《成方切用》·卷十五

润燥门

（内经病机一十九条独遗燥气，他凡秋伤于燥，皆谓秋伤于湿。历代诸贤，随文作解，弗察于寒肝木纪可试观草木菁英可掬，一乘金气，勿焉改容，焦其上首，而燥气先伤上焦华盖，岂不明耶。详此则病机之诸气郁，皆属于肺，诸痿喘呕，皆属于上，二条明指燥病言矣。生气通天论，秋伤于燥，上逆而咳，发为痿厥。燥病之要，一言而终。与病机二条，适相吻合矣。要知肺气不燥，则诸气禀清肃之令，而周身四达，亦何致恚郁耶。诸痿喘呕之属于上者，上亦指肺，不指心也。若统上焦心肺并言，则心病不主痿喘及呕也。惟肺燥甚，则肺叶痿而不用，肺气逆而喘鸣，食难膈而呕出。三者皆燥证之极者也。经文原有逆秋气，则太阴不收，肺气焦满之文，其可称为湿病乎？其左胁痛，不能转侧，嗌干面尘，身无膏泽。足外反热，腰痛惊骇筋挛。丈夫疝，妇人少腹痛，目昧疮，则燥病之本于肝，而散见不一者也。肝脏见燥证，固当急救肝叶，勿令焦损。然清其肺金，除其燥本，尤为先务。若肺金自病，不及于肝，即专力救肺，焦枯且恐立至，尚可分功缓图乎。）

卷十五润燥门

麦门冬汤

（金匮）治火气上逆，咽喉不利。

麦门冬（七升）半夏（一升）人参（三两）甘草（二两）大枣（十二枚）粳米（三合）水一喻嘉言曰：此胃中津液干枯，虚火上炎之证。用寒凉药而火反升，徒知与火相争，知母贝母队中之奇

卷十五润燥门

炙甘草汤

（仲景）治伤寒脉结代，心动悸。及肺痿，咳唾多，心中温温液液者。（脉动而中能自还者曰结，不能自还曰代。气血虚衰，不能相续也。心中动悸，真气内虚也。肺痿多者，以胃中之津液上供，悉从燥热化为涎沫也。）宝鉴用治呃逆。

甘草（炙四两）生姜桂枝人参阿胶（蛤粉炒二两）生地黄（一斤）麦冬（去心）麻仁人参麦冬甘草大枣，益中气而复脉。生地阿胶，助营血而宁心。麻仁润滑，以缓脾胃。

姜桂湿剂门中在肺咳制用炙甘草汤，此补虚劳也。与补阴虚火热不同，故肺痿有寒热之异。）

卷十五润燥门

清燥救肺汤

治诸气郁，诸痿喘呕。

二桑叶（经霜者。得金气而柔顺不凋，取之为君，去枝梗。三钱。）石膏（禀清肃之气，极胡麻仁（枇杷叶（一生地黄，热喻嘉言曰：诸气郁之属于肺者，属于肺之燥也。而古今治气郁之方，用辛香行气，绝无一以喘也。

内经即约不肺仿

卷十五润燥门

通幽汤

（东垣）治幽门不通，上冲吸门，噎塞不开，气不得下，大便艰难，名曰下脘不通，治在幽门。（下脘即幽门，胃之下口也。人身上下有七门，皆下冲上也。幽门上冲吸门，吸门即会厌，气喉上掩饮食者也。冲其吸入之气，不得下归肝肾，为阴火所拒，故膈噎不通。

浊阴不得下降，而大便干燥不行。胃之湿与阴火，俱在其中，则腹胀作矣。治在幽门，使幽门通利，泄其阴火，润其燥血，生其新血，则幽门通，吸门亦不受邪，膈噎得开，胀满俱去矣。是浊阴得下归地也。）当归身升麻桃仁（研）红花甘草（炙）原生地原熟地或加槟榔当归二地，滋阴以养血，桃仁红花，润燥而行血，槟榔下坠而破气滞。加升麻者，天地之道垣曰饱劳便以桃仁酒制大黄通之。风燥者，以麻仁加大黄利之。气塞者，郁李仁杏仁皂角仁润之。不可概用牵牛巴豆之类下之，损其津液。暂得通快，燥结愈甚，遂成不救。）加大黄麻仁，名当归润肠汤，治同。

卷十五润燥门

济川煎

凡病涉虚损，而大便闭结不通，则硝黄攻击等剂，必不可用。若势有不得不通者，主之，此用通于补之剂也。

当归（三五钱）牛膝（二钱）肉苁蓉（酒洗去咸。二三钱。）泽泻（一钱五分）升麻（五七加黄芩，

卷十五润燥门

润肠丸

（东垣）治肠胃有伏火，大便秘涩。全不思食，风结血结。（风结即风秘，由风搏脏，传于大肠。或素有风病者，亦多秘。气秘，由气不升降。血秘，由亡血血虚，津液不热秘，由大肠热结。冷秘，由冷气横于肠胃，凝阴固结，津液不通，非燥粪也。仲景曰浮而数，能食。不大便者，此为实，名曰阳结。脉沉而迟，不能食。身体重，大便反硬曰阴结。李东垣曰：实秘热秘，即阳结也，宜散之。虚秘冷秘，即阴结也，宜温之。）大黄归尾羌活（五钱）桃仁（研）大麻仁（去壳一两）蜜丸。一方有防风。风湿加秦艽皂归尾桃仁，润燥活血，羌活搜风散邪，大黄破结通幽，麻仁滑肠利窍。血和风疏，肠胃得润用枳是也加防风皂角仁，蜜丸，名活血润燥丸，治同。（皂角得湿则滑，湿滑则燥结自除）去羌活，加等分蜜丸

卷十五润燥门

决津煎

治妇人血虚经滞，不能流畅而痛极者，当以水济水。若江河一决，而积垢皆去，宜汤，随证加减主之。此用补为泻之神剂也。

当归（三五钱或一两）泽泻（一钱五分）肉桂（一二三钱）熟地（二三钱或五七钱。或不用可。如气滞而如小腹不暖而弥佳。如气虚

卷十五润燥门

韭汁牛乳饮

（丹溪）治胃脘有死血，干燥枯槁，食下作痛，翻胃便秘。（胃脘有死血者，嗜辛，躁暴多怒，积久而成瘀热也。枯槁者，血聚则肝气燥，燥热故槁也。瘀血阻碍，故作痛，翻胃而吐出也。瘀血不去，则新血不生，故肠枯而便秘。膈噎翻胃，多因气血两胃槁胃冷而成。饮可下而食不下，槁在吸门，即喉间之会厌也。食下胃脘痛，须臾吐出在贲门，胃之上口也，此上焦名噎。食下良久吐出，槁在幽门，胃之下口也，此中焦名朝食暮吐，槁在阑门，小肠下口也，此下焦名翻胃。又有寒痰，瘀血，食积，壅塞胃口或补，或消，或润，宜随病施治。）韭菜汁牛乳等分。时时呷之。有痰阻者，加姜汁。一方去牛乳，加陈酒，治血膈尤捷。

矣。

呕，朱乳不如少服药，饮牛乳，加韭汁，或姜汁，或陈酒为佳。）

卷十五润燥门

活血润燥生津汤

（丹溪）治内燥，津液枯少。

当归白芍熟地黄（一钱）天冬麦冬栝蒌（八分）桃仁（研）红花（五分）归芍地黄滋阴养血，栝蒌二冬，润燥生津，桃仁红花，活血去瘀。凡阴虚血燥而兼瘀滞者，

卷十五润燥门

甘露饮

治胸中客热，牙宣口气，齿龈肿烂，时出脓血，吐血衄血。目睑垂重，常欲合闭。或即饥烦治脾短，生地熟地天冬麦冬石斛茵陈黄芩枳壳枇杷叶甘草一方加桂苓，名桂苓此方创自洁古老人，朱丹溪以为此心肺胃三经药也。主治胸中客热，口臭齿烂，心烦咽痛等可治则以（按此方以固本丸为主，而加入他药。原因胃中湿热下流归坎，则水源浊泛，故见证如此。

犹未水木丹溪去枇加知附小甘露饮，山栀黄芩生地升麻桔梗茵陈石斛甘草，治脾劳实热，身体面目悉黄，舌干，咽

卷十五润燥门

消渴方

（丹溪）治渴证胃热，善消水谷。

（渴而多饮为上消，肺热也。多食善饥为中消，胃热也。渴而小便数有膏为下消，肾热也。

黄口必以清其热。血分渴者，喜饮热水，宜甘温酸剂，以滋其阴。上轻，中重，下危。如上中平，则不传下。肾消，小便甜者为重。水生于甘，而死于咸。小便本咸而反甘，是生气泄，脾气下陷入肾中。为土克水也，多死。）黄连天花粉生地汁藕汁牛乳将黄连花粉为末。调服，或加姜汁蜂蜜为膏，噙化。

卷十五润燥门

地黄引子

（易简）治消渴烦躁，咽干面赤，肾火上炎。

人参黄（蜜炙）甘草（炙）生地黄熟地黄天冬麦冬枇杷叶（蜜炙）石斛泽泻此方生津补血，润燥止渴，佐以泽泻枳壳，疏导二腑。

（泽泻泻膀胱之火，枳壳宽大肠之气。）使小腑清利，则心火下降。（心与小肠相为表里。

经其渴自止矣。（喻嘉言曰：人参白虎汤，专治气分燥热，此汤专治血分燥热。竹叶黄汤，兼治气血燥热，宜辨证而择用之。附竹叶黄汤，淡竹叶生地黄各二钱。当归川芎芍药麦冬炒黄芩人参黄甘草半夏石膏各一钱。治消渴气血两虚，兼有胃火者。）

卷十五润燥门

治久嗽方

（千金）润肺散寒。（白蜜滑能润肺，生姜辛能散寒。）白蜜（一斤）生姜（二斤取汁）先秤铜铫知斤两讫，纳蜜姜汁，微火熬令姜汁尽，唯有蜜斤知母止嗽时嚼服，

卷十五润燥门

琼玉膏

（申先生）治干咳嗽。（有声无痰，谓之干咳，缘肺肾津枯所致。若火郁其痰而干咳者，当用升发之药，如逍遥散之类，随用滋阴之剂收功。）地黄（四斤）茯苓（十二两）人参（六两）白蜜（二斤）先将地黄熬汁去渣，入蜜炼稠，再地黄滋阴生水。水能制火。白蜜甘凉性润。润能去燥。气为水母。土为金母。故用参苓补土

卷十五润燥门

麻仁苏子粥

（本事方）治老人风秘。（许叔微曰：一妇年八十四，忽腹痛头痛，恶心不食。

议补脾治风，清利头目。服药难愈，全不进食，其家忧惶。予辨前药皆误，此是老人风脏腑壅滞，聚于胸中，则腹胀恶心，不思饮食，上至于巅，则头痛不青也。令作此粥，而气泄，不结烘如椒者十余枚，渐得通利，不药而愈矣。）及产后大便不通。（妇人产后种疾，郁冒则多汗，多汗则大便不通，故难于用药。）大麻仁紫苏子等分。洗净合研，再用水研，取汁煮粥。

麻仁阳明正药，滑阳润燥，利便除风。苏子兼走太阴，润肺通肠，和血下气。行而不峻，缓

卷十五润燥门

桑白皮等汁十味煎

（许仁则）治气嗽经久，将成肺痿。乍寒乍热，唾涕稠粘。喘息气上，唇有唾血者。渐觉瘦悴，小便赤少，色败毛耸。此亦成蒸。及久嗽成肺痈，唾悉成少。

桑白皮（一升）地骨皮（三升。二味合煎。取汁三升。）生地汁（五升）生麦冬汁（二升）麦冬生地葛根竹涩姜手，煎如饴糖。夜卧冬补肺生津，地骨退膏补土以生金，地汁

卷十五润燥门

滋燥养营汤

治炎烁肺金，血虚外燥，皮肤皴揭，筋急爪枯，或大便风秘。（肺主皮毛，肝肝血不足，风热胜而筋燥，故外见皮毛枯槁，肌肤燥痒，内有筋急便秘之证。）当归（酒洗二钱）生地黄熟地黄芍药（炒）黄芩（酒炒）秦艽（一钱）防风甘草（五火而益血为臣润。）又秦艽能剂则补阴血为佐

卷十五润燥门

白茯苓丸

治肾消，因中消之后，胃热入肾，消烁肾脂。令肾枯燥，遂致此疾。两腿渐细，力。（肾消即下消，乃上消中消之传变，饮一溲二，溲如膏油。王注曰：肺主气，气则气能管束津液，其精微者，荣养筋骨血脉，余者为溲。肺病则津液无气管摄，而精随溲下如膏油也。）茯苓黄连花粉萆熟地黄覆盆子人参元参（一两）蛇床子（七钱五分）鸡茯苓降心火而交肺肾，连清脾火而泻心。石斛平胃热而涩肾，熟地元参生肾水，覆盆蛇床固而止渴，毋乃心地

卷十五润燥门

文蛤散

本文云，渴欲饮水不止者，文蛤散主之。

文蛤一味杵为散。以沸汤五合，和服方寸匙。

金匮于小溲微觉不利，蚤用文蛤一味治之。方书从不录用，讵知软坚之品，非劫阴即伤阴。

之表

卷十五润燥门

黄汤

（本事方）治心中烦躁，不生津液，不思饮食。

黄熟地黄芍药五味子麦冬天冬人参甘草茯苓加姜枣乌梅煎。

黄人参补气，熟地芍药补血。乌梅五味，敛耗生津。天冬麦冬，泻火补水。茯苓淡以利湿

卷十五润燥门

宣明黄汤

治心移寒于肺，为肺消，饮少溲多，当补肺平心。

黄（三两）五味子人参麦门冬桑白皮（二两）枸杞子熟地黄（两半）为末。每服

卷十五润燥门

宣明麦门冬饮子

治心移热于肺，传为膈消，胸满心烦，精神短少。

人参茯神麦门冬五味子生地黄甘草（炙）知母葛根栝蒌根（等分）咀。

每服五喻嘉言曰：宣明二方，为内经心移寒移热两证，各出其治。一种苦心，非不可嘉。然移寒移必泻正

卷十五润燥门

易老门冬饮子

治老弱虚人大渴。

人参枸杞子白茯苓甘草五味子麦门冬加姜煎。

喻嘉言曰：按易老方，即变宣明麦冬饮子，去生地知母葛根，加枸杞也。方下不言心移热于无过

卷十五润燥门

猪膏汤

治过劳四肢，筋液耗竭，数数转筋，爪甲皆痛，不能久立，名曰筋极。（肝主筋，六极之一也。经曰：阳气者，精则养神，柔则养筋。筋骨过劳，耗其津液，不能荣养急而筋数转也。爪甲者，筋之余，筋属木，犹木枯则枝叶皆萎也。不能久立，筋衰不也。）猪脂姜汁（二升）酒（五合）先将猪脂姜汁，熬取三升，再入酒，分三服。

津竭筋枯，非草木之药卒能责效。猪脂润能养筋，姜汁辛能润燥，酒和血而性善行，取易达除姜汁，加金银花，煮酒饮，治疮疥，最良。

卷十五润燥门

猪膏发煎

（金匮）治诸黄，令病从小便出。

猪膏（半斤）乱发（如鸡子大三枚）二味和煎，发消药成，分再服。

徐忠可曰：此为黄胆之谷气实者设也。肾为胃关，胃家谷气实，则气闭而肾燥。故以猪膏润注又腹大如鼓，百药不效。用猪膏四两，发灰四两，一剂而愈。仲景岂欺我哉。

卷十五润燥门

人参白虎汤

原治太阳中喝，汗出恶寒，身热而渴。

卷十五润燥门

竹叶石膏汤

治虚烦燥渴。

以上二方俱见卷十六泻火门喻嘉言曰：按此二方，治火热伤其肺胃，清热救渴之良剂也。故消渴病之在上焦者，必取用而饮津门亦不传下消矣。三消皆可用，予实不敢信其然也。乃至三因之石子荠汤，洁古之清凉饮子。

俱从此方增入他药，引入他脏。全失急救肺胃之意，此后贤之所以为后贤耶。

卷十五润燥门

甘麦大枣汤

（金匮）治妇人脏燥悲伤欲哭，象如神灵所作，数欠伸，亦补脾气。（妇人血室受积而郁久为热，则脏为之燥。灵枢曰：一阴主关，关至阖折，则肝气绝而喜悲，则知乘肝，为悲伤欲哭，象如神灵所作。病从血来，故见阴象也。灵枢曰：胃病善伸数欠颜则知燥气侵胃，为欠伸。但使肝气津润，君火不亢，则脏阴不燥，何致乘肝侵胃。今令悲伤欠伸，其肝阴之热可知，心肺之热亦可知，故以甘麦大枣汤主之。）甘草（三钱）小麦（一升）大枣（十枚）以水六升。煮取三升。分温三服。

小麦能和肝阴之客热，而养心液，且有消烦利溲止汗之功，故以之为君。甘草泻心火而和胃主，