《绛雪园古方选注》·绛雪园古方选注卷十二

苏州王子接撰

痘疹科【附幼科】

按痘喜流通气血清凉攻毒此常法也若补益辛热处其变也余所选痘科方补益居多者以常法人咸知之故议其变耳

清凉攻毒散

石膏【三钱至一两】黄连【一钱至三钱】牛蒡子【一钱五分】荆芥穗【四分】青皮【七分】细木通【四分】犀角【磨汁三分】生地【五钱至一两】红花【四分】牡丹皮【一钱】地丁【一钱】加灯草【一分】

即泻黄散毒重者加大黄

右防咀水二钟煎八分去滓温服

石膏味辛性寒痘中毎用两许以及数两更有始终不彻用及数觔者然必确系肺经火毒壮火食气气失其运火邪妄行空窍郁遏处则冷冲突处则热飞殃脏腑种种恶候如火邪烁肺则鼻煤衂血咽痛声哑淫于大肠则暴泻如注逆传于心则烦躁颠狂弄舌黑刺移于小肠则溺膏溲血肆虐于脾则唇裂肌燥日胞红肿滛于胃则消渴饮冷口秽喷人顺乗于肝则液沸泪热乗于胆则泪血返于肾非但洒墨涂硃迸裂泡涌空窍失血神昏躁乱煎熬及此则亦无脏不销无腑不燥矣自宜急用大剂石膏泻气分之火毒佐以牛蒡荆芥黄连青皮木通灯草清热散火以起胀犀角生地红花地丁丹皮凉血攻毒以行浆服石膏之后肠泻用之而反实血滞用之而色红活气伏用之而精神焕发斯爲至当苟非气分火毒妄用大剂石膏必有亡阳恶寒之祸紫草承气汤

大黄【四两】厚朴【二两】枳实【一两】紫草【一两】

右防咀爲粗末毎服五钱水半盏煎二三分温服以利爲度如未利加芒硝一字

紫草承气汤大黄功专荡涤爲斩关夺门之将痘科用之盖为毒滞脾经而设痘从命门出诸太阳经逆上至脾俞毒气太盛即从脾经肆虐若迅雷之不及掩初起板而不松紫而干滞粒粒顶陷呌哭抽掣烦乱昏愦此毒伏血中不能载毒而出转输各脏之俞急急重用大黄破脾经之实泻血中之滞复以紫草内通血脉外达皮毛洞泻者用之而反实不食者用之而胃气开有泻至数度而精神不减有用至觔许而肌肉始松然必是脾经毒壅者方为至当若毒闷命门不发或转输肝肺而用大黄非理也费建中曰毒出郁伏而重者重与之功而轻与之散此方是也

保元汤

人参【二钱】黄耆【三钱】甘草【一钱】肉桂【春夏二三分秋冬六七分】

右防咀水二钟煎六分去滓温服

元气者未生之前所固有之气也不用升降固澁疏泄但维持调护之故曰保元魏桂岩分四时之轻重治痘家热伤元气气虚顶陷血虚浆清痘色与肉色一般干燥平塌皮薄发痒头温足冷求一热症而不得者用之殊有神功参耆不能从血透表必借肉桂入血推动其毒而后参耆之力乃能内托透表苐桂性刚速非甘草和缓亦不循循善导补不用术恶其燥也泄不用苓恶其渗也入血不用芎归恐其辛散也保护不用芍地恐其酸敛凝滞也止用性柔者以养阳是亦少火生气也与东垣治慢惊土衰火旺之方今借以治痘内补营血外防衞气滋助隂阳作爲浆水诚出化裁

参归鹿茸汤

鹿茸【酒炙去毛三钱】人参【一钱二分】绵黄耆【蜜炙一钱五分】当归身【酒洗一钱五分】甘草【炙六分】生姜【一片】龙眼肉【三个】

右用水煎去滓入醇酒一杯温服

鹿茸汤提浆之方也形呈乎气毒载乎血痘浆之成必赖气足乃能领血载毒而出化爲浆水若元气衰弱则血寒而缩气血氷伏毒必内陷外见空窍顶平淡白根无红晕内则寒战咬牙泄泻肢冷食少当用鹿茸为君从命门督脉升阳于颠顶以参耆炙草补助气升以当归桂圎生姜补助血行再加醇酒流畅气血达之于表则头面之浆先足金镜録有言头面苍蜡见之切莫慌张其斯之谓与若未服是汤周身痘色恍白根无红晕而头面之浆渐呈蜡黄者此或毒重氷伏即宜详审切勿轻用盖参茋鹿茸亦可提毒于胸以致气髙而殒不可忽也

十一味木香散

木香丁香桂心诃子人参半夏青皮甘草前胡大腹皮赤茯苓【各等分】

每服五钱姜三片水一大钟煎六分温服

木香散手太隂阳明之方也肺气表虚变为寒燥毒陷泄泻里虚表白白必灰灰必陷泻必胀胀必毒滞症因表虚而变内毒不透当以破滞透毒为先补虚止泻次之故君以木香顺气散滞丁香赞助元阳肉桂温表虚转灰白为红润诃子破滞气又能止泻青皮破下焦之滞胀寛则毒松腹皮寛膨消毒其功莫大半夏通隂甘草和中人参佐暖药和阳扶破药养正使以前胡清肺赤苓泻心俾心肺寜而营衞和且热药不伤肺破药不伤营也

十二味异功散

人参【七分】白术【七分】官桂【七分】附子【五分】半夏【五分】丁香【七分】木香【七分】当归【七分】肉果【七分】陈皮【七分】厚朴【七分】茯苓【七分】

毎服五钱生姜三片大枣二枚水一大钟煎六分温服

异功散治脾肾里虚之方也脾不升浆变爲寒湿里虚泄泻毒因陷伏头虽温足乃冷腹胀喘闷寒战咬牙证因内虚而变故方中破滞之味轻助阳之力大人参茯苓和胃白术广皮健脾俾胃暖脾温而营衞无滞自能升提痘毒出于皮毛附子理虚寒而收战栗官桂鼔阳气以安塌痒丁香安胃木香理脾半夏破滞化痰厚朴温胃破滞肉果温脾止泻当归活血成浆表虚里实独用生姜里虚表陷姜枣并用

鸡鸣散

牛蒡子【炒香研细临服加入雄鸡血五匙状元红少许调匀以炒荆芥三分煎汤送】

鸡属巽风其性应日而动当其引颈长鸣阳升于顶之候剪取冠上之血故曰鸡鸣痘发四五日毒壅不宣此散妙在止用牛蒡荆芥二味表药助鸡冠血升毒于六阳之首使头面浆足便可无虞今人则不然不分头面肢体不论朝数乍见浆清辄用鸡冠血提浆佐以桑虫酒酿服之燥痛异常又有可以收成之痘如头面浆浓肢体浆清过十朝仍然如乍必俟头面结靥而周身浆足周身结靥而下体浆足此乃名爲三截痘若误用鸡冠血提浆上升必然伏毒于胸结毒于肺乃至胸髙气喘而殒予女八嵗得三截痘误用鸡冠血桑虫致殇深可悲夫

鸡矢丸

鸡矢【一堆溏而有尖白色者良】六一散【三匙】氷片【少许为衣】

右丸如菉豆大灯心汤送下

按岐伯治臌方用醴去矢今痘家用矢者取浊隂也但婴孩不能用丸亦可用矢浸醴调六一散服勿用氷片

治痘用浊隂方甚多如人中黄人中白童便金汁皆不足爲异至于人粪牛粪犬粪猫粪咸用砻糠火煆过爲方者世人畏而罕用余亦不及详考若夫鸡矢醴自岐伯用起后人因以治病都取其发散利小便之功今火毒发痘躁热如焚喉痹声哑畏明谵语一切苦寒重剂所不能胜者无如鸡矢醴爲最鸡爲巽风善动之畜其矢爲浊中之浊隂中之隂能直透至隂以涤其火毒复以六一散外开府宣发火毒达于阳分以氷片爲衣掩其臭气并借此以开泄内外脉络诸窍佐六一散而成发汗泄热之功庶可劫夺凶涌火毒之势然后用药亦与有力矣贵在用药对证勿以秽贱而忽之

附痧

防风解毒汤

防风【八分】荆芥【八分】薄荷【七分】牛蒡子【炒研一钱】石膏【一钱】知母【八分】连翘【一钱】淡竹叶【八分】木通【八分】枳殻【七分】桔梗【八分】甘草【三分】

右水一钟煎入分不拘时服

痧初发以肺经药主之风温虽分逐年嵗气杂至要皆轻清之邪或从口鼻或袭三焦四时皆有惟春爲甚聂久吾曰治痧最忌悮用辛热骤用寒凉治以防风解毒汤防风荆芥薄荷牛蒡以辛散之石膏知母连翘淡竹叶卒寒以清之木通通气枳殻疎表桔梗甘草载引诸药以达肺经仲淳曰痧不宜依证施治惟当治肺使痧发出毒解则了无余蕴矣

竹叶石膏汤

竹叶【三十片】石膏【五钱】西河栁叶【五钱】牛蒡子【炒研一钱五分】荆芥穗【一钱】蝉蜕【一钱】薄荷叶【一钱】麦门冬【去心三钱】知母【蜜炙一钱】干葛【一钱五分】参【二钱】甘草【一钱】冬米【一撮】

右水一钟五分煎八分不拘时服

痧热邪壅于肺逆传于心胞络喘咳烦闷躁乱狂越者非西河栁不能解仲淳间尝独用西河栁叶风干爲细末水调服四钱喘躁立定水浆不入口者灌之可生力赞其爲神秘之方又云慎勿用定喘药惟应大剂竹叶石膏汤加西河栁两许另出心裁立一汤方表里施治盖以客邪犯心肺二经营衞并伤非独主于里也大凡灼热固表无汗而见诸证者则有竹叶石膏之辛凉解肌发汗热毒蕴里而见诸证者则有西河栁之咸温润燥开结和营以解天行时热至于十味佐使之药不外乎润肺解肌清营透毒母容议也

麻黄散

麻黄【蜜酒拌炒】升麻【酒炒】人中黄牛蒡【炒研】蝉蜕【去头足各等分】

右爲末毎服三钱水煎服

严寒之时风邪袭肺窍爲寒所闭目微红泪汪汪鼻塞喘咽肿此痧不得出也治以蜜酒炒麻黄温衞发汗酒炒升麻入营开泄温风佐以人中黄清解温热使以牛蒡蝉蜕祛风出仲淳曰肺气虚者升麻宜轻重用必喘学者宜临证斟酌

猪尾膏

小公猪尾尖刺血或半盏或一盏入生脑子少许辰砂一钱同研成膏木香汤化下猪尾性动生脑性窜入里治下与鸡冠血升表治上二者有上下表里之分尾血利内窍破真隂佐以硃砂安内神木香汤行外瘀究非王道之品也如厚禀孩童痘发五六朝表受风寒内血瘀滞而浆靥或触秽汚紫黑焦枯平阔倒靥者用之可转防爲吉若内热而变脚阔顶平色白形空气血虚倒靥者用之反防

幼科

抱龙丸

琥珀【五钱】辰砂【二钱】雄黄【七钱香蔴油煎十二时再用水萝卜汁煮】胆星【二两一钱】僵蚕【四钱炒去嘴足】全蝎【三钱研末用石榴一枚剜空以无灰酒调末填入盖定坐文火上徐徐搅动成膏取出冷用】牛黄【一钱】麝香【五分】天竺黄【七钱】赤茯苓【一两】

右法制各爲末蒸饼爲丸金箔为衣灯心薄荷汤送下

抱保也龙者肝脏也肝脏受惊则魂升搐搦不语用以熄风化痰镇惊发音保守肝魂也僵蚕全蝎薄荷辛以散肝风天竺黄胆星苦辛以泄风痰辰砂琥珀安五脏镇魂魄雄黄搜肝胆之伏风麝香利骨髓之伏痰金箔佐辰砂可镇胎惊竺黄佐牛黄可发音声赤苓灯心可止夜啼集肝经之药爲复方初无深义一方加人参二钱五分培植正气以御肝风紫河车三钱五分【即蚤休草切片黑稆豆制】能伏牛黄丹砂之毒并可治惊祛风二味却有妙义当纂入方中

五疳保童丸

大干蟾蜍【一个五月午日收风干烧存性】皂角【去皮烧存性一钱】海蛤粉【水飞三钱】麝香【一钱】

右爲末陈神麯爲稀糊丸如粟米大每服三四十丸空心米饮下日二服

儿童面黄肌痩疳积腹膨皆由寒痰食积治以蟾蜍其性灵异穴土食虫主杀疳虫散结气时珍曰五疳八痢咸宜佐以皂角通诸经之窍海蛤粉生于海者其味咸能消顽痰化积聚生于淡水中者仅清热利水而已当用盐水煮十二时使以麝香捜骨髓之热消果之积时珍曰酒得麝则败果得麝则壊深得用麝之理丸以神麯除陈腐也

按钱仲阳如圣丸方白芜荑川黄连胡黄连【各二两五钱】史君子【一两】麝香【五分】以干蟾蜍酒煮成膏爲丸亦一法也治肝脾疳热津液干涸热甚者宜之