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《医学真传》前言·中风

清朝 医学真传 高世栻 著

方书俱以中风弁首,谓风为百病之长,善行数变。其中方治最多,有真中风、类中风之区别,而熟知其不然也。风者,厥阴之本气也,在天为风,在地为木,在脏为肝。人身肝血内虚,木不条达。外不充于经络,内不荣于脏腑,则血虚生风,而有中络、中经、中腑、中脏之不同,实皆中风病也。仲师《金匮》论中风历节篇云:风之为病,当半身不遂,或但臂不遂,邪在于络,肌肤不仁,邪在于经,即重不胜。此言风中于络,或中于经,伤有形之经络而为病,中之浅,病之轻者也。若中风历节,则伤肾主之骨、肝主之筋,疼痛如掣。

此言风伤有形之筋骨而为病,中之深,病之重者也。虽有浅深轻重之不同,皆不死也。又云:邪入于腑,即不识人,邪入于脏,舌即难言,口吐涎。此不伤有形之筋骨,而伤无形之真气,中腑中脏,皆必死矣。但中脏者,立死,虽延三五日,犹立死也,中腑者,腑与脏表里雌雄相应,或半月,或一月,腑气不外通于经,而内逆于脏,亦死矣。经云:连脏则死,连经则生。不入脏而连经者,所用之药,总宜强筋壮骨,补血补气,如、术、熟地、归、芍、参、苓、附、桂等,而祛风消散、清凉豁痰,在所禁也。

胎产

胎产,乃妇人生育之常,非病也;其半产、漏下,则为病矣。半产者,未满十月而产,俗云小产是也。漏下者,血不养胎,离经下漏也。未满三月而漏者,胎必不保,以胎未成形,其凝结之血,即胎也,血行,恐胎亦不成矣。至四五月而漏者,其胎已成,大补气血,不漏则安。至于生产之后,不过气血两虚,谨慎调养,必无他患。或三四日之间,其身发热,稍有微寒,总因气血暴虚,阴阳不和之故;服药只宜补气调血,阴阳和而寒热可愈。丹溪云:产后须大补气血,虽有杂证,以末治之。诚哉斯言!若延医延医,见其身热,复有微寒,必曰此外感也。投以散寒清热之药,不惟不愈,变证日加,证屡出则治屡更,至身体惫极,然后重用人参。

与其补于既变之后,曷若无损于未变之先,且有力服参者,大半犹可挽回,若无力服参,不可保矣。至产后恶露,或多或少,或有或无,当听其自然,不可破气行瘀。有生产恶露无一点者,其身无病,亦无害也。又产后腹痛,多属经脉不和,中土虚寒,但当调其经脉,温其中土,破气行瘀亦所禁也。我故曰:生产原非疾病,服药总宜温补,不揣其本而齐其末,不若不药之为得矣。其妇人妊娠、妇人产后、妇人杂病,已悉仲师《金匮》论中,参究可也。

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