《医学见能》·卷三 证治

妇人调经

[总诀]妇人经血属于肝，肝血调和病自安。热则先期寒缩后，腹疼瘀血定相干。

经水先期，其血紫黑烦怒者，血分中有热也。宜加味四物汤。

生地（三钱）当归（三钱）白芍（三钱）川芎（一钱）丹皮（三钱）枯芩（三钱）香附（三钱）柴胡（二钱）全皮（三钱）竹茹（三钱）

歌曰：经水先期紫色多，地归芎芍有专科。

丹芩地骨香柴竹，热退瘀行病即和。

（伯未按：经色不可不辨，大抵色红为正，色紫有风，色黑热甚，色淡为虚，色黄浊者湿。）

经水后期，其血淡白疼痛者，血分中有寒也。宜当归和血汤。

当归（三钱）白芍（三钱）桂尖（三钱）细辛（五分）艾叶（三钱）阿胶（三钱）甘草（一钱）生地（三钱）木通（一钱）香附（三钱）大枣（三枚）法夏（三钱）云苓（三钱）生姜（一钱）

歌曰：经期缩后色微红，归芍胶辛桂艾同。

香附生姜添枣草，云苓法夏地和通。

经水过多，以及漏下不止者，冲任之虚崩也。宜千金胶姜汤。

生地（三钱）川芎（一钱）白芍（三钱）鹿角霜（二钱）当归（三钱）牡蛎（三钱）艾叶（二钱）阿胶（二钱）甘草（一钱）炮姜（一钱）附子（二钱）棕灰（一钱）

歌曰：经水嫌多冲任虚，归芎地芍药当储。

胶姜鹿牡棕和艾，草附温经暖气嘘。

（伯未按：方中加醋炒乌骨三钱，尤佳。）

经水过少，以及干枯发热者，胞宫之血虚也。宜加味四物汤。

麦冬（二钱）当归（二钱）川芎（八分）白芍（一钱五分）生地（三钱）枣仁（三钱）台乌药（一钱）远志（一钱）香附（一钱五分）茯苓（三钱）甘草（八分）阿胶（一钱五分）人参（一钱五分）

歌曰：经行过少或干枯，四物归芎地芍俱。

远志冬参香附与，台乌枣草获苓须。

经前腹痛，以及行经不利者，血分有瘀滞也。宜加味香苏散。

当归（三钱）白芍（三钱）陈皮（二钱）元胡索（二钱）桃仁（三钱）香附（三钱）苏梗（三钱）柴胡（二钱）丹皮（三钱）甘草（一钱）

歌曰：经前腹痛血瘀停，归芍元胡破血灵。

再入桃丹香附草，柴陈苏梗善调经。

经后腹痛，以及经水减少者，血虚而不足也。宜加味补血汤。

黄（三钱）当归（三钱）白术（三钱）人参（二钱）香附（二钱）川芎（一钱）熟地（三钱）

歌曰：血已行时腹痛加，此非瘀痛认休差。

归芎术同香附，地共人参补血夸。

漏下白物，有如米饮不绝者，脾湿因带下也。宜茵陈四苓汤。

茵陈（三钱）云苓（三钱）猪苓（三钱）菖蒲（一钱）泽泻（三钱）萆（三钱）甘草（一钱）

有寒加益智、桂技，有热加黄芩、黄柏。

歌曰：白带脾伤萆宜，二苓菖泽草茵施。

寒加益智还兼桂，热入黄芩与柏随。

（伯未按：豆蔻花、巴戟、芡实、赤苓、盐水炒车前、乌贼骨、山药、金樱子、苍术、柴胡、泽泻、盐水炒黄柏治一切带下神效。）

卷三证治

妇人安胎

[总诀]安胎脾是大源头，万物生成土力优。肾主系胞亦宜固，肝司胞血更当求。

胎中呕吐，数次发恶不休者，脾胃气阻滞也。宜香砂六君汤。

木香（一钱）砂仁（二钱）白术（三钱）云茯苓（三钱）当归（三钱）陈皮（三钱）半夏（二钱）

甘草（一钱）生姜（三片）大枣（二枚）

歌曰：胎中呕吐用香附，术草参苓一例加。

脾胃调和陈与夏，方知用药不相差。

胎中心烦，兼见口渴头晕者，心胃之虚火也。宜安胎清火汤。

当归（三钱）白芍（二钱）白术（三钱）黄芩（一钱五分）泽泻（三钱）知母（三钱）麦冬（一钱五分）云苓（三钱）沙参（一钱五分）竹叶（一钱五分）

歌曰：胎里心烦晕渴兼，知芩归芍术参添。

茯苓竹叶和冬泽，清热安胎火不灾。

（伯未按：经停三月，欲知是胎非胎，可用川芎一钱，空心煎艾汤调下。如腹动者，胎也；脐下动者，瘕也；不动者，血瘀也。）

胎中腰痛过甚，则恐胎堕者，带脉之懈弛也。宜加味固胎丸。

杜仲（三钱）熟地（三钱）故纸（三钱）淮山药（三钱）当归（三钱）续断（三钱）白术（三钱）人参（一钱）

歌曰：胎中腰痛恐伤胎，山药当归地纸裁。

杜仲人参同续断，再加白术土能培。

胎中腹痛，痛甚亦能堕胎者，胎气之不和也。宜调气安胎饮。

当归（三钱）木香（一钱）云苓（三钱）白芍（一钱五分）香附（一钱五分）紫苏（一钱五分）苎麻根（二钱）

歌曰：胎中腹痛气当调，归芍云苓力最饶。

苏梗木香香附子，麻根加入孕难摇。

（伯未按：胎动欲下者，急以苎麻根三钱，龙眼肉半两，二味浓煮与服，余已治多人均效。）

胎前屎结，以及口干恶热者，血虚而胎燥也。宜麻仁养血汤。

火麻仁（三钱）杏仁（三钱）当归（三钱）黄芩（一钱五分）白芍（二钱）麦冬（二钱）甘草（八钱）

歌曰：胎前屎结血多亏，杏芍麻仁总润脾。

加入当归芩麦草，滋阴补血见功奇。

胎前溺黄，以及黄浊不利者，胞热而水滞也。宜龙胆清热汤。

当归（三钱）生地（四钱）泽泻（三钱）胆草（一钱五分）木通（八分）栀子（一钱五分）

黄芩（一钱五分）白芍（一钱五分）甘草（八分）淡竹叶（一钱五分）

歌曰：胎前细审溺来黄，龙胆栀芩煮作汤。

归芍地通和泽泻，甘梢淡竹共匡襄。

胎胞下压，小便不得下出者，胞系之不举也。宜八味肾气丸。

熟地（三钱）山萸（三钱）山药（三钱）麦冬（一钱五分）云苓（三钱）泽泻（三钱）安桂（二分）丹皮（一钱五分）附片（五分）玉竹（一钱五分）

歌曰：转胞下压溺难通，泽地丹萸苓药同。

玉竹麦冬和桂附，休疑毒热把胎攻。

（伯未按：方中可加升麻八分。）

胎胞上逼，心中烦闷不安者，血虚而火迫也。宜养胃清降汤。

人参（一钱）白术（三钱）淮山药（三钱）白芍（一钱五分）当归（二钱）云苓（三钱）甘草（八分）大枣（二枚）阿胶（一钱五分）生地（三钱）枣仁（三钱）麦冬（一钱五分）

歌曰：胎胞上逼甚烦心，参术胶归尽量斟。

芍地苓冬山药草，枣仁大枣助滋阴。

胎前水肿，以及腹中胀满者，胞宫水不化也。宜加味防己汤。

防己（二钱）泽泻（三钱）腹皮（二钱）姜皮（一钱五分）桔梗（八分）苓皮（三钱）杏仁（三钱）草梢（八分）桑皮（一钱五分）当归（二钱）

歌曰：胎前水肿泽防通，姜腹苓皮桑白同。

杏桔草梢归尾共，能将水气化胞宫。

胎前咳嗽，以及呛呕不安者，子咳与子呛也。宜调肺平肝汤。

桔梗（八分）枳壳（一钱五分）杏仁（三钱）云苓（三钱）百合（三钱）生地（三钱）前胡（一钱五分）当归（一钱五分）麦冬（一钱五分）紫菀（一钱五分）

歌曰：胎前咳嗽呛难安，枳桔云苓百合餐。

前杏地归冬共菀，不离平肺与平肝。

卷三证治

妇人保产

[总诀]妇人新产莫言虚，恐是瘀停内阻持。若是瘀行商补剂，养阳不若养阴宜。

将产之期，预备滑胎催生者，必调和气血也。宜保产无忧散。

白芍（二钱）黄（八分）菟丝（一钱）当归（一钱五分）浓朴（七分）艾叶（七分）芥穗（八分）枳壳（六分）川芎（一钱五分）贝母（一钱）羌活（五分）甘草（五分）生姜（一片）

歌曰：预备催生药饵投，归芎芍保无忧。

再加菟朴同羌枳，姜贝甘草芥艾俦。

（伯未按：此方极轻，功效甚大。）

临产催生，交骨结而不开者，血气不活动也。宜加味佛手散。

当归（五钱）川芎（三钱）龟板（八钱）血余（三钱）

歌曰：临产催生不用忙，归芎龟板血余良。

方名佛手真奇效，生子无虞母体伤。

（伯未按：若儿下而胞不下者，急用酒洗当归二两，川芎五钱，益母草、乳香、没药各一两，黑芥穗三钱，煎服。但有产科医院者，以送院治疗为最妥。）

新产之初，腹痛晕头等症者，瘀血相攻冲也。宜加味失笑散。

当归（三钱）川芎（二钱）灵脂（二钱）蒲黄（一钱五分）童便（一杯）

歌曰：新产之初瘀要行，归芎灵脂急须烹。

蒲黄童便还加入，痛晕烦迷更莫惊。

产后瘀尽，诸虚百损并见者，气血大亏损也。宜十全大补汤。

生地（三钱）白芍（二钱）川芎（一钱）党参（三钱）白术（三钱）云苓（三钱）当归（二钱）甘草（八分）安桂（三分）黄（三钱）

歌曰：产后瘀行气血亏，归芎地芍术参医。

云苓甘草和桂，调理精神体不疲。

卷三证治

小儿外证

[总诀]小儿外证求太阳，三字方中明训彰。究与大人同治法，不须科别擅偏长。

小儿发热，兼见恶寒头痛者，太阳经伤寒也。宜人参败毒散。

人参（二钱）羌活（二钱）独活（二钱）柴胡（二钱）前胡（三钱）川芎（一钱）桔梗（三钱）云苓（三钱）枳壳（一钱）甘草（一钱）葛根（二钱）大枣（二枚）葱白（一根）生姜（三片）

歌曰：小儿发热系伤寒，败毒人参独与羌。

再用柴前芎枳桔，苓葱甘枣葛生姜。

（伯未按：用淡豆豉三钱、葱白五个，煎服亦好。）

小儿口噤，手足抽掣痰潮者，伤风动痰火也。宜羌活息风汤。

羌活（一钱）竹沥（二钱）半夏（二钱）南星（一钱五分）生地（三钱）防风（一钱）僵蚕（三钱）姜汁（五滴）天麻（一钱五分）甘草（八分）枯芩（一钱五分）枳壳（一钱五分）犀角（二分）羚羊角（三分）

歌曰：小儿口噤又痰潮，夏沥羌星风火消。

芩地蚕麻姜枳草，羚防犀角力偏饶。

卷三证治

小儿内证

[总诀]小儿内证求太阴，修园有语特叮咛。集中所列无他证，他证皆当即此寻。初生小儿，屈腰啼叫不休者，瘀血积腹内也。宜用下瘀汤。

桃仁（三钱）灵脂（三钱）木香（一钱）浓朴（一钱）枳壳（二钱）丹皮（一钱五分）

歌曰：初生儿便哭无休，腰屈应知瘀血留。

灵脂桃仁丹枳壳，木香浓朴一方投。

小儿腹痛，以及胀满吐泻者，总责太阴经也。宜香砂六君汤。

木香（一钱）砂仁（二钱）白术（三钱）云苓（三钱）党参（三钱）陈皮（三钱）半夏（二钱）甘草（一钱）生姜（三片）大枣（二枚）

歌曰：小儿吐泻腹疼加，用药仍宜香与砂。

苓草参甘陈夏共，扶脾理气效堪夸。

小儿食积，手足热而腹痛者，脾胃不运化也。宜加减平胃散。

苍术（一钱）浓朴（一钱）甘草（八分）陈皮（一钱五分）神曲（三钱）麦芽（三钱）山楂（二钱）黄连（三分）生姜（二片）白芍（二钱）

歌曰：腹痛知儿饮食停，草姜楂朴效殊灵。

苍陈麦曲连同芍，脾胃调和病即宁。

（伯未按：饭焦炒透，和砂仁研细，为消食妙品。）

小儿黄瘦，以及腹大潮热者，脾胃之疳疾也。宜已疳胡连汤。

枳壳（一钱五分）山楂（一钱五分）麦芽（三钱）芜荑（一钱五分）胡黄连（二钱）白芍（一钱五分）生姜（二片）甘草（一钱）腹皮（一钱）银柴胡（二钱）

歌曰：小儿疳疾瘦兼黄，楂麦芜荑枳草详。

腹共胡连柴共芍，理脾仍要用生姜。

卷三证治

外科疮证

[总诀]痈疽早治勿延迟，寒热相蒸已就时。初起急当消散法，成脓托毒是相宜。

疮痈初起，红肿而极痛痒者，风火血相结也。宜消散撤痈散。

归尾（三钱）红花（八分）银花（三钱）赤芍（一钱五分）黄连（二分）杏仁（三钱）

甘草（一钱）连翘（三钱）紫苏（一钱五分）花粉（三钱）黄柏（一钱五分）荆芥（一钱五分）

乳香（八分）黄芩（一钱五分）防己（二钱）

歌曰：疮痈初起痛兼红，归芍银连杏草攻。

苏芥红花翘黄柏，芩防花粉乳香通。

（伯未按：凡毒初起，欲其不大，用蜒蚰灰、生大黄各四两，五倍子、白芨各二两，生半夏、白蔹各二两，百草霜、矾红、生南星、陈小粉、草乌各一两，熊胆一钱，共研末，以广胶化烊，芙蓉叶绞汁，共量和捣成锭，醋磨围之，有效。）

痈疽初起，白陷而不痛痒者，气滞寒痰聚也。宜宣阳撤疽汤。

麻黄（八分）乳香（八分）没药（八分）桂枝（一钱五分）大枣（三枚）黄（三钱）

远志（一钱）蔻壳（八分）煨姜（一钱五分）甘草（一钱）

歌曰：疮疽色白要宣扬，没药麻黄及乳香。

远志黄同蔻草，再加大枣桂枝姜。

凡疮初起，无论红白寒热者，当破血行气也。宜外敷百效散。

白芷（六分）细辛（五分）川乌（八分）南星（一钱五分）草乌（一钱）陈皮（二钱）

姜黄（一钱）黄连（三分）大黄（一钱五分）远志（一钱）黄柏（一钱五分）栀子（一钱五分）

雄黄（一钱）五谷虫（三钱）白矾（一钱）白芨（一钱）

共为细末，醋酒合调，蒸热浓敷即散。已成者，留顶即穿。

歌曰：气血凝时疮始成，二乌辛芷伴南星。

军连雄柏姜黄入，栀芨虫矾敷上精。

凡疮已成，欲其化脓速溃者，当排脓内托也。宜黄托里汤。

黄（三钱）当归（三钱）远志（一钱）皂刺（一钱五分）银花（三钱）

花粉（三钱）生姜（三片）大枣（三枚）山甲（一钱五分）甘草（一钱）

歌曰：疮已成时欲化脓，黄托里志归功。

银花皂甲同姜枣，花粉甘梢煮汁浓。

凡疮已溃，脓腐不能速去者，当化腐去毒也。宜消凝还肌丹。

巴豆（一钱）雄黄（一钱）共为末，炒至黑色，研细，纳疮孔中，化腐提脓。再用乳香、没药炒过，加麝香少许研末，提脓生肌。再加珍珠更妙、外贴万应膏。

歌曰：疮脓已溃腐难消，巴豆雄黄力最饶。

乳没珍珠同麝研，生肌专赖二方调。

疮后阳虚，食少体寒便滑者，卫气不充足也。宜十全大补汤。

茯苓（三钱）甘草（二钱）生地（二钱）人参（一钱五分）当归（三钱）川芎（二钱）

白芍（二钱）黄（三钱）安桂（四分）生姜（二片）大枣（四枚）

歌曰：疮后阳虚气不充，参苓草四般同。

归芎术芍和安桂，大补仍资姜枣功。

疮后阴虚，烦渴便黄发热者，营血不滋养也。宜四物养营汤。

生地（三钱）当归（三钱）玉竹（二钱）茯苓（三钱）连翘（三钱）川芎（一钱五分）

白芍（一钱五分）党参（二钱五分）麦冬（一钱五分）银花（三钱）杏仁（三钱）竹茹（一钱五分）甘草（八分）

歌曰：疮后阴虚溺便黄，归芎四物养营汤。

地苓参芍银翘竹，玉竹甘冬杏子良。

卷三证治

刀伤跌打

[总诀]跌打刀伤须急施，煎汤何似外敷宜。若云手术须灵捷，险症还延专此医。

刀伤亡血，口渴心烦气喘者，阴亡而阳越也。宜滋阴养阳汤。

人参（三钱）黄（三钱）麦冬（三钱）五味（一钱）枣仁（三钱）熟地（四钱）

白芍（二钱）当归（二钱）川芎（二钱）茯苓（三钱）甘草（一钱）

歌曰：刀伤渴喘并心烦，冬味参急与吞。

地芍归芎苓共草，枣仁加入敛真元。

刀伤冒风，发肿发痉发抽者，血虚筋失养也。宜滋血养肝汤。

生地（三钱）当归（三钱）白芍（二钱）竹茹（一钱五分）续断（二钱）秦艽（一钱五分）

元参（一钱五分）麦冬（一钱五分）黄芩（一钱五分）花粉（三钱）钩藤（三钱）苏梗（一钱）

僵蚕（三钱）甘草（一钱）

外用葱白、蝉蜕末炒热包伤口。

歌曰：刀伤变症为伤风，艽续参归地芍通。

冬竹蚕藤芩草梗，内兼花粉外蝉葱。

刀伤溃烂，成脓流水不止者，血瘀而化脓也。宜提脓化瘀散。

花蕊石（一钱五分）乳香（一钱五分）没药（一钱五分）龙骨（二钱）

冰片为末纳入，外贴感应膏。

歌曰：刀伤溃烂水长流，乳没还同花蕊投。

冰片再加龙骨，五般细研口能收。

四肢头面，跌打损伤疼痛者，经络有死血也。宜通瘀达滞汤。

归尾（三钱）红花（一钱）荆芥（一钱）桃仁（三钱）续断（二钱）紫苏（一钱五分）

丹皮（一钱五分）白芍（一钱五分）竹茹（一钱五分）川芎（八分）乳香（八分）没药（八分）

蚯蚓（二条）甘草（一钱）

如接骨，再加自然铜为末，重煎冲服。

歌曰：跌打伤头与四肢，红花归芍芥芎施。

桃苏乳没蚯丹续，童便然铜茹草医。

腰腹胸背，跌打损伤疼痛者，膜内有死血也。宜化瘀逐血汤。

蒲黄（一钱五分）丹皮（一钱五分）灵脂（一钱五分）赤芍（一钱五分）桃仁（二钱）归尾（二钱）牛膝（二钱）续断（二钱）白芍（二钱）荆芥（一钱五分）甘草（八分）童便（半杯冲服）

歌曰：损伤腹背与腰胸，蒲炒丹皮归尾从。

二芍桃牛和续断，芥灵甘草便煎浓。

跌打损伤，无论何处肿痛者，当散血使消也。宜火煨酒调散。

官桂（四分）丁香（十只）小茴香（八分）红米（八分）火酒（一杯）八角茴香（八分）调加水少许，火煨热敷，用布包裹之。

歌曰：损伤总要血瘀消，官桂丁香外治饶。

八角茴香同米研，还加少许酒来调。

（伯未按：妇科最重胎产，小儿病症易变，外伤尤多危急，宜送当地医疗机构检查处理。本书所载，虽有可取，幸勿依靠自误。）