痈疽提纲
《内经》曰:诸痛痒疮,皆属于心。盖心主血而行气,气血凝滞而发毒,治宜先辨阴阳。若肿痛甚,烦渴饮冷,发热便闭,脉洪数而实者为阳证。虽严冬必用清凉,以解热毒。若不肿不痛,脉细恶寒,呕吐不食,泄泻盗汗,四肢厥冷,是为阴证。虽盛夏必用辛热,以助阳气。若微肿微痛,似溃不溃,时出清脓者,为半阴半阳之证,亦用辛热以补胃气,此治法之大要也。又有用寒远寒,用热远热,假者反之,虽违其时,必从其证。若执常法,无不误矣。(痈疽二毒,阴阳各殊。红痈乃阳实之证,气血热而毒滞。白疽乃阴虚之证,气血寒而毒凝。斯二证判若霄壤,治法一误不啻冰炭之相投。予历阅方书,多以痈疽并治,蒙混之极,贻害无穷,业是科者可不审诸。今将痈疽类,方胪列于下。)
痈疽真假例论
(前篇言阴阳者,有表里虚实寒热之变。虽病情已见其梗概,而阴阳之中又有真证假证之辨焉。真者,阳也,皆火毒也,而或有似阴之象。假者,阴也,皆寒疽也,而或有似阳之象。因遇此易疑,故再悉其蕴于下。)疮口高突,作疼止有一点,黄头露形者,此真象也。
疮口作痒,既而变痛,(今世俗传说痒变痛谓阴证变阳者,非也。)旁出无数小头,大势平陂,而无高突之状,止现圆圆一线之红影,或脉来急数者,此假象也。(凡患虚甚者脉多数,此当以表里虚实辨阴阳,不可因其脉数误认热证。数与速同)脓出红黄而作痛者,真象也。
脓出不多,形色紫黑;或疮口作黯淡之状,不痛不痒者,此假象也。
疮将收口,云蒸雾起,肉拥皮皱,虽或有脓,而黄红中有脓,旁无脓者,此真象也。
坎陷色滞,脓少血多,两旁皮肤全无润泽之气,或外边皮肉生满,而中央仍复作疼,或中不满而作痒,旁反痛者,皆假象也。