《凌临灵方》·卷四

风痰扰肺

沈左（二月）风痰扰肺，肺气不宣，肺为声音门户，咳嗽声嗄不扬，脉象弦数，治宜清肃上中。

元参杏仁通草金蝉衣炒兜铃旋复花象贝活水芦根炒牛蒡生蛤壳鲜竹茹。

寒郁于肺

某暴嗽失音，且有气逆，肺为寒郁故也。

三拗汤加桔梗白前。

金实无声

宋（二月）去夏暑风袭肺，失于清解，肺热蒸痰，痰阻肺气，咳嗽迄今，声音重浊不扬，所谓金实则无声也，脉弦滑而濡，治宜清肃上中。

方见咳嗽门中，埭头王姓湿气郁肺之方，加兜铃蝉衣芦根。

木火刑金声嗄

殷左（三十三岁，十一月）久嗽曾失血，肺失清肃，声嗄不扬，良由水不涵木，木火刑金使然也。脉象弦数，治宜清金平木。

方见咳嗽门史姓之方，去燕根、旋复花，加冬花、凤凰衣等分。

金破无声

杨左（五月）金水双亏，喉痹声嗄，所谓金破则无声也，脉形弦数，治宜滋阴降火。

方见咳嗽门史姓方，去苏子、梨膏，加射干、金果榄、猪肺露、青芦根。

肺痈已溃

吴肺痈已成，咳吐脓血，气逆痰稠，右胁引痛，脉右弦滑兼数，治宜清肃上中。

生米仁真川贝连翘青芦梗甜瓜仁如无以冬瓜子代炙紫苑经霜桑叶陈年芥菜卤白杏仁炙冬花银花露冬瓜煎汤代水如初起去川贝紫苑款冬芦梗芥菜卤，加桃仁苦桔梗川郁金全栝蒌芦根。

肺痿宜从金水双亏法。

久嗽吐白血

陈左（递浦，五十二岁）久嗽伤阴已成肺痿，咳嗽曾失血，但吐白沫，咽痛喉痹，妨纳饮食，五内烦热，便燥，溺水眩晕，体疲，形内羸瘦，积劳成之候。脉虚数近弦，姑拟滋清一则，兼其转机，附方请正。

台参须（五分入煎）陈清阿胶（一钱五分，藕粉炒成珠）北杏仁（三钱，去皮尖）悉尼膏（一两，分冲）冰糖水炒石膏（三钱）连心麦冬（一钱五分）炙冬花（一钱五分）川贝（去心，二钱）酒炒丹皮（一钱五分）生蛤壳（五钱，青黛五分拌打）霜桑叶（二钱五分）冬虫夏草（一钱五分，蜜炙）枇杷叶（三张）炒马兜铃（二钱）玫瑰花（八分，后入）。

哮喘

老夫自服风哮有年，遇寒劳秋而发，咳逆痰稠，甚且不能平卧，脉弦滑浮，治宜降气豁痰。

方见肝气痰饮，同王姓之方。

肺风痰喘宜从《指掌》。肺伤痰喘之法加羚角犀黄竹沥，或用小青龙汤，麻杏甘石汤，射干麻黄汤。

喘逆

严左（七十二岁，八月）喘逆未平，咯痰欠顺，丹溪谓：上升之气，自肝而出。操劳动肝，肝气横逆扰动痰饮为患，年高病者是非宜也，脉濡滑近弦，舌苔黄腻。治拟平肝降逆理气豁痰，附方是否，以候高明酌政。

姜制西洋参（一钱五分）真川贝（二钱）复（一钱五分）真紫沉水香（三分）蛤蚧尾（一对，酒洗去鳞，焙研极细分冲）化陈皮（一钱五分，盐水炒软）紫石英（三钱，生打）丝瓜络（三钱）白杏仁（三钱）戈制半夏（一钱五分）炒白蒺（三钱）竹沥（一两，淡姜汁一滴和匀分冲）。

半头痛目翳

王（潞村，年五十六岁，十一月二十六日）血虚生风，半头痛，痛甚损目，目起翳障，潮热口苦，心悸眩晕，眠食欠安，脉小弦数，治宜育阴潜阳。

西洋参甘菊蕊丹皮玫瑰花制首乌归身石决明冬桑叶（炒）蔓荆东白芍朱茯神外风宜从后川芎茶调散法。

诸风掉眩，痰多宜痫，厥方治之。

风痰痫厥

章痰病已成痫厥，火风自肝而至。

元参丹皮宋半夏化陈皮鲜竹沥鲜细叶石菖蒲汁（一匙同冲）羚角片纯嫩钩川郁金陈胆星明天麻朱茯神石决明（青黛五分拌打）木蝴蝶

痰厥

朱右（市陌路，年十六岁，六月）暑湿风邪酿痰化热，自肺胃扰动肝阳，痰随气升，徒然厥逆，不省人事，牙关紧急，手指搐搦，脉弦滑数，蒲清心涤痰平肝宣窍。

元参连翘心纯钩陈胆星鲜竹沥鲜细叶石菖蒲汁（同冲）羚角片川郁金石决明（青黛拌打）牛黄清心丸薄荷梗丹皮朱茯苓青荷梗

肝厥

又（二里诸姓，年三十一岁，右）感受湿邪，动扰肝阳，陡然厥逆。

方照前去薄荷、郁金、胆星、竹沥，加沉香、二陈、姜竹茹。

心悸怔忡

某心体不足，心用有余，肝为心母，操用神机，肝木与心火相为煽动，肝阳浮越不潜，彻夜不寐，心悸忡怔，有不能支持之候，脉弦滑数，左寸关长直，治宜清心和胃，佐以平肝。

紫丹参（猪心血拌炒）广陈皮朱茯神川郁金卷心竹叶元参宋半夏苍龙齿石菖蒲猪胆汁炒枣仁石决明玳瑁边（如无以）元武板鲜竹茹

痰迷心窍

费（菱湖，三月）因惊外触，激动肝阳，木火生痰，痰火二者阻蔽肝胆胞络之间，清明之气为邪浊所蒙，心绪纷纭，识神时清时糊，俗为吓痴之候，治宜清心涤痰，安魂益志法。

紫丹参（猪心血拌炒）丹皮苍龙齿陈胆星真西琥珀元参石决明（真川连三分拌打）

元武版鲜竹沥鲜菖蒲（一钱五分，同捣）川郁金净枣仁朱茯神远志肉卷心竹叶

重阳则狂

汪左（十一月）天时温燥，阳明受之，酿痰化火，上扰肺胃，加以肝阳浮越，不潜阳气，皆并于上，夜无眠，歌哭声怒，袭成癫狂之候，经谓：重阳则狂是也，治宜清心豁痰，平肝宣窍为法。

犀角盘九孔石决明真川连（三分，同拌生打）陈胆星鲜橄榄（明矾五分同拌）丹皮鲜生地汁抱木茯神（辰砂拌透）竹沥鲜菖蒲（一钱五分，捣汁和冲）生铁落（四两，煎汤代水）

苍龙齿川郁金。

王左（二月）酒客多痰，无非湿热，蒸窨而致痰病，延久每多袭成痫厥之虞，盖痰以阳明为窟宅，加以肝胆阳升，痰郁为病，其变百出，诚如王隐君所云，今诊脉象禀质六阴，重按弦滑，舌边微绛，中后黄腻，拟以黄连温胆汤，大意未知妥否。

元参化陈皮全栝蒌鲜石菖蒲真川连宋半夏海石粉川郁金炒枳实朱茯神焦山栀鲜竹茹又舌绛脉滑数，陡然神识不清，妄言妄动，心无主张，目赤颧红，不饥不便，此痰火风也。昨拟黄连温胆法未能获效，此证治法总不离乎清火豁痰熄风安神之剂，仍仿昨法，略大其制，以折其标，未识当否，附方候政。

元参化陈皮海石粉陈胆星礞石滚痰丸真川连仙半夏石决明（青黛五分拌打）川郁金（明矾五分拌打）枳实汁全栝蒌黑栀（辰砂一分拌打）竹沥鲜石菖蒲（二钱，捣汁和冲）

耳钝不聪

钱（局前巷，年十五岁，六月）阳明湿火熏蒸，耳为宗脉之所，清窍不利，耳钝不聪，休作无定，脉象弦数，治宜清降。

元参土贝石决明绵茵陈翘壳黑栀炒白蒺赤苓夏枯草丹皮玫瑰花石菖蒲或用紫雪丹亦可。

肾虚用左磁丸方。

天行赤眼

徐（八月）天行赤眼，赤涩羞明，脉弦数而滑，治宜傅氏羚羊角散法。

羚角片夏枯草地骨皮白甘菊薄荷尖连翘净银花童木通元参桑白皮谷精珠清宁丸外用龙胆乙分和乳点之。

风热鼻渊宜从陈无择苍耳散为主。

偏正头风

此方不知从何处得来，治偏正头痛新起，体气壮实者，治之无不应手，故录之。

川芎（八分）本（一钱）香附（五分）红枣（七枚）香白芷明天麻（各一钱五分）贝母（一钱）白鲞头（半个，左痛用左，右痛用右，满头痛全用）川羌（一钱五分）西秦艽（一钱五分）

马料豆（四十九粒）

或用川芎茶调散。

如血虚头痛，宜从潞村王姓头痛之方。

烂喉丹痧

右烂喉丹痧，身热脘闷，痰随气升，咽喉肿痛，糜腐肌腠，已现风疹，未得宣达，适值经转之时，热入血室，热盛神蒙，烦渴引饮，脉弦滑数，右寸关浮洪，姑拟辛凉透解，以犀角地黄汤为法，冀其转机，否恐痰升内闭之忧，附方请专家酌政。

元参连翘犀角盘怀牛膝象贝射干炒牛蒡鲜生地赤芍珠黄散（分二次，白滚汤冲服五厘）山豆根川郁金丹皮炒天蚕碧玉散鲜竹沥鲜细叶石菖蒲（连根捣汁三匙和冲）活水芦根