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《圣济总录》·卷第一百六十七 小儿门(一)

圣济总录 佚名 著

卷第一百六十七 小儿门(一)

  [卷第一百六十七\小儿门] 小儿统论

  论曰小儿初生,气体稚弱,肤革不能自充,手足不能自卫,保护鞠育,盖有所待,自受气至于胚胎,由血脉至于形体,以至筋骨毛发腑脏百神,渐有所就而后有生,盖未生之初,禀受本于父母,既生之后,断脐洗浴,择乳襁褓,皆有常法,谨守其法,无所违误,犹或胎气禀受生之时助之疾得湿调

  [卷第一百六十七] 小儿初受气法

  凡小儿受气在娠,一月胚,二月胎,三月血脉生,四月形体成,五月动,六月筋骨立,七月笑识三必

  [卷第一百六十七] 小儿初生法

  小儿始生,肌肤未成,不可暖衣,暖即令筋骨缓弱,不可不见风日,不见风日,即令肌肤脆肌之适痰生冬月下之,最难将护,然有疾者,亦不可不下,夏月下后,腹中常小胀满,当节哺乳护之,儿之乳哺,宜令多少有常,儿稍大,食哺自能稍增,若减少者,是腹中已有小不调,盒饭微与药,勿复哺之,但乳之而已,甚者十余日。轻者五六日,自当如常,若都不食哺,而但饮乳者,此是有癖,不可不下,不下即致寒热,或吐而发痫,或致下痢,若先治其轻,则病速愈矣,小儿有少病痫者,母怀孕时,役动骨血,即令气强,若侍御多,血气微,胎养弱,即儿软脆易伤,故多病痫,儿须多着项衣,取燥菊花为枕枕之,母乳儿时,摸儿风池若壮热,即须熨使微汗,微汗不瘥。便灸两风池,及背第三椎、第五椎、每七椎、第九椎、两边各二穴,与风上,多至亦不可轻赤膏摩之动脉,因防噤,又殊,便按腑脏软弱

  [卷第一百六十七] 论小儿初生将护法

  小儿新生出胎,便以绵裹指,拭口中及舌上青,去其恶血,此谓之玉衔。若不急拭,啼声一发,即入腹,成血病矣,若儿生下不作声者,当取冷水灌之,须臾当啼,又以葱白细细鞭之不即中面或炙绵絮熨之,有至百日乃愈者,又法儿初生,宜以父故衣裹之,若生女,宜以母故衣裹之,勿与新帛,切须根据法,令儿长寿。

  [卷第一百六十七] 小儿取吐胸中恶血法

  小儿洗浴断脐抱毕,宜取甘草如中指一节许,打碎,以水二合,煮取一合,绵沾与儿吮之可消息尽都不

  [卷第一百六十七] 初生儿服朱蜜法

  小儿初生三日中,须与朱蜜,只不宜多,多则令儿胃冷腹胀,喜病阴痫气急,变噤则痉而死连定精神,止惊悸,避恶气,去百病。

  [卷第一百六十七] 小儿始哺法

  小儿新生三日后,应开肠胃,助谷神,可研米作粥饮,如乳酪浓薄,以大豆许与咽之,频咽三豆许止,三日满,七日方与哺,凡儿生十日,始哺如枣核,又十日倍之,五十日如弹丸,

  [卷第一百六十七] 拣乳母法

  乳母以血气为乳汁,五情善恶血气所生,凡择乳母,欲其喜怒不妄,情性和善而已,他亦不可求备,形色不恶,相貌稍通,无胡臭瘿疮疥癣白秃疡切唇耳聋鼻颠眩等疾,便可饮儿。

  [卷第一百六十七] 乳小儿法

  凡乳儿不欲太饱,饱则呕吐,若太饱者,以空乳含之则消,夏不去热乳,令儿呕逆。冬不去儿乳齐

  [卷第一百六十七] 乳母忌慎法

  小儿饮乳,则乳母当知禁忌,不尔令儿百病由之而生,大忌之法,春夏不得冲热与儿乳,令乳,多以得,有

  [卷第一百六十七] 小儿相法

  儿生枕骨不成者,能言而死,膝骨不成者,能踞而死,掌骨不成者,匍匐而死,踵骨不成者小便

  [卷第一百六十七] 浴儿法

  凡新生儿浴法。猪胆一枚,投汤中,令儿终身不患疮疥,汤中勿添生水,浴讫断脐。新生儿三日浴法桃根李根梅根(各二两锉)上三味,以水八升,煮二十沸,去滓浴之,去不祥,令儿终身无疮疡,一方,煎成去滓后,入麝香末少许。治新生小儿惊,辟恶,浴。金骨汤方金(一斤)虎头骨(一枚)上二味,以水一斗,煮取七升,适冷暖浴儿佳,凡浴儿辟除恶气,令儿不惊,不患疮疥又浴儿,主辟除恶气,兼令儿不惊,不患诸疮疥。虎头骨汤方虎头骨(五两)苦参(四两)白芷(二两)上三味,以水一斗,煮二十沸,入猪胆汁少许,适寒温浴儿。治儿少小身热。李叶汤方李叶(不拘多少)上一味,以水煮熟去滓。适寒温浴儿。又方白芷根苗,煎汤浴儿、良。又方苦参、煎汤浴儿良。治新生儿猝寒热不住。不能服药。用六物莽草汤浴之方莽草丹参蛇床子桂(各三两)菖蒲(半斤)雷丸(一斤)上六味锉碎,以水五升,煮三五沸,适寒温浴儿,避日向阴处。治小儿猝客忤,吐下乳哺,面青黄色变弦,急浴之。方钱七十文,以水三升,煮令有味,适寒温浴儿。凡寻常浴儿法上以汤添水,着少盐,浴儿后,以粉敷之,若无事,勿数浴,恐遇风冷,令儿发惊成痫

  [卷第一百六十七] 小儿口噤

  论曰夫小儿初生,便得口噤,不能饮乳者,此由在胎时,其母腑脏有热,熏蒸胞胎,热气入儿心脾,致初生后,口中忽结热于舌上,如黍米大,令儿不能吮乳,名之曰噤也。治小儿口噤。瓜蒂散方瓜蒂(七枚)全蝎(一枚微炒)赤小豆(二七粒)上三味,捣罗为散,每服粥饮调下半钱匕,服后以吐为效,量儿大小加减服之。治初生儿口噤不开,舌不能饮乳。方蜘蛛(一枚去足及口炙令焦细研)猪乳(半合)上二味,将猪乳和蜘蛛末,分为三服,徐徐灌之。治小儿初生,口噤不开。方上取赤足蜈蚣半枚,去足炙令焦,研为末,以猪乳二合和,分三四服与之,瘥,一方用人乳汁。治小儿口噤,其病在咽中,如麻豆许,令儿吐沫,不能乳哺。水银方上以水银如黍米大,与儿服,觉病不问早晚,水银下咽便愈,以意量之,不过小麻子许为度,百日儿不可过如小麻子许。治小儿口噤体热。方上取竹沥一合令温,分三服、瘥。又方上取雀屎一枚为末,着乳头上,与儿饮、瘥。又方上取鹿角粉,大豆末,各少许相和,涂乳头上,与儿饮、瘥。又方上取驴乳二盏,猪乳一盏,相和煎得一盏半,时取少许,与儿服。瘥。又方上取牛口草,绞汁涂口上、瘥。又方上取白牛尿,涂口中、瘥。又方上取东行牛口沫,涂口及额,即止。又方上取鸡屎白,如豆大三枚,以水下差。

  [卷第一百六十七\小儿口噤] 小儿撮口

  论曰小儿初生,未满七日,面赤喘促,啼声不出,乳哺艰难,名为撮口,盖因胎中受风挟热,始生之时,气血未定,洗浴当风,抱失宜遂成斯疾,最为急切,宜速治之。治小儿初生,胎热撮口。麝香散方麝香(研)丹砂(研各一分)蛇蜕皮(一尺炙令赤为末)上三味,细研如粉,每用半字匕,津唾调涂儿唇上,日五七次。治小儿初生撮口,不收乳。方蜈蚣(一条赤足者)上一味,去足炙微黄,研为细末,以乳汁一合,调半钱匕,分三四服,温灌之。治初生小儿撮口,不收乳饮。乌蛇散方乌蛇(酒浸去皮骨炙令黄熟半两)麝香(一分研去筋膜)上二味,将乌蛇捣罗为末,同麝香再研匀,每服半钱,煎荆芥汤调灌之。治小儿撮口及发噤。方晚蚕蛾(二枚炙令黄)上一味,研为末蜜和,涂儿口唇内。治小儿初生撮口。钩藤汤方钩藤升麻黄芩(去黑心各半两)蜣螂(二枚去翅足微炒)上四味,粗捣筛,每服一钱匕,水一小盏,入芦根半分,煎取五分,去滓放温,徐徐服,量儿大小加减。治小儿因剪脐伤风,致唇青口撮。保生散方蜈蚣(一条赤足者炙令干)乌头尖(六枚生用)麝香(研一字)上三味,除麝香外,捣为末,同研极细,每服半字匕,煎金银薄荷汤调下。治小儿撮口。方赤足蜈蚣(一条)棘刚子(五枚)上二味,烧成灰,饭和为丸,如麻子大,每服三丸至五丸,乳汁下。治小儿脐风撮口。丹砂丸方丹砂(研)麝香(研)牛黄(研各一分)半夏(汤洗七遍切焙)丁香白附子铁粉(上九味,捣研为末,用粳米饭丸如麻子大,每服五丸,荆芥汤下,空心午后各一服。量儿大小,以意加减。治小儿胎风热,撮口发噤。牛黄竹沥散方牛黄(研一分)淡竹沥(半合)上二味,每服牛黄一字匕,用淡竹沥调下,一二岁儿服之。三四岁儿。每服半钱,日三服,量儿大小,以意加减。

  [卷第一百六十七] 小儿鹅口

  论曰小儿初生,口中有白屑,如米粟状,鼻外亦有,乃至舌上生疮,谓之鹅口。此由胎中禀下故治小儿初生,连舌下有膜,如石榴子中隔,连其舌下微微,令儿语不发不转。方上以爪摘断,令微有血出无害,若血不止,可烧发灰作末敷之。止。治小儿鹅口。方上取栗房,以井华水,浓煮汁,以绵缠箸头沾拭之,如无栗房,以栗木皮代。治小儿鹅口。方上取柘木根,净洗细锉五升无根,只以弓材亦佳。水一升。煮取五合,去滓更煎二合,频频拭齿口,即瘥。治小儿鹅口。不能饮乳。牛黄散方牛黄(一分为末)上一味,用竹沥调匀,沥在儿口中。治小儿鹅口。不能乳。方上取白鹅粪。以水绞取汁,沥在口中。又方上取黍米,以水研取汁,涂拭之。治小儿鹅口并噤。白矾散方白矾(烧灰)丹砂(研各一分)上二味,和研极细,敷儿舌上,日三次,以乱发揩舌上垢令净。即瘥。治小儿鹅口。方上以指缠乱发,以温水掠之,三日忽绝,甚效。治小儿鹅口。方上以马牙硝,细研为粉,每用一豆大,涂舌下,日三次。

  [卷第一百六十七] 小儿重

  论曰小儿初生,上有物胀起若悬痈,或如芦箨盛水之状者,名曰重,此乃脾胃挟热,血决治小儿重重龈肿痛。口中涎出。牛黄散方牛黄龙脑丹砂(各一分)太阴玄精石(一两)铅霜(半两)上五味,各细研为散,再和研匀,每服半钱匕,先于重舌上,以铍针针破出血,用盐汤洗拭口,然后掺药于口中、神效。又方驴乳猪乳(各一合)上二味相和,煎至二合,时时与儿服之。又方玄明粉太阴玄精石(各一分)铅霜(半分)上三味,同研令细,少少敷之。又方上以蛇蜕皮烧灰。研令细,以少许敷之、效。又方上取露蜂房,烧灰细研,以水和,涂口中、立愈。又方上取炱煤。以水调涂之。

  [卷第一百六十七] 小儿脐风

  论曰新生小儿,既断脐之后,脐疮未愈,不可外犯风邪,及浴水入疮,湿冷抱。皆致脐风,其候脐肿多啼,甚则风行百脉,口噤不乳,身体反强,乃致不救。治小儿初生至七日,脐风发,肿欲落者,锦灰散方锦帛(烧灰微存性一钱)雄鼠粪(微炒七枚)大枣(去核三分)麝香(研少许)上四味,捣研为散,看脐欲落不落,即用药封之。切忌外风入。治小儿初生,断脐了,便敷此散,免一腊内脐风。天浆散方天浆子(三枚)乱发(烧灰存性半钱)蜈蚣(二寸烧灰)羚羊角(烧灰一钱)麝香(一上五味,研令匀细,才割脐了,使用少许敷之。治小儿脐风。白龙散方天浆子(有虫者一枚)白僵蚕(直者炒一枚)上二味,捣罗为散,入腻粉少许,以薄荷自然汁调灌之,取下毒物神效,量儿大小,分作二服,亦得。治小儿脐风肿。神灰散方雄鼠粪(七枚两头尖者是)干姜(枣大一块)甑带(一团)绯绵胡粉(炒如金色)白上六味,存性烧为灰,相和细研,加少许麝香为散,看脐欲落不落,即封脐便瘥。如未患敷之,终不患也,烧药时,不得令有别灰入。治小儿脐风久不瘥,肿出汁者。牡蛎散方牡蛎(一枚)虾蟆(一枚)上二味,并烧为灰,细研如粉,每以少许,敷脐中、甚验。治小儿着脐风汁出。当归散方当归(切焙半两)甘草(炙锉一分)铅丹(研半分)上三味,除铅丹外,捣为散,入铅丹合研令匀,以敷脐中、瘥。治小儿脐风,汁出不止。黄柏散方黄柏(去粗皮一两半)釜底黑煤(研三分)乱发(灰研一分)上三味,先捣黄檗为末,入二味合研令匀,敷脐中,瘥。又方当归(切焙)上一味,捣罗为末,时敷之。治襁褓中小儿脐风撮口。法上视小儿上下龈。当口中心处,若有白色如豆大,此病发之候也,急以指爪正当中掐之,自外达内,掐令匝,微血出,亦不妨,又于白处两尽头,亦根据此掐,令内外断。应手当愈。

  [卷第一百六十七] 儿脐疮

  论曰小儿初生,当先洗浴,然后断其脐,断脐后,盒饭以熟艾封裹之,或灸数壮。勿令犯湿日者治小儿脐不干。白矾散方矾石(烧灰)龙骨(各一分)上二味细研,敷脐中,取瘥为度。治小儿脐风汁出。甘草散方甘草(炙锉)蝼蛄(炙焦各一分)上二味,捣罗为散,掺敷脐中、瘥。治小儿脐赤肿,汁出不止。白石脂散方白石脂(一两)上一味,研为散,熬令温。扑脐中,日三。治小儿盈月脐不干。方虾蟆(五枚)上一味烧灰扑脐、日三。治小儿脐中水湿肿,赤汁出,时时啼呼,当归粉方当归(末)胡粉(各半两)上二味,相和研匀,敷脐中,仍炙絮熨之,以啼呼止为候。治小儿脐湿。熨方上取盐豉捣作饼子,如钱大,于新瓦上,熬令热,更互熨之,亦可以黄柏末敷之。一方,用盐二两,豉二合,同捣作饼熨之。治小儿脐疮久不差。方干虾蟆(大者一枚烧灰)白矾(一分烧灰)上二味研细,每用少许敷之,以瘥为度。治小儿脐疮,汁出不干。黄柏散方黄柏(去粗皮一两半为末)釜下墨(研三分)乱发(灰研一分)上三味,同研匀细,少少敷之。治小儿脐中汁出。国老散方甘草(炙锉一分)当归(焙)铅丹(研各半分)上三味,捣罗二味为散,入铅丹同研匀细,扑脐中、日三。治小儿脐湿,逾月不止。三灰散方干虾蟆(烧)白矾(烧)皂荚子(烧各一分)上三味细研,少少着脐中。治小儿脐久不干,赤肿脓出及清水。当归散方当归(焙)上一味为末极细,少少着脐中,频用之,顷有小儿,尝病脐湿五十余日,用此一敷即干,后因尿入疮复病,又一敷愈。

  [卷第一百六十七] 小儿解颅

  论曰肾主身之骨髓,脑为髓海,肾气和平,则骨髓充足,骨髓充足,则颅囟圆成。若肾气不足,则骨髓不充,年虽长大,头缝尚开,故名解颅,亦名囟解。治小儿解颅囟大,身有痼热,头面汗出,腹胀咳嗽,上气肩息,足蹇胫交,三岁不行。钟乳丸方钟乳(研粉)防风(去叉)生干地黄(焙)牛黄(研)甘草(炙锉)漆花(各一分)上六味,捣罗为末,以犬脑髓为丸,如麻子大,每服二丸至三丸,米饮下,早晨午时日晚,各一服,更量大小,以意加减,一方以豚脑丸。治小儿解囟。细辛散方细辛(去苗叶)桂(去粗皮)干姜(炮各一分)上三味,捣罗为散,以乳汁和,涂颅上。治小儿脑长喜摇头,解颅。牛黄丸方牛黄漆花甘草(炙锉)白术防风(去叉)钟乳粉生干地黄(焙各一分)上七味,捣罗为末,用犬脑髓为丸,如麻子大,每服二丸,至三丸,温水下,早晨日午晚后各一服,更量儿大小,以意加减。治小儿解颅,囟门开解。封囟散方柏子仁(炒)细辛(去苗叶)防风(去叉)白芨(各一两)草乌头(炮半两)上五味,捣罗为细散,乳汁调,涂囟开处。治小儿解颅不合。蟹足散方生蟹足骨(焙干)白蔹(各半两)上二味,捣罗为散,乳汁和,涂囟上,以瘥为度。治小儿鼻多涕,是脑门为风冷所乘。甘菊花汤方甘菊花(一两)甘草(炙一分)防风(去叉半两)山茱萸(七枚)上四味,粗捣筛,每一钱匕,水一盏,煎至六分,去滓分温三服,早晨日午晚后各一,量儿大小,以意加减。治小儿鼻多涕,是脑门为风冷所客。细辛膏方细辛(去苗叶半两)上一味,用油一合,同煎令黑色,去滓下蜡少许,煎化停凝,每日三度,薄涂囟上。治小儿囟开不合。合囟散方防风(去叉)白芨柏子仁(各一两)上三味,捣罗为散,用乳汁调少许,涂囟上,以合为度。治小儿脑长发大,囟开不合,臂胫小,不能胜头。半夏散方半夏(汤洗去滑七遍焙)芎桂(去粗皮各一两)草乌头(十枚炮制去皮脐)细辛上五味细锉,以酒四升,渍一宿,煮令微热漉出,绵裹温熨囟上,朝暮二三十遍、良治小儿脑长囟不合。鸡血涂方上取丹雄鸡一只,将就小儿囟上,割其冠,使血滴囟讫,以赤芍药末,粉血上。治小儿解颅脑缝开不合。防风丸方防风(去叉)钟乳粉牛黄研白术(各半两)熟干地黄(焙)甘草(炙各三分)上六味,捣罗为末,炼蜜丸如梧桐子大,每服二丸,温水化下,随岁数加减服。治小儿解颅,囟缝不合。涂敷膏方蛇蜕(烧灰)猪颊骨髓(各少许)上二味,调和为膏,涂囟上,日再易。

  [卷第一百六十七] 小儿囟陷

  论曰人之冲气,内围于胃,上通囟顶,小儿胃气冲和,则脑髓充成,囟顶渐合,若胃热熏蒸腑脏,则渴而引饮,因致泄利,令腑脏血气虚弱。不能上充髓脑,所以囟陷也。治小儿脏腑壅热,气血不荣,致囟陷者。生干地黄散方生干地黄(焙二两)乌鸡骨(一两酥炙黄)上二味,捣细罗为散,粥饮调下半钱匕,不拘时候。治小儿胃虚,血气不充囟陷。当归汤方当归(切焙)白术人参黄(锉各一两)诃黎勒(煨去核半两)甘草(炙锉一分)上六味,粗捣筛,每服一钱匕,水七分,煎至三分,去滓分温二服,不拘时候。治小儿气血虚弱,囟陷不平。干地黄丸方熟干地黄(焙)芍药当归(切焙)白术(各半两)桂(去粗皮一分)上五味,捣罗为细末,炼蜜和丸,如黍米大,每服七丸,粥饮下,乳食前,量儿大小加减。治小儿囟陷。方狗头骨上一味,炙令黄,捣罗为末,鸡子清调涂之。又方天灵盖上一味,炙令黄,捣罗为末,生油调涂之。治小儿囟陷。方猪牙车骨髓上一味,煎如膏,涂囟上。

  [卷第一百六十七] 小儿变蒸

  论曰小儿初生,禀受阴阳之气,水为阴,火为阳,水火相逮而后阴阳变革,由胚胎而有血脉,由血脉而成形体,以至腑脏具,精神全,无非阴阳水火之气,故三十二日一变,六十四日日而一微汗,为异尔甚连数拘日数髋,审治小儿变蒸中,挟时行温病,或非变蒸时,而得时行者。黑散方麻黄(去根节沸汤掠过半两)大黄(锉炒一分)杏仁(汤浸去皮尖双仁麸炒微黄半两)上三味,先捣二味为末,别研杏仁如脂,和散又捣令调匀,纳密器中一月,儿服小豆大一粒,以乳汁和服,抱令得汗,汗出温粉粉之,勿使见风,百日儿服如枣核许。治小儿变蒸,发热不解。紫霜丸方代赭(捣研如粉)赤石脂(捣研如粉各一两)巴豆(三十枚去心皮出油尽)杏仁(五十上四味,先以巴豆杏仁等,别捣如膏,和代赭二味末,捣二千杵相得,入少蜜捣之,仍须密下,疹,治小儿初生,血脉盛实,寒热温壮,四肢惊掣,发热大吐者,若已能进哺,饮食不消壮热,及变蒸不解,中客人气,并诸惊痫悉疗。龙胆汤方龙胆钩藤柴胡(去苗)赤茯苓(去黑皮)桔梗(炒)黄芩(去黑心)芍药大黄(锉上一十二味,粗捣筛,一二岁儿,每服一钱匕,以水五分,煎至三分,去滓温服,三四岁儿,每服一钱半匕,水一小盏,煎至五分去滓,连夜三四服,量儿大小加减服之。治小儿变蒸,经时不止,挟热心烦,啼叫不歇,骨热面黄。柴胡汤方柴胡(去苗)甘草(炙锉)人参玄参(各一两)龙胆(半两)麦门冬(去心焙一两上六味,粗捣筛,每服一钱匕,水八分盏,煎至四分,去滓温服,不拘时,更量儿大小加减。治小儿变蒸,热气乘心,烦躁啼叫不已,及骨蒸烦热。前胡汤方前胡(去芦头)龙胆甘草(炙锉)人参麦门冬(去心焙各一两)上五味,粗捣筛,每服一钱匕,水七分,煎至四分去滓,食后量大小加减温服。

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