《绛雪园古方选注》·绛雪园古方选注卷二

清朝绛雪园古方选注王子接著

大中小

苏州王子接撰

寒剂

白虎汤

石膏【一觔碎绵裹】知母【六两】甘草【二两炙】粳米【六合】

右四味以水一斗煑米熟汤成去滓温服一升日三服

白虎汤治阳明经表里俱热与调胃承气汤为对峙调胃承气导阳明腑中热邪白虎泄阳明经中热邪石膏泄阳知母滋阴粳米缓阳明之阳甘草缓阳明之阴因石膏性重知母性滑恐其疾趋于下另设煎法以米熟汤成俾辛寒重滑之性得粳米甘草载之于上逗遛阳明成清化之功名曰白虎者虎为金兽以明石膏知母之辛寒肃清肺金则阳明之热自解实则泻子之理也白虎加人参汤

石膏【一斤碎绵裹】知母【六两】甘草【二两炙】粳米【六合】人参【三两】

右五味以水一斗煑米熟汤成去滓温服一升日三服

阳明热病化燥用白虎加人葠者何也石膏辛寒仅能散表热知母甘苦仅能降里热甘草粳米仅能载药留于中焦若胃经热久伤气气虚不能生津者必须人参养正囘津而后白虎汤乃能清化除燥

竹叶石膏汤

竹叶【二把】石膏【一斤】麦门冬【一升去心】人参【三两】半夏【半升洗】甘草【二两炙】粳米【半升】

右七味以水一斗煑取六升去滓内粳米煑米熟汤成去米温服一升日三服

竹叶石膏汤分走手足二经而不悖于理者以胃居中焦分行津液于各脏补胃泻肺有补母泻子之义也竹叶石膏麦冬泻肺之热人参半夏炙草平胃之逆复以粳米缓于中使诸药得成清化之功是亦白虎越脾麦冬三汤变方也

葛根黄芩黄连汤

葛根【八两】甘草【三两】黄芩【三两】黄连【三两】

右四味以水八升先煑葛根减二升内诸药煑取二升去滓分温再服

是方即泻心汤之变治表寒里热其义重在芩连肃清里热虽以葛根为君再为先煎无非取其通阳明之津佐以甘草缓阳明之气使之鼔舞胃气而为承宣苦寒之使清上则喘定清下则利止里热解而邪亦不能留恋于表矣

栀子栢皮汤

栀子【十五个擘】甘草【一两炙】黄栢【二两】

右三味以水四升煑取一升半去滓分温再服

栀子栢皮表剂也以寒胜热以苦燥湿已得治黄之要矣而乃缓以甘草者黄必内合太阴之湿化若发热者热已不瘀于里有出表之势故汗下皆所不必但当奠安脾土使湿热二邪不能复合其黄自除栀子厚朴汤言热栀子干姜汤言寒治皆在里此章之治则在表也

白头翁汤

白头翁【二两】秦皮【三两】黄连【三两】黄栢皮【三两】

右四味以水七升煑取二升去滓温服一升

白头翁汤治厥阴热利后重者太少二阴下利属寒惟厥阴下利主热以厥阴司相火也故以白头翁凉阳明血分之热秦皮收厥阴之湿黄连胜中焦之热黄柏燥下焦之湿四者皆味苦性寒直入下焦坚阴止利考本草白头翁秦皮各列品类而今世所用乃于柴胡中拣出紫皮头有白毛者为白头翁以防风细辛之紥缚为秦皮余谓白头翁沾柴胡之气可入少阳秦皮沾细辛之气可入少阴当与禹余粮汤并叅但汉时采药未识亦如是否存之以质君子

文蛤散

文蛤【五两】

右一味为散以沸汤和一钱服汤用五合

蛤禀天一之刚气而生故能独用建功味醎性燥醎寒足以胜热寒燥足以渗湿大陷胸汤治太阳内水结于胸鬲此治水寒之气外郁于表阳缩于内而成结胸只须渗泄水气功斯毕矣取用紫斑纹者得阴阳之气若黯色无纹者饵之令人狂走赴水

大黄黄连泻心汤

大黄【二两】黄连【一两】

右二味以麻沸汤二升渍之须臾绞去滓分温再服

痞有不因下而成者君火亢盛不得下交于阴而为痞按之虚者非有形之痞独用苦寒便可泄却如大黄泻营分之热黄连泄气分之热且大黄有攻坚破结之能其泄痞之功即寓于泻热之内故以大黄名其汤以麻沸汤渍其须臾去滓取其气不取其味治虚痞不伤正气也

茵陈蒿汤

茵陈蒿【六两】栀子【十四枚擘】大黄【二两去皮】

右三味以水一斗先煑茵陈减六升内二味煑取三升去滓分温三服小便当利尿如皂角汁状色正赤一宿腹减黄从小便去也

茵陈散肌表之湿得大黄则兼泻中焦之郁热山栀逐肉理之湿得大黄则兼泻上焦之郁热惟其性皆轻浮故与大黄仅入气分泄热利小便建退黄之功与调胃承气仅泻无形之热同义无枳实芒硝不能疾行大便故不得妄称为下法