《先醒斋广笔记》·先醒斋广笔记卷一

明缪希雍撰

中风

治法大畧

凡言中风有真假内外之别差之毫厘谬以千里何者西北土地高寒风气刚猛真气空虚之人猝为所中中脏者死中腑者成废人中经络者可调理而瘳治之之道先以解散风邪为急次则补养气血此真中外来风邪之候也其药以小续命汤桂枝麻黄生熟附子羗独活防风白芷南星甘草之属为本若大江已南之东西两浙七闽百粤两川滇南鬼方荆梁三州之域天地之风气既殊人之所禀亦异其地絶无刚猛之风而多湿热之气质多柔脆往往多热多痰真隂既内热弥甚煎熬津液凝结为痰壅塞气道不得通利热极生风亦致猝然僵仆类中风证或不省人事或言语謇澁或口眼歪斜或半身不遂其将发也外必先显内热之候或口干舌苦或大便闭澁小便短赤此其验也刘河间所谓此证全是将息失宜水不制火丹溪所谓湿热相火中痰中气是也此即内虚暗风确系隂阳两虚而隂虚者为多与外来风邪迥别法当清热顺气开痰以救其标次当治本隂虚则益血阳虚则补气气血两虚则气血兼补久以持之设若误用治真中风药如前种种风燥之剂则轻变为重重则必死祸福反掌不可不察也初清热则天门冬麦门冬甘菊花白药白茯苓括娄根童便顺气则紫苏子枇杷叶橘红郁金开痰则贝母白芥子竹沥荆沥括娄仁次治本益隂则天门冬甘菊花懐生地当归身白芍药枸杞子麦门冬五味子牛膝人乳白胶黄柏白蒺藜之属补阳则人参黄蓍鹿茸大枣

乙卯春正月三日予忽患口角歪斜右目及右耳根俱痛右颊浮肿仲淳曰此内热生风及痰也治痰先清火清火先养隂最忌燥剂

真苏子【三钱】广橘红【三钱】括娄根【三钱】贝母【四钱】天门冬【三钱】麦门冬【五钱】白芍药【四钱】甘草【七分】鲜沙参【三钱】明天麻【一钱】甘菊花【三钱】连翘【二钱】河水二钟半煎一钟加竹沥童便各一杯霞天胶四五钱饥时服日二剂初四至初九日加懐生地黄【三钱】初十加牛膝【四钱】黄柏【二钱】十三日去连翘加石斛【三钱五分】五味子【七分】白藊荳【二钱】干葛【八分】十八日去连翘天麻干葛白藊荳加莲肉【四十粒】

正月廿二日定方初日进二剂后毎日一剂

天门冬【三钱】麦门冬【五钱】生地黄【五钱】白芍药【四钱】牛膝【酒蒸五钱】炙甘草【一钱】贝母【二钱】括娄根【二钱】莲肉【四十粒】酸枣仁【六钱】真苏子【二钱】黄柏【一钱五分】甘菊花【二钱五分】鲜沙参【三钱】广橘红【二钱】五味子【八分】河水三钟煎一钟饥时服

二月十二日定方

天门冬【三钱】麦门冬【五钱】真苏子【二钱五分】广橘红【二钱五分】白茯苓【三钱】贝母【三钱】黄柏【一钱五分】括娄根【二钱】五味子【七分】鲜沙参【三钱】参【二钱】甘菊花【二钱五分】甘草【一钱五分】酸枣仁【五钱】生地黄【四钱】白芍药【四钱】牛膝【五钱】莲肉【六十粒】十日后去括娄根三月廿八日去参加石斛【三钱】至五月尽病始全愈【前方中曽加参二钱服二剂反觉浮火上升即去之】

丸方

胡麻仁【三觔即黒芝蔴】桑叶【酒拌蒸晒三觔】何首乌【三觔九蒸九晒人乳拌至一倍两倍】苍术【二觔米泔浸洗净刮去皮拌黒豆蒸又拌蜜酒蒸又拌人乳蒸凡三次蒸时须烘晒极干气方透】牛膝【如法二觔】甘菊花【二觔】懐生地【三觔】天门冬【去心酒蒸二觔】柏子仁【二觔】黄檗【一觔】枸杞子【二觔】

又丸方【先时合成病中仲淳以为可服日进两许百日后方易前丸】

人参【去芦人乳浸饭上蒸切片烘干十两】五味子【去枯者打碎蜜蒸烘干十两】山茱萸肉【八两】沙苑蒺藜【一半炒为末一半打糊和药十二两】川巴防天【如法去骨以甘菊花枸杞子同酒浸蒸晒干八两】莲须【金黄色者良六两】枸杞子【去枯者及蒂人乳润过烘干十二两】川牛膝【去芦酒蒸十两】天门冬【六两】莲肉【去心毎粒分作五六块瓦器内炒焦黄忌铁十二两】白茯苓【如法人乳拌晒八两】黄柏【蜜炙四两】砂仁【炒二两】懐生地【十二两】鹿角霜【酥拌炒研如飞麪十二两】鹿茸【六两火燎去毛切片酥炙】菟丝子末【八两】加甘菊花【六两】炼蜜同蒺藜糊和丸如梧子大毎六钱空心饥时各一服淡盐汤吞

治右半身不遂【右属气虚】

白蒺藜【炒去刺】甘菊花何首乌【如法】黄蓍【蜜炙】天门冬【去心】麦门冬【去心】人参【去芦】漆叶【酒拌九蒸九晒各一觔】白茯苓【水澄】白芍药【酒炒】牛膝【去芦酒蒸各十二两】川续断【十两】橘红【八两】炼蜜丸梧子大空心白汤下忌食白莱菔牛肉牛乳若在左者属血虚宜加当归身熟地黄鹿角胶柏子仁【各觔许】杜仲【八两酥炙】如火盛多痰肺经有热者去人参加青蒿子鳖甲【各十二两】如左右臂俱转掉不便者亦用此方

王宇泰治臧位宇气虚痰多脾胃有湿晚年半身不遂神效

人参【一觔】半夏麯【二觔姜汁竹沥制】白术【半觔】牛膝【一觔】天门冬【一觔】懐生地【一觔】用长流水煎成膏再入鹿角胶【一觔】虎骨胶【一觔】霞天胶【一觔】河间府棃膏【一觔】炼蜜【二觔】各制膏和匀重汤煑一日夜出火气毎空心临卧取半酒杯以竹沥棃汁各二杯人乳桑沥各一杯和匀重汤顿热调服

寒

伤寒时地议并六经治法

夫伤寒者大病也时者圣人所不能违者也以关乎死生之大病而药不从时顾不殆哉仲景医门之圣也其立法造论后之明师如华佗孙思邈辈莫不宗之汉末去古未远风气犹厚形多壮伟气尚敦厖其药大都为感邪即病而设况南北地殊厚薄不侔故其意可师也其法不可改也循至今时千有余年风气浇矣人物脆矣况在荆扬交广梁益之地与北土全别故其药则有时而可改非违仲景也实师其意变而通之以从时也如是则法不终穷矣故作斯议备列其方稍为损益以从时地俾后之医师知所适从庶几患斯疾者可免于夭枉尔

辨验外感真伪法

凡外感必头疼其疼也不间昼夜探其舌本必从喉咙内干出于外多兼烦躁不烦躁者即轻证也不头疼而发热不发热而头疼头虽疼而有时暂止口虽干而舌本不燥骨虽疼而头不疼虽渴而不欲引饮至夜或偶得寐遇食不好亦不恶居处虽若尫怯而神气安静凡若此者皆非伤寒也

三阳治法总要

太阳病其证发热恶寒恶风头痛项强腰脊强遍身骨痛脉虽浮洪而不数多不传经烦躁脉数急者是欲传经宜先发汗以解表邪其药以羗活汤为主羗活三钱前胡二钱甘草八分葛根二钱生姜三片枣二枚杏仁九粒【去皮尖研烂】水煎服秋深冬月应用此方亦可量加紫苏葱白如冬月天气严寒感邪即病服此药不得汗本方加麻黄一钱生姜四片共前七片得汗勿再服如病人自觉烦躁喜就清凉不喜就热兼口渴是即

欲传入阳明也若外证头疼遍身骨疼不解或带口渴鼻干目疼不得卧即系太阳阳明证羗活汤中加石膏知母麦冬大剂与之得汗即解如自汗烦躁头疼遍身骨疼不解者羗活一钱桂枝七分石膏一两二钱麦冬六钱知母三钱竹叶一百二十片白芍药二钱甘草八分如冬月即病太阳证恶寒畏风头疼遍身骨疼自汗不渴宜用桂枝八分药二钱甘草一钱大枣二枚生姜一片太阳病不解热结膀胱其人如狂血自下者愈其外证不解者不可下当先解表表证罢少腹急结者乃可下之桃仁承气汤无蓄血证大承气汤正阳阳明病正阳阳明者胃家实是也其证不大便自汗潮热口渴咽干鼻干呕或干呕目眴眴不得眠畏人声畏木声畏火不恶寒反恶热或先恶寒不乆旋发热甚则谵语狂乱循衣摸床脉洪大而长宜急解其表用竹叶石膏汤大剂与之不呕无汗与葛根汤亦湏大剂若表证已罢脉缓小便利是病解矣若表证罢后邪结于里大便闭小便短赤宜用调胃承气汤或小承气汤下之下后按其腹中不作痛而和病即已解如作痛是燥粪未尽也再用前药下之以腹中和二便通利为度阳明病不能食若其人本虚勿轻议下阳明病头欬而咽痛者用葛根甘草桔梗麦冬四味浓煎数数与之阳明病无汗小便不利心中懊憹者当发黄急用栀子麦冬淡豆豉大剂浓煎与之如已见身黄急加茵陈为君主之阳明病衂血此縁失于发汗宜用荆芥二钱葛根三钱麦冬五钱牡丹皮一钱五分蒲黄二钱茅根二两侧柏叶二钱生地黄三钱浓煎与之兼饮童便阳明病心下硬满者此邪未入于腹中慎勿下之用竹叶石膏汤加括娄一个捣碎桔梗二钱黄连一钱阳明病邪结于里汗出身重短气腹满而喘潮热手足濈然汗出者此大便已鞕也六七日已来宜下之用小承气汤不行换大承气汤勿大其剂若大便不鞕者慎勿轻下阳明病发汗不解腹满急者亟下之伤寒六七日目中不了了睛不和无表证大便难宜承气汤下之阳明病下之早外有热手足温不结胷心中懊憹不能食但头汗出栀子豉汤主之阳明病发潮热大便溏胸满不去者与小柴胡汤去人参加括娄黄连阳明病自汗出或发汗后小便利津液内竭大便虽硬不可攻之须俟其自大便用蜜导或胆导法通之大下后六七日不大便烦不解腹满痛本有宿食宜再用承气汤下之食谷欲呕属阳明非少阳也胸中烦热者竹茹汤主之竹茹三钱麦冬五钱枇杷叶三大片芦根三两内无热证者小便利口不渴此为阳明虚也吴茱萸汤主之吴茱萸二钱人参三钱生姜一钱五分大枣三枚水煎日三服凡阳明病多汗津液外出胃中燥大便必鞕鞕则谵语以小承气汤下之若一服谵语止者勿再服阳明谵语发潮热脉滑而数者小承气汤主之服药后腹中转气者更与一服若不转气者勿更与之若服药后次日不大便脉反微濇者里虚也为难治勿复议下阳明病下血谵语者此为热入血室汗止在头用荆芥三钱葛根三钱黄芩一钱五分麦冬五钱牡丹一钱五分生蒲黄二钱浓煎以童便对饮之阳明病脉浮咽燥口苦腹满而喘发热汗出恶热身重若下之则胃中空虚客气动膈心中懊憹舌上有胎者栀子豉汤主之若渴欲饮水舌燥者白虎汤加人参主之若脉浮发热口渴小便不利者猪苓汤主之阳明病协热下利者宜六一散心下痞者以黄连括娄汤调服之脉浮迟表热里寒下利清谷者四逆汤主之附子干姜甘草趺阳脉浮而濇小便数大便鞭其脾为约麻子仁丸主之麻仁十二两芍药四两枳实四两大黄八两厚朴三两杏仁六两蜜丸如梧子大每用十丸日三服阳明实则讝语虚则郑声郑声者重语也直视讝语喘满者死下利者亦死发汗多若重发其汗讝语脉短者死脉和者不死

若吐若下后不解不大便五六日或至十余日日晡时发潮热不恶寒独语如见鬼状若剧者发则不识人循衣妄撮惕而不安微喘直视脉者生濇者死【濇者阳证见隂脉也】微者但发热讝语者大承气汤下之利勿再服阳明病发狂弃衣而走登高而歌此阳明实也以承气汤亟下之如便不结者大剂白虎汤灌之石膏四两麦冬二两知母一两五钱加大青一两甘草七钱太阳阳明病协热下利者宜六一散以黄连煎汤调服之太阳阳明并病六七日表证仍在其人发狂者以热在下焦少腹当硬满小便自利下其血乃愈当用桃仁承气汤又二阳并病太阳证罢潮热汗出大便难讝语者宜

大承气汤

少阳病其证口苦咽干往来寒热脇满痛胸满或痛耳聋脉法细头痛发热者属少阳少阳不可发汗发汗则讝语胃和者当自愈不和者则烦而悸伤寒三日少阳脉小者欲已也凡太阳病不解传入少阳者脇下鞭满干呕不能食往来寒热未经吐下脉沉者与小柴胡汤柴胡二钱四分人参九分黄芩九分甘草九分半夏一钱五分生姜九分大枣二枚水煎温服日三加减法若胸中烦而不呕去半夏人参加括娄实一枚若脇下痞鞭去大枣加牡蛎二钱半若渴者去半夏加人参括娄根若腹中痛者去黄芩加药三钱若心下悸小便不利者去黄芩加茯苓二钱若不渴外有微热者去人参加桂一钱【夏勿用】温覆取微汗愈若欬者去人参大枣加五味子一钱少佐以干姜阳明少阳并病必下利脉滑而数有宿食也当承气汤下之若已吐下发汗温针讝语柴胡汤证罢此为壊病知犯何逆以法治之三阳合病脉浮大见关上但欲睡眠目合则汗药用百合一两麦门冬五钱炙甘草一钱知母二钱竹叶五十片括娄根二钱鳖甲如法三钱白药二钱三阳合病腹满身重讝语遗尿白虎汤加百合主之伤寒六七日无大热其人烦躁者此为阳去入隂故也伤寒三日三阳为尽三隂当受邪其人反能食而不呕此为三隂不受邪也

三隂治法总要

三隂病其证有二一者病发于三阳不时解表以致邪热传入于里虽云隂分病属于热粪结宜下腹满不可按宜下有燥粪协热下利宜下腹痛下利宜芍药黄芩炙甘草以和之如便脓血即加滑石黄连佐以升麻干葛如邪虽入里粪犹未结宜清其热渴者用白虎汤竹叶石膏汤不渴或心下痞者宜黄连黄芩芍药枳殻麦冬括娄辈以清之或邪未结于下焦少腹不坚痛而误用芒硝以伐真隂洞泄不已元气将脱宜用人参白术炙甘草大枣干姜芍药大剂与之不止佐以升提升麻葛根柴胡之类

若从无阳邪表证从不头疼发热寒邪直中隂经此必元气素虚之人或在极北高寒之地始有是证法宜温补以接其阳附子人参干姜官桂大剂与之阳回寒退即以平补之剂调之勿过用桂附以防其毒

三隂各经见证悉从仲景伤寒论法治之如少隂咽痛咽中生疮声不出用苦酒汤到咽即效故知古人立法非今人可及也

春温夏热病大法

冬伤于寒至春变为温病大都头疼发热或渴或不渴三阳证俱然亦间有先微寒后即发热者大抵发热其常也药用辛温佐以辛寒以解表邪太阳宜羗活汤阳明宜白虎汤无汗不呕者间用葛根汤少阳往来寒热等证不可汗吐下宜和解小柴胡汤渴者去半夏加括娄根耳聋热盛去人参加麦冬知母括娄根渴亦加之至夏变为热病其表证大约与春温同但热比于温则邪气更烈耳解表用白虎汤竹叶石膏汤有太阳证则加羗活有少阳证则加柴胡黄芩如发斑白虎汤竹叶石膏汤加参栀子桔梗鼠粘连翘大青小青青黛大剂与之二证若大便秘宜按之其邪已结于内便鞕宜察邪结中焦小承气汤调胃承气下之邪结下焦少腹坚痛始用大承气汤下之

伤寒温疫其不可治及难治者皆属下元虚

伤寒温疫三阳证中往往多带阳明者以手阳明经属大肠与肺为表里同开窍于鼻足阳明经属胃与脾为表里同开窍于口凡邪气之入必从口鼻故兼阳明证者独多

邪在三阳法宜速逐迟则胃烂发斑或传入于里则属三隂邪热炽者令隂水枯竭于法不治矣此治之后时之过也

近代医师卤莽既不明伤寒治法又不识杂证类伤寒往往妄投汗下之药以致虚人元气变证丛生元气本虚之人未有不因之而毙者矣戒之哉汗下之药焉可尝试也

时气伤寒除隂症不可服

苦参【一两】水酒各一碗煎八分重者水醋各半服之一汗而愈不论伤寒乆近立效本草云天行尤良

史鹤亭太史丁亥春患瘟疫头痛身热口渴吐白沫昼夜不休毉师误谓太史初罢官归妄投解郁行气药不效又投以四物汤益甚诸毉谢去谓公必死遣使迎仲淳至病二十余日矣家人具以前方告仲淳曰误也瘟疫者非时不正伤寒之谓发于春故谓瘟疫不解表又不下使热邪弥留肠胃间幸元气未尽故不死亟索淡豆豉【约二合许炒香】麦门冬【两许】知母【数钱】石膏【两许】一剂大汗而解时大便尚未通太史问故仲淳曰昨汗如雨邪尽矣第乆病津液未回故大便不通此肠胃燥非有邪也令日食甘蔗二三株兼多饮麦门冬汤不三日去燥粪六十余块而愈

章衡阳铨部患热病病在阳明头痛壮热渴甚且呕鼻干燥不得眠诊其脉洪大而实仲淳故问毉师毉师曰阳明证也曰然问所投药曰葛根汤仲淳曰非也曰葛根汤非阳明经药乎曰阳明之药表剂有二一为葛根汤一为白虎汤不呕吐而解表用葛根汤今吐甚是阳明之气逆升也葛根升散故用之不宜白虎汤硬石膏知母甘草加麦门冬竹叶名竹叶石膏汤石膏辛能解肌镇坠能下胃家痰热肌解热散则不呕而烦躁壮热皆解矣遂用大剂竹叶石膏汤疏方与之且戒其仲君曰王翦取荆非六十万人不可李信二十万足矣临别去嘱曰斯时投药五鼓瘥天明投药朝飡瘥已而果然或谓呕甚不用半夏何也仲淳曰半夏有三禁渴家汗家血家是也病人渴甚而呕是阳明热邪炽盛刼其津液故渴邪火上升故呕半夏辛苦温而燥有毒定非所宜又疑其不用甘草何也曰呕家忌甘仲景法也高存之隣人卖腐者伤寒发哕两日夜不省人事其子乞方仲淳问曰汝父当时曾头疼身热乎曰然曰曾服汗药乎曰未也曾吐下乎曰未也仲淳因索伤寒书检之其方类用干姜柿蒂丁香及附子等温热之药末条仅载白虎汤一方仲淳思之曰伤寒头痛身热口渴本属阳明热邪传里故身凉发哕未经汗吐下邪何从而出第其人年老多作劳故于白虎汤加人参【三钱】二剂立起

于润父夫人娠九月患伤寒阳明证头疼壮热渴甚舌上黑胎有刺势甚危仲淳投竹叶石膏汤索白药子【毉马病者】不得即以井底泥涂脐上干则易之一日夜尽石膏十五两五钱病瘳越六日产一女母子并无恙

存之一家人妇伤寒来乞方仲淳已疏方与之矣见其人少年问曰若曾病此乎曰然曰愈几日而妻病曰八九日曰曾有房欲否曰无之仲淳故曰若有房欲此方能杀人也其人即置方不取遂以裈裆雄鼠粪麦冬韭白柴胡二剂势定更用竹皮汤二三剂全愈

姚平子伤寒头疼身热舌上胎胸膈饱闷三四日热不解奄奄气似不属者一毉以其体素弱病乆虚甚意欲投参少许仲淳叱曰参一片入口死矣亟以大黄【一两】瓜蒌【二枚】连子切片黄连枳实下之主人惊疑不得已减大黄之半二剂便通热立解遂愈

张太学璇浦内人患热入血室发狂欲杀人白下医以伤寒治之煎药未服陈锡邀仲淳往诊仲淳云不可服其药投一剂而安先与童便继与凉血行血安心神药遂定

翁文学具茨感冒壮热舌生黑胎烦渴势甚剧时稽勲诸昆仲环视挥涕羣医束手仲淳以大剂白虎汤一剂立苏或问仲淳治伤寒有秘法乎仲淳云熟读仲景书即秘法也【白虎汤中曾加人参三钱】

四明虞吉卿因三十外出疹不忌猪肉兼之好饮作泄八载矣忽患伤寒头痛如裂满面发赤舌生黑胎烦躁口渴时发谵语两眼不合者七日洞泄如注较前益无度其尊人虞仰韶年八十二矣客寓庄敛之处方得长郎凶问懐抱甚恶膝下止此一子坐待其毙肠为寸裂敛之向余曰此兄不禄仰韶必继之即不死八十二老人挟重赀而听其扶榇东归余心安乎万一有此惟有亲送至鄞耳余闻其语为之恻然急往诊其脉洪大而数为疏竹叶石膏汤方因其有腹泻之病石膏止用一两病初不减此兄素不谨良一友疑其虚也云宜用肉桂附子敛之以其言来告余曰诚有是理但余前者按脉似非此证岂不数日脉顿变耶复往视其脉仍洪大而数余曰此时一投桂附即发狂登屋必不捄矣一照前方但加石膏至二两敛之曰得毋与泄泻有妨乎余曰热邪作祟此客病也不治立殆渠泄泻已八年非暴病也治病须先太甚急治其邪徐并其夙恙除之急进一剂夜卧遂安即省人事再剂而前恶证顿去不数剂霍然但泻未止耳余为疏脾肾双补丸方更加黄连干葛升麻以痧痢法治之不一月泻竟止八载沉疴霍然【阙】失仰韶耄矣别余归老拜谢垂涕谓父子得以【阙】皆余赐也

庄敛之一庄仆因受寒发热头痛如裂两目俱痛浑身骨内疼痛下元尤甚状如刀割不可堪忍口渴甚大便日解一次胸膈饱胀不得眠已待毙矣敛之以其证来告为疏一方干葛【三钱】石膏【一两半】麦门冬【八钱】知母【三钱半】羗活【二钱半】大括娄【半个连子打碎】枳殻【一钱】桔梗【一钱】竹叶【一百片】河水煎服四剂而平此太阳阳明病也贫人素多作劳故下体疼痛尤甚以羗活去太阳之邪石膏竹叶干葛知母麦门冬解阳明之热括娄枳殻桔梗疏利胸膈之留邪故遂愈

一奴伤寒热解后复下血不止主人以痢药投之更甚仲淳云此伤寒失汗之余症也用地榆麦门冬知母竹叶以代仲景诸血证药遂愈

常熟吴见吴在京邸时有小青衣患伤寒愈而复复而愈愈而再复不知其几赵文肃公谓仲淳曰此非兄不能救他人亦不肯往仲淳亟驰诊之病人面色黄白六脉微弱大便不通胸中不快亦不思食曰此为伤寒百合壊证之余邪且退矣胸中不快虚而气壅非实邪也不大便者乆病津液枯气弱不能送也投以人参【五钱】麦门冬【两许】枳殻【炒八钱】尽剂立解而瘥

庄敛之一仆因伤寒后劳复发热头痛腹内作泻势甚危急余为疏方山栀仁【四钱】枳实【二钱】豆防【一两】川黄连【二钱】干葛【三钱】调六一散五钱服二剂热退泻止头痛亦愈但不思饮食为去山栀枳实黄连加鳖甲【四钱】炙甘草【二钱半】麦门冬【五钱】不数剂而愈

梁谿一男子素虚春中感冒头痛肌痛发热羗活【二钱】麦门冬【三钱】炙甘草【一钱】紫苏【一钱五分】北细辛【七分】前胡【一钱五分】次日头痛止热未退口渴仲淳用芍药五味子人曰风邪未退遽用酸敛何也曰因人而施尔一杯即愈麦门冬【三钱】甘草【一钱】括娄根【二钱五分】干葛【一钱五分】桑白皮【三钱】桔梗【一钱】白芍药【一钱】五味子【五分】

从祖近湖公少年因房劳食犬肉伤寒诸毉以其虚也攻补兼施至发狂登屋奔走呼号日夜令壮夫防守者几月余急走使延朱远斋远斋先命煎人参膏二觔以待用润字号丸药数钱下之去黒粪无筭势遂定奄奄一息隣于死矣徐以参膏灌之至百二十日全瘳

治伤风后耳聋仲淳定

甘菊花【二钱】石菖蒲【忌铁一钱】柴胡【六分】括娄根【二钱】贝母【去心二钱】前胡【一钱】甘草【六分】北细辛【四分】苏梗【一钱】桑白皮【忌铁二钱】加竹沥一杯不拘时服

赵和斋年六十患外感予以他事请见延至中堂云偶因劳倦体疲正欲求教予为之诊视细按其六部并察其形神谓云翁病属外邪非劳发也须着意珍重时葛存诚在坐予私谓云此病是极重外感邪气有内陷之兆恐难挽囘别去三日大雨中复来邀防则神气已脱脉无伦次问其所服何药云石膏汤予云病证固重服药又差无汗发热非阳明症何得用石膏此太阳症未经发汗邪气传里里虚水涸不胜邪热真气已脱必不可救时犹以予言为妄不两日而毙矣

魏季尝室产后饮食不节复感风寒遂致发热谵语喘咳气逆恶露絶不至势甚急迫予谓此症俱系外来客邪尚属可救设正气虚脱现诸症者必无幸矣何以见之以脉气浮大有力故也用大剂疏风消食之药二剂便霍然先是有用白术归芎等补药几为所悮【二条附】暑

治伤暑

高存之次郎童时夏月身热十昼夜止饮白汤诸医汗之不解以麻仁丸下之热如故惶急中仲淳忽至诊曰此伤暑也白虎汤是其本方因误汗下虚甚加人参【三钱】一剂微汗瞑少顷热解又疏一方防其疟痢仍用人参【二钱】兼健脾清暑导滞之剂未几疟作如方饮之疟止痢又作存之不得已于生脉散中加益元散饮之儿尫羸甚诸毉曰数日后死矣举家惶急禳祷纷纭仲淳复自松陵来存之语之故仲淳曰生脉益元散得之矣不诊而谛视儿问糜甘否曰甘大呼曰病去矣存之且喜且讶儿旦夕虞不保兄言何易也仲淳曰视儿目光炯炯且饮食味甘是精神已王胃气转矣寻果脱然起臧玉涵子歳半盛夏咳七日因浴受惊又伤食大热倦顿三日不敢与药目翳唇蠒舌干谋之仲淳曰此暑病也当与白虎汤玉涵曰腹泻石膏无害乎曰先以天水散探之服二钱少顷药夹痰而吐微汗身凉黄昏复热又以天水散二钱不效仲淳曰其为暑症无疑当以白虎汤加人参因儿患肺热且止仲淳再诊之曰暑邪客于皮肤分肉有热无寒是为瘅疟断当用白虎汤连服二剂不效鼻露眼开口不纳气势甚危叩仲淳曰此正气不足胜邪也偶思刺疟论有云凡疟先时一食顷乃可治过时则失之也又云无刺熇熇之热无刺浑浑之脉无刺漉漉之汗意者服药不得时耶将前药并剂煎露一宿鸡鸣温服之病顿失更不须调理精神渐复经年无病以此知仲淳察病望气灵心慧眼又知服药贵及时当早服晚投当晚服早投当热而温当温而热均失之也此玉涵自定案

任邱裴在涧弃家逃禅持戒茹素遍逰五岳足迹几满天下偶客金坛寓西禅寺僧舍酷暑中坐卧小楼日持凖提咒三千念佛号三万忽患头痛如斧劈身热发躁口干日饮冷水斗余渴犹未解自分必死庄敛之怜其旅病时过视疾一日急走仓头召敛之永诀以所携书画玩器尽授敛之泣而言曰兄其为我收藏吾死后切勿用世俗礼葬我惟以两缸盛吾尸其中以三尺地埋之耳敛之涕泗填胸束手无防余时将游梁谿阳羡间敛之命余仆克勤相追归视其脉知系受暑为疏竹叶石膏汤方敛之如方制药躬为煎服不二剂发热口渴俱止几十剂病始退旋加健脾药十余帖而安

伤暑霍乱神方包瑞溪学宪传仲淳累验

丝瓜叶【一片】白霜梅肉【一枚】并核中仁同研极烂新汲水调服入口立瘥

又方马铭鞠传

用粟米连殻捣碎煎汤温服下口立愈屡试神效

又方梁谿顾圣符传

取藊豆叶捣汁一碗饮之立愈

又方

高存之家仆妇患此仲淳以砂仁【一两炒研】盐【一撮】沸汤调冷定服一剂愈伤冷物者加吴茱萸【四钱】

又方

用青蒿嫩叶手揉如豆大井水吞下数枚立愈

治中暑昏烦闷欲死

扢地深尺余取黄土以新汲水调化饮一二瓯立愈

又方

取田中泥浆涂脐上令壮者溺其上并溺口中得咽立起

治中暑大小便不通

用田螺三枚捣烂入青盐三分摊成膏贴在脐下一寸即愈

疟

如发热口渴先服此方一二剂

麦门冬【五钱】知母【蜜炙二钱五分】硬石膏【研细五钱】竹叶【三十片】粳米【一撮】煎八分不拘时服

治热多作吐头痛口渴无汗或汗少

白茯苓【三钱】橘红【二钱】山查肉【二钱】竹茹【二钱】知母【蜜炙二钱】麦门冬【四钱】硬石膏【研细五钱】

治寒多热少无汗

干姜【一钱生用】柴胡【一钱五分】当归广皮吴茱萸白术【土炒各三钱】如吐呕而寒甚者此方去柴胡当归加人参【二钱】半夏【姜汁炒一钱】如泻去当归加茯苓【二钱】如有食脾胃不健第二方去当归加白荳蔲末【七分】如寒热相半及先寒后热者第二方加黄芩【一钱】如汗多加白芍药【酒炒三钱】黄耆【蜜炙三钱】去柴胡如伤食必恶食第二方加山查【五钱】白荳蔲末【七分】神麯【炒二钱】厚朴【姜汁炒一钱】如渴甚者不可用半夏当用第一方加天花粉【二钱】倍用麦门冬知母须三四剂方可换健脾胃药或兼用健脾胃药如白茯苓白术广陈皮白芍药人参白荳蔲山查等剂是也如寒甚只用第二方加人参【五钱】生姜【五片】如寒热俱甚久不止者前方中去白术干姜加鳖甲【醋炙研极细二钱】地骨皮【二钱】麦门冬【五钱】牛膝【五钱】

太阳经疟头痛遍身骨痛项脊觉强主方如渴则兼阳明矣

活【二钱此系太阳主药】前胡【一钱五分】猪苓【一钱】泽泻【炒一钱】陈皮【二钱】恶寒加姜皮甚则加桂枝渴则加干葛渴甚汗多加麦门冬知母竹叶白术乆病用黄耆虚甚加人参

治秋深寒热甚而汗多者

人参白虎汤中加桂枝素有血证及咳者勿用参桂阳明经疟热甚渴甚烦躁恶人声恶心不眠主方

硬石膏【研细】麦门冬【各五钱加至一两五钱】知母【去皮蜜炙三钱加至一两】竹叶【四十片加至一百片】粳米【一撮】水三大碗煎一碗不拘时服如疟初发汗未大透本方加干葛【三钱】痰多本方加括娄根【三钱】橘红【三钱】竹沥【一杯】如呕本方去竹叶换竹茹【三钱】橘红【三钱】汗多本方去干葛加人参【三钱元气虚倍之】白术【三钱】如兼恶寒甚指爪色黯本方加桂枝【一钱五分】头痛骨痛又兼前症此太阳阳明也本方加活【二钱】如在秋末冬初又兼恶寒加桂枝【一钱】每日下午别服开胃健脾消食消痰兼除寒热疟邪药一剂方具于后

麦门冬【五钱】鳖甲【三钱加至一两】广橘红人参【各三钱加至五钱素有肺火者勿用】白荳蔲仁【四分加至七分】白茯苓【三钱】乌梅肉【一枚】白术【二钱加至四钱胃热及肺火咳勿用】牛膝【酒洗二钱加至八钱】水三钟煎一钟研入白荳防末乘热服如热甚而呕加木瓜【三钱】枇杷叶【三大片】竹茹【二钱】如虚寒胃弱有痰有湿因而呕者加半夏【矾汤泡一钱加至三钱姜汁十匙加至半杯渴而便燥者勿用】

少阳经疟往来寒热相等口苦而呕或兼耳聋胷脇痛主方

小柴胡汤【柴胡黄芩半夏甘草人参】鳖甲【三钱至七钱】牛膝橘红【各三钱至五钱】如恶食本方加枳实【炒一钱】白荳防【五分】如有肺火本方去人参半夏加麦门冬【五钱】牛膝鳖甲

橘红如故如爪黯便燥及痰盛方中去半夏加当归【三钱】竹沥【一大杯】恶寒甚本方加桂枝【一钱至二钱】生姜皮【一钱至三钱】如兼阳明渴欲引饮此少阳阳明也本方去半夏加石膏【八钱】麦门冬【五钱】竹叶【三十片】毎日下午别服开胃健脾消食消痰兼除寒热疟邪等药如前方

太隂脾疟寒从中起寒甚而后热呕甚呕已乃衰主方

桂枝【二钱】人参【三钱】白芍药【酒炒三钱】姜皮【三钱】水二钟煎一钟空心饥时各一服再煎五六分下午别服开胃健脾消食消痰兼除寒热疟邪药如前方

少隂经疟恶寒心烦而渴小便艰澁无汗躁欲去衣或手足冷或欲饮水或咽痛主方

鳖甲牛膝【各三钱至七钱】知母【二钱至五钱】桂枝【一钱至二钱】细辛【五分】橘红【三钱】白茯苓【三钱】猪苓【一钱】泽泻【一钱】人参【三钱有肺火勿用】姜皮【一钱至三钱】水二钟煎八分空腹饥时各一服如寒甚倍人参姜皮如热甚倍鳖甲牛膝加乌梅肉有痰加竹沥下午别服开胃健脾消食消痰除寒热药大畧如前方厥隂经疟色苍苍然善太息不乐主方

桂枝【一钱至三钱】柴胡【一钱至三钱】鳖甲【二钱至四钱】当归【三钱至五钱】橘红【二钱至三钱】牛膝【二钱至五钱】何首乌【五钱】水三碗煎一碗空心饥时服便燥及昏晕欲死本方加麦门冬竹沥下午别服开胃健脾消食消痰除热药如前方如有肺火及内热去桂枝加知母【三钱】

治阳分间日疟寒热俱甚烦躁舌胎

硬石膏【三钱】知母【五钱】麦门冬【一两五钱】竹叶【一百片】括娄根【六钱】贝母【五钱】广陈皮【三钱】发日加人参【五钱有肺热者勿用】姜皮【一钱】隔夜煎成露一宿五更服

治隔一日一发先热后寒热少寒多午时发头疼筋骨痛唇燥口干恶心无汗后半夜凉天明头痛止

活【二钱头不痛即去之】干葛【二钱五分】陈皮【三钱】麦门冬【五钱】知母【二钱】生姜皮【二钱】炙甘草【五分】何首乌【五钱】水二钟煎八分露一宿天明温服

治胎前疟热多口渴方

黄芩【酒炒二钱】柴胡【一钱】硬石膏【五钱至二两】麦门冬【去心五钱至一两】知母【去皮蜜炙忌铁二钱至四五钱】广橘红【二钱至三钱】白茯苓【三钱】竹叶【五十片至一百片】胃虚加人参【二钱至三五钱】河水二碗煎八分饥时服发日五更温服滓再煎六分并进如热甚寒亦甚本方加生姜皮【二钱至四钱】白术【三钱】

治胎前疟寒甚不渴少汗方

人参生姜皮【各五钱至一两】广橘红【去白二钱至四钱】河水二碗煎八分五更温服再煎五六分并进寒甚者阳气虚而下陷也益阳气则寒自止邪自散矣故应多服人参如汗多并加黄耆【五六钱】

治产后疟主方

当归【三钱至五钱】柴胡【一钱】鳖甲【四钱至七钱】牛膝【一两】白茯苓【三钱】广橘红【三钱】生姜皮【一钱至二钱】干姜【炒黒四分至六七分】水二钟煎八分露一宿五更温服如渴加麦门冬【六钱】竹叶【五十片青蒿三五钱去生姜皮干姜】如渴甚更加知母【三钱】括娄根【三钱】痰多并加贝母【四钱】如脾胃弱加人参【三钱至一两】元气虚亦如之有肺热者去人参加白芍药【四钱】如汗多加黄耆【二钱至五钱】寒甚加桂枝【七分至一钱二分】干姜【炒黒七分】如恶露未尽亦如之并加益母草【五钱】黑豆【炒一两】苏木【五钱打碎别以绵裹入药煎】热多加青蒿三四钱

治三日疟寒多

当归【酒洗二钱五分】桂枝【一钱五分】干姜【二钱】广陈皮【五钱】何首乌【洗净切片五钱】人参【三钱至一两】

治三日疟寒热俱甚或早晏不齐作止不一

鳖甲牛膝何首乌广橘红麦门冬【各五钱】知母【三钱】桂枝【一钱五分】姜皮【三钱无汗倍之】乌梅【一枚】干葛【三钱汗多或呕去之无汗倍之】水三钟煎一钟露一宿发日五更温服查再煎七分余日空心饥时服如渴加石膏【一两】竹叶【五十片】渴止去之气虚加人参【五钱】如汗多加黄耆【三钱】兼便燥加归身

【五钱】不思食及食难化加人参【五钱】白荳蔲仁【七分】厚朴【一钱五分】如泄去石膏知母竹叶倍白术加茯苓【三钱】车前子【二钱】肉荳蔲【一钱】泽泻【一钱】痰多加竹沥一大杯

治三日疟热多渴甚

鳖甲牛膝何首乌麦门冬【各五钱加至两二钱】知母【四钱加至七钱】橘红【五钱】石膏【八钱加至三两】竹叶【三十片至百片】水三大碗煎一碗露一宿发日五更温服如恶食加青皮【醋炒一钱五分】白荳蔲仁【七分】无汗或有汗而少加干葛【四钱】汗多本方加人参白术气虚倍加人参如呕本方加竹茹乌梅便燥加当归得汗渴止去石膏干葛下午别服开胃健脾消食消痰药如前法

治三日疟寒多热少汗少或无汗

人参白术【各五钱至一两】橘红【四钱至六钱】桂枝【二钱至三钱】姜皮【五钱至一两】白荳蔲仁【七分】水三碗煎一碗露一宿发日五更温服渣再煎七分连进不拘时空心饥时服

治三日疟隂分【黄氏姑服之立起】

何首乌【一两】牛膝【一两】当归【五钱便燥用胃弱勿用】鳖甲【醋炙一两】广橘红【三钱】水三钟煎一钟空心服立愈虚极者加人参【一两】

治三日疟

人参【一两】生姜皮【五钱】水二钟煎八分空心服于中父病疟初服此不效仲淳坚持此方加参至【三两】生姜皮【至一两五钱】二服即起

治疟邪未尽而痢作者先服此方二三剂

鳖甲【三钱】广陈皮【去白三钱】白茯苓【三钱】柴胡【一钱】白芍药【三钱】干葛【一钱】如恶寒寒热交作加柴胡【二钱】生姜皮【一钱】如渴去姜皮加寒水石【七钱】滑石【四钱】如无汗加干葛【二钱至三四钱】可服参者加参【三钱】

次服方【服之滞下必止】

干葛【二钱五分】升麻【醋炒七分】莲肉【去心四十粒炒】灸甘草【一钱】乌梅肉【二枚】广橘红【三钱】白藊豆【炒二钱】鳖甲【二钱】白茯苓【二钱】白芍药【酒炒三钱】黄芩【阙炒一钱五分】川黄连【土炒二钱加至三钱】河水二钟半煎八分调水飞过滑石末【四钱】兼吞滞下丸二三服送以葛根汤或莲子汤亦佳如腹痛以炒砂仁三四钱浓汤吞滞下丸

治乆疟不已似劳证

当归【酒洗五钱便燥者用】牛膝【酒浸五钱】鳖甲【三钱】何首乌【白采鲜者五钱】广橘红【三钱】生姜皮【二钱五分】柴胡【一钱五分已上二味热多无汗者用有汗则去之】贝母【三钱】水三钟煎一钟加竹沥一大杯发日五更时服隔夜先煎露一宿临服时再重汤顿温盖疟者暑气为病也暑得露即解世鲜知者

防疟方【夏秋不辍必无疟矣】

何首乌【十二两】真茅山苍术【十两】半夏【六两】橘红【八两】人参【四两】白茯苓【八两】藿香叶【三两】白荳蔲仁【一两五钱】为细末米粉糊加姜汁丸如菉豆大每五钱下午及临卧白汤吞

仲淳年十七时为疟所苦凡汤液丸饮巫祝靡不备尝终无捄于病徧检方书廼知疟之为病暑邪所致也经曰夏伤于暑秋必痎疟遂从暑治不旬日瘳后数以意消息散邪之外专养胃气痰多者消痰气虚者补气血虚者益血又分臓腑经络各从其类以施向导即经年不愈者竟霍然起矣

沈少卿中丞请告时苦疟仲淳往诊之惫甚曰再一发死矣先生何方立止之仲淳曰何言之易也疏三方作五剂一日夜饮尽次早疟止先二剂清暑用大剂竹叶石膏汤加桂枝以其渴而多汗也次二剂健脾去积滞用橘红白豆蔲白术茯苓谷蘖乌梅白藊豆山查麦芽最后一剂人参【一两】生姜皮【一两】水煎露一宿五更温服尽剂而效

顾伯钦患疟仲淳之门人疏方以白虎汤加人参一两一庸工云岂有用参至两数者乎改用清脾饮二十余剂而疟不止体尫弱仲淳至笑曰此虚甚非参不可吾徒不谬也投以大剂参茋一剂而瘥

人参【一两】黄茋【蜜炙一两】知母【蜜炙五钱】陈皮【二钱】干葛【二钱】甘草【八分】石膏【五钱】

庄敛之妾患疟寒少热甚汗少头痛不嗜饮食余为诊脉洪数而实用麦门冬【五钱】知母【三钱五分】石膏【一两五钱】竹叶【六十片】粳米【一撮】橘红【二钱】牛膝【一两】干葛【三钱】白茯苓【三钱】白藊豆【三钱】三剂不应忽一日凡寒热者再昏迷沉困不省人事势甚危急敛之过余云恐是虚弱前方石膏知母竹叶似近寒凉非其治也余亦心疑为去石膏等而加人参二钱已别矣余追想前脉的非属虚急令人往视令其将参煎好勿轻与服待按脉加斟酌焉次早往视其脉洪数如初急止人参勿服惟仍用前方而加石膏至二两何首乌五钱令其日进二剂疟遂止

庄敛之前患疟妾越一载忽头痛如裂心内杂乱不清喉作痛失音舌破咳有痰胸膈饱胀恶心不思饮食如此者四日矣日渐増剧陡发寒热如疟状寒少热多热后频出汗方解平时有心口痛证并作下元无力如脚气状敛之疑为伤寒余曰此受暑之证即前年所患疟而势加剧耳法当先去其标令以石膏【二两】麦门冬【五钱】知母【三钱】橘红【二钱半】牛膝【五钱】鳖甲【四钱】竹叶【一百五十片】贝母【三钱】括娄根【三钱】河水煎服三四剂心内清头疼喉痛失音舌破饱胀寒热俱愈但恶心不思食如故而心口痛下元无力不减余为去石膏知母竹叶鳖甲贝母括娄根而加延胡索【二钱】五灵脂【七分】生蒲黄【一钱五分】薏苡仁【八钱】木瓜【二钱】石斛【三钱】白藊豆【三钱】白芍药【三钱】竹茹【二钱】枇杷叶【三大片】炙甘草【四分】几十剂而愈

高存之甥女嫁后患胎疟乆不止仲淳云病在隂分以人参【五钱】牛膝【一两】兼健脾清暑一剂而止

章衡阳子室患疟后失音寒热愈甚告急仲淳仲淳云此必疟时不遇明眼人妄投半夏故也投以大剂麦门冬白茯苓炙甘草鳖甲知母贝母数剂瘳

治停食发疟

梁溪王兴甫偶食牛肉觉不快后遂发疟饮食渐减至食不下咽已而水饮亦不下白汤过喉间呕出作碧色药不受小便一滴如赤茶大便闭诸医束手仲淳忽至视之令仰卧以指按至心口下偏右大叫因询得其由用丸药一服至喉辄不呕水道渐通次日下黑物数块如铁丸药用矾红和平胃散作末枣肉和丸白汤下三钱其病如失再以人参【五钱】麦门冬【五钱】橘红【三钱】白芍药【三钱】水煎服四日起

【阙】丸方

【阙】虫【煆存性研极细一两半】广橘红【十两五钱】射干【晒干一两阙】人参【八钱】肉桂【去皮六钱】干漆【煅烟起存性研如飞尘五钱】为极细末醋煮稀糯糊和丸如梧子大每四钱空心淡盐汤下痢

滞下如金丸【滞下俗呼痢疾】

真川黄连【真姜汁浸隔土如法炒九次不拘觔两】细末姜汁和水跌丸如梧子大贮磁器中封固如胃弱以莲子四十粒橘红【二钱】人参【二钱】升麻【醋炒七分】煎汤吞四钱腹痛以白芍药【三钱】炙甘草【一钱】黄檗【一钱】升麻【醋炒七分】煎汤吞四钱已后各条加减皆以丸药四钱为率里急甚以白芍药【三钱】炙甘草【一钱】当归【二钱】升麻【醋炒七分】煎汤吞四钱后重甚加防榔【一钱五分】枳殻【一钱】木香汁【七匙】调入口渴及发热调滑石末【三钱】去木香小便赤澁短少或不利加滑石末【三钱】调入各症汤中吞药赤多加乌梅肉【二钱】山查肉【三钱】红麯【二钱】兼里急用当归等加入如前方白多加吴茱萸【汤泡一次七分】黄芩【酒炒一钱五分】恶心欲吐即噤口痢多加人参石莲肉绿色升麻【醋炒可用至八分或一钱】白藊豆【炒三钱】白芍药【酒炒三钱】乆痢不止加肉荳蔲【一钱】莲肉【去心炒黄三钱】砂仁【炒一钱五分】人参【三钱】白藊荳【炒去殻二钱】炙甘草【一钱】橘红【二钱】白芍药【酒炒三钱】白茯苓【二钱】细末炼蜜丸如梧子大每服三钱米汤下若积滞未尽加滑石末【三钱】每服四钱白汤吞水泻无积滞者用人参橘红炒砂仁汤吞三钱凡治滞下非元气壮实多噉能食之人慎勿轻用大黄巴豆牵牛甘遂大防等下药凡产后滞下积滞虽多腹痛虽极不可用大黄等药行之致伤胃气遂不可救但用人参白芍药当归红麯升麻【醋炒】益母草加炙甘草一倍滑石末四五钱足矣若恶露未尽兼用乳香没药【各七分五厘】炒砂仁末【一钱】乆之自愈血虚可加阿胶【二钱蛤粉炒】凡胎前滞下宜用黄芩黄连白芍药炙甘草橘红赤麯枳殻莲肉【炒】畧用升麻未满七月勿用滑石证急者必须用之不拘此例防心夺命丹【治虚弱人患痢及痢乆脾胃虚者】

肉豆蔲【一两五钱】白药【酒炒六两】炙甘草【一两】广橘红【三两】白藊荳【炒三两】滑石【六两】赤麯【炒研四两】莲肉【去心炒焦黄五两】绿色升麻【醋炒二两五钱】川黄连【切片拌好酒同吴茱萸浸二宿瓦上炒干分开连萸各贮净黄连三两白痢加茱萸一两】细末炼蜜丸如菉豆大每服三钱白汤吞如噤口痢并虚弱人即以前方中去豆蔲另用人参三钱煎浓汤吞

加味滞下丸

川黄连【白痢如前法赤痢用湿槐花炒去槐花八两】白药【酒浸切片炒五两】乌梅肉【二两】滑石【水飞如法六两】炙甘草【二两】升麻【緑色者醋炒三两】莲肉【去心炒如法六两】白藊豆【炒去殻三两】红麴【簸净炒五两】干葛【二两】为细末蜜丸每五钱白汤吞饥时服证重者日三服

又滞下丸

川黄连【如法制一觔】滑石末【八两】防榔【四两】炙甘草【三两】木香【为末和水隔汤燖二两五钱】枳殻【炒五两】白药【酒炒五两】细末荷叶汤稍加姜汁糊成丸如菉豆大每服三四钱乌梅汤吞若加吴茱萸白藊豆陈皮各三两治白痢作四様一无木香一无防榔枳殻一加当归一加吴茱萸白藊豆橘红去防榔枳殻燥热烦渴恶心者勿用木香元气虚弱者勿用防榔枳殻积滞多而后重者用防榔枳殻里急色赤者用当归惟恶心呕吐及不思食者勿用乆痢加肉豆蔲

治血痢痛甚汤液【仲淳传自包瑞溪学宪试之神效】

白芍药【酒炒五钱此一味仲淳加入者】枳殻【槐花同炒去槐花五钱】升麻【醋炒七分】真川黄连【姜汁炒五钱】滑石末【三钱】乳香没药【各七分五厘】山查肉【三钱】甘草【五分】

治噤痢神效

绿色升麻【醋炒一钱】人参【三钱】莲肉【去心炒焦黄三十枚】水一钟煎半钟饮之蜜和为丸更妙每四钱一服白汤吞

治乆痢红中兼有青色白痰间发热

真川黄连【槐花炒一钱五分】白芍药【酒炒二钱】广陈皮【三钱】人参【一钱】莲肉【炒十二枚】肉豆蔲【八分】炙甘草【五分】山查肉【二钱】绿升麻【醋炒五分】砂仁【炒一钱】滑石末【二钱五分】调服

治噤口痢吐不纳药者

人参【一两】川黄连【姜汁制五钱】石莲子【炒去心五钱】水二钟煎八分小杯缓服之吐止痢亦止

大黄丸【痢初起壮实者可用胃弱者禁施】

川大黄【切片蜜蒸一觔】白芍药【酒浸切片炒六两】甘草【炙三两】防榔【四两】木香【切片不见火为末一两】枳殻【炒四两】细末炼蜜同水煎木香和捣为丸如菉豆大白莱菔汤吞三钱重者五钱以行两三次腹中爽快为度胃气虚极之人勿轻用之积滞重而元气虚者以人参汤吞孕妇以人参缩砂汤吞行后另用人参丸补之

予家夏秋患此甚众辄依前方疗之歳为常并以应里中之索方者一一神验黄聚川年兄太夫人年八十余偶患痢胷膈胀絶粒数日予以升麻人参黄连莲肉方授之参至一两诸子骇甚再问予予曰迟则不救矣一剂啜粥再剂腹中响一泄痢即止今年九十余尚健也陈赤石督学因校士过劳感暑遂滞下纯血医皆难之陈刺史曰此非缪仲淳莫能疗也使者旁午得之吴门一日夜驰至武林仲淳诊得其所由遂用人参【五钱】升麻【七分】炙甘草【一钱五分】乌梅【二枚】红麯【一钱五分】川黄连【三钱】白药【二钱】莲肉【四十粒】煎调滑石末【五钱】二剂而愈督学曰痢止矣心揺揺不能阅卷奈何仲淳曰此劳心太过暑因客之故尔加竹叶干葛酸枣仁一剂遂平

姚公远防子病痢一医误下之遂下纯血气喘身热不思食仲淳偶至亟以人参【四五钱】石莲子白药升麻橘红草石蚕白藊豆滑石末炙甘草投以一剂喘平血止又数剂痢止仲淳临别嘱公远曰儿百日内不出痘则生以下多元气未复故也未几即痘果殇

家弟稚端防病痢甚日夜数十次服数剂即愈

人参【三钱】吴茱萸【滚汤泡七次一钱】川黄连【姜汁炒一钱】后二味饭锅上蒸水煎至八分温服如不受以药一匙间米汤一匙渐渐饮之胃气渐复如头痛发热前方中加寒水石【六钱即硬石膏】干葛【一钱】别调六一散四钱冷水服

庚子秋华氏妹归宁忽痢日夜几百行身热发呕一呕数十声不絶吴医争欲下之且曰补即死矣时仲淳以先王母病留湖濵怜其促治后事甚亟曰既已知危何不以药试之服如金丸因思饮予固守仲淳前方以人参【五钱】炒黄连白藊豆升麻滑石炙甘草橘红再进如金丸二剂势稍定更数服愈华水部至今感服

友人虞元静房中人方孕五月患滞下腹痛日不下数次为定此方甫服一钟觉药行至腹即解一次痛亦随已滞下全愈

川黄连【四钱】白芍药【三钱】黄芩【三钱】白藊豆【二钱】莲肉【四十粒】橘红【一钱半】枳殻【三钱】红麯【二钱】干葛【一钱半】升麻【五分】炙甘草【一钱】乌梅肉【一枚】

治毒痢及发疹时疹毒下利方

鲜金银藤【即忍冬藤】数两煎浓汁三大碗入地榆【五钱】川黄连【槐花湿拌炒四钱】黄檗【二钱】黄芩【二钱】白药【酒炒三钱】炙甘草【二钱】升麻【绿色者醋炒六分】同煎至一碗调水飞过滑石末五钱不拘时服

治湿热腹痛

一少年贵介暑月出外饮食失宜兼以暑热遂患滞下途次无药病偶自止归家腹痛不己徧尝诸医之药药入口痛愈甚亦不思食仲淳视之曰此湿热尔其父曰医亦以湿热治之而转剧仲淳曰投何药曰苍术黄连厚朴枳殻陈皮等仲淳曰误也术性温而燥善闭气故滞下家忌之郎君隂虚人也尤非所宜更以滑石一两为细末以牡丹皮汁煮之别以白药【酒炒五钱】炙甘草【二钱】炒黑干姜【五分】水煎调滑石末服之须臾小便如注痛立止

秦公蕃病痢医误投澁剂一服痢止湿热无自而出遍攻肢体骨节间以致项强目赤肩臂腕膝足胫俱发肿痛甚不能转侧仲淳疏方寄之用白芍药石斛牛膝木瓜黄檗薏苡仁炙甘草车前子茯苓痛虽止尚不能转侧更用蒺藜菊花何首乌胡麻黄檗炙甘草复逾年愈其始病时一医稍投参术痛极欲死此系本证隂虚有火又加湿热暑湿交攻故现此证名痢风隂虚火多故不受补又不宜燥惟微寒清平之剂调之乆之自愈凡治滞下与大肠滑泄自利不止不同滑泄自利不止有可澁之道故古人有间用罂粟殻及诃利勒以止其滑泄若夫滞下本属湿热濇滞不行法宜疏利药忌兜澁大肠者肺之腑也大肠既有湿热留滞则肺家亦必有热肺乃华盖之藏经曰脾气散精上归于肺通调水道下于膀胱是肺气喜通利恶闭澁故古人药性中每云通肺气其意槩可见已倘误用罂粟殻诃利勒使湿热无所宣泄肺气不得下行非惟滞下增剧湿热熏蒸上干乎肺则胀闷气逆不得眠不思食诸证至矣又有乆不愈縁于肺虚有火法当清肺润肺忌用澁闭气之药设若误用粟殻诃子俾火壅于肺不得下降若兼参术半夏即死不旋踵矣世医往往蹈此覆辙相寻卒无悟者聊为论著敢告方来

已上疟痢二门诸方皆仲淳斟酌所定因证加减与时消息可谓详且尽矣然不尽用方书所载投之辄效百不爽一盖独开门户者也

外有时行疫痢一证三十年前间或有之今则往往夏末秋初沿门阖境患此其证大都发热头疼口渴烦躁下痢溺濇甚者一日夜行百次或兼发斑疹势甚危迫世医妄指为漏底殊不知此是时气使然因世人禀赋渐薄积感湿蒸厉气所致治法当清热解毒表散为急如升麻葛根柴胡黄连黄芩之类或热甚渴甚前药中可加寒水石更有别证以意加减切忌下行破气收濇如大黄芒硝防榔枳实乌梅粟殻等犯此者多致不救【上一条附】

先醒斋广笔记卷一

<子部,医家类,先醒斋广笔记>

钦定四库全书