《圣济总录》·卷第一百三十九 金疮门（一）

卷第一百三十九 金疮门（一）

　　[卷第一百三十九\金疮门] 金疮统论

　　论曰金刃所伤，疮有微甚，生死所系，要在原经络所在。观变动之形，察微妙之脉。昔人谓天窗、眉角、脑户、臂里跳脉、髀内阴股、两乳上下、心鸠尾、小腹及五脏六腑，皆不可伤。此所谓原经络所在也。脑破出血，戴眼直视，不能语言，咽中沸声，口急唾出，两手妄举，肌肉不生，按之干急，或青黄汁出，或疮边寒清，肉消臭败，或前出赤血，后出黑血，或血出不止，白汁随出，此所谓观变动之形也。诊其脉虚细小者生，微缓而迟者生，反此为难愈，此所谓察微妙之脉也，三者兼得，则治疗庶几矣。至于忌嗔怒及大言笑，思想阴阳，行动作劳，勿食酸咸热酒羹之类，此乃人所易为者，今兼叙之。

　　[卷第一百三十九\金疮门] 金疮血不止

　　论曰血行脉中，周行灌溉而无穷已，金刃所伤者深，则其流湍激，若海泄河决，御之至难，要在杜其冲溢之势，外观其形，内诊其脉之何如，若血出不断，其脉大而止者，为难治，若血出不止，前赤后黑，或黄或白，肌肉腐臭，寒冷硬急者，亦为难治，不可不察也。治金疮，止血闷及疼痛。麻黄散方麻黄（去节一两半）甘草（炙）白芷附子（炮裂去皮脐）干姜（炮）当归（切焙）续上一十一味。捣罗为散，每服二钱匕，温酒调下，空腹日午夜卧各一服。可加至三钱匕治刀斧所伤，并箭伤，血出不止，诸药贴不住者。神奇散方麒麟竭（研）没药（研）自然铜（令紫）天南星（炮）干姜（烧灰）铅丹（炒黑）腻上九味。捣研为散拌匀，每用药贴疮，先以盐水洗过，烧葱研汁涂疮上，然后干掺药贴之。治金疮，定痛止血灭瘢。麒麟竭散方麒麟竭（别研）突厥白（别研各二两）密陀僧（别研如面一两）锻石（以小便一斗浸三上四味。合研令细，但是金刃所伤，浓以散敷之，以帛封裹，勿令着外风及露水，三日后开，不见瘢痕。治刀刃所伤，血出不止。南星散方天南星（三枚切焙）铅丹（半钱）上二味。捣罗为散，干贴立定。治金疮血出痛甚。槟榔散方白槟榔（锉）黄连（去须各一两）上二味，捣罗为散敷之，血断痛止。治一切刀斧所伤，血出不止，并久患恶疮。如神散方龙骨（研）虎骨（炙研）铅丹（以火烧令通赤各半两）丹砂（研）腻粉（各一钱）麝香上七味，同研极细，一切疮以黄连汤，或盐汤洗拭干，掺药在疮上，不得以衣沾着疮口治金刃所伤，血出不止。黄连散方黄连（去须）槟榔（锉生用）木香白芷（各半两）上四味，捣罗为散，掺所伤处，血即止，如妇人血运，以童子小便调下一钱匕，如脏毒泻血，以水煎服。治金疮，或竹木所刺，出血不止，及疼痛。桃红散方干葛粉染胭脂（各一两）上二味研细，干掺在疮上，又用青绢，以鸡清涂绢，可疮口大小贴之，仍先用篦子按去血，令药与肉平，方以青绢蘸鸡清贴之。治金疮止血方重午日日未出时，采百草头，唯药苗多，即尤佳，不限多少，捣取浓汁，又取锻石三五升相和，捣作饼子，曝干为末，治一切金疮血出立止，兼治小儿恶疮。治金疮血不止。刀箭药方锻石（远年船上者烧一两）龙骨（研半两）铅丹（炒三钱）狗脑骨（烧灰半两）上四味，捣罗为末，敷疮上。治金疮，止血生肌。白芷膏方白芷熟干地黄（焙）当归（切焙各一两半）白蔹（一两）芎（一两一分）蜀椒（去上八味细锉，以猪脂五斤合和，煎三上三下，药成膏去滓，软硬得所。每日涂疮上。频涂即效。治金疮，止血定痛。风化散方风化锻石末（一升）干姜（三分生用）生栗子末白药末（各五两）上四味，取端午日捣罗为散，凡有金疮，即敷之。治金疮。石榴花散方石榴花（曝干半两）锻石（炒一升半）上二味，捣罗为散，取少许敷疮上，捺少时血断便瘥。治刀斧伤，止血生肌。蚕蛾散方晚蚕蛾（生为细散）上一味，以药散掺绢帛上，裹之效。治金疮血不止。五倍散方五倍子（生为细散）上一味，干贴，血立定。治金疮，止血定痛生肌。锻石膏方锻石末（炒）杏仁（汤去皮尖双仁炒各二两）猪膏（半斤切）上三味，合煎，令杏仁黄，药成，绞去滓，涂疮上，日夜五六度。治金疮，止血。桑皮汁方上急研桑白皮汁涂之，血便止，如不止，更取白皮裹疮上，令汁得入疮中，冬月用桑根皮亦佳。治金疮，止血。灰矿散方古窑锻石紫矿（各半两）上二味，同为散，敷之。治金疮血出，腹胀欲死。蒲黄散方蒲黄生干地黄（焙各一两半）甘草（炙锉三分）黄耆（锉）当归（切焙）芎白芷上八味，捣罗为散，每服三钱匕，空心酒调下，日三四服，血化为水下，若口噤斡开口与之，仍加大黄一两半。治金疮血不止疼痛，生肉、速瘥。石杏膏方锻石杏仁（汤浸去皮尖双仁炒各二两研）上二味，都用猪脂一升煎，去筋膜调涂。治刀斧伤疮，或至筋断。葵根敷方上取葵菜根，捣敷之。

　　[卷第一百三十九\金疮门] 金刃伤中筋骨

　　论曰金刃所中。至于筋骨，所伤深矣，然折骨绝筋，亦可接续，要在乘血气未寒，急施治法。若不乘热，则风冷易入，疮纵暂愈，后必不仁。亦致痛烦而终身不完。至于小碎之骨，即当出之。不尔则脓血不绝，肌亦不敛矣。治金疮伤中筋骨。续断散方续断生干地黄（焙）地榆芍药蛇衔甘草（炙锉）当归（切焙）芎附子（炮各一两）桂（上一十七味，除研者外，捣罗为散，再拌令匀，每服三钱匕，以温酒调下，空腹日午夜卧各一服。治一切金刃伤及筋骨，风冷所中疼痛。骨碎补丸方骨碎补（炙去毛三两）败龟（醋炙）虎骨（酒炙）泽兰叶山芋白薇（各一两）自（焙）五味子裂去皮脐各一两）肉豆蔻上一十七味。捣罗为末，炼蜜丸如梧桐子大，每服二十丸，空心温酒下，欲作散。每服一钱匕，温酒调下，并空心日午临卧服。治金刃弓弩所中，筋急不得屈伸。败弩筋散方败弩筋（烧作灰）秦艽（去苗土）熟干地黄（焙各半两）附子（炮裂去皮脐一两）大枣上七味，捣罗为散，每服二钱匕，温酒调下空腹，日午夜卧各一服。治金刃伤筋骨，止血。地菘苗散方地菘苗锻石末旋覆苗葛叶青蒿苗麦门冬苗（各五两）上六味，除锻石外，切碎捣绞取汁，和锻石作饼子，曝干再捣罗为散，敷疮上。五月五日合佳。治金疮，续筋骨，敛血止痛。葛叶散方葛叶地菘苗续断锻石末旋复花地黄（生用）益母草麦门冬（去心各五两）上八味，捣绞七味取汁，和锻石调作饼子，曝干再捣为散，敷所伤处。治金疮，接筋补骨。槟榔散方槟榔（锉）黄连（去须并生用）上二味等分，捣罗为散，干敷之。治金疮，续筋骨。百草散方上五月五日，取百草心，和锻石捣熟成块凿桑木北面近下作孔，团药在内，外又以桑木补孔，并皮复，钉四畔令固，至七月七日，取出曝干为散，敷疮大良。治金疮，续筋骨。旋复汁方上以旋覆根捣汁滴疮中，仍以滓封疮上，至半月筋自续，更不用易。又方上以锻石细筛，以麻油和之作团，如栝蒌许大，以炭火烧赤放冷，捣筛为末，又以油和烧，凡如此十遍，为细散，敷疮神效。又方上取葵菜根，烂捣敷之，立瘥。

　　[卷第一百三十九\金疮门] 金疮烦闷及发渴

　　论曰金疮烦闷者，以血出太甚，经络空虚而发热躁也。经所谓阴虚生内热，阳虚生外寒者如此，其有发渴者，亦以经络乏竭，津液枯燥，故欲引饮。治金疮烦闷，疼痛不止。白薇散方白薇栝蒌枳实（去瓤麸炒）辛夷（去毛）甘草（炙锉）石膏（研如粉各一两）浓朴上八味，捣罗为散，每服二钱匕，温酒调下空心，日午临卧半夜各一服。治金疮烦闷欲死。大小便不通。消石散方硝石（炼）寒水石（研）栝蒌根泽泻白蔹芍药（各一两）上六味，捣罗为散，每服二钱匕，温水调下空心，日午临卧半夜各一服。治金疮烦闷及渴，内补。瞿麦散方瞿麦穗芍药细辛（去苗叶）桔梗（炒）芎当归（切焙）甘草（炙锉）干姜（炮）夷（去毛）牡炙各一两）上一十九味，捣罗为散，每服二钱匕，熟水调下空心，日午临卧半夜各一服。筋骨断者，加续断三分。治金疮烦闷。白芷散方白芷甘草芎（各一两）上三味。细锉，炒令变色，捣罗为散，每服一钱匕，温熟水调下空心，日午临卧半夜各一服。治金疮烦闷，止烦。石膏散方石膏（研）甘草（炙锉各二两）上二味，捣罗为散，每服二钱匕，温熟水调下，空心，日午夜卧半夜各一服。治金疮烦闷疼痛，大便不利。大黄丸方大黄（锉碎微炒）黄芩（去黑心各一两）上二味，捣罗为末，炼蜜和丸，如梧桐子大。每服十五丸，加至二十丸，熟水下，空心日午临卧各一。治金疮烦闷。苦酒煮豆方赤小豆（半升）上以苦酒二升，熬至一升，去滓色黑始服，每服二合，空心日午夜卧各一。治金疮烦痛。磁石散方磁石（五两）上一味，捣罗重研为细散，量疮口大小，以意敷之，止痛断血。治金疮出血必渴当忍，啖燥食，不饮粥，若犯房即杀人。方雄黄（不计多少）上一味，研为细末，量疮口大小敷之，疮中恶汁出，即瘥。

　　[卷第一百三十九\金疮门] 金疮中风水及痉

　　论曰金疮中风水者，以封裹不密所致也。中风之候，其疮卒无汁，中水之候，则出青黄汁，而又疼痛发作，肌肉肿硬，将为痉状，可急治之。凡痉状口急背直，摇头马鸣，腰为反折，须臾又发，气息如绝，汗出如雨，治不可缓，缓则不救。治金疮，辟风水，续筋骨，止血痛。八仙散方锻石（风化者十两）地菘苗（新者切研半两）细辛（去苗叶）旋覆根（切研）新葛叶（上八味，除锻石猪膏外，将六味，捣研绞取汁，和锻石并猪膏，搜研作饼子，曝干捣罗为散，再研之如粉，以敷疮口上，止血定痛生肌，五月五日合之。治远年伤折，忽因风气不和，于旧伤处，疼痛不可忍者。熟干地黄丸方熟干地黄（焙干四两）杏仁（汤退去皮尖双仁炒别研）牛膝（去苗酒浸焙各一两半）苦各一两）桂上一十二味，除杏仁外，捣细罗为末，入杏仁别捣再罗匀，炼蜜和捣三千下，丸如梧桐子大。每服空心温酒下二十丸，至三十丸。治金疮止血。黑散子方大黄（三两半童子小便浸三日后用纸裹煨）巴豆（一两半浆水浸七日炒令黄）半两钱（上四味，捣研为细散，随伤损大小贴之，疼痛立止，更无瘢痕，及能出箭头止血大效，妇人一切败血，极者可服一字，温酒调下。治金疮中风，及破伤风。急风散方草乌头（三两将一两半以火烧灰存性于醋内蘸令冷余一两半锉生用）生黑豆（一分同乌上四味，再合研令匀，如出箭头，先用酒一盏，调药半钱服之，后以药点箭疮上，如破伤风，以酒一盏，调半钱服。治因金疮中风反张者。鸡屎白豆淋酒方鸡屎白（一合）大豆（六合）上二味，炒令大豆焦黑，次入鸡屎白同炒，乘热泻于三升酒中，密盖良久，滤去滓，每服五合，如人行五里，更一服，汗出佳。未瘥即更作服之，以汗出为度，服后宜吃热生姜稀粥投之。治金疮中风，角弓反张。涂封方生鸡子（一枚）乌麻油（三两）上二味，先将鸡子打破，与麻油相和煎之，稍稠待冷，即涂疮上封之。治伤折折骨诸疮肿者，慎不可当风卧湿及取凉，若为风湿所伤，则发痉口噤杀人，若已中风，觉颈项强，身中拘急。羌活饮方羌活（去芦头一两）竹沥（三盏）上二味，将羌活粗捣筛，以竹沥同煎去一半，去滓分温三服，若口噤者，发口灌之，作沥法。可将十余茎新竹，青每茎一尺五寸截断，用火炙逼中央，使两头取其汁沥，亦可别作数束，烧取汁，可救急，立验。日夜可五六服。治金疮中风发痉。浸酒方鸡屎白（三升炒黄）上一味，以生绢袋盛，入瓷瓶中，与酒六升，火煨浸半日，去滓温服五合，日三夜一，并取莨菪根，捣作饼子，当疮上安着，以炙上热彻黄水出，取差。治金疮中风。必效酒方蒜（四破去心顶一升）上一味，以无灰酒四升，煮蒜令极烂，每服取五合，并滓顿服之。治金疮或打击破疮等，风入，口闭牙噤，身强欲死。宜浸酒方雀屎（炒研半合）上一味，以酒七合，煮至五合，滤去滓，令温顿服，腹中转动，当时愈，若不能开口，发开灌之。治金疮中风，角弓反张。杏仁酒摩方杏仁（碎研生用不去皮尖三斤）上一味，蒸令一久，更研令极细，入酒三升，绞取汁，每服五合，日二夜一，汗出慎外风即愈，兼将杏仁酒汁摩疮上。治金刃伤破见骨，中风口噤。豆淋酒方大豆（炒去腥半熟勿使太熟五升）上一味，粗捣筛，蒸一顷，倾出盆中，以酒一斗五升淋之，绞去滓，每温服五合，至七合，日二夜一，衣覆微汗出，别研生杏仁膏，敷于疮上，若脑髓出者难救。治被打伤损，因疮中风。苏木酒方苏木（椎令烂碎二两）上一味，用酒二升，煎取一升，分三服，空心午时夜卧各一。治被打伤损，因疮中风。蚕子酒方蚕子（不拘多少）上一味，将刀子于纸上量，刮取约一钱匕细研，暖酒三合，至五合调服之，如人行十里，更一服。治金疮中风。蜀椒罨方蜀椒（生完用去目三两）上一味，量疮口大小，用面作馄饨，灰中炮令熟，及热开一孔，当疮上罨之，劫引风出，可作数十枚，更番用之，温冷即换。治因金疮中风，口噤不能语。法灸方蔓荆子（净洗一升）上一味，捣令极烂，捏为炷，灸疮上三两炷，热彻即瘥。治金疮中风搐搦，角弓反张。莨菪根涂方莨菪根上一味，量疮大小，截令平，如无大者，并缚数根，以称疮为度，别以猪脂一合，盐末一鸡子黄大，相和熟煎令如膏，将莨菪根平处蘸膏，温坐疮上，冷即易之，以瘥即止，宜避外风。治伤折不能慎避，令人中风，发痉口噤，若已觉中风，颈项强直，身中拘急者，先服此竹沥饮方竹沥（三升）上一味，先温暖分作五六服，发口灌之。治金疮中风，骨痛不可忍。麻根饮方大麻根叶（无问多少）上一味，捣研绞取汁，饮三合至四合，无青者，以干者煎取汁服，亦主堕坠打损，有瘀血在心腹，令人胀满短气也。治金疮中风寒水肿。胡粉膏方胡粉炭灰（各半两）上二味，以猪膏量药调和，涂疮孔上，出水便瘥。治金疮中风水痉欲死，兼治一切金刃箭镞等疮。葛根汤方生葛根（一斤）上一味锉捣，以水一斗煮取五升去滓，每服一盏，空腹日午夜卧各一服，无生葛，即用干者捣为散，温酒调下二钱匕，若口噤强开之，更宜以竹沥三合灌之。治金刃一切伤损，避风水等。方五月五日平旦，使四人出四方，各于五里内，采一方草木茎叶，每种各半把，勿令漏脱一事，于正月元日午时，细切椎捣并锻石极令烂熟，一石草，一斗锻石，先凿大实中桑木，令可受药，取药纳孔中，实筑令坚，仍以桑木皮蔽之，以麻捣锻石极稠泥之，令不泄气，又以桑皮缠之使牢，至九月九日午时，取出阴干，百日药成，捣之。晒曝令干，更捣绢筛贮之，凡一切金疮伤折出血，以药封裹治使牢，勿令动转，不过十日即瘥。不肿不脓不畏风。若伤后数日始得药，须暖水洗之，令血出即敷之，良，平生无事，宜多合之，以备仓卒，金疮之药，无出于此，它药不能比也。治金疮肿痛，因中水及中风，仍冲寒露湿气，其肿入腹则杀人，宜熏之。方上取黍瓤并牛马干粪，及桑条辈多烟之物，于坑中都烧令烟出。乃以板盖坑上，开板作小孔，以疮口痛处安孔上熏之，令疮上出汁乃瘥。治金疮中风，疼痛不可忍。芎汤方芎防风（去叉）当归（焙）羌活（去芦头各一两）甘草（炙三分）上五味，咀如麻豆大，每服六钱匕，水二盏，煎至一盏，去滓热服，盖复出汗。若不汗，加麻黄去节一两，桂去粗皮三分，汤成又加竹沥半合。治金疮因风水肿。盐韭敷方上取韭并盐各等分捣，置疮上，以火炙药上，热彻即愈。又方上取栎木根皮三斤细锉，用水二斗煮沸，纳盐一合，时以渍疮肿，脓血当出便瘥。又方上取蜡不计多少，熔了入盐少许，滴在疮中大验。又方上取鹿角，不限多少，烧灰细研，以腊月猪脂和涂之，久不瘥者，不过五七上瘥。又方上取白茅根，不限多少，烧为灰，汤和，敷疮上，取瘥。又方上取牛膝末，不限多少，水调涂之，取效。

　　[卷第一百三十九\金疮门] 金刃肠出

　　论曰金刃所伤，有肠出者，有肠出已断者，视其轻重之证，可决死生。肠有一头见者，不可续也。若腹痛不可忍，短气不能食，近则一日，远则三日，治无及已，肠有两头见者，可速以桑白皮为线，或以麻缕续之，仍取鸡血涂隙，勿令气泄推内之。更以前线缕缀缝疮口。亦以鸡血涂之，肠有出而不断者，当以大麦粥取其汁，洗肠而纳之，缀缝疮口，如前法，然后作研米粥饮，二十余日，稍作强糜，百日后始得饭，食不可饱，饱则肠痛，宜常以汤散助之。治一切金刃箭镞伤中，及打扑伤损，猫犬咬伤，或至死者，急于伤处掺药，其血化为黄水，再掺药便活，更不疼痛，如内损血入腑脏，热煎童子小便，入酒少许，调一大钱匕，服之立效，若牛抵肠出不损者，急内入，取桑白皮尖茸，为线，缝合腹皮，缝上掺药，血止立活，如无桑白皮，用生麻缕亦得。并不得封裹疮口，恐作脓血，如疮干以津润之，然后掺药，妇人产后败血不尽，血迷血运，恶血奔心，胎死腹中，胎衣不下。至死者，但心头暖，急以童子小便，调一钱匕，取下恶物，如猪肝片。终身不患血风血气，若膈上有血，化为黄水，实时吐出，或随小便出，立效。花蕊石散方花蕊石（捣为粗末一斤）上色硫黄（捣为粗末四两）上二味，拌和令匀，先用纸筋和胶泥，固济瓦罐子一枚，候泥干，入药在内，密封口曝干，安在四方砖上，砖上书八卦五行字用炭一秤，笼匝，自巳午时，从下生火，令渐向上，经宿炭消尽，放冷细研罗过，瓷合盛，根据法用。治金疮肠出，宜入之。磁石散方磁石（研）滑石（研）上二味，等分，同研极细，每服一钱匕，以温酒调下，空腹日午晚间各一服，夜卧二服，及以针砂涂肠上，其肠自收入。治金疮肠出。铁精散方铁精末（研）磁石（研）滑石（研）上三味，等分，同研极细，粉肠上，后以温酒调下一钱匕，空腹日午夜卧，各一服，夜半再一服。治金疮肠出不能入。小麦饮疮方上以小麦三升，用水九升，煮取五升，绵滤过候冷，含喷疮上渐入，以冷水喷其背，不宜多令人见，亦不欲令傍人语，又不可令病患知，或尚未入，取病患卧席四角，令病患举身摇，须臾肠自入，十日内食不可饱，频食而少，勿使病患惊，惊则杀人。治金疮肠脱出，令却入。方上取人干屎末，不以多少掺肠，干取浓面浆湿肠上，即入肠，以冷水面，令吸气，即易入。