《景景医话》·卷六

记诸子女病殇情形

余子女二十人，存者半，亡者半。长子培植，为其外祖父母所溺爱，涨其食，食不节，得疳积症，由实而转虚，延鲍竺先生治之愈，元未复，逾数月，秋酷暑，侍者挟以嬉于市，被惊骤厥，未及医，不逾刻而殇。是时余以赴秋试舟泊镇江，夜梦齿落，隐为忧，私以告汪宾谷表兄，翌日，诸同伴以风逆俱登岸，余忽忽若有失，辞不去，卧舟者竟日。家中恐余悲，不使知，返后乃知。殇年四岁。四女长堃，乳妈嗜酒，且时以肉食食之，年才期，患泄，医者或曰虚，或曰实。余时不知医，听之耳。旋殇。五子培荣，随余上杭伍，早起嬉戏，伤于寒化热，医用牛黄清心丸，遂发狂而死，时年十二岁。夫发狂而清心，犹之可也；用清心而乃发狂，其为领邪入心包可知。余不憾医，憾己于医道时未明了，致有此失耳。七女孕时，母病甚，落蓐而即殇。十女长平，先天本不足，尻而行，又伤食，消之，更伤，以弱病卒于上杭县署，年二岁。十二女清溪，体本虚，亦伤于食，医以大黄下之，重虚其虚，以至于脱，时年十二岁。十六子培复，当暑，婢抱之游园中，受风，又受惊，医之不瘳。余素服韩半池大令之术，时在杭，携儿以就诊，登火车，汽笛鸣，儿又惊，抵杭，韩辞不洽，殇于杭之旅舍，时年二岁。十七子培厘，十八子培硅，挛生也，气血分而两不足，一即殇，一越半月余而殇。十九女患痘，时旅沪上，天花时行，偶出，感其气遂病，时余虽知医，而不精于痘，痘出遍身首无隙，如水泡，中有黑点，内有一大者，延他医治之，不愈，殇年二岁。其间长堃、培荣、清溪三人，似皆可治而失治，余由是愈以医药为可惧，亦由是愈以医药为宜究。

记何鸿舫先生疗先母瘘症、先兄痢疾情形

同治戊寅季春，先君仁卿公见背，先慈汪太淑人，以气血素亏之体，骤遭此变，心劳力瘁，遂得痿症，不起床者经年。己卯秋，外叔祖汪安斋公病，迓名医何鸿舫先生于重古[固)，先慈转延其诊治。先生与先大母舅汪子缉本交好，先君亦与稔，至是诊毕，责余昆季曰："余与君家系世交，此病起时何以不早告，致困床褥者经年，幸也今尚可治。"遂索纸出方者二，一先服数剂，一接服数十荆，复屈指计曰："明年仲春可起行矣。屈时侍尔夫人来重固，当为转方。"当时听其言，疑信参半，姑服其方，日有起色，至正月而可扶床以行，二月而不扶亦能行，异哉!于是赴重固转方，且致谢焉。余是以知医之能起废疾矣，己丑秋，五兄叔和应秋试，患湿疮，将入闱，求速愈，用一扫光治之愈，实劫剂也。旋返，在禾郡汪氏寓，疾复作，变为痢，禾医治之匝月，痢已止，口糜呃逆，神倦无力，不思食，有欲脱之状，时先母亦在禾，信至家，告病亟，速余往。余素服何医[指何鸿舫]之神，遣仆持函往邀之，余亦即赴禾，至则医曰病去矣，体虚甚，宜进补，用阿胶等，煎成为猫所倾，再煎再倾，异之。余曰"何先生来否恤有确信"，盍停药以俟之。傍晚何先生至，诊脉良久，忽仰首曰"三焦均未通奈何?"旋检从前所服方，依次阅之，至末页，见阿胶方，忽拍案曰"此方服否?服则不救矣。"因告以为猫所倾者再，未之服。何曰"未服则犹可。"因谓余曰"口糜，湿滞熏蒸也。，呃逆，下不通反乎上也，不思食，湿滞阻塞也。大实若羸，三焦均窒，须导之，仍痢乃佳。"并曰"病不去则终死。余与君家系世交，不作应酬方，余宿舟候信，服余剂，夜仍痢，则有生机，明当再诊。设通之而不通，余剂适更速其毙，期在明日。余亦明早返棹矣。"言之甚决。余因将再痢可愈之说，禀我母，告我嫂，其不复痢则毙之说，不敢言也。忧甚，彻夜无寐，天微明，内室门启，有婢出，亟询之，白昨夜又痢十一次，狂喜，亟登舟告何先生，先生亦喜，登岸再诊，诊毕曰"可以生，但需时日耳。"，又曰"余女病甚危，须急返待余治，故婿同来。"先生之婿，彭君文伯，本余友，彭亦急促其翁返，坚留之不可。余曰"我不知医，先生去，无继其任者，是先生生之而复弃之也，奈之何?"先生寻思良久日"有松江王松亭者，余门下士，在禾行医，盍觅之。"遣仆四出，未几，王医来，询之乃王斗槎之弟，斗槎亦余至交也。何乃疏方二纸，一为痢未净之方，一为痢已清之方，纸背列药几满，见何证，有何脉，则增减何味，盖一方而不啻数十方焉，将方交王医，一一为王预言将来之情状，且谓必依次下五色痢，初青，黑次之，黄次之，赤次之，白又次之，无害。询其故，曰"积应脏色也，肺位最高：白积下则痢清矣。"又屈指计曰"某日晨必神沉欲脱，勿药勿扰，静俟之，无害。"询其故，曰"霜降节令也。气先三日至，常人不觉，而病人则必加剧耳。"继而王医守其方治之，尽如其言，愈。余是以知医之能杀人能生人矣，余之究心于医术，自见何先生愈我母、我兄病而始。

记继室汪氏怯病治愈情形

丙午春，余以忤长官罢职归，寓湖州，子女林立，而宦囊如洗，继室汪氏忧甚，肝郁生火，木火刑金，得咳症，余不敢自医，延医医之，久不愈，且日剧，加经断、吐血，继以白血，大便艰，医咸曰"怯成矣。"辞不治。余乃遍检方书，用《干金方》意，以生粉沙参一味治之，日服五钱。五日后，便中下血块者一，再服，又下血块者二，咳顿止，乃以百合、冬虫夏草两味常服之，元日复，饮食渐如常。又数月，觉腹胀如向来经将至之状，余亦意其可至也，用丹皮之辛以动之，丹参之咸以降之，果通，病全愈。始终未用养阴养血之套药也。盖肺与大肠相表里，脏病而驱之自腑出，则肺不病，肺不病则自能制肝，虽病起于肝，未尝治之而火自平矣。

记侄培勋生时僵、子培治病厥均获救情形

外祖汪星阶公名曜奎，好方书，辑有《续经验方》行世，故先母汪太夫人，窃闻诸论，备知方法，常曰"药性吾不知，但闻方法之有益无害者，默志之，亦足以备缓急。，，长嫂周氏怀孕七月，患疟，寒战剧，胎为之坠，时虽七月，而秋寒特甚，胎下无啼声，面色白，肢冷气绝，母命勿断其脐，以纸捻蘸香油熏之，并徐挤其暖气送入腹，熏至脐枯而断，搦以指，弗使泄气，乃扎束，而儿早呱然醒矣，即今三侄培勋也。案薛己治荆妇孟冬分娩艰难，劳伤元气，产子已死，用油捻燃烧断脐，藉其气以暖之，俄顷忽作声，苟非素知此法，几何不误一命耶?其小儿胎坠七月者可生，八月者反不生，何也?以七月为阳月也。二子培治，骤患厥，手足逆冷，势剧不及延医，母曰"厥逆有寒热之分，药非医来弗误投。有法在，不分寒厥、热厥可用者。"命抱入密室不透风处，以巾多幅绞热水，数人分熨其四肢，稍冷即易，弗暂停，俄而渐温，乃延医诊治之而愈。又先母于诸妇生产时，必预备千年X[疑艾]一盆，早收恶露秽气也；醋、炭两物，曰防血晕也；冬月则火炉，曰御寒气也；夏月则井水，曰收暑气也；以及参汤、洋参汤、白花益母草汤罔弗齐，并曰"宁备焉而不用，勿用焉而不备。"

记三女长钧病热厥、八女佩玢慢脾获愈情形

三女长钧数岁时，在其外家南塘镇张氏，患病手足厥冷，乡医有王姓者，处以肉桂，内弟张君骏八，以乡间药不良，遣人来城购取，并通信告余，余瞿然曰"厥有寒热之殊，肉桂可轻试耶?"遂怀药，邀城医李彤伯先生同赴乡，李诊之曰"热厥也。"治以四逆散而愈。向使乡有佳桂，误一命矣。

八女佩玢，余以断弦无内助，寄养于禾郡叔和五兄处，患惊，日久不效，加剧。余闻信飞棹往，见其面色咣，唇舌色淡，啼如鸦而低，亦无多声，伏乳妇肩，若倦甚者，欲睡而睡不安，不思乳，小便清，大便溏，而神识则甚清，检所服方，皆消痰、清火、散风、止惊之剂，所以治急惊风者也。余时虽喜览方书，不甚了了，疑属《福幼编》所谓慢脾者，然禾医尽延过，无可商酌，姑用庄在田法，以附桂萸术姜五味熬浓汁，令乳妇频频饫之。时余六母舅汪公尔祉亦寓禾郡，开方后，谒母舅，母舅问状，告以故，母舅诧曰"尔知医耶?附桂可乱用耶?"余因之转疑虑，姑察其药后何状，则安睡矣。；睡甚久，醒则索乳矣。疑乃释，遂依据庄氏法以治之，获瘳。时实未能真知灼见也，诡遇耳，略知医理而未能精通者，幸勿效诸。

记侄培本故于肿病情形

侄培本，号心源，患腹肿，医作湿热实症治，用中满分消汤去参萸二姜，余素知其肾亏，曰"此病实中有虚，须兼顾本。"并检示以各方书。不听，既而愈，更以余为谩言矣。余与旁人言，必复发，既而果然。医不知变，仍治以前法，仅加白术、山药等健睥药。余曰"殆矣。"适侄婿曹融甫来?名医曹智涵之子也。余谓侄曰"盍邀诸。"曹诊毕，用金匮肾气丸加减焉，而易以汤。侄辈素惧附桂之热者，不敢饮。病日笃，遂卒。卒时见种种心肾不交象，余曰"药既对病，虽附子、肉桂之大热，石膏、龙胆之大寒，麻黄、细辛之外窜，大黄、芒硝之下夺，俱足以生人；苟不对症，即小小感冒，风温而治以卒温之荆防，风寒而治以辛凉之前蒡，亦足以轻病转重，倘怵于大热大寒而不同，古宋何必有此药哉!

记侄培俊夫妇、再侄成懋均死于伤食情形

从侄培俊，号君彦，遇拂意事，肝本郁，饱食后游留园，见有市蟹粉馒头者，素所嗜，又食五枚．，返家而厥，食厥也，旋醒，医来用消导药。余曰"食在胃中则宜消?转入大肠则宜下，今满填至膈，盍用吐法?"医曰"吐则气逆，其如再厥何?"余曰"诚哉，是言也。但膈与胃肠食滞充塞，气道艰通，转输亦钝，必俟大肠之宿垢下，而后胃之宿食动，必俟胃之宿食化而转入肠，而后胸膈胃口之新食入于胃，入于胃仍必俟化而转入肠，恐病去而!气液与之俱去耳，因知吐法非万全也。但考古谓新食宜吐，宿食宜消亦非无见，使吐而不再厥，或厥而即醒，食去其半，气得其通，便易于措治矣。，，未敢试，滞尽下而脱。侄妇程氏，即君彦之室也，曾有血症，亦不常发，患虚信补，但闻补者即嗜之，余劝曰"虚有阴阳气血之分，即物有补阴、补阳、补气、补血之别，况血症未必即届虚乎?"不听，常服紫河车。余又劝曰"紫河车之为物，罕可用者，以其或有霉病蕴毒之胞，食反有害。"，亦不听，某日与其母其兄会饮，有辛辣物，食过量，饱食填膺，息骤涌，狂吐，继以血，血不止，医治之无效。后余在济阳，得家报，知再从侄成懋，系君彦之次子也，亦以伤食失治而殒。夫妇父子三人，均死于食，语曰"祸从口出，病从口入"，谓言之不可不慎，食之不可不节也，可不儆哉!

以上八则，丙辰阴历九月十二日在济阳署，公余之暇，寂坐衙斋，默计十年前三姊于是日身故，为之怆然，因追忆情状；，沘笔为记，并连及数事，医愈者少半，医死者反大半，宜乎古人谓"不服药为中医"哉。医谈录旧[陆晋笙弁言]阅旧小说家往往记载医事，其间颇有中肯要处，因而掇拾，辑为一帙，兹者印鄙著：《景景医话》，以其相类也，故附编于后。

三焦有名无形辨

明·仁和姜蓉塘南《半村野人闲谈》载苏黄门《龙川志》云：彭山有隐者，通古医术，与世诸医所用法不同，人莫知之。单骧从之学，尽得其术，遂以医名于世。治乎中，予与骧遇于广都，·论古今术同异，骧既言其略，复叹曰"古人论五脏六腑，其说有谬者，而相承不察，今欲以告人，人谁信者，古说左肾其府膀胱，右肾命门其府三焦，丈夫以藏精，女子以系包，以理言之，三焦当如膀胱，故可以藏有所系，若其无形，尚可以藏系哉?且其所以谓之三焦者何也?三焦分布人体中，有上中下之异，方人心湛寂，欲念不起，则精气散在三焦，荣华百骸，及其欲念一起，心火炽然，翕撮三焦精气，入命门之府，输泻而去，故号此腑为三焦耳。世承叔和之谬而不悟，可为长叹息也。"予甚异其说，后为齐州从事，有一举子齐遁者，石守道之婿也，少尝学医于卫州，闻高敏之遗说，疗病有精思，予为道骧之言，遁喜曰"齐尝大饥，群句相脔割而食，有一人皮肉尽而骨脉全者，遁以学医，往观其五脏，见右肾下有脂膜如手大者，正与膀胱相对，有二白脉自其中出，夹脊而上贯脑，意此即导引家所谓夹脊双关者，而不悟脂膜如手大者之为三焦也。单君之言，与所见悬合，可以正古人之谬矣。今医家者流，皆执叔和三焦无状空有名以自信，不闻有此说，故录之。燧按：谓三焦有名无形始于秦越人，然愚以为乃躯壳内脏腑外之脂膜高处，焦者高也，非气也，但以气道所流通，用药则宜气药而不宜血药耳。