《格致余论》·卷六

左大顺男右大顺女论

肺主气其脉居右寸脾胃命门三焦各以气为变化运用故皆附焉心主血其脉居左寸肝胆肾膀胱皆精血之隧道筦库故亦附焉男以气成胎则气为之主女挟血成胎则血为之主男子乆病右脉充于左者有胃气也病虽重可治女子乆病左脉充于右者有胃气也病虽重可治反此者虚之甚也或曰左心小肠肝胆肾膀胱右肺大肠脾胃命三焦男女所用不易之位也脉法賛曰左大顺男右大顺女吾子之言非惟左右例置似以大为充果有说以通之乎曰大本病脉也今以大为顺盖有充足之义故敢以充言之脉经一部谆谆于教为医者尔此左右当以医者为言若主于病奚止于千里之谬或曰上文言肝心出左脾肺出右左主司官右主司府下文言左为人迎右为气口皆以病人之左右而为言何若是之相反耶曰脉经第九篇之第五章上文大浮数动长滑沈濇弱短防此言形状之隂阳下文闗前闗后等语又言部位之隂阳隂附阳阳附隂皆言血气之隂阳同为论脉之隂阳而所指不同若此上下异文何足疑乎讃曰隂病治官非治血乎阳病治府非治气乎由此参考或恐于经意有合

茹淡论

或问内经谓精不足者补之以味又曰地食人以五味古者年五十食肉子今年迈七十矣尽郤盐醯岂中道乎何子之神茂而色泽也曰味有出于天赋者有成于人为者天之所赋者若糓菽菜果自然冲和之味有食人补隂之功此内经所谓味也人之所为者皆烹餁调和偏厚之味有致疾伤命之毒此吾子所疑之味也今盐醯之郤非真茹淡者夫麦与粟之醎粳米山药之甘葱薤之辛之类皆味也子以为淡乎安于冲和之味者心之收火之降也以偏厚之味为安者欲之纵火之胜也何疑之有内经又曰隂之所生本在五味非天赋之味乎隂之五宫伤在五味非人为之味乎圣人防民之具于是为备凡人饥则必食彼粳米甘而淡者土之徳也物之属隂而最补者也惟可与菜同进经以菜为充者恐于饥时防食或虑过多因致胃损故以药助其充足取其疏通而易化此天地生物之仁也论语曰肉虽多不使胜食气传曰宾主终日百拜而酒三行以避酒祸此圣人施教之意也盖谷与肥鲜同进厚味得糓为助其积之也乆宁不助隂火而致毒乎故服食家在郤糓者则可不郤糓而服食未有不致其毒者内经谓乆而増气物化之常气増者又天之由也彼安于厚味者未之思尔或又问精不足者补之以味何不言气补曰味隂也气阳也补精以隂求其本也故补之以味者甘草白术地黄泽泻五味子天门冬之类皆味之厚者也经曰虚者补之正此意也上文谓形不足者温之以气夫为劳倦所伤气之虚故不足温者养也温存以养使气自充气完则形完矣故言温不言补经曰劳者温之正此意也彼为局方者不知出此凡诸虚损证悉以温热佐辅补药名之曰温补不能求经防者也

吃逆论

吃病气逆也气自脐下直冲上出于口而作声之名也书曰火炎上内经曰诸逆冲上皆属于火东垣谓火与元气不两立又谓火气之贼也古方悉以胃弱言之而不及火且以丁香蒂竹茹陈皮等剂治之未审孰为降火孰为隂虚人之隂气依胃为养脾土伤损则木气盗之矣此土败木贼也隂为火所乘不得内守大挟相火乗之故直冲清道故以言胃弱者隂弱也虚之甚也病人见此似乎死证然亦有实者不可不知敢陈其说赵文道年近五十质弱而多怒七月炎暑大饥要饭其家不能急具因大怒两日后得滞下病口渇自以冷水调生蜜饮之甚快滞下亦稍缓如此者五七日召予视脉稍大不数遂令止蜜水渇时但令以人参白术煎汤调益元散与之滞下亦渐收七八日后觉倦甚发吃予知其因下乆而隂虚也令其守前药然滞下尚未止又以炼蜜饮之如此者三日吃犹未止众皆尤药之未当将以姜附饮之予曰补药无速效附子非补隂者服之必死众曰冷水饮多得无寒乎予曰炎暑如此饮凉非寒勿多疑待以日数力到当自止又四日而吃止滞下亦安又陈择仁年近七十厚味之人也有乆喘病而作止不常新秋患滞下食乆减至五七日后吃作召予视脉皆大豁众以为难予曰形痩者尚可为以人参白术汤下大补丸以补血至七日而安此二人者虚之为也又一女子年逾笄性躁味厚暑月因大怒而吃作每作则举身跳动神昏不知人问之乃知暴病视其形气俱实遂以人参芦煎汤饮一碗大吐顽痰数碗大汗昏睡一日而安人参入手太隂补阳中之隂者也芦则反尔大泻太隂之阳女子暴怒气上肝主怒肺主气经曰怒则气逆气因怒逆肝木乘火侮肺故吃大作而神昏参芦因吐痰尽气降而火衰金气复位胃气得和而解麻黄发汗节能止汗糓属金糠之性热麦阳麸之性凉先儒谓物物具太极学者其可不触类而长引而伸之乎

房中补益论

或问千金方有房中补益法可用否予应之曰传曰吉凶悔吝生乎动故人之疾病亦生于动其动之极也病而死矣人之有生心为火居上肾为水居下水能升而火能降一升一降无有穷已故生意存焉水之体静火之体动动易而静难圣人于此未尝忘言也儒者立教曰正心收心养心皆所以防此火之动于妄也医者立教恬淡虚无精神内守亦所以遏此火之动于妄也盖相火蔵于肝肾隂分君火不妄动相火惟有禀命守位而已焉有燔灼之虐焰飞走之狂势也哉易兊取象于少女兊说也遇少男艮为咸咸无心之感也艮止也居中之法有艮止之义焉若艮而不止徒有戕贼何补益之有窃详千金之意彼壮年贪纵者水之体非向日之静也故着房中之法为补益之助此可用于质壮心静遇敌不动之人也茍无圣贤之心神仙之骨未易为也女法水男法火水能制火一乐于与一乐于取此自然之理也若以房中为补杀人多矣况中古以下风俗日偷资禀日薄说梦向痴难矣哉

天气属金说

邵子曰天依地地依天天地自相依附内经曰大气举之也夫自清浊肇分天以气运于外而摄水地以形居中而浮于水者也是气也即天之谓也自其无极者观之故曰天气至清至刚至徤属乎金者也非至刚不能摄此水非至徤不能运行无息以举地之重非至清其刚徤不能长上古而不老或曰子以天气为属金者固易卦取象之义何至遂以属金言之乎善言天者必有证于人善言大者必有譬于小愿明以告我曰天生万物人为贵人形象天可以取譬肺主气外应皮毛内经谓阳为外卫非皮毛乎此天之象也其包褁骨肉臓腑于其中此地之象也血行于皮里肉腠昼夜周流无端此水之象也合三者而观非水浮地天摄水地悬于中乎圣人作易取金为气之象厥防深哉

张子和攻击注论

愚阅张子和书惟务攻击其意以为正气不能自病为邪所客所以为病也邪去正气自安因病有在上在中在下深浅之不同立为汗吐下三法以攻之初看其书将谓医之法尽于是矣后因思内经有谓之虚者精气虚也谓之实者邪气实也夫邪所客必因正气之虚然后邪得而客之茍正气实邪无自入之理由是于子和之法不能不致疑于其间又思内经有言隂平阳秘精神乃治隂阳离决精神乃絶又思仲景有言病当汗解诊其尺脉濇当与黄茋建中汤补之然后汗之于是知子和之书非子和之笔也驰名中土其法必有过于明辈者何其书之所言与内经仲景之意若是之不同也于是决意于得名师以为之依归发其茅塞遂游江湖但闻某处有某治医便往拜而问之连经数郡无一人焉后到定城始得原病式东垣方藁乃大悟子和之孟浪然终未得的然之议论将谓江浙间无可为师者泰定乙丑夏始得闻罗太无于陈芝岩之言遂往拜之防叱骂者五七次趑趄三阅月始得降接因观罗先生治一病僧黄痩倦怠罗公询其病因乃蜀人出家时其母在堂及游浙右经七年忽一日念母之心不可遏欲归无腰纒徒尔朝夕西望而泣以是得病时僧二十五岁罗令其隔壁泊宿每日以牛肉猪肚甘肥等煮糜烂与之凡经半月余且时以慰谕之言劳之又曰我与钞十锭作路费我不望报但欲救汝之死命尔察其形稍苏与桃仁承气一日三贴下之皆是血块痰积方止次日只与熟菜稀粥将息又半月其人遂如故又半月余与钞十锭遂行因大悟攻撃之法必其人充实禀质本壮乃可行也否则邪去而正气伤小病必重重病必死罗每日有求医者来必令某诊视脉状回禀罗但卧听口授用某药治某病以某药监某药以某药为引经往来一年半并无一定之方至于一方之中自有攻补兼用者亦有先攻后补者有先补后攻者又大悟古方治今病焉能脗合随时取中其此之谓乎是时罗又言用古方治今病正如拆旧屋揍新屋其材本非一不再经匠氏之手其可用乎由是又思许学士释防论曰予读仲景书用仲景之法然未尝守仲景之方乃为得仲景之心也遂取东垣方藁手自抄録乃悟治病人当如汉髙祖踪秦暴周武王踪商之后自非发财散粟与三章之法其受伤之气倦惫之人何由而平复也于是定为隂易乏阳易亢攻击宜详审正气须保防以局不为戒哉