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《前阴门》·古今医统

清朝 前阴门 陈梦雷 著

【明徐春甫】

阴肿

夫阴肿者,皆由膀胱蕴热,风湿相乘;或湿热流注;或疝气攻作;或暴风客热,及小儿啼叫,怒气结聚;或虫蚁吹毒所致。详其所因,施以方治。

疝脉紧急洪数,则为热痛。经言:脾传之肾,病名曰疝瘕。少腹烦冤而痛出白,名曰蛊。注言少腹痛,溲出白液也。一作客热内结,销铄脂肉,如蛊之食,故名曰蛊。然经复言热为疝瘕,则不止为寒,当以脉证辨之。《辨疑录》云:每见男子小肠疝气,痛不可忍,阴囊肿大,或偏坠一边,发作之时,小肠扪之,声如青蛙,状如桃、李、木瓜,冲上则面黑,坠下则仆地。病者不胜痛苦,诸医治疗,莫测其机。有云:疝本肝经,与肾经绝无相干。恐为未备之说。原夫疝气,肝经属本,心肾属标。疝者多湿热怒气伤肝,房劳过度,心肾包络郁结,小肠皮里膜外,气聚无出,以致如斯。或曰:以心肾为标,今以房劳过伤,是独言其肾也。譬如小儿偏坠无房劳,斯疾何由而作也?曰:小儿因禀父母湿热,气郁小肠而成偏坠,皆不作疼痛。至于中年房劳过度,戕其真气,包络气虚,肾邪冲上,往来疼痛,故发作无度。今世俗作寒气,或作郁结而治,每用香燥及用大黄、牵牛、巴霜利其大便,元气转伤而病愈甚。予考小肠多气少血之经,心气郁结则腑受邪,肝气一盛则子亦盛矣。故二气攻入小肠、膀胱而痛。病者但以手扪之可忍,殊不知皮膜渐宽,其气愈炽,服药不能避忌,年远根深,故难治救。每用五苓散内加行气之药,获效者多,利小便以出邪者鲜矣。按药性猪苓、泽泻分理阴阳以和心与小肠之气,白朮调脾,并利脐腰间湿及死血,茯苓淡利膀胱之水,桂能伐肝邪,茴香善治小肠之气,金铃子、橘核去膀胱之气,槟榔下气,少加木通以为导引小肠之邪出也。屡用屡验。木肾是湿热顽痹,结硬如痰核之类,反不痛是也。治宜温散疏利以逐之。

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