《圣济总录》·卷第一百六十六 产后门（七）

卷第一百六十六 产后门（七）

　　[卷第一百六十六] 产后大小便不通

　　论曰内经谓大肠与膀胱。受五脏浊气，名曰传化之腑。此不能久留输泻者也，妇人大小肠，本挟热者，即产之后，血气暴竭，津液内涸，燥热相搏，大小肠秘涩，不能传导，故大小便俱不通也。治产后大小便不通。茯苓丸方赤茯苓（去黑皮）赤芍药当归（切焙）人参枳壳（去瓤麸炒）白术（锉炒）火麻上八味，捣罗七味为末，与麻仁研匀，炼蜜和丸，如梧桐子大，每服二十丸，煎茅根汤下，以利为度。治产后风气壅结，大小便不通。赤芍药丸方赤芍药（一两一分）桂（去粗皮一两）瞿麦（取穗三分）大黄（锉炒一两半）槟榔（锉）上七味，捣罗为末，炼蜜和丸，如梧桐子大，每服二十丸，米饮下，以利为度。治产后因肿满，小腹急胀，大小便不通。木香丸方木香（一两炮）牵牛子（二两微炒别捣罗为末入）防己陈橘皮（去白炒各一两半）槟榔（锉）诃黎勒（炮去核）羚羊角（镑各一两）上七味，捣罗为末，炼蜜和杵令熟，丸如梧桐子大，每服二十丸，煎生姜橘皮汤下。以利为度。治产后大小便不通。榆白皮汤方榆白皮（锉碎四两）桂（去粗皮）当归（切炒）甘草（炙锉）滑石（各一两）上五味，粗捣筛，每服三钱匕，水一盏，煎至七分，去滓食前温服，以利为度。治产后大小便不通。葱胶汤方葱白（一握）牛胶（一片广二寸长四寸）上二味锉碎，以水三升，和煮消尽，去滓顿服。治产后冷热不调，大小便不通。木香煮散方木香（炮为末）青黛（研各一两）上二味，再研令匀，每服二钱匕，水半盏，麻油少许，同煎十余沸，和滓温服之。少顷即通，未通再服。治产后脏腑壅滞，肠胃燥涩，大小便秘。三脘散方大腹皮（炙锉）紫苏茎叶沉香木瓜（切焙）羌活（去芦头各一两）白术芎上一十一味，捣为粗散，每服三钱匕，水一盏，煎至六分，去滓温服，不拘时。治产后大小便不通。腹胀气急，芍药汤方赤芍药芒硝（别研）杏仁（去皮尖双仁麸炒各一两）火麻仁（三分研如膏）大黄（锉上六味，将四味粗捣筛，入火麻仁，同研令匀，每服三钱匕，水一盏半，煎至八分。去滓下芒硝末半钱匕温服，以利为度。治产后大小便不通。脐下妨闷、兼痛。石苇汤方石苇（去毛）赤芍药（各一两）当归（二两锉炒）赤茯苓（去黑皮）瞿麦（取穗各一上七味，粗捣筛，每服三钱匕，水一盏，煎至七分，去滓温服。以利为度。治产后关格闭塞。大小便不通。大黄丸方大黄（二两锉炒）芒硝（一两别研）黄芩（去黑心）赤芍药杏仁（去双仁皮尖麸炒）上七味，捣罗为末，炼蜜和杵，丸如梧桐子大，每服二十丸，食前煎粟米饮下，以利为度治产后大小便不通六七日，腹中有燥屎，寒热烦闷，短汗出腹满。濡藏汤方生葛根（五两切无生者用干葛二两）大黄（半两锉炒）上二味，粗捣筛，每服三钱匕，水一盏，煎至七分，去滓温服。以利为度。治产后内热，大小便不通。柴胡汤方柴胡（去苗）黄芩（去黑心）陈橘皮（汤浸去皮切炒）泽泻羚羊角（镑各三分）栀上九味，粗捣筛、八味，每服三钱匕，水一盏半，煎至八分，去滓下芒硝末半钱匕。更煎一沸温服。治产后大小便不通。栀子仁汤方栀子仁石膏（碎）黄芩（圆小者）泽泻柴胡（去苗）赤芍药（锉）葳蕤（各一两上八味，粗捣筛，每服三钱匕，水一盏，煎至七分，去滓食前温服，以利为度。治产后胸膈噎塞。心下痞坚，行滞气，消饮食。通大小便。木香丸方木香（二两）牵牛子（二十四两炒香别捣取末一十二两）荜澄茄补骨脂（炒）槟榔（上五味，捣四味为末，与牵牛末和匀，渐滴井华水和丸，如绿豆大，每服四十丸。茶汤熟水食后任下。治产后大小便不通。脐下疼痛。兼腹满急胀。槟榔散方槟榔（锉半两）桂（去粗皮）芎独活（去芦头）木香（各半两）大黄（锉炒）上八味，捣罗为散，每服二钱匕，食前温水调下，以利为度。治产后大小便不通。并服泻药腹胀气喘。方盐（半斤炒令变色）上一味，先以浆水一斗半。煎沸下盐末在汤中搅和，倾盆中，看冷热通手，即入盆中坐浸腰腹，须臾便通。汤或渐冷，即入新热汤投之，常令稍热。人困即扶起，少顷又浸。治产后大小便秘涩。木通饮方木通（锉炒）冬葵根（锉各三分）陈橘皮（汤浸去白焙）黄芩（去黑心）甘草（炙锉）上八味，粗捣筛，每服五钱匕，水一盏半，煎至八分，去滓温服，日再。

　　[卷第一百六十六] 产后乳汁不下

　　论曰新产水血俱下，暴伤津液，气脉未顺，所以乳汁不下也，若能调其冲任，治手太阴少阳之经不足，则乳脉自然流行，若其经虚，气脉闭而不通。虽强治之。亦无益也。治产后乳无汁。钟乳汤方石钟乳（细研为粉）白石脂（各一分）木通硝石（一分）桔梗（炒二两）上五味，锉碎如麻豆大，每服三钱匕，水一盏，煎七分，去滓温服。不拘时。治产后乳不流行，下奶。如圣散方地胆草栝蒌根莴苣子上三味等分。捣罗为散，每服二钱匕，温葱酒调下，日三四服。治产后乳无汁。漏芦汤方漏芦（去芦头）木通（各一两）钟乳（半两）上三味，捣锉如麻豆大，每服三钱匕，水一盏，黍米半合，同煎候米熟，滤去滓温服，不拘时。治产后乳汁不下。木通汤方木通钟乳（各一两）漏芦（去芦头二两）栝蒌根甘草（各一两）上五味，捣锉如麻豆大，每服三钱匕，水一盏半，黍米一撮，同煎候米熟，去滓温服不拘时。治产后乳汁不下。桔梗汤方桔梗（一两炒）漏芦（去芦头）钟乳粉（各半两）蛴螬（三分炙干）上四味，粗捣筛，每服三钱匕，水一盏，煎六分，去滓温服，不拘时。治产后乳汁少，或不下。木通饮方木通（锉一两半）甘草（炙锉）枳壳（去瓤麸炒各半两）芍药漏芦（去芦头）桑根白皮（锉）黄芩（去黑心各一两）淡竹叶（一握切）上八味粗捣筛，每服三钱匕，水一盏，煎至七分，去滓温服，不拘时。治产后乳汁少，或不下。猪蹄汤方猪蹄（四只以水五升煮汁三升澄清）瞿麦（去梗）漏芦（去芦头）木通（锉各一两）上四味，纳三味粗捣筛，每服三钱匕，猪蹄汁一盏，煎七分，去滓温服。不拘时。治产后乳无汁。麦门冬散方麦门冬（去心焙）钟乳粉理石（研）王瓜根（各半两）蛴螬（七枚炙干）干枣（七枚上六味，捣罗为散，每服三钱匕，浓煎木通汤调下。不拘时服。治产后因病乳汁少。或不下。猪蹄汤方母猪蹄（一具细锉）白油麻（二合洗研细）蛴螬（七枚炙干为末）上三味，先将猪蹄，用水五碗，煮令熟，入研了油麻，再煮俱熟，却入蛴螬末。略煮便倾出，细绢滤澄清，时暖一盏饮之。不拘时。治乳汁不下。王瓜酒方上以王瓜，不计多少，用酒煮至烂熟，饮酒嚼王瓜下，其乳脉自通。治产后乳汁不下，或汁少。鬼箭汤方鬼箭羽（五两锉碎）上一味，粗捣筛，每服二钱匕，水一盏，煎七分，去滓温服。不拘时。治产后乳汁不下。寄生汤方桑寄生（三两握细锉）上一味，粗捣筛，每服三钱匕，水一盏，煎七分，去滓温服，不拘时。治产后乳汁不下或少。栝蒌酒方栝蒌（黄大者一枚锉碎）上一味，熟捣令烂，用好酒五盏，煎取三盏去滓，每服一小盏暖服，不拘时。治产后乳无汁。露蜂房散方露蜂房（三枚锉碎略炒）上一味捣罗为散，每服二钱匕，温酒调下，不拘时服。治产后乳无汁，栝蒌散方栝蒌根（五两切焙干）上一味，捣罗为散，每服二钱匕，以白粥饮调下，温酒亦得，早晨日午至夜各一。治产后乳无汁。鱼灰散方鲤鱼头（五枚锉碎瓦上烧灰）上一味，细研为散，每服二钱匕，以温酒调下，早晨午时夜卧各一。治产后乳汁少。或不下。王瓜根汤方王瓜根（五两以水五碗同捣绞取汁三碗去滓不用）上一味取汁，每服一盏，入酒少许，同煎七分，温服不拘时。治产后乳汁不下。莴苣饮方莴苣子（一合淘）糯米粳米（各半合淘）上二味，用甘草半两，煎汁一升，研前三味，滤去滓，分作三服，服之立下。又方木通（锉）钟乳（细研为粉）麦门冬（去心焙各半两）上半味捣罗为散，每服二钱匕，食后温酒调下。日再。治乳无汁，下乳，漏芦散方漏芦（三分）栝蒌根王瓜根（各一两）木通（锉二两）蛴螬（研三枚）上五味，捣研匀，每服二钱匕，食后温酒调下。日再服。又方母猪蹄（一只）木通（三两）上二味，咀如麻豆大，每服五钱匕，水一盏半，煎至八分，去滓食后温服。并取此汁作羹亦得。

　　[卷第一百六十六] 产后妒乳

　　论曰气血流行，则上为乳汁，下为月水，上下通达，不失常度，是谓平人，宜通而塞则为痛风治产后乳汁不泄，结滞肿痛。连翘汤方连翘（未开者）射干杏仁（汤去皮尖双仁炒）大黄（锉炒）柴胡（去苗）甘草（炙上一十味粗捣筛，每服五钱匕，水一盏半，煎至八分，去滓温服，不拘时。治产后妒乳，乳汁不泄，结成痈肿。玄参汤方玄参芍药连翘（去梗）防己射干升麻（锉）芒硝白蔹大黄（锉炒各一两）上一十一味，粗捣筛，每服三钱匕，水一盏半，煎一盏，去滓温服，不拘时。治产后妒乳汁不通。疏肿痛。漏芦散方漏芦（去芦头）地锦蔓荆实（去白皮）黄（锉）当归（切焙）威灵仙（去土各一上六味，捣罗为散，每服二钱匕，温酒调下，不拘时服。治产后乳汁不泄，结成痈肿热痛。升麻汤方升麻玄参芍药生干地黄（焙）连翘瞿麦（取穗各一两）射干（半两）甘草（炙上八味，粗捣筛，每服三钱匕，水一盏，煎至七分，去滓不拘时温服。治产后妒乳。涂敷方野葛芍药薤白当归木通（各半两）附子（一分春月不用此一味）上六味，各细锉如豆大，用醋浸半日后，同煎沸，即先煎猪脂八分一碗，令烟出。次入乱发一分，洗去垢，煎令消，次入松脂一两半，蜡半两，再煎沸，绵布滤去滓，瓷合盛，冷则以治产后妒乳，乳汁不泄，蕴结成痈。连翘汤方连翘大黄（略炒各半两）黄（一两锉）犀角屑芍药木通（细锉）升麻黄芩（去黑心各三分）竹叶（一握切）芒硝（半两）上一十味，粗捣筛，每服三钱匕，水一盏半，煎至八分，去滓温服，不拘时。治产后妒乳，壅结疼痛。牡丹皮散方牡丹皮威灵仙（洗焙）黄（锉）桂（去粗皮）大黄（酒蒸切焙）当归（切焙各一上六味，捣罗为散，每服二钱匕，温酒调下，不拘时服，日三。治产后妒乳，鹿角散方鹿角（一两半）故靴头（二枚）上二味，烧灰研细，每服二钱匕，煎当归酒温调下，不拘时服。治产后妒乳欲成痈。铁粉散方铁粉（研）细辛（去苗叶）芎人参防风（去叉）干姜（炮）黄芩（去黑心）桂上一十二味，捣罗为散，每服三钱匕，酒调下，日四五服，或脓血败坏自出为效。治产后妒乳成痈，鸡屎散方鸡屎（炒干一两）麝香（半钱细研）上二味，为细散，每服一钱匕，煎荆芥酒温调下。不拘时服。治产后乳汁不泄，结滞不消热肿。二灰散方蔓荆实（烧存性）皂荚刺（烧存性各一两）上二味，合研为散，每服二钱匕，温酒调下，不拘时。治产后妒乳，结肿不消热痛。敷乳方升麻木香檀香（各半两）上三味，各取成块者，逐味就沙盆内，用酒少许带湿磨，三味相等，即用鹅羽刷敷乳上，如干以水润之，常令湿润，一日两次敷之。治产后妒乳，结滞成痈肿，发热疼痛。槲皮汤洗方槲皮（三升细切）上一味，以水一斗，煮取七升，通手便洗，不拘时，频暖洗之。治产后妒乳成痈肿，或已破脓血未散，天麻草洗方天麻草（五两细切）上一味，以水一斗，煮取七升，去滓通手洗之，不拘时，频频暖洗。

　　[卷第一百六十六] 产后乳结核

　　论曰产后乳结核者，以气血虚弱，风邪搏之，乳脉凝滞，故结而为核，日久不瘥。蕴积生热，热胜则肿，甚则成痈也。治产后乳结核，或成痈肿，发热疼痛。枳壳汤方枳壳（去瓤麸炒）芍药人参黄（锉）木通（锉）当归（切焙）桂（去粗皮）上一十味，粗捣筛，每服二钱匕，水一盏，煎七分，去滓温服，不拘时。治产后乳结核，坚硬疼痛。当归散方当归（切焙）芍药黄（锉）蒺藜子（炒去角）鸡骨（炙）附子（炮裂去皮脐）枳上一十味，捣罗为散，每服三钱匕，酒调服，日三。治产后乳结核，或坚硬疼痛。莽草散方莽草叶（一两）紫葛大黄（各半两）赤小豆（二两）上四味，捣为细末，用醋调如糊，敷结核上，频易之，每易则先以热葱汤洗。治产后乳肿热痛。外敷膏方黄连（去须三分）大黄（生）鼠粪（炒各半两）上三味，捣罗为末，用米糊调，敷乳四边，频易之。每易先用热葱汤洗。治产后乳结核，及初结作痈，服此，麦门冬汤方麦门冬（去心焙）黄芩（去黑心）黄（锉）芍药赤茯苓（去黑皮）甘草木通（上一十味，咀如麻豆大，每服五钱匕，水一盏半，入枣二枚擘，煎取一盏，去滓入沙糖一枣大令销，温服不拘时候。乳消减，即服后方天门冬方治产后乳结核，天门冬丸方天门冬（去心焙二两半）木通（锉）黄（锉）防风（去叉）生干地黄（焙）桑寄生（分）泽兰（去枝梗）茯神（去木）天瓤麸炒）五味子（各半两）上一十七味，捣罗为末，炼蜜为丸，梧桐子大，每服二十丸，加至三十丸，温酒下，日三。治产后乳结核疼痛。或肿欲成痈。外消膏方伏龙肝（半两）大黄（锉半两）生姜（一分洗切研细）上三味，除姜外，为细末和匀，用醋调作膏，看大小摊贴病上，早晚易之。治产后乳结核，欲坏不坏。托里散方威灵仙（洗焙）当归（切焙）牡丹皮芍药（锉）黄（锉）桂（去粗各皮一两）上七味，捣罗为散，每服三钱匕，温酒调下，不拘时候。治产后乳肿，或结核败坏热闷。升麻汤方升麻白蔹（各一两半）大黄（生半两）黄芩（去黑心一两）芒硝（研半两）桂（去粗上八味，捣为粗末，每服三钱匕，水一盏，煎七分，去滓温服，不拘时。治产后乳肿痛烦热。蔓荆实散方蔓荆（实炒二两）甘草（炙半两）上二味，捣罗为散，每服二钱匕，温酒调下，不拘时服。治产后乳结核，肿痛发热烦闷。大黄汤方大黄（锉略炒）芍药楝实（擘破炒去子）马蹄（炙焦黄各一两）上四味，粗捣筛，每服二钱匕，水一盏，煎七分，去滓温服，不拘时。治产后乳初觉有核，渐发热痛，累日不退，欲成痈。黄芩汤方黄芩（圆小者）甘草（炙锉）桑寄生（锉）防风（去叉）木通（锉）麦门冬（去上九味，粗捣筛，每服五钱匕，水一盏半，煎至一盏，去滓温服，不拘时。治乳结核坚硬。当归散方当归（切焙）桂（去粗皮各半两）芍药人参枳实（去瓤麸炒各三分）蒺藜子（炒去上九味，捣罗为散，每服二钱匕，空腹酒调下，日再。

　　[卷第一百六十六] 产后乳结痈

　　论曰产后冲任不足，气血俱虚，邪热潜行，入于足阳明之脉，其直行者，从缺盆下乳内廉，经为逆治产后乳痈，欲结未结，发热肿痛。当归饮方当归（切炒）芍药牡丹皮生干地黄（焙）人参黄（锉）大黄（生）升麻连翘上九味，粗捣筛，每服五钱匕，水一盏半，煎至七分，去滓温服，不拘时。治产后乳结核，或肿痛，渐成痈烦热，黄汤方黄（锉）生干地黄（焙）麦门冬（去心焙）升麻（各一两半）人参赤茯苓（去黑上一十味，粗捣筛，每服五钱匕，水一盏半，煎至一盏，去滓温服，不拘时。治产后乳结痈，肿痛烦热。铁粉散方铁粉（别研）肉苁蓉（酒浸切焙）桂（去粗皮）细辛（去苗叶）芎人参防风（上一十二味，捣罗为散，每服二钱匕，温酒调下，不拘时。治乳痈疼痛寒热。蛇蜕皮散方蛇蜕皮（烧灰半两）麝香（二钱）上二味研细，每服二钱匕，热酒调下，不拘时。治产后乳结痈脓，败坏不散，发寒热疼痛。芍药汤方芍药桂（去粗皮）黄（锉）赤茯苓（去黑皮）当归（切炒）生干地黄（焙各一两）上九味，咀如麻豆大，每服五钱匕，水一盏半，入生姜一枣大切，煎至八分，去滓下朴硝末一钱匕，再煎令沸，温服不拘时。治产后乳痈，热痛末结脓者。甘草饮方甘草（半两半炙半生）栝蒌（一枚去皮用瓤）上二味，先以酒三盏，煎甘草至二盏，入栝蒌瓤，煎至一盏，去滓温服半盏，如稠即以温酒少许解之，未效再作。治产后乳痈，脓溃未溃，热痛不已。栝蒌散方栝蒌实（二两）败酱细辛（去苗叶）干姜（炮）浓朴（去粗皮生姜汁炙）桔梗（炒）上八味，捣罗为散，每服三钱匕，温酒调下，水一盏，煎至八分，温服亦得，不拘时。治乳汁不出，蕴积在内，结成痈肿，此名妒乳。蜂房散方露蜂房（烧灰）上一味研细，每服二钱匕，水一盏，煎至六分，温服不拘时。治产后乳痈欲结未结，脓攻疼痛。黄膏方黄（锉）芎当归（切炒）黄芩（去黑心）黄连（去须）白蔹芍药防风（上八味，捣罗为末，用鸡子白调，随大小贴之，每日一易。治产后乳痈肿痛，脓不消散。托外膏方黄（锉一两半）白芷大黄（锉炒各一两）当归（切炒）续断（各三分）薤白（上一十味，将前五味捣为细末，入地黄汁，慢火煎渐稠，次入猪脂松脂薤蜡等。再煎成膏，以新布滤过，新瓷器盛，候冷摊帛上，看大小贴之，逐日一易。治产后乳痈破，脓血不尽。猪蹄汤洗方猪蹄（一具）当归（切炒）芍药黄芩（去黑心）独活（去芦头）莽草大黄（锉炒）上八味捣罗七味为细末，将猪蹄锉洗令净，以水五升，煮熟去滓澄清，纳药再煎令热通手洗乳上，令透拭干，良久又暖洗，不拘次数。治乳痈，黄连膏方黄连（去须）大黄（锉炒各一分）鼠粪末（半两）上三味为细末，煮黍米粥饮，调如膏，于四边敷之。治乳汁不时泄，蕴积于内，遂成痈。漏芦膏方漏芦黄芩（去黑心各一两）米粉（半两）上三味为细末，新水调如膏涂之。治乳痈肿痛。大黄散方大黄（锉）楝实（各一两）芍药（一两一分）马蹄（炙锉一两半）上四味，捣罗为散，每服二钱匕，空腹米饮调下，盖覆取汗，服三剂瘥。治乳肿，初觉有异，麦门冬汤方生麦门冬（去心）黄（锉）防风（去叉）桑寄生（各一两半）甘草（炙三分）木通上八味，咀如麻豆大，每服五钱匕，水一盏半，入枣二枚，煎至八分，去滓纳乳糖一分，再煎一沸，去滓温服。