《济生方》·济生方卷四

宋严用和编

水肿【论缺】

葶苈丸治肿满水气虫胀

甜葶苈【半两】白术【半两】桑白皮

赤茯苓防己【三分】牵牛子【半两半生半熟】

活陈皮泽防【各三分】

郁李仁【汤去皮紫色称三分与葶苈二味别研如膏令极细】

右为细末与上二味同研炼蜜和入臼内杵之丸如桐子大初服十丸空心晚食前一日二服生姜橘皮汤下不知加至二三十丸以知为度或加萝卜子甘遂二分切片炒

七皮

大腹皮陈皮茯苓皮生姜皮

青皮地骨皮甘草皮【以上各半两】

右为细末每三钱水一大盏煎八分温服无时

脾约麻仁丸虽不言治肿然水肿人肾肿水光不可行者三服神验

麻仁【五两别研】枳实【麸炒半斤】厚朴【去粗皮姜制半斤】芍药【半斤】大黄【去皮一斤蒸切】杏仁【汤去皮炒黄别研五两】

右前二味别研如泥用四味为细末入臼杵匀蜜丸如桐子大每服二十丸临卧温水下以大便通利为度未利再服此是古法今治肾肿水光只一二服以退为度不必利可也

鸭头丸治水肿靣赤烦渴靣目肢体悉肿腹胀喘急小便涩少【方见水肿类】

赤小豆汤治年少血气俱热遂生疮疥变为肿满或烦或渇小便不利【方见水肿类】

三仁丸治水肿喘急大小便不利

郁李仁杏仁【炮去皮尖】薏苡仁【各一两】

右为细末米糊为丸如桐子大每服四十丸不拘时米饮下

涂脐膏治水肿小便絶少

地龙猪苓【去皮】针砂【各一两】

右为细末擂葱涎调成膏敷脐中约一寸高濶绢帛束之以小便多为度日两易

加味肾气丸治肾虚腰重脚肿小便不利

附子【炮二个】白茯苓泽防山茱萸【取肉】山药【炒】车前子【酒蒸】牡丹皮【各一两去木】官桂【不见火】川牛膝【去芦酒浸】熟地黄【各半两】

右为细末炼蜜为丸如桐子大每服七十丸空心米饮下

积聚

论曰夫积有五积聚有六聚积者生于五脏之阴气也聚者成于六腑之阳气也此由阴阳不和脏腑虚弱风邪抟之所以为积为聚也有如忧思喜怒之气人之所不能无者过则伤乎五脏逆于四时传尅不行乃留结为五积故在肝曰肥气在心曰伏梁在脾曰痞气在肺曰息贲在肾曰奔豚其名不同其证亦异肥气之状在左脇下大如覆杯肥大而似有头足是为肝积诊其脉而细其色青其病两脇下痛牵引小腹足寒转筋男子为积疝女子为瘕聚伏梁之状起于脐下其大如臂上至心下犹梁之横架于胸膈者是为心积诊其脉沉而芤其色赤其病腹热靣赤咽干心烦甚则吐血令人食少肌瘦痞气之状留有胃脘覆大如杯痞塞不通是为脾积诊其脉浮大而长其色黄其病饥则减饱则见腹满呕泄足肿肉消久不愈令人四肢不收息贲之状在右脇下覆大如杯喘息奔溢是为肺积诊其脉浮而毛其色白其病气逆背痛少气喜忘目瞑肤寒皮中时痛或如虱縁或如针刺奔豚之状发于小腹上至心下上下无时有若豚走之状是为肾积诊其脉浮而急其色黑其病饥则见饱则减小腹里急腰痛口干目昏骨冷乆不愈令人骨痿少气

又论曰积者伤滞也伤滞之久停留不化则成积矣且人之脏腑皆因触冒以成疾病惟脾胃最多受触葢日用饮食稍或过多停滞难化或吐或呕或泄或痢当是之时法宜推荡然后助养脾胃所谓推荡者更宜酌量人之虚实伤滞之轻重而推荡之停滞一消则不成积尅化失宜久之必成积聚症瘕矣所谓积者有气积肉积酒积茶积食积痰积更有妇室月经不通遂成血积凡治诸积之要并载于后傥有前证参酌而用之可也香棱丸治五积破痰癖消症块及冷热积聚

木香【不见火】丁香【各半两】京三棱【细剉酒浸一宿】枳殻【去瓤麸炒】青皮【去白】川练子【剉炒】

茴香【炒】蓬蒁【细剉一两用去殻巴豆三十粒同炒黄色去巴豆不用】

右等分为细末醋煑麫糊为丸如桐子大以硃砂研极细为衣每服二十丸炒生姜盐汤下温酒亦得不拘时侯

妙应丸治老人虚人一切虚寒痃癖积块攻胀疼痛黑附子【二枚各重七钱去皮脐剜作罐子】碙砂【三钱用水一盏化在盌中火上干秤】木香【不见火七钱半】破故纸【防炒】荜拨【各一两】

右将飞过碙砂末分入附子瓮内却用剜出附子末盖口用和成白麫裹约半指厚慢炭火内煨令黄色去麫同木香等为细末却将元裹附子熟黄麫为末醋调煑糊为丸如菉豆大每服十五丸至二十丸食后生姜汤下

磨积丸治肠胃因虚气癖于肓膜之外流于季脇气逆息难多日频年医所不治久则荣卫停凝一日败浊溃为痈脓多至不救

胡椒【一百五十粒】木香【不见火二钱半】全蝎【去毒十个】

右为细末粟米饮为丸如菉豆大每服十五丸橘皮汤下

阿魏丸治气积肉积心腹膨满结块疼痛或引脇肋疼痛或痛连背膐不思饮食

木香【不见火】槟榔【各半两】胡椒阿魏【用醋化开各二钱半】

右为细末用阿魏膏子并粟米饭杵和为丸如桐子大每服四十丸不拘时候用生姜皮汤下

脾积丸治食积茶积饮食减少靣黄腹痛

陈仓米【半升用巴豆七粒去殻同米炒令赤色去巴豆不用】

右为细末好醋和丸如豌豆大每服二十丸食后淡姜汤下

黑丸子治中脘有宿食吞酸恶心口吐清水噫宿腐气或心腹疼痛及中虚积聚飱泄赤白痢下

乌梅肉【七个】百草霜【三钱】杏仁【去皮尖别研三七枚】巴豆【去殻并油二枚】半夏【汤泡七次九枚】缩砂仁【三七枚】

右为细末和匀用薄糊为丸如黍米大每服十五丸加至二十丸用熟水下姜汤亦得更看虚实增损丸数或因食生冷鱼鲙等用治中汤下亦可

如意丸治虚中积令气弱有伤不能传化心下坚痞两脇胀满心腹疼痛噫宿腐气及霍乱吐防米谷不消久痢赤白脓血相杂久病黄色羸瘦及腹一切食症之疾并皆治之

枳殻【去瓤】槟榔橘红半夏【汤泡七次】蓬蒁京三棱干姜【炮】黄连【去须各二两】巴豆【三七粒连殻用】

右除巴豆外剉如豆大用好醋合巴豆煑干去巴豆余药焙为细末薄糊为丸如菉豆大每服十丸加至十五丸清茶姜汤任下食后临卧服有孕妇人不宜服

阿魏丸治胃怯弱食肉食麫或食生果停滞中焦不能尅化致腹胀疼痛呕吐不食或利或秘悉主之阿魏【酒浸化】官桂【不见火】蓬蒁【炮】麦糵【炒】神麴【炒】青皮【去白】萝卜子【炒】白术干姜【炮各半两】百草霜【三钱】巴豆【去殻油三七个】

右为细末和匀用薄糊为丸如菉豆大每服二十丸不拘时姜汤下麫伤用麫汤下生果伤用麝香汤下癖【论缺】

麴糵丸治酒癖不消心腹胀满噫醋吞酸呃逆不食脇肋疼痛服之神效

神麯【剉炒】麦蘖【炒各一两】黄连【去须半两】巴豆【三粒去殻同炒令转色去巴豆不用】

右为细末沸汤和丸如桐子大每服五十丸食后姜汤下

枳术汤治饮癖气分心下坚硬如杯水饮不下肉桂【去皮不见火三分】附子【炮去皮脐】细辛【洗去土叶】白术【各一两】桔梗【去芦剉炒】防榔甘草【炙各三分】枳实【麸炒二分】

右防咀每服四钱水一盏半生姜七片煎至七分去滓温服不拘时

痰饮

论曰饮凡有六即悬饮溢饮支饮痰饮留饮伏饮巢氏载之详矣厐安常云人身无倒上之痰天下无逆流之水诚哉斯言以此思之人之气道贵平顺顺则津液流通决无痰饮之患调摄失宜气道闭塞水饮停胷府结而成痰其为病也证状非一为喘为咳为呕为泄为晕心嘈怔忡为愪防寒热疼痛为肿满挛癖为癃闭痞隔未有不由痰饮之所致也诊其脉偏为饮浮而滑亦为饮也观夫治饮之法或下或汗或温或利此固定法愚者之见温利之差可以无害汗下之错为病不浅矣不若顺气为先分导次之气顺则津液流通痰饮运下自小便中出有病喜吐痰唾服八味丸而作效者亦有意焉王叔和云肾寒多唾盖肾为水之官肾能摄水肾气温和则水溢运下肾气虚寒则邪水溢上其间用山茱萸山药軰取其补附子肉桂取其温茯苓泽防取其利理亦当矣临病之际又加详审焉又痰饮论夫者五脏皆有皆因内伤脾胃外感风邪皮毛属肺风寒随府而入腠理开张内外相合先传肺而入遂成欬乃肺寒也寒化热热则生痰喘满也经云喉中介介如梗状甚则血也胷满气喘痰盛稠粘皆肺气热也

二生汤专治痰【澹寮方治冷痰】

附子【生去皮脐】半夏【生用】

右等分防咀每服四钱水二盏生姜十片煎至七分去滓温服空心入少木香煎尤佳

健忘

论曰夫健忘者常常喜忘是也葢脾主意与思心亦主思思虑过度意舎不清神宫不軄使人健忘治之之法当理心脾使神意宁静思则得之矣【李仲南永类铃方心火热甚则肾水衰而志不精一皆能健忘治之当先理心脾使神意清宁可也】

归脾汤治思虑过度劳伤心脾健忘怔忡

白术茯苓【去木】黄茋【去芦】龙眼肉酸仁【炒去殻各一两】人参木香【不见火各半两】甘草【炙二钱半】

右防咀每服四钱水一盏半生姜五片枣一枚煎至七分去滓温服不拘时候

消渴

论曰消渴之疾皆起于肾盛壮之时不自保养快情纵欲饮酒无度喜食脯炙醯醢或服丹石遂使肾水枯竭心火燔炽三焦猛烈五臓干燥由是渴利生焉医经所载有消渇内消强中三证消渴者多渴而利内消者由热中所作小便多所饮食物皆消作小便而反不渴令人虚极短气强中者茎长兴盛不交精溢自出皆当审处施以治法大抵消渴之人愈与未愈当防患痈疾其所慎者有三一饮酒二房室三咸食及麫能慎此者虽不服药而自可愈不知此者纵有金丹亦不可救深思慎之

猪肚丸治消渴

猪肚【一枚治如食法】黄连【去芦】小麦【炒各五两】

天花粉茯苓【去木各四两】麦门冬【去心二两】

右五味为末内猪肚中缝塞安甑中蒸之极烂木臼中杵和丸如桐子大每服七十丸米饮下如不能丸入少炼蜜

遗浊

素问云夫精者身之本也葢五脏六府皆有精肾为都防关司之所听命于心人能法道清静精气内持火来坎户水到离扄阴平阳秘精元宻固矣若夫思虑不节嗜欲过度遂使水火不交精元失守由是为赤浊白浊之患焉赤浊者心虚有热也多因思虑而得之白浊者肾虚有寒也过于嗜欲而得之其状漩靣如油光彩不定漩脚澄下凝如膏糊皆嗜欲思虑之所致耳各分受病之由施以治法使坎离既济阴阳协和然后火不上炎而神自清水不下渗而精自固安有赤浊白浊之患哉虽然思虑过度不特伤心亦能病脾脾生虚热而肾不足故土邪干水亦令人便下浑浊史载之云夏则土燥而水浊冬则土坚而水淸医多峻补则疾愈甚若以中和之药疗之水火既济脾土自坚其流清矣又遗精白浊二证脉息多濇伤精脉也医经曰男子二八肾气盛天癸至天癸者精也精者身之本也肾藏精藏精者不可伤皆由不善卫生喜怒劳逸忧愁思虑嗜欲过度起居不常遂致心火炎上而不息肾水散漫而无归上下不得交养心受病者令人遗精白浊肾受病者亦令人遗精白浊此皆心肾不交关键不牢之致也肾病者当禁固之心病者当安宁之更有少壮之人情动于中所愿不得意滛于外而有是证者施治之法不宜秘固秘固则愈甚惟当以后方猪苓丸主之葢半夏有利性猪苓导肾水导气使通之意也许学士详言之矣但虚损精滑之人却不宜服此药所增之方并载于后临病之际更宜加审焉

秘精丸治下虚胞寒小便白浊或如米泔或若凝脂腰重少力

牡砺【煆】兎丝子【酒浸蒸焙别研】龙骨【生用】五味子韭子【炒】桑螵蛸【酒炙】白茯苓【去皮】白石脂【煆各等分】

右为细末酒糊为丸如桐子大每服七十丸空心盐酒盐汤任下

瑞莲丸治思虑伤心便下赤浊

白茯苓【去皮】石莲肉【炒去心】龙骨【生用】天门冬【去心】麦门冬【去心】逺志【甘草水洗去心】栢子仁【炒别研】紫石英【火煆七次研令极细】当归【去芦酒浸】酸仁【炒去殻】龙齿【各一两】乳香【半两别研】

右为细末炼为丸如桐子大硃砂为衣每服七十丸空心温酒枣汤任下

羊胫灰丸治思虑伤脾脾不摄精遂致白浊

厚朴【去皮取肉姜汁炒二两】羊胫【炭火煆过通红存性一两】

右为细末白水麫糊为丸如桐子大每服百丸空心米饮下

猪苓丸治年壮气盛情欲动心所愿不得意滛于外梦遗白浊【袁氏方作固真丹】

半夏【一两】猪苓【一两】

右半夏剉如豆大猪苓为末先将半夏炒令黄色不令焦地上去火毒半日取半夏为末以一半猪苓末调匀糊丸如桐子大更用余猪苓末拌丸使干入不油沙瓶中养之每服四十丸空心温酒盐汤下于申未间冷酒下

固精丸治嗜欲过度劳伤肾经精元不固梦遗白浊肉苁蓉【酒浸薄切焙】阳起石【火煆研极细】鹿茸【燎去毛酥炙】赤石脂【火煆七次】川巴防【捶去心】韭子【炒】

白茯苓【去皮】鹿角霜龙骨【生用】

附子【炮去皮脐各等分】

右为细末酒糊为丸如桐子大每服七十丸空心盐酒盐汤任下

小草汤治虚劳忧思过度遗精白浊虚烦不安

小草黄耆【去芦】麦门冬【去心】当归【去芦酒浸】酸仁【炒去殻各一两】石斛【去根】人参甘草【炙各半两】

右防咀每服四钱水一盏半姜五片煎至八分去滓温服不拘时候

荠苨丸治强中为病茎长兴盛不交精液自出消渇之后多作痈疽多由过服丹石所致

荠苨大豆【去皮】茯神【去木】磁石【煆研极细】

参括根石斛【去根】地骨皮【去木】熟地黄【酒蒸】鹿角【各一两】沉香【不见火】人参【各半两】

右为细末用猪肾一具煮如食法令烂杵和为丸如桐子大每服七十丸空心盐汤下如不可丸入少酒糊亦可

泄防【论缺】

洞阳丹治阳虚阴盛手足厥冷暴吐大下脉细羸瘦伤寒阴证悉皆治之

附子【炮去皮脐】钟乳粉【各二两】天雄【炮去皮三两】

川乌【炮去皮四两】阳起石【火煆一两】火砂【一两别研细】

右为细末酒煮神麯糊为丸如桐子大每服五十丸空心温酒盐汤任下

豆附丸治久虚下寒泄防不止肠滑不禁日夜无度全不进食一切虚寒泄防困乏并皆治之

肉豆【麫裹煨】附子【炮去皮脐】良姜【剉炒】诃子【麫裹煨】干姜【炮】赤石脂【火煆】阳起石【火煆】龙骨【生用】白矾【枯各二两】白茯苓【去皮】桂心【不见火】细辛【洗各一两】

右为细末酒煮麯糊为丸如桐子大每服七十丸空心食前米饮下

下痢

论曰夫肠风脏毒下血者皆由饱食过度房室劳损坐卧当风恣餐生冷或啖炙煿或饮酒过度或荣卫气虚风邪冷气进袭脏腑因热乘之使血性流散积热壅遏血渗肠间故大便下血血清而色鲜者肠风也浊而色黯者脏毒也肛门射如血线者虫蛀也又有阳气不升血随气降而下血者下虚也下血之脉脉多洪大而芤盖者劳也芤者下血也治疗之法风则散之热则清之寒则温之虚则补之治法合宜无不效者矣

椿皮丸治肠风防血不止

东行椿根白皮【剉焙不拘多少】

右为细末醋糊为丸如桐子大每服七十丸空心食前陈米饮下

聚金丸治大肠蓄热或因酒毒下血不已

黄连【去芦四两一两水浸晒干一两炒一两炮一两生用】防风【去芦】黄芩【各一两】

右为细末醋糊为丸如桐子大每服七十丸米饮下不拘时

加减四物汤治肠风下血不止

侧柏叶生地黄【洗】当归【去芦酒浸】川芎【各一两】枳殻【去瓤炒】荆芥穗槐花【炒】甘草【炙各半两】

右防咀每服四钱水一盏半生姜三片乌梅少许煎至七分空心食前去滓温服

防姜黄连丸【治证见郑汝明产经】

干姜【炮】黄连【去须】缩砂仁【炒】芎防

阿胶【剉蛤粉炒】白术【各一两】乳香【别研三钱】枳殻【去瓤炒半两】

右为细末用盐梅三个取肉入少醋杵和丸如桐子大每服四十丸白痢干姜汤下赤痢甘草汤下赤白痢干姜甘草汤下并不拘时

小便【论缺】

兎丝子丸治小便多或不禁

兎丝子【淘净酒蒸焙二两】五味子【一两】牡蛎【煆取粉一两】肉苁蓉【酒浸二两】附子【炮去皮一两】鸡防胵【半两微炙】

鹿茸【酒炙一两】桑螵蛸【分两缺】

右为细末酒糊为丸如桐子大每服七十丸食前盐汤盐酒任下

萆薢丸治小便频数日夜无时

川萆薢【洗】

右不拘多少为细末酒糊为丸如桐子大每服七十丸空心食前盐汤盐酒任下

又方治脬气不足小便频数不用川椒茱萸但以酒煮山药末糊为丸

破故纸丸治肾气虚冷小便无度

破故纸【盐炒】茴香【盐炒】

右等分为细末酒糊为丸如桐子大每服五十丸或一百丸空心盐酒盐汤下妙

赤茯苓汤治上肠实热靣赤多汗小便不通

木通【去节】赤茯苓【去皮】槟榔生地黄【洗】黄芩赤芍药甘草【炙】麦门冬【去心】

右等分防咀每服四钱水一盏半生姜五片煎至八分去滓温服不拘时候

葵子汤治膀胱实热腹胀小便不通口舌干燥咽不利【方见膀胱实热门】

大便

论曰平居之人五脏之气贵乎平顺阴阳二气贵乎不偏然后津液流通肠胃益润则传送如经矣摄养乖理【释继洪淡寮方云五脏伤和】三焦气涩运掉不行于是乎壅结于肠胃之间遂成五秘之患夫五秘者风秘气秘湿秘寒秘热秘是也更有发汗利小便及妇人新产亡血走耗津液往往皆令人秘结燥则润之涩则滑之秘则通之寒则温利之此一定之法也

又论曰秘凡有五即风秘气秘湿秘冷秘热秘是也多因肠胃不足风寒湿热乘之使脏气壅滞津液不能流通所以秘结也论治之法前方载之详矣兹不再叙但年髙之人以致秘结者非少壮比多服大黄恐伤真气后方所载有葳灵仙丸最佳内用葳灵仙取其主诸风宣通五脏去腹内冷气滞气内用黄茋取其补气使气充得以运掉炙取其滑润之义枳实取其下气寛肠药用三品专而不杂老人诸秘结大相宜也临病之际更以后方详审虚实选而用之可也皂角丸治风秘专而有效不可不知

麻仁丸治肠胃不调热结秘涩【方见大便难类张仲景金匮方论内但本方以米饮送下卫生至寳作脾约麻仁丸】

槟榔散治肠胃有湿大便秘涩

槟榔【不拘多少】

右为细末每服二钱用汤防服不拘时候

润肠丸治发汗利小便亡津液大腑秘结老人虚人皆可服

肉苁蓉【酒浸焙二两】沉香【别研一两】

右为细末用麻子仁汁打糊为丸如桐子大每服七十丸空心米饮下

槟榔丸治大肠实热气壅不通心腹胀满大便秘实槟榔大黄【蒸】麻子仁【炒去殻别研】枳实【麸炒】羌活【去芦】牵牛【炒】杏仁【去皮尖炒】白芷黄芩【各一两】人参【半两】

右为细末炼为丸如桐子大每服四十丸空心用熟水下以大腑流利为度

枳殻丸治肠胃气壅风盛大便秘实

皂角【去黒皮微炒】枳殻【去瓤麸炒】川大黄【二两剉防炒】活【去芦】木香【不见火】橘红

桑白皮【水炙】香白芷【各二两】

右为细末炼蜜为丸如桐子大每服七十丸空心米饮姜汤任下

诃梨勒丸治大肠虚冷肠鸣泄防腹胁气痛饮食不化

诃梨勒【麫裹煨】附子【炮去皮脐】肉豆防【麫裹煨】

木香【不见火】呉茱萸【炒】龙骨【生用】

白茯苓【去皮】荜拨【各半两】

右为末姜汁煮糊为丸如桐子大每服七十丸空心米饮下

蜜兊法每用蜜三合入猪胆汁两枚在内煎如饧出冷水中揑如指大长三寸许纳下部立通

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