《医灯续焰》·卷七

[卷七] 大便燥结脉证第五十七

　　大便燥结，须分气血。阳数而实，阴迟而涩。

　　燥结一证，稍有分别。大抵血液少者多燥涩，气火盛者多结滞。然而燥则必结，结则必燥，又似难为分别。但以脉合证，而属气属血，自井然矣。气火盛者为阳，脉必有余，故数实也。（宜局方麻仁丸之类。）血液少者为阴，脉必不足，故迟涩也。（宜四物汤、东垣导滞通幽汤之类。）气血一判，而再审其因、有风燥、（宜五仁丸、得效皂荚丸、搜风顺气丸之类。）火燥、（宜大小承气汤、麻仁丸之类。）亡血燥、（宜四物汤之类。）产后脱血燥、（宜四物汤加人参、黄之类。）呕吐伤液燥、（宜四君子加麦冬、五味之类。）汗后亡液燥、（宜八珍汤、十全大补汤之类。）肾虚液少燥、（宜六味丸、八味丸之类。）老年血衰燥、（宜四物汤，麻仁丸、济生苁蓉润肠丸之类。）气实壅盛结、（宜六磨汤、得效橘杏丸、苏麻粥之类。）气虚不能传送亦结、（宜黄汤之类。）气热干涸结、（宜大承气汤、麻仁丸、六一散之类。）气寒凝滞不行亦结。（宜局方半硫丸、枳实理中汤之类。）但宜以脉辨证，以证求因。而用药拟方，无余蕴矣。

　　[卷七\大便燥结脉证第五十七] 附方

　　和剂麻仁丸

　　治肠胃热燥，大便秘结。

　　浓朴（去皮、姜制炒）白芍药枳实（麸炒，各半斤）大黄（蒸焙，一斤）麻仁（别研，五两）杏仁（去皮尖、炒，五两半）上为末，炼蜜丸如桐子大。每服二十丸，临卧温水下。大便通利则止。

　　四物汤

　　（见第二十一）

　　东垣导滞通幽汤

　　治幽门不通，上冲吸门不开，噎塞气不得上下，大便难。脾胃初受热中，多有此证。治在幽门，以辛润之。

　　当归身升麻梢桃仁泥甘草（各一钱）红花（少许）熟地黄生地黄（各五分）水二盏，煎一盏，调槟榔末五分，稍热服。

　　得效五仁丸

　　治津液枯竭，大肠秘涩，传道艰难。

　　桃仁杏仁（炒、去皮尖，各一两）柏子仁（半两）松子仁（一钱二分半）郁李仁（炒，一钱）陈皮（四两，另为末）上将五仁另研如膏，入陈皮末，研匀，炼蜜丸如桐子大。每服五十丸，空心米饮下。

　　得效皂角丸

　　专治有风人脏腑秘塞。大效。

　　猪牙皂角枳壳（去瓤）羌活桑白皮槟榔杏仁（去皮尖、另研）麻仁（另研）防风川白芷陈皮（去白，各等分）上为末，蜜丸如桐子大。每服三五十丸，白汤下。蜜汤亦可。

　　圣惠搜风顺气丸

　　治三十六种风，七十二种气。去上热下冷，腰脚疼痛，四肢无力，多睡少食，羸瘦，颜色不完黄赤，恶疮下疰，口苦无味，憎寒毛耸，积年瘕气块，丈夫阳事断绝，女子久无子嗣，久患寒疟，吐逆泻痢，变成劳疾，百节疼。

　　小儿、老人皆可服。补精驻颜，疏风顺气。

　　车前子（二两半）白槟榔火麻子（微炒、去壳另研）郁李仁（汤泡、去皮、研）菟丝子（酒浸，焙、炮、晒干）牛膝（酒浸一宿）干山药（各三两）枳壳（去瓤，麸炒）防风（去叉）独活（各一两）锦纹大黄（五钱，半生半熟）上为末，炼蜜丸如桐子大。每服二十丸，酒茶米饮任下，百无所忌。早晨、临卧各一服。服一月消食，二月去肠内宿滞，三月无倦少睡，四月精神强胜，五月耳目聪明，六月腰脚轻健，一年百病皆除，老者返少。如服药觉脏腑微动，以羊肚肺羹补之。久患肠风便血，服之除根。如颤语蹇涩及瘫痪，服之随即平复。酒后一服，宿酲消尽，百病不生。孕妇勿服。

　　济生苁蓉润肠丸

　　治发汗利小便，亡津液，大肠秘。老人、虚人皆可服。

　　肉苁蓉（酒浸、焙，二两）沉香（另研，一两）上为末，麻子仁汁打糊，丸如桐子大。每服七十丸，空心米饮下。

　　大承气汤

　　（见第十七）

　　小承气汤

　　（见第十七）

　　四君子汤

　　（见第十六）

　　八珍汤

　　（见第十六）

　　十全大补汤

　　（见第十六）

　　六味丸

　　（见第十六）

　　八味丸

　　（见第十六）

　　六磨汤

　　治气滞腹急，大便秘涩。

　　沉香木香槟榔乌药枳壳大黄（各等分）上各件热汤磨服。

　　得效橘杏丸

　　气秘老人、虚弱人皆可服。

　　橘红（取末）杏仁（去皮尖另研，各等分）上和匀，炼蜜丸如桐子大。每服七十丸。空心米饮下。

　　苏麻粥

　　顺气，滑大便。

　　紫苏子麻子仁（不拘多少）二味研烂，水滤取汁，煮粥食之。

　　黄汤

　　年高便秘宜服。

　　绵黄陈皮（去白，各半两）为末。每服三钱。用大麻仁一合烂研，以水投取浆水一盏，滤去滓，于银、石器内煎。候有乳起，即入白蜜一大匙，再煎令沸，调药末空心服。此药不冷不燥，其效如神。

　　六一散

　　（见第四十四）

　　局方半硫丸

　　年高泠秘、虚秘，及癖冷气。

　　半夏（汤洗七次，焙干为细末）硫黄（明净者、研极细、用柳木槌杀过）上以生姜自然汁同熬，入干蒸饼末搅和匀，入臼内杵数百下。丸如桐子大。每服十五丸至二十丸。无灰温酒或生姜汤任下。妇人醋汤下。俱空心服。

　　枳实理中汤

　　（见第十七）

　　[卷七] 癫狂脉证第五十八

　　癫乃重阴，狂乃重阳。浮洪吉兆，沉急凶殃。

　　癫者颠也。谓发时颠倒，异于平日。语言错乱，喜怒无因，或笑或歌，或悲或泣，神迷意惑，秽洁妄知。平日能言，发反沉默。平日沉默，发反多言。甚或行步不休，或复僵仆不起。俗呼为失心风。狂者刚暴猖狂，叫号骂詈。甚则逾垣上屋，蹈火赴汤，不避死生，不知饥饱，倍常勇力，若邪所凭。俗呼为发狂。二者证既不同，因当各异。古人多以癫狂混称，亦疏略矣。盖人身气为阳，血为阴。腑为阳，脏为阴。腑之手足六经为阳，脏之手足六经为阴。形质可见者为阳，神志不可见者为阴。身半以上为阳，身半以下为阴。表为阳，里为阴。凡此阴阳，俱各两相根据倚，互为交通。而后气血和平，腑脏安静，经脉调匀，形神合一。上下无厥逆之虞，表里无盛虚之变。如是，则微小疾，亦无自而生，况癫狂乎？今癫云重阴者，谓偏重于阴也。邪入于阴而阴实也。五脏为阴，神志舍于五脏，亦为阴。设或抑郁不伸，谋思不遂，悲哀不置，傺无聊，久久藏神凝结，情识昏述，灵明何有，此癫之成于神志者也。（宜灵苑辰砂散、归脾汤、人参琥珀丸之类。）一种因阳虚不能卫外，反下陷而附并于阴。附并于阴则阴气实，下而不上，则升降紊而癫疾作矣，即《脉经》所谓阳附阴则癫者是也。（宜升阳益气加补中益气汤、四逆散之类加减用之。）一种因三阳经从头下行，三阴经不得从足上行而逆下。下则阴经实，亦似阳附阴之义。但此直指经脉之逆，经所谓癫疾厥狂，久逆之所生者是也。（宜调其升降，正其逆顺，如交感丹加升麻、巴戟、木香、桂枝之类。）一种因内有蓄血，令人如狂，或善忘，或如见鬼。如狂者，如狂而非狂，即癫状也。血者，神明之府，血蓄不行，神机大碍，故见上证。血为阴，是亦重阴、阴实之义，谓之邪入于阴亦可。（宜桃仁承气汤、代抵当丸之类。）狂则反是，乃重阳、阳实之证也。《素问》宣明五气篇云∶邪入于阳则狂。邪入阳则阳实，阳实则热盛。阳性主动，以盛热而加以动性，猖狂刚暴，不言可知。又生气通天论云∶阴不胜其阳，则脉流薄疾，并乃狂。并则阳重、阳实之义。故《素问》病能论云∶狂生于阳也。又云∶阳明者常动，巨阳、少阳不动。不动而动大疾，此其候也。盖言阳明之经脉常动，以阳明为水谷之海，其气充盛，故常动。巨阳、少阳之脉不动，言二经之气不如阳明之盛，故不动。不动者，非不动也，不如阳明之常动也。今无论常动者，即不动者，亦常动而动且大疾，是为狂病之候。观此，则狂病之为重阳、阳实明矣。与上文脉流薄疾，并乃狂，若出一义。又《灵枢》通天篇亦云∶阳重脱，易狂。脱非阳脱，言重并于阳分，而若与阴脱离也。又《灵枢》本神篇云∶肝悲哀动中则伤魂，魂伤则狂忘不精。肺喜乐无极则伤魄。魄伤则狂，狂者意不存人。夫肝属木，性上达而藏魂，故魂主升，阳也。悲哀而至于动中，则神情消沮，恍成秋金而克木。木受克，则肝气伤。肝气伤，则魂无所归。而欲其精明不忘，不可得矣。（宜升达，如逍遥散加郁金、香附、远志、茯神、木香之类。）肺属金，性收降而藏魄，故魄主降，阴也。喜乐而至于无极，则神情涣散，恍成夏火而克金。金受克，则肺气伤。肺气伤，则魄无所归。一派浮阳，动成狂妄，又安能内照而意存人事哉。（宜收敛，如天王补心丹、朱雀丸加龙骨、牡蛎、枣仁、茯神之类。）又《灵枢》经脉篇云∶阳明病至，则恶人与火。闻木声，则惕然而惊。心欲动。独闭户塞牖而处，甚则欲上高而歌，弃衣而走。夫邪客阳明，则阳盛热甚。人则增烦，火则助热，故恶也。闻木声而惊者，惊其相克，故惕然心动也。闭户塞牖，即恶人、火之义。甚则欲上高而歌，弃衣而走者，以四肢为诸阳之本，热实四肢，健于登跃，故能上高而歌。身表为诸阳之署，热盛于身，意求凉爽，故欲弃衣而走。（宜白虎汤、承气汤、凉膈散、紫雪之类。）又《灵枢》大惑论云∶卫气不得入于阴，常留于阳。留于阳，则阳气满。阳气满，则阳跷盛。不得入于阴，则阴气虚，故目不瞑。又曰∶卫气留于阴，不得行于阳。留于阴，则阴气盛。阴气盛，则阴跷满。不得入于阳，则阳气虚，故目闭也。其中言及二跷者。以二跷之脉皆上会于目内。阳脉交于阴则阴跷盛，故目闭。阴脉交于阳则阳跷盛，故目开。《灵枢》癫狂篇，首叙目之内外及上下者，亦以癫则目闭，狂则目开，而明阴阳之所以不同也。是皆不易之理。然而兼痰、兼火、兼风者，常十之五。以三种兼证而较审之，则癫必多痰，而狂必多火、多风也。

　　痰则多滞九窍。九窍从阴从脏，九窍不利，故多癫。风火多淫四肢，四肢从腑从阳，四肢盛实，故多狂。阴阳分属，二说觉更了然。（痰宜滚痰丸、寿星丸，火宜泻青丸之类。）其脉浮洪者，是为阳脉。阳狂得之，与证相宜。即阴癫得之，亦从阴转阳，自里达表之象，故均为吉兆。若沉而急，沉则入阴迫里，急则强急不柔，是无胃气之脉也。不论狂癫，凶殃立至。又不独脉为然，而证亦不可忽者，故癫狂篇言呕多沃沫、气下泄者不治，又言癫发如狂者不治。盖呕多沃沫，脾败；气下泄，肾败。脾、肾二脏，为人之先后二天。二脏已败，自无生理。发如狂者，阴竭于内，阳散于外，脱根外越，灯灭忽明之象，亦主死。如是，则脉与证，又不可不参看也。

　　[卷七\癫狂脉证第五十八] 附方

　　灵苑辰砂散

　　治风痰诸痫，狂言妄走，精神恍惚，思虑迷乱，乍歌乍哭，饮食失常，疾发仆地，吐沫戴目，魂魄不守。

　　辰砂（一两，须光明有墙壁者）酸枣仁（半两，微炒）乳香（半两光莹者）上量所患人饮酒几何，先令恣饮沉醉，但勿令吐。至静室中，以前药都作一服，温酒调之，令顿饮。如饮酒素少人，但以随量取醉。服药讫，便安置床枕令卧。

　　病浅者半日至一日，病深者至三两日。令家人潜伺之。鼻息匀调，但勿唤觉，亦不可惊触使觉。待其自醒，即神魂定矣。万一惊寤，不可复治。吴正肃公少时心病，服此一剂，五日方寤，遂瘥。

　　归脾汤

　　治因思气结、因忧抑郁，以致脾伤而心下痞闷，寤不得寐。右关脉结而大。

　　或思虑伤脾，不能统血，而血衄妄行。或健忘怔忡，惊悸盗汗。或心脾作痛，嗜卧少食，大便不调。或肢体重痛，月经不调，赤白带下。或思伤脾而患疟痢等证。

　　人参白术白茯苓黄龙眼肉酸枣仁（各二钱）远志当归（各一钱）木香甘草（各五分）上加姜枣煎服。

　　人参琥珀丸

　　治失神狂乱，哀乐无由，惊悸不时，夜不能寐，一切恍惚不宁等证。

　　人参（去芦）琥珀（另研）茯神（去木）白茯苓（去皮）石菖蒲（节密小者）远志（各半两，酒浸半日去心）乳香（另研）朱砂（另研水飞）酸枣仁（温酒浸半日去壳，纸上炒令香熟，各二钱半）上为细末。炼蜜丸桐子大。每服二十丸，食后温酒下，日再服。如不能饮，枣汤下。

　　补中益气汤

　　（见第三十九）

　　仲景四逆散

　　《伤寒论》云∶少阴病四逆，其人或咳、或悸、或小便不利、或腹中痛、或泄利下重者，四逆散主之。

　　甘草（炙）枳实（破、水渍、炙干）柴胡芍药上四味，各十分，捣筛。白饮和服方寸匕。日三服。

　　申先生交感丹

　　补虚损，固精气，乌须发。此铁瓮城申先生方也。久服令人有子。

　　苍术（刮净，一斤分作四分，用酒、醋、米泔、盐汤各浸七日晒研）川椒红（炒研）小茴香（各四两，炒研）

　　交感丹

　　（又）凡人中年精耗神衰，盖由心血少，火不下降，肾气惫，水不上升，致心肾隔绝，荣卫不和。上则多惊，中则塞痞，饮食不下，下则虚冷遗精。愚医徒知峻补下田，非惟不能生水滋阴，而反见衰悴。但服此方半年，屏去一切暖药，绝嗜欲，然后习秘固流之术，其效不可殚述。俞通奉年五十一，遇铁瓮城申先生，授此服之，老犹如少，年至八十五乃终也。因普示群生，同登寿域。

　　茯神（去皮、木，四两）香附子（一斤，新水浸一宿，石上擦去毛，炒黄）为末，炼蜜丸弹子大。每服一丸，侵晨细嚼，以降气汤下。

　　降气汤

　　香附子（如上法半两）茯神（二两）炙甘草（一两半）为末，点沸汤，服前药。

　　仲景桃核承气汤

　　（见第二十）

　　代抵当丸

　　（见第二十）

　　逍遥散

　　（见第五十一）

　　天王补心丸

　　（见第五十一）

　　朱雀丸

　　（见第五十一）

　　仲景白虎汤

　　（见第四十三）

　　仲景大承气汤

　　（见第十七）

　　小承气汤

　　（见第十七）

　　凉膈散

　　（见第十九）

　　紫雪

　　治发斑咽痛，及暑中三阳，香港脚烦躁。

　　升麻（六钱）黄金（十两）寒水石石膏（各四两八钱）犀角羚羊角（各一两）玄参（一两六钱）沉香木香丁香（各五钱）甘草（八钱）用水五盏，先煮黄金至三盏。入诸药，再煎至一盏，去滓。入芒硝三两二钱，慢火煎，以柳木搅不停手。候欲凝，入瓷盆中，更下朱砂、麝香末各三分，急搅令匀。候冷凝结成雪。每一钱，细细咽之。

　　滚痰丸

　　（见第十七）

　　琥珀寿星丸

　　（局方用南星一斤、朱砂二两、琥珀一两。无猪心血。）天南星（一斤。掘坑深二尺。用炭火五斤于坑内烧热红，取出炭扫净。用好酒一升浇之，将南星趁热下坑内，用盆急盖讫，泥壅合。经一宿取出，再焙干为末）琥珀（四两另研）朱砂（一两研飞，以一半为衣）上和匀。猪心血三个，生姜汁打面糊，搅令稠粘。将心血和入药末，丸如桐子大。每服五十丸，用人参汤空心送下。日三服。

　　泻青丸

　　（见第四十九）

　　[卷七] 痫病脉证第五十九

　　痫病宜虚，实急者恶。浮阳沉阴，滑痰数热。

　　痫之始发，卒然跌仆，手足牵掣，口噤作声，或吐沃沫痰涎。一饭顷，气平苏醒。与癫、二证，似是而非。癫证则如上文所云，证则多身强直，如弓反张，亦无痫证之作声也。然有阴阳二种，正如小儿之急惊、慢惊。阳痫先身热，螈惊啼而后发。其脉浮洪，病属六腑，外在肌肤，轻浅易治。（宜集验龙脑安神丸、河间犀角丸之类。）阴痫身冷，不惊掣，不啼叫，卒然而发，略无先兆。其脉沉搏，病属五脏，内在骨髓，深重难治。（宜清心牛黄丸、神应丹之类。）昔贤皆谓有痰有热，客于心胃之间，因闻大惊而作。若热盛，虽不闻惊亦作。是谓先有痰热而后发痫也，恐未必然，总不如三因之论为的。其论以惊动脏气不平，郁而生涎，闭塞诸经，厥而乃成。或在母腹受惊，或感六气，或饮食不节，逆于脏气而成。盖忤气得之外，惊恐得之内，饮食得之属不内外。所因不同，治法亦异。如惊者，安神丸以平之。挟痰者，三圣散以吐之。

　　挟火者，清神汤以凉之。可下者，即以承气汤下之。其脉总宜虚而不宜实。实则邪盛。若实而急，是无胃气。唯强急而不柔和，凶恶之征也。浮则痫发于阳，沉则痫发于阴，滑则痫发多痰，数则痫发多热。因病见脉，因脉知病，亦理之自然耳。

　　[卷七\痫病脉证第五十九] 附方

　　龙脑安神丸

　　（见第十九）

　　河间犀角丸

　　（见第二十五）

　　清心牛黄丸

　　（见第四十二）

　　神应丹

　　治诸痫。

　　好辰砂（不拘多少）上细研，猪心血和匀，以蒸饼裹剂蒸熟。就热取出，丸如桐子大。每服一丸，人参汤下。食后、临卧俱可。

　　三圣散

　　瓜蒂（拣净，炒微黄）防风（去芦，各三两）藜芦（《圣惠方》减用之，或一两，或半两，或三钱）上为粗末。每服约半两，以齑汁三茶盏，先用二盏煎三五沸，去齑汁。次入水一盏，煎至三沸。却将先二盏同一处熬二沸，去滓澄清放温。徐徐服之，以吐为度，不必尽剂。

　　大承气汤

　　（见第十七）

　　[卷七] 喉痹脉证第六十

　　喉痹之脉，数热迟寒。缠喉走马，微伏则难。

　　痹者，闭也，闭塞不通之谓。乃火盛气结，以致喉咙肿胀，呼吸难通，壅塞痰涎，水浆不下。一二日，即能杀人。十二经脉与经别，多过于此。即不然，亦在其前后左右也。有经脉过者，有经别过者，有经脉、经别俱过者。如肺手太阴经脉，无过于此者。而经别篇则云∶手太阴之正，上出缺盆，循喉咙。大肠手阳明之脉，循缺盆，上颈贯颊。经别篇又云∶上循喉咙。胃足阳明之脉，循喉咙，入缺盆。

　　经别篇又云∶上循咽，出于口。脾足太阴之脉，上膈夹咽，连舌本。经别篇又云∶上结于咽，贯舌中。心手少阴之脉，上夹咽。经别篇又云∶上走喉咙，出于面。小肠手太阳之脉，循咽下膈。其支者，循颈上颊。而经别则无。膀胱足太阳之脉，自脑还出，别下项。经别篇又云∶直者从膂上出于项。肾足少阴之脉，循喉咙，夹舌本。经别篇又云∶直者系舌本，复出于项。心包络手厥阴之脉，亦无过此者。而经别则云∶手厥阴之正，别属三焦，出循喉咙。三焦手少阳之脉，上项系耳后。而经别则无。经别虽无，其手厥阴之正，有别属三焦，出循喉咙者，以三焦与心包为配，故曰属。属则经脉相属而合一也。胆足少阳之脉，下加颊车，下颈。经别篇又云∶足少阳上夹咽，出颐颔中。肝足厥阴之脉，循喉咙之后，上入颃颡，而经别亦无。

　　故《灵枢》第十篇，诸经是动、所生之病，有云颈肿者，（手阳明是动。）有云鼽ht喉痹者，（手阳明所生。）有云颈肿喉痹者，（足阳明所生。）有云舌本强者，（足太阴是动。）有云舌本痛者，（足太阴所生。）有云嗌干者，（手少阴、足厥阴二经是动。）有云嗌痛颔肿者，（手太阳是动。）有云颈颔肿者，（手太阳所生。）有云项痛者，（足太阳所生。）有云咽肿者，（足少阴所生。）有云嗌干及痛者，（足少阴所生。）有云嗌肿喉痹者，（手少阳是动。）有云颔痛者。（足少阳所生。）种种不同，总无外气火二字。与本篇所云∶气有余，则当脉所过者热肿，同一义也。（宜黄芩、枳壳、连翘、丹皮、薄荷、荆芥、山栀、防风、牛蒡、玄参、黄柏、黄连、山豆根、射干、升麻、生地、甘草、桔梗、石膏等药。在临证定在何经，相宜者用。

　　又不可纯用寒凉，须配轻散者斯善矣。）然诸证之中，惟喉痹为急。而喉痹中，又惟以发于手少阴、少阳二经者为最急。盖喉主天气，通呼吸，为生气之门。火热搏聚则肿胀，肿胀则窍闭，窍闭则气塞，气塞则痰涎壅。愈壅愈塞，愈塞愈壅，呼吸亦将从此而断。况少阴君火，少阳相火，火性速而炎上，较之他经，不更烈乎？故一二日即成不治。惟针刺出血，以泻其实；探吐痰涎，以决其壅，皆仓卒治标之妙法也。（刺肿处出血，用鹅翎蘸酸涩之味以探吐。）其脉多数，数则为热故也。间有脉迟者，乃是外寒袭经，经气不利，郁滞于所过之处，故亦为痹。外则兼表证，内亦不如数热之肿痛，此不但忌用寒凉，而且当温散也。更有一种缠喉风，或麻或痒，又肿又痛，缠绵于内，肿达于外。一种走马喉痹，须臾之间，痛而肿，肿而闭，闭而气绝。暴发暴死，如走马然。二者俱火中挟风。

　　火性烈，风性疾。风火交煽，故发病凶暴如此。（此等证惟刺最妙。）其脉应浮大洪数，而反见微伏，是正衰邪盛，补泻罔从。欲其生也，不亦难乎？

　　[卷七\喉痹脉证第六十] 附方

　　和剂甘桔汤

　　治风痰上壅，咽喉肿痛，吞吐有碍。

　　苦桔梗（一两）炙甘草（二两）每服三钱。水一盏，煎七分，食后温服。

　　三因荆芥汤

　　治咽喉肿痛，语声不出，咽之痛甚。

　　荆芥（半两）桔梗（二两）甘草（一两）上锉散。每服四钱。水一盏，姜三片，煎六分，去滓温服。

　　和剂解毒雄黄丸

　　治缠喉风及急喉痹，卒然倒仆，牙关紧急，不省人事。

　　雄黄（研飞）郁金（各一两）巴豆（去皮、出油，十四枚）上为细末，醋煮面糊为丸，如绿豆大。热茶清下七丸，吐出顽痰立苏。如未，再服。如至死者，心头犹热，灌药不下，即以刀尺铁匙，斡开口灌之，下咽无有不活。如小儿惊热，痰涎壅塞，或二丸、三丸，量大小加减。一法用雄黄丸三粒，醋磨化，灌之尤妙。其痰即瘥。

　　宝鉴碧玉散

　　治心肺积热，上攻咽喉，肿痛闭塞，水浆不下。或喉痹、重舌、木舌、肿胀，皆可服。

　　青黛盆硝蒲黄甘草（各等分）上为细末，研匀。每用少许，吹入咽喉内，细细咽下。若作丸，用砂糖为丸。每两作五十丸。每服一丸，噙化咽下。

　　宝鉴开关散

　　治喉风气息不通。

　　白僵蚕（炒、去丝嘴）枯白矾（各等分）上为细末。每服三钱，生姜蜜水调下，细细服之。

　　瓜蒂散

　　（见第四十八）

　　宝鉴备急如圣散

　　治时气缠喉风，渐入咽喉，闭塞水谷不下。牙关紧急，不省人事。

　　雄黄（细研）藜芦白矾（飞）猪牙皂角（去皮弦）上等分，为细末。每用一豆大，鼻内之，立效。

　　咽喉急备丹

　　青黛芒硝白僵蚕（各一两）甘草（四两）上为细末。用腊月内牛胆有黄者，盛药其中，荫四十九日，多时为妙。

　　宝鉴增损如圣散

　　治风热攻冲会厌，语声不出，咽喉妨闷肿痛。

　　桔梗（二两）甘草（一两半）枳壳（汤浸去瓤，二钱半）防风（半两）上为细末。每服三钱。水一大盏，煎至七分，去滓，入酥如枣许，搅匀，食后温服。

　　瑞竹罗青散

　　治单双乳蛾。

　　蒲黄（五钱）罗青盆硝（研，各三钱）甘草（二钱）上为细末。每服一钱。冷蜜水调，细细咽之。吞不下，鸡翎蘸药，喉内扫之，立效。

　　烧盐散

　　治悬雍垂长，咽中妨闷。

　　烧盐、枯矾研细，各等分，和匀。以箸头点之，即消。

　　四七汤

　　（见第十七）

　　四味汤

　　治咽喉中如有物，咽吐不利。

　　半夏（以生姜汁浸一宿、汤浸切洗）浓朴（刮去粗皮、以生姜汁浸、炙黄）陈橘皮（以汤浸去白、焙，各一两）赤茯苓（刮去黑皮，二两）上锉碎，每服三钱匕。水一盏，入生姜一枣大擘碎。煎六分，去滓，食远温服。

　　白矾散

　　治急喉闭。

　　白矾（三钱）巴豆（二个，去壳作六瓣）上将矾于铫内慢火熬化为水，置巴豆于内。候干，去巴豆，取矾研为末。每用少许，吹入喉中，立愈。