黄耆当归白芍炙草加生地麦冬仿仲景复脉汤法先为保防心气龙骨固守心神佐以茯苓厚朴官桂附子兼中下以祛肾邪黄耆汤

黄耆【二两姜汁炒】人参【二两】五味子【二两】枸子【一两】熟地【一两】生干姜【一两新改】川桂枝【一两新改】

右为末每服三钱水二盏煎至一盏去滓温服无时原方有桑皮麦冬无干姜桂枝

心移寒于肺饮一溲二谓之死阴不治三日而死圣济方治之以黄耆汤余考其证与方当増损二味夫饮少溲多者饮入于胃上输于脾脾气不能散精而精捍二气綂归于肺肺亦统输膀胱水精仍不能四布有下而不上有柔而无刚竟成一派死阴方中用人参枸熟地以足经药治手经病从阴中和阳深中肯綮独以麦冬桑皮泻心肺二经之邪于理未切因率管见损此二味増以桂枝干姜葢桂枝人参能和心经之阳干姜五味可摄膀胱之气治足经而手经亦得其功移寒之邪可解矣

麦冬饮子

麦冬【二两去心】知母【一两】人参【一两】炙甘草【一两】生地【一两】茯神【一两】栝蒌实【一两】葛根【一两】

右为末每服五钱水二盏竹叶数片同煎至一盏去滓食后温服

心移热于肺传为膈消是亦死阴也虽不若移寒之三日而死然热久消渇烦心短气津液日耗渐成危证治以人参甘草和胃生津麦冬知母救肺阴生地茯神清心热葛根升胃津括蒌止消渇危证立方止求无过治本之图不为迂矣

鸡屎醴散

大黄【一钱】桃仁【一钱】鸡屎醴【一钱】

右为末每服一钱水一盏生姜三片煎汤调下食后临卧服【腊月干鸡屎白半斤袋盛以甜酒一斗渍七日滤清取酒用】

醴甜酒也少麴多米酿之一宿而成仅有酒香者佳水气鼓胀用鸡屎白者鸡无前阴溺屎同窍佐以桃仁大黄微利水湿从大便而出清酒为熟谷之气达于皮毛行于脉络下通水道鸡屎与醴同行复能使水湿从小便而出二便通利腹胀潜消矣故云一剂知二剂已柴胡地骨皮汤

柴胡【去苗】地骨皮【各一两】

右为末每服三钱水一大盏煎至八分去滓细含咽之食后服如有病人大段实者加大黄朴硝可泻热甚

膀胱移热于小肠鬲肠不便上为口糜者手足太阳热结也胃之水谷不得传输于下则令肠膈塞而不便恶热上蒸口中糜烂由于两阳之开阖混淆当治少阳之枢故以柴胡内开腑间结气外通开阖之机佐以地骨皮之甘寒专泻下焦热淫仍赖柴胡引领清气上升而行阳道则热解糜平

蠲痹汤

黄耆【二钱五分】防风【一钱二分去芦】当归【二钱五分酒洗】羌活【一钱二分】赤芍【一钱二分】片子姜黄【二钱五分炒】炙甘草【五分】

右水二钟生姜五片大枣二枚煎一钟食前服

蠲去之疾速也痹湿病也又言痛也痹分三气杂至风胜为行痹寒胜为痛痹湿胜为着痹余谓三者兼内外因而言非独言外因也葢有肝虚生风肾虚生寒脾虚生湿抑或有诸内因而兼外邪为痹即经言邪之所凑其气必虚耳蠲痹汤为治痹祖方黄耆实衞防风祛风当归和营羌活散寒赤芍通脉络之痹片子姜黄通经隧之痹甘草和药性姜枣和营衞其义从营虚则不仁衞虚则不用立法岂非痹属内外因也乎

木香散

木香【一两】良姜【五钱】干姜【五钱】草豆【三两】陈皮【一两】枳实【五钱】芎防【三两】赤芍【五钱】诃子皮【五钱】黒牵牛【三两】

右为末每服二钱水一盏煎至七分去滓温服

岐伯以心脉急为心疝是寒伤营也心不受邪乃传于小肠而又不能为之散邪故小腹有形痛闷不已治以木香散辛香下气乃火郁发之兼下夺之法也木香疏泄腹间滞寒冷气得良姜干姜草豆相为佐使其效尤速陈皮枳实破气分之滞赤芍川芎开血分之郁诃子皮火食长老曰能消利腹中一切恶物牵牛禀火之气善走经络利大小便有殊功刘守真张子和一时倡率用之苐心与小肠皆属于火虽为寒郁小肠纯用一派辛热之药无监制之品偏于刚猛未免有刼阴之患学者审证用之

栢子仁散

栢子仁【三两】当归【五钱】防风【三两】细辛【三两】川芎【三两】枳殻【三两】白术【三两】茯苓【三两】附子【五钱】官桂【三两】槟榔【五钱】

右为末每服三钱水一盏半生姜三片枣二枚同煎至八分去滓温服不计时候

栢子仁散治疹筋疹者初病即可得而诊见也经言尺脉数甚筋急而见是人腹必急白黒色见则病甚白肺色黒肾色二色见于面筋急见于腹是俯仰之脏皆虚难治之候也此不治肺肾而治肝者金虚则木无所畏肾虚则肝失其养腹急筋见是肝病也用栢子仁当归川芎细辛防风补肝之虚好古曰枳殻利肠胃欲益气则佐以白术茯苓腹急筋见是虚寒也佐以附子官桂通下焦之阳使以槟榔寛其腹乃急则治标之法也益胆汤

苦参【一两五钱】黄芩【二两去朽】官桂【一两】人参【二两】茯神【一两五钱】炙甘草【二两】

右为末每服三钱水一盏煎至八分去滓随时温服

益胆者益胆汁也内经胆瘅治之以阳陵泉鍼刺法也前贤旁通其义变易汤药之治法苦参别録云养肝胆气王氷注云入肝为温増其味即益其气也佐以官桂者少阳未平以辛苦发之发不逺热无犯寒凉也人参炙草风热淫于内佐以甘苦以甘缓之也茯神热淫于内以清胜之也脾瘅胆瘅皆脏腑热溢而为奇病脾瘅已见前注胆瘅治以苦补辛散甘缓以代鍼刺诚为合法

通肾汤

菖蒲【剉二两】五加皮【剉一两】生干地黄【焙二两】羚羊角【二两】赤芍药【二两】甘草【炙剉一两】猪苓【去黒皮一两】泽防【一两】

右为末每服三钱水一盏半煎七分去滓温服

通肾汤治解防解舒缓也防者疑也不可必之辞病有脊脉痛少气安卧不欲言胗其尺胍沉缓而濇察其病疑于寒亦疑于热疑于壮亦疑于弱此作强之官精气内滞不能运行于形体也以菖蒲五加皮通九窍强志意能运动肾精猪苓泽泻助阳通窍起阴利肾生地羚羊角起阴气强筋骨赤芍入阴散气甘草入肾缓急其证难凭当凭其脉即知病之所在而无疑也

豆散

肉豆【五个麫裹煨】炙甘草【三钱】厚朴【五钱】

右为末每服二钱米饮一盏调下食前白汤亦得

嵗水不及湿乃大行长气反用民病濡泄濡润也杨子曰泄歇也谓洞泄下水一去而少歇须臾复去也肉果味辛温甘草味甘厚朴味苦辛温至真论云太阴之胜治以咸热佐以辛甘以苦泻之又云太阴之客以甘补之以苦泻之以甘缓之然此三味治濡泄之初病者也若长气反用火郁于湿甚则风复黄气乃损又非三者可治矣

越桃散

大山栀子【三钱】高良姜【三钱】

右和匀每服三钱或米饮或酒调下痛立止

越桃山栀也产于南阳山上者佳故名痢后小便利者下焦有寒也若腹中虚痛不可忍者是非寒也明是肺气下郁于大肠积而成热寒热混淆而痛治以山栀仍从肺经泻其郁热复以高良姜开发胃阳辟除冷气则阴阳和而腹痛止

中满分消汤

川乌【二分】柴胡【二分】升麻【三分】麻黄【二分】干姜【二分】半夏【三分】草果【五分】益智【三分】厚朴【五分】木香【三分】青皮【二分】人参【二分】黄耆【五分】当归【二分】呉茱萸【五分】荜澄茄【二分】茯苓【三分】泽泻【二分】黄连【二分】黄栢【五分】生姜【二分】

右剉如麻豆大都作一服水二大盏煎至一盏食前热服

分消者上下分消其邪也谓以辛热散之苦热泄之澹渗利之使其阴阳自然分化不必泻秽以下之也川乌母取其原生之脑体居中守性不外扬功专内走阴道为宣布五阳之向导麻黄轻扬外达肌表为升泄阳道之前驱柴胡升麻升发少阳生气行于阳分生姜半夏草果益智消散脾胃之寒邪干姜厚朴木香青皮通行脾胃之滞气人参黄耆当归培植营衞正气以展五阳之用吴茱萸荜澄茄苦热泄中下浊阴之气使不犯中茯苓泽泻利清阳之道路俾浊阴自上而下泄寒胀用连栢者以六阳居坤土之中其气郁而不舒亦有兼热之证如经言诸腹胀满诸病有声鼓之如皷者是也再读中满分消丸以清热利水为用无事于开鬼门宣布五阳之法原其立方之防通其幽门则吸门亦不受邪膈咽得通浊阴下归而防胀自除矣

五膈汤

杏仁【去皮尖】香防【熬】麴干姜吴茱萸蜀椒【炒去汗各等分】

右六味捣筛蜜丸饮服七丸日三服忌冷

膈病非独三阳结犹有忧气恚食寒之证夫忧气二膈结气于胸以杏仁香豉开之恨怒食生菜二膈结气于心下以干姜麴开之寒膈结气于腹以茱椒开之统论五者皆系郁结日久醖酿成膈非麴豉之蒸罨不能除其陈腐非茱椒之辛香不能内开闭塞是方出隠居效验备急肘后三丰诸书药品皆同自因获验得以流传又有饮膈热膈非结气所致兹不具赘

进退黄连汤

川黄连【姜汁炒一钱半】干姜【炮一钱五分】人参【人乳拌蒸一钱五分】桂枝【一钱】半夏【姜制一钱五分】大枣

右进法用本方三味不制水三茶钟煎减半温服退法桂枝不用黄连减半或加肉桂五分如上制煎服

黄连汤仲景治胃有邪胸有热腹有寒喻嘉言旁通其防加进退之法以治关格独超千古借其冲和王道之方从中调治使胃气自为敷布以渐通于上下如格则吐逆则进桂枝和衞通阳俾阴气由中渐透于上药以生用而升如关则不得小便则退桂枝减黄连俾阳气由中渐透于下药以熟用而降如关而且格者阴阳由中而渐透于上下衞气先通则加意通衞营气先通则加意通营不以才通而变法斯得治关格之防矣苍术石膏汤

苍术【五钱】石膏【三钱】知母【一钱五分】甘草【一钱】

右剉细和匀都作一服水二盏煎一盏温服

苍术石膏汤太阴阳明经降剂治湿淫者经言湿上甚为热仲景云湿邪以寒战而解则知湿邪当以降为治立夏后湿温从三焦而伤肌肉为太阴阳明所属故四肢沉重身热汗多不欲饮水治以苍术石膏刚剂燥之又得石膏知母辛咸降之以甘草佐苍术知母佐石膏刚柔相配不伤脏腑之正气可谓详审精密矣虽与白虎汤相似其义各有微妙

囘阳返本汤

熟附子【上】干姜【中】甘草【下】人参【中】麦门冬【中】五味子【下】腊茶【中】陈皮【下】

面戴阳者下虚也加葱白【七茎】黄连【少许】

右用澄清土浆水一钟煎六分临服入白蜜五匙隔冷水顿冷服取汗为度

节庵变易仲景之白通汤而为囘阳补虚之制葱白干姜附子借以通阳温经人参麦冬五味借以收阴生脉然阴阳格拒病深在脏又非温经生脉所能通也而节庵更有生心化裁之妙佐以广皮芳香利气土浆静镇中宫线通气道使以腊茶芳香苦降为之向导大破格拒之阴其飞越之阳有不翕然返本宁谧者耶

羊肉汤

左牡蛎【三钱】龙骨【二钱】川桂枝【一钱】大白芍【一钱五分】熟附子【一钱】当归【一钱五分】生姜【一钱】精羊肉【四两】

右都作一服水二盏煎八分温服不计时

羊肉汤救逆汤之方也韩秪和曰救逆不应当复羊肉为效甚速葢以阳盛于上而衰于下者与以羊肉有情之品比类从阳先为眷恋在下欲脱之阳然后重镇降逆则在上失守之阳知有所归宿矣

安胃汤【新制】

川椒【五分炒去汗】安吉乌梅【一钱去核】川黄连【一钱】人参【三钱】枳实【一钱五分】生淡干姜【一钱五分】

右为末每服三钱水一钟煎八分温服

安胃者毋使乘胜之气犯胃也倦不思食无不由于脾胃为病然揆其寒热虚实却有盛衰初无定体余生平阅证肝病十居其五惟就厥阴之饥不欲食一证遵仲景甲巳化土之论叅东垣治脾胃之说为疏一方川椒之辛佐乌梅之酸行阴以防肝枳实干姜助人参行阳道以益气黄连于脾胃中防心火之亢清脾胃生化之源统论全方辛酸同用以化肝气酸甘相辅以和胃气肝化胃和自能进谷

犀角地黄汤【新改】

暹罗犀角【三钱】生地【五钱】连翘【三钱】生甘草【五分】原方有丹皮赤芍无连翘甘草

右水二钟武火煎八分温服无时候

局方犀角地黄汤厥阴阳明药也温热入络舌绛烦热八九日不解医反治经寒之散之攻之热势益炽得犀角地黄汤立效者非解阳明热邪解心经之络热也按本草犀角地黄能走心经专解营热余因革去丹皮赤芍易以连翘入心散客热生甘草入心和络血以治温热证热邪入络之方于理无悖敢以质诸当世

治防桃仁汤

槐角子【一两碎】桃仁【一两碎】艾叶【一两】大枣【十五枚】

右水煎服

虫蚀谓之防三尸虫最灵异分处三焦能上下接应每藏于肠胃卑湿处以蚀外来之五味五气故病名湿防与狐惑同若病久不食肠胃空虚五味断絶虫便蚀人五脏之五味五气缓治则杀人槐角子槐字从鬼得虚星之精其实苦寒能伏隠见莫测之虫桃为五木之精尸虫附人属木桃仁苦甘能镇安求食之虫艾叶得五阳之精性入三阴之分能出阳入阴以搜僻处接应之虫时珍曰多食枣令人齿黄生防则知枣为三尸虫所喜复以大枣诱其蚀以伏之也余曽遇此证用之良验豭鼠粪汤

韮根【一大把】豭鼠粪【十四粒两头尖者】

右二味以水二升煑取半升去渣再煎三沸温服尽必有粘汗出为效未效再作服

鼠粪韮根皆厥阴药也阴易是妇人病温后毒移男子而病也葢妇人以肝为先天冬不周密伤少阳之生气至春病温若愈未百日余毒袭男男必手足拘挛显厥阴之证以韮根为君滑利通阳疾于下行再以鼠粪之阴霾引入至阴之处通阴舒阳其功效之速如鼓应桴后学勿以匪物弃之道斯广矣

脚气鸡鸣散

紫苏叶【一两】木【一两】生姜【连皮二两】桔梗【五钱】广皮【一两】吴茱萸【一两】槟榔【七个】

右为麤末分作八服每服隔宿用水三大碗慢火煎至碗半去滓再用水二碗煎滓取一小碗去滓两次煎汁相和安顿床头次早五更分二三服只是冷服冬月略温服后用饼饵压下至天明大便当下黒粪水碗许即是肾经感寒湿毒气下也自然痛住肿消

经以脚气名厥汉名缓风宋齐后始名脚气按前贤论皆由风寒暑湿乘虚袭于三阴经宜急为重剂以治之外台疗脚气惟唐侍中方为最验至明周文采医方选要鸡鸣散药品相同惟多桔梗一味取义于五更服故曰鸡鸣散紫苏色赤气香通行气血专散风毒同生姜则去寒同木瓜则收湿佐以桔梗开上焦之气广皮开中焦之气妙在吴茱茰泄降下逆更妙在槟榔沉重性坠诸药直达下焦开之散之泄之收之俾毒邪不得上壅入腹冲心而成危候鸡鸣时服者从阳注于阴也服药须冷者从阴以解邪也东垣分南北二方治法各随其所胜者而偏调之证相宜者而倍用之是亦发前人之未发在圆机者斟酌变通斯为善矣

神效散

白浮石蛤粉蝉蜕

右为细末用大鲫鱼胆七个调三钱服不拘时神效

鬲消圣济总録治以麦冬饮子河间因之余再读本事方用神效散其识见之高逺逈胜于前贤葢心肺同居鬲上热邪移肺刼其真津而成熇熇之势无不外达三焦复移热于鬲炽若燎原故渇而求救于水饮如长鲸之吸川虽补水降火无及也妙在即以水中咸寒之物从其所欲以治之故仲景用文蛤散洁古化水丹用蛤粉皆出此义是方更有进焉者浮石蛤粉鲫鱼胆三者以咸胜苦以苦胜辛辛肺之气味也佐以蝉蜕轻浮上升引领三者直达肺经解热止渇且浮石蛤粉之咸皆平善无过非但止渴兼能利水可无聚水之变幻世医但以滋阴寒剂救燎原之火孰知火热旣消反不能消水转成中满肿胀吾于此敬服许学士具通天手眼转展囘顾有如此非深于得道者其孰能之