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《医学发明》·卷六

金朝 医学发明 李杲 著

通幽汤。

当归身,升麻,桃仁泥子(各一钱),生地黄,熟地黄(各五分),炙甘草,红花(各一分)。

右咀,水煎服,食前。

润肠汤。

治大肠燥结不通。

升麻,当归尾,生甘草,煨大黄,桃仁,麻仁,熟地黄(各一钱),生地黄(二钱),红花(三分)。

右件剉如麻豆大,都作一服,水三盏,先拌药湿,煎至一盏,去滓,带热服,食前。

脚气论。

夫脚气之疾,实水湿之所为也,盖湿之害人,皮肉筋脉而属于下,然亦有二焉,一则自外而感,一则自内而致,其治法自应不同,南方之疾,北方之疾,自内而致者也,南方地下水寒,其清湿之气中于人,必自足始,北方之人常食潼乳,又饮之无节,且潼乳之为物,其形质则水也,酒体亦然,人之水谷入胃,胃气蒸腾,其气与味宣之于经络,化之为气血,苟元气不充,胃气本弱,饮食自倍,脾胃乃伤,其气与味不得宣畅,旁通水湿之性,润下而致之也。

当归拈痛汤。

治湿热为病,肢节烦痛,肩背沉重,胸膈不利,及遍身疼痛,下至于足胫肿痛不可忍。

羌活(半两),人参(去芦),苦参(酒洗),升麻,葛根,苍朮(各二钱),炙甘草,黄芩(酒洗),茵陈叶(酒炒各半两),防风(去芦),当归身,知母(酒洗),黄芩(炒),泽泻,猪苓(各三钱),白朮(一钱半)。

右咀,如麻豆大,每服一两,水二大盏半,先以水拌湿,候少时,煎至一大盏,去滓温服,空心食前,待少时,以美膳压之,临卧一服,不须膳压。

羌活导滞汤。

治脚气初发,一身尽疼,或肢节肿痛,便溺阻隔,以此药导之,后以当归拈痛汤除之。

羌活,独活(各半两),大黄(酒煨一两),防己,当归(各三钱),枳实(麸炒二钱)。

右件咀,如麻豆大,每服秤五钱或七钱,水二盏煎至一盏,去滓温服,以微利则已,量虚实加减。

开结导引丸。

治饮食不消,心下痞闷。

橘皮,白朮,泽泻,茯苓,麦蘗面,炒曲(各一两),干生姜,青皮(各半两),枳实,半夏(汤洗七次一两),如有积块加巴豆霜一钱半。

右件为细末,汤浸蒸饼为丸,如桐子大,每服三五十丸至七十丸,温水下,食远。

除湿丹。

治诸湿,客传腰膝重痛,足胫浮肿。

槟榔,甘遂,威灵仙,赤芍药,葶苈(各二两),乳香,没药(各一两另研),牵牛(半两),大戟(炒三两),陈皮(去白四两)。

右为末,面糊为丸,如桐子大,每服五十丸至七八十丸,温水下,食前,得更衣止后服,如服药前后忌酒二日,药后亦忌湿面三两日,食温淡粥补胃尢佳。

淋渫脚气除湿汤。

内受湿气不能外达,淋渫开导泄越其邪。

葳灵仙,防风(去芦),荆芥穗,当归(去芦),地骨皮,蒴叶,升麻(去腐),白芍药(去皮各一两)。

右件各剉细末,水二(斗),煮至一(斗)五升,去滓,热渫洗无时。

枳实大黄汤。

治脚气肿痛。

羌活(一钱半),当归身(一钱),枳实,大黄(各五分)。

右剉如麻豆大,都作一服,水二大盏半,煎至一盏,去滓,大温服,空心,下利一两行痛止。

中风有三

内经曰:人之气,以天地之疾风名之。故中风者,非外来风邪,乃本气病也,凡人年过四旬,气衰者多有此疾,壮岁之际无有也,若肥盛则间有之,亦形盛气衰如此,治法和藏府通经络,便是治风,然轻重有三,中血脉则口眼喎邪,亦有贼风袭虚伤之者也,中府则肢废,中藏则性命危急,此三者治各不同,如中血脉,外有六经之形证,则从小续命汤加减,及疏风汤治之。中府内有便溺之阻隔,宜三化汤,或局方中麻仁丸。通利外无六经之形证,内无便溺之阻隔,宜养血通气,大秦艽汤,羌活愈风汤治之,中藏痰涎昏冒,宜至宝丹之类镇坠,若中血脉,中府之病初不宜用龙麝牛黄为,麝香治脾入肉,牛黄入肝治筋,龙脑入肾治骨,恐引风深入骨髓,如油入面,莫之能出,又不可一概用大戟芫花甘遂,泻大便损其阴血,真气愈虚。方列于后。

小续命汤。

麻黄(去节),人参(去芦),黄芩(去腐),芍药,炙甘草,川弓,杏仁(麸炒去皮尖),防己,官桂(各一两),防风(一两半),附子(炮去皮脐细剉半两)。

右除附子杏仁外,捣为麄末,后入二味令匀,每服五钱,水一盏半,入生姜五片,煎至一盏,去滓,稍热服,食前。

始治中风,不审六经之形证加减,虽治与不治无异也,开则洒然寒,闭则热而闷,知暴中风邪,宜先以加减续命汤随证治之,中风无汗恶寒,宜

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