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《经络全书》·第一部分

明朝 经络全书 沈子禄 著

原序

嘉靖末年,余友沈君承之,手一编见示曰:“此,予所述《经脉分野》也,子深于医者,幸为我订而序之。”予谢不能。沈君祈请再三,往复不置,乃应曰:诺。予时方注《礼记》,未有以应也。而沈君从计,偕士之京师居岁余,竟无所遇而还,郁郁不得志,遂病以死。久之,《礼》注脱稿,乃受书而卒业焉。其书自巅放趾,条析分明,一本《内经》及诸大家之说,而时参以己见,可谓博治,君子称名家矣。惜其引证繁复,补益太过,则其见托订正之意,良非虚也。昔吴季子挂剑于徐君之墓,曰:吾已心许之矣,况于口诺者乎?窃惟先君蚤学斯道,洞究大旨,予不肖弗克,缵承先绪,改而从儒,儒幸晚成,犹及先君之存,旦夕过庭,每口授《内经》诸家之论,以为邪客诸脉,痰疾乃生。所谓脉者,非独寸关尺之谓也,盖脉之在人身也,有经、有络、有筋。而经有常奇,络有大小。又各有直、有支、有正、有别,有正别、诸阴之别,皆为正。而筋亦有直、有支、有别,其传注之所,曰端、曰俞、曰上、曰下、曰内、曰外、曰前、曰后、曰中、曰间、曰侧、曰交、曰会;传注之名,曰上、曰下、曰出、曰入、曰径、曰直、曰横、曰邪、曰起、曰从、曰及、曰循、曰历、曰注、曰行、曰走、曰之、曰去、曰乘、曰过、曰还、曰络、曰绕、曰系、曰属、曰结、曰合、曰交、曰贯、曰布、曰散、曰至、曰抵、曰并,曰挟、曰别、曰约、曰究、曰兼,以别表里,以分虚实,以明营卫,以测传变,以辨补泻,以审汗下,以决死生,皆于是乎取之。彼寸、关、尺者,特以候之而已。针石灼艾,固以此为要,而汤液丸散亦必藉焉。苟不先寻经络,而茫然施治,乌能中其肯綮,而收万全之功哉?其说盖与沈君合,固知此道渊微,唯精研者乃相契也。爰乘稍暇为之删校,复述枢要,以续斯编,更名曰《经络全书》,一以酬沈君见托之意,一以缵先君不传之绪,一以裨后学搜括之勤。

虽间与沈君异同,要不失为忠臣矣!死者如可作也,吾将质之。

万历四年丙子五月望日,吴江徐师曾序

凡例

医学之道,以洞视脏腑为贵,非扁鹊有神授也。轩岐之书皆所以教人洞视者,后人竟忽焉而莫能察,其不至费人也几希。所幸沈承之先生编为《经脉分野》,而脏腑咸得以洞视矣!惜其书迄今将二百年未寿诸梓,虽有传写故得其益者尚寡,兹刻之所以不容己也。

沈君之书,已经伯鲁先生为订正矣。伯鲁以为引证繁复,故爰加删校。予得是编,窃心喜而朝夕读之。

是以知其尚未备也,因僭加补订,亦经三易稿矣。不谓戊辰冬,闻有吴君聘者,隐于西郊,予慕往就教焉。见予手订,则曰:“非沈君之原本乎?”乃出其姻亲顾君所增订者示予,予不胜击节先得君心之所同,然抑又幸也!由是采以所增,广以未备,辨以讹,删以复,庶可称《全书》,洵为不易之典也。

伯鲁删校之后,复续以《经络枢要》,因名曰:《经络全书》,似可谓尽善矣!然脏腑、经络及筋,有正、有别、有直、有支之类,悉加详注,不厌重复,务便读者无遗憾焉。

脉学之晦,不徒一高阳生也,编中间有正误,以俟有识者鉴别之。

医学之书,通儒习之者甚罕,故鲁鱼虚虎谬戾,兹为最焉。今虽不暇字音句释,其义有极难明者,则即注于本句之下,字有不恒见者,则即音于本文之简端,庶令读者可以无语塞之忧矣。

康熙戊辰腊月,无求子尤乘生洲氏识

前编·分野

一、〔巅顶〕

(头顶心也)属足太阳膀胱经(《灵枢》曰:足太阳之脉,起于目内,上额交巅。《素问》曰:三阳并至如风雨,上为巅疾,下为漏病。又曰:三阳者,至阳也,盖足太阳之脉,上交巅上,下属膀胱,故上为巅疾,下为漏病。且手足三阳,皆行于头,阳气亲上,上实下虚,下虚则不固。杨上善曰:漏病,膀胱漏泄,言二便数而不禁守也。张洁古曰:巅顶痛,非本不能除,此足太阳本经药也)。又属足厥阴肝经、督脉之交会(《灵枢》曰:足厥阴之脉连目系,上出额,与督脉会于巅。又曰:营气上额循巅,下项中,循脊入,是督脉也。《素问》曰:督脉与太阳起于目内,上额交巅。又曰:春脉太过,则令善怒,忽忽眩冒而巅疾。王海藏曰:巨阳从头走足,唯厥阴与督脉会于巅,逆而上行。诸阳不得下,故令巅痛。钱氏泻青丸,用羌活,以其气雄,入太阳也。泻青,乃足太阳、厥阴之药。注:春脉,肝脉也。巨阳,即太阳也)。又属手足少阳三焦、胆经(《灵枢》曰:手少阳之正,指天,别于巅,入缺盆,下走三焦,散于胸中也。又曰:足少阳之筋,其直者循耳后,上额角,交巅上)。又属足少阴肾经(《素问》曰:头痛巅疾,下虚上实,过在足少阴,巨阳甚,则入肾。沈承之曰:肺出气,肾纳气,足太阳膀胱乃肾之府,肾虚则不能纳气归原,反从足太阳,溯而上行,入额交巅,故头痛也)。

前编·分野

二、〔头〕

属足太阳膀胱经、督脉之交会(《灵枢》曰:足太阳之脉,是动则病,冲头痛,目似脱,项似拔。《素问》曰:伤寒一日,巨阳受之,故头痛。七日,巨阳病衰,头痛少愈。又曰:热病始于头首者,刺项太阳而汗出止。又曰:巨阳之厥,则肿首头重,足不能行,发为仆)。又属足阳明胃经。(《灵枢》曰:足阳明之别,循胫骨外廉,上络头项。又曰:胃气上注于肺,其悍气上冲头者,循咽,上走空窍。《素问》曰:阳明所谓客孙脉,则头痛、鼻鼽、腹肿。娄全善曰:病在胃而头痛者,必下之,方愈也)。又属足少阳胆经(《灵枢》曰:厥头痛,头痛甚,耳前后脉涌,有热,泻出其血,后取足少阳。李东垣曰:头痛耳鸣,气虚头痛也,以人参、黄主之。朱丹溪曰:东垣青空膏,治少阳头痛)。

又总属手足三阳经、阳维之脉(《灵枢》曰:手之三阳从手走头,足之三阳从头走足。又曰:头半寒痛,先取手少阳、阳明,后取足少阳、阳明。《素问》曰:头上五行,行五者,以越诸阳之热逆也。王启玄曰:三阳之脉,尽上放头。头者,三阳之会也。张子和曰:头痛不止,乃三阳受病也。孙景思曰:今人头风,亦由阳气虚弱。沈承之曰:头有五行,中行前自发际,循顶下项至大椎,属督脉。前发际上一寸,名神庭穴,属足太阳膀胱、阳明胃经、督脉之会。后发际上一寸,名风府穴;五分,名哑门穴,并属督脉、阳维之会。第二行,去中行左右各开一寸五分,前后各以发际为度,属足太阳膀胱经。第三行,左右各直目瞳子上,前后亦以发际为度,属足太阳膀胱、少阳胆经、阳维之会)。又属足厥阴肝经(《灵枢》曰:厥头痛,头脉痛,心悲善泣,视头动脉及甚者,刺尽出血,后调足厥阴。《素问》曰:肝热病者,其逆则头痛员员,脉引冲头也。又曰:徇蒙招尤,目眩耳聋,下实上虚,过在足少阳、厥阴。注:徇蒙者,如以物蒙其首,招摇不定;目眩耳聋,皆晕之状也,此为肝厥,宜钩藤散。王海藏曰:酒浸当归,治诸头痛。盖头痛皆属肝木,故以血药主之。朱丹溪曰:血虚头痛,从鱼尾上攻,相连头痛者,当归、川芎主之,盖在足太阳、足厥阴也)。兼属足少阴肾经(《灵枢》曰:厥头痛,员员头重而痛,泻头上五行,先取手少阴,后取足少阴。许知可曰:肝虚为上虚,虚则头晕;肾虚为下虚,虚则头痛。李东垣曰:有厥逆头痛者,所犯大寒,内至骨髓。髓以脑为主,脑逆,故令脑痛齿亦痛,宜羌活附子汤)。又分属足六经(李东垣曰:头痛须用川芎。如不应,各加引经药。太阳川芎、阳明白芷、少阳柴胡、太阴苍术、少阴细辛、厥阴吴茱萸。又曰:太阳头痛,脉浮紧者,川芎、羌活、麻黄主之。少阳头痛,脉弦细,寒热往来者,柴胡、黄芩主之。阳明头痛,自汗,发热不恶寒,脉浮长者,升麻、葛根、石膏、白芷主之。太阴头痛,必有痰,体重、腹痛、为痰癖,苍术、半夏主之。少阴头痛,三阴三阳不流行,足寒气逆为寒厥,其脉沉细,麻黄附子细辛汤主之。厥阴头痛,或吐痰沫,冷厥,脉沉缓,吴茱萸汤主之)。

前编·分野

三、〔囟〕

属足太阳膀胱经、督脉之会(囟在额上,入发际二寸,囟会穴之分也,俗呼为囟门。《灵枢》曰:足太阳所生病者,头囟顶痛也)。

前编·分野

四、〔额〕

属足阳明胃经(额者,发际之前,阙庭之上也。《灵枢》曰:足阳明之脉,耳前过客主人,循发际至额颅。张洁古曰:白芷,治阳明头痛在额,及诸风通用。王海藏曰:葛根汤,阳明胃经中风仙药也。若太阳初病,未入阳明者,不可便服此汤发之)。又属足太阳膀胱、厥阴肝经、督脉之交会(《明堂经》曰:神庭一穴,在发际直鼻上,督脉与足太阳、阳明之会。主治肿气,及风痫不识人。灸七壮至百壮,禁不可针。《灵枢》曰:热病,面青脑痛。手足躁者,取之筋,索筋于肝也)。兼属手少阴心经(《素问》曰:心热病者,颜先赤。颜,额也。

王海藏曰:头汗出,剂颈而还,血症也。额上偏多者属心部,亦血症也)。

前编·分野

五、〔头角〕

属足少阳胆经(头角者,额之两旁,直耳上突起之骨也。《灵枢》曰:足少阳之脉,起于目锐,上抵头角。《素问》曰:上部天,两额之动脉,以候头角之气。注:头角之气,在额两旁,动应于手,足少阳脉气所行也。张子和曰:额角上痛,俗呼偏头痛者,足少阳经也。王叔和所谓“寸脉急而头痛者”是也。

如痛久不已,则令人丧目,以三阳受病,皆胸中有宿痰所致也。先以茶调散吐之,乃服川芎、薄荷辛凉清上之药)。又属手少阳三焦经(《灵枢》曰:手少阳之脉,耳后直上,出耳上角。又曰:手少阳之筋,其支者,循耳前,属目外,上乘颔,结于角)。兼属足太阳膀胱、阳明胃经、阳维脉之会(《灵枢》曰:足太阳之脉,其支者,从巅至耳上角。沈承之曰:直两耳上,属手足少阳三焦、胆经、足太阳膀胱经,阳维之会。两耳前角上,属手足少阳三焦、胆经、足阳明胃经之会。两耳后角上,属足太阳膀胱、少阳胆经之会)。

前编·分野

六、〔枕骨〕

属足太阳膀胱、少阴肾经、督脉之会(《灵枢》曰:足太阳之筋,其直者结于枕骨。又曰:足少阴之筋,挟膂上至项,结于枕骨,与足太阳之筋合)。

前编·分野

七、〔颁〕

属手少阳三焦经(颁,鬓间也。孟子所称“颁白者”之颁即是,旧又重出鬓间,非。《灵枢》曰:手少阳之脉,从耳后,入耳中,出走耳前,过客主人)。又属足少阳胆经、手太阳小肠经之会(《明堂经》曰:角孙二穴,在耳廓中间,开口有空,手太阳、手足少阳三脉之会也)。又足阳明胃经(《灵枢》曰:足阳明之脉,循颊车,上耳前)。

前编·分野

八、〔HT〕

(眉目之间,阙庭之部也。徐伯鲁曰:沈承之注以为颜者,非也)属足太阳膀胱经、冲脉、督脉之会(顾英白曰:亦名颃颡。《灵枢》曰:阙者,眉间也;庭者,颃也。黑色出于庭,大如拇指,必不病而卒死。又曰:足太阳之筋,上头,下颜,结于鼻。又曰:颃颡者,分气之所泄也。故人之鼻洞涕出不收者,颃颡不闭,分气失也。又曰:冲脉上出于颃颡,渗诸阳,灌诸精)。兼属足厥阴肝经(《灵枢》曰:足厥阴之脉,循喉咙之后,上入颃颡。病甚,则嗌干,面尘脱色)。

前编·分野

九、〔面〕

统属足阳明胃经(《灵枢》曰:邪中于面,则下阳明。又曰:足阳明有挟鼻入于面者,名曰悬颅,属口对,入系目本。《素问》曰:女子五七,阳明脉衰,面始焦,发始堕;丈夫六八,阳气衰竭于上,面焦,发鬓颁白。又曰:已食如饥者胃疸,面肿曰风,盖阳明胃之脉,行于面故尔。又曰:阳明之厥,面赤而热,妄见而妄言。《中藏》曰:胃热则面赤如醉人。叶氏曰:人之面部,阳明之所属也,故胃中有热则面热,升麻汤加黄连;胃中有寒则面寒,升麻加附子汤。若风热内盛而上攻,令人面目肿,或风刺隐疹,随其症而治之)。

又属手足太阳小肠、膀胱经(《灵枢》曰:手太阳之上,血气盛,则有多须,面多肉以平;血气皆少,则面瘦恶色。又曰:足太阳之上,血气和,则美色。其肥而泽者,血气有余;肥而不泽者,气有余,血不足;瘦而无泽者,气血俱不足)。又总属诸阳经(《灵枢》曰:诸阳之会,皆在于面。中人也,方乘虚时,及新用力,若饮食汗出,腠理开而中于邪。又曰:十二经脉,三百六十五络,其血气皆上于面而走空窍;其精阳气上走于目而为睛;其别气走于耳而为听;其宗气上出于鼻而为臭;其浊气出于胃,走唇舌而为味。其气之精液,皆上熏于面)。兼属手少阴心经(《灵枢》曰:手少阴气绝则脉不通,脉不通则血不流,血不流则发色不泽,故其面色如漆柴者,血先死也。

《素问》曰:心者,生之本,神之变也,其华在面。又曰:心之合,脉也;其荣,色也)。又以五色命五脏(《灵枢》曰:青为肝,赤为心,白为肺,黄为脾,黑为肾。又曰:色青者其脉弦也,黄者其脉代也,白者其脉毛,黑者其脉石。见其色而不得其脉,反得相胜之脉则死矣。得其相生之脉,则病已矣。又曰:五色之见也,各出其色部,部骨陷者,必不免于病矣。其色部乘袭者,虽病甚不死。夫青黑为痛,黄赤为热,白为寒。《素问》曰:生于肝,如以缟裹绀,故青欲如苍璧之泽,不欲如蓝。生于心,如以缟裹朱,故赤欲如帛裹朱;不欲如赭。生于脾,如以缟裹栝蒌实,故黄欲如罗裹雄黄,不欲如黄土。生于肺,如以缟裹红,故白欲如鹅羽,不欲如碱。生于肾,如以缟裹紫,故黑欲如重漆色,不欲如地苍。又曰:青如翠羽者生,如草滋者死;赤如鸡冠者生,如血者死;黄如蟹腹者生,如枳实者死;白如豕膏者生,如枯骨者死;黑如乌羽者生,如者死)。

前编·分野

十、〔眉〕

属足太阳膀胱经(《灵枢》曰:人之嚏者,补足太阳,荣眉本。又曰:足太阳之上,血气盛则美眉,眉有毫毛;血多气少则恶眉。朱丹溪曰:眉棱骨痛,属风热与痰,治类头风,白芷、酒黄芩为细末,茶调下。徐伯鲁曰:曾常患此,以川芎茶调散治之,神效)。又属手太阴肺经、足厥阴肝经(《灵枢》曰:阙中者,肺也,阙者,眉间也。色起两眉薄皮者,病在皮。戴复庵曰:有肝经痰饮一症,发则眉梭骨痛,眼不可开,昼静夜剧,宜导痰饮或芎辛汤去芽茶,或二陈汤送青州白丸子,甚效)。

前编·分野

十一、〔目〕

统属足厥阴肝经(《灵枢》曰:目者肝之官也,故肝病者青。又曰:肝气通于目,肝和则目能辨五色矣。又曰:肝者,主为将,使之候外,欲知坚固,视目大小。又曰:五十岁,肝气始衰,肝叶始薄,胆汁始减,目始不明。又曰:足厥阴之脉,连目系,上出额,其支者,从目系下颊。《素问》曰:东方青色,入通于肝,并窍于目,畏清。注:清,冷也。又曰:肝受血而能视。乔岳曰:肝绝,则目涩欲睡。戴复庵曰:赤眼有数种,无非血壅肝经所致。宜黑神散、消风散等分,白汤调,食后睡时服)。又属手少阴心经(《灵枢》曰:目者,心使也;心者,神之舍也,故神精乱而不转,卒然见非常处,精神魂魄,散不相得,故惑也。又曰:手少阴之脉,其支者,从心系上挟咽,系目系。《素问》曰:心者,五脏之专精也;目,其窍也。又曰:心火太盛,则百脉沸腾,血脉逆行,邪害孔窍,天明则日月不明)。又属足太阴脾经、阳明胃经(《素问》曰:诸有水气,微先见于目。水者阴也,目下亦阴也,腹者至阴之所居,故水在腹者,必使目下肿也。《灵枢》曰:足阳明之筋,其直者结于鼻上,合于太阳,为目下纲。其病急者,目不合;热则筋纵,目不开。孙景思曰:古人治目病,以神曲为君者,盖目疾多因脾胃有痰,浸渍于肝,久则昏眩,故用神曲以健脾胃、消痰饮也。《医说》曰:有人患赤眼肿痛,不能饮食,诊其脉,肝盛脾弱。用凉药以平肝,则损脾;用温药以益脾,则肝愈盛而加病,何以治之?曰:当以温平药倍加肉桂,勿用茶调,恐损脾也。肉桂杀肝而益脾,故一举而两得之。传曰:木得桂而枯也)。又属足太阳膀胱经(《灵枢》曰:足太阳之本,在跟以上五寸中,标在两络,根起于至阴,结于命门。命门者,目也。又曰:太阳之脉,其终也,戴眼,反折。又曰:足太阳之筋,其支者,为目上纲。《玄珠》曰:症有戴眼者,谓睛不转而仰视也。灸昆仑穴,即随下不戴,穴在两足外踝骨、后跟骨上陷中,动脉应手。若灸之,仍戴不下者,此为太阳终。故曰:太阳之脉,其终也,戴眼)。兼属足少阳胆经(《素问》曰:少阳络者,其百节纵,目HT绝系。目系绝,故目不动而直视也。《灵枢》曰:诊目痛,赤脉从上下者,太阳病;从下上者,阳明病;从外走内者,少阳病。注:诊,视也,非诊脉之诊也。赤脉,乃赤筋在目也)。又以五色应五脏(《灵枢》曰:持其尺,察其肉之坚脆,大小滑涩,寒温燥湿。因视目之五色,以知五脏而决死生。故目赤色者病在心,白在肺、青在肝、黄在脾、黑在肾,黄色不可名者,病在胸中。钱仲阳曰:目内症,赤者心热,导赤散主之;淡红者心虚热,生犀散主之;青者肝热,泻青丸主之;黄者脾热,泻黄丸主之;无精光者,肾虚也,地黄丸主之)。义统属诸脏腑(《灵枢》曰:五脏六腑之精气,皆上注于目而为之精。精之窠为眼,骨之精为瞳子,筋之精为黑眼,血之精为络,其窠气之精为白眼,肌肉之精为约束裹缬,筋骨血气之精,而与脉并为系,上属于脑,后出于项中。故邪中于项,因逢其身之虚,其入深,则随眼系以入于脑。注:精气,谓津液也)。

前编·分野

十二、〔目睛〕

(黑者谓之乌轮)属足厥阴肝经(《灵枢》曰:筋之精为黑眼,肝则主筋也。又曰:瞳子黑眼法于阴,白眼赤脉法于阳,故阴阳合转而精明也。娄全善曰:夏枯草治目珠夜疼,以苦寒药点上反甚者,神效。盖白眼疼属阳,及昼则疼甚,点苦寒药则效,黑眼疼属阴,及夜则疼甚,点苦寒药则反剧)。〔白睛〕属手太阴肺经(《灵枢》曰:气之精为白眼。注:肺则主气也,亦名气轮)。

前编·分野

十三、〔瞳子〕

(亦谓之瞳人)属足少阴肾经(《灵枢》曰:骨之精为瞳子,肾则主骨也。又曰:五阴气俱绝,则目系转,转则目运。目运者,为志先死;志先死,则远一日半死矣。肾所以藏精与志也。又曰:足少阴之脉,是动则病目KTKT如无所见。又曰:反其目视之,其中有赤脉,上下贯瞳子,见一脉一岁死;见一脉半,一岁半死;见二脉,二岁死;见二脉半,二岁半死;见三脉,三岁死;见赤脉不下贯瞳子者,可治也)。又属足太阳膀胱经(《素问》曰:瞳子高者,太阳不足,戴眼者,太阳已绝)。

前编·分野

十四、〔目眶〕

(睑也,俗呼为眼胞)属足太阴脾经、阳明胃经(《灵枢》曰:肉之精为约束裹缬,脾则主肌肉也。又曰:人之目窠上微肿,如新卧起状,其颈脉动,时咳,按其手足上,而不起者,风水肤胀也。

《玄珠》曰:上下睑肿者,脾气热也。一曰:脾之候在睑,睑动则知脾能消化也。脾病,则睑涩嗜卧矣。又曰:脾虚则睑肿。朱丹溪曰:阳明经有风热,则为烂眼眶。沈承之曰:直两目瞳子上,接头之第三行,属手少阳三焦经、阳维之会。直目瞳子下七分,名承泣穴,属足阳明胃经、任脉、阴跷脉之会;一寸名四白穴,属足阳明胃经)。兼属手太阴肺经(《素问》曰:刺眶上陷骨中脉,为漏、为盲。

注:眶骨中脉,目之系,肺之脉也。刺内陷,则目系绝,故为目漏。目脉漏,则盲也。乔岳曰:肺主眼胞,肺绝则眼胞陷)。又属足厥阴肝经(《素问》曰:肝风之状,诊在目下,其色青。注:诊,视也。戴复庵曰:眼属肝,有肝虚而痛,才见光明,则眶骨痛甚者,宜生熟地黄丸)。

前编·分野

十五、〔目内〕

(在内近鼻者,亦名为赤,睛明穴之分也)属手少阴心经(《灵枢》曰:手少阴之正,出于面,合目内。又曰:血之精为络其窠,心则主血脉也。)兼属手足太阳小肠、膀胱经,足阳明胃经之合。

(《灵枢》曰:足之阳明、手之太阳筋急,则口目为僻,急不能卒视。《素问》曰:风气与阳明入胃,循脉而上,至目内。其人肥,则风气不得外泄,则为热中而目黄;人瘦则外泄而寒,则为寒中而泣出。王启玄曰:太阳之脉,起于目内,太阳绝,则目内陷而死。沈承之曰:直目内上,属足太阳膀胱经;直目内下,属足阳明胃经、厥阴肝经之会)。又属二跷合脉(《灵枢》曰:阴跷脉出人迎之前,入,属目内,合于太阳、阳跷而上行。气并相还,则为濡目;气不营则目不合。又曰:目中赤痛,从内始,取之阴跷。《素问》曰:邪客于足阳跷之脉,令人目痛,从目始。赵以德曰:阴跷为病,阳缓而阴急;阳跷为病,阴缓而阳急。二脉皆与交会于目内。阳脉交于阴则目闭,阴脉交于阳则目开)。

前编·分野

十六、〔目锐〕

(目之外决于面者)属手足少阳三焦、胆经、手太阳小肠经之会(《灵枢》曰:手少阳所生病者,目锐痛。又曰:足少阳之筋,支者结于目,为外维。其病维筋急,从左之右,右目不开,上过右角,左右不开,名曰维筋相交。又曰:手太阳之筋,直者出耳后,下结于颔,上属目外。沈承之曰:直目锐上,属手足少阳三焦、胆经之会;直目锐下,兼属手太阳小肠经之交会)。兼属足太阳膀胱经、二跷脉(《灵枢》曰:足太阳有通项入于脑者,正属目本,名曰眼系。头目苦痛取之,在项中两筋间,入脑乃别。阴跷、阳跷,阴阳相交,阳入阴,阴出阳,交于目锐。阳气盛,则目,阴气盛,则瞑目也)。

前编·分野

十七、〔〕

(鼻山根也,俗称为鼻梁)属足阳明胃经、太阳膀胱经、督脉之会(《灵枢》曰:足阳明之脉,起于鼻之交中,旁约太阳之脉。《素问》曰:胆移热于脑,则辛鼻渊,传为衄蔑瞑目。注:足太阳膀胱之脉,起目内,上额,交巅,络脑。阳明脉起于鼻,交中,旁约太阳之脉。令脑热,则足太阳遂与阳明之脉俱盛,薄于中,故鼻辛而酸痛也。鼻渊者,浊涕下而不止如水泉也。热盛则阳络溢,故衄,而鼻出污血也,又谓之蔑。血出甚,则阳明、太阳脉衰,不能营养于目,故目瞑而暗也。宜服防风汤)。

前编·分野

十八、〔鼻〕

属手太阴肺经(《素问》曰:西方白色,入通于肺,开窍于鼻,畏热。《灵枢》曰:肺病者,喘息鼻张。又曰:肺气通于鼻,肺和,则鼻能知香臭矣。乔岳曰:肺绝则无涕,鼻孔黑燥。肝逆乘之,面色青。

李东垣曰:伤风,鼻中气出粗,合口不开,肺气通于天也。王汝言曰:鼻塞不闻香臭,但略感风寒,不时举发者,世俗皆以为肺寒,而用辛温之药。不知肺经素有火邪,火郁甚,则喜得热而恶见寒,故遇寒便塞也。法宜清肺降火为主,而佐以通气之剂,服之自效。如素无鼻塞之症,一时偶感风寒而致者,当作风寒治。沈承之曰:其在小儿面部,谓之明堂。《灵枢》曰:脉见于寸口,色见于明堂。明堂者,鼻也。明堂广大者寿,小者殆,况加疾哉?徐伯鲁曰:按此语,即相家贵隆准之说也。然须视其面部何如,每见明堂虽小,与面相称者,寿可七八十,要不可执一论也)。又属手足阳明大肠、胃经、督脉之交会(《灵枢》曰:手阳明之脉,上挟鼻孔。又曰:胃胀者,腹满,胃脘痛,鼻闻焦香,妨于食,大便难。《素问》曰:伤寒二日,阳明受之。阳明主肉,其脉挟鼻,故鼻干不得卧。又曰:运气阳明所至为鼽嚏。注:鼽,鼻窒也。嚏,喷涕也。《明堂经》曰:素,一名面王,在鼻柱上端,督脉气所发也。刘河间曰:伤风于腠理,而鼻为塞者,寒能收敛,阳气不通畅也。王海藏曰:石膏发汗,辛寒入手太阴经,仲景治伤寒阳明经症,乃用之者,何也?盖胃脉行身之前,而胸为胃肺之室,邪热在阳明,则肺受火邪,故以辛寒以清肺,所以号为白虎也。沈承之曰:挟鼻孔两旁五分,名迎香穴,属手足阳明大肠、胃经之会;直目瞳子,名巨穴,属足阳明胃经、阴跷脉之会)。兼属手少阴心经(《素问》曰:正气入鼻,藏于心肺,心肺有病,而鼻为之不利也。李东垣曰:鼻本主肺,而复能闻香臭者、鼻中有心,庚金生于己也,卫气失守,寒邪客于头面,鼻亦受之。

不能为用,是不闻香臭矣,丽泽通气汤主之)。又属足太阴脾经(《素问》曰:脾热病者鼻先赤)。又属手足太阳小肠、膀胱经(《灵枢》曰:衄而不止,血流,取足太阳;血,取手太阳。又曰:足太阳之别,名曰飞扬,去踝七寸,别走少阴。实则鼽窒,头背痛;虚则鼽衄,取之所别也。又曰:手太阳之脉,其支者,别颊,上,抵鼻。又曰:面王以上者,小肠也;面王以下者,膀胱字子处也。男子色在面王,为少腹痛,下为卵痛,其圜直为茎痛,高为本,下为首,狐疝颓阴之属也。女子色在面王,为膀胱字子处病,散为痛,薄为聚,方圆左右,各如其形色)。

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十九、〔〕

(也,俗呼颧骨)属手足少阳三焦、胆经(《灵枢》曰:手少阳之脉,出耳上角,以屈下颊至。又曰:足少阳之脉,其支者合手少阳,抵于,下加颊车)。又属手足太阳小肠、膀胱经之会(《灵枢》曰:手太阳之脉,其支者,别颊,上,抵鼻。又曰:足太阳之筋,其支者,出缺盆,斜上出于)。又属手阳明大肠、胃经(《灵枢》曰:手阳明之筋,其支者上颊,结于。又曰:足阳明之筋,上挟口,合于)。

兼属手少阴心经(《灵枢》曰:心痛者,颧赤。又曰:赤色出两颧大如拇指者,病虽小愈,必卒死。乔岳曰:心绝则虚阳上发,面赤如脂。徐伯鲁曰:如女人以粉敷面,以丹敷颧也。夫白者,肺之候;丹者,心之候,发明谓之火克金。是从所不胜来者,为贼邪,其病不治。注:敷,与附同)。又属足少阴肾经(《灵枢》曰:肾病者,颧与颜黑。又曰:颧骨者,骨之本也,颧大则骨大,颧小则骨小)。

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二十、〔颊〕

(面旁也)属手足少阳三焦、胆经(《灵枢》曰:手少阳所生病者,目锐痛,颊痛。又曰:邪气中于颊,则下少阳。又曰:少阳气至,则啮颊。《素问》曰:少阳之厥,则暴聋,颊肿而热。又曰:少阳之脉色荣颊,前热病也。注:足少阳部在颊。色,赤色也。前,当根据《甲乙经》作“筋”)。又属手太阳小肠经、足阳明胃经之会(《灵枢》曰:足阳明之筋,其支者,从颊结于耳前。颊筋有寒则急,引颊移。《素问》曰:上部地,两颊之动脉,以候口齿之气。注云:在鼻孔下两旁,近于巨穴之分,动应于手,足阳明脉气所行也)。兼属手太阴肺经、足厥阴肝经(《素问》曰:肝热病者,左颊先赤;肺热病者,右颊先赤。又曰:肝病气逆则颊肿。《灵枢》曰:足厥阴之脉,其支者,从目系,下颊里)。

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二十一、〔耳〕

统属足少阴肾经(《灵枢》曰:耳者,肾之官也。又曰:耳焦枯受尘垢者,病在骨。《中藏经》曰:肾者精神之舍,性命之根,外通于耳。《素问》曰:肾,在窍为耳。肾和则耳能闻五音矣。又曰:肾者,主为外,使之远听,视耳好恶以知其性。故耳好,前居牙车者肾端正。注:牙车,即颊车穴也,在耳下曲颔端陷中。耳偏高者,肾偏倾;耳高者,肾高;耳后陷者,肾下;耳坚者,肾坚;耳薄不坚者,肾脆。《玄珠》曰:耳薄而黑或白者,肾败也。罗谦甫曰:夫耳卒聋者,由肾气虚,为风邪所乘,抟于经络,随其血脉上入耳,正邪相抟,令卒聋也。肾虚有寒者,宜肉苁蓉丸、烧肾散;肾虚有热者,宜本事地黄丸)。又属手少阴心经、厥阴心主经(《素问》曰:南方赤色,入通于心,开窍于耳。《灵枢》曰:手心主之正,循喉咙出耳后,合少阳。赵以德曰:心在窍为舌,以舌非孔窍,因寄窍于耳。肾治内之阴;心治外之阳。愚按:手心主、手三焦之脉,皆心脉也。三焦之脉,入耳中,故心之窍通于耳。凡耳中肿痛之症,皆以心火治之。所谓治其阳也)。又属手少阳三焦经(《灵枢》曰:手少阳之脉,上项系耳后,直上出耳上角。其支者,从耳后入耳中,出走耳前。是动则病耳聋,浑浑。又曰:手少阳之上,血气盛,则耳色美;血气皆少,则耳焦恶色。《素问》曰:上部人,耳前之动脉,以候耳目之气。

注:在耳前陷者中,动应于手,手少阳脉气所行也。又曰:一阳独啸,少阳厥也,其终者耳聋。注:啸者,耳中鸣如啸声也。胆及三焦脉皆入耳,故气逆上,则耳中鸣)。又属足少阳胆经(《灵枢》曰:足少阳之脉,其支者从耳后入耳中,出走耳前。又曰:足少阳之本,在窍阴之间,标在窗茏之前。窗茏者,耳也。《素问》曰:伤寒三日,少阳受之,则胸胁痛而耳聋;九日,少阳病衰,耳聋微闻。李东垣曰:少阳者,斜出于耳前后也。愚按此句,并证上文)。兼属足厥阴肝经(《灵枢》曰:邪在肝,则两胁中痛,行善掣,或时脚肿,取耳间青脉,以去其掣。《素问》曰:肝病气逆,则头痛,耳聋不聪。朱丹溪曰:耳聋属热,少阳、厥阴热多,宜开痰、散风热,通圣散、滚痰丸之类。罗谦甫曰:气逆耳聋有三,肝与三焦、小肠也。治法宜四物汤,吞龙荟丸降火,及复元通气散调气是也。许培元曰:凡耳聋,耳中疼,皆属少阳之热,为易治。若耳聋,舌卷,唇青者,属厥阴,为难治也)。又属手足太阳小肠、膀胱经(《灵枢》曰:手太阳之脉,循颈出,走太阳之前,结于耳后完骨。其支者,入耳中;直者,出耳上,下结于颔。其病耳中鸣痛,又曰:手太阳当曲颊,所生病者耳聋目黄。又曰:足太阳之脉,其支者,从巅至耳上角。

《素问》曰:太阳所谓耳鸣者,阳气万物盛上而跃,故耳鸣也)。又属手足阳明大肠、胃经(《灵枢》曰:聋而不痛者,取足少阳;聋而痛者,取手阳明。又曰:阳明根于厉兑,结于颡大。颡大者,钳耳也。又曰:耳者,宗脉之所聚也。胃中空则宗脉虚,虚则下溜。脉有所竭者,故耳鸣。补客主人。《素问》曰:头痛耳聋,九窍不利,肠胃之所生也。又曰:邪客于手阳明之脉,令人耳聋,时不闻音)。又属手足少阴、太阴,足阳明五络之会(《素问》曰:手足少阴、太阴,足阳明之五络,皆会于耳中,上络左角。五络俱竭,令人身脉皆动,而形无知也,其状若尸,或曰尸厥。刺其足大趾内侧,后刺足心,后刺足中趾,后刺手大指内侧,后刺手心主、少阴锐骨之端,各一立已。不已,以竹管吹其两耳,剃其左角之发方一寸,燔治,饮以美酒一杯。不能饮者,灌之立已。王启玄曰:肺太阴之络,会于耳中,肺虚则少气,不能报息而耳聋)。

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