《圣济总录》·卷第一百六十七 小儿门（一）

卷第一百六十七 小儿门（一）

　　[卷第一百六十七\小儿门] 小儿统论

　　论曰小儿初生，气体稚弱，肤革不能自充，手足不能自卫，保护鞠育，盖有所待，自受气至于胚胎，由血脉至于形体，以至筋骨毛发腑脏百神，渐有所就而后有生，盖未生之初，禀受本于父母，既生之后，断脐洗浴，择乳襁褓，皆有常法，谨守其法，无所违误，犹或胎气禀受生之时助之疾得湿调

　　[卷第一百六十七] 小儿初受气法

　　凡小儿受气在娠，一月胚，二月胎，三月血脉生，四月形体成，五月动，六月筋骨立，七月笑识三必

　　[卷第一百六十七] 小儿初生法

　　小儿始生，肌肤未成，不可暖衣，暖即令筋骨缓弱，不可不见风日，不见风日，即令肌肤脆肌之适痰生冬月下之，最难将护，然有疾者，亦不可不下，夏月下后，腹中常小胀满，当节哺乳护之，儿之乳哺，宜令多少有常，儿稍大，食哺自能稍增，若减少者，是腹中已有小不调，盒饭微与药，勿复哺之，但乳之而已，甚者十余日。轻者五六日，自当如常，若都不食哺，而但饮乳者，此是有癖，不可不下，不下即致寒热，或吐而发痫，或致下痢，若先治其轻，则病速愈矣，小儿有少病痫者，母怀孕时，役动骨血，即令气强，若侍御多，血气微，胎养弱，即儿软脆易伤，故多病痫，儿须多着项衣，取燥菊花为枕枕之，母乳儿时，摸儿风池若壮热，即须熨使微汗，微汗不瘥。便灸两风池，及背第三椎、第五椎、每七椎、第九椎、两边各二穴，与风上，多至亦不可轻赤膏摩之动脉，因防噤，又殊，便按腑脏软弱

　　[卷第一百六十七] 论小儿初生将护法

　　小儿新生出胎，便以绵裹指，拭口中及舌上青，去其恶血，此谓之玉衔。若不急拭，啼声一发，即入腹，成血病矣，若儿生下不作声者，当取冷水灌之，须臾当啼，又以葱白细细鞭之不即中面或炙绵絮熨之，有至百日乃愈者，又法儿初生，宜以父故衣裹之，若生女，宜以母故衣裹之，勿与新帛，切须根据法，令儿长寿。

　　[卷第一百六十七] 小儿取吐胸中恶血法

　　小儿洗浴断脐抱毕，宜取甘草如中指一节许，打碎，以水二合，煮取一合，绵沾与儿吮之可消息尽都不

　　[卷第一百六十七] 初生儿服朱蜜法

　　小儿初生三日中，须与朱蜜，只不宜多，多则令儿胃冷腹胀，喜病阴痫气急，变噤则痉而死连定精神，止惊悸，避恶气，去百病。

　　[卷第一百六十七] 小儿始哺法

　　小儿新生三日后，应开肠胃，助谷神，可研米作粥饮，如乳酪浓薄，以大豆许与咽之，频咽三豆许止，三日满，七日方与哺，凡儿生十日，始哺如枣核，又十日倍之，五十日如弹丸，

　　[卷第一百六十七] 拣乳母法

　　乳母以血气为乳汁，五情善恶血气所生，凡择乳母，欲其喜怒不妄，情性和善而已，他亦不可求备，形色不恶，相貌稍通，无胡臭瘿疮疥癣白秃疡切唇耳聋鼻颠眩等疾，便可饮儿。

　　[卷第一百六十七] 乳小儿法

　　凡乳儿不欲太饱，饱则呕吐，若太饱者，以空乳含之则消，夏不去热乳，令儿呕逆。冬不去儿乳齐

　　[卷第一百六十七] 乳母忌慎法

　　小儿饮乳，则乳母当知禁忌，不尔令儿百病由之而生，大忌之法，春夏不得冲热与儿乳，令乳，多以得，有

　　[卷第一百六十七] 小儿相法

　　儿生枕骨不成者，能言而死，膝骨不成者，能踞而死，掌骨不成者，匍匐而死，踵骨不成者小便

　　[卷第一百六十七] 浴儿法

　　凡新生儿浴法。猪胆一枚，投汤中，令儿终身不患疮疥，汤中勿添生水，浴讫断脐。新生儿三日浴法桃根李根梅根（各二两锉）上三味，以水八升，煮二十沸，去滓浴之，去不祥，令儿终身无疮疡，一方，煎成去滓后，入麝香末少许。治新生小儿惊，辟恶，浴。金骨汤方金（一斤）虎头骨（一枚）上二味，以水一斗，煮取七升，适冷暖浴儿佳，凡浴儿辟除恶气，令儿不惊，不患疮疥又浴儿，主辟除恶气，兼令儿不惊，不患诸疮疥。虎头骨汤方虎头骨（五两）苦参（四两）白芷（二两）上三味，以水一斗，煮二十沸，入猪胆汁少许，适寒温浴儿。治儿少小身热。李叶汤方李叶（不拘多少）上一味，以水煮熟去滓。适寒温浴儿。又方白芷根苗，煎汤浴儿、良。又方苦参、煎汤浴儿良。治新生儿猝寒热不住。不能服药。用六物莽草汤浴之方莽草丹参蛇床子桂（各三两）菖蒲（半斤）雷丸（一斤）上六味锉碎，以水五升，煮三五沸，适寒温浴儿，避日向阴处。治小儿猝客忤，吐下乳哺，面青黄色变弦，急浴之。方钱七十文，以水三升，煮令有味，适寒温浴儿。凡寻常浴儿法上以汤添水，着少盐，浴儿后，以粉敷之，若无事，勿数浴，恐遇风冷，令儿发惊成痫

　　[卷第一百六十七] 小儿口噤

　　论曰夫小儿初生，便得口噤，不能饮乳者，此由在胎时，其母腑脏有热，熏蒸胞胎，热气入儿心脾，致初生后，口中忽结热于舌上，如黍米大，令儿不能吮乳，名之曰噤也。治小儿口噤。瓜蒂散方瓜蒂（七枚）全蝎（一枚微炒）赤小豆（二七粒）上三味，捣罗为散，每服粥饮调下半钱匕，服后以吐为效，量儿大小加减服之。治初生儿口噤不开，舌不能饮乳。方蜘蛛（一枚去足及口炙令焦细研）猪乳（半合）上二味，将猪乳和蜘蛛末，分为三服，徐徐灌之。治小儿初生，口噤不开。方上取赤足蜈蚣半枚，去足炙令焦，研为末，以猪乳二合和，分三四服与之，瘥，一方用人乳汁。治小儿口噤，其病在咽中，如麻豆许，令儿吐沫，不能乳哺。水银方上以水银如黍米大，与儿服，觉病不问早晚，水银下咽便愈，以意量之，不过小麻子许为度，百日儿不可过如小麻子许。治小儿口噤体热。方上取竹沥一合令温，分三服、瘥。又方上取雀屎一枚为末，着乳头上，与儿饮、瘥。又方上取鹿角粉，大豆末，各少许相和，涂乳头上，与儿饮、瘥。又方上取驴乳二盏，猪乳一盏，相和煎得一盏半，时取少许，与儿服。瘥。又方上取牛口草，绞汁涂口上、瘥。又方上取白牛尿，涂口中、瘥。又方上取东行牛口沫，涂口及额，即止。又方上取鸡屎白，如豆大三枚，以水下差。

　　[卷第一百六十七\小儿口噤] 小儿撮口

　　论曰小儿初生，未满七日，面赤喘促，啼声不出，乳哺艰难，名为撮口，盖因胎中受风挟热，始生之时，气血未定，洗浴当风，抱失宜遂成斯疾，最为急切，宜速治之。治小儿初生，胎热撮口。麝香散方麝香（研）丹砂（研各一分）蛇蜕皮（一尺炙令赤为末）上三味，细研如粉，每用半字匕，津唾调涂儿唇上，日五七次。治小儿初生撮口，不收乳。方蜈蚣（一条赤足者）上一味，去足炙微黄，研为细末，以乳汁一合，调半钱匕，分三四服，温灌之。治初生小儿撮口，不收乳饮。乌蛇散方乌蛇（酒浸去皮骨炙令黄熟半两）麝香（一分研去筋膜）上二味，将乌蛇捣罗为末，同麝香再研匀，每服半钱，煎荆芥汤调灌之。治小儿撮口及发噤。方晚蚕蛾（二枚炙令黄）上一味，研为末蜜和，涂儿口唇内。治小儿初生撮口。钩藤汤方钩藤升麻黄芩（去黑心各半两）蜣螂（二枚去翅足微炒）上四味，粗捣筛，每服一钱匕，水一小盏，入芦根半分，煎取五分，去滓放温，徐徐服，量儿大小加减。治小儿因剪脐伤风，致唇青口撮。保生散方蜈蚣（一条赤足者炙令干）乌头尖（六枚生用）麝香（研一字）上三味，除麝香外，捣为末，同研极细，每服半字匕，煎金银薄荷汤调下。治小儿撮口。方赤足蜈蚣（一条）棘刚子（五枚）上二味，烧成灰，饭和为丸，如麻子大，每服三丸至五丸，乳汁下。治小儿脐风撮口。丹砂丸方丹砂（研）麝香（研）牛黄（研各一分）半夏（汤洗七遍切焙）丁香白附子铁粉（上九味，捣研为末，用粳米饭丸如麻子大，每服五丸，荆芥汤下，空心午后各一服。量儿大小，以意加减。治小儿胎风热，撮口发噤。牛黄竹沥散方牛黄（研一分）淡竹沥（半合）上二味，每服牛黄一字匕，用淡竹沥调下，一二岁儿服之。三四岁儿。每服半钱，日三服，量儿大小，以意加减。

　　[卷第一百六十七] 小儿鹅口

　　论曰小儿初生，口中有白屑，如米粟状，鼻外亦有，乃至舌上生疮，谓之鹅口。此由胎中禀下故治小儿初生，连舌下有膜，如石榴子中隔，连其舌下微微，令儿语不发不转。方上以爪摘断，令微有血出无害，若血不止，可烧发灰作末敷之。止。治小儿鹅口。方上取栗房，以井华水，浓煮汁，以绵缠箸头沾拭之，如无栗房，以栗木皮代。治小儿鹅口。方上取柘木根，净洗细锉五升无根，只以弓材亦佳。水一升。煮取五合，去滓更煎二合，频频拭齿口，即瘥。治小儿鹅口。不能饮乳。牛黄散方牛黄（一分为末）上一味，用竹沥调匀，沥在儿口中。治小儿鹅口。不能乳。方上取白鹅粪。以水绞取汁，沥在口中。又方上取黍米，以水研取汁，涂拭之。治小儿鹅口并噤。白矾散方白矾（烧灰）丹砂（研各一分）上二味，和研极细，敷儿舌上，日三次，以乱发揩舌上垢令净。即瘥。治小儿鹅口。方上以指缠乱发，以温水掠之，三日忽绝，甚效。治小儿鹅口。方上以马牙硝，细研为粉，每用一豆大，涂舌下，日三次。

　　[卷第一百六十七] 小儿重

　　论曰小儿初生，上有物胀起若悬痈，或如芦箨盛水之状者，名曰重，此乃脾胃挟热，血决治小儿重重龈肿痛。口中涎出。牛黄散方牛黄龙脑丹砂（各一分）太阴玄精石（一两）铅霜（半两）上五味，各细研为散，再和研匀，每服半钱匕，先于重舌上，以铍针针破出血，用盐汤洗拭口，然后掺药于口中、神效。又方驴乳猪乳（各一合）上二味相和，煎至二合，时时与儿服之。又方玄明粉太阴玄精石（各一分）铅霜（半分）上三味，同研令细，少少敷之。又方上以蛇蜕皮烧灰。研令细，以少许敷之、效。又方上取露蜂房，烧灰细研，以水和，涂口中、立愈。又方上取炱煤。以水调涂之。

　　[卷第一百六十七] 小儿脐风

　　论曰新生小儿，既断脐之后，脐疮未愈，不可外犯风邪，及浴水入疮，湿冷抱。皆致脐风，其候脐肿多啼，甚则风行百脉，口噤不乳，身体反强，乃致不救。治小儿初生至七日，脐风发，肿欲落者，锦灰散方锦帛（烧灰微存性一钱）雄鼠粪（微炒七枚）大枣（去核三分）麝香（研少许）上四味，捣研为散，看脐欲落不落，即用药封之。切忌外风入。治小儿初生，断脐了，便敷此散，免一腊内脐风。天浆散方天浆子（三枚）乱发（烧灰存性半钱）蜈蚣（二寸烧灰）羚羊角（烧灰一钱）麝香（一上五味，研令匀细，才割脐了，使用少许敷之。治小儿脐风。白龙散方天浆子（有虫者一枚）白僵蚕（直者炒一枚）上二味，捣罗为散，入腻粉少许，以薄荷自然汁调灌之，取下毒物神效，量儿大小，分作二服，亦得。治小儿脐风肿。神灰散方雄鼠粪（七枚两头尖者是）干姜（枣大一块）甑带（一团）绯绵胡粉（炒如金色）白上六味，存性烧为灰，相和细研，加少许麝香为散，看脐欲落不落，即封脐便瘥。如未患敷之，终不患也，烧药时，不得令有别灰入。治小儿脐风久不瘥，肿出汁者。牡蛎散方牡蛎（一枚）虾蟆（一枚）上二味，并烧为灰，细研如粉，每以少许，敷脐中、甚验。治小儿着脐风汁出。当归散方当归（切焙半两）甘草（炙锉一分）铅丹（研半分）上三味，除铅丹外，捣为散，入铅丹合研令匀，以敷脐中、瘥。治小儿脐风，汁出不止。黄柏散方黄柏（去粗皮一两半）釜底黑煤（研三分）乱发（灰研一分）上三味，先捣黄檗为末，入二味合研令匀，敷脐中，瘥。又方当归（切焙）上一味，捣罗为末，时敷之。治襁褓中小儿脐风撮口。法上视小儿上下龈。当口中心处，若有白色如豆大，此病发之候也，急以指爪正当中掐之，自外达内，掐令匝，微血出，亦不妨，又于白处两尽头，亦根据此掐，令内外断。应手当愈。

　　[卷第一百六十七] 儿脐疮

　　论曰小儿初生，当先洗浴，然后断其脐，断脐后，盒饭以熟艾封裹之，或灸数壮。勿令犯湿日者治小儿脐不干。白矾散方矾石（烧灰）龙骨（各一分）上二味细研，敷脐中，取瘥为度。治小儿脐风汁出。甘草散方甘草（炙锉）蝼蛄（炙焦各一分）上二味，捣罗为散，掺敷脐中、瘥。治小儿脐赤肿，汁出不止。白石脂散方白石脂（一两）上一味，研为散，熬令温。扑脐中，日三。治小儿盈月脐不干。方虾蟆（五枚）上一味烧灰扑脐、日三。治小儿脐中水湿肿，赤汁出，时时啼呼，当归粉方当归（末）胡粉（各半两）上二味，相和研匀，敷脐中，仍炙絮熨之，以啼呼止为候。治小儿脐湿。熨方上取盐豉捣作饼子，如钱大，于新瓦上，熬令热，更互熨之，亦可以黄柏末敷之。一方，用盐二两，豉二合，同捣作饼熨之。治小儿脐疮久不差。方干虾蟆（大者一枚烧灰）白矾（一分烧灰）上二味研细，每用少许敷之，以瘥为度。治小儿脐疮，汁出不干。黄柏散方黄柏（去粗皮一两半为末）釜下墨（研三分）乱发（灰研一分）上三味，同研匀细，少少敷之。治小儿脐中汁出。国老散方甘草（炙锉一分）当归（焙）铅丹（研各半分）上三味，捣罗二味为散，入铅丹同研匀细，扑脐中、日三。治小儿脐湿，逾月不止。三灰散方干虾蟆（烧）白矾（烧）皂荚子（烧各一分）上三味细研，少少着脐中。治小儿脐久不干，赤肿脓出及清水。当归散方当归（焙）上一味为末极细，少少着脐中，频用之，顷有小儿，尝病脐湿五十余日，用此一敷即干，后因尿入疮复病，又一敷愈。

　　[卷第一百六十七] 小儿解颅

　　论曰肾主身之骨髓，脑为髓海，肾气和平，则骨髓充足，骨髓充足，则颅囟圆成。若肾气不足，则骨髓不充，年虽长大，头缝尚开，故名解颅，亦名囟解。治小儿解颅囟大，身有痼热，头面汗出，腹胀咳嗽，上气肩息，足蹇胫交，三岁不行。钟乳丸方钟乳（研粉）防风（去叉）生干地黄（焙）牛黄（研）甘草（炙锉）漆花（各一分）上六味，捣罗为末，以犬脑髓为丸，如麻子大，每服二丸至三丸，米饮下，早晨午时日晚，各一服，更量大小，以意加减，一方以豚脑丸。治小儿解囟。细辛散方细辛（去苗叶）桂（去粗皮）干姜（炮各一分）上三味，捣罗为散，以乳汁和，涂颅上。治小儿脑长喜摇头，解颅。牛黄丸方牛黄漆花甘草（炙锉）白术防风（去叉）钟乳粉生干地黄（焙各一分）上七味，捣罗为末，用犬脑髓为丸，如麻子大，每服二丸，至三丸，温水下，早晨日午晚后各一服，更量儿大小，以意加减。治小儿解颅，囟门开解。封囟散方柏子仁（炒）细辛（去苗叶）防风（去叉）白芨（各一两）草乌头（炮半两）上五味，捣罗为细散，乳汁调，涂囟开处。治小儿解颅不合。蟹足散方生蟹足骨（焙干）白蔹（各半两）上二味，捣罗为散，乳汁和，涂囟上，以瘥为度。治小儿鼻多涕，是脑门为风冷所乘。甘菊花汤方甘菊花（一两）甘草（炙一分）防风（去叉半两）山茱萸（七枚）上四味，粗捣筛，每一钱匕，水一盏，煎至六分，去滓分温三服，早晨日午晚后各一，量儿大小，以意加减。治小儿鼻多涕，是脑门为风冷所客。细辛膏方细辛（去苗叶半两）上一味，用油一合，同煎令黑色，去滓下蜡少许，煎化停凝，每日三度，薄涂囟上。治小儿囟开不合。合囟散方防风（去叉）白芨柏子仁（各一两）上三味，捣罗为散，用乳汁调少许，涂囟上，以合为度。治小儿脑长发大，囟开不合，臂胫小，不能胜头。半夏散方半夏（汤洗去滑七遍焙）芎桂（去粗皮各一两）草乌头（十枚炮制去皮脐）细辛上五味细锉，以酒四升，渍一宿，煮令微热漉出，绵裹温熨囟上，朝暮二三十遍、良治小儿脑长囟不合。鸡血涂方上取丹雄鸡一只，将就小儿囟上，割其冠，使血滴囟讫，以赤芍药末，粉血上。治小儿解颅脑缝开不合。防风丸方防风（去叉）钟乳粉牛黄研白术（各半两）熟干地黄（焙）甘草（炙各三分）上六味，捣罗为末，炼蜜丸如梧桐子大，每服二丸，温水化下，随岁数加减服。治小儿解颅，囟缝不合。涂敷膏方蛇蜕（烧灰）猪颊骨髓（各少许）上二味，调和为膏，涂囟上，日再易。

　　[卷第一百六十七] 小儿囟陷

　　论曰人之冲气，内围于胃，上通囟顶，小儿胃气冲和，则脑髓充成，囟顶渐合，若胃热熏蒸腑脏，则渴而引饮，因致泄利，令腑脏血气虚弱。不能上充髓脑，所以囟陷也。治小儿脏腑壅热，气血不荣，致囟陷者。生干地黄散方生干地黄（焙二两）乌鸡骨（一两酥炙黄）上二味，捣细罗为散，粥饮调下半钱匕，不拘时候。治小儿胃虚，血气不充囟陷。当归汤方当归（切焙）白术人参黄（锉各一两）诃黎勒（煨去核半两）甘草（炙锉一分）上六味，粗捣筛，每服一钱匕，水七分，煎至三分，去滓分温二服，不拘时候。治小儿气血虚弱，囟陷不平。干地黄丸方熟干地黄（焙）芍药当归（切焙）白术（各半两）桂（去粗皮一分）上五味，捣罗为细末，炼蜜和丸，如黍米大，每服七丸，粥饮下，乳食前，量儿大小加减。治小儿囟陷。方狗头骨上一味，炙令黄，捣罗为末，鸡子清调涂之。又方天灵盖上一味，炙令黄，捣罗为末，生油调涂之。治小儿囟陷。方猪牙车骨髓上一味，煎如膏，涂囟上。

　　[卷第一百六十七] 小儿变蒸

　　论曰小儿初生，禀受阴阳之气，水为阴，火为阳，水火相逮而后阴阳变革，由胚胎而有血脉，由血脉而成形体，以至腑脏具，精神全，无非阴阳水火之气，故三十二日一变，六十四日日而一微汗，为异尔甚连数拘日数髋，审治小儿变蒸中，挟时行温病，或非变蒸时，而得时行者。黑散方麻黄（去根节沸汤掠过半两）大黄（锉炒一分）杏仁（汤浸去皮尖双仁麸炒微黄半两）上三味，先捣二味为末，别研杏仁如脂，和散又捣令调匀，纳密器中一月，儿服小豆大一粒，以乳汁和服，抱令得汗，汗出温粉粉之，勿使见风，百日儿服如枣核许。治小儿变蒸，发热不解。紫霜丸方代赭（捣研如粉）赤石脂（捣研如粉各一两）巴豆（三十枚去心皮出油尽）杏仁（五十上四味，先以巴豆杏仁等，别捣如膏，和代赭二味末，捣二千杵相得，入少蜜捣之，仍须密下，疹，治小儿初生，血脉盛实，寒热温壮，四肢惊掣，发热大吐者，若已能进哺，饮食不消壮热，及变蒸不解，中客人气，并诸惊痫悉疗。龙胆汤方龙胆钩藤柴胡（去苗）赤茯苓（去黑皮）桔梗（炒）黄芩（去黑心）芍药大黄（锉上一十二味，粗捣筛，一二岁儿，每服一钱匕，以水五分，煎至三分，去滓温服，三四岁儿，每服一钱半匕，水一小盏，煎至五分去滓，连夜三四服，量儿大小加减服之。治小儿变蒸，经时不止，挟热心烦，啼叫不歇，骨热面黄。柴胡汤方柴胡（去苗）甘草（炙锉）人参玄参（各一两）龙胆（半两）麦门冬（去心焙一两上六味，粗捣筛，每服一钱匕，水八分盏，煎至四分，去滓温服，不拘时，更量儿大小加减。治小儿变蒸，热气乘心，烦躁啼叫不已，及骨蒸烦热。前胡汤方前胡（去芦头）龙胆甘草（炙锉）人参麦门冬（去心焙各一两）上五味，粗捣筛，每服一钱匕，水七分，煎至四分去滓，食后量大小加减温服。