《圣济总录》·卷第一百四十二 痔门（二）

卷第一百四十二 痔门（二）

　　[卷第一百四十二] 脉痔

　　论曰，脉痔者，脏腑蕴积风热不得宣通也，风热之气，乘虚流注下部，故肛边生疮，痒痛血出也，盖实为痛，虚为痒。今实热乘虚下攻肛肠，故痒且痛，又脉者血之腑，得热则妄行，故血乃出也。治脉痔生疮，下血痒痛。槐荚煎丸方槐荚（一斤净洗并子烂研入水半升同研捩取汁）白蜜（二两与槐荚汁同熬成膏）枳壳（去瓤麸炒一两）黄（锉）防风（去叉各半两）杏仁（汤去皮尖双仁麸炒研入）上七味，除前膏并杏仁外，捣罗为末，与杏仁和匀，以槐荚膏再和，杵二三百下，丸如梧桐子大，每服二十丸，清米饮下，早晚食前服。治脉痔下血，大肠肿痒。大圣散方枳壳（十四枚）胡桃（十枚）荆芥穗木贼（炒各一两）延胡索（半两）上五味，将枳壳胡桃同入藏瓶内，用泥固济，烧存性，捣后三味为细末，再同研匀，每服二钱匕，米饮调下。治脉痔有虫，时或痒痛，血不止。姜附汤方生姜艾叶（各半两）附子（炮裂去皮脐）枳壳（去瓤麸炒各三分）生地黄（一两半）上五味，锉如麻豆大，每服五钱匕，水一盏半，煎至一盏，去滓早晚食前温服。治脉痔下部痒痛生疮、血出。阿胶汤方阿胶（炒）艾叶当归（切焙）青葙子（各一两）上四味，粗捣筛，每服五钱匕，水一盏半，煎至一盏，去滓早晚食前温服。治脉痔痒痛，下血不止。樗根散方樗根皮（洗切）枳壳（去瓤麸炒各三两）皂荚子（取仁炒二两）上三味，捣罗为散，每服二钱匕，温米饮调下，早晚食前服。治脉痔肛边生疮痒痛。杀虫散方獭皮上一味，烧灰细研，空心米饮调下二钱匕，日晚再服。治脉痔，下部痒痛成疮，涂痔。槐白皮膏方槐白皮（五两）赤小豆（五合）楝实槐实（各五十枚）当归（切焙三两）白芷甘草上八味，锉细七味，先煎脂令沸，下诸药同煎，候白芷黄赤色，绵绞去滓，瓷合盛，每用涂摩疮上，日三五次。治脉痔，生疮痒痛，下部如虫啮。熏痔汤方苦桃皮李根皮蓄苦参（各一两）上四味锉碎，以水六升，煎至四升，去滓乘热熏洗，日三五次。治脉痔，下部痒痛，四沿肿起出血。拓痔大豆帛方大豆（三升）甘草（一两）槐白皮（三两）上三味，除豆外，细锉，先以水一斗，入豆煎汁，至二升，去豆，次下甘草槐皮，同煎至一升，去滓，浸故帛三四重，拓下部，冷即再暖，日三五次。治脉痔，下部如虫啮，纳下部。露蜂房散方露蜂房生螺靥（各一两）上二味，烧灰细研为末，以绵裹二钱匕，纳下部中，日晚再易。治脉痔有虫，或下脓血，熏痔。槐白皮汤方槐白皮（二斤）上一味细锉，以水一斗五升，煎至一斗，去滓倾盆中坐熏，冷即再暖，虫当随便利自出，更捣槐白皮末，绵裹一钱，纳下部中。治脉痔，下部如虫啮，出虫方桃叶（一秤捣研）上一味，蒸令热，纳小口器中，布复熏之，虫即出。治脉痔，下部如虫啮，痒痛出血。涤痔散方白矾（末半两）上一味，取小便三升，入矾末，乘热洗之。治脉痔，下部如虫啮，敷痔。皮散方皮上一味，烧灰研为末，每用少许，生油调敷之。

　　[卷第一百四十二\脉痔] 血痔

　　论曰血痔者，肺热流毒也，肺与大肠为表里，今肺脏蕴热，毒瓦斯流渗，入于大肠，血性得热则流散，故因便而肛肠重痛，清血随出也。治血痔。皮散方皮（烧灰存性）黄（锉）熟干地黄（焙）续断柏叶地榆（）白芷黄连（去上八味，捣罗为散，每服二钱匕，食前温汤调下。治血痔，清血随大便出。雷丸丸方雷丸（三两）紫参秦艽（去苗土）本（去苗土）石南叶白芷虫（炒）浓朴（炙令焦十上一十三味，捣罗为末，炼羊髓为丸，如梧桐子大，空心米饮下十五丸，至二十丸。日晚再服，以瘥为度。治血痔，因便清血随出者。槐荚子丸方槐荚子（麸炒二两）枳壳（去瓤麸炒）威灵仙（去土各一两）干姜（炮）白矾（烧令汁附子（炮裂去上一十一味，捣罗为末，炼蜜丸如梧桐子大。陈米饮下十丸，至二十丸，食前服。治痔下血。地榆汤方地榆艾叶枳壳（去瓤麸炒）黄（锉）防风（去叉）龙骨桑耳（各一两半）上七味，粗捣筛，每服五钱匕。水二盏，入生地黄一分拍碎，同煎至八分，去滓空心温服，日晚再服。治诸痔下血，虚损甚者。黄汤方黄（锉一两）当归（切焙）芎（各一两半）龙骨（半两）芍药桂（去粗皮各二两）上八味，锉如麻豆，每服五钱匕。水一盏半，入沙糖半分，煎至七分，去滓空心温服，日晚再服。治诸痔下血。蒲黄汤方蒲黄当归（切焙）白芷白石脂黄连（去须）芎生干地黄（焙）甘草（炙各一上八味，粗捣筛，每服五钱匕。水一盏半，煎至八分，去滓空心温服，日晚再服。治血痔出脓血，及肠风痔。比金丸方密陀僧白矾槐实（炒为末）皂荚（烧灰研各一两）上四味，将密陀僧白矾捣碎，入瓷罐内，烧通赤，放冷取出，捣细为末，次入槐实末皂荚灰和匀，用糯米饭，丸如梧桐子大，每服十五丸，空心食前米饮下。治血痔下血至多。赤石脂丸方赤石脂白矾（烧令汁尽）龙骨（各一两半）杏仁（汤浸去皮尖双仁炒研一百枚）上四味，捣罗为末，炼蜜丸如梧桐子大。空心枣汤下二十丸，日再，以差为度。治血痔下血。黄散方黄（锉）枳壳（去瓤麸炒各三两）防风（去叉一两半）上三味，捣罗为散，每服二钱匕，空心米饮调下，日晚再服。治痔疾下血。枳实散方枳实（麸炒）槐实（炒）木贼（各半两）上三味，捣罗为散，每服二钱匕，煎皂荚子汤调下，不计时候。治血痔。何首乌丸方何首乌（去黑皮）威灵仙（去苗土）枳壳（去瓤麸炒等分）上三味，捣罗为末，浸蒸饼丸如梧桐子大，每服二十丸，温水下，早晚食前服。治痔疾下血。鹿角丸方鹿角（一两烧红候冷研）芸薹子（炒研半两）上二味，捣研为末，醋煮面糊，丸如梧桐子大，每服十五丸，饭饮下，温酒亦得。食前服。治痔疾下血。荆芥散方荆芥穗（陈者）狗脊（去毛锉各一两）上二味，捣罗为末，每服二钱匕，浓煎木贼汤调下，若泻血甚者，加酸石榴皮等分为散，以淡醋汤调下，不拘时服。治痔下血。黄连散方黄连（去须）陈曲（炙各二两）上二味，捣罗为散，每服二钱匕，用蜜汤空心调下，晚再服。治血痔。地榆散方地榆（锉）上一味，捣罗为散，每服二钱匕，饭饮调下，日三服。治血痔便清血。熏痔方皮（细锉）雄黄熟艾（各半两）上三味，略捣碎，先掘地作一坑纳药，以炭火烧烟出，当上坐熏患处，以衣被围身，勿令烟出，烟尽即止。将息三日再熏，不过三五度瘥。治血痔，坐痔。橘皮散方陈橘皮（二斤三五年者细捣炒令热）上一味，乘热用绢袋二枚盛，橘皮缚定，更互坐上，冷即易，取瘥为度。治血痔，淋洗。桃根汤方桃根（半斤）上一味细锉，用水一斗，煎至五升，去滓温洗，日三五度。治血痔风冷积年难瘥，洗痔。稻洗方稻上一味烧灰，以汤淋汁，洗下部，日三五遍，取瘥为度。治五痔大肠下血。乌蛇散方乌蛇（酒浸去皮骨炙令黄）枳壳（去瓤麸炒）天麻槐实（微炒）黄（炙锉）桑黄（三分）白上一十三味，捣罗十二味为散，入麝香研令匀，每服三钱匕，空心用陈米饮调下，日再，温酒亦得。

　　[卷第一百四十二\脉痔] 肠痔

　　论曰肠痔者，以肠胃有风挟热，二者乘虚入于肠间，冲发下部，故令肛边生核，肿痛不消，病始作，令人寒热，时有血出也。治肠痔生核肿痛，时下脓血。皮散方皮（炙焦一枚）荣实（蔷薇根是也）枳壳（去瓤麸炒）黄（锉焙）槐豆（炒）桑耳上一十味，捣罗为散，空心煎木贼汤调下三钱匕，日晚再服，以瘥为度。治肠痔肿痛生核，或发寒热。枳壳汤方枳壳（去瓤麸炒一两）黄（锉二两）芎丹参当归（切焙）槟榔（锉各一两半）上八味，粗捣筛，每服五钱匕，以水一盏半，煎至八分，去滓空心食前温服。治肠痔。鳖甲散方鳖甲（醋炙去裙）皮（炙焦）蛇蜕皮（锉炒令焦）露蜂房（锉炒令焦）猪悬蹄壳（上五味，捣罗为散，每服二钱匕，空心以井华水调下，日晚再服，兼取少许敷疮上，以差为度。治肠痔，每大便常有血。矾附丸方白矾（熬令汁枯）附子（炮裂去皮脐各一两）上二味，捣研为末，炼蜜和丸，梧桐子大。每服五丸，温酒下，日三服。稍增至十丸，数日永差。治肠痔下血痛肿。威灵仙散方威灵仙（去土四两）防风（去叉二两）枳壳（去瓤麸炒）黄（锉各半两）上四味，捣罗为散，每服二钱匕，麝香热米饮调下，日可二服，不拘时候，常服祛风气，避温疫，消肿满，除五痔等患。治肠痔有血方白蔷薇根枸杞根（曝干各半两）上二味，捣罗为散，每服二钱匕，温水调下，日三服。治肠痔下部肿痛，便血后重，坐卧不安。藤子丸方藤子（半两）威灵仙（拣净锉碎水淘洗过焙干）大黄（煨过各二两）上三味，捣罗为末，炼蜜和丸，如梧桐子大。每服三十丸，温米饮下，空心食前服。治肠痔肿痛，时有脓血。柏叶丸方柏叶乌梅肉（曝干各一两）皂荚（一梃去皮并子水浸透捣研取汁）上三味，除皂荚外，捣为末，将皂荚汁和丸，如梧桐子大。每服十丸，温熟水下，食前服之。治肠痔，肛边肿痛生核下血。龙参丸方地龙（干者一两）苦参（一两）乌头（去皮脐半两半生半炮）上三味为末，以醋糊为丸，绿豆大，每服七丸至十丸，食前米饮下，日三。治肠痔，下部生核肿痛，发寒热出血。地榆散方地榆甘草（半炙半生）陈槐花（半炒半生各一两）上三味为散，每服二钱匕，浓煎枳壳桑根白皮汤调下，空心食前服。治肠痔下血。栝蒌散方栝蒌实（大好者一个）乌梅肉（十个）上二味，先将栝蒌切下盖，少取瓤，以乌梅肉实其中，却盖定，用黄泥固济，候泥干，以火存性，取出去泥，细研为散，每服二钱匕，空心温酒调下。治肠痔下血。枳实丸方枳实（五两去瓤麸炒捣为末炼蜜和丸如弹子大）皂荚（刺）烧存性为末三两）上二味，每服以水一盏，用药一丸，皂荚刺末一钱半，同煎至七分，入麝香少许，放温服。治肠痔生核肿痛，发歇不定，又名风痔者。水梅丸方白僵蚕（锉炒微黄二两）上一味为末，用水梅肉和丸，如梧桐子大，每服蜜汤下五丸，空心食前服。治肠痔肛边有核，痛发寒热，生疮。妙应膏方猪悬蹄壳（五枚）生梧桐白皮（四两）龙胆（二两）生桑根白皮（半两）蛇蜕皮雄黄口者炒出汗三分）上一十四味，除雄黄脂外，锉碎。以醋一升拌一宿，先熬脂令沸，即下诸药，候桑皮赤黑色，以绵绞去滓再煎，下雄黄，以柳篦搅令匀，于瓷合内盛。每日空心温酒调服一枣许，日晚再服，更取枣核大，用绵裹，纳下部，日再换，以瘥为度。治肠痔，淋洗。二皮汤方桃皮李皮蓄苦参（各一两）上四味，锉碎，以水一斗，煮取五升，去滓熏洗，候冷即止，日再用。治肠痔生核肿痛。熏洗方荆芥穗黑狗脊鲮鲤甲枳壳（去瓤麸炒）上四味，等分为粗末，每用一两，以水二升，煎数沸，去滓乘热熏，候通手淋洗。治肠痔肿核疼痛不可忍，熨痔。枳壳散方枳壳（去瓤麸炒四两）诃黎勒皮（二两）上二味，捣罗为散，铫子内炒令热，以帛裹热熨，冷即再炒。治肠痔肿痛，初觉生核熏之。方荆芥穗甘草（锉）上二味，等分为粗末，每用两大匙，水一升半，煎取一升，去滓乘热熏之，候通手淋洗，避风盖复。治肠痔方胡粉水银（各一分）上二味，同研匀，以枣肉和得所，绵裹纳下部中。治久积虚冷，肠风痔，面色萎黄，日渐羸瘦虚劣等疾。白术丸方白术浓朴（去粗皮生姜汁炙各三两）陈橘皮（汤浸去白焙）干姜（炮）黄（锉各一上八味，捣罗为末，炼蜜和丸，如梧桐子大。空心米饮下十五丸，至二十丸。治肠风痔疾，及风秘疼痛等，积年不瘥。黄地黄丸方黄（锉）生干地黄（焙）浓朴（去粗皮生姜汁炙各二两）干姜（炮）当归（焙各一两）上六味，捣罗为末，炼蜜和丸，如梧桐子大。每服二十丸，空心米饮下。治肠痔下血如注水，久不差。方上用市河水，每遇更衣罢，便冷沃之，久沃为佳，久患者皆瘥。无河水，井水亦得。

　　[卷第一百四十二\脉痔] 气痔

　　论曰气痔者，因便下血，或肛头肿凸，良久乃收，风也。此由邪毒瓦斯蕴积肠间，及恚怒不节，酒食过伤，令下部气涩壅结而成。治肠风下血，及脱肛等疾，久不瘥者。栝蒌丸方栝蒌（大者二枚）皮（大者二枚以上二味盛于瓶内烧令存性）白矾绿矾（二味各于姜同杵烂捏十五枚瓶内烧存性上一十二味，捣罗为末，以米醋煮面糊和丸，梧桐子大。每服二十丸，米饮下，日三。治气痔，大便秘涩，下血脱肛。乌蛇黄丸方乌蛇（酒浸炙取肉五两）黄（一两半）大黄（锉炒）大麻子仁（炒各二两）独活（去一两半）羚上一十二味，捣罗为末，炼蜜和丸，小豆大。空心温酒下二十丸，以利为度，未快利，即加丸数。治气痔，下部肿痛生疮，脱肛不收。皮丸方皮（烧灰三两）续断槐实（微炒）黄（切焙）白矾（熬令汁尽）连翘（各三分）生干地黄（焙）当归（切焙各一两半）干姜（炮）附子（炮裂去皮脐各半两）上一十味，捣罗为末，炼蜜和丸，梧桐子大。每服二十丸，陈米饮下，日三五服。治大肠热结，成气痔。黄散方黄（锉二两半）苦参玄参（各三两）附子（炮裂去皮脐一两半）大黄（锉炒一两半）（一具烧焦）上一十味，捣罗为散，每服二钱匕，空心米饮调下，日晚再服。治肠风五痔下鲜血，多秘结疼痛，成气痔者。槐豆散方槐豆（炒二两）皂荚子（仁三分炒）枳壳（去瓤麸炒）防风（去叉）桑耳（各一两）上五味，捣罗为散，每服二钱匕，煎樗根汤调下，日三。治气痔，大便涩。威灵仙丸方威灵仙（去土）乳香（研）枳壳（去瓤麸炒各一两）上三味，捣罗为末，以粟米饭和丸，梧桐子大。每服十五丸，米饮下，日三。治因气成痔。卷柏散方卷柏枳壳（去瓤麸炒）猪牙（皂荚各一两）上三味，入一小藏瓶内，以盐泥固济，慢火烧透，去火和瓶于湿地上，用黄土罨一复时，取出药入麝香一钱，同研极细。每服二钱匕，温酒调下，不拘时候。治气痔。皮散方皮（一枚烧焦）桂（去粗皮一两）磁石（火烧醋淬十遍四两）上三味，捣罗为散，空心米饮调下二钱匕，日晚再服。治气痔下血，肛边疼痛。圣功丸方鸡冠花（焙）臭椿皮（炙锉各二两）上二味，捣罗为末，炼蜜和丸，梧桐子大。每服二十丸，黄汤下，不拘时。治气痔下浓血。白矾丸方白矾（熬令汁枯）附子（炮裂去皮脐各一两）上二味，捣罗为末，炼蜜和丸，梧桐子大。空心温酒下十丸，日晚再服。治气痔脱肛不收，或生鼠乳，时复血出，久不瘥者。必效丸方枳壳（去瓤麸炒）黄（锉各一两）上二味，捣罗为末，以陈米饭和丸，梧桐子大。空心食前米饮下三十丸。治气痔脱肛。熏熨方枳壳（去瓤麸炒）防风（去叉各一两）白矾（熬令汁枯一分研）上三味，除白矾外，捣为粗末，入白矾拌匀，水三碗，煎至二碗，乘热熏之，仍以软帛蘸汤熨之，通手即淋洗。治气痔脱肛良久乃收。掺药方海螵蛸（研）染燕脂（研各半两）上二味，各为末，仍同研匀，先以温汤洗略拭，干掺药少许。治大肠风壅，积滞不通，变成气痔疼痛。黄汤方黄（锉半两）当归（切焙）大黄（锉焙）槟榔（煨锉各一两）枳实（炒）防己木香上八味，粗捣筛，每服五钱匕，水一盏半，煎至八分，去滓温服。