伤寒例第三
（赵本论前有四时八节、二十四气、七十二候、决病法）
阴阳大论云：春气温和，夏气暑热，秋气清凉，冬气冷（赵本作“冰”）冽，此则四时正气之序也。
春夏为阳，春温夏热者，（医统本有“以”字）阳之动，始于温，盛于暑故也。秋冬为阴，秋凉而冬寒者，以阴之动，始于清，盛于寒故也。
冬时严寒，万类深藏，君子固密，则不伤于寒。触冒之者，乃名伤寒耳。
冬三月纯阴用事，阳乃伏藏，水冰地坼，寒气严凝，当是之时，善摄生者，出处固密，去寒就温，则不伤于寒。其涉寒冷，触冒霜雪为病者，谓之伤寒也。
其伤于四时之气，皆能为病。
春风、夏暑、秋湿、冬寒，谓之四时之气。
以伤寒为毒者，以其最成杀厉之气也。
热为阳，阳主生；寒为阴，阴主杀。阴寒为病，最为肃杀毒厉之气。
中而即病者，名曰伤寒；不即病者，寒毒藏于肌肤，至春变为温病，至夏变为暑病。暑病者，热极重于温也。
《内经》曰：先夏至日为温病，后夏至日为暑病。温暑之病，本伤于寒而得之，故太（熊校记：大医汪本大改太，非）医均谓之伤寒也。
是以辛苦之人，春夏多温热病，（赵本有“者”字）皆由冬时触寒所致，非时行之气也。凡时行者，春时应暖，而复（赵本作“反”）大寒；夏时应大（赵本无“大”字）热，而反大凉；秋时应凉，而反大热；冬时应寒，而反大温。此非其时而有其气，是以一岁之中，长幼之病多相似者，此则时行之气也。
四时气候不正为病，谓之时行之气。时气所行为病，非暴厉之气，感受必同，是以一岁之中，长幼之病多相似也。
夫欲候知四时正气为病，及时行疫气之法，皆当按斗历占之。
四时正气者，春风、夏暑、秋湿、冬寒是也。时行者，时行之气是也。温者，冬时感寒，至春发者是也。
疫者，暴厉之气是也。占前斗建，审其时候之寒温，察其邪气之轻重而治之，故下文曰：九月霜降节后，宜渐寒，向冬大寒，至正月雨水节后，宜解也。所以谓之雨水者，以冰雪解而为雨水故也。至惊蛰二月节后，气渐和暖，向夏大热，至秋便凉。
冬寒、春温、夏热、秋凉，为四时之正气也。
从霜降以后，至春分以前，凡有触冒霜露，体中寒即病者，谓之伤寒也。九月十月，寒气尚微，为病则轻；十一月十二月，寒冽已严，为病则重；正月二月，寒渐将解，为病亦轻。此以冬时不调，适有伤寒之人，即为病也。（赵本医统本“九月十月，……即为病也”作注，非。）
此为四时正气，中而即病者也。
其冬有非节之暖者，名曰（赵本作“为”）冬温。冬温之毒，与伤寒大异，冬温复有先后，更相重沓，亦有轻重，为治不同，证如后章。
此为时行之气，前云：冬时应寒而反大温者是也。
从立春（医统本作“秋”）节后，其中无暴大寒，又不冰雪，而有人壮热为病者，此属春时阳气，发于冬时伏寒，变为温病。
此为温病也。《内经》曰：冬伤于寒，春必病温。
从春分以后，至秋分节前，天有暴寒者，皆为时行寒疫也。三月四月，或有暴寒，其时阳气尚弱，为寒所折，病热犹轻；五月六月，阳气已盛，为寒所折，病热则重；七月八月，阳气已衰，为寒所折，病热亦微。其病与温及暑病相似，但治有殊耳。
此为疫气也。是数者，以明前斗历之法，占其随时气候，发病寒热轻重不同耳。
十五日得一气，于四时之中，一时有六气，四六名为二十四气也。（赵本无“也”字）
节气十二，中气十二，共二十四。《内经》曰：五日谓之候，三候谓之气，六气谓之时，四时谓之岁。
然气候亦有应至而（赵本作“仍”）不至，或有未应至而至者，或有至而太过者，皆成病气也。
疑漏或有至而不去，此一句按《金匮要略》曰：有未至而至，有至而不至，有至而不去，有至而太过，何故也。师曰：冬至之后，甲子夜半，少阳起。少阴（医统本作“阳”）之时，阳始生，天得温和，以未得甲子，天因温和，此为未至而至也；以得甲子，而天未温和，此为至而不至也；以得甲子，（医统本有“而”字）天大寒不解，此为至而不去也；以得甲子，而天温如盛夏五六月时，此为至而太过也。《内经》曰：至而和则平，至而甚则病，至而反者病，至而不至者病，未至而至者病。即是观之，脱漏明矣。
但天地动静，阴阳鼓击者，各正一气耳。
《内经》曰：阴阳者，天地之道。清阳为天，动而不息；浊阴为地，静而不移。天地阴阳之气，鼓击而生，春夏秋冬，寒热温凉，各正一气也。
是以彼春之暖，为夏之暑；彼秋之忿，为冬之怒。
春暖为夏暑，从生而至长也；秋忿为冬怒，从肃而至杀也。
是故冬至之后，一阳爻升，一阴爻降也。夏至之后，一阳气下，一阴气上也。
十月六爻皆阴，坤卦为用，阴极阳来，阳生于子。冬至之后，一阳爻升，一阴爻降，于卦为复，言阳气得复也。四月六爻皆阳，乾卦为用，阳极阴来，阴生于午。夏至之后，一阳气下，一阴气上，于卦为，言阴则（医统本作“得”）遇阳也。《内经》曰：冬至四十五日，阳气微上，阴气微下；夏至四十五日，阴气微上，阳气微下。
斯则冬夏二至，阴阳合也；春秋二分，阴阳离也。
阳生于子，阴生于午，是阴阳相接，故曰合。阳退于酉，阴退于卯，是阴阳相背，故曰离。《内经》曰：气至之谓至，气分之谓分。至则气同，分则气异。
阴阳交易，人变病焉。
天地阴阳之气，既交错而不正，人所以变病。《内经》曰：阴阳相错而变由生也。
此君子春夏养阳，秋冬养阴，顺天地之刚柔也。
《内经》曰：养生者必顺于时，春夏养阳，以凉以寒；秋冬养阴，以温以热。所以然者，从其根故也。
小人触冒，必婴暴疹。须知毒烈之气，留在何经，而发何病，详而取之。
不能顺四时调养，触冒寒温者，必成暴病。医者当在意审详而治之。
是以春伤于风，夏必飧泄；夏伤于暑，春（赵本作“秋”）必病（医统本作“”）疟；秋伤于湿，冬必咳嗽；冬伤于寒，春必病温。此必然之道，可不审明之。
当春之时，风气大行。春伤于风，风气通于肝，肝以春适王，风虽入之，不能即发，至夏肝衰，然后始动。风淫末疾，则当发于四肢。夏以阳气外盛，风不能外发，故攻内而为飧泄。
飧泄者，下利米谷不化，而色黄。当秋之时，湿气大行。秋伤于湿，湿则干于肺，肺以秋适王，湿虽入之，不能即发，至冬肺衰，然后湿始动也。雨淫腹疾，则当发为下利。冬以阳气内固，湿气不能下行，故上逆而为咳嗽。当夏之时，暑气大行，夏伤于暑，夏以阴为主内，暑虽入之，势未能动，及秋阴出，而阳为内主，然后暑动搏阴而为疟。者二日一发，疟者一日一发。当冬之时，寒气大行，冬伤于寒，冬以阳为主内，寒虽入之，势未能动，及春阳出而阴为内主，然后寒动搏阳而为温病。
是感冒四时正气为病必然之道。
伤寒之病，逐日浅深，以斯方治。
《内经》曰：未满三日者，可汗而已；其满三日者，可泄而已。
今世人伤寒，或始不早治，或治不对病，或日数久淹，困乃告医。医人又不根据次第而治之，则不中病。皆宜临时消息制方，无不效也。今搜采仲景旧论，录其证候诊脉声色，对病真方，有神验者，拟防世急也。
仲景之书，逮今千年而显用于世者，王叔和之力也。
又土地温凉，高下不同；物性刚柔，餐居亦异。是（赵本有“故”字）黄帝兴四方之问，岐伯举四治之能，以训后贤，开其未悟者。临病之工，宜须两审也。
东方地气温，南方地气热，西方地气凉，北方地气寒。西北方高，东南方下。是土地温凉、高下不同也。东方安居食鱼，西方陵居华食，南方湿处而嗜酸，北方野处而食乳。是餐居之异也。东方治宜砭石，西方治宜毒药，南方治宜微针，北方治宜灸。是四方医治不同也。医之治病，当审其土地所宜。
凡伤于寒，则为病热，热虽甚，不死。
《内经》曰：风寒客于人，使人毫毛毕直，皮肤闭而为热，是伤寒为病热也。《针经》曰：多热者易已，多寒者难已，是热虽甚不死。
若两感于寒而病者，必死。
表里俱病者，谓之两感。
尺寸俱浮者，太阳受病也，当一二日发。以其脉上连风府，故头项痛，腰脊强。
太阳为三阳之长，其气浮于外，故尺寸俱浮，是邪气初入皮肤外在表也，当一二日发。风府穴名也，项中央太阳之脉，从巅入络脑，还出别下项，是以上连风府。其经循肩膊内侠脊、抵腰中，故病头项痛、腰脊强。
尺寸俱长者，阳明受病也，当二三日发。以其脉侠（赵本作“夹”）鼻、络于目，故身热、目疼、鼻干、不得卧。
阳明血气俱多，尺寸俱长者，邪并阳明，而血气淖（熊校记：而血气HT溢也，汪本HT改淖，按HT为潮正字，汪本原误）溢也。太阳受邪不已，传于阳明，是当二三日发。其脉侠鼻者，阳明脉起于鼻交中，络于目。阳明之脉，正上，（医统本作“”）还出系目系。身热者，阳明主身之肌肉。《针经》曰：阳明气盛，则身以前皆热；目疼鼻干者，经中客邪也；不得卧者，胃气逆不得从其道也。《内经》曰：胃不和，则卧不安。
尺寸俱弦者，少阳受病也，当三四日发。以其脉循胁络于耳，故胸胁痛而耳聋。
《内经》曰：阳中之少阳，通于春气。春脉弦，尺寸俱弦者，知少阳受邪也。二三日阳明之邪不已，传于少阳，是当三四日发。胸胁痛而耳聋者，经壅而不利也。
此三经皆受病，未入于腑者，可汗而已。
三阳受邪，为病在表，法当汗解。然三阳亦有便入腑者，入腑则宜下，故云未入于腑者，可汗而已。
尺寸俱沉细者，太阴受病也，当四五日发。以其脉布胃中，络于嗌，故腹满而嗌干。
阳极则阴受之，邪传三阳既遍，次乃传于阴经。在阳为在表，在阴为在里。邪在表则见阳脉，邪在里则见阴脉。阳邪传阴，邪气内陷，故太阴受病而脉尺寸俱沉细也。自三阳传于太阴，是当四五日发也。邪入于阴，则渐成热，腹满而嗌干者，脾经壅而成热也。
尺寸俱沉者，少阴受病也，当五六日发。以其脉贯肾，络于肺，系舌本，故口燥舌干而渴。
少阴肾水也，性趣下。少阴受病，脉尺寸俱沉也。四五日太阴之邪不已，至五六日则传于少阴也，是少阴病当五六日发。人伤于寒，则为病热，谓始为寒，而终成热也。少阴为病，口燥舌干而渴，邪传入里，热气渐深也。
尺寸俱微缓者，厥阴受病也，当六七日发。以其脉循阴器、络于肝，故烦满而囊缩。
缓者，风脉也。厥阴脉微缓者，邪传厥阴，热气已剧，近于风也。当六七日发，以少阴邪传于厥阴。烦满而囊缩者，热气聚于内也。
此三经皆受病，已入于腑，可下而已。
三阴受邪，为病在里，于法当下。然三阴亦有在经者，在经则宜汗，故云已入于腑者，可下而已。经曰：临病之工，宜须两审。
若两感于寒者，一日太阳受之，即与少阴俱病，则头痛、口干、烦满而渴；二日阳明受之，即与太阴俱病，则腹满身热、不欲食、谵语；三日少阳受之，即与厥阴俱病，则耳聋，囊缩而厥，水浆不入，不知人者，六日死。若三阴三阳、六脏六腑皆受病，则荣卫不行；腑脏（赵本作“脏腑”）不通，则死矣。
阴阳俱病、表里俱伤者，为两感。以其阴阳两感，病则两证俱见。至于传经，则亦阴阳两经俱传也。始得一日，头痛者太阳，口干烦满而渴者少阴；至二日则太阳传于阳明，而少阴亦传于太阴，身热谵语者阳明，腹满不欲食者太阴；至三日阳明传于少阳，而太阴又传于厥阴，耳聋者少阳，囊缩而厥者厥阴，水浆不入，不知人者，胃气不通也。《内经》曰：五脏已伤，六腑不通，荣卫不行，如是之后，三日乃死，何也？岐伯曰：阳明者十二经脉之长也，其血气盛，故云不知人。三日其气乃尽，故死矣。谓三日六经俱病，荣卫之气，不得行于内外，腑脏之气不得通于上下，至六日腑脏之气俱尽，荣卫之气俱绝，则死矣。
其不两感于寒，更不传经，不加异气者，至七日太阳病衰，头痛少愈也；八日阳明病衰，身热少歇也；九日少阳病衰，耳聋微闻也；十日太阴病衰，腹减如故，则思饮食；十一日少阴病衰，渴止舌干，已而嚏也；十二日厥阴病衰，囊纵，少腹微下，大气皆去，病患精神爽慧也。
六日传遍，三阴三阳之气皆和，大邪之气皆去，病患精神爽慧也。
若过十三日以上不间，尺寸（赵本作“寸尺”）陷者，大危。
间者，瘳也。十二日传经尽，则当瘳愈。若过十三日以上不瘳，尺寸之脉沉陷者，即正气内衰，邪气独胜，故云大危。
若更感异气，变为他病者，当依旧（赵本作“后”）坏证病（赵本作“病证”）而治之。若脉阴阳俱盛，重感于寒者，变为（赵本作“成”）温疟。
异气者，为先病未已，又感别异之气也。两邪相合，变为他病，脉阴阳俱盛者，伤寒之脉也。《难经》曰：伤寒之脉，阴阳俱盛而紧涩。经曰：脉盛身寒，得之伤寒，则为前病热未已，再感于寒，寒热相搏，变为温疟。
阳脉浮滑，阴脉濡弱者，更遇于风，变为风温。
此前热未歇，又感于风者也。《难经》曰：中风之脉，阳浮而滑，阴濡而弱，风来乘热，故变风温。
阳脉洪数，阴脉实大者，（赵本有“更”字）遇温热，变为温毒。温毒为病最重也。
此前热未已，又感温热者也。阳主表，阴主里，洪数实大皆热也，两热相合，变为温毒。以其表里俱热，故为病最重。
阳脉濡弱，阴脉弦紧者，更遇温气，变为温疫。（赵本注：“一本作疟”）以此冬伤于寒，发为温病，脉之变证，方治如说。
此前热未已，又感温气者也。温热相合，变为温疫。
凡人有疾，不时即治，隐忍冀瘥，以成痼疾。
凡觉不佳，急须求治，苟延时日，则邪气入深，难可复制。《千金》曰：凡有少苦，似不如平常，即须早道；若隐忍不治，冀望自瘥，须臾之间，以成痼疾，此之谓也。
小儿女子，益以滋甚。
小儿气血未全，女子血室多病，凡所受邪，易于滋蔓。
时气不和，盒饭早言，寻其邪由，及在腠理，以时治之，罕有不愈者。
腠理者，津液腠泄之所，文理缝会之中也。《金匮要略》曰：腠者，是三焦通会元真之处，为血气所注；理者，是皮肤脏腑之文理也。邪客于皮肤，则邪气浮浅，易为散发，若以时治之，罕有不愈者矣。《金匮玉函》曰：主（医统本作“生”）候长存，形色未病，未入腠理，针药及时，服将调节，委以良医，病无不愈。
患人忍之，数日乃说，邪气入脏，则难可制，此为家有患，备虑之要。
邪在皮肤，则外属阳而易治；邪传入里，则内属阴而难治。《内经》曰：善治者，治皮毛，其次治肌肤，其次治筋脉，其次治六腑，其次治五脏。治五脏者，半死，半生也。昔桓侯怠于皮肤之微疾，以至骨髓之病，家有患者，可不备虑。
凡作汤药，不可避晨夜，觉病须臾，即宜便治，不等早晚，则易愈矣。
《千金》曰：凡始觉不佳，即须治疗，迄至于病，汤食竞进，折其毒势，自然而瘥。
若（赵本作“如”）或瘥迟，病即传变，虽欲除治，必难为力。
传有常也，变无常也。传为循经而传，此太阳传阳明是也；变为不常之变，如阳证变阴证是也。邪既传变，病势深也。《本草》曰：病势已成，可得半愈；病势已过，命将难全。
服药不如方法，纵意违师，不须治之。
《内经》曰：拘于鬼神者，不可与言至德；恶于针石者，不可与言至巧。病不许治者，病必不治，治之无功矣。
凡伤寒之病，多从风寒得之。
凡中风与伤寒为病，自古通谓之伤寒。《千金》曰：夫伤寒病者，起自风寒，入于腠理，与精气分争，荣卫偏隔，周身不通而病。
始表中风寒，入里则不消矣。
始自皮肤，入于经络，传于脏腑是也。
未有温覆而当，不消散者。
风寒初客于皮肤，便投汤药，温暖发散而当者，则无不消散之邪。
不在证治，拟欲攻之，犹当先解表，乃可下之。
先解表而后下之，则无复传之邪也。
若表已解，而内不消，非大满，犹生寒热，则病不除。
表证虽罢，里不至大坚满者，亦未可下之。是邪未收敛成实，下之则里虚而邪复不除，犹生寒热也。
若表已解，而内不消，大满大实，坚有燥屎，自可除下之。虽四五日，不能为祸也。
外无表证，里有坚满，为下证悉具。《外台》云：表和里病，下之则愈。下证既具，则不必拘于日数。
若不宜下，而便攻之，内虚热入，协热遂利，烦躁诸变，不可胜数，轻者困笃，重者必死矣。
下之不当，病轻者，证犹变易而难治，又矧重者乎。
夫阳盛阴虚，汗之则死，下之则愈；阳虚阴盛，汗之则愈，下之则死。
表为阳，里为阴。阴虚者，阳必凑之，阳盛之邪，乘其里虚而入于腑者，为阳盛阴虚也。经曰：尺脉弱，名曰阴不足。阳气下陷入阴中，则发热者是矣。下之，除其内热而愈，若反汗之，则竭其津液而死。阴脉不足，阳往从之；阳脉不足，阴往乘之。阴邪乘其表虚，客于荣卫之中者，为阳虚阴盛也。经曰：假令寸口脉微，名曰阳不足。阴气上入阳中，则洒淅恶寒者是矣。汗之，散其表寒则愈，若反下之，则脱其正气而死。经曰：本发汗而复下之，此为逆也。本先下之，而反汗之为逆。
夫如是，则神丹安可以误发，甘遂何可以妄攻。虚盛之治，相背千里，吉凶之机，应若影响，岂容易哉！神丹者，发汗之药也。甘遂者，下药也。若汗下当则吉，汗下不当则凶，其应如影随形，如附应声。
况桂枝下咽，阳盛则（赵本作“即”）毙；承气入胃，阴盛以亡。
桂枝汤者，发汗药也。承气汤者，下药也。《金匮玉函》曰：不当汗而强与汗之者，令人夺其津液，枯槁而死；不当下而强与下之者，令人开肠洞泄，便溺不禁而死。
死生之要，在乎须臾，视身之尽，不暇计日。
投汤不当，则灾祸立见，岂暇计其日数哉。
此阴阳虚实之交错，其候至微；发汗吐下之相反，其祸至速，而医术浅狭，懵然不知病源，为治乃误，使病者殒殁，自谓其分，至今（医统本作“令”）冤魂塞于冥路，死尸盈于旷野，仁者鉴此，岂不痛欤！凡两感病俱作，治有先后，发表攻里，本自不同，而执迷妄（赵本作“用”）意者，乃云神丹、甘遂，合而饮之，且解其表，又除其里，言巧似是，其理实违。夫智者之举错也，常审以慎；愚者之动作也，必果而速。
安危之变，岂可诡哉！世上之士，但务彼翕习之荣，而莫见此倾危之败，惟明者，居然能护其本，近取诸身，夫何远之有焉。
两感病俱作，欲成不治之疾，医者大宜消息，审其先后，次第而治之；若妄意攻治，以求速效者，必致倾危之败。
凡发汗温服（赵本作“暖”）汤药，其方虽言日三服，若病剧不解，当促其间，可半日中尽三服。若与病相阻，即便有所觉。重病（赵本作“病重”）者，一日一夜，当时观之，如服一剂，病证犹在，故当复作本汤服之。至有不肯汗出，服三剂乃解；若汗不出者，死病也。
发汗药，须温暖服者，易为发散也。日三服者，药势续也。病势稍重，当促急服之，以折盛热，不可拘于本方。设药病不相对，汤入即便知之，如阴多者，投以凉药，即寒逆随生；阳多者，饮以温剂，则热毒即起，是便有所觉。时者，周时也，一日一夜服汤药尽剂，更看其传，如病证犹在，当复作本汤，以发其汗；若服三剂不解，汗不出者，邪气大甚，汤不能胜，必成大疾。《千金》曰：热病脉躁盛而不得汗者，此阳脉之极也，死。
凡得时气病，至五六日，而渴欲饮水，饮不能多，不当与也，何者？以腹中热尚少，不能消之，便更与人作病也。至七八日，大渴，欲饮水者，犹当根据证（赵本有“而”字）与之。与之常令不足，勿极意也。言能（医统本作“欲”）饮一斗，与五升。若饮而腹满，小便不利，若喘若哕，不可与之。（赵本有“也”字）忽然大汗出，是为自愈也。
热在上焦，则为消渴，言热消津液，而上焦干燥，则生渴也。大热则能消水，热少不能消之，若强饮，则停饮变为诸病。至七八日阳胜气温，向解之时，多生大渴也，亦须少少与之，以润胃气，不可极意饮也。
若饮而腹满，小便不利，若喘若哕者，为水饮内停而不散，不可更与之。忽然阳气通，水气散，先发于外，作大汗而解。
凡得病，反能饮水，此为欲愈之病。其不晓病者，但闻病饮水自愈，小渴者，乃强与饮之，因成其祸，不可复数。（赵本有“也”字）
小渴者，为腹中热少。若强与水，水饮不消，复为诸饮病也。
凡得病厥，脉动数，服汤药更迟；脉浮大减小；初躁后静，此皆愈证也。
动数之脉，邪在阳也，汤入而变迟者，阳邪愈也。浮大之脉，邪在表也，而复减小者，表邪散也。病初躁乱者，邪所烦也，汤入而安静者，药胜病也。是皆为愈证。
凡治温病，可刺五十九穴。
五十九穴者，以泻诸经之温热。《针经》曰：热病，取之诸阳五十九穴，刺，以泻其热，而出其汗；实其阴，而补其不足。所谓五十九刺，两手内外侧各三，凡十二；五指间各一，凡八；足亦如是；头入发际一寸，旁三分，各三，凡六；更入发三寸，边五，凡十；耳前后、口下，各一，项中一穴，凡六；巅上一、囟会一、发际一、廉泉一、风池二、天柱二。又《内经》曰：热俞五十九，头上五行。行五者，以泻诸阳之热逆也。大杼、膺俞、缺盆、背俞，此八者，以泻胸中之热也；气冲、（熊校记：各本同。按素问作气街）三里、巨虚、上下廉，此八者，以泻胃中之热也；云门、骨、委中、髓空，此八者，以泻四肢之热也；五脏俞旁五，此十者，以泻五脏之热也。凡此五十九穴者，皆热之左右也。
又身之穴，三百六十有五，其三十九（赵本无“九”字）穴，灸之有害；七十九穴，刺之为灾。并中髓也。
穴有三百六十五，以应一岁。其灸刺之禁，皆肉薄骨解之处，血脉虚少之分，针灸并中髓也。
凡（赵本无“凡”字）脉四损，三日死。平人四息，病患脉一至，名曰四损。脉五损，一日死。平人五息，病患脉一至，名曰五损。脉六损，一时死。平人六息，病患脉一至，名曰六损。
四脏气绝者，脉四损；五脏气绝者，脉五损；五脏六腑俱绝者，脉六损。
脉盛身寒，得之伤寒；脉虚身热，得之伤暑。
《内经》曰：脉者，血之府也。脉实血实，脉虚血虚。寒则伤血，邪并于血，则血盛而气虚，故伤寒者，脉盛而身寒。热则伤气，邪并于气，则气盛而血虚，故伤暑者，脉虚而身热。
脉阴阳俱盛，大汗出，不解者，死。
脉阴阳俱盛，当汗出而解；若汗出不解，则邪气内胜，正气外脱，故死。《内经》曰：汗出，而脉尚躁盛者，死。《千金》曰：热病已得汗，脉尚躁盛，此阳脉之极也，死。
脉阴阳俱虚，热不止者，死。
脉阴阳俱虚者，真气弱也；热不止者，邪气胜也。《内经》曰：病温虚甚者，死。
脉至乍疏乍数（赵本作“乍数乍疏”）者，死。
为天真荣卫之气断绝也。
脉至如转索者，（赵本无“者”字）其日死。
为紧急而不软，是中无胃气，故不出其日而死。
谵言妄语，身微热，脉浮大，手足温者，生。逆冷，脉沉细者，不过一日，死矣。
谵言妄语，阳病也。身微热，脉浮大，手足温，为脉病相应；若身逆冷，脉沉细，为阳病见阴脉，脉病不相应，故不过一日而死。《难经》曰：脉不应病，病不应脉，是为死病。
此以前是伤寒热病证候也。
卷二
辨湿脉证第四
伤寒所致太阳，（赵本有“病”字）、湿、（赵本有“此”字）三种，宜应别论，以为与伤寒相似，故此见之。
，当作痉，传写之误也。者恶也，非强也。《内经》曰：肺移热于肾，传为柔。柔为筋柔而无力，痉谓骨痉而不随。痉者，强也，千金以强直为痉。经曰：颈项强急，口噤背反张者痉。即是观之，为痉字明矣。
太阳病，发热无汗，反恶寒者，名曰刚。
《千金》曰：太阳中风，重感寒湿，则变。太阳病，发热无汗，为表实，则不当恶寒，今反恶寒者，则太阳中风，重感于寒，为病也。以表实感寒，故名刚。
太阳病，发热汗出，（赵本有“而”字）不恶汗者，（赵本无“者”字）名曰柔。
太阳病，发热汗出为表虚，则当恶寒，其不恶寒者，为阳明病。今发热汗出，而不恶寒者，非阳明证，则是太阳中风，重感于湿，为柔也。表虚感湿，故曰柔。
太阳病，发热，脉沉而细者，名曰。
太阳主表，太阳病，发热为表病，脉当浮大，今脉反沉细，既不愈，则太阳中风，重感于湿，而为也。
《金匮要略》曰：太阳病，其证备，身体强，KTKT然，脉反沉迟，此为，栝蒌桂枝汤主之。
太阳病，发汗太多，因致。
太阳病，发汗太多，则亡阳。《内经》曰：阳气者，精则养神，柔则养筋。阳微不能养筋，则筋脉紧急而成也。
病身热足寒，颈项强急，恶寒，时头热面赤，目脉赤，独头面（赵本注：一本无面字）摇，卒口噤，背反张者，病也。
太阳中风，为纯中风也，太阳伤寒，为纯伤寒也，皆不作。惟是太阳中风，重感寒湿，乃变为也。
身热足寒者，寒湿伤下也。时头热面赤，目脉赤，风伤于上也。头摇者，风主动也，独头摇者，头为诸阳之会，风伤阳也，若纯伤风者，身亦为之动摇，手足为之搐搦，此者内挟寒湿，故头摇也。口噤者，寒主急也，卒口噤者，不常噤也，有时而缓，若风寒相抟，则口噤而不时开，此者加之风湿，故卒口噤也。
足太阳之脉，起于目内，上额交巅上，其支别者，从巅入络脑，还出别下项，循肩膊内，夹脊抵腰中，下贯臀，以下至足，风寒客于经中，则筋脉拘急，故颈项强急而背反张也。
太阳病，关节疼痛而烦，脉沉而细（赵本注：“一作缓”）者，此名湿痹。（赵本注：“一云中湿”）湿痹之候，其人小便不利，大便反快，但当利其小便。
《金匮要略》曰：雾伤皮腠，湿流关节，疼痛而烦者，湿气内流也。湿同水也，脉沉而细者，水性趣下也。痹，痛也。因其关节烦疼，而名曰湿痹，非香港脚之痹也。《内经》曰：湿胜则濡泄。小便不利，大便反快者，湿气内胜也。但当利其小便，以宣泄腹中湿气。古云：治湿之病，不利小便，非其治也。
湿家之为病，一身尽疼，发热，身色如似熏黄。
身黄如橘子色者，阳明瘀热也。此身色如似熏黄，即非阳明瘀热。身黄发热者，栀子柏皮汤主之，为表里有热，则身不疼痛。此一身尽疼，非伤寒客热也，知湿邪在经而使之，脾恶湿，湿伤，则脾病而色见，是以身发黄者，为其黄如烟熏，非正黄色也。
湿家，其人但头汗出，背强，欲得被覆向火，若下之，早则哕，胸满，小便不利，舌上如苔者，以丹田有热，胸中有寒，渴欲得水而不能饮，则（赵本无“则”字）口燥烦也。
湿家，有风湿、有寒湿，此寒湿相搏者也。湿胜则多汗，伤寒则无汗，寒湿相搏，虽有汗而不能周身，故但头汗出也。背阳也，腹阴也，太阳之脉，夹脊抵腰，太阳客寒湿，表气不利，而背强也。里有邪者，外不恶寒，表有邪者，则恶寒。欲得被覆向火者，寒湿在表而恶寒也。若下之早，则伤动胃气，损其津液，故致哕而胸满、小便不利。下后里虚，上焦阳气因虚而陷于下焦，为丹田有热，表中寒乘而入于胸中，为胸上有寒，使舌上生白苔滑也。脏燥则欲饮水，以胸上客寒湿，故不能饮而但口燥烦也。
湿家下之，额上汗出，微喘，小便利（赵本注：“一云不利”）者，死。若下利不止者，亦死。
湿家发汗则愈。《金匮要略》曰：湿家身烦疼，可与麻黄加术四两，发其汗为宜；若妄下则大逆。额上汗出而微喘者，乃阳气上逆也。小便自利或下利者，阴气下流也。阴阳相离，故云死矣。《内经》曰：阴阳离决，精气乃绝。
问曰：风湿相搏，一身尽疼痛，（赵本作“病”）法当汗出而解，值天阴雨不止，医云：此可发汗，汗之病不愈者，何也？答曰：发其汗，汗大出者，但风气去，湿气在，是故不愈也。若治风湿者，发其汗，但微微似欲汗出（赵本作“出汗”）者，风湿俱去也。
值天阴雨不止，明其湿胜也。《内经》曰：阳受风气，阴受湿气。又曰：伤于风者，上先受之；伤于湿者，下先受之。风湿相搏，则风在外，而湿在内。汗大出者，其气暴，暴则外邪出，而里邪不能出，故风去而湿在。汗微微而出者，其气缓，缓则内外之邪皆出，故风湿俱去也。
湿家病，身上疼痛，发热面黄而喘，头痛，鼻塞而烦，其脉大，自能饮食，腹中和无病，病在头中寒湿，故鼻塞，内药鼻中，则愈。
病有浅深，证有中外，此则湿气浅者也。何以言之？湿家不云关节烦疼，而云身上疼痛，是湿气不流关节而外客肌表也；不云发热身似熏黄，复云发热面黄而喘，是湿不干于脾而薄于上焦也。阴受湿气，则湿邪为深，今头痛，鼻塞而烦，是湿客于阳，而不客于阴也。湿家之脉当沉细，为湿气内流，脉大者阳也，则湿不内流，而外在表也。又以自能饮食，胸腹别无满痞，为腹中和无病，知其湿气微浅，内药鼻中，以宣泄头中寒湿。
病者一身尽疼，发热，日晡所剧者，此名风湿。此病伤于汗出当风，或久伤取冷所致也。
一身尽疼者，湿也；发热日晡所剧者，风也。若汗出当风而得之者，则先客湿而后感风；若久伤取冷得之者，则先伤风而后中湿。可与麻黄杏仁薏苡仁甘草汤，见《金匮要略》中。
太阳中热者，是也。其人汗出恶寒，身热而渴也。
汗出恶寒，身热而不渴者，中风也。汗出恶寒，身热而渴者，中也。白虎加人参汤主之，见《金匮要略》中方。
太阳中者，身热疼重，而脉微弱，此亦（赵本作“以”）夏月伤冷水，水行皮中所致也。
经曰：脉虚身热，得之伤暑。身热脉微弱者，也。身体疼重者，水也。夏时暑热，以水灌洗而得之。
一物瓜蒂散主之，见《金匮要略》中方。
太阳中者，发热恶寒，身重而疼痛，其脉弦细芤迟，小便已，洒洒然毛耸，手足逆冷，小有劳，身即热，口开，前板齿燥。若发汗，则恶寒甚；加温针，则发热甚；数下之，则淋甚。
病有在表、有在里者，有表里俱病者。此则表里俱病者也。发热恶寒，身重疼痛者，表中也；脉弦细芤迟者，中暑脉虚也；小便已，洒洒然毛耸，手足逆冷者，太阳经气不足也；小有劳，身即热者，谓劳动其阳，而即发也；口开，前板齿燥者，重（医统本作“里”）有热也。《内经》曰：因于暑汗，烦则喘喝。口开，谓喘喝也，以喘喝不止，故前板齿干燥。若发汗以去表邪，则外虚阳气，故恶寒甚；若以温针助阳，则火热内攻，故发热甚；若下之，以除里热则内虚，而膀胱燥，故淋甚。
卷二
辨太阳病脉证并治法上第五
太阳之为病，脉浮，头项强痛而恶寒。
经曰：尺寸俱浮者，太阳受病。太阳受病，太阳主表，为诸阳主气。脉浮，头项强痛而恶寒者，太阳表病也。
太阳病，发热，汗出，恶风，脉缓者，名为中风。
风，阳也。寒，阴也。风则伤卫，发热，汗出，恶风者，卫中风。（医统本有“也”字）荣病，发热，无汗，不恶风而恶寒；卫病，则发热，汗出，不恶寒而恶风。以卫为阳，卫外者也，病则不能卫固其外，而皮腠疏，故汗出而恶风也。伤寒脉紧，伤风脉缓者，寒性劲急而风性解缓故也。
太阳病，或已发热，或未发热，必恶寒，体痛，呕逆，脉阴阳俱紧者，名曰（赵本作“为”）伤寒。
经曰：凡伤于寒，则为病热，为寒气客于经中，阳经怫结而成热也。中风即发热者，风为阳也。及伤寒云，或已发热，或未发热，以寒为阴邪，不能即热，郁而方变热也。风则伤卫，寒则伤荣，卫虚者恶风，荣虚者恶寒，荣伤寒者，必恶寒也。气病者则麻，血病者则痛。风令气缓，寒令气逆，体痛呕逆者，荣中寒也。经曰：脉盛身寒，得之伤寒，脉阴阳俱紧者，知其伤寒也。
伤寒一日，太阳受之，脉若静者为不传；颇欲吐。若燥（赵本作“躁”）烦，脉数急者，为传也。
太阳主表，一日则太阳受邪，至二日当传阳明，若脉气微而不传阳明，胃经受邪，则喜吐；寒邪传里者，则变热，如颇欲吐，若烦燥，脉急数者，为太阳寒邪变热，传于阳明也。
伤寒二三日，阳明少阳证不见者，为不传也。
伤寒二三日，无阳明少阳证，知邪不传，止在太阳经中也。
太阳病，发热而渴，不恶寒者，为温病。
发热而渴，不恶寒者，阳明也。此太阳受邪，知为温病，非伤寒也。积温成热，所以发热而渴，不恶寒也。
若发汗已，身灼热者，名曰（赵本无“曰”字）风温。风温为病，脉阴阳俱浮，自汗出，身重，多眠睡，鼻息必鼾，语言难出。若被下者，小便不利，直视，失溲；若被火者，微发黄色，剧则如惊痫，时螈；若火熏之，一逆尚引日，再逆促命期。
伤寒发汗已，则身凉；若发汗已，身灼热者，非伤寒，为风温也。风伤于上，而阳受风气，风与温相合，则伤卫。脉阴阳俱浮，自汗出者，卫受邪也。卫者气也，风则伤卫，温则伤气，身重，多眠睡者，卫受风温而气昏也。鼻息必鼾，语言难出者，风温外甚，而气拥不利也。若被下者，则伤脏气，太阳膀胱经也。内经曰：膀胱不利为癃，不约为遗溺。癃者，小便不利也。太阳之脉起目内；内经曰：瞳子高者，太阳不足，戴眼者，太阳已绝。小便不利、直视、失溲，为下后竭津液，损脏气，风温外胜。经曰：欲绝也为难治。若被火者，则火助风温成热，微者热瘀而发黄；剧者热甚生风，如惊痫而时螈也。先曾被火为一逆，若更以火熏之，是再逆也。一逆尚犹延引时日而不愈，其再逆者，必致危殆，故云促命期。
病有发热恶寒者，发于阳也；无热恶寒者，发于阴也。发于阳者（赵本无“者”字）七日愈，发于阴者（赵本无“者”字）六日愈。以阳数七，阴数六故也。
阳为热也，阴为寒也。发热而恶寒，寒伤阳也；无热而恶寒，寒伤阴也。阳法火，阴法水。火成数七，水成数六。阳病七日愈者，火数足也；阴病六日愈者，水数足也。
太阳病，头痛至七日已（赵本作“以”）上自愈者，以行其经尽故也。若欲作再经者，针足阳明，使经不传则愈。
伤寒自一日至六日，传三阳三阴经尽，至七日当愈。经曰：七日太阳病衰，头痛少愈；若七日不愈，则太阳之邪再传阳明，针足阳明为迎而夺之，使经不传则愈。
太阳病欲解时，从巳至未上。
巳为正阳，则阳气得以复也。始于太阳，终于厥阴。六经各以三时为解，而太阳从巳至未，阳明从申至戌，少阳从寅至辰；至于太阴，从亥至丑，少阴从子至寅，厥阴从丑至卯者，以阳行也速，阴行也缓，阳主（医统本作“生”）于昼。阴主（医统本作“生”）于夜。阳三经解时，从寅至戌，以阳道常饶也；阴三经解时，从亥至卯，以阴道常乏也。《内经》曰：阳中之太阳，通于夏气，则巳午未太阳乘王也。
风家，表解而不了了者，十二日愈。
中风家，发汗解后，未全快畅者，十二日大邪皆去，六经悉和则愈。
病患身大热，反欲得近（赵本无“近”字）衣者，热在皮肤，寒在骨髓也；身大寒，反不欲近衣者，寒在皮肤，热在骨髓也。
皮肤言浅，骨髓言深；皮肤言外，骨髓言内。身热欲得衣者，表热里寒也；身寒不欲衣者，表寒里热也。
太阳中风，阳浮而阴弱。阳浮者，热自发；阴弱者，汗自出。啬啬恶寒，淅淅恶风，翕翕发热，鼻鸣干呕者，桂枝汤主之。
阳以候卫，阴以候荣。阳脉浮者，卫中风也；阴脉弱者，荣气弱也。风并于卫，则卫实而荣虚，故发热汗自出也。经曰：太阳病，发热汗出者，此为荣弱卫强者是也。啬啬者，不足也，恶寒之貌也。淅淅者，洒淅也，恶风之貌也。卫虚则恶风，荣虚则恶寒，荣弱卫强，恶寒复恶风者，以自汗出，则皮肤缓，腠理疏，是亦恶风也。翕翕者，然而热也，若合羽所覆，言热在表也。鼻鸣干呕者，风拥而气逆也。与桂枝汤和荣卫而散风邪也。
桂枝汤方
：桂枝（三两，去皮，味辛热，按：下药性，赵本无，以后并同）芍药（三两。味苦酸，微寒）甘草（二两，炙，味甘平）生姜（三两，切，味辛温）大枣（十二枚，擘，味甘温）
《内经》曰：辛甘发散为阳。桂枝汤，辛甘之剂也，所以发散风邪。《内经》曰：风淫所胜，平以辛，佐以苦甘，以甘缓之，以酸收之。是以桂枝为主，芍药甘草为佐也。《内经》曰：风淫于内，以甘缓之，以辛散之。是以生姜大枣为使也。
上五味，咀。（赵本有“三味”二字）以水七升，微火煮取三升，去滓，适寒温，服一升。服已须臾，热稀粥一升余，以助药力，温覆令一时许，遍身，微似有汗者益佳，不可令如水流漓，病必不除。若一服汗出病瘥，停后服，不必尽剂；若不汗，更服，根据前法；又不汗，后服小促HT（赵本无“”字）其间，半日许，令三服尽；若病重者，一日一夜服，周时观之。服一剂尽，病证犹在者，更作服；若汗不出者，（赵本无“者”字）乃服至二三剂。禁生冷、粘滑、肉面、五辛、酒酪、臭恶等物。
太阳病，头痛发热，汗出恶风者，（赵本无“者”字）桂枝汤主之。
头痛者，太阳也；发热汗出恶风者，中风也。与桂枝汤，解散风邪。
太阳病，项背强KTKT，反汗出恶风者，桂枝加葛根汤主之。（赵本有“桂枝加葛根汤方”详见本书卷十）
KTKT者，伸颈之貌也。动则伸颈，摇身而行。项背强者，动则如之。项背KTKT者，当无汗，反汗出恶风者，中风表虚也，与桂枝汤以和表，加麻黄葛根以祛风，且麻黄主表实，后葛根汤证云：太阳病，项背强KTKT，无汗恶风，葛根汤主之。药味正与此方同。其无汗者，当用麻黄，今自（医统本作“日”。熊校记：今日汗出，旧钞作曰，是也。汪本作自，非）汗出，恐不加麻黄，但加葛根也。
太阳病，下之后，其气上冲者，可与桂枝汤。方用前法。若不上冲者，不可（赵本作“得”）与之。
太阳病属表，而反下之，则虚其里，邪欲乘虚传里。若气上冲者，里不受邪，而气逆上，与邪争也，则邪仍在表，故当复与桂枝汤解外；其气不上冲者，里虚不能与邪争，邪气已传里也，故不可更与桂枝汤攻表。
太阳病三日，已发汗，若吐，若下，若温针，仍不解者，此为坏病，桂枝不中与（赵本有“之”字）也。
观其脉证，知犯何逆，随证治之。
太阳病，三日中，曾经发汗、吐下、温针，虚其正气，病仍不解者，谓之坏病，言为医所坏病也。不可复与桂枝汤。审观脉证，知犯何逆，而治之逆者，随所逆而救之。
桂枝本为解肌，若其人脉浮紧，发热汗不出者，不可与（赵本有“之”字）也。常须识此，勿令误也。
脉浮，发热，汗出恶风者，中风也，可与桂枝汤解肌；脉浮紧，发热，不汗（医统本作“汗不”）出者，伤寒也，可与麻黄汤。常须识此，勿妄治也。
若酒客病，不可与桂枝汤，得汤（赵本作“之”）则呕，以酒客不喜甘故也。
酒客内热，喜辛而恶甘，桂枝汤甘，酒客得之，则中满而呕。
喘家作桂枝汤，加浓朴杏子佳。（医统本作“仁”）
太阳病，为诸阳主气，风甚气拥，则生喘也。与桂枝汤以散风，加浓朴、杏仁以降气。
凡服桂枝汤吐者，其后必吐脓血也。
内热者，服桂枝汤则吐，如酒客之类也。既亡津液，又为热所搏，其后必吐脓血。吐脓血，谓之肺痿。
《金匮要略》曰：热在上焦为肺痿。谓或从汗或从呕吐，重亡津液，故得之。
太阳病，发汗，遂漏不止，其人恶风，小便难，四肢微急，难以屈伸者，桂枝加附子汤主之。（赵本有“桂枝加附子汤方”详见本书卷十）
太阳病，因发汗，遂汗漏不止而恶风者，为阳气不足，因发汗，阳气益虚而皮腠不固也。《内经》曰：膀胱者，州都之官，津液藏焉，气化则出。小便难者，汗出亡津液，阳气虚弱，不能施化。四肢者，诸阳之本也。四肢微急，难以屈伸者，亡阳而脱液也。《针经》曰：液脱者，骨属屈伸不利。与桂枝加附子汤，以温经复阳。
太阳病，下之后，脉促（赵本注：“一作纵”）胸满者，桂枝去芍药汤主之。（赵本有“桂枝去芍药汤方”详见本书卷十）若微恶（赵本无“恶”字）寒者，（赵本有“桂枝”二字）去芍药方中，（赵本无方中“二”字）加附子汤主之。（赵本有“桂枝去芍药加附子汤方”详见本书卷十）
脉来数，时一止复来者，名曰促。促为阳盛，则不因下后而脉促者也。此下后脉促，不得为阳盛也。
太阳病下之，其脉促不结胸者，此为欲解。此下后脉促而复胸满，则不得为欲解，由下后阳虚，表邪渐入而客于胸中也。与桂枝汤以散客邪，通行阳气，芍药益阴，阳虚者非所宜，故去之。阳气已虚，若更加之微恶（熊校记：按论文据赵本无恶字，元刊误衍，然注中仍不误也，汪氏反增之以足成其误，非是）
寒，则必当温剂以散之，故加附子。
太阳病，得之八九日，如疟状，发热恶寒，热多寒少，其人不呕，清便欲自可，一日二三度发，脉微缓者，为欲愈也。脉微而恶寒者，此阴阳俱虚，不可更发汗、更下、更吐也。面色反有热色者，未欲解也，以其不能得小汗出，身必痒，宜桂枝麻黄各半汤。（赵本有“桂枝麻黄各半汤方”详见本书卷十）
伤寒八九日，则邪传再经又遍，三阳欲传三阴之时也。传经次第，则（医统本作“前”）三日传遍三阳，至四日阳去入阴，不入阴者为欲解，其传阴经，第六日传遍三阴，为传经尽而当解。其不解传为再经者，至九日又遍三阳，阳不传阴则解。如疟，发作有时也。寒多者为病进，热多者为病退。经曰：厥少热多，其病为愈；寒多热少，阳气退故为进也。今虽发热恶寒，而热多寒少，为阳气进，而邪气少也。里不和者，呕而利，今不呕，清便自调者里和也。寒热间日发者，邪气深也；日一发者，邪气复常也；日再发者，邪气浅也；日二三发者，邪气微也。《内经》曰：大则邪至，小则平。言邪甚则脉大，邪少则脉微，今日数多而脉微缓者，是邪气微缓也，故云欲愈。脉微而恶寒者，表里俱虚也。阳表也，阴里也。脉微为里虚，恶寒为表虚，以表里俱虚，故不可更发汗、更下、更吐也。阴阳俱虚，则面色青白，反有热色者，表未解也。热色为赤色也。得小汗则和。不得汗，则得邪气外散皮肤而为痒也，与桂枝麻黄各半汤，小发其汗，以除表邪。
太阳病，初服桂枝汤，反烦不解者，先刺风池、风府，却与桂枝汤则愈。
烦者，热也。服桂枝汤后，当汗出而身凉和；若反烦不解者，风甚而未能散也。先刺风池、风府，以通太阳之经，而泄风气，却与桂枝汤解散则愈。
服桂枝汤，大汗出，脉洪大者，与桂枝汤如前法；若形如（赵本作“似”）疟，（赵本有“一”字）日再发者，汗出必解，宜桂枝二麻黄一汤。（赵本有“桂枝二麻黄一汤方”详见本书卷十）
经曰：如服一剂，病证犹在者，故当复作本汤服之。服桂枝汤汗出后，脉洪大者，病犹在也；若形如疟，日再发者，邪气客于荣卫之间也。与桂枝二麻黄一汤，解散荣卫之邪。
服桂枝汤，大汗出后，大烦，渴不解，脉洪大者，白虎加人参汤主之。（赵本有“白虎加人参汤方”详见本书卷十）
大汗出，脉洪大而不渴，邪气犹在表也，可更与桂枝汤。若大汗出，脉洪大，而烦渴不解者，表里有热，不可更与桂枝汤。可与白虎加人参汤，生津止渴，和表散热。
太阳病，发热恶寒，热多寒少，脉微弱者，此无阳也，不可更（赵本医统本并作“发”）汗，宜桂枝二越婢一汤方。
桂枝二越婢一汤方：桂枝（去皮）芍药甘草（各十八铢，赵本有“炙”字）生姜（一两三钱，赵本作“二铢”，切，医统本无“切”字）大枣（四枚，擘）麻黄（十八铢，去节，赵本无“去节”二字）石膏（二十四铢，碎，绵裹）
胃为十二经之主，脾治水谷为卑脏若婢。《内经》曰：脾主为胃行其津液。是汤所以谓之越婢者，以发越脾气，通行津液。外台方，一名越脾汤，即此义也。
上七味，咀。（赵本无“咀”二字）以五升水，（赵本作“水五升”）煮麻黄一二沸，去上沫，内诸药，煮取二升，去滓，温服一升。本方（赵本作“云”）当裁为越婢汤、桂枝汤，合（赵本有“之”字）饮一升，今合为一方，桂枝二越婢一。（赵本作“桂枝汤二分，越婢汤一分”。熊校记：本方至越婢一，按此廿六字，语欠明，赵本作本云当裁为越婢汤桂枝汤，合之饮一升，合今为一方，桂枝汤二分，越婢汤一分，是赵本文义较完，当从订正。）
服桂枝汤，或下之，仍头项强痛，翕翕发热，无汗，心下满，微痛，小便不利者，桂枝汤（赵本医统本并无“汤”字）去桂，加茯苓白术汤主之。（赵本有“桂枝去桂加茯苓白术汤方”详见本书卷十）
头项强痛，翕翕发热，虽经汗下，为邪气仍在表也。心下满，微痛，小便利者，则欲成结胸。今外证未罢，无汗，小便不利，则心下满，微痛，为停饮也。与桂枝汤以解外，加茯苓白术利小便行留饮。
伤寒脉浮，自汗出，小便数，心烦，微恶寒，脚挛急，反与桂枝汤，（赵本无“汤”字，）欲攻其表，此误也。得之便厥，咽中干，烦燥，（赵本作“躁”）吐逆者，作甘草干姜汤与之，以复其阳。若厥愈、足温者，更作芍药甘草汤与之，其脚即伸。若胃气不和，谵语者，少与调胃承气汤。若重发汗，复加烧针者，四逆汤主之。
脉浮，自汗出，小便数而恶寒者，阳气不足也。心烦、脚挛急者，阴气不足也。阴阳血气俱虚，则不可发汗，若与桂枝汤攻表，则又损阳气，故为误也。得之便厥，咽中干，烦燥吐逆者，先作甘草干姜汤，复其阳气，得厥愈足温，乃与芍药甘草汤，益其阴血，则脚胫得伸。阴阳虽复，其有胃燥、谵语，少与调胃承气汤微溏，以和其胃。重发汗为亡阳，加烧针则损阴，《内经》曰：荣气微者，加烧针则血不流行，重发汗，复烧针，是阴阳之气大虚，四逆汤以复阴阳之气。
甘草干姜汤方：甘草（四两，炙，味甘平）干姜（二两，炮，味辛热）
《内经》曰：辛甘发散为阳，甘草干姜相合，以复阳气。
上咀，（赵本作“二味”）以水三升，煮取一升五合，去滓，分温再服。
芍药甘草汤方：白芍药（四两。味，医统本有“苦”字，酸，微寒）甘草（四两，炙。甘平）
芍药，白补而赤泻，白收而赤散也。酸以收之，甘以缓之，酸甘相合，用补阴血。
上二味咀，（赵本无“咀”二字）以水三升，煮取一升半，（赵本作“五合”）去滓，分温再服之。（赵本无“之”字）
调胃承气汤方：大黄（四两，去皮，清酒浸。赵本作“洗”）甘草（二两，炙，味甘平）芒硝（赵本医统本并作“消”，半斤，医统本作“升”，味咸苦，大寒）
《内经》曰：热淫于内，治以咸寒，佐以苦甘。芒硝咸寒以除热，大黄苦寒以荡实，甘草甘平，助二物，推陈而缓中。
上三味咀，（赵本无“咀”二字）以水三升，煮取一升，去滓，内芒硝更上火微煮，令沸，少少温服。（赵本医统本并有“之”字）
四逆汤方：甘草（二两，炙。味甘平）干姜（一两半。味辛热）附子（一枚，生用，去皮，破八片。辛，大热）
《内经》曰：寒淫于内，治以甘热；又曰：寒淫所胜，平以辛热。甘草姜附相合，为甘辛大热之剂，乃可发散阴阳之气。
上三味咀，（赵本无“咀”二字）以水三升，煮取一升二合，去滓，分温再服，强人可大附子一枚，干姜三两。
问曰：证象阳旦，按法治之而增剧，厥逆，咽中干，两胫拘急而谵语。师曰：言夜半手足当温，两脚当伸，后如师言。何以知此？答曰：寸口脉浮而大，浮则（赵本无“则”字）为风，大则（赵本无“则”字）
为虚，风则生微热，虚则两胫挛。病证（赵本作“形”）象桂枝，因加附子参其间，增桂令汗出，附子温经，亡阳故也。厥逆咽中干，烦燥，（赵本作“躁”）阳明内结，谵语，烦乱，更饮甘草干姜汤。夜半阳气还，两足当热，胫尚微拘急，重与芍药甘草汤，尔乃胫伸，以承气汤微溏，则止其谵语，故知病可愈。
阳旦，桂枝汤别名也。前证脉浮（医统本作“微”）自汗出，小便数，心烦，微恶寒，脚挛急，与桂枝汤证相似，是证象阳旦也。与桂枝汤而增剧，得寸口脉浮大，浮为风邪，大为血虚，即于桂枝汤加附子，温经以补虚，增桂令汗出以祛风。其有治之之逆而增厥者，与甘草干姜汤，阳复而足温，更与芍药甘草汤，阴和而胫伸。表邪已解，阴阳已复，而有阳明内结，谵语烦乱，少与调胃承气汤，微溏泄以和其胃，则阴阳之气皆和，内外之邪悉去，故知病可愈。
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