《活幼口议》·第三部分

[卷之十十种症候发端]治法略序

切闻天地之大惟人之性盖矣物象之众惟人之志鉴矣是故人为一物而灵于物气受一元而妙于元惟智者为能明之然其天地不陷乎人物之根于是人物不乎天地之数无情者悉由造化而生有情者皆自交接而养倘谙先王之道君君臣臣父父子子成人人为后达乎上古参同天性顺合圣意小人不知其所以愚情反是曷足与语哉嗟乎既为医工调理幼幼诚为不易须当裁度幼幼禀赋形骸有壮羸怯弱于脉较之涵蓄情性有宽缓暴急于神察之轻清重浊以气定之冷热虚实以色推之若也形体不壮神全则未为咎色脉不充气固则无作恙气与神而有亏藉乎丸散脉共色以无补宜乎疗医气壮即脉顺脉顺即神全神全即色正色正即五脏安和百脉调适矣色脉若不正定即与固其真气真气若不和则神不悦神不悦则形体何安观其脉则知其气气若不顺则形萎羸察其气则知其神神若不清则气浊乱神者五脏之主也气者一身之权也色者虚实之表也脉者溥变之令也脉之流行不可不察色之变易不可不究神之散漫不可不疗气之盛衰不可不理婴孩五脏受虚其面白其气怯其神溃其脉乱其体羸五脏受热其唇红其气促其神昏其脉数其体枯槁五脏受实其脸赤其气壅其神劣其脉浮其体烦躁五脏受冷其准黄其气泄其神困其脉沉其体嗜卧所由冷热虚实传受惊疳积痢凡病按其标则知其本省其绝则起其危后进攻医但按图说执滞汤剂不务实效今着是书乃述源流不特赘赘褊求一隅以别之尽性考究以羡补不足益有余故也即非调弦胶柱缘木求鱼之谓欤熟研其议至理自明辄搜难解之意载留斯好术之士足知可法以备阔略后世有HT简要得无隐藏当与智者鉴议庶彰不朽云耳

[卷之十十种症候发端]治法略序

医云阳痫也手足搐搦涎潮大热医家下之其所用药往往利以经粉或水银巴豆皆等既已苏省之后精神由尚昏沉未KT乳食者或有余热其候欲得安痊和平只可用平稳药调胃气不可直便与服燥热药若与服之其候复作何可怪耶议曰小见惊风之后胃气多虚不食沉沉默默或泻尚不止只可助胃生气须以截风药移在（平（观音散）中谓用全蝎天麻僵蚕白附防风羌活之类生姜枣子同煎自然胃壮泻止诸风不作虽则惊搐搦皆去其精神未爽不可便谓无事若用补药助虚干姜豆蔻硫黄附子之类则热复来其候又发非病不除医者妄谬病家无见亦不可不告凡治急惊之候正谓医疗岂可据云调理之说用药乃在一时之久若也宽缓症候转加深重医者既知当下即可量其轻重如病五六分只下三四分许随通且利热去痰消则病与症次第徐徐而减瘥若不揣度一概并荡下之大过伤害脏腑疾传阴症乃作慢惊风候岂可临时生胃回阳诚为枉究既是医工莫不知之矣

[卷之十十种症候发端]治法略序

医云阴痫也良由急惊用寒凉之药太过转动深重乃传作慢惊或因吐利不止而成或因澡浴感风不解而作慢惊或因风食二痫不治而变成慢惊或因咳嗽下痰转虚而成慢惊因由甚众概而举之病家怕惊不怕泻良医怕泻不怕惊其泻不止则惊风愈盛若与治惊更用寒凉之药且泻转多病加进重矣议曰小儿脾胃虚怯方作吐泻其症有五有热吐冷吐虚吐痰吐食吐所言热吐者谓母饮酒吃肥炙爆腌藏或冒风伤暑致热儿吻乳入胃遂成热吐冷吐者谓儿胃冷加以宿冷之物与食即吐虚吐者其儿肌弱神困疳积未消胃堂久虚即吐痰吐者其儿胃气本虚复感寒邪生痰作热留滞胸膈故吐食吐者其儿胃弱饮食不节强食伤脾作热袖困吐后即逆病家但知其吐不明其所以吐且吐兼泻共作名曰霍乱其吐候又推轻重有五初则乳自流出谓之之不已即谓之吐吐之不也即作呕呕之不已即传逆逆之不已即作哕（于月反）自呕逆哕皆有出声动气呕者口开而作逆者心胸上下气逆郁筑哕者无物可出即膈虚胃寒引气哕哕作声此等候恶须更症变即慢脾风热吐者先去风痰冷吐虚吐与生胃气痰吐下却其痰次与（正气）食吐宜与（塌气）岂可一概理之吐泻不止脾虚风生眼开慢惊眼合慢脾治之不当更下惊药死不旋踵岂可得而救疗儿分长幼病察虚实有吐泻三五日发风者有一日半日而发者大抵女孩以吐为急男以泻为速若气虚暴泻暴吐才作便得之惟有疳泻不成风候水则患无辜症终于虚乏矣但滞肠止泻为良吐即生胃为正截风之药加而用之凡惊药及寒凉之药切不可用亦不可用大热药其候乃属阴症医者裁之勿佞为幸

[卷之十十种症候发端]治法略序

古分十种为总例有惊热疳热风议曰十种热症病各不同已有触类而作潮热者即痞癖热也类近积热症先腹肚热脚冷者是伤与疮疹热亦相类且伤寒有三种皆从表发入里且疮疹随五脏所受从里出表故不同根风热与惊热亦相近疳热与余毒热类疳有五症疟有五候皆由脾家阴阳不顺若惊热盛即风热作丹毒热有数种皆五脏热毒所作自上发下曰毒自下发上曰丹总名之曰丹毒各随轻重人有一种名曰龙带横腰过肚上或至胸前相交者重有如火燔其候亦同丹治病后余毒热诸症皆有之须适轻重类诸症而调解不可越前病用药如伤寒后有余毒热即于伤寒调理不及而解余皆效之大抵惊热凉之风热化之疳热补之潮热散之伤寒热解之疟热分之积热利之丹热消之疮疹热顺表之诸症余热皆和之此理虽则大概如是言毕竟用之有理乃为医士善学设有不遵其理者斯可谓之管见之

[卷之十十种症候发端]治法略序

王氏有可学人初机未可便得纯粹广见多闻性识开通心智自然运出然后可谓之医者意也此科最为难事积症最为要紧今病家将作寻常医者不至急切治之若等闲病之有缓速及至传变方觉困重久务良工信乎野老不虚云耳东汉王氏不言疳与泻及痢即述症而已所症治未病之病凡小儿有自幼及长不患惊风痫痉癫痉者有之矣未闻无患积症者谓五脏之所积名曰积六腑之所聚名曰聚且小儿只理五脏受病故不有六聚候者何腑属阳虽有疾不治而自愈且胃属腑气生以渐乃脾主食有疾当治之脏属阴治之充难调治四季有积欲下之理皆可用药但与究其虚实然后利之既有积气不能全实量其轻重故古人有挨积磨积消积化积无下积之说是知积之一症不可直便独下若积虚极先和脾调胃令其充实次与推下若积症二三并作之者可先下而急与调胃药服之稍用倒置不免为它咎乃计利害所议积症作疾无可与之安和一味当下斯为良法有积不可安养久则为它病矣惟痞癖症先宜定去寒热寒热已去方可挨下以通为度下之大过反生重热虽有重热即不宜用凉药乃于调理胃气药与治之充宜深究无令得矣

[卷之十一]小儿伤寒正受夹惊夹食

议曰正受伤寒所由感受邪冒冷脱着伤于腠理轻即伤风重即壮热头痛鼻塞流涕斯乃正伤寒候又有伤风伤着伤冷伤湿皆能作热困乏但不咳嗽又有夹惊因惊之时而又伤寒故云夹惊伤寒又有因食之时而感受寒邪故曰夹食大抵伤寒或有他症似积之类切不可妄下若下之太早表里俱虚虽以调理谓之坏症大人坏症由尚可药小儿坏症救疗无门哀哉凡伤寒有惊候亦不可下惊药饵是夹惊症亦不可用惊药幼幼伤寒只可表解虽曰用表不可令儿汗出如王氏杜薄荷散和剂方人参羌活散之类名热在里谵语郑声于症当下者只用散末药七宝洗心散四顺饮之类不可用以丸子或以取积药下之其热不去反成无辜夹食者于理用下宜紫霜凡下之量其虚实而用须究门先伤寒后夹食或先夹食后伤寒然伤寒夹食乃在于食时之间惟母觉知其先后多是不觉若知其理以后受者而先调理既不明其先后即可表解以候里症有者方可与下尤为善也且下与表二理不可并行有乎得失旦如家宝有云三日前在表三日后在里斯乃大概约而言之恐后人传之不当及为其害凡伤寒在表即解在里即下不可以日限为拘其或有在表里之间亦宜和解又不愈小柴胡汤治之又不愈候传里下为良（大者谵语小即烦啼）切不可意急取愈宜在用心明究表里若也审察妄恣用药不当吁哉

[卷之十一]小儿有患惊风痰热四症如何用药

议曰小儿有热热盛生痰痰盛生惊惊盛作风风盛发搐又盛牙关紧急又盛反张上窜痰涎拥牙关紧风热极闭经络即作搐搦涎壅胃口闷乱不省才入中脘手足挛是诸关窍不通百脉凝滞有退热而愈者有治惊而愈者有截风而愈者有化痰通关而愈者皆是根据症用药不可不究竟其所以受病凡病在热不可妄治痰病在惊不可妄治风病在痰不可便治惊病在风不可便治搐凡治小儿病在惊惊由痰热得只可退热化痰其惊自止病在风风由惊作只可利惊化痰其风自散病在痰涎急须退热化痰若也有搐须用截风散惊此乃谓医工至妙之道若以意急虽治惊痰不化热亦不退惊如何自止化其痰热若不退风亦不散痰如何去是知不治之治所以治之之谓欤学人深可留心操志于此一端究竟无至得失乃谓之醇全通道而已矣

[卷之十一]小儿（泄泻）除疳泻为虚热泻余皆脏腑虚寒弱得之

议曰小儿脏寒腑冷大肠不禁总谓之泻分别轻重究竟缓速有溏有泄有滑有利有洞五者不同岂可一概而理之溏者糟粕不聚由其尚浓似泻非泻泄者无时而作或出不知利者直射溅溜气从中脱滑者谷食直过肠胃不化洞者顿然下之如桶散溃余更不留即知其儿脏寒腑冷泻之作疾其来缓速轻重可知凡儿泻粪出青色者盖脾受肝经所制肝属乙木能克己土所胜之功故现本质由其脏之虚寒非谓惊也又泻初黄良久变青色乃脏寒之微又泻药物直过尤为寒滑凡虚滑三五次即困乏若不急与温其脏调其胃平顺三焦和正荣卫不尔即慢惊症候传变如此之急欲以止泻药次第理之往往不及惟务温其脏腑脏腑既温寒何能留于肠胃之间或以热药顿止则热反为它疾须先投肠药然后生胃正气与服切不可意急过剂投之热药稍或脏腑至虚寒孩童困之四肢厥冷者是谓逆症当用黑附子白术干姜即量轻重而用凡投热药泻止即痢作无疑理泻良方已着在后请意度之为得即妙矣

[卷之十一]小儿（痢疾）医云五疳八痢

究其理种数多端轻重不一岂可定言

议曰痢者利也痢之为疾无积不成及至积化成痢且脾胃亦虚即不可更下善痢者生其胃温其脾浓其肠和其气无不愈也若成痢疾故不可下下之反虚作渴浮肿痞满胀急不食亦未可便补补则伤热能令脱肚不收先与禁却一切毒食之物频与生胃调气或赤或白即是冷热不调或受暑致湿即与分阴阳气利水谷道若里急即与浓肠胃腹肚痛即与和顺气温脏腑或纯白者乃积冷毒加之即与挨去其毒却与温其脾胃其痢自止凡痢疾能饮食可以治之妙药调理无不瘥愈稍夫胃气不能饮食疾名禁口有不食至死又有毒瓦斯侵胃口亦不饮食或患痢疾因食毒物不见肠头鲜血频滴肛门宽大深黑可畏腹肚痛里急后重名曰刮肠日夜频并饮食直过者名曰滑肠此三种痢疾最为恶候乃是二十二种中皆能传受而作此候凡言小儿美饮食者饮谓饮乳食谓食饭若病中能饮水浆喜食果子鱼肉之类者亦助其虚不能令脏腑充实须是白棕子烂煮饭可矣若以粘腻不堪脾胃之物犹其增困幼者吻乳克化渐安五脏平和六腑调贴然后阴阳自均气脉自壮丸散阳剂不必抑之或有余毒宜以顺调缓助不可攻击又有时气作痢熏习相染而成而由天气睛雨不常阴湿之气冷热相干肠胃糟粕不聚遂成其疾腹肚痛里急后重他药莫治者宜与服木香黄连地榆川当归白芍药治豆蔻为末蒸乌梅肉丸枣子汤下三五十丸如麻子大加减神

[卷之十一]小儿疳疾其症数端其候不同

发作不常治疗不一方论不等该载不尽轻重斟酌随宜设方议曰疳者甘也疳因脾家有积虚而所致其积不下后食粘腻甘甜生冷炙爆之物故得名曰疳初作为疾名曰疳气皆由饮食不节生冷相投积伤久滞不化而得之久则疳气传于五脏传是名疳极候又反传名疳逆候虽食不生肌肉作渴烦躁名疳虚候时发潮热盗汗常有名疳劳候腹大喉细手足无肉者名丁奚候自丁奚翻食吐虫虚热来去名曰哺露十岁以下名曰疳十岁以上名曰劳治劳之理悉不用疳药盖疾作传足非常治疳之法理其气虚其血弱调令脉壮消其虫子散去疳热和顺三焦详而后已无用急力攻治亦无勉强投柏只可循候而设不得过剂若冷药易动脏腑燥药易损三焦审察端的丸散随其轻重故无得失之叹矣

[卷之十一]小儿诸症悉皆着载方

药疗理法度惟有咳嗽一症究莫能尽月内牙儿难医百日婴孩亦难有乎得失学人当知之

议曰所言牙儿及婴儿咳嗽难治之者盖为初生血气微弱五脏未充肌体未固应变蒸未周之儿所感寒邪攻及腠理表里相干邪正相胜阴阳未和不可强生攻治妄吐妄下妄汗妄补皆令儿疾转盛不惟无益甚有伤害幼幼咳嗽乳母之过丸散野狼虎医人之罪岂特牙儿及婴儿难为调理隐小儿有患咳嗽未敢轻许一二服药便见安乐虽伤寒伤风症候已归平复且咳嗽尚作大抵究竟小儿咳嗽先有有无热与痰有热在表无热传过或者未传（近则未传远则传过）痰桐热盛痰壅即吐宜服补肺散人参茯苓麻黄白术杏仁甘草阿胶蚵子地骨皮桑白皮桔梗有痰加半夏风热加防风天麻服之自然痰化热散咳嗽渐愈未可直用粗涩药白矾南星石膏雄朱砒粉之类宜先滋润脾肺次用王氏（金华散）少少时时与服或以白丸子如雄朱脑子随大小作丸凡儿患嗽须究表里未可一向攻嗽若用金石药直入胃脘乃成提脾风候手足勾曲又何所益巴豆轻粉砒霜药下之肠胃不禁须更成风亦何所宜只用温平与表顺助其气滋润肺经和顺三焦其痰渐化其热自退不必攻击所谓理嗽宜且补气化痰益肺生胃胃开气壮即嗽渐减胃正即痰不生肺滋即嗽不有在乳毋当忌食稍长父用安存避风回滋忌毒慎冷然小儿气弱其嗽作热与夫大人一同且用药调理实不同耳又有时气咳嗽谓其天时冷热不调幼幼虚怯受患者众其嗽日夜不辍或吐或喘痰热壅盛至重者利之即愈谓用大黄朴硝枳实陈皮半夏人参浓朴柴胡心神烦闷胸膈不快方宜与服无热与痰亦不可下伏请鉴辨毋致得失

[卷之十二]议急慢惊风等症候总序

惊者总名也婴孩小儿心气不足智志率伏恍惚无定神不守舍怯人怕物渐作怖畏怖畏之盛已作恐惧之多乃抱怔忪怔忪之久则自惕愕惕愕既有螈已为斯乃心气不足而生之惭但分轻重耳又有心气虚弱暴触作惊更不由渐即便面青唇白视之定晴目无所睹听之哄HT耳无所闻精神顿七心智全失及至良久收敛且五脏六腑虚处所受惊风而作疾已述前议然幼幼多因吻母不意之乳耗其心气作惊以渐凡小儿因水火所加者悸也自跌模所致者恐也人物之所触者愕也惕惕不散郁郁闷于胸堂者怔忪也是知积惊难散由其不能自化如恐恐悸悸者盖自能知之矣不为积聚且怖畏之诚常在其中无以自遣偶因触闷心神其肝主风其HT生痰其肺作热其心发惊四症相临重者先发假如雷声霹雳至响不为咎者何盖声相应情无所加矣惟有小儿在僻静处或神庙中心存怖畏之时忽被无知小人戏叫鬼来鬼来且儿奔走无门惊气入心若不速利其惊气少顷则指甲黑唇口青所受重害不可得疗理自古及今调理婴孩最为难事悉皆凭药取愈且惊风至难也慢惊又难也慢脾候危难也今摘述调理小儿至难者症候前后有所不堪疗理或古人未备其意或己着于集后人未明者今与详悉本末开陈利害指于迷涂直径可进庶有益于学人胸次务家治产之夫及仕宦子弟易晓其理幼幼阴阳稍有偏侧遵而扶之不至夭横暇日熟研可补缓急良士一观足知野老肺腑意不藏机亦无缘饰巧伪更无妄谄隐情直欲普济使婴孩初生自幼至长有患无疏受疾不害价鼓腹歌笑嬉娱又母即无颦眉蹙忧苦之叹怡然顺事不劳再三快哉至诚咸获体焉

[卷之十二]议急惊风症候

议急惊风症候上窜反张搐搦口流痰涎壮热并有之其或有视左视右者有僵有仆（僵仰也属阳仆覆也属阴）举握指有里有外医分男女定阴阳顺逆之理有左右引搐连及脚手身体颤动初则搐搦俱作久而搐住只搦有急有缓但只肩动口螈螈者候之轻也搐则盛也搦又重也反张牙关紧急喉中有涎即是惊风候如牙关不紧口无痰涎只反张搐搦上窜者未可便作惊风候盖夹惊夹食伤寒疹豆或三焦蕴热五脏不宣流入经络热在筋脉亦作搐搦钱氏云搐有真假不言病也前有云急惊量其分数者是约热之轻重而与利之议急惊若是正候气粗延潮其症候猛紧不只徐徐而来搐即急促唇口肩眼眨引连并俗谚云急惊惊爷娘慢惊惊乐王然虽是说治之有法轻重调理议急惊先当定搐搐由风也风由热也搐既已作方可下热退惊热若不退惊亦不散不移其时搐搦又作所谓过街候乃是医家不明才见搐定便言安乐仆谓急惊风难治有三只有初惊时其风痫发作斟酌轻重云风定搐随而愈之斯恐庸医或常人热见妄便下之既下了诸症犹存者一难治也又其儿正搐亲人一向执捉不令渠搐且风痫不得纵恣逆入经络药力不及虽病减疟根在血脉或注经络二难治也又儿患候有顺有逆顺即易理逆即难疗惟恐病延既久不得良饵症候传变越去元由而作它症者三难治也议治急惊风候用药非谓难也专至审察病候循其法度不荒不佞次第下药无不愈之理多是病家仓皇不求善医信乎山野庸鄙之言病候延久不无传变传即症重变即候恶凡经二三乎医药不效儿受困苦无能安乐士夫之家收方录症一日儿病症候危恶紧急临时以何方对治告急无门众口皆言有药不明端的一向攻击信乎见识浅陋担负不起有乎得失用药不及则无妨事可以疗理若也大过实时害生议疗婴孩岂可以药有惧技之大过或不及由尚不可况越症候乃为枉冤儿童虽分长幼有患脏腑昏令怯弱易冷易热易虚易实若攻之相重其不任彼药孰言疾不瘳反为它害曷不谨欤今者议急慢惊风及慢脾风方药即是老汉指准应备缓急至要克效之者待更轶可否之理议患惊风痰热痫痉癫此八种候惟与少有识者类同惊风发作之状脚手冰冷痉举身僵仆痫癫不殊目瞪流涎手足搐搦十岁以下常作惊风即谓之痫至十岁以上所发则曰癫议惊风痰热已论在前且惊与风其痰与热各自有本症候受病急风为疾四者并聚有惊有风有痰有热或因惊而有风生痰作热或有热而作惊成风生痰或积痰而发热热盛生惊变风或久有风候痰涎常有因惊而发热调理婴孩童稚四者形症一不可有善明脉医上于暴作者亦当知之理惊截风退热化痰久盛二者医风散热疗痰镇惊四症相须药宜并理古人处方亦合此意然学医者不可不究其源远若见候将作寻常用方轻忽病无少安症传它候不逆且恶祸不旋踵议婴孩急惊风候便须先审察四症四症之中而作八候八候者一搐二搦三掣四颤五反六引七窜八视一搐者臂肘搐缩二搦者十指开合搦之不已即成握拳男子看大拇指其指握在外为顺在里为逆女子反看之三掣者有膊搐掣或连身跳起四颤者或手或脚或头或身四体颤动五反者身首反张六引者以手有如挽弓状男左手直有曲为顺右直左曲为逆女子反看之七窜者眼上窜觑高男子上窜为顺下窜为逆女子反看之八视者男子斜目视左为顺视右为逆女子反看之既有四症八候次第随生若只去得惊风且痰热不散未可言安痰与热聚将来必致痫疾所治之治其痰与热须察之可下即下痰热既下惊风未尽消去则病根据前又有发作所言四症相须不可留一若理得惊风已定随便下了痰热且惊风不复有作此理至为妙也议婴孩有患在痰热未有惊风者只可退热化痰不宜妄投惊风药何也惊风之药其味多寒凉经络本自无事稍有攻击透其痰热入于经络却成风痰之疾搐搦致之议婴孩五脏经络虚即生风既虚所受且惊自然而有作惊风有作八候次第而生所谓儿童无病不可与服攻击所治之药议婴孩有小大有壮弱惊风发作有浅深但轻重大者加分剂重者多与服数乃合其理议婴孩闻响即掣跳者乃肝肺不足魂魄不稳故神有不安即闻响掣跳者非谓惊也犀角地黄丸主之又儿心气虚怯神不安定连并掣跳者宜与四君子汤加辰砂脾胃气壮神魂俱清自然不恐议婴孩欲发惊风候先神不定顾左复右觑上及下或已定其晴凝其神恍恍惚惚怕物惧人不若常日嬉戏者急当疗之如有热先退热有惊散惊热退不生痰惊散不作风良久自然安定神情和悦气脉舒畅若待风变而理惊痰盛而退热事由至缓不若四症俱全由可治疗议婴孩急惊风发搐手足不可热捉及以手用力灸之即伤经络经络既伤亦无所益则废肢害体议医急惊风候有大有小有轻有重有顺有逆有偏有正详审久暴只第进药且病家无不仓皇惊恐医家须是正定无自昏惑议急惊即曰用医其惊气和平方可调理若以急惊之谓调理事致缓也慢医准此消息议医急惊初用药在我则我医症候遵法度参传变审缓紧治之切不可信病家及左右人说其所欲稍顺人情有乎得失主治在我岂可妄信致之荒缪罪累谁耶议急惊初无痰而复痰盛初有搐而复不搐者此症所传候之至盛人少知之盖由初医纵恣病家不谨经三五家用药或庸士所见不同有太过不及之害如此曷不谨欤议医急惊须量轻重下之得其中为良且惊风顿去痰热已化不作复患所下之药稍多巴霜腻粉为重即传慢候无疑议婴孩有患风风风中等症候皆上窜拳搐号曰天吊言载甚多初无痰复有痰初作搐复不搐不拳身直皆风之恶候已是传过若作惊风更与下之为害必也议急惊欲下之理须在急惊上窜斜视反张所作之时可下若传过或已搐定少缓之间未可直便紧下有乎得失议急惊用药先与服截风定搐次与下热热去则无风风散败不搐是知以药之功在我意设不至恣妄为咎到此显功方知难易议急惊有上窜者有搐有搦有引有反有区有仆有叫者有泪者有痰涎潮盛有温壮发作各随四症轻重而受之急惊截风定搐为要风搐既定诸症渐息定搐须用通关（非搐鼻之谓通）截风乃用调络议凡定上窜左视乃于男女之顺候忽反是则逆也人抵逆则难治顺则易理不以逆症候为不可治古人言难治谓阴阳相反症候乖生须用审究其症详察其候以意尽力致之取效而弗瘳者为之奈何议世方有云治急慢惊风候者言之失意急惊乃阳痫慢惊乃阴痫正恐治阳作阴治阴反阳岂一药以全两症又有云治阴阳二症伤寒之说能晓此理可谓通变议急惊候至为要急在于片时之间若或羌殊直有得失一时所见见其端的用药无疑尚在疑情未须投药药发无疑其意静善疑在未发药之前良具妙矣议急惊头额心背元被灸了者决定发痫不可常药仆尝谓风痫可灸惊热不可灸盖风与痫痰涎壅盛胃触胸膛昏乱迷闷不能省知心如所失既灸着穴痰化心开即渐安愈惊之与热心神常存闻知被灸忍痛不能惊悸转盛其疾涩重所以用艾在先药必未有益议惊风疾愈未尝见因发而活每见老妪鄙妇无术只投艾炷儿生三五日之间便以艾烧之不惟失穴因痛增悸经络未全如何愈病智者消详不可枉冤议初生尚为腐血三五七日有患吊肠锁肚世言八带锁匙相冲愚曰非也容忤所致初生气弱不任其邪肚紧青筋胁肋胀满气促禁口不乳斯症但用真珠天风丸下之才通即愈屡救初生无不获安若经患服药得痊长大皆肥壮重实未详其意请较之答曰初生之儿方离淤结分降之后偶被邪气干乱脏腑微怯不受其触故作痰曰吊肠撮口锁壮乃以天麻丸推下恶毒虚邪之气悉去血脉顺得流行脏腑和调充实自然朋长气壮形神俱备体质醇浓诚为可爱议婴孩又有脐风因断脐不如法有伤脐带受湿秉风由此成患皆能撮口乳食不下膨胀青筋脚直无力只根据脐风治法议发急惊风吼叫两三声者难治心受惊触痛绝于内乃伤其根本之谓议发急惊风未投药四症俱全已服药四肢脑者难治议急惊喷药者难治又药不下者难治议急惊搐搦之后四体俱软者难治议急惊发作之后脚作摆跳者难治议急惊搐后目睛翻转者不可治议惊风搐搦已住神情缓慢手寻娘衣或寻自身体者亦不可治议惊风诸症候尽皆已住但神情昏慢气促者未可保治议惊风症俟已住其儿拈物不舍情性缓缓于中非谓十全必有再发之理如或再发不可调治矣议急惊风鼻中出血者易治口中出血者难治鼻中出血者其热已散故易治口中出血者心血妄行故难治议惊风尿尿已遗者难治大小便闭者易治

[卷之十三]真珠天麻丸

治急惊风请量用之以通为度此方仍治吊肠锁肚撮口至为妙绝功效无比丸如麻子大初生患者三日三丸五日五丸七日七丸加青黛名青黛丸天南星（炮）天麻白附子（炮各一分）腻粉（半分重）巴霜（一字）芜荑（炒）全蝎（面炒）滑石（各一分半）上事治为末水煮细面糊丸如大每服一岁五丸二岁十丸大小加减薄荷汤点茶清送下议曰此方乃下惊风又去痰热须先服截风定搐次与下之切不可以多利之但通为度宜其询问前人已未曾下惟恐病家不晓此理遂致疏失若初医在我则当循症截风定搐或朱蝎散尚有痰热宜与下之免作风候且小儿被惊发风胡不知先有热在脏若知有热在脏甚勿惊着盖热盛即心气虚一惊触心心气迸散所以面青唇白良久惊气却收其或肝虚入肝肺虚入肺五脏六腑皆由虚处其惊气自然投入因而作疾前歌亦载然急惊之急痰热相触触乱神情气脉互驰经络乘热热即生风风热不散筋吊脉缩或搐或搦或掣或引各于轻重所适而然善医者截风定搐有热与痰随而下之其搐搦自定拳挛自舒吊缩自宽风热自散何患气不苏省神不和畅直言至简良士当和之矣

[卷之十三]却风散

治婴孩小儿急惊风候方作搐搦热盛涎潮宜下之天南星（四枚炮去皮为末）巴豆四枚（出如霜）大半夏拾枚（用甘草水蒸热切焙为细末）白僵蚕（去丝炒一分）金蝎（炒二分去尾）上件和匀每服一字许煎金银薄荷汤调下

[卷之十三]揭风汤（所治在前）

全蝎（去毒面炒一分）天南星（一两为末水调作剂包裹蝎煨令赤色蝎不用炒亦得）天麻（一分）朱砂（一分令研）轻粉（半分重）脑子（一字）麝（一字）上件为末和匀每服半分煎金银薄荷汤调以通为度

[卷之十三]青金丸

治婴孩小儿急惊风痰涎壅盛欲下去痰退热巴霜（半两已）青黛（一分）天南星（半两炮）轻粉（一两重）滑石（二两重）全蝎（或外去毒炒）上为末水煮面糊为丸麻子大每一岁五丸二岁七丸三岁十丸大小加减用薄荷茶清送下以通为度议曰凡看小儿症候不问长幼目视指切心究意到医权药衡准鉴疾之轻重所谓斟酌对治已遵其法药入肠胃犹合符节者上也按睹之后忖度方法思惟料理良久始达其源用医投药者次也不体全功何谓艰疗非四病之异端乃谓究竟不若是今议惊风之疾有急有慢鄙夫以搐急谓急搐慢谓慢斯说未当古人言论阴阳痫者是也阳痫曰急惊阴痫曰慢惊阳痫颊赤体热唇红脉数牙关紧口流涎阴痫者吐利作热生风不有阳症惟有搐搦毕竟脉来散缓乃是阴候无可疑惟是阳症传阴阴盛阳亏阴症作疾速用扶里如急惊风候阳盛阴亏阴气刚壮当用下之使阴阳二气均平调荣卫二脉和顺方乃可宜前件方药轻则揭风盛则劫风重则青金或以真珠丸请详而复已其切察之轻重审以汤剂得中胜妙莫令违也若或怠缓害加祸生医者主察勿今致咎

[卷之十三]截风丹

治婴孩小儿四症已作八候未具者速宜与脉金蝎（去毒炒）白僵蚕（去丝炒）天麻白附子（炮）天南星（炮各一分）朱砂（一两）赤脚蜈蚣（一条酒炙酥）麝（一字）上为末炼蜜为丸鸡头实大每服一二粒煎金银薄荷汤化下

[卷之十三]定搐散

治婴孩小儿急惊四症八候俱并作者宜服天麻白附子（炮）天南星（炮各半两）蝎稍（炒一分）朱砂（一两）代赭石（一两米醋浸七次）雄黄（一两）乳香（一两）白花蛇头（一分酒炙）脑（一字）麝（一字）赤脚蜈蚣（一条酒炙）上为细末每服半钱煎金银薄荷汤调下炼蜜如鸡头大亦佳议曰搐症未作痰热壅盛故生其风风不自散流入筋脉又入经络遂发搐搦定其搐搦先用截风风若不加则搐搦自息矣且搐搦已作痰热有盛疾候传极其风不可得而截搐不可得而定由如遗漏炎炽猛烈难以摸减如此患者理宜下之大抵阳痫用下乃良阴痫何以加之儿分长幼用药惟有发风作搐大小皆然风之为疾猖獗冲突乃五脏虚处受之察之在证疗之未前由惊而作或痰与热而为察其源而定其疾者要也有其风即发搐有其搐即因风风定搐其议相续今述截风散不待搐搦才觉风痰惊热有作便与服之令不搐搦故曰截风既已搐搦并作宜与定搐散御之御之不散与服暖金丹其势加重即与下之且下之法医家出不得已而为劫风揭风青金三方量其轻重今人直便拟下更不截风定搐之药得失之议皆由忽遽昏惑智者良工幸宜考较

[卷之十三]暖金丹

治婴孩小儿急惊八候四症未全脱去尚存风热痰涎其惊风症候欲再发作宜服暖金丹天麻（一分）白花蛇（炙取肉二两如无乌梢蛇代用）全蝎（二十一个面炒）蜈蚣（赤脚者二条炙去了毒）白附子（炮一分）白僵蚕（二两重去丝炒）黑附子夹（三枚）牛黄（一分如无以黄牛胆者代之加用）天南星（炮半两）辰砂（令研半两）麝（一两）上为末炼蜜为丸如皂子大煎金银薄荷汤磨化下议曰所患惊风痰热四症皆能搐窜斜视反张惟是惊风作搐名曰真搐为其病受不传即作痰热所发或因伤寒等疾发作总名假搐为其更有传变其时亲人仓皇那堪医者昏感投药不当发作致久

[卷之十四]慢惊风传变（治法截要）

凡慢惊风候若是急惊传来而尚阳症其阳即亏不必回阳又不特治阳只可截风调胃均平阴阳可冷可热可缓可急是也若直便与服附子硫黄之属使阳归阳又是急惊学人理宜知之既知阳症传作阴症即与服保命丹三二服兼前牛黄清心丸子其有四症且八候稍缓疾成阴痫者即与服之若已传过八候不作四症尚在只冥冥者与服定命饮子若脚手冰冷者乃四逆候方可回阳次第眼合者即传作慢脾风候其儿惊风痰涎壅盛搐搦不止不可下者宜与灵脂丸其痰壅热盛口角自壅者白羌丸功效惊风搐搦身体虽暖风痰不化宜服天南星丸议婴孩所受此等症候别无化疑者只根据下项用药无不苏省切不可延久其阳易化阴气渐盈药力不及使人难治又不可一向连并服药每次一二服了须审察症候缓紧有无传变稍觉宽定其药放慢或势渐紧宜以次第紧急药与服不可执一药又不可便换汤饵连并与之所谓察其轻重审其进止而后已今着妙方不劳检阅修合如法对症投治克效万一议慢惊若是急惊传来是知前人不曾截风定搐阳脱而传阴阴重阳亏其风与热随流纵入经络又有曾服大寒凉之药过多又有下积取泻致作又有脏腑虚寒洞泄而为其所受多端已载前篇议理慢惊当知阴痫之说其症属阴脏寒气虚或尚泄泻不止且惊正作多因无识之人一向治惊更不理泻药用寒凉投之令气愈虚泄泻不止阴症愈重惊搐愈增若用止泻药稍热八候复加四症不退慢惊虽曰难活盖医亦不曾究竟病作加进深为重害议慢惊当察之所视为要眼睛昏定为重窜视为重四肢厥冷为重晴定不眨为重虽眨不左右顾亦重汗出如流亦重口面忽作黯黯色至重感风搐搦慢惊眼在半开半合之间乃知阴气所盛传入脏间阳气已亏脾经属阴次第入脾故言慢脾风候议医慢惊与急惊风候自是不同未可一向下定搐药急惊谓关窍不通故以脑子麝香等药通利定其搐搦慢风阴重阳亏诸经已虚不宜通关又凉其脏易作慢脾风议医慢惊不可争攻急惊阳痫稍易理慢惊阴症最难治服药已愈而尚虚之未省三五日之间者有之俗谓过街候发无定论不可轻易妄剂投之攻击则前功俱丧议慢惊所治之理须究问原因所发若是急惊传阴为慢惊者乃阳痫所作阴痫也当察阳症未纯其阴症用药斟酌如因泄泻而作慢惊者男儿为重如因吐逆而作慢惊者女子为重即阳脱而阴盛小儿有长幼之别脏腑有虚实之分有泻三五次便成风候乃由虚之盛也或有二三日泄方成风候或有五七日泻不止而成候暴泻成风由可速治盖回阳调中补气之为易若久泻渐传成风者为虚为之故难疗理议婴孩小儿洞泄成风以补药治之（宜用附子药脏寒洞泄当脉）取泻成风（因药下积）宜以温脾壮气药调之（宜服观音全蝎散愈之）有服寒凉药成风（下药太凉致冷脏腑先寒过凉药吐泻即传成风候）以助气醒脾药温之（王氏大惺惺大喝起散与服之即效若手足冷回阳宜术附汤效）阳痫传作阴痫者（急惊传作慢惊风候）以截风药治之（眼前方截风定搐亲若在前三者慢惊候便以截风性性末为当盖由病自虚乏得之所以云调补之理）议惊风症候所以用药不一治疗不等由发作不同故述在前虽则四者之议犹为大概智者得之开发详其轻重可否之意而施设之议医理慢惊之候其意在慢治急惊之候其意在急何也且急无过因热生风作惊跌扑作惊他物触之作惊惊热传极即变生风搐搦等候皆热作来若也顺症根据法下之诸候自息然慢惊所作不常当宜省察用意子细所以故宜消息为之慢也不可仓皇恐惧有乎得失非失治踌躇疑二之为慢也又曰慢惊无争攻盖所疗至为难事无妄当何议医慢惊不可与语无妨疏脱有之无诚不谨亦有之无见不明亦有之又不可言难恐于人事但存妙理究竟深得法度者投药必愈不晓于理截度未良者千万无顺人情投饵既无可否之说若或所见不到即与善术者调治庶不杜究若也坏症伤候必败其德实有勉强仓皇者耶

[卷之十四]保命丹

治婴孩小儿急惊风候传慢惊宜服保命丹良方白茯苓朱砂（令研）白附子（炮）牛黄（如无以制者加用之）天南星（炮各一两）全蝎（炒半两）天麻（炒一两半）甘草（炙一两）硼砂（一两）脑麝（各半字）上为末和匀薄糊为丸鸡头大每服一丸金银薄荷汤化下议曰此一方已述灵秘所治急传慢候用之极良其药纯和却惊安神化痰定搐功效非常然急惊传来初入慢候须较阴阳亏盈乃为法则阴盛阳亏方谓阴痫荣虚卫弱方传阴痫心惊神散方传热热经桑络弱方传热热痫之为病四体不收精神失守百病于邪五脏受虚但随四症而作八候医工当察标本理之若也症传候变即入慢脾十死一生至为难事请究所受疗理越于古意或太过不及总为虚哉

[卷之十四]观音全蝎散

治婴孩小儿因吐而传慢惊风候宜服观音全蝎散黄（一两）人参（一分）木香（一两）炙草石莲肉（炒）扁豆（炒）白茯苓（各一两）白芷全蝎防风羌活（各一两）天麻（二两）上为末每服半钱一钱枣子半个水一小盏煎至半与服不拘时候慢脾尤宜服之议曰观音散东汉王氏所着调理婴孩清神固气补虚益脉开胃止吐醇乎醇善之善者耶所缘用药截风者何正于危急之际却作两饵役之先与生其胃气次服截风定痫如此疗理不惟曲致缓又旦未能药入脾胃之间悟其至理两剂一行或加白丸子末以半和之乃尽其妙

[卷之十四]犀角散

治婴孩小儿因吐泻神困力乏欲传作慢惊风候犀角（镑二两）白术（二两水煮过）甘草（半两炙）陈皮（旧者良去白一分）上为末每服一钱水小中盏金银薄荷同煎三五沸通口无时议曰此方治小儿因吐泻神困力乏欲发慢脾风候正谓救急不可令缓若已传受即风即热即痰即惊交相致作神散不定上窜搐搦悉由脾虚之所致也脾经既虚次第胃虚其药白术陈皮预理脾胃犀角退热去风热既不作痰无发生醒脾壮胃风何得有渐见苏省兼与醒脾散及既济丹相间服一向取愈为良其方全不用逐风化痰之药者盖是症候欲作慢惊所以未宜先投紧药故用此方谓之和剂一正其脾气得无传变不劳疗理简径微妙稽首智者作之施功利益而已

[卷之十四]醒脾散

治婴孩小儿吐泻不止痰作惊风脾困昏沉默不食醒脾散方木香（炮一两）全蝎（炒半两）天麻（炒一两）人参（一分）白茯苓（一两）白术（炒一两）甘草（炙一两）白僵蚕（炒一两）白附子（炮一两）上为末每服半钱大者加服水少许枣子同煎至五七沸通口无时服议曰此良方最为胜善小儿吐泻脾虚作疾惊风神困气弱沉沉默默皆脾经虚乏已成风痰并聚故尔不醒宜多与服仍加既济丹及观音全蝎散俱良其疾复有引掣搐搦无与惊风丸散及脑麝寒凉等药其症愈恶其候愈盛不惟惊风未退且痰热助之令儿疾作传变传即慢脾变即阴逆慢脾犹载方药尚可理之阴逆之候何可医治阴逆者阴谓阳气欲绝逆谓受症不顺不顺欲绝但增吁嗟使人无所措手醒脾良方岂可隐匿（真所谓活人饮子）

[卷之十四]神保既济丹

治婴孩小儿肚泻或已作风候服之功效硫黄焰硝陈橘皮青橘皮（并去白）五灵脂（川者良）半夏曲（炙炒皆可）上以等分硫硝二味和研令匀一处用瓷器熔汁倾出候冷细研旋入诸药和匀上为末秫米粉水煮糊为丸如大每二岁儿服二十丸大者加之并温饭饮下空心食前此方均分阴阳二气多脉有益议曰阴阳二气不均冷热相制惊风已作搐搦已定或阳亏阴盛或阴亏阳盛或惊风未散吐泻不止或呕逆或发喘或脚手渐冷或眼目欲合或服凉药太多或虚烦不定或沉沉默默不省或恍恍惚惚生惊但胃气未脱速与服之若是危急不待作丸子只以末温饭饮调与服以愈为度若脚手冰冷者服之立温未止者服之立止虽慢惊慢脾风候并宜与服仍加薄荷汤便尤良智者明理必加钦重愚者蒙昧必怀犹预此方至良少有知用请敬而行之治婴孩小儿吐泻脾胃虚弱发作慢惊风候搐搦不已医工截风不止取痰不下散热不退即惊不去其症欲传慢脾风候宜服定命饮子半夏（口羊口者半分）天麻（一分）甘草（炙）白茯苓白术老生姜（各二两）上件一处用水一盏于瓷器内煮令水干将半复天麻白术茯苓切焙为细末每服半钱或一盏生姜枣子汤调与服无时议曰此方建脾化痰去风散热功效如神医工少有知用初学之士只知有脑麝香爽者方用之俗夫便言好药殊不知脑麝乃医家出不得已用之其物通利关窍关闭塞疏凑理利骨节其药属阴能化于阳只有急惊宜用慢惊慢脾伤寒等患悉宜禁止其或疳痢药用之虚者亦禁惟有痉癞痫宜用定命饮子屡经效验野老处定此方其功造化深智高明往往钦诮痰搦连并脉息虚怯不敢顿下者宜与灵芝丸若手足差冷兼进回阳行医用药至于此等症候乃主治活伤之权也

[卷之十五]慢脾风候（治法截要）

议曰慢脾风候即是慢惊风所传元由吐泻脾虚惊与风传入故曰脾风谓其脾家受风者更逐风无风可逐若也逐惊无惊可疗但有疗涎虚热来去儿病至此所以难医盖由症与候惊与风传经已极总归虚处惟脾所受何故不曰胃风胃属阳其病即传阴脏故无胃候儿既尚有胃气可以一向生胃兼与回阳即渐苏省若更一向攻击惊风脾亦不受而又传散诸经不可得而加药若见眼合即是脾风宜服下项药议治慢脾风乃是不得已而设其疾危如灯无油渐见昏灭钱氏所用全液丹又青州白丸子各半细研和匀饭饮薄荷汤下一两半两许此乃截风回阳又一方以四君子汤加黑附子末四分之二脚手冰冷者用和对半生姜枣子煎与服此万古人用之岂不同常所较下项良方亦尽世之善也议治慢惊慢脾须禁脑麝腻粉水银粉霜之项及寒凉动脏脂等或以燥热俱不可用只宜回阳醒脾汤使与服议慢脾风候十个孩儿有个以艾灸之须当斟酌病候有已来脉绝之理若也一脏绝即不可用药谓如眼无光指甲黑四肢垂五体俱冷并不可勉强下药议慢惊风候至于痰涎在膈之时诸脏皆虚喉中声如拽锯一二日之间不散但只闭目此乃虚之盛也只是虚痰饱养其气未有所知之者直便下去痰涎其儿随时化去宜用下项妙沙丹服之乃良议婴孩所患急惊慢惊脾三者皆由风痰所作以渐传及未有初得病而便慢脾或急惊传来或即吐泻而得久痢其气虚脱而得伤寒表里俱虚传入阴症亦成慢候久嗽成痫亦传慢候霍乱吐利亦传慢候脾困久睡亦作慢候吐血亦传慢候虫积冲心亦传慢候肝风筋惫亦传慢候大小便闭亦作慢候心虚烦躁亦作慢候烦渴引饮亦传慢候腹肚痛亦传慢候睡里切牙亦传慢候般日夜汗出亦传慢候走马疳急亦传慢候诸丹毒亦传慢候龙带缠腰亦传慢候膀胱吊疝卵肿茎曲亦传慢候（茎曲阴茎勾曲）四体浮肿亦传慢候以上小儿所患诸疾皆能传作慢惊风候由慢惊乃传作慢脾脾气既绝胃气已尽无可得而治疗故也议婴孩五脏易冷易热易虚易实医方并不治脐受病曰脾不病耳曰非也小儿在腑有疾自愈者有之在脏不可不治脏者阴属腑者阳属谓小儿先阴而后阳又曰小儿乃纯阳之气在腑则顺在脏则逆故前贤皆理其脏未言治腑也又肾一脏常主虚不可攻疗若有肾脏患但清心肺绿心与肾即既济也肺与肾乃子母也无与肾药及诸补药若治肾脏即他病发生故戒上不可疗议婴孩慢候皆由脏虚阳亏阴盛应小儿所患脏病阳虚阴盛者无不入慢候而毙惟吐与泻痢与积致入慢候其症速也虚又速也宜用良方治法循其次第无不获安然其慢惊脾无令速愈顿瘳之理既和且平更用调脾养胃万万不可过剂用冷热汤药若失之即吁哉

[卷之十五慢脾风候（治法截要）]白僵蚕丸

治婴孩小儿慢脾风候痰涎潮盛不化宜用白僵蚕丸良方制牛胆五味者（分）白僵蚕（去丝炒）钱子地鳖五灵脂（川者）全蝎（炒）半夏末（各一分用生姜汁浸）上件为末水煮半夏末糊丸如麻子大每服三十丸煎金银薄荷汤下议曰脾家有风乃虚所致惊搐所由生也疾涎是故作也阴痫不暴其实验医若也意急役之冲烈愈见害重诚为不可所以禁却脑广通利关窍之药悉无利益治法所宜者今选用妙方顿以活人白僵蚕丸一味去痰丸能哉风既已传八慢脾则风痰混致惊热交临医工看候药用当权未敢决之可否候未脱去阳者直宜与服之若阳亏阴盛至危至急候变非常精神色脉骇于人情者当服下项良方

[卷之十五慢脾风候（治法截要）]附硫丸

治婴孩小儿慢脾风候附硫丸散方四肢冷厥服之尤佳黑附子尖（二个去皮生用）蝎梢（七个）熟硫黄末（一两）上件为细末生姜自然汁和丸如绿豆大每一岁二十丸米饮下

[卷之十五慢脾风候（治法截要）]黑附汤

治慢脾痰盛四肢逆冷黑附汤方黑附子（炮取末二两重）白术（一两）南星（炮一两）甘草（炙一两）半夏（一两汤洗七次）上咀每服二两水小小盏生姜三小片枣一个煎至半去滓通口以匙挑与服所觉手足暖其候渐省药即止之

[卷之十五慢脾风候（治法截要）]辰砂膏

治婴孩小儿慢惊风传慢脾风候有冷痰在鬲潮作不散此疾虚久不可顿下其儿搐缓昏困至重者宜服此方大黑附子（一个八九两重者去皮脐项上刻一孔入给霜硼砂各半两内在孔中用附术塞烧灰存性）天南星（炮半两）蝎稍羌活（各一两）朱砂上为末以朱砂和匀炼蜜为丸鸡头子大每服一丸至两丸煎金银薄荷汤入酒三五滴点化与服议曰此三方皆用黑附子直不可执谓性热儿在幼小碍与服之其儿患脾风脚手冷者有微有暴审其轻重轻即用汤盛即以丸重即以膏服之皆效须候手足暖阳气四即为之快矣既已温暖更以醒脾正胃药兼服除是慢惊传入慢脾候方可与服之硫黄其功甚速又且逐风化痰醒脾正胃温暖脏腑补益肠胃夺命回阳省活危困至良至验切不可仓皇妄投丸散或尔大过不及之特则致咎于后方宜学受不至诬诞故也

[卷之十五慢脾风候（治法截要）]七宝妙砂丹

治婴孩小儿慢惊风及慢脾候神情昏困鬲上有虚痰不能得化不可服巴豆轻粉恐动脏腑只将神仙所留妙方与服其痰须臾自下良久神情已定眼目微开渐与温平药调理胃气兼顺理惊风药与服勿更攻击其方乃一文开元通宝铜钱名七宝妙砂丹钱样见后其钱背上下有两月子只有一个月子者不用钱色淡黑颇小诸钱将钱顿HT匙头于炭火内烧霎时四维上下各出黄白珠子遍舷都是捋出候冷倾放茶盏中入朱砂末少许只作一服煎金银薄荷汤送下多枚此钱准备缓急或先烧成珠子收拾亦得此方坠下小儿虚痰别无它作症候者用之乃保十全功效无可疑讶钱样图033121.议曰调治婴孩小儿慢脾风候无过前件药对症克效须审慢脾已传未传之理其儿眼开未合尚在慢惊脚手不冷之时未可便与回阳且与七宝妙砂丹一二服眼合沉困阴症极盛者方可与服回阳凡服回阳醒脾汤剂手足渐暖仍与观音全蝎散及醒脾散兼服九慢脾风候最为恶证只可前方调治虽曰紧急不得并杂用之泛泛不惟无益任劳其功虚延其候闲养其疾此疾传阴阳重病盛如灯光油只见次第蜕去若不助阳生胃只知截风去惊儿痰转见增长且儿阴症未至十分与药加其寒凉攻得阴重阳亏难以救疗若此共其阳气随阴而化所谓制之在始元在前药医慢脾风症候如其所述用药由可救活若鄙夫意见不同难以省活嘘哉

[卷之十五]痫疾症候

上方具述多端王氏着载有三惊痫风痫食痫风痫之疾由于风热而作惊痫之疾由于惊积而得食痫由于食时而得其惊三者发作大抵相类风痫有热生痰惊痫神魄散乱恍惚无定食痫因食而致惊食未克化气停关鬲之间生痰致风由风成痫议治风痫先用化痰宽利胸膈开通关窍安镇心神定其搐掣然后与治风痫药服之议治惊痫先凉三焦利惊去热安神定志平调脏腑湿化痰涎然后与治惊痫服之议治食痫先用推下关鬲停积惊气次和顺中脘次安脏腑然后与治痫药服之议曰惊之与痫风之与热皆遍相袭有热必恐有风有惊必惧成痫治风先退其热治痫先用散惊此乃至要之识学人当明其理所言痫之为疾古述繁多或云六畜牛马鸡羊猪犬其声音相类形体相尚有若六畜之状故得其名宝鉴载云一百二十种其说大繁其传乃执但是痫药无越三症皆由所生总而言之不必烦求有误初机枉究遂成艰学如此一病尚陈罗缕向其惊风者乎王氏蠲之得其详要以合礼法今则着书特示良妙截治至简庶几所受顿渐瘳愈靡不快欤学人深详必无枉冤治小儿食痫先用真珠天麻丸推下次服定痫妙药治小儿风痫先用化风丹去其风热次服定痫妙药

[卷之十五痫疾症候]化风丹

法制黄牛胆（二两）羌活独活（各一两）天麻防风甘草荆芥穗人参川芎上为末炼蜜为丸如皂子大每服一丸薄荷汤化下服议曰风之为病其状多端皆由腠理疏弱荣卫虚怯经络不顺关窍闭塞其气霾痊爵勃（音弗）其脉凝注、有同天地晦冥日月晕蚀暴发与精神俱渍者一身四体皆不我有是谓风痫之至也所谓化风化其所受之风不待久传迅变凡该五脏蕴热三焦作壅速与流利热即风生壅即风长关窍不通其风何能自散若言化之即顺助之其荣卫经络顺得流行若也便与截风定搐为已成痫其风不散若更攻击即冲任百脉虽不发作毕竟隐伏久而再发无能去根此方得名化风不复加进矣比金丹方人参白茯苓远志（去心）山药辰砂天麻（各一分）石菖蒲川芎甘草（炙各一分）天南星（炮二两生姜汁制）麝（一）上为细末炼蜜为丸皂子大每服一粒煎金银薄荷汤化下议曰风行于四时和顺于内外长养万物能生能败法令至周惟风之德夫人一身亦同天地顺则和逆则害所发之风由其虚而作应其热而生有其痰与热而发其惊关窍不通气脉流注遂有传变于身为害当用逐之何向童稚幼雏嫩娇危脆百病总归于可岂可取次疏怠凡治风有法度不可极力施功若停待即须臾而更仓皇即拙谬而失深意审详随其逆顺以疗之袭逐在后预追不及听载在前犹化不尽者正谓庸工医之陋也善治惊痫也化其痰和其气镇心神安魂魄通关窍顺经络使其荣卫常顺流行调其脏腑长和充实邪自和生风从何入虽有些小自然而散此痫由惊为疾岂可见留常令血脉充肌肤壮头目清精神备饮食即睡卧稳寒暑知时脏腑常固其经络自和荣卫自顺比金之名决定不坏斯乃顺调善摄而已

[卷之十五痫疾症候]夺魂散

治定痫良方夺魂散白僵蚕（去丝炒令黄色半两）蛇含石（烧红用米酣淬七八次碾碎）白附子（炮各一分）生银生金牛黄（如无以胆制倍加用之）鸟梢蛇头（七八寸许酒炙）白茯苓天麻（各二两）天南星（秤末一分生姜汁浸一宿用）半夏末（二两生姜汁浸一宿各焙）赤脚蜈蚣（一条酒浸炙令焦）犀角（镑二两）脑子麝上为末蒸枣肉为丸如○大每服十丸至十五丸二十丸煎金银薄荷汤下朱砂为衣议曰痫之为疾又是一种症候若言惊风所传古人有谓食风惊三痫若言不于惊风所传古云惊风三发便为痫且痫为疾痰热壅盛传入经络塞于心肺是致关窍不通故作痫疾发作有如惊风天吊或因惊而生痰多或因热而作风盛大小便不利上下气不通心神闷乱若因而复生生而复死沉沉默默无由苏省忽尔气透关窍渐得开通魂魄稍得安定向后心被触脑气不宣利发作如前是知痫之为疾乃由虚痰冷涎顽结子胸臆惊风并聚于关鬲常无精神心致不宁即存恍惚疗理不专药服不收必自致害何足怪者耶夺魂散方经效秘传修合如法活神验岂非至宝之谓也

[卷之十六]议十种热症候

医云热有十种惊热疳热风热潮热伤寒热疟热积热丹热疮疹热余毒热议曰有惊热即有风热此言惊风热又有风却热乃感风成病类同伤寒热又伤寒热类同疮疹热又疮疹麻豆之后有余毒作热其伤寒后亦有余毒作热议积热有同痞热发来潮作又似疟热综曰潮热盖发作有期议丹热疳热各自体之不类诸症今将得效所治诸热良方有四主治分诸热症悉有功效非特触类而分之乃是所疗治其根本而已无不应验更不兼他药只此四方克效万不失一载列在下请宜审察投药随病瘳愈神莫能冠仆尽心讨论以其简要不惮烦劳去此就彼检阅再三犹若良将用兵奇正敌冠难有凶恶必不能逃窜其病候或有同异其症候无过于折类为定必不疏远综错矣□自时退热之理秘不可传道由心悟得之可谓醇乎醇善之善者耶议类症诸热议血热即遍体生疮痍疥瘙痒及重发作丹毒龙带之属议骨热即外冷内热其病骨蒸候议实热即气脉壮实五脏六腑气充大便硬少或闭不通议虚热三焦不顺五脏不和欲作疳候啼哭烦躁夜出虚汗或泻痢后有热议三焦热即上鬲虚烦作渴颊赤惊悸夜后啼哭睡中谵语议五心热虚烦多惊小便赤涩睡不安稳气粗或作螈议肝经热眼目赤肿疼痛眵泪羞明或筋脉拘急有夹风痰议肺经热鼻塞生疮不闻香臭或余毒不散议胎热儿在胎中受母饮食荣卫不顺有余毒之热发作众疾或从降生之后常作热症议伤寒后余毒热虽曾解表余热传脉或入经络久而不散议疮疹余毒热其儿所患疮疹不甚快速有余热留滞在百脉之间议项上生核作热软大微红者名惊气核小三五连连长短相类杂者乃余毒热亦名惊初生乳幼者有患之议三焦蕴毒热上攻咽喉之外名作腮热气血凝滞经终不行热毒攻注故生痈疖议麻豆作热类似疹候麻子乃腑受病属阳故易调理虽不服药亦能自愈只恐吃毒冒风为之逆也议温气热即是时气温热相袭而成小儿又令有时气之温未经患疮疹者即重蒸大小相传皆作是疾议小肠热心经不利小便淋涩或筒管内疼痛议胃热作气口臭或发呕逆不思饮食亦由胃家虚热得之议脾热口若昏因喜睡因吃食毒物积聚在脾不化脚稍冰冷议邪热肺经感受寒邪阴阳二气不正痰涎咳嗽议寒热谓先寒后热其状如□乃虚中有积凡儿患痞癖瘕皆作寒热潮发议伤风热鼻声重头痛脚热类如伤寒候议伤暑热烦躁引领头目昏重时正盛暑或曾感冒议荣卫即血热也议卫热即气热荣卫不顺即气血不相参虚之致也议筋热咬指甲见血议肾热病作崩砂黑齿烂龈以至走马疳极候议烦热即啼之不已议躁热即哭之不已皆由三焦不顺心中积热虚烦躁闷议变蒸热只在五百七十四日之内三十二日一变六十四日一蒸在其数发作者应也议大肠热乃是肺家有热在里流入大肠秘结不通议瘾疹热乃是肺经有风在表肺主皮毛故生瘾疹风议痰热因感风生痰在上鬲久不化作热或在逆恶心议惊气热良由小儿受惊其惊气不散留在上鬲无得自化故作热毒攻在颐项之间议肚热即是积热症若加脚冷当与下之议客忤热初生之儿亲戚外来儿触其邪以乱其正故作热议痫热惊风不散聚在经络或入脏腑其候常发不省人事议螈热亦惊之所受入经未传散略作搐掣以上诸症受病治法分类于后

[卷之十六]分十种热症附诸热类

惊热

痫热惊气热螈热客忤热五心热伤寒热伤风热伤暑热夹惊热夹食热

疳热

虚热烦躁热筋热骨热肾热以上并宜与服葱根脱甲散

风热

痰热变蒸热肝热大肠热瘾疹热并宜加麦门冬子去心煎

丹热

实热血热三焦热小肠热龙带热并宜加大黄及灯心煎

疮疹热

麻子热温气热已出症热未出症热并宜加紫草茸川当归同煎

余毒热

胎热肺热伤寒后余毒热疮疹后余毒热并宜加薄荷煎项上坐核作热作腮热痈疖以上宜服大连翘饮子（随症加前件汤便同前）

潮热

荣热卫热瘴气两日一发三日一发

积热

脾热胃热痞癖热肚热

热

邪热寒热脾鬼（夜发）单疟（热）以下宜服梨浆饮子

八种虚痢作热

吐热泻热霍乱吐泻热以上并宜服正气丸调胃散用调助胃气不可以凉药退热胃气和其热自然而散愈虚中积热腹痛积热虫痛积热以上并推下积

[卷之十六分十种热症附诸热类]脱甲散（亦名葱根煎散）

调理婴孩小儿伤寒体热头目昏沉不思饮食夹惊夹食寒热大小便闭涩或赤或白烦躁作渴冷汗妄流夹积伤滞膈满胀急青黄体瘦日夜大热及疗伤风伤暑惊痫客忤筋骨肾脏疳气等热并宜服之脱甲散良方柴胡（三两去芦）川当归（净洗二两）龙胆草（三两去芦）白茯苓（二两半）人参（二两）知母（三两）甘草（炙四两）川芎（二两）麻黄（二两去节又根一两仲）上件为细末每服一大两水小小盏入小葱白连须一寸同煎至半温服不拘时候议曰此方散热扶表救里表虚令汗不妄行里热令气不闭结外即遍关内即开渠通关流行经络不壅脏腑然其知母当归顺正阴阳人参甘草和益肠胃柴胡川芎敌去寒邪茯苓龙胆止汗生津麻黄去节留根功全表里葱白连须出汗效正盈亏热在表里之间施无不可积传痫之候用立见切葱根至良号曰脱甲奇妙述难尽议书载易详但专诚用之对症功效率无见诮者耶

[卷之十六分十种热症附诸热类]大连翘饮（治症在前）

连翘瞿麦穗滑石车前子牛蒡子（炒）红芍药（各一两）山栀木通川当归防风（各半两）黄芩（去心一两半）柴胡（去芦）甘草（炙各二两）荆芥穗（一两半）蝉蜕（去大脚一两）上件一十五味咀每服一大两水小小盏汤使在前议曰此方解利心经邪热心与小肠受盛小肠乃水窦常宜通利壅则结滑则脱热则涩盛则淋平凉心经三焦自顺不待疾作而解症成而疗者疏怠有之矣一十五味加汤使在前才觉蕴热客热寒邪风邪胃入肺经心将受之心不受触传于小肠或闭或涩或赤或白淋沥不通荣卫不顺壅之作疾其发多端以至鬲热眼目膻赤唇口白疮津液不生涕唾稠盛虽在表里俱得其宜惊风悉能散化痰热亦自消除连翘之功不虚设尔

[卷之十六分十种热症附诸热类]梨浆饮（治症在前）

青篙（取花头用童子小便浸一二次日干为度）柴胡（去芦）人参黄芩（去心）前胡秦艽（去土）甘草（炙）上木分咀每服一岁儿半两两岁一两匕水小小盏入生藕生梨（梨条亦得）薄荷二叶生地黄一寸同煎至半去滓通口空心食前服两滓并煎作一服议曰此方治脾积寒热其状如疟乃由脾气阴阳相胜故也其寒在先阴胜于阳其热在后阳胜阴阴阳循之经络传归于本根据前复作不越三日而止重则头痛呕逆久则二三岁不歇左胁有块小者如桃李大者似坏堞治法下去症积痞块自消然寒热亦未能自解宜先与服梨浆饮连滓并三服定去寒热了方可下积问之药性寒凉何以御之答曰所谓先寒后热犹阴阳胜伏遁相更变阴积阳亏逆之致反故寒极热生热极阴作反汗自汗表有少解气聚复作气虚愈重所服梨浆饮以毒攻毒药用青蒿以寒御寒其热不有寒必无加自然药与卫阴与阳合寒热再潮未之有也和梨浆之功妙哉绝伦稍能知用无不得安若患三载不过两服曾经十年只以此方妙用至纯使人钦叹而已

[卷之十六分十种热症附诸热类]正气调胃散

治婴孩小儿八种虚痢作热或吐或泻发热霍乱上下气不复常心虚烦闷木作热并不可加用寒凉之药宜与服此方正气调胃散兼生熟饮子如不纳食宜服参气紫苏饮子正气调胃散良方浓朴（一两生姜和皮二两捣压在钵中一二宿常番转取二日干慢火炒）半夏（一两洗去浸七次）白扁豆（炒）藿香叶陈皮（各一两）甘草（炙）薏苡仁（炒各半两）白茯苓白术上为末每服一钱匕水小小盏生姜二小片枣子同煎议曰吐泻作热由其阴阳不顺邪正相干脏腑不和上吐下泻又有只吐而热者又只泻而热者皆是运动真气上下不升降又吐泻俱作曰霍乱其儿阴阳二气不正脏腑愈虚且吐且泻加之盛也不尔风生作疾候变即慢脾风病家不知其理医工罔究其详古人不述其微致后学必招利害今知吐泻疳痢热自里虚发作岂可解利其表若也攻里由虚生虚循此调理可得其宜大小一同轻重尽善至理之言明智可鉴

[卷之十六]议吐泻详症六法所治

议曰脾不和即胃不生荣不足即气不正胃乃脾家之本荣乃卫室之根根本坚固百虚不作表里充实诸邪不入治法服药有六合分水谷即与五苓散服合退暑气即与香薷散服之合均阴阳即与既济丹服之合温脾胃气调顺三焦去湿即与理中丸服之合平正五脏气散虚温中即与正气调胃散服之合温中脘醒脾和胃去虚助气开胃进食即与分气紫苏饮服之以上六症用药皆和调顺脏腑且脏既温亦和既正且顺热之一木自然□散此示症候万一不可直便用寒凉药退热若将热药止吐与泻攻发阴阳二气差错致作风生逐急医风又投凉药取次施为皆为乖缪由是吐泻之热不可用以寒凉或致反误利害应时矣

[卷之十六]议潮热有五

一因伤寒之后余毒不解成潮热宜服脱甲散兼小柴胡汤二因痞气有块阴阳不均成潮热先服梨浆饮次三棱煎丸三因积食伤冷滞脾胃不和成潮热先服脱甲次拓气下之后调胃四因阴阳不和脏腑虚怯成潮热或胃暑湿脾疟成潮热单服煨姜散五因疮疹后余毒不解成潮热宜服大连翘饮子更与助胃气议曰潮热谓热来之有期或百一发或两日一发或三日一发不越三日先寒后热正定来者易治乱日者难理疾起脾胃即是疟候同出而异名只有单热潮发之作疳长作劳若症积伤冷积滞痞气皆脚冷浑身热若有虫积其肚亦热如火凡儿有患脚冷肚热者便与下之须量热轻重分数而利有虫多者取之少则安之取虫宜在于春旺冬实之时其或儿壮虫盛不拘此说

[卷之十六]议痢热

凡小儿患痢之时未热久则气虚其脏腑虚极作热此属恶候才见痢候作热此儿脏腑虚弱同于虚热主治其或三焦热引饮不歇四肢浮肿者理宜温补脏腑散除湿气喘则难治凡痢热疳热吐泻热并不可发散退热不任寒凉药但理其病源调其脏腑和其荣卫主其胃气令进饮食次与痢药服之参酌赤白多少脓血相杂里急后重用行血浓肠胃和中脘温脏腑其热自然退愈凡儿患痢不问轻重悉禁荤腥冷热炙爆腌藏应毒之物若恣口腹愈而复作若也求安须用戒绝之矣议曰幼幼患痢悉由积毒而受虚热而发三焦不和五脏蕴伏冷热相攻阴阳反逆是以作疾肠胃言正患之时不热稍愈其体温壮众莫能知此等皆由劳其形役其气食其毒触其脏余毒不化所以作热隐伏于百脉经络之间与由归本若更逐抑何得而安所用正气谓胃智者默而唯然疳痢之热安自内和若和则上下气相承表里相顺使饮食以自然而然行坐以快乐而乐是谓和矣其或感眉垂首桎腹操脐撼体拘挛焦唇烦躁皆由不和也所欲和者食饲粳粟药饵参苓葱汤涤卧避风湿仍常以肛调胃散与服虽疾无加惟热必愈能禁能戒且安且乐而已

[卷之十六]议积症

应诸家方书并不言尽者盖所患只因五脏受病从阴成积其脾主食由食生冷果子甘甜热毒亦在中脘不化久而成疾故名曰积积之为患有轻有重其类多端病候不一岂可概举凡小儿有积热无不肚热脚冷要知轻重但约肚热为之分数其肚有及七分胀五分热亦有三五分胀七八分热者盛则两胁膨胀紧满既有此症须审其候方可服药庶不致误矣议曰固积病久传作肿胀小儿肿胀之病下项诸症皆由积毒患不治而渐变作症候随其轻重所以不同应小儿食肉太早无不有积因积不化无不成疳饱饫过度无不气胀由胀受湿无不发肿头面脚手虚浮者湿在于脾理脾去湿随手退愈若腹肚胀肿光膨盍急至于作喘所谓乘虚入腹与疾难不可容易转动脏腑须究荣卫虚实若虚及分数先宜调中理其固实方可疏利若理不能充实则坏症虚败岂可转动不惟无益恐涉深害

[卷之十七]总论肿胀

肿胀二症此由虚中有积久患失治渐传作症候传化多端随虚实按轻重察盛衰审表里主治先固其本后正其标得无恙矣

肿

受湿肿（脚手面目虚浮）食毒瓦斯肿（腹肚肾蛊胀急）伤寒虚气入腹肿泻痢虚气入腹肿气虚肿血虚肿荣卫俱虚肿

胀

疳气胀疳极胀疳积胀气积胀痞气胀癖气胀症积胀锁肚胀急上鬲胀中脘胀食伤膨胀蛔虫胀脾气胀冷积胀虚积胀以上肿胀虚积并当下之用药各有法度

[卷之十七]议肿

受湿肿伤寒虚气入腹食毒瓦斯肿泻痢虚气入腹议曰此四种所患病不相同皆由虚盛而得之受湿谓脾胃受湿冷久不克化气浮四肢头面皆肿食毒瓦斯由脾胃伤之冷积毒瓦斯停留胃脘致虚入腹作种伤寒由下之大早乘虚入腹作肿泻痢之久脾气亦虚是以致肿以上宜平调胃气补脏充实方可去肿先服四味理中丸减半干姜加白术桑白皮同煎伤寒虚肿加枳实作喘加淡豆泻痢虚肿服正气调胃胃气既壮以救生丹利之其肿即退再调补脏腑用观音散良益固平复矣气虚肿（亦名气蛊）血虚肿（亦名血蛊）荣卫俱虚肿（亦名气血蛊）议曰小儿所患肿胀一门最为要急前人少有究竟然肿胀已作皆由荣卫不顺脏腑怯弱壅滞流注百脉表里俱虚邪正相乱所以致受四大浮盛腹肚膨满多由食毒得之饮食得之症伤得之饥饱得积久不化诸虚所入故成斯病病由虚得或则妄乱通下因虚致虚根不能去疾加已盛是谓坏证危候者怯而为辞庸者暴以攻击二医不同诚属难治原夫智者商之谓商量斟酌轻重良者审之虽曰良工由宜审其可否之意疑者塌之疑其病盛不可利只宜与塌其气明者起之明其虚实已定良方起活谨遵其理始可调治药用至真对症克效即无恙矣以上先与服荣卫饮子次服分气饮子

[卷之十七议肿]荣卫饮子

调补婴孩气血俱虚荣卫不顺四肢头面手足俱浮睡以至喘急者并宜服荣卫饮子良方川当归熟干地黄（净洗）人参白茯苓川芎白术甘草（炙）白芍药枳壳（研，别制）黄（蜜炙）陈皮上等分咀每服二钱匕水小盏煎至半去滓通口不拘时候议曰荣者血温流行于脉卫者气顺调和于络是故荣行脉中卫行脉外阴阳相安循环无正自幼不离呼吸无少滞碍其脉方调其气乃顺呼吸之间脉不应息气有违滞流注经络隐伏脏腑虚热则发痈疽背部实热则患疮痍疥况其荣与卫阴及阳偏枯有作易感寒邪亦易致虚百病皆由兹始此方最良虽儿幼小并可与脉以肚其根血荣气卫顺且和矣腑寒脏虚温且壮矣盈亏自然而平法弱自然而正阴阳调均气脉充实乃曰妙工