《圣济总录》·卷第一百六十八 小儿门（二）

卷第一百六十八 小儿门（二）

　　[卷第一百六十八] 小儿温壮

　　论曰足阳明胃之经，主于肌肉，若小儿胃有伏热，或挟宿寒，皆令胃中不和，其气蒸郁发于肌肉，故令儿体热多睡，名曰温壮，其证大便黄而恶臭者，有伏热也，利下乃愈，若便白而醋臭者，有宿滞也，当微利损谷乃愈，古法去伏热，则用龙胆汤，去宿滞，则用紫霜丸，当仿其法而治之。治婴儿出腹，血脉盛实，寒热温壮，四肢惊掣，发热大吐者，若已能进哺。食实不消，壮热及变蒸不解，客忤气，并诸惊痫，悉治，十岁以下小儿，皆服龙胆汤、方第一，此是新出腹婴儿方，若日月长大者，以次根据此为例，若知是客忤，及有气者，可加人参当归。各如龙胆多少，一百日儿，加三铢，二百日儿，加六铢，一岁儿加半两。余药准此。方龙胆钩藤皮柴胡（去芦头）黄芩（去黑心）桔梗（炒）芍药赤茯苓（去黑皮）甘上一十味，咀如麻豆大，以水一升，煮取五合为剂，儿生一日至七日，分一合为三服，儿生八日至十五日，分一合半为三服，儿生十六日至二十日，分二合为三服，儿生二十日至三十日，分三合为三服，儿生三十日至四十日尽，以五合为三服，皆得下即止。治小儿变蒸发热不解，并挟伤寒温壮，汗后热不歇，及腹中有痰癖，哺乳不进，乳则吐，食痫先寒后热者。紫霜丸方代赭（捣研如粉）赤石脂（捣研如粉各一两）巴豆（三十枚去心皮出油尽）杏仁（五十上四味，将巴豆杏仁别研为膏，入二味相和，更捣令相得，若硬入少蜜同捣之。密器中收明旦更与一丸，百日儿服如小豆一丸，以此准量增减丸数大小。治小儿温壮往来，腹内有热。柴胡汤方柴胡（去芦头三分）黄芩（去黑心）人参甘草（炙锉）赤茯苓（去黑皮）麦门冬（上六味，粗捣筛，每用一钱匕，以水一盏，入竹叶数片，煎取五分，去滓放温。量儿大小加减服之。治小儿温壮，热不瘥，若舌宽不含乳，胸中有痰，口中疮，兼惊。黄芩汤方黄芩（去黑心一两一分）钩藤（细锉一分）蛇蜕（炙一寸）甘草（炙锉半两）芒硝（一上七味，粗捣筛，三四岁儿，每服半钱匕，以水半盏，煎至三分，去滓食后温服。日三，量儿大小，以意增减。治小儿壮热，及百病。芍药汤方芍药甘草（炙锉各半两）大黄（蒸焙干锉一两）上三味，粗捣筛，五六岁儿，每服一钱匕，以水半盏，煎至三分，去滓温服、食后。日三服，随儿大小，以意加减。治小儿温壮不解。升麻汤方升麻柴胡（去芦头）麦门冬（去心焙）黄芩（去黑心）甘草（炙锉各半两）黄（锉）人参（各一分）上七味，粗捣筛，每服一钱匕，以水八分，煎取五分去滓，量儿大小加减服。治小儿挟实温壮，惕惕微惊。当归汤方当归（切焙半两）柴胡（去芦头三分）黄芩（去黑心半两）细辛（去苗叶三分）大黄（仁（二十枚汤浸退去皮尖双上一十味，粗捣筛，二三岁儿，每服一钱匕，以水七分，煎至五分，去滓分温日三服，随儿大小，以意加减。治小儿有热，服药大下后，温壮不解，胸中结热。五味子汤方五味子黄芩（去黑心）柴胡（去芦头）芒硝麦门冬（去心焙各半两）黄连（去须一分捣碎再细研上一十味，粗捣筛，五六岁儿，每服一钱匕，以水七分，煎至四分，去滓食后温服。无痰三服，若有痰即吐之，量儿大小，以意加减。治小儿腹中伏热。温壮往来。柴胡汤方柴胡（去芦头三分）黄芩（去黑心一两）人参（半两）甘草（炙半两）赤茯苓（去黑皮上六味，粗捣筛，每服一钱匕，水七分，入小麦五七十粒，竹叶十片，煎至四分。去滓温服，量儿大小加减服之。治小儿挟热，痰盛温壮，夜卧不稳。天南星丸方天南星（炮为末）半夏（汤洗七遍焙为末）腻粉（研）滑石（研各一钱）巴豆（二十四枚去心膜以水浸一宿研细不出油）上五味，先研巴豆令熟，次下众药末，以糯米粥和丸，如绿豆大，每服三丸，更量儿大小加减，泻痢米饮下，取食葱汤下，惊悸薄荷荆芥汤下。治小儿热疾后，腹中不调，饮食不节，腹满温壮，及中客忤兼乳冷。消滞丸方雀屎白牛黄（研各一分）芎芍药干姜（炮）甘草（炙各半两）麝香（研）小上一十二味，捣罗为末，炼蜜丸如麻子大，温熟水下三丸，欲令下者，服五丸。治小儿风邪，温壮发热，压惊，止头痛，化痰涎。生犀牛黄丸方犀角屑（一分）牛黄（一钱研）龙脑麝香（各半钱研）天南星（牛胆柜内者研为末）上八味，合研如粉，炼蜜和丸。如鸡头大，每服一丸，不计时候。煎薄荷汤化下。

　　[卷第一百六十八] 小儿壮热

　　论曰小儿壮热者，由阴阳不和，气盛血实，邪热之气，客于肠胃，蕴蓄日久，熏发肌肉，故口干治小儿百日以来，结实壮热兼惊。祛热汤方大黄（锉炒）朴硝甘草（炙）龙齿（各一分）枳壳（去瓤麸炒一两）上五味，粗捣筛，每服半钱匕，以水半盏，煎至三分，去滓放温，时与一分服。日可三服，乳母服之亦妙。治小儿壮热胀满，不饮乳。龙胆饮方龙胆（去根）犀角（镑屑各半两）升麻天麻（锉炒）甘草（炙）鳖甲（去裙醋上七味，粗捣筛，每服一钱匕，以水半盏，煎至三分，去滓分温三服。治小儿生四五十日，服药下后，身体壮热如火，伤寒兼腹满，头面丹肿，此皆内有伏热龙胆汤方龙胆（去根）冬葵子葳蕤大青柴胡（去苗各一分）赤茯苓（去黑皮）甘草（炙各上七味，粗捣筛，每服一钱匕，以水半盏，煎至三分，去滓分为三服，如人行十里以来一服，随儿大小加减。治小儿期岁。至三岁，时时壮热。升麻汤方升麻柴胡（去苗）枳壳（去瓤麸炒）黄芩（去黑心）芍药栀子仁知母（焙）杏仁上一十味，以八味粗捣筛，入杏仁石膏拌匀，每服一钱匕，以水一中盏，入青竹叶，同煎至三分，去滓食后，相继三服。量儿大小加减。治小儿壮热不除。犀角汤方犀角（镑半两）升麻（一分）大黄（锉炒一分）石膏（捣研三分）上四味，以三味粗捣筛，入石膏拌匀，每服半钱匕，以水半盏，煎至三分，去滓放温，相继三服，随儿大小，以意加减。治小儿服药吐利后，身壮热，精神昏昧，或微利而内有结热。大青汤方大青（半两）大黄（锉炒一分）甘草（炙半两）麻黄（去根节半两）上四味，粗捣筛。二三岁儿，每服半钱匕，以水半盏，煎至三分，去滓食后，相继三服，仍随儿大小，以意增减。治小儿壮热实滞不去，及寒热往来微惊。大黄饮方大黄（锉炒一两）黄芩（去黑心）栝蒌根甘草（炙各三分）牡蛎（熬）龙骨凝水上一十二味，以九味粗捣筛，入研药和匀，五六岁儿，每服一钱匕，以水一中盏。煎至五分，去滓温服，食后，相继三服，随儿大小加减。治小儿壮热不安。钩藤饮方钩藤升麻甘草（炙）人参（各半两）上四味，粗捣筛，每服一钱匕，以水一盏，煎至五分，去滓分温二服，空心午后各一服，随儿大小，以意加减。治小儿八九岁痰实壮热。山栀子汤方山栀子仁黄芩（去黑心）前胡（去芦头）甘草（生用）上四味等分。粗捣筛，每服一钱匕，水一中盏，煎至五分，去滓温服日三。量儿大小加减，不计时候。治小儿蓐内，及百日以来壮热。虎睛牛黄丸方虎睛（一对研）牛黄（研）麝香（研）丹砂（研）雄黄（研各一分）上五味，再同研为末，炼蜜和丸，如小豆大，以乳汁研一丸与服。治小儿未百日，壮热结实兼惊。龙齿汤方龙齿（半两）大黄（锉炒半两）山栀子仁（一分）枳壳（去瓤麸炒一分）朴硝（三分）上六味，粗捣筛，每服一钱匕，水七分，煎至五分，去滓温服。量儿大小加减。治小儿壮热面赤，唇口焦干，大小便不通。四肢掣动惊啼，或时发渴。人参汤方人参（三分）柴胡（去苗一分）大黄（锉炒一分）升麻（半两）芍药一分山栀子仁（上八味，粗捣筛，每服一钱匕，水七分，煎取四分，去滓温服。治小儿壮热不解，及惊热风热。龙脑散方龙脑（研半钱）马牙硝（一分入合子内固济火通赤先掘一地坑子甘草水泼冷湿纸衬药上四味，合研匀细，每服半钱匕，或一字，煎人参茯苓汤调下，惊热冷水下，热甚者。冷水研生地龙汁调下。治小儿肌体壮热，夜多惊啼，及发吐逆。日久不解，或泻或秘，变成慢惊。或作疳疾，定搐搦，除疳气，坠痰涎，镇心神。如圣青金丸方龙脑（研一钱）麝香（研）腻粉（各一分）香墨（杵研）芦荟（研各一钱半）白面（三杵取末）上一十味，再同研令匀，滴井华水为丸，如鸡头实大，患慢惊，用冷薄荷水化下，三岁以上，服一丸，已下则半丸，服讫便睡，觉后利动立愈，后隔三五日，更与一服，如些小惊着治小儿风热壅滞，壮热烦渴时呕。麦门冬汤方麦门冬（去心焙三两）栝蒌根知母（焙）人参藜芦（去芦头各一两）龙胆（半两）上七味，粗捣筛，每用三钱匕，水一盏半，煎至八分，去滓分温三服。

　　[卷第一百六十八] 小儿潮热

　　论曰小儿潮热者，身体发热，作止有时，故谓之潮热，由保养失宜，风冷邪气，客于分肉之间，每遇卫气至，则真邪相搏，故令发热，欲知在何经络，当观间甚之时，属何腑脏，各循其经以调之。治小儿潮热，盗汗心忪，及骨蒸劳热。地骨皮饮方地骨皮白茯苓（去黑皮）瞿麦穗赤芍药生干地黄（焙）山栀子仁甘草（炙各一橘皮（汤浸去上一十三味，粗捣筛，每服一钱匕，水七分，入竹茹少许，同煎至四分，去滓温服，不拘时候，量大小加减。治小儿潮热。青蒿汤方青蒿（焙）知母（焙）甘草（炙各二两）半夏（汤洗七遍姜汁制一两）常山（锉焙二两）上九味，粗捣筛，每服半钱匕，水半盏，入生姜一片，乌梅肉少许，同煎三五沸。去滓温服。治小儿潮热，饮食不为肌肉，黄悴，夜卧不安，时有虚汗。柴胡地骨皮汤方柴胡（去苗）地骨皮桔梗（炒各一两）甘草（炙半两）上四味，粗捣筛，每服一钱匕，水一小盏，煎至五分去滓，食后临卧温服，量大小加减治小儿风虚潮热，齿谵言。酸枣仁饮方酸枣仁（一两）蛇蜕皮（炙三条）人参羌活（去芦头各半两）甘草（炙一分）上五味，粗捣筛，每服二钱匕，水一盏，入薄荷三叶，同煎七分，去滓分温三服。量大小加减。治小儿潮热。白藓皮汤方白藓皮人参白芷防风（去叉）黄芩（去黑心）知母（焙）沙参犀角（镑各半两）上九味，粗捣筛，每服一钱匕，水八分，入薄荷三片，煎取五分，去滓分温二服。治小儿潮热。百一羌活饼方羌活（去芦头）芎白僵蚕（炒）鸡苏（各一两）干蝎（全者十四枚炒）上五味，捣罗为末，炼蜜和丸，如鸡头大，捏作饼子，每服一饼，荆芥汤化下。治小儿潮热。柴胡饮方柴胡（去苗）人参知母（焙）羚羊角（镑）甘草（炙）陈橘皮（汤浸去白焙）赤茯苓上一十味，粗捣筛，每服一钱匕，水一盏，入生姜一片，同煎至五分，去滓温服。日二治小儿潮热。连翘汤方连翘山栀子仁甘草（炙）防风（去叉）蝉壳（去土焙干）上五味等分，粗捣筛，每服一钱匕，水半盏，煎三五沸，去滓，量大小加减温服。治小儿潮热不解，长肌肤，进饮食。人参柴胡汤方人参柴胡（去苗）白茯苓（去黑皮）芎（各一两）知母（焙）升麻本（去苗分）上一十一味，粗捣筛，每服一钱匕，水半盏，入生姜二片，青蒿一穗，同煎至三分。去滓食后温服，五岁以上，十五以下，入醋炙鳖甲半两，每服二钱，水一盏，煎六分服。治小儿潮热，肌瘦盗汗。黄鸡煎丸方黄连（去须二两）鹤虱芜荑仁（各半两）秦艽（去苗土）柴胡（去苗）知母（焙）使上七味，捣罗为末，以黄雌鸡一只，重一斤许者笼之，食以大麻子，候五日去毛令净，于尾寸，去大治小儿潮热，烦渴引饮，胁腹满胀。羸瘦多汗。鳖甲丸方鳖甲（醋炙去裙）黄（锉）柴胡（去苗各一两）枳壳（去瓤麸炒）白术人参上七味，捣罗为细末，水浸炊饼心和丸，如麻子大，二岁儿十丸，温粥米饮下，日二，更量儿大小加减服。

　　[卷第一百六十八] 小儿风热

　　论曰小儿体性纯阳，热气自盛，或因触犯风邪，与热气相搏，外客皮毛，内壅心肺，其状恶风壮热，胸膈烦闷，目涩多渴是也。治小儿风热心膈烦闷，身体壮热，好睡多渴。羚羊角汤方羚羊角（镑）麦门冬（去心焙）甘草（炙锉各三分）白茯苓（去黑皮）白藓皮升麻上八味，粗捣筛，每服一钱匕，水一小盏，煎至五分，去滓入竹沥半合，更煎沸。分为二服、温呷，量儿大小加减。治小儿风热多惊。丹砂丸方丹砂（研水飞过）柴胡（去苗）铁粉（研）麦门冬（去心焙）白茯苓（去黑皮各半两）黄（研）麝香（研各上一十二味，捣研为末，炼蜜和丸，如绿豆大，每服五丸，煎竹叶汤化下，量儿大小加减治小儿风热，心神惊悸，夜卧不安。真珠丸方真珠（末）羌活（去芦头）防风（去叉）钩藤龙胆天竺黄（别研）铅霜（研）升麻（研）麝香（上一十五味，捣研为细末，炼蜜和丸，如绿豆大，每服五丸，荆芥薄荷汤研下，日三，常服化一切惊涎，量儿大小加减。治小儿风热。寸金汤方郁金大黄（各一两）皂荚（二两水一碗揉汁去滓煎以上二味煮软切片曝干）马牙硝（少许好者）上一十味，粗捣筛，每服半钱匕，至一钱匕，水七分，薄荷叶三叶，同煎至四分。去滓放冷服之，日一服。治小儿风热，惊痫潮热。钩藤汤方钩藤（一两）使君子（去皮）干蝎（炒）人参子芩川大黄（锉碎微炒）犀角屑（以膏（半两）上十一味，捣筛为粗末，每服一钱匕，以水一小盏，煎至五分，去滓入竹沥半合，牛黄末一字，看儿大小加减服之。治小儿风热心胸烦闷。牛黄散方牛黄（一分细研）郁金（半两取末）人参（一钱取末）上三味，都细研令匀，每服半钱匕，荆芥汤调下，日进三四服，量儿大小，以意加减。治小儿风热惊悸，大小便赤涩。钩藤散方钩藤天竺黄（细研）地骨皮（以上各一分）川大黄（三分锉碎微炒）茯神犀角屑上十味，捣罗为末，每服一钱匕，水一盏，煎至半盏去滓，量儿虚实加减与服。治小儿风热多惊。人参汤方人参白茯苓（去黑皮）甘草（炙锉）大黄（锉）芍药钩藤当归（焙各半两）上七味，粗捣筛，每服一钱匕，水八分，入竹叶五片，煎至五分，去滓温服。治小儿一切热。连翘饮方连翘防风（去叉）甘草（炙锉）山栀子仁（各一两）上四味，粗捣筛，每用二钱匕，水一盏，煎至七分，去滓分温二服。治小儿一切风热。白术生犀散方白术桔梗（微炒）甘草（炙锉）马牙硝（研各半两）麝香（研一钱）生犀角（镑半上六味，捣罗四味为散，与二味研者和匀，每服半钱匕，蜜熟水调下，薄荷熟水亦得，量儿大小加减。治小儿风热。凉心煮散方连翘防风（去叉）甘草（炙锉）山栀子仁鸡苏恶实（炒各半两）上六味，捣罗为散，每服二钱匕，水一盏，煎三五沸，量儿大小加减。治小儿风热惊风。天竺黄散方天竺黄蝉蜕白僵蚕（炒）山栀子仁甘草（炙）郁金上六味等分，捣罗为散，每服一钱匕，熟水调下，三岁儿可半钱，未儿一字。治小儿风热涎盛，发喘咳嗽。化涎饼子方铁粉（研）人参白术（各一分）硼砂马牙硝粉霜牛黄麝香（各一钱研）丹砂上九味，捣研为细末，炼蜜和丸，如皂子大，捻作饼子，别以丹砂为衣，二岁儿服半饼子，薄荷汤化下。治小儿挟风蕴热。珍珠散方太阴玄精石（一两）石膏（三分）龙脑（半钱）上三味，捣研极细，每服半钱匕，新汲水调下。治小儿风热。天竺牙硝散方天竺黄马牙硝（各半两研）丹砂生龙脑（各半分别研）栝蒌根滑石（各一分）上六味，捣研为细散，每服半钱匕，新汲水调下。治小儿风壅，痰实经络，邪热头疼。麻黄汤方麻黄（去根节煮掠去沫焙）防风（去叉）芎羌活（去芦头）葛根（锉）甘草（炙锉上七味，粗捣筛，每服一钱匕，水一盏，煎至五分，去滓温服。治小儿风热，止烦渴，除风疹，治惊悸。防风汤方防风（去叉）黄（锉）甘草（炙锉）人参连翘（各半两）山栀子仁（一分）上六味，粗捣筛，每服一钱匕，水八分，煎至六分，去滓温服。治小儿风热。越桃饮方越桃（去皮一两）甘草（锉二两）藿香叶石膏（飞过各半两）上四味，用蜜二匙，涂在铫子内，先炒甘草赤色，次下越桃藿香叶，炒微黑为度。捣罗为末，入石膏研匀，每服一钱匕，新汲水调下。治小儿风热。人参桔梗散方人参白茯苓（去黑皮）桔梗（微炒）甘草（炙锉）上四味等分，捣罗为散，每服半钱匕，熟水调下。治小儿风热壅毒。关膈滞塞，凉心压惊。抱龙丸方上以腊月黄牛胆一枚，天南星好者，炮去皮脐，捣为细末，填满胆中，紧系通风处阴干，去胆皮取药，每一两，入金银薄小者各十片，丹砂一钱半，龙脑麝香各一字，同研极细，炼蜜和丸，如鸡头实大，每服一丸，竹叶水化下，岁数小者半丸。治小儿风热潮作，不思饮食，肌体消瘦。柴胡木香汤方柴胡（去苗十两）木香（一两）半夏（汤洗七遍去滑）人参（各二两）黄芩（去黑心）上六味，粗捣筛，每服二钱匕，水一盏，入生姜二片，大枣一枚劈破，煎至六分，去滓温服。不拘时。治小儿风热潮作，肌体烦倦，不思饮食，安镇心神。茯神丸方茯神（去木）麦门冬（去心焙各半两）犀角镑栀子仁白藓皮升麻玄参车前子上一十味，捣罗八味为末，与铁粉丹砂同研令匀，炼蜜丸如绿豆大，每服五丸，温熟水下，不拘时，更量儿大小加减。治小儿风热，身体温壮。利膈化涎，安神镇心。牛黄丸方牛黄（研）龙脑（研）麝香（研各半钱）甘草（炙锉）雄黄（研）天竺黄（研）丹砂水煮一日透软切焙）天麻上一十四味，捣研为末，炼蜜和丸，如鸡头大，每服一丸，分四服，金银薄荷汤化下，不拘时候，量儿大小加减服。治小儿风热，及伤寒时气疮疹发热等。桔梗煮散方桔梗（锉炒）细辛（去苗叶）人参白术栝蒌根甘草（炙锉）白茯苓（去黑皮）芎上八味，捣罗为散，每服二钱匕，水一盏，生姜一片，薄荷三叶，同煎至六分。三岁以下，作四服，五岁以上作二服，凡小儿发热，不问伤寒风热，便与数服，无不愈者。治小儿风热，胸膈烦闷，目涩多渴。郁金散方郁金（半两）蝉蜕（四十枚）龙胆白附子（炮各半两）大黄（炒）干蝎（炒）甘草（上七味，捣罗为散，每服一字，至半钱匕，量儿大小，空心薄荷汤调下。

　　[卷第一百六十八] 小儿热渴

　　论曰小儿血气本自盛实，腑脏之间，易为生热，热气熏蒸，则津液干枯，故令儿渴而引饮。治小儿热渴，或虚热吐下，除热止渴。栝蒌饮方栝蒌根（三分）黄芩（去黑心一分）知母（焙）小麦粟米（各半两）上五味，除粟米小麦外，余三味，并捣罗为粗末，每二钱匕，水一小盏，入小麦粟米各一撮，同煎至六分，去滓分作三服，一日吃尽，更量儿大小，以意加减。治小儿夏天服药大下后，胃中虚热渴唯饮水。麦门冬饮方麦门冬（去心焙）龙胆（各一两）甘草（炙锉）黄芩（去黑心各三分）葛根（锉一两上五味，粗捣筛，每服一钱匕，用水七分，煎至四分，去滓温服，量儿大小，以意临时加减。治小儿壮热，兼呕渴不止。芦根饮方芦根（锉）麦门冬（去心焙）人参（各半两）知母（焙一两）粟米（一合）上五味，粗捣筛，每服二钱匕，水一盏，入生姜少许劈破，同煎至五分去滓。分温三服，更量儿大小，以意加减。治小儿多渴。黄连饮方黄连（去须半两）冬瓜瓤（一分）上二味细锉，以水一盏半，同煎至八分，去滓分温三服，量儿大小，临时加减。治小儿热渴不止。莲实汤方莲实（三十枚炒黄椎碎）浮萍（一分）上二味，同用水一盏，生姜少许，煎五分去滓，分温三服，量儿大小，临时加减。治小儿上焦虚热，饮水不止。枇杷叶汤方枇杷叶（去毛炙）葛根（锉）胡黄连甘草（炙锉）玄参麦门冬（去心焙等分）上六味，粗捣筛，每服一钱匕，水一盏，入生姜一片，煎至六分，后入蜜少许，再煎至五分，去滓放温，分二服食后。治小儿上焦风热，热渴引饮不止。天麻人参煎方天麻人参白茯苓（去黑皮各一分）天竺黄（研一钱）甘草（生用一钱）铅白霜（研一上八味，先将四味为细末，再入研了四味和匀，炼蜜煎为膏，每服一大豆许，用金银薄荷汤化下。治小儿热气熏蒸，腑脏烦躁，津液干枯，渴欲引饮。方上取桑枝一握细锉，以水一盏半，煎至八分去滓，分作三服，如熟水与饮。治小儿热渴不止。方黄连（去须炒）芦根（各一分）上二味细锉，以水一盏半，煎取五分，去滓旋与饮。