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《经络全书》·第三部分

明朝 经络全书 沈子禄 著

五十七、〔胁肋〕

(肋者,胁之骨,胁总而肋分也。旧云无骨曰胁者,大误也)统属足厥阴肝经(《灵枢》曰:足厥阴之脉,贯膈布胁肋。又曰:广胸及者肝高,合胁兔者肝下;胸胁好者肝坚,胁骨弱者肝脆;膺腹好相得者肝端正,肋骨偏举者肝偏倾也。又曰:邪在肝,则两胁中痛。《素问》曰:其脏肝,其病内舍胁。

又曰:青脉之至也,长而左右弹,有积气在心下支,名曰肝痹。得之寒湿,与疝同法,腰痛、足清、头痛。

又曰:肝病头目眩,呕泄,胁支满。又曰:肝脉搏坚而长,色不青,当病若搏。因血在胁下,令人喘逆。朱丹溪曰:胁痛,肝火盛,木气实。肝火盛,以姜汁下当归龙荟丸以泻之;木气实,以川芎、苍术、青皮、当归之类泄之。又曰:去滞气,用青皮,青皮乃肝胆二经之药。人多怒,胁下有郁积,固宜以此解二经之实。若二经气不足者,当先补血,少加青皮可也。戴复庵曰:胁痛别无杂症,在左为肝经受病,宜用川芎、枳壳、甘草;在右为肝移热于肺,宜用姜黄、枳壳、桂心、甘草)。又属足少阳胆经(《灵枢》曰:足少阳之脉,其支者循胁里出气街。是动则病胁痛,不能转侧。《素问》曰:邪客于足少阳之络,令人胁痛不能息,咳而汗出。又曰:少阳有余,病筋痹胁满。又曰:伤寒三日,少阳受之,其脉循胁络于耳,故胸胁痛而耳聋。

李东垣曰:两胁痛,刺少阳丘墟。丘墟穴在两足外踝下,微前骨缝陷中,乃足少阳经之原穴也)。兼属足太阴脾经、太阳膀胱经(《灵枢》曰:足太阴之筋,循腹里,结于肋,散于胸中,其病两胁痛引膺中。沈承之曰:胁前属足少阳胆经,胁后属足太阳膀胱经)。

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五十八、〔季胁〕

(胁下也)属足少阳胆经(《灵枢》曰:足少阳之脉,循胸过季胁下。又曰:足少阳之别者,入季胁之间,循胸里,属胆)。又属足厥阴肝经(《灵枢》曰:若有所大怒,气上而不下,积于胁下,则伤肝。《素问》曰:肝病者,两胁下痛引少腹,令人善怒。又曰:肝咳之状,咳则两胁下痛,甚则不可以转,转则两下满。《中藏》曰:肝虚冷,则胁下坚痛,目盲臂痛,发寒如疟状,不欲食,妇人月水不来,气急,其脉左关上沉而弱者是也)。兼属手太阴肺经(《灵枢》曰:手太阴之筋,合贲下,抵季胁,其病息贲胁急,吐血,治在燔针劫刺,以知为数。朱丹溪曰:左胁多因留血作痛,右胁悉是痰积作痛。痰气亦有流注于左者,然必与血相搏而痛,不似右胁之痛无关于血也)。又属五脏之会(《难经》曰:脏会于季胁。注:脏,五脏也。季胁,章门穴也,一名胁。在脐旁左右各九寸,直季胁,乃足厥阴之穴。带脉发于此,脾之募也。

脾受谷气,播敷各脏,故脏会于季胁,不能食而热,可灸章门。张洁古曰:胁痛者肝也,身热而烦者心也,体重而满者脾也。寒热者肺也,足胫寒而逆者肾也)。

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五十九、〔〕

(季胁之下,挟脊两旁空软处也)属足少阴肾经、带脉之会(《灵枢》曰:足少阴之正,至肾,当十四椎出属带脉。王太仆曰:肾之外当)。又属足少阳胆经、太阳膀胱经(《灵枢》曰:足少阳之筋,其直者上乘季胁,其病季胁痛。《素问》曰:络季胁,引少腹而痛胀,刺。穴在肩膊内廉,挟第六椎下,以手厌之,令病患呼之声,则指下动矣,此足太阳脉气所发也)。

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六十、〔腰〕

(尻上横骨也)统属足少阴肾经(《灵枢》曰:足少阴之别,并经上走于心包下,外贯腰脊。

其病逆则烦心,实则闭癃,虚则腰痛。又曰:肾盛怒而不止,则伤志,志伤则善忘其前言,腰脊不可以俯仰屈伸,毛际色夭,死于季夏也。《素问》曰:北风生于冬,病在肾,俞在腰股。又曰:肾病内舍腰脊骨髓,外在溪谷膝。注:,腓肠也,又曰:肾脉搏坚而长,其色黄而赤者,当病折腰。又曰:肾热病者,先腰痛胫酸,苦渴数饮,身热,腰脊不举,骨枯而髓减,发为骨痿。又曰:肾咳之状,咳则腰脊相引而痛。又曰:腰者肾之腑,转摇不能,肾将惫矣,得强者生,失强者死。又曰:因而强力,肾气乃伤,高骨乃坏。注:高骨,腰高之骨也。朱丹溪曰:诸经皆贯于肾,而络于腰脊。肾气一虚,则凡冲风受湿,伤冷蓄热,血涩气滞,水积堕伤,与夫失志作劳,种种腰疼,叠见而层出矣。《三因方》云:肾着为病,其体重,饮食如故,小便自利,腰以下冷痛,如带五千钱,治宜流湿,兼用温散,肾着汤主之)。又属足太阳膀胱经(《灵枢》曰:足太阳之脉,挟脊抵腰中。《素问》曰:足太阳之疟,令人腰痛头重,寒从背起。李东垣曰:太阳气虚,则邪客之。邪者,风、热、寒、湿皆然。寒湿多而风热少,又有房劳伤肾而腰痛者,此由阳虚不能运动也,宜补阳。若膏粱之人,久服汤药,醉以入房,损其真阴,肾气热,腰脊痛而不能举,久则髓减骨枯,此由阴虚生内热也,宜补阴。又曰:防风辛温,气味俱薄,浮而升阳也。若脊痛项强,不可回顾,腰似折,项似拔者,乃手足太阳症,正宜用之)。又属足厥阴肝经(《灵枢》曰:足厥阴之脉,是动则病腰痛,不可以俯仰,丈夫疝,妇人少腹肿。《素问》曰:厥阴之脉,令人腰痛,腰中如张弓弩弦。朱丹溪曰:腰软者皆肾肝伏热,治宜黄柏、防己)。兼属足阳明胃经、少阳胆经(《灵枢》曰:腰痛、痛上寒,取足太阳、阳明;痛上热,取足厥阴;不可以俯仰,取足少阳。《素问》曰:少阳令人腰痛,如以针刺其皮中,循循然不可以俯仰,不可以顾;阳明令人腰痛,不可以顾,顾如有见者,善悲。又曰:肉里之脉,令人腰痛不可以咳,咳则筋缩急,刺肉里之脉,为二,在太阳之外,少阳绝骨之后。又曰:同阴之脉,令人腰痛,痛如小锤居其中,怫然肿。注:同阴,足少阳之别络也)。又属足太阴脾经(《素问》曰:散脉令人腰痛而热,热甚甚烦,腰下如有横木居其中,甚则遗溲。注:散脉,足太阴之别脉也)。

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六十一、〔命门〕

(一名精宫,在背对脐,以竹竿立地量之,使无高下也)属督脉(《明堂经》曰:命门穴,在第十四椎节下间,与肾相当,伏而取之,督脉气所发也。

病五脏热,脉弦急者,当灸五十壮,老少增损之。如虚寒者,灸百壮)。又属足少阴肾经(《难经》曰:十二经之脉,皆系于生气之原,生气之原者,谓肾间之动气,五脏六腑之本,三焦之原。呼吸之门也。一名守邪之神。根绝则枝叶枯矣,故有寸口脉平而死者,生气独绝于内也。注:肾间动气,谓命门穴也。顾英白曰:命门居两肾之中,故《脉诀》云左为肾,右为命门,非也。不知十二经脉,则有心包与三焦,而腹中脏腑,岂能以两肾为二脏者。夫膀胱与肾为配偶,肾二而膀胱一,故曰孤之腑,后之人不可以憬然而误欤?或又以命门为子户,则愈谬矣!子户在中极之旁,左亦名胞门,得毋以命门易心包之故而云然耶?可慨甚矣!丹田亦名曰命门,任脉所发也,为三焦之募,故命门专以配三焦。然《脉诀》之命门,则必属督脉焉,为其可以通于肾也)。

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六十二、〔脐〕

(神阙穴之分也,又名为气舍)属任脉、冲脉之会(《素问》曰:任脉者,起于少腹,直上贯脐中央。又曰:冲脉者,起于气街,并少阴之经。挟脐上行,至胸中而散)。又属足少阴肾经、太阴脾经(《灵枢》曰:热病挟脐急痛,胸胁满,取之涌泉。涌泉,足少阴之井穴也,又曰:足太阴之筋,上腹,结于脐。

李东垣曰:脐腹痛,少阴也,四逆真武附子汤之类主之。故脐下或大痛,人中黑色者,不可治。《机要》曰:脐下发热者,肾经病也,非熟地黄不能除,以其能补肾也。《心鉴》曰:脾绝者,脐突唇反)。又属手足阳明大肠、胃经(《灵枢》曰:足阳明之脉,从乳内廉下挟脐,入气街中。又曰:积着于阳明之筋,则挟脐而居,饱食则差,大饥则益也。又曰:胃中热,则消谷,令人悬心善饥,脐以上皮热。肠中热。则出黄如糜,脐以下皮寒。胃中寒,则腹胀;肠中寒,则肠鸣飧泄。胃中寒,肠中热,则胀而且泄;胃中热,肠中寒,则疾饥,小腹痛胀。《素问》曰:人有身体髋股皆肿,环脐而痛者,病名伏梁,此风根也。其气溢于大肠而着于肓;肓之原在脐下,故环脐而痛。《中藏》曰:冬日大肠,重感于寒,则腹中当脐而痛,鸣濯濯,不能久立,痛已则泄白物)兼属足太阳膀胱经、厥阴肝经(朱丹溪曰:足太阳膀胱经见症,脐反出。沈承之曰:挟脐旁左右二寸名天枢穴,大肠之募也,属足阳明胃经,会手阳明大肠经。脐下三寸,名关元穴,小肠之募也;四寸名中极穴,膀胱之募也,并属足三阴脾、肾、肝经、任脉之会)。又以动脉分五脏(《难经》曰:脐左动气属肝,脐右动气属肺,脐上动气属心,脐下动气属肾,当脐动气属脾。又曰:脐上牢若痛,心内症也;脐下牢若痛,肾内症也;脐右牢若痛,肺内症也;脐左牢若痛,肝内症也)。

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六十三、〔少腹〕

(一名小腹,即下焦也)属足厥阴肝经、任脉之会(《灵枢》曰:足厥阴之脉,过阴器,抵小腹。又曰:肝胀者,胁下满,而痛引小腹。又曰:小腹满大,上走胃至心,淅淅身时寒热,小便不利,取足厥阴。《素问》曰:厥阴之厥,则少腹肿痛,腹胀,泾溲不利。又曰:足厥阴之疟,令人腰痛,少腹满,小便不利如癃状。李东垣曰:少腹痛,厥阴也,重则正阳散、回阳汤主之;轻则当归四逆汤主之。王海藏曰:玄胡索,治心气痛、少腹痛如神,入足厥阴也)。又属手足太阳小肠、膀胱经(《灵枢》曰:小肠胀者,小腹胀,引腰而痛。膀胱胀者,小腹满而气癃。又曰:小肠病者,少腹满痛,腰脊控睾而痛,时窘之后,耳前热。

若寒甚,若肩上热,及手小指次指间热。膀胱病者,小腹偏肿而痛,以手按之,即欲小便而不得,肩上热。

又曰:小腹痛肿,不得小便,邪在三焦约。取之太阳大络,视其络脉,与厥阴小络结而血者。顾英白曰:三焦约者,即膀胱也,故经又曰:三焦病者,腹胀满,小腹尤坚,不得小便,时窘急,溢则水溜,此皆小肠、膀胱病也。盖小肠者,膀胱之源;膀胱者,小肠之委。而心与小肠,实相为表里,故心包与三焦,亦相为表里。而膀胱、三焦,经文时并称之耳,岂别有所谓三焦之腑哉)。又属足少阴肾、太阴脾经(《素问》:黑脉之至也,上坚而大,有积气在小腹与阴,名曰肾痹,得之沐浴清水而卧。注:清,冷也。又曰:邪客于足太阴之络,令人腰痛,引少腹控眇,不可以仰息。《灵枢》曰:身有所伤,血出多,及中风寒,若有所堕坠,四肢懈堕不收,名曰体惰,取其小腹、脐、三交结。三交结者,阳明、太阴也)。

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六十四、〔髋〕

(腰胯骨也,亦谓之踝。腰旁挟脊,平立陷者中,按之有骨机关处,动者是也)属足少阳胆经(《素问》曰:挟髋为机,上为关。又曰:少阳厥逆,机关不利,腰不可以行,项不可以顾。又曰:腰痛引少腹控,不可以仰,刺腰尻交者两踝胂上,以月死生为数)。

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六十五、〔髀枢〕

(即髀厌也,当环跳穴之分,谓之枢者,以楗骨转动,如户之枢也,亦曰髀关)属足少阳胆经(《素问》曰:邪客于足少阳之络,令人留于枢中,痛髀不可举。朱丹溪曰:环跳穴痛,防生附骨疽)。

又属足太阳膀胱经(《灵枢》曰:足太阳之脉,挟脊内,过髀枢。又曰:两肘两腋,两髀两,此八虚者,皆机关之地,真气之所过,血络之所游,邪气恶血,固不得留住。留住,则伤筋络,骨节机关不得屈伸,致病挛也)。兼属足阳明胃经(《灵枢》曰:足阳明之筋,结于髀枢,上循胁,属脊。又曰:足阳明之脉,至气街中而合,以下至髀关,抵伏兔。顾英白曰:髀关一穴,是足阳明所发也,在髀枢之前廉。窦氏以腹下腿上为髀枢者,原非误也。若髀枢之别名为髀关,则所谓楗后为关者耳,此止一穴之髀关也。承之但知一穴之髀关,而不知髀枢可以名髀关,而反以窦氏为误也,宜矣。旧重出髀关者,大非)。

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六十六、〔楗骨〕

(在髀辅骨上,腰横骨下,股外之中,侧立摇动取之,筋动应手者是也)属足少阳胆经(《素问》曰:辅骨上,横骨下为楗,楗上为机,楗后为关。又曰:蹇膝,伸不能屈,治其楗也)。

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六十七、〔毛际〕

(少腹下,阴毛之边际,气街穴之分也)属足少阳胆经、厥阴肝经之合(《灵枢》曰:足少阳之脉,绕毛际,横入髀厌中。又曰:足厥阴之脉,循股阴入毛中。又曰:足少阳之正,绕髀入毛际,合于厥阴。又曰:足厥阴之正,别跗上,上至毛际,合于少阳。《素问》曰:下部天,足厥阴也,以候肝。注:肝脉在毛际外,羊矢下一寸陷中,五里穴之分,卧而取之,动应于手者是也)。又属足少阴肾经、冲脉之会(《灵枢》曰:冲脉与足少阴之大络,起于肾下,出于气街)。

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六十八、〔阴器〕

(〔交骨附〕男子曰玉茎,女子曰玉门,门之开合者曰交骨,即小便也。旧重出者非)

统属足厥阴肝经(《灵枢》曰:足厥阴之筋,循阴股,结于阴器,络诸筋。其病阴器不用,伤于内,则不起;伤于寒,则阴缩入;伤于热,则挺纵不收。又曰:足厥阴之脉过阴器所,生病者,遗溺、闭癃。《素问》曰:厥阴之脉者,络阴器,系于肝。《难经》曰:假令得肝脉,其病四肢满,闭淋,溲、便难,转筋,有是者肝也。李东垣曰:肾主大便,肝主小便。朱丹溪曰:阴茎痛,是厥阴经气滞兼热,宜用甘草梢以缓其气。或问古今方论,以涩为收,芍药本收剂,而云利小便,何谓也?东垣曰:芍药能停诸湿,而益津液,以此补阴滋湿,故小便自行,非通利之谓也)。

又属冲、任、督三脉之会(《难经》曰:冲、任、督与厥阴,会于曲骨,环阴器。《素问》曰:督脉者,起于少腹以下骨中央,女子入系廷孔,其孔溺器之端也。男子循茎下至篡,与女子等。又曰:冲脉者,经脉之海也,主渗灌溪谷,与阳明合于宗筋)。又属足太阳膀胱经(《灵枢》曰:足三焦者,太阳之别也,并太阳之正,入络膀胱约下焦。实则闭癃,虚则遗溺。《素问》曰:膀胱不约为遗溺,水泉不止,是膀胱不藏也。不利为癃,小便闭也。《中藏》曰:热入膀胱,则其气急而小便黄,膀胱寒,则小便数而清白。王海藏曰:小便不通,宜用滑剂利窍,以通水道。滑石入足太阳经,为至燥之剂,木通、猪苓、阿胶,皆滑剂也。朱丹溪曰:膀胱有热者,宜用黄柏、知母之类以泻之)。又属手太阳小肠经(《灵枢》曰:手太阳,外合于淮水,内属于小肠,而水道出焉。朱丹溪曰:凡小肠有气则小便胀,有血则小便涩,有热则小便痛;痛者为血淋,不痛者为溺血。

陈良甫曰:小肠有热,入于脬内,热结甚,则小便不通。小便不通,则心胁小腹,气涩而喘急)。又属足少阴肾经(《灵枢》曰:足少阴之筋,并太阴之筋,而上循阴股,结于阴器。王海藏曰:凡服泽泻散,人未有不小便多者,小便既多,肾气安得复实。李东垣曰:渴而小便不利者,热在上焦肺分故也,宜清肺散、猪苓汤。不渴而小便通者,热闭于下焦,肾与膀胱也,宜滋肾丸、导气除湿汤)。兼属足少阳胆经(李东垣曰:小便淋溲者,邪在少阳、厥阴。徐伯鲁曰:少阳者,足少阳胆与足厥阴肝,相为表里也)。又属手太阴肺经(《灵枢》曰:手太阴之别,名曰列缺,其病虚则欠KT,小便遗数。《素问》曰:饮入于胃,游溢精气,上输于脾,脾气散精,上归于肺,通调水道,下输膀胱,水精四布,五经并行,合于四时,五脏阴阳,揆度以为常也。注:水土合化,上滋肺金,金气通肾,故调水道。转注下焦,膀胱禀化,以为溲矣。王海藏曰:或用栀子利小便,非利小便也,以清肺也。肺气清而能化,膀胱为津液之腑,小便乃得出。李东垣曰:小便遗失者,肺金虚也,宜安卧养气,禁劳役,以参之类补之。不愈,当责有热,加生地、黄柏。朱丹溪曰:小便不通,如因肺燥,不能生水,则宜清金,此隔二之治,用车前子、茯苓之类。又曰:香薷属金与水,而有彻上彻下之功,治水甚捷。肺得之,则清化行,而热自下。又曰:一人小便不通,脉右寸濡滑,此积痰在肺也。肺为上焦,膀胱为下焦,上焦闭,则下焦塞,如滴水之器,必上窍通,而后下窍之水出焉。以法大吐之,病如失。又曰:肺中伏热,水不能生,是绝小便之源也)。又属足太阴脾经、阳明胃经之合(《灵枢》曰:足太阴之筋,聚于阴器。其病阴器纽痛,上引脐。又曰:足阳明之筋,聚于阴器,上腹。其病疝,腹筋急。治在燔针劫刺,以知为数,以痛为。《素问》曰:前阴者,宗筋之所聚,太阴、阳明之所合。又曰:阳明者,五脏六腑之海,主润宗筋,宗筋主束骨而利机关也。朱丹溪曰:人因脾湿不运,而精不升,则肺不能生水,而小便不通,法宜燥胃健脾。此隔三之治,用二术之类。又:琥珀属阳金,以燥脾土有功,故古方利小便用之。盖脾能运化,则肺自下降,而小便可通也。又曰:古方有脾约症,谓胃强脾弱,约束津液,不得四布,但输膀胱,故小便数而大便难,于是制脾约丸以下脾之结燥。肠润结化,津液入肾而愈。然既曰脾约,必阴血枯槁,内火燔灼,热伤元气。故津燥金虚,势必窃母气以自救,由是土受木伤,脾失转输,肺失传送,宜乎大便闭而难,小便数而无藏蓄也。理宜滋养阴血,使阳火不炽,金行清化,脾土精健,津液入肾,肠润而通矣。今此丸用之热盛而气血实,与西北方人,禀赋壮实者,固无不宜,若概用之东南方人,与热虽盛而气血不实者,虽得暂通,将见脾愈弱而肠愈燥矣。要之在西北以开结为主,在东南以润燥为主)。

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六十九、〔阴囊〕

(茎之垂也)属足厥阴肝经(《素问》曰:厥阴之脉,循阴器而络于肝,故烦满而囊缩。

张仲景曰:伤寒六日,厥阴受病,故舌卷囊缩。《灵枢》曰:厥阴者肝脉也,脉弗荣,则筋急,筋急则引舌与卵,故唇青,舌卷,卵缩。又曰:茎垂者,身中之藏,阴精之候,津液之道。故饮食喜怒不时,津液内溢,乃下留于睾,血道不通,日大不休,俯仰不便,趋翔不能也)。

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七十、〔睾〕

(阴丸也)属足厥阴肝经(《灵枢》曰:足厥阴之别,循茎上睾,结于茎。其病气逆,则睾肿卒疝,实则挺长,虚则暴痒。《素问》曰:邪客于足厥阴之络,令人卒疝暴痛。朱丹溪曰:疝气者,睾丸连小腹急痛也,有痛在睾丸者,有痛在带脉下二寸五枢穴旁者,或无形无声,或有形如瓜,或有声如蛙者皆是。

此专主肝经,与肾经绝无干涉,自《素问》而下,皆以为寒也。然寒主收引,经络得寒,则引而不行,所以作痛。殊不知此症,始于湿热在经,郁而至久,又得寒气外束,不得疏散,故痛。若但作寒论,恐为未备,常见蹈水涉水,而终身不病此者,无热在内故也。或问厥阴经郁积湿热,何由而致?曰:大劳则火起于脾,醉饱则火起于胃,房劳则火起于肾,大怒则火起于肝。火积之久,子能令母虚,湿气便盛,浊液凝聚,并入血隧,流于厥阴。肝为将军之官,其性急速,火性又暴,为寒所束,宜其痛之急也)。又属足少阴肾经(缪仲淳曰:疝为肾虚,寒湿之邪,乘虚客之所致,丹溪以谓与肾无干,未尽然也。但有先因湿邪为病,后成湿热者,药宜分寒热先后二途为得也)。

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七十一、〔〕

(俗呼为尾骨,长强穴分也,一名橛骨,亦谓之穷骨)属足太阳膀胱经、督脉之会(《灵枢》曰:督脉之别,名曰长强,挟膂上项,散头上。又曰:内闭不得溲,刺足少阴、太阳,与上以长针)。

又属足少阴肾经。(《明堂经》曰:长强一穴,在脊端穷骨下宛宛中,乃督脉别络,足少阴所结也。沈承之曰:脊端,属足少阴肾、少阳胆经之结会也)。

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七十二、〔尻〕

(即臀也,尻骨曰八骨。尻骨两旁,各有四骨空,名上、次、中、下,左右各八穴,故曰八骨也)属足太阳膀胱经、督脉、冲脉之会(《灵枢》曰:营气合足太阳,循脊下尻。又曰:足太阳之脉,其支者从中下挟脊,贯臀,入中。所生病者,腰、尻、、、脚皆痛。《素问》曰:督脉之络别绕臀,至少阴与巨阳中络者合。又曰:太阳所谓肿腰痛者,注:,臀肉也。沈承之曰:人身有一谷八溪。肉之大会为谷,一谷者,臀也。肉之小会为溪,八溪者,二肘二膝四腕也。溪谷之间,以行营卫,以会大气、故督脉之络,别绕臀,冲脉为血海,主灌渗溪谷。顾英白曰:经言肉之大会,皆指诸经络耳,经有十二,故大谷亦十二,孙络三百六十五,除十二经之穴,故小溪三百五十三,非止一谷八溪也。况经无一谷之文,不知承之何据而云此)。兼属足太阴脾经(《素问》曰:邪客于足太阴之络,令人腰痛,引少腹控,不可以仰息,刺腰尻之解,注:足太阴之络,从髀合阳明,上贯尻骨中,与厥阴、少阳,结于下,而循尻骨内入腹,故腰痛则引少腹,控于中也,腰尻骨间曰解是也)。又属足少阴肾经、少阳胆经(《灵枢》曰:肾下则腰尻痛,不可以俯仰,为狐疝。肾偏倾,则苦腰尻痛也。又曰:足少阳之筋,前者结于伏兔,后者结于尻。其病筋急,引髀后,转引尻)。

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七十三、〔魄门〕

(即肛门也,又谓之下极。旧重出大便者非)属手太阴肺经(孙景思曰:肛门者,肺之下口也,内通于肺,故曰魄门。肺与大肠为表里,故肺实则大肠热,热则秘结;肺虚则大肠寒,寒则脱肛。《素问》曰:肺咳不已,则大肠受之,大肠咳状,咳而遗矢。王海藏曰:贲门上主往来,魄门下主收闭,故肺与大肠为通道。注:贲门,胃门也)。又属手阳明大肠经(《素问》曰:大肠者传道之官,变化出焉。注:传道,谓传不洁之道。变化,谓变化物之形。王海藏曰:年高虚人,大肠燥结,不可过泄者,脉浮在气,杏仁、陈皮主之;脉沉在血,桃仁、陈皮主之。所以俱用陈皮者,以手阳明与足太阴,俱为表里也。朱丹溪曰:大肠为邪坠下之重,其重至圊后不减;大肠虚滑不收之重,其重至圊后随减,以御米壳等涩剂,固其滑,收其气,用亦愈也)。又属足太阳膀胱经(《灵枢》曰:足太阳之正,别入于中,其一道下尻五寸,别入于肛。《中藏》曰:下焦实热,则小便不通,大便难苦重痛;虚寒,则大小便泄下不止。李东垣曰:防己,大苦寒纯阴,泄血中之湿热,通血中之滞塞,补阴泻阳,助秋冬,泻春夏之药也。下焦有湿热,流入十二经,以致二阴不通,方可审用;若上焦湿热,则不可用。陈良甫曰:脏腑气实,皆生于湿热,随所停之处而成病。故热结于大肠,则大便不通;热结于小肠,则小便不通;若大小肠俱热所结,则烦满,而大小便俱不通也)。兼属足少阴肾经(《灵枢》曰:厥气走喉而不能言,手足清,大使不利,取足少阴。《素问》曰:北方黑色,入通于肾,开窍于二阴,畏湿。王太仆曰:肾气化,则二阴通,二阴,则胃填满。盖肾者,胃之关也。王海藏曰:以在下言之,则便溺俱阴;以前后言之,则前气后血:以肾言之,则总主大小便难。溺塞闭结,俱为水少。经言:热淫于内,治以咸寒,佐以苦辛。

故用芒硝、大黄相须为使。戴复庵曰:每日五更初洞泻者,此病在肾分,米饮下二神丸,或合五味子散,名为四神丸,治之尤妙)。又属足太阴脾经、阳明胃经(《灵枢》曰:厥而腹中,便溲难,取足太阴。《素问》曰:仓廪不藏者,门户不要也。注:仓廪谓脾胃,门户谓魄门,要,谓禁要也。王海藏曰:汗多,胃热,便难,三者皆因燥热而亡津液,即所谓脾约症也。经云:燥者润之。故张仲景用麻子仁入足太阴、手阳明,以润二经之燥,肠结可通也。张洁古曰:脏腑之秘,不可一概治疗。胃实而秘者,能饮食,小便赤,当以麻仁丸主之;胃虚不能食,小便清利,浓朴汤主之。实者秘物也,虚者秘气也。戴复庵曰:痢疾,古名滞下,以气滞成积,积以成痢,治法当以顺气为先,须当开胃,故曰无饱死痢疾)。又属足厥阴肝经(《灵枢》曰:足厥阴所生病者,胸满,呕逆,飧泄。又曰:阴络伤,则血内溢,血内溢,则后血。刘河间曰:大便涩滞,由火盛制金,不能平木,肝木生风,风能胜湿,热能耗液故也)。

前编·分野

七十四、〔纂间〕

(前阴、后阴之间,会阴穴分也)

属任脉别络,挟督脉、冲脉之会(《素问》曰:下阴别一。注:下阴,即会阴穴也,是任脉别络,挟督脉、冲脉之会,故曰下阴别一也。又曰:屏翳两筋间,为篡内深处,即下极之俞,是督脉之起处。又曰:督脉之络,循阴器,合篡间,绕篡后)。

前编·分野

七十五、(髀〕

(股外骨也)属足少阳胆经(《灵枢》曰:足少阳之筋,其支者,别起外辅骨,上走髀。

又曰:足少阳之脉,过季胁,下合髀厌中,以下循髀阳)。〔前廉〕属足阳明胃经(《灵枢》曰:足阳明之筋,循伏兔上结于髀枢,其病转筋,髀前肿。《素问》曰:胃脉搏坚而长,其色赤,当病折髀)。〔后廉〕属足太阳膀胱经(《灵枢》曰:足太阳脉,是动则病髀不可以曲)。兼属足太阴脾经(《灵枢》曰:足太阴之筋,循阴股结于髀,其病阴股引髀而痛。又曰:脾有邪,其气留于两髀)。

前编·分野

七十六、〔股〕

〔中间〕(髀之内也)属足厥阴肝经(《灵枢》曰:足厥阴之脉,上内廉,循股阴,入毛际中)。〔前廉〕属足太阴脾经〔后廉〕属足少阴肾经(《灵枢》曰:足太阴之脉,循胫骨后,交出厥阴之前,上膝股内前廉。又曰:足少阴之脉,出内廉,上股内后廉。所生病者,股内后廉痛。又曰:肾胀者腹满,引背央央然,腰痹痛)。

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