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《婴儿论》·辨疳病脉证并治第五

婴儿论 佚名 著

问曰。疳有五疳者。何谓也。答曰。五疳者。五脏所发见也。疳者属脾。脾实则无五疳。有五疳者。此为脾既病也。

  疳之为恙。肉脱血燥。腹硬而脉细数。若身热发作。若大便溏。小便必如米泔也。疳有阳。有阴。蒸热便难者。阳也。

  身肿便泻者。阴也。疳有阳。有阴。始多阳。终多阴阳者宜寒凉方。阴者宜温热方。疳病。鼻燥欲湿者。名曰鼻疳。宜熊胆蜜敷之。

  熊胆蜜方

  熊胆(三分)芒硝(一分)蜂蜜(一钱)上三味。研调敷。干再三敷之。疳病嗜泥好炭。此为脾郁所致也。儿啼哭。声噎者。气不顺也。喘痰者。气促迫也。

  声浊沉静者。疳积也。儿身热发作。胸腹痞硬。若呕乳者。宜柴胡平胃散料主之。疳癖。胸胁辘辘有声。若潮热发作。

  若气逆妄怒者。宜溃坚汤主之。儿疳。露骨萎黄。身热而溏。臭不可近者。消疳汤主之。

  消疳汤方

  茯苓(三分)白术(炒二分)乳柑皮(五分)莪术(五分)三棱(五分)马舄(五分)使君子(去壳研二分)生姜(二分)上八味。以水一升。先煮七味。取七合。去滓。加使君子。搅调。分温食远服。病患手背热者。为真火也。手心热者。为假火也。儿无食肠。而与食。遂致食癖。剧则谷不化。血气渐孤弱者。名曰疳癖也。病乳癖易化。谷癖难化。体瘦腹鼓。脉沉紧者。名曰谷瘕。宜溃坚汤。

  溃坚汤方

  茯苓(五分)白术(炒三分)半夏(三分)枳实(炒三分)陈皮(五分)槟榔(五分)山楂子(炒二分)香附子(五分)缩砂(三分)绵实(黑炒五分)风化硝(三分)莪术(三分)三棱(五分)麦芽(黑炒一钱)生姜(二分)甘草(一分)上十六味。咀。以水二升。煮取一升。去滓。分温服。病体瘦热动。脸赤鼻燥。大便难。小便涩者。名曰阳疳。

  宜柏皮汤主之。儿身热啼哭。腰腹如削者。此为缺乳疳也。儿无食肠者。强与食。胸腹硬满。时痛。若唇红唾沫。宜胡汤主之。

  胡汤方

  胡菜(一钱)槟榔(五分)大黄(五分)苦楝皮(二分)甘草(五分)上五味。以水二升。煮取一升。分温二服。暮时减食。次朝勿食。当有验。糜粥自养。儿头胀大渐长。反四肢瘦者。

  名曰脑疳。宜逐疳丸主之。儿体羸腹大。眼内生医者。名曰疳眼。宜柳肝加马舄汤主之。疳热郁酿。致蚀疮者。宜乌头灰。以鸡子清敷之。儿疳。骨节疼痛。遂致伛偻背。若胸上突起。名曰龟胸。宜铁浆服之。更龟尿煎敷之。

  龟尿煎方

  龟尿(三合)烧酒(五合)韶脑(三分)上三味。调和煎熟。乘热熨突处。疳热胶凝。骨节疼痛。胸背欲突起者。宜逐疳丸。频服当自愈也。疳病。脉细数。

  必蒸热。蒸热者。致盗汗。遂属肌肤甲错也。儿疳爱吃泥土者。宜伏龙肝丸。

  伏龙肝丸方

  优龙肝(二两)使君肉(二两)槟榔(一两)南星(姜制一两)鳗鲡头(黑炒二两)熊胆(一钱)上六味。研调蜜丸。吃炭者。去伏龙加炭二两。吃米者。加米二两。儿体羸肤燥。烦渴者。名曰疳渴。宜白梅汤主之。

  白梅汤方

  白梅(二个)菟丝子(一钱)上二味。以水一升。煮取七合。去滓分温服。儿疳。烦渴不解。脉微数。小便赤而涩者。宜益元散主之。

  益元散方

  滑石(三钱)辰砂(一钱)上二味。研调。以雪水冷服。儿体瘦咬爪。大便溏泄。连日不解。名曰疳泻。宜扶脾汤主之。痢疾既解。反潮热血燥者。为疳病也。痘疮解后。血液必竭。四肢瘦削。脉细而数。此为转属疳病也。儿病胸骨露。腹肚胀大。四肢微冷。

  而大便溏者。名曰冷疳。宜养真汤主之。

  养真汤方

  茯苓(五分)白术(三分)乳柑皮(五分)青皮(二分)半夏(五分)香附子(五分便制)缩砂(三分酒制)藿香(二分)人参(二分)破故纸(三分)附子(二分)麦芽(五分)甘草(三分)生姜(二分)大枣(二枚)上十五味。以水二升。煮取一升。去滓分温服。病身热血燥。脉细而数。脾气衰则大便溏。胃气衰则四肢微肿。

  名曰脾痨。宜扶脾汤主之。病腹肚石硬。胃弱不杀谷。面颜银白。朝凉暮热。脉细数。而肌肤甲错者。名曰疳劳。宜抉脾汤主之。

  抉脾汤方

  茯苓(五分)白术(二分)半夏(五分)缩砂(三分)香附子(童便制五分)莲蕊(三分)乳柑皮(五分)青皮(三分)食盐(一分)人参(二分)红曲(二分)生姜(二分)上十二味。以水二升。煮取一升。去滓空肚温服。疳劳为病。朝凉暮热。咳痰心悸。肌肉血燥。脉细而数者。宜逐疳丸主之。

  逐疳丸方

  天灵盖(黑炒一两)虾蟆灰(四钱)鳗鲡头(烧灰四钱)獭肝(灸干八钱)真珠(一钱)松脂(水飞九钱)田螺灰(四钱)犀角(四钱)龙脑(一钱)麝香(五分)上十味。研筛。以烧酒糊。丸梧子大。每服五分。鸡卵浓汤送下。病患。骨热起伏。其脉微数。四肢肉脱。一身血燥。名曰干血劳。宜鳗鲡膏。

  鳗鲡膏方

  鳗鲡(去头骨三斤)清酒(一斗)上二味。以文火。煮为膏。随意食之。疳之为病。阳虚则吐血。阴虚则小便难。阴阳俱虚竭。则身体枯燥。蒸热盗汗。心悸不安。若口渴而咽痛者。宜柴鳖汤。

  柴鳖汤方

  柴胡(一钱)黄芩(三分)鳖甲(丸,二钱)茯苓(二钱)枳实(五分)寒水石(二钱)鹿角菜(三分)莲蕊(二分)甘草(一分)上九味。以水二升。煮取一升。去滓。分温服。疳热骨蒸。肌肉销铄者。宜栀子饭。

  栀子饭方

  栀子(四钱)上一味。以水一斗。煮取汁。以炊米。作粥食。病患。气血虚竭。郁热起伏。二脉细数。大便若燥。若溏。胸痞悸动。其气。而热愈动。滋其血。而胸益痞。宜八珍汤主之。

  八珍汤方

  人参(三分)茯苓(二钱)枸杞(三钱)缩砂(五分)鹿角霜(七分)莲蕊(三分)生姜(一片)甘草(三分)上八味。以水二升。煮取一升。去滓。分温服。阴痿遗精。腰脚酸痛。胸间悸动。脐下脱力。真元。滋肾液。七珍膏主之。

  七珍膏方

  人参(四钱)破故(微炒二钱)枸杞(二十钱)雀肉(研如泥十钱)鸡子黄(涂板面烈日晒干十钱)白糖(二十钱)蜂蜜(一合)上七味。以烧酒二升。文火煮。胶凝为度。每服弹丸大。盐汤送下。气血耗散。脾胃虚弱。遂变见诸症。勿论其证。

  勿拘其脉。宜连服阴阳调匀汤。以取穷境之效也。

  阴阳调匀汤方

  人参(三分)茯苓(二钱)白术(五分)橘皮(炒五分)半夏(一钱)香附子(便制一钱)缩砂(五分)破故(五分)枸杞(一钱)黄柏(酒制三分)甘草(三分)生姜(一片)上十二味。以水二升。煮取一升。去滓分温服。疳劳。身微肿。四肢沉重。若大便泄痢者。宜真武加马舄汤。若有阴热者。更加鳖甲三分。病患。肌肤干枯。咳喘少气。名曰疳咳。榧子去壳。微灸蘸蜜。每食一二枚。日二三次。病胸胁挛拘。夜卧盗汗。若身发虚班。若心悸动者。黄建中汤主之。疳病。腹癖膨胀。雷鸣而微痛。若四肢微肿者。大麦煎主之。

  大麦煎方

  红豆(出芽五分)茯苓(一钱)乳柑皮(五分)枳实(三分)大腹皮(五分)大麦芽(二钱)生姜(二分)上七味。以水二升。煮麦芽。减七合。去滓。内六味。再煮取七合。去滓。分温服。疳肿腹胀。小便不通者。宜瞿麦汤主之。

  瞿麦汤方

  瞿麦(五分)商陆(五分)茯苓(一钱)琥珀(二分)大腹皮(三分)生姜(二分)甘草(三分)上七味。以水二升。煮取一升。去滓。分温服。疳病。面黄颈细。腹大青筋。大便溏而澄清者。宜七成汤主之。

  七成汤方

  破故纸(一钱)附子(三分)莲蕊(二分)茯苓(一钱)人参(二分)生姜(二分)甘草(二分)上七味。以水一升。煮取七合。去滓。分温服。疳病。玄府衰则自汗出。牝脏衰则大便溏。宜温脏丸主之。

  温脏丸方

  蝮蛇(灸四钱)缩砂(二钱)破故(炒二钱)莲蕊(炒一钱)熊胆(五分)甘草(三分)上六味。研筛。以烧酒糊丸。每服三十丸。疳热发渴。要视口内。若齿焦黑者。名曰走马疳。宜大黄黄连泻心加茉莉白汤主之。疳热骨蒸。咳喘烦悸。渴而小便赤者。五蒸汤主之。

  五蒸汤方

  石膏(五分)知母(三分)黄柏(二分)龟板(五分)地黄(三分生用)人参(二分)甘草(二分)生姜(二分)大枣(二枚)上九味。咀。以水二升。煮取一升。去滓。加童便。分温服。疳热骨蒸。咳痰吐食。其腹郁膨。若微痛。吞酸腥臭者。宜鳖甲枸杞饮。

  鳖甲枸杞饮方

  鳖甲(一钱)枸杞(一钱)犀角(三分)上三味。以水一升。煮取七合。去滓。分温服。病骨热咳痰。身微肿。吐鲜血者。宜犀角山漆汤。

  犀角山漆汤方

  犀角(五分)山漆(二钱)人中白(三分)上三味。先煮二味。去滓。内人中白。搅调。分温服。若痰多者。更加竹沥三分。亡血家饮食减少肌色脱是必致肿也。疳病。脉细而沉。腹满肠鸣。必作kt也。阳脉。浮而数。浮则为虚。数则为热。虚热相搏。故令气kt。

  言胃气虚竭也。百骸乏力。咳痰倚息。身浮肿。大便泄利者。不可治。疳病。腹满如鼓。为丁奚。若吐乳食。为哺露。俱属难治。病患。倦卧而不食。其眼失神。颧时红者。孤阳之动也。疳病。倦卧唇色脱。盗汗不歇者死。病。奂口倚息。鼻焦唇燥。蛔既出者死。病暴热倚息。饮食不能者。可治。渐热ht作。行动烦悸。饮食少进者。不可治。阴虚者。阳必动之。

  热也。阳虚者。阴必ht之。肿也。阴阳偏废者。不可治。

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