《女科秘旨》·卷三

[卷三] 子悬

　　胎气不和。浊气举胎。而上凑。胸腹胀满。谓之子悬。然必面不赤。目不青者方是。不然则胎坏矣。

　　[卷三\子悬] 紫苏饮

　　苏叶(八分)人参大腹皮川芎白芍陈皮(去白)甘草(各一钱)当归(酒浸二钱)姜(三片)葱白(一根)空心服。此症挟气者多。非紫苏。腹皮。陈皮。川芎。无以疏其气。非当归。白芍。无以利其血。气利血流而胎自下矣。邪之所凑。其气必虚。故用人参、甘草补之。一补一泻。推陈而致新也。

　　[卷三\子悬] 单氏子悬方

　　人参(一钱)白术当归(各二钱)黄芩川芎(各八分)紫苏陈皮砂仁甘草(各四分)如有气加木香(三分)姜水煎。

　　子悬症。虽以紫苏饮主之。若饮食不甘。兼以四君子。若内热晡热。兼以逍遥散。若胃火所致。则用四君子汤。加黄芩。枳壳。柴胡。栀子。若脾郁所致。则用归脾汤。加柴胡。枳壳。

　　[卷三] 子烦

　　心中烦懑不宁者是也。责之心虚有火。简易方以竹叶汤主之。若左手寸脉微弱。则服柏子养心丸。或调补心丹。临卧服。

　　[卷三\子烦] 竹叶汤

　　白茯苓(二钱)防风(八分)麦冬黄芩(各一钱)竹叶(九片)心惊胆怯。烦闷不安。

　　人参枣仁(各一钱)白术当归(各二钱)黄芩远志(各八分)川芎(七分)怀生地(一钱五分)竹叶(十片)陈皮(三分)麦冬(一钱)甘草(四分)姜枣引。如烦渴加竹茹一丸。有痰加竹沥。姜汁。虚多用人参。脾常泻。减去生地。麦冬。枣仁。

　　夫人肺脏寒而热乘于心。则令心烦。停痰积饮。在心胸之间。或冲于心。亦令心烦。若热而烦者。但热而已。若有痰饮而烦者。呕吐涎沫。恶闻食气。烦躁不安也。治内热用竹叶汤。痰滞用二陈汤。加白术。黄芩。枳壳。气滞用紫苏饮。气郁用分气饮。

　　加。通于舌。若孕妇脏腑气虚。荣卫不理。阴阳隔绝。热乘于心脾。津液枯少。故心烦而口干也。若系胃经实火。竹叶石膏汤。系胃经虚火。人参黄散。系胃经虚。补中益气汤。系脾气郁结。加味归脾汤。系肺经虚热。紫苏饮。系肝经火动。加味逍遥散。系肾经火动。加味地黄丸。

　　(〔吴按〕烦轻躁重。躁为阴虚。阳无所附。虚阳外越。孤阴失守。久则暴脱。经云阴虚无骤补法。计在潜阳。此至精微之旨也。)

　　[卷三] 子痫

　　孕妇痰涎壅盛阻塞。或时发搐。不省人事。名曰子痫。治宜清气化痰为主。盖此症因于气者多。治法与痫症同。惟剂稍小耳。若恶心甚者。煎二陈汤探吐。吐定则理气化痰。兼用黄芩。白术。保胎。古方羚羊角散。葛根汤。药味偏于辛散。治者当因时制宜可也。

　　(〔吴按〕痫者。俗名羊颠疯。皆痰火凝聚心胞男女皆有。最难除根。孕妇子痫。又当别论。)

　　[卷三\子痫] 羚羊角散

　　羚羊角(一钱)当归(二钱)独活五加皮茯神(各八分)枣仁米仁(各一钱)防风(五分)川芎杏仁(各七分)木香(二分)甘草(四分)如虚加人参。若痰气盛缓。而人参姜引。如痰多。加竹沥。姜汁。脾胃弱。加白术(二钱五分)研末服。

　　治临月因发风疹。闷愤不识人。吐逆眩倒。

　　(〔吴按〕疹必兼咳。以咳止为毒尽。总当辛凉托散。使其外达。而免内陷。不可轻忽。)

　　[卷三\子痫] 葛根汤

　　葛根贝母丹皮(各一钱)木防己(六分)防风(八分)当归川芎茯苓(各二钱)桂枝(五分)泽泻甘草独活石膏(各四分)人参(八分)水煎服。忌海藻。粉菜。酢物孕妇无故忽然僵扑。左脉微数。而右脉滑大者。是血虚。阴火炎上。鼓动其痰。四物汤养血。加芩连降火。兼用二陈汤化痰下气。或加竹沥姜汁。

　　[卷三] 子淋

　　此症以茯苓、灯心、条芩为主。若痰闭上焦。寸关必滑。宜探吐以提之。然必胸膈迷闷乃可(〔吴按〕不可过于通利。亦不宜急用升提。只用萆厘清饮最妥。)日久倦怠。右脉微弱。属气虚。用人参。黄。白术。麦冬。茯苓。加栀子。知母。条芩等。清火药。

　　左脉细数形羸。每便则痛。属血虚。用四物汤。加黄柏。知母。条芩。济生方中。治子淋症。用安荣散。煎麦冬汤下。但滑石、细辛二味稍峻。人之虚实。气血各有不同。达士变而通之可也。(安荣散方具秘要中。)

　　[卷三\子淋] 单氏子淋方

　　人参茯苓通草(各一钱)白术当归麦冬(各二钱)甘草(四分)灯心(五分)如有痰。宜清肺金。加黄芩(七分)

　　[卷三] 淋闭

　　脐腹作胀。小便淋闭。盖孕妇胎系于肾之间。虚热而成斯疾。若项强筋挛。语涩痰盛。用羚羊角。小便淋痛涩少。用安荣散。肝经风热。用加味逍遥散。腿足转筋。而小便不利。急服八味丸。迟则不救。服燥药而小便频数。或不利。用生地。茯苓。牛膝。黄柏。知母。川芎。当归。甘草。煎汤。频数而黄。用四物汤。加黄柏。知母。五味。麦冬。元参。肺气虚而短少。用补中益气汤。加山药。麦冬。阴挺痿痹而频数。用地黄丸。热结膀胱而不利。用五苓散。脾肺燥不能小便。用生黄芩。清肺热。膀胱阳虚。阴无所化。用肾气丸。膀胱阴虚。

　　阳无所生。用滋肾丸。

　　[卷三\淋闭] 滋肾丸

　　肉桂(一两五钱)黄柏(三两)知母(二两)共研末为丸。

　　[卷三] 溺血

　　形体劳苦。或过食炒炙等物。小便中带血。宜清膀胱。

　　(〔吴按〕小水带血。频数而痛。为血淋。小水清长。带血不痛。为虚火。)

　　[卷三\溺血] 加味逍遥散

　　当归(二钱)白芍柴胡(各一钱)茯苓丹皮山栀(各七分)白术(一钱五分)炙草(四分)

　　[卷三] 遗尿

　　孕妇遗尿。有虚与热之分。医者当审其因。如系脬中有热。用加味逍遥散。系脾肺气虚。用补中益气汤。加益智。系肝肾阴虚。宜六味丸。

　　如孕遗尿。

　　[卷三\遗尿] 白薇散

　　白薇白芍(等分)为末。米饮送下。空心服。

　　遗尿不知而出。

　　[卷三\遗尿] 桑螵蛸散

　　桑螵蛸(七个)炒黄。研为细末。空心米饮下二钱。

　　[卷三] 转胞

　　孕妇六个月以后。觉胎坠。一边小水不通。其症有因火。有气虚。有痰滞。有血虚。

　　两寸脉弦急。或两尺弦急有力。兼口干心烦等火症者。属热。宜用冬葵子。滑石。栀子。木通。条芩。白术。以清之。外以冬葵子。滑石。栀子为末。以田螺研成膏。或生葱捣膏贴脐上。立通。

　　(〔吴按〕譬如水壶。若贮水太满。则倾之不出。去其上盖。其嘴即通。亦此理也。)右三部微弱无力。或气口虚大。兼倦怠不食者。属气虚。以补中益气汤。服下探吐。以提其气。

　　左脉不足。或涩而数。兼夜热心烦。或大肠闭者属血虚。宜四物汤。加黄芩。知母。黄柏。

　　调益元散服。

　　[卷三\转胞] 益元散

　　滑石(六钱)生甘草(一钱)共为末。加入前药服。

　　(〔吴按〕此系六一散。而益元散尚有朱砂也。)肥盛妇人。右寸脉沉滑。症兼恶心心胀。小水不利。属痰滞。以二陈汤。加青皮。升麻。柴胡。煎服探吐。使药汁与痰同出。然后用参大补之。

　　大抵有孕小水不利。月分浅者当清之。兼保胎。月分多而虚者当补之。兼升提。治分两途。

　　禀赋弱者。忧闷多食浓味者。庸有之。法用四物。二陈。四君子汤。去茯苓。煎服探吐。上窍通。下窍自利。(此症汇载甚详。须当合看。)陆氏谓转胞系脾气下陷。塞住胞户。以致小水不利。非热闭之故。宜用二陈汤。加芎。归。

　　参．术。煎服探吐。如不通。再服再探吐。以小水已利为度。然后用上药。加升麻十余帖。如倦。六味丸宜日服三次。每见治此症。服利小便或通大便药。以致胎堕而殒妇命者。岂不惜哉(〔吴按〕升麻可暂用以升提。不可多服而受害。)单氏云。转胞由脾胃气虚。以致胎压尿胞。

　　[卷三\转胞] 单氏转胞方

　　白术生地(各一钱五分)陈皮(去白)甘草柴胡升麻(各四分)人参半夏(各一钱)川芎(八分)当归(二钱)姜(一片)一方白萝卜子(炒香)白汤吞下立通。

　　一法空心屡饮盐汤探吐。则气上升。使下通行。亦一治法。

　　[卷三] 中风

　　孕妇口噤项强。手足缩挛。言语謇涩。痰涎壅盛，不省人事。可作中风治。用羚羊角散。若无痰言语如常。但见似中风症。多是血燥类风。切不可以风治。误人性命。

　　有毒药伤胎。状类中风。牙关紧闭。口不能言。两手强直握拳。头低自汗。身微热。其脉浮而软。若作中风治。必死。宜用白扁豆二两。生去皮为末。取新汲水调下。立愈。

　　中风症中腑者。多着四肢。脉浮恶寒。拘急不仁。宜汗之。中脏者多着七窍。唇缓失音。耳聋鼻塞。宜下之。表里皆和。宜治在经。以大药养之。而佐以安胎。

　　(〔吴按〕中风有真类之分。中脏者多不治。若中腑血脉经络为真中。而中皮毛偏枯。为类中。肥人居多。又有瘦人血虚火燥。木旺生风。为内风。虚风。尤难调理。更有遍身关节走痛。为历节风。盖风为百病之长。变态最多。当寻源施治。况胎产遇此危症。尤当立方周到。庶可保全母子性命也。)孕妇中风。

　　[卷三\中风] 防风散

　　防风葛根(各二钱)桑寄生羚羊角(各三钱)细辛(四分)当归(三钱)菊花(一钱五分)汉防己(钱半)秦艽(钱半)桂心(六分)茯神(三钱)甘草(一钱)和匀。每服八钱。加姜五片煎好。入竹沥半合温服。

　　(〔吴按〕以朱砂雄黄末酒冲服。外以艾灸手足大指尖上。)

　　[卷三] 中恶

　　孕妇忽然心腹刺急绞痛。如鬼击之状。不可按摩。闷绝欲死。或衄或吐血。以调补正气为主。治用金银藤煎汤饮神效。或用熟艾拳大一丸。煮汁频服。

　　中恶心腹疼痛。

　　[卷三\中恶] 当归散

　　当归川芎(各二两)丁香(六钱)青皮(一两)吴茱萸(五钱用桔梗汤泡炒黑)共和匀为末。温酒调。每服五钱。

　　[卷三\中恶] 木香散

　　生地(二钱)枳壳木香(各七钱五分)和匀为末。温酒下三钱。

　　[卷三\中恶] 苦梗散

　　苦梗(一两炒)生姜(五钱)水煎服。

　　又方男子汗衣(烧灰存性)百沸汤调服。

　　一法用盐水探吐。或用灶心土为末。井水调服。(二钱)

　　卷三

　　心主脉属火。肝主筋属气。气火相炽。则为。治法平脉降火。兼养气血。用钩藤汤加柴胡。山栀。黄芩。白术。若风痰上涌。加竹沥。南星。半夏。如风邪急搐。加全蝎。僵蚕。若亏损气血。宜八珍汤。加钩藤。山栀若无力抽搐。角弓反张。汗出如珠等症。此肝经绝也不治。

　　(〔吴按〕者即刚柔二痉。如类中风。乃伤寒之变症也。)

　　[卷三] 钩藤汤

　　钩藤当归茯苓人参(各一钱)桔梗桑寄生(各五分)水煎服。忌猪肉。炒。煎。若烦热加石膏一钱五分。临产加桂心(四发)

　　[卷三] 眩晕

　　肝热上攻太阳穴。胸膈涎壅。头旋。目眩晕。或腮项肿核。

　　(〔吴按〕两腮肿核为腮。以靛花。柿油。调涂。即消。柿油乃补伞人所用。)

　　[卷三\眩晕] 消风散

　　石膏防风羌活甘菊川芎羚羊角当归白芷荆芥穗大头黄芩(各一钱)炙甘草芽茶(各五分)水煎食远服。

　　治诸风热困倦。时发昏眩。

　　[卷三\眩晕] 犀角散

　　犀角拣参(各钱半)山栀仁羌活黄连青黛(各八分)川芎茯苓白芷甘草(各一钱)生姜(三片)研食远服三钱。