《凌临灵方》·卷三

飧泄

费三和酒客，中虚飧泄不已，补中益气汤主之。

胃苓汤法亦主之。

脱肛

潘左（二月）久痢脱肛，当宗东垣补中益气法。

肠红

某肠红三载，纠缠不已，肝脾营分受伤，从归脾汤法。

痔

倪（二月）阴虚湿火下注，肛门血痔，更衣见红，由来日久，即《内经》所谓阴络伤则血内溢是也。脉象弦数，拟宗丹溪槐角法。

炒槐米黑荆芥丹皮炒黑赤苓地榆炭女贞子净银花（炒焦）泽泻炒枳壳东白芍米仁车前草血不止加柿饼炭。

内外痔俱同法，漏管者，加象牙屑。

痔漏脱肛

陈气虚湿热下注，痔漏脱肛，脉象弦数，治宜调理。

水泛补中益气丸（四两）加味槐角丸（四两。二丸和匀每日清晨午后空心开水送下五钱）

血痢

何左（正月）脾欠健运，湿热留着阳明，加以操劳动肝，肝木乘脾，脾失统血，血痢纠缠，更衣腹痛后重，脉弦缓。治宜两和汗脾为先。

真防党焦当归远志肉东白芍樗白皮嫩绵清炙草炒枣仁陈阿胶真于术（东壁土炒）云茯神广木香桂圆肉桂圆肉（一枚），苦参子（五粒）包吞。

水肿

陈小孩（二月）寒水侮脾，水肿胀满，脉双弦而濡，治之非易易耳。

米仁制香附法半夏广陈皮车前子绵茵陈大腹绒椒目飞滑石带皮苓制川朴地骷髅冬瓜皮此症小儿谓之瓠白，大人谓之水肿，同一病也。

下体肿胀

许左（年三十一岁，八月三日）伤于湿者下先受之，诸湿肿满皆属于脾，脾失运化之权，湿热曾着阳明，太阴阳明之脉皆从足经而起，湿热下注其经气络不和，肿自足跗而起，膀胱气化失司，肿及阴囊，小溲不利，脉象弦缓，治宜分利，方照陈孩水肿之方去香附大腹绒，加汉防己、晚蚕沙。

脚气

如湿热香港脚亦从此方，加萆、汉防己、晚蚕沙。（按原稿无正方）

肿胀

张（七月）脾肺气虚，中焦失运化之权，湿热蕴留阳明，三焦气滞不和，肿自足跗而起，延及四肢头面，腹胀少纳，四肢酸倦，小溲不利，脉右弦滑，治宜清利。

生于术大腹绒椒目晚蚕沙（酒炒绢包）车前草炒枳实新会皮飞滑石带皮苓制香附法半夏汉防己地骷髅。

水肿

汪鸿桥（年四十六岁，七月）寒水侮脾，水肿胀满，前以分利不应，今已喘矣，脉形濡缓，拟宗满生加减肾气汤法。

大熟地缩砂仁（四分，拌）丹皮怀牛膝怀山药带皮苓车前子陈萸肉泽泻地骷髅上摇桂熟附片（各五分二味饭丸分吞）

按：菁山某亦用此方数十剂全愈，灵效非常。

寒湿气滞

左（八月）寒湿气滞，肝脾不和，腹胀脘闷，四肢酸倦，气逆痰稠，眠食欠安，脉右弦滑，治宜泄木和中。

米仁大腹绒炒枳壳焦麦芽连穗车前草广藿香新会皮莱菔子杏仁制香附法半夏赤苓姜汁炒竹茹

湿食

僧（六月）湿食郁遏，腹胀不和，治宜疏化。

藿香正气丸、保和丸各二两，二味和匀，每服三钱，开水送下。

单臌胀

刑云窑湿热侵脾，脾虚作胀，土不生金，肺失清肃，咳嗽便溏，单腹臌胀，青筋外露，（或腹笥膨胀，青筋外露，势成单臌之候）脉双弦而濡，治之非易易耳。

生于术大腹绒陈香橼鸡内金小温中丸炒枳实新会皮沉香曲楂炭便结易莱菔子制香附法半夏赤苓车前子李单腹膨胀希冀万一。

生仙居术（一钱）陈新会皮（一钱五分）二味煎汤，送丹溪小温中丸三钱。

黄疸

王右瘀滞黄胆，脾胃不和，脉象弦数，治在阳明。

绵茵陈新会皮赤苓制川朴车前草连翘宋半夏木猪苓地骷髅赤小豆米仁泽泻范志曲。

风淫末疾

陆（钮店桥）血不荣筋，加以风湿阻络，阳明虚不能束筋骨以利机关，手指麻木不仁，风淫末疾是也，脉小弦数，治宜和营，以祛风湿。

米仁西秦艽带皮苓嫩桂枝川萆全当归晚蚕沙片姜黄宣木瓜粒红花或易鸡血藤野桑枝

行痹

某风湿为痹，游走无定，即前方加（乳香七分陈酒半杯）入煎。

着痹

邱风寒湿三气杂至合而为痹，风胜为行痹，寒胜为痛痹，湿胜为着痹，足筋痹由血不荣筋，寒湿下注阳明经络而成，脉弦数，苔薄白，治宜疏解。

米仁西蓁艽带皮苓怀牛膝川萆全当归晚蚕沙虎胫骨宣木瓜粒红花垂下野桑枝小活络丹（一颗剖开用开水化服）

痛痹

康左（七月）寒湿下注，足三里筋络肿痛，不能任地。《内经》云：伸而不能屈，病在骨是也，脉弦缓，治宜和营，以逐风湿。

照邱方加熟附片、威灵仙。

半身不遂

李左（二十六岁，馆前，初十）半身不遂良由筋骨失于荣养，寒湿乘隙入于筋络所致。

前拟进温通筋络法已得小动，脉弦缓，仍步前法出入。

全当归败龟版米仁晚蚕沙东白芍琐阳川萆制香附虎胫骨怀牛膝宣木瓜小活络丹一颗。

又半身不遂拟进河间虎潜法已得活动，而胫骨无力，大筋软短，犹是血不荣筋使然，脉弦，仍踵前法。

全当归虎胫骨怀牛膝制香附东白芍败龟版米仁小活络丹生地根琐阳晚蚕沙。

痿

钦局票痿成瘫，治之非易。

丹溪虎潜丸（每服三钱青盐汤送下）

风寒

风寒袭肺：杏苏散主之杏仁桔梗法半夏生姜紫苏梗（或用叶用子皆可）枳壳（麸炒或用蜜炙）赤苓红枣前胡陈皮炙甘草

风温

风温袭肺，即从徐姓秋燥方，同见后。

暑风

陈（七月）感受暑风，扰于肺胃，咳嗽潮热，脘闷口渴，脉象数，治宜清解。

老苏梗薄橘红竹茹冬瓜子薄荷梗白杏仁通草焦麦芽连翘象贝益元散青荷梗

湿气

王湿郁气滞，肝肺不和，咳呛气逆，宜用清泄。

米仁旋复花路路通丝瓜络冬瓜仁生蛤壳赤苓车前草白杏仁炒白蒺通草兼肺热合泻白散。

如面黄加茵陈。

如胀加莱菔子。

风燥

徐秋燥风温，治宜清肃。

元参橘红丹皮竹茹萝卜汁薄荷炒牛蒡象贝通草连翘栝蒌皮纯嫩钩赤苓此方余在蒋永生家得来，不知是何人手笔，因屡试有验故录之。

生米仁全栝蒌竹沥（一两）淡姜汁（三滴和冲）冬瓜仁海石粉黑山栀芦根白杏仁青黛炒兜铃如痰火阻肺络，声嗄者亦效。

傅左寒水侮脾，土无堤防，水气泛滥，始起咳嗽，继则遍体浮肿，腹胀气逆，脉象沉细，治宜温中利水，症虞喘促之变，附方请正。

生米仁（三钱）姜半夏（二钱）生姜皮（六分）白杏仁（二钱）熟附块（六分）广皮（一钱）椒目（一钱）炒苏子（一钱五分）带皮苓（四钱）杭白芍（一钱五分）冬瓜子皮（各三钱）

（此方系余诊因有验故附此）

傅左次诊，肿已渐消，惟脚肿未已，脉弦滑而缓，照前方去苏子加米泔制茅术汉防己旋复花。

湿疥疮悬拟方，余拟疥疮有湿燥之分，属湿者应用此加减。

草广皮黑山栀绵茵陈带皮苓蒺藜忍冬藤有热疼痛，加连翘、大腹绒、晚蚕沙、黄芩。

胃咳

李官官（三岁，三月）胃咳则虫动，虫动则呕，非比痰阻肺气为咳，读《内经·咳论》自知也，脉右弦滑而浮，治宜降气平肝理胃。

炙桑皮新会皮旋复花乌梅肉姜汁炒竹茹地骨皮宋半夏紫石英焦麦芽杏仁赤苓炒苏子左金丸胆咳之状，咳呕苦汁，亦从此方。

三焦咳

许左（八月）脾虚留湿，湿痰阻肺，久咳不已，则三焦受之，三焦咳状，咳而浮肿，脉象弦数，治宜降气豁痰。

炙桑皮带皮茯苓薄橘红瓜瓤（四两代水）地骨皮葶苈子象贝冬瓜皮莱菔子路路通如水饮者或用小青龙汤原方。

木火刑金

邱左（鸿桥，八月）木火刑金，肺失清肃，咳逆痰稠，脘闷支倦，脉弦数右浮，治宜清肃上中。

南沙参真川贝地骨皮炒白蒺梨汁（一杯冲）炒苏子旋复花赤苓玫瑰花杏仁生蛤壳（五钱，青黛五分拌打）通草鲜竹茹

金水双亏

史左（四月）金水双亏，肝阳浮越，不潜木火，上刑肺金，肺失清肃下行，潮热咳嗽，咽干目眩，脉象弦数，治宜清肃。

悉尼膏西洋参真川贝炙冬花朱茯神百合（须白花者佳黄花不堪入药或用）天冬杏仁生蛤壳枇杷叶官燕根炒苏子丹皮玫瑰花

肝气痰饮

王（八月）脾肺气虚，中焦留伏痰饮，加以操劳动肝，肝气横逆，挟痰饮上犯于肺，气逆脘闷，咳嗽痰稠，脉左弦右滑，治宜降气豁痰。

粉沙参新会皮紫石英赤苓炒苏子宋半夏炒白蒺八月扎杏仁旋复花玫瑰花姜汁炒竹茹

肝气扰动痰饮

朱左（年五十余，菱湖）吸烟之体，脾肺自虚，中焦留伏痰饮，加以肝气扰动，痰阻肺气，咳逆痰稠，潮热腹胀，纠缠不已，脉右滑左小数而弦，治宜调理。

东洋参麸枳壳赤苓戈半夏（五分）生于术真紫沉水香（三分，刮片另炖分冲）新会皮旋复花炒白蒺玫瑰花紫石英东白芍姜汁炒竹茹

痰阻气络

刘（太和坊，正月）《巢氏病源》云：胁痛左属蓄血，右属痰饮，见症右胁引痛，气逆痰稠，明是痰阻其气络，不主宣使然，脉右弦左小弦数，治宜泄木和中。

旋复花全栝栝蒌宋半夏赤苓新绛川郁金炒白蒺玫瑰花青葱管新会橘络丝瓜络姜汁纱竹茹某，悬饮内在胁间，按之漉漉有声，宜三子养亲汤。

风热致衄

沈右（年二十五岁，二月）感受风温，扰于阳明，头胀身热，脘闷咯痰，血自鼻孔中流出，《伤寒论》所谓红汗而解也，脉弦数而浮，治宜清解。

元参黑山栀丹皮鲜竹茹银花露薄荷尖橘红象贝方通草连翘川郁金怀牛膝白茅根暑风鼻红宜从此方，多捣荷叶汁生地汁茅根汁为妙。

鼽衄

沈（二月）《内经》谓春善病鼽衄，良由气火偏旺，风热外袭，风火相煽，阳络多伤使然也。治宜黑参犀角汤法。

元参东白芍焦山栀荆芥炭犀角盘丹皮连翘白茅根生地怀牛膝净银花薄荷梗鲜竹叶。

胃血上吐下利

某（三月）酒客多湿，湿热内扰，酒性悍，致伤胃络，络血上溢下注遂致吐血便血，脉右芤大，治宜清解。

犀角盘茜根炭丹皮玫瑰花鲜地淡芩怀牛膝藕汁黑栀东白芍丝瓜络车前草。

胃血

费（东街，年三十一岁，三月）肝火冲激胃络，络血不时上溢，脉弦数，治宜清络。

小蓟炭鲜地怀牛膝麋衔草藕节蒲黄炭东白芍丝瓜络仙鹤草茜根炭丹皮玫瑰花白茅根甘心服童便终身无恙；常服藕粉大佳；心肺火甚加连翘，黑栀，犀角；阳明胃火加淡芩，制军；肝火甚加青黛，石决明；肾火甚加女贞，旱莲草；血虚加阿胶，生地。

牙衄不止

高（新市西河头，年三十一岁，巧月二十四）少阴不足为病之本，阳明有余为病之标，血不足气有余，有余便是火。齿是肾之余，牙龈又属阳明经脉所注，火犯阳经，血热妄行，血自齿缝中流出，甚且牙衄不止，去血过多而营阴受伤，内热神疲，四肢酸倦，脉左小弦数，右寸关弦数而芤，舌胎光红甚且起有火沟，治宜壮水之主，以制阳光法。

米炒西洋参东白芍怀牛膝鲜佛手黄衣米炒大麦冬左牡蛎连翘壳玫瑰花大生地粉丹皮银花露鲜谷芽带心竹叶

离经之血未净

臧左（环域，三月）努力伤络，络血上溢盈碗，离经之血未净，咯痰见红，兼有咳嗽，五内烦热，良由操劳动肝，肝火激动胃络所致，脉弦数，治宜清解。

照东街费姓血溢之方加苏子川贝。

瘀血滞于肺络

许（五月）努力伤络，络血不时上溢，血上而瘀滞肺络，肺失清肃，咳逆痰稠，脘闷胁痛，脉象弦数，治宜疏解佐以理络。

丹参川郁金旋复花麋衔草童便参三七新绛炒白蒺白茅根泽兰丝瓜络炒苏子藕节

瘀血滞肺

徐左（合溪）努力伤络，瘀血内蓄，咳吐紫瘀，体疲内热，脉象郁数，治宜疏化。

丹参川郁金泽兰怀牛膝参三七末元胡粉丹皮茜根炭桃仁归尾新绛丝通草蓄血瘀滞，咳吐不止，用治蓄血之法甚妥。

痰中夹血

莫左火盛刑金，肺失清肃，咳嗽伤络，痰中夹血，胸胁引痛，脘闷肢倦，脉形郁数，治宜清络。

炒苏子旋复花玫瑰花川郁金白杏仁新绛藉节银花露真川贝丝瓜络丝通草青芦根

劳嗽见红

郦翁掺用神机，肝胆气火偏旺，上刑肺金，肺失肃化之权，咳嗽震动，肺络交节见红，木叩金鸣，阳络伤则血外溢是也，脉小弦数，右寸关弦滑数兼见。治宜清金平木，兼以理络。

南沙参真川贝丹皮枇杷叶麋衔草炒苏子旋复花怀牛膝玫瑰花藕节白杏仁生蛤壳丝瓜络仙鹤草青芦根或用丹参、参三七、陈阿胶亦可。

如洋参、麦冬、燕窝、冬花、白芍、阿胶、女贞子、旱莲草之类随加，蓄血类伤寒，宜从《指掌》。

跌伤者亦从蓄血法。

活蝌蚪治吐血大灵，带活吞半碗许即愈。

白麋衔治吐血大效，浸陈好酒佳。

活曲治伤血大效，浸陈酒佳。